Поджелудочная железа желчный пузырь селезенка
Люди иногда путают органы, соседствующие друг с другом в брюшной полости. Особенно, если они никак не ощущаются, будучи полностью здоровыми. Потому некоторые считают, что селезенка и поджелудочная железа – это одно и то же. Да, эти два органа расположены рядом, но выполняют совершенно разные функции, принадлежат к разным системам организма. Рассмотрим, чем же отличаются поджелудочная железа и селезенка, каким проблемам подвержены, как сохранить здоровье этих органов.
В чем различие между органами
Разобраться в том, поджелудочная железа и селезенка – это одно и то же или нет, легко, лишь взглянув на изображение органов. Селезенка по форме напоминает кофейное зерно или человеческую почку, принадлежит к иммунной системе, а поджелудочная более вытянутая и относится к пищеварительной и эндокринной системам.
Селезенка выполняет вспомогательную функцию, а поджелудочная – секреторную, задействована в пищеварении и обменных процессах.
Расположение и анатомия
Поджелудочная железа – жизненно важный орган. Расположен позади желудка, примыкает к двенадцатиперстной кишке, соприкасается с селезенкой в левой верхней стороне живота. Поджелудочная отличается от селезенки по форме, строению, цвету.
- Селезенка делится на две поверхности: полюс, обращенный назад вверх, и передний конец, «смотрящий» вперед вниз.
- В поджелудочной различают тело, хвост и головку. В некоторых источниках еще выделяют шейку. Задняя часть тела примыкает к позвоночнику, почечным венам, брюшной аорте. Отделена от передней части острым краем. По нему проходит артерия, которая называется селезеночной. Она доходит до хвоста поджелудочной железы, где расходится на ветви, направленные к селезенке.
Анатомия органов пищеварения
Строение поджелудочной сложнее строения лимфоидного органа:
- Поджелудочная железа состоит из долек, соединенных тяжами. В них располагаются сосуды, протоки, нервы, пластинчатые тела, нервные ганглии.
- В дольках есть округлые образования (ацинусы). Они содержат отдел секреции, выделяющий пищеварительные ферменты, и вставочные протоки.
- Между ацинусами лежат островки Лангерганса. Они вырабатывают гормоны инсулин, панкреатический полипептид, глюкагон.
Селезенка «привязана» к другим внутренним органам листками брюшины:
- Снаружи орган покрыт плотной оболочкой-капсулой из соединительной ткани. От нее внутрь проходят «балки» – трабекулы. Через них сохраненная в органе кровь выбрасывается в кровоток.
- Внутри находится пульпа двух видов. Красная участвует в кроветворении. Белая накапливает лимфоциты.
- Между пульпами различают маргинальную зону, несущую антибактериальную функцию.
Функционал
Задачи поджелудочной железы хорошо изучены и состоят в следующем:
- Выработка пищеварительных ферментов.
- Производство гормонов, влияющих на усвоение сахара из крови.
А вот селезенка долго время оставалась загадочным органом. С недавних пор считается, что она выделяет гормоны, которые регулируют работу костного мозга и выполняет другие функции, частично упомянутые выше:
- «Накопление» некоторого количества крови, которая выбрасывается в кровяное русло в случае значительной кровопотери.
- Производство белых кровяных телец, антител, обогащение ими крови.
- Поглощение разрушенных клеток, тромбоцитов, очищение крови от чужеродных частиц.
- Запуск механизма образования эритроцитов, который происходит на стадии эмбрионального развития человека.
При хорошем функционировании селезенки человек меньше подвержен простудным заболеваниям. Ее состояние связано со здоровьем следующих органов:
- сердце;
- легкие;
- урогенитальный тракт;
- почки;
- желудочно-кишечная система;
- мочевой пузырь;
- поджелудочная.
Селезенка – самая крупная часть иммунной системы человека, которую также называют лимфатической. Она отвечает за транспортировку межтканевой жидкости организма (лимфы):
- Отфильтровывает вредные вещества.
- Вырабатывает лимфоциты – клетки для борьбы с инфекционными заболеваниями.
Лимфа «путешествует» из межтканевых пространств в протоки, попадает в лимфоузлы, очищается, обогащается лимфоцитами и железом, поступает обратно в кровоток.
