Поджелудочной железы в легких
Более 37 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно диагностируются с раком поджелудочной железы, возраст 55 лет, сообщает Мемориальный Раковый Центр Слоан-Кеттеринг. Как правило, нет ранних симптомов рака поджелудочной железы, что затрудняет диагностику и лечение. Нарастание жидкости в легких может возникать в результате многих процессов заболевания, включая метастатический рак от поджелудочной железы.
Видео дня
Рак поджелудочной железы
Существует несколько видов рака поджелудочной железы — изолированные саркомы и лимфомы, панкреатитобластома, карцинома островковых клеток, псевдопапиллярная и аденокарцинома. Наиболее распространенным типом является аденокарцинома, на долю которой приходится 95 процентов всех случаев, сообщает Университет Техаса MD Cancer Center.
Аденокарциномы влияют на клетки, активные в секреции пищеварительных ферментов. Большинство симптомов проявляется из-за участия других органов в пищеварительной системе. Возможные симптомы включают желтуху, диспепсию, плохой аппетит, изменение цвета мочи и стула, потерю веса и внезапное изменение уровня сахара в крови.
Жидкость в легких
Жидкость в легких, также известная как отек легких или ПЭ, не следует путать с плевральным выпотом, который является жидким в ткани, окружающей легкие. Симптомы ПЭ могут включать кашель, одышку, уменьшенные звуки дыхания и свистящее дыхание.
Причины ПЭ включают сердечные заболевания, пневмонию, заболевания почек и рак. Рак легких — это рак, который возникает в легких; метастатический рак легких — это рак, который возникает в каком-либо другом месте в организме, таком как поджелудочная железа, и проходит через кровоток в легкие.
Идентификация причины накопления жидкости в легких включает диагностическое тестирование, такое как рентгенография грудной клетки или компьютерная томография, биопсия лёгкой иглы для получения жидкости для цитологического исследования и хирургическая биопсия легких, если это необходимо.
Лечение
Варианты лечения рака поджелудочной железы определяются стадией рака. На ранних стадиях, где рак содержится в поджелудочной железе, варианты лечения включают хирургическое вмешательство для удаления всего или части поджелудочной железы, радиации, химиотерапии или комбинации излучения и химиотерапии.
На продвинутых стадиях, где рак метастазируется, например, в легкие, химиотерапия обычно является методом выбора, сообщает веб-сайт Американского общества клинической онкологии «Рак». сеть. Радиация или хирургия могут быть сделаны для уменьшения или уменьшения размера опухоли для принятия мер по обеспечению комфорта. Для комфортного дыхания может потребоваться удаление скопления жидкости в легких.
Прогноз
Перспективы людей с диагнозом рака поджелудочной железы исторически были очень бедными.Основная причина мрачного прогноза заключается в том, что симптомы, указывающие на рак поджелудочной железы, обычно не появляются до тех пор, пока болезнь не будет развита или не метастазируется в другие органы, такие как легкие или печень. Поскольку варианты лечения в этот момент в основном направлены на меры по обеспечению комфорта, большинство пациентов умирают в течение первого года диагностики, согласно MD Cancer Center.
Клинические испытания продолжаются в Центре рака MD Anderson и других местах в поисках новых стратегий лечения, которые продлят выживаемость при раке поджелудочной железы.
Источник
Общие сведения
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, вверху. Эта железа имеет огромное значение в процессе жизнедеятельности человека. Она вырабатывает ферменты, которые принимают непосредственное участие в процессе переваривания белков, углеводов и жиров.
Строение поджелудочной железы
Сначала эти ферменты попадают в общий проток поджелудочной железы, а потом – в двенадцатиперстную кишку. Там и происходит их воздействие на пищу. К тому же именно в поджелудочной железе есть особенные клетки, которые вырабатывают жизненно необходимый гормон инсулин. Гормоны поджелудочной железы, попадая в кровь, осуществляют регуляцию обмена сахара в организме. Если инсулина поджелудочная железа вырабатывает недостаточно, то следствием такого сбоя становиться заболевание сахарным диабетом.
Симптомы заболеваний поджелудочной железы
Симптомы заболевания поджелудочной железы при разных недугах относительно схожи между собой. Прежде всего, при нарушениях функций поджелудочной железы у человека проявляются боли и диспептические расстройства. Болевые ощущения проявляются в животе, в подложечной области. Также боль может отдавать в левое подреберье, в спину или левую лопатку, принимать опоясывающий характер. Иногда боль имеет постоянный характер, в других случаях она проявляется приступами. После того, как человек передает, употребляет много жирной, острой или жареной еды, алкогольные напитки, боль значительно усиливается.
Болевые ощущения уменьшаются после применения холода, в то же время тепло только усиливает боль. Также ослабить боль можно, приняв определенную позу: для этого нужно сесть и согнуться вперед, можно также лечь на бок и притянуть к груди колени.