Застой межтканевой жидкости вызывает опухоли, отек тканей, что сказывается на общем состоянии человека. Скорость движения лимфатической жидкости зависит от работы мышечной и сердечно-сосудистой систем. Движение диафрагмы, отрицательное давление при выдохе воздействуют на лимфососуды кишечника, фактически выдавливая лимфу, ускоряя ее движение по протокам.
Сокращение и расслабление мышц во время физических упражнений «разгоняют» лимфу и заставляют ее двигаться. Благодаря этому улучшается обмен веществ, нормализуется состояние опухших тканей, суставов.
Причины проблем и их последствия
Такие отеки тканей (лимфедемы) случаются, если лимфатическая система работает плохо, например, при нарушениях тока лимфы и кровообращения, которые обеспечиваются одним и тем же механизмом. В нем задействованы сердце, легкие, диафрагма, поэтому часто лимфедема – это следствие венозного застоя, спровоцированного нарушениями сердечно-сосудистой деятельности.
Застой лимфы негативно сказывается на печени, почках или кишечнике, поджелудочной железе, которая пронизана лимфатическими сосудами и имеет общие лимфоузлы с селезенкой.
О наличии воспалительного процесса сигнализирует не только увеличение поджелудочной железы, но и лимфатических узлов, в которых идет выработка клеток для борьбы с заболеванием. Если иммунная система плохо справляется с функциями, повышается уязвимость организма, риск инфекций, воспалительных процессов, отеков.
Патологически увеличенная селезенка (явление называется спленомегалией) указывает на:
- воспалительный процесс в организме;
- неправильную работу других систем;
- очень редко – проблемы в самой селезенке.
Например, хронические гастриты, заболевания крови, тромбоз, злокачественные опухоли сказываются на размерах лимфоидного органа.
В некоторых случаях селезенку удаляют, поскольку она не является жизненно важным органом. Речь идет о:
- серьезных повреждениях, например, разрывах;
- закупорке кровеносных сосудов;
- печеночном циррозе, анемиях, некоторых наследственных заболеваниях;
- раке крови;
- наличии в органе абсцессов, злокачественных опухолей.
Ответ на вопрос, можно ли прожить без селезенки, положительный, однако человек, у которого этот орган удален, чаще болеет простудными заболеваниями.
Органы пищеварения взаимосвязаны между собой, проблемы одного может негативно сказаться на другом. Чтобы сохранить здоровье правильно питайтесь, занимайтесь спортом и регулярно проходите диагностику.
Проблемы с поджелудочной железой возникают в большинстве случаев из-за нездорового питания и употребления алкоголя. Иногда поджелудочная воспаляется как реакция на заболевания других рядом расположенных органов.
Симптомы заболеваний
Увеличение органа – не единственный признак, который указывает на проблему. Существуют другие симптомы:
- Болезненность при прикосновении к месту проекции органа свидетельствует о воспалительном процессе, инфекционном заболевании.
- «Окаменелость» тканей – признак хронической патологии.
- При некоторых заболеваниях, например, селезеночном инфаркте, человека тошнит, рвет.
- Жар, озноб, тупая боль в боку под ребрами указывают на абсцесс.
Патологии селезенки часто путают с болезнями поджелудочной. При развивающихся заболеваниях в обоих случаях человек замечает:
- слабость мышц;
- бессилие;
- усталость.
Меняется и притупляется ощущение вкуса, падает аппетит.
Как сохранить здоровье органов
Чтобы «разогнать» лимфоток, делают массаж. Причиной застойных процессов в лимфатической системе становятся холодная пища, сырость. Человек должен:
- Одеваться теплее, предохраняя тело от холода, сырой погоды.
- Тщательно пережевывать еду.
- Есть продукты, которые благотворно влияют на лимфатическую систему. Диета для селезенки включает геркулес, абрикосы, яблоки, сельдерей. Хороши базилик, куркума, кардамон, имбирь, хрен, льняное семя, морская капуста.
- Регулярно упражняться, делать дыхательную гимнастику.
- Пить травяные чаи из шалфея, крапивы, сок белокочанной капусты.