В процессе прощупывания живота боли могут проявиться в левом подреберье. В качестве диспептических признаков при заболеваниях поджелудочной железы чаще всего проявляется рвота и тошнота. Также возможен понос.
Если функции поджелудочной железы нарушены, у человека может заметно снизиться аппетит, соответственно, происходит снижение веса. Более подробные данные о заболеваниях дают результаты УЗИ, компьютерной томографии, ряда рентгеновских исследований.
Воспаление поджелудочной железы
Острый панкреатит
Внезапно проявляющееся у человека воспаление поджелудочной железы называют острым панкреатитом. Основными причинами такого недуга чаще всего является злоупотребление алкогольными напитками, болезни двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. В связи с указанными причинами нарушается процесс оттока секрета в протоки поджелудочной железы. Следовательно, в протоках повышается давление. Ферменты поджелудочной железы, которые отличаются высокой активностью, всасываются в ткань поджелудочной железы. Таким образом, происходит своеобразный процесс «самопереваривания» клеток. Очень быстро развивается сильное воспаление поджелудочной железы.
При остром панкреатите часто проявляются диффузные изменения поджелудочной железы. В тканях происходят кровоизлияния, отеки вплоть до возникновения некроза поджелудочной железы. Заболевание практически всегда начинается остро, его главным отличающим признаком является боль в обоих подреберьях, под ложечкой, иногда боль бывает опоясывающей.
Проявления боли очень сильные, и снять такие приступы сложно. Кроме того, приступы сопровождает частая рвота и постоянная тошнота. Общее состояние организма также очень плохое: артериальное давление понижено, пульс учащен. В данном случае в обязательном порядке необходима неотложная помощь. Как правило, пациента госпитализируют.
Хронический панкреатит
Иногда острая форма заболевания переходит в хронический панкреатит.
При хронической форме воспаления поджелудочной железы отмечается длительное течение недуга. Начальные этапы болезни могут выражаться отеками и кровоизлияниями. Далее, при развитии болезни, ткань железы становится меньшей в объеме, и ее замещает соединительная ткань. Причинами развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем, наличие желчнокаменной болезни, язвенная болезнь и другие недуги двенадцатиперстной кишки. У больных атеросклерозом ввиду нарушений кровообращения в поджелудочной железе также может развиваться хронический панкреатит.
Расположение поджелудочной железы в организме
В начале болезни у человека периоды обострения возникают время от времени, их основной симптом – сильная боль, как при остром панкреатите. Лекарственные препараты снимают боль не всегда. В процессе развития заболевания уменьшается объем ткани железы, и проявляются признаки, которые обусловливает снижение количества ферментов поджелудочной железы. Пища плохо переваривается, у больного постоянно урчит в животе, аппетит снижается, возможны как поносы, так и запоры. Возможно также уменьшение выработки гормонов поджелудочной железы, вследствие чего может значительно повыситься уровень сахара в крови.
Диагностировать хронический панкреатит достаточно сложно, ведь большинство признаков болезни напоминают симптомы целого ряда заболеваний ЖКТ. Самые точные данные о заболевании поджелудочной железы можно получить в процессе исследования путем УЗИ, компьютерной томографии и рентгена протоков поджелудочной железы.
При лечении хронического панкреатита важно проявить достаточное терпение, придерживаться диеты и выполнять все рекомендации специалистов.
Лечение воспаления поджелудочной железы
При лечении поджелудочной железы необходимо параллельно провести соответствующую терапию тех болезней, которые могут стать причиной хронического воспаления поджелудочной железы. Очень важно полностью отказаться от употребления алкоголя. Если в желчном пузыре больного есть камни, их следует удалить.
При обострении болезни либо при острой форме недуга врач, как правило, назначает препараты, которые уменьшают выделение желудочного сока, а также средства ферментного типа, которые не содержат компонентов желчи. Рекомендуется вообще не принимать пищу в первые несколько дней лечения поджелудочной железы. При этом разрешено употребление негазированных щелочных минеральных вод, некрепкого чая.
Если болезнь перешла в более позднюю хроническую стадию, то ферментные средства следует принимать уже более длительный период. Препараты периодически следует менять, а если состояние больного улучшается, то на время в лечении поджелудочной железы можно делать перерыв.
Опухоли поджелудочной железы
Опухоль поджелудочной железы может быть двух видов: рак поджелудочной железы, который в наше время встречается относительно часто, и гормонально-активные опухоли, развивающиеся из специальных клеток. Эти опухоли в больших количествах выделяют гормоны поджелудочной железы.
Рак поджелудочной железы может проявиться разнообразными симптомами. Признаки болезни могут быть разными, в зависимости от того, где именно – в каком месте железы — опухоль развивается. Так, если возникает рак головки органа, то у человека развивается желтуха из-за того, что общий желчный проток сдавлен. Если рак проявляется в теле или хвосте железы, то у больного стремительно прогрессирует сахарный диабет.