От состояния селезенки зависит здоровье жизненно важных органов, качество жизни человека. Следует вести здоровый образ жизни, делать зарядку, оздоровляющие процедуры. Здоровье поджелудочной железы легко сохранить, не злоупотребляя алкоголем и отдавая предпочтение здоровому питанию.
Источник
Ультразвуковое исследование является диагностической процедурой, в ходе которой можно выявить патологические изменения в органах. Данная манипуляция является абсолютно безболезненной, что позволяет проводить диагностику даже маленьким детям. Для того чтобы УЗИ органов брюшной полости стало максимально информативным, к процедуре нужно правильно подготовиться. Что включает в себя исследование и в чем заключается подготовка, рассмотрим далее.
КАКИЕ ОРГАНЫ ПРОВЕРЯЮТ НА УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
В ходе диагностической манипуляции оценивается состояние следующих органов:
- Печень. Можно выявить врождённые или приобретённые аномалии развития органа. Позволяет определить размер печени, плотность ее тканей, выявить доброкачественные или злокачественные образования на ранних стадиях. Квалифицированный специалист определит наличие различных степеней цирроза и угрозу развития жирового гепатоза.
- Желчный пузырь. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить наличие в пузыре камней или новообразования различной этиологии от 5 мм.в диаметре, а также выявить воспалительный процесс и определить степень его тяжести.
- Поджелудочная железа. Выявляют хронический или острый панкреатит, аномалии развития органа, наличие кист и полипов, а также новообразования.
- Селезёнка. В первую очередь оценивают размеры данного органа. Увеличение селезенки может свидетельствовать о различных неполадках в организме пациента. Например, изменение размеров селезёнки может происходить при микроинсульте. Можно обнаружить воспалительные процессы и онкологические заболевания на ранних стадиях развития.
- Почки. Несмотря на то, что почки являются органом забрюшинного пространства, в большинстве медицинских центров их также включают в диагностику. С помощью УЗИ можно выявить поликистоз почек, изменение размеров, воспалительные процессы и наличие камней различной этиологии.
Желудок и кишечник на ультразвуковом исследовании не рассматривают по причине низкой информативности. Если никаких нарушений в работе вышеперечисленных органов не выявлено, то для дальнейшего обследования рекомендовано пройти процедуру колоноскопии и гастроскопии, которые позволят выявить возможные нарушения кишечника и желудка.
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ
Данная процедура проводится по назначению доктора. Причинами проведения ультразвукового исследования могут выступать подозрения на то или иное заболевание. В некоторых случаях УЗИ может проводиться в диагностических целях перед предстоящим хирургическим вмешательством.
Прямыми показаниями для проведения диагностики являются следующие факторы:
- Жалобы пациента на повышенное газообразование или тошноту.
- Появление во рту горьковатого привкуса, который не пропадает даже после приёма пищи или чистки ротовой полости.
- Беспричинные болевые ощущения различного характера в животе.
- После приема пищи возникает тяжесть, тошнота и прочие дискомфортные симптомы.
При возникновении подобных признаков немедленно посетите медицинское учреждение и пройдите соответствующую диагностику.
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА
- Исследование проводится натощак— за 6 часов до процедуры нельзя есть и пить.
- За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета; исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).
- При повышенном газообразовании рекомендовать пациенту в течение трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).
- За 3 дня до процедуры не проводить рентгеновские исследования с введением.
- За сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.
КАК ПРОВОДИТСЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ
В большинстве случаев УЗИ брюшной полости назначается на утренние часы. Это связано с заботой о том, чтобы пациент не испытывал чувства голода слишком длительное время. Процедуру проводит квалифицированный специалист по ультразвуковому исследованию. В среднем понадобится около 30-40 минут, чтобы выявить объективную клиническую картину состояния органов брюшной полости и подготовить заключение.
Данная манипуляция проводится крайне просто. От пациента требуется неподвижно лежать на спине. Человека укладывают на ровную горизонтальную кушетку, предварительно просят раздеться до пояса. Исследуемую область смазывают специальным гелем, который облегчит ход ультразвукового датчика. При просьбе доктора, возможно, понадобится на несколько секунд задержать дыхание, повернуться на бок или на живот.
Диагностическая манипуляция не наносит вреда и не причиняет никаких неприятных ощущений. Единственный дискомфорт, который может испытывать пациент во время проведения ультразвукового исследования — это холодок на коже при нанесении геля.
РАСШИФРОВКА
После диагностики узист выдаёт заключение о проведённой диагностической процедуре. В норме показатели должны быть такими:
| Исследуемый орган | Норма |
| Печень | Эхогенность печени в норме. Длина правой доли не превышает 5 см. Толщина не более 14 см. Толщина левой доли не должна превышать 7 см., длина до 10 см. |
| Селезёнка | Структура и поверхность органа без явных изменений. Длина около 11-13 см. Ширина и толщина до 5 см. |
| Почки | Ширина в зависимости от возраста варьирует 4-6 см. Длина не более 11 см. Толщина 4-5 см. Патологические изменения в структуре паренхимы или лоханки не выявлены. Инородные тела отсутствуют. |
| Желчный пузырь | Инородные тела отсутствуют. Форма — продолговатая. Толщина стенок до 0,5 см. Объём не превышает 70 кубических см. |
| Поджелудочная железа | Контур ровный, без патологий. Хвост до 3 см., головка до 3,5 см., тело до 2,5 см. Вирсунгов проток не расширен. |
Если ваши показатели варьируют в пределах нормы — это свидетельствует о том, что ваши органы брюшной полости совершенно здоровы. Если наблюдаются какие-либо превышения нормы, возможно, присутствует какой-то патологический процесс. Определить характер проблемы помогут дополнительные обследования.
Кроме того, специалист УЗИ может порекомендовать вам обратиться к профильным специалистам.
- При проблемах с почками необходима консультация уролога, нефролога
- При патологических изменениях печени требуется посетить врача-гепатолога
- При каких-либо изменениях пищеварительного тракта назначается консультация гастроэнтеролога
После выявления патологического процесса врач назначает необходимое лечение. В большинстве случаев ранние стадии заболеваний лечатся с помощью медикаментозных препаратов. В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Чтобы не допустить развития серьёзных заболеваний, которые чреваты осложнениями, опасными для жизни, своевременно обращайтесь к доктору при появлении первых тревожных симптомов.
Источник
Поджелудочная и желчный пузырь — органы, тесно взаимосвязанные анатомически и функционально. Они расположены в непосредственной близости друг от друга и имеют общий проток, открывающийся через сфинктер Одди в просвет двенадцатиперстной кишки (ДПК). Без их синхронной работы процесс пищеварения нарушается. Это приводит к сбоям в переваривании пищи и воспалительным процессам в обоих органах. Влияние желчного пузыря при образовании в нем конкрементов или развитии воспалительного процесса на поджелудочную велико: нарушается отток желчи, может прекратиться отхождение панкреатического сока. Возможно попадание желчи в проток железы с выраженным воспалением в ней.
Где находится поджелудочная железа и желчный пузырь?
Поджелудочная железа (ПЖ) находится забрюшинно, поэтому пропальпировать при осмотре ее не удается. В проекции на переднюю стенку живота она отображается над пупком на 5−10 см, тело смещено влево от срединной линии, хвост уходит в левое подреберье. Железа располагается почти горизонтально, головка внизу охватывается петлей двенадцатиперстной кишки в виде подковы, сверху непосредственно граничит с желудком (отделена от него брюшиной), хвост направлен влево, изогнут вверх и соприкасается с селезенкой и углом поперечно-ободочной кишки.
Справа граничит с печенью, снизу — с тонкой и частью поперечно-ободочной толстой кишки, сзади — с левым надпочечником и частью левой почки. ПЖ тесно прилежит к задней брюшной стенке на уровне последних грудных и первых поясничных позвонков.
Только в положении на спине поджелудочная железа оказывается под желудком.
Желчный пузырь (ЖП) располагается в правом подреберье брюшной полости под печенью, в специальном углублении. Он связан с печенью тонкой соединительной тканью. Находится чуть правее ДПК. Имеет форму груши: его широкая часть (дно) выходит из-под печени, а узкая (шейка) плавно переходит в пузырный проток длиной 3−4 см, соединяющийся с печеночным, образуя холедох. Далее соединяется с вирсунговым протоком ПЖ, а в некоторых случаях самостоятельно открывается в просвет ДПК. ЖП имеет также выход в ободочную кишку.
Функции поджелудочной железы и желчного пузыря в организме
Функции, которые выполняют ПЖ и ЖП, направлены на максимальное переваривание поступающей пищи. Роль этих органов в процессе пищеварения различна, но их общая деятельность предполагает расщепление компонентов пищи и обеспечение организма необходимыми веществами и энергией.
Поджелудочная железа в силу своего строения предназначена для синтеза панкреатического сока, в состав которого входит 20 ферментов, объединенных в 3 группы:
- липаза — расщепляет жиры;
- протеаза — белки;
- амилаза — углеводы.
Эти энзимы продуцируются в неактивном виде. Их структура изменяется под воздействием энзима двенадцатиперстной кишки — энтерокиназы. Она выделяется при попадании пищевого комка из желудка и становится активной, в свою очередь, в присутствии желчи, превращая трипсиноген (протеаза) в трипсин. При его участии активируются и другие ферменты ПЖ, которые поступают в просвет кишки при попадании туда пищи.
Желчь является катализатором для ферментов ПЖ и ДПК. Качественный состав и количество выделяемых энзимов зависят от употребляемой пищи.
В сутки ПЖ вырабатывает 1,5−2 л поджелудочного сока. По мелким протокам ацинусов (островков, состоящих из железистых клеток, имеющих свои протоки и сосуды) секрет поступает в более крупные выводные каналы, по которым вливается в главный — вирсунгов — проток. Через него вливается в тонкую кишку небольшими порциями. Необходимое количество панкреатического секрета регулируется сфинктером Одди.
Основные функции ЖП:
- накопление желчи, вырабатываемой печенью;
- осуществление и контроль ее поступления в ДПК.
Желчь вырабатывается печенью постоянно. А также непрерывно она поступает в печеночный проток и ЖП. В пузыре может скапливаться до 50 мл желчи (это его объем), которая при необходимости, благодаря сокращению мышечных стенок, поступает через выводящий и общий желчный канал в ДПК. Функциональной особенностью желчного пузыря является способность концентрировать желчь таким образом, чтобы в его пространстве в 50 мл ее накапливалось в высококонцентрированном виде соответствующей объему в 1 л и более.
Желчь и желчные пигменты участвуют в расщеплении и усвоении липидов. Выход содержимого ЖП связан с процессом пищеварения и контролируется вегетативной нервной системой: орган получает сигнал о поступлении в ДПК пищевого комка (химуса) и сокращается, выбрасывая секрет в проток. Это происходит в ответ на жирную пищу. В противном случае при непрерывном поступлении в кишечник (при отсутствии пищи и кишечного содержимого), слизистая органа повреждалась бы под агрессивным воздействием кислот.
ЖП не является незаменимым органом: после его резекции функции накопления желчи выполняет ДПК.
Как связан желчный пузырь с поджелудочной железой?
Желчный пузырь связан с ПЖ анатомически и функционально.
Анатомически протоки ПЖ (вирсунгов и добавочный — санториниев, который располагается в головке ПЖ и может соединяться с главным либо быть самостоятельным) и холедох (проток желчного пузыря) впадают в просвет ДПК. Существует несколько вариантов их конечного расположения:
- 1 тип — 55%: вирсунгов и общий желчный объединяются в общую ампулу;
- 2 тип — 33%: протоки сливаются в один вблизи ДПК без образования ампулы;
- 3 тип — 4%: каналы не объединяются;
- 4 тип — 8%: сливаются на большом расстоянии от фатерова соска.
Особенно связь между органами выражена при первом типе строения протоков, когда они соединяются в один общий с образованием ампулы, куда поступают и поджелудочный сок, и желчь одновременно. Такое строение чаще приводит к патологии, поскольку общий проток может обтурироваться камнем, опухолью, перекрываться полипом, прекращая выход содержимого в кишечник.
Существует и тесная функциональная связь этих органов. Переваривание пищи происходит при непосредственном участии поджелудочного сока, содержащего ферменты. Именно они расщепляют углеводы, жиры и белки на более простые составляющие, которые всасываются в кровь и участвуют в дальнейших процессах жизнедеятельности человека. Стимулируют выделение панкреатического секрета желчные кислоты, входящие в состав желчи. В свою очередь, выход желчи в просвет кишечника регулируется гуморальным и нервным путем.
Энзимы поступают в канал ДПК в неактивном виде. Для их полноценной деятельности необходима энтерокиназа — фермент, вырабатываемый клетками стенки тонкой кишки. Активной она становится под воздействием желчных кислот, выбрасываемых ЖП в ответ на сигналы вегетативной нервной системы при поступлении химуса (пищевого комка) в просвет ДПК. Процесс переваривания пищи не может происходить без секрета ПЖ или желчи. Любое нарушение в их синтезе или поступлении в ДПК приводит к заболеваниям органов пищеварения и тяжелым осложнениям. Патология в одном из этих органов может влиять на развитие изменений в другом.
Заболевания желчного пузыря
К болезням ЖП относятся следующие патологии:
- воспалительный процесс – холецистит;
- образование конкрементов в просвете пузыря — желчнокаменная болезнь;
- нарушение моторики протоков — дискинезия;
- полипы;
- злокачественные новообразования;
- паразитарные болезни (лямблиоз, описторхоз, фасцилез).
Любой патологический процесс в ЖП сопровождается воспалением — холециститом.
Конкременты, которые образуются в просвете ЖП, состоят из холестерина и солей кальция, связанных между собой билирубином. Камень, полип или опухоль могут заблокировать пузырный проток, что приведет не только к развитию желчной колики, но и может вызвать острый панкреатит.
Патологии поджелудочной железы
Поджелудочная железа чаще всего подвержена воспалительным процессам, которые, в свою очередь, при гибели клеток органа могут вызвать нарушение выработки гормонов (в том числе — инсулина) и развитие сахарного диабета.
Помимо этого, диагностируются:
- кисты;
- полипы;
- абсцессы;
- злокачественные новообразования или поражение метастазами из соседних органов.
У каждого заболевания существуют определенные причины и провоцирующие факторы риска. Во многих случаях к патологии ПЖ приводят изменения в желчном пузыре. Иногда выраженное воспаление с тотальной гибелью клеток паренхимы ПЖ (панкреонекроз) вызывает отек железы, который может сдавливать общий с ЖП проток. К воспалению в стенках желчного пузыря в связи со сдавлением или деформацией общего протока, застоем желчи или нарушением кровообращения в тканях ПЖ могут привести:
- опухоль;
- киста;
- кальцификат.
Как диагностировать и различить патологии?
Патологии ПЖ и желчного пузыря по своим клиническим симптомам имеют много общего. При панкреатите, как и при воспалении в ЖП, может болеть в правом подреберье. Боли становятся интенсивными после нарушения диеты и употребления жирной, острой, жареной пищи, алкоголя, даже в небольших количествах.
Физические нагрузки и стрессы тоже могут вызвать дискомфорт и боли в подреберьях с иррадиацией в руку, плечо, поясницу, при панкреатите они становятся опоясывающими.
Появляются диспепсические проявления:
- тошнота;
- рвота;
- изжога;
- отрыжки;
- метеоризм.
Возникает симптоматика астенического синдрома:
- резкая слабость;
- утомляемость;
- плохой сон;
- отсутствие аппетита.
Дифференцировать обострение хронического воспалительного процесса в железе и ЖП иногда сложно из-за схожести клинической картины, которую можно при определенном анамнезе связывать с каждым из органов пищеварения. Особенностями при панкреатите являются:
- панкреатический понос — жирный сероватого цвета частый стул со зловонным запахом и остатками непереваренной пищи (одно из первых проявлений болезни);
- многократная рвота, не приносящая облегчения;
- боли различной локализации.
Патология ЖП, помимо перечисленных признаков, проявляется билиарной гипертензией, вызванной застоем желчи. Проявляется:
- желтушностью кожных покровов и слизистых;
- зудом кожи;
- увеличением селезенки, а в дальнейшем синдромом гиперспленизма (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
- асцитом в тяжелых случаях без лечения.
Клинических проявлений для уточнения пораженного органа недостаточно. Пациента нужно обследовать детально, проверить функции желчного пузыря и ПЖ. Для исключения объемных процессов требуется проверка состояния органа с помощью функциональных исследований:
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ;
- спленопортография – рентгенография сосудов портальной системы с контрастом;
- допплерография сосудов печени.
Эти методы позволяют определить состояние паренхимы и границ ПЖ, стенок, наличие конкрементов, полипов, других образований в ЖП.
Лабораторные исследования включают целый ряд показателей, которые необходимо проверять для уточнения диагноза:
- общеклинический анализ крови;
- кровь на сахар;
- диастаза мочи и крови;
- билирубин (общий, прямой, непрямой);
- общий белок и его фракции;
- холестерин, щелочная фосфатаза;
- коагулограмма.
Врач индивидуально назначает конкретные обследования с учетом жалоб, анамнеза, объективного статуса и тяжести состояния, в котором обратился пациент. На основании полученных данных назначаются лекарственные средства или решается вопрос о других методах лечения.
Какое влияние оказывают органы друг на друга?
Поскольку органы пищеварительной системы тесно связаны между собой, патология любого из них не может протекать изолированно. Особенно это касается желчнокаменной болезни — холелитиаза, которая по своей распространенности в последние годы не уступает болезням сердца. При обтурации общего протока камнем происходит скопление большого количества панкреатического секрета и желчи не только в общих протоках, но и в мелких каналах ПЖ. Давление в них резко повышается, поскольку печень и ПЖ продолжают функционировать и производить поджелудочный сок и желчь. Мелкие и хрупкие протоки ПЖ разрываются, их содержимое поступает в паренхиму органа. Одновременно повреждаются клетки ткани и близлежащие сосуды. При травме (разрыве протоков) ферменты активируются, в паренхиме начинается процесс самопереваривания железы — развивается панкреатит, который может осложниться массивным панкреонекрозом. Одновременно воспаляются стенки ЖП, приводя к холециститу, застою желчи, гиперспленизму, асциту.
Поэтому при первых симптомах, даже невыраженных и, как кажется, незначительных нельзя заниматься самолечением и применять народные методы. Необходимо немедленно обращаться к специалисту.
Как будут работать органы в случае резекции одного из них?
Желчный пузырь – вспомогательный орган, поэтому при патологических образованиях или выраженном воспалительном процессе (флегмонозном или гангренозном холецистите), который сопровождается панкреатитом, показана холецистэктомия. В противном случае это вызовет развитие панкреонекроза – жизнеугрожающего состояния с неблагоприятным прогнозом. Чем раньше проведена операция, тем меньше риск развития панкреатита. Функции ЖП принимает двенадцатиперстная кишка: вырабатываемая печенью желчь, поступает в ее просвет. Это происходит постоянно, по мере выработки желчи, а не в момент приема пищи. Поэтому поражается слизистая ДПК, происходит расстройство микрофлоры в толстом кишечнике, что приводит к нарушениям стула (запору или поносу), может развиться панкреатит.
При удалении ПЖ или ее пораженной части назначается заместительная терапия: пациент принимает сахароснижающие препараты при имеющемся сахарном диабете или ферменты. Дозировка определяется эндокринологом или гастроэнтерологом индивидуально в каждом случае. Прием этих лекарств необходим на протяжении длительного времени (месяцы, годы, иногда — всю жизнь). Помимо медикаментозной терапии, человек должен соблюдать жесткую диету: стол № 9 — при сахарном диабете, стол № 5 — при панкреатите.
Во избежание тяжелых последствий и пожизненного приема препаратов со строгой диетой нужно беречь здоровье, отказаться от вредных привычек и вовремя обращаться к врачу.
Список литературы
- Максименков А.Н. Хирургическая анатомия живота. Л. Медицина 1972 г.
- Физиология человека: учебное пособие под редакцией В.М. Смирнова. М. Медицина 2001 г.
- Кузина С.И. Нормальная физиология: конспект лекций под редакцией С.С. Фирсова. М. Эксмо 2006 г.
- Лойт А.А., Звонарев Е.Г. Поджелудочная железа: связь анатомии, физиологии и патологии. Клиническая анатомия. №3 2013 г.
- Полтырев С.С., Курцин И.Т. Физиология пищеварения. М. Высшая школа. 1980 г.
Источник