Чаще всего при раке поджелудочной железы наблюдаются такие же симптомы, как при прогрессирующем развитии хронического панкреатита. К тому же данное злокачественное заболевание часто возникает как следствие длительного воспаления поджелудочной железы. При этом человек чувствует очень сильные боли, значительно теряет в весе, у него снижается аппетит. На сегодняшний день благодаря исследованию с помощью ультразвука опухоль поджелудочной железы определяют на самых ранних стадиях.
Гормонально-активные опухоли бывают как доброкачественного, так и злокачественного характера. Начальными симптомами при таких заболеваниях являются признаки нарушения обменных процессов, при которых в крови появляется слишком большое количество определенного гормона. Именно увеличение содержания гормона в крови и является одним из методов диагностики опухолей такого рода. Также подобную опухоль можно распознать в процессе компьютерной томографии и УЗ-исследования. В данном случае возможно лечение путем хирургической операции, а также применение химиотерапии.
Киста поджелудочной железы
Киста поджелудочной железы – это ограниченная капсула, где скапливается жидкость в виде полостей. Киста может располагаться и непосредственно в железе, и в тканях около нее. Такой недуг с одинаковой частотой встречается и у мужчин, и у женщин в разном возрасте. Принято различать два вида кист: врожденные и приобретенные. В свою очередь, приобретенные кисты выделяют следующие: ретенционные, дегенерационные, пролиферационные, паразитарные.
Кроме того, иногда больному ставят диагноз «ложная киста». Это образование проявляется вследствие развития острого панкреатита либо некроза поджелудочной железы, который образовался вследствие травм. В полости ложной кисты, как правило, находится жидкость и некротические ткани. Ложная киста поджелудочной железы может располагаться в любой ее части и разрастаться до большого размера: иногда в кисте находится около 1-2 литров содержимого.
Если киста поджелудочной железы имеет небольшой размер, то у больного симптомы могут вообще не проявляться. Явные признаки болезни возникают тогда, когда киста разрастается до особенно больших размеров и сдавливает либо смещает органы, которые расположены рядом. При наличии в организме большой кисты у человека могут возникать боли вверху живота, похудание, периодические скачки температуры тела, диспепсические явления. Боль может быть как постоянной, так и приступообразной. Лечение кисты в данном случае производится хирургическим путем, при этом выбор методики зависит от размера и расположения образования в поджелудочной железе.
Камни поджелудочной железы
Камни в поджелудочной железе формируются сравнительно редко. Появление камней в протоках железы либо диффузное отложение солей в паренхиме железы может проявиться как самостоятельный недуг, либо как следствие раньше перенесенных заболеваний поджелудочной железы. Если рассматривать химический состав камней в поджелудочной железе, то чаще всего образуются они из карбонатов кальция и фосфора. Камни из солей магния, кремния и алюминия возникают реже. Они могут иметь разную величину, быть множественными, и возникать по одному. Камни чаще всего находятся в головке железы, реже — в других частях.
До сегодняшнего дня до конца не ясны причины возникновения камней, но предполагается, что камни возникают вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме. Предрасполагают к появлению камней в поджелудочной железе застой панкреатического сока в поджелудочной железе и воспаления, которые возникают вследствие вторичной инфекции.
Не всегда проявляются выраженные симптомы данного недуга. Часто камни выявляют случайно по результатам рентгеновского исследования. При выраженных симптомах больной чувствует постоянную сильную боль вверху живота, отдающую в спину. Случается, что боль периодически переходит в приступообразную форму. Болевые ощущения становятся более выраженными спустя несколько часов после приема пищи.
Если заболевание прогрессирует, то у больного чередуются запоры и поносы, снижается аппетит. Если происходит миграция камней в общий желчный проток из главного панкреатического протока, у пациента может проявиться механическая желтуха.
Для постановки диагноза врач руководствуется результатами опроса и осмотра больного, а также данными рентгеновских исследований. Способ лечения выбирают в зависимости от того, насколько тяжелым является состояние больного, есть ли осложнения. Если болезнь протекает легко, то достаточно будет назначения лечебного питания, симптоматической и заместительной терапии. Если заболевание имеет тяжелый характер, фиксируются частые приступы, то в данном случае назначают хирургическое лечение.
Диета при заболеваниях поджелудочной железы
При лечении поджелудочной железы очень важно строго придерживаться специальной диеты для поджелудочной железы. Существует набор продуктов, которые рекомендуется употреблять людям с заболеваниями поджелудочной железы. Следует включить в меню белый хлеб, а также черный хлеб вчерашней выпечки.
Диета для поджелудочной железы предполагает регулярное включение в рацион первых блюд – овощных и молочных супов, борщей, щи. На второе при соблюдении подобной диеты можно употреблять нежирную куртину, говядину, мясо кролика, рыбу в отварном виде либо в виде котлет на пару, фрикаделей, рагу. Разрешены овощи во всех видах, за исключением жареных. В диету для поджелудочной железы входит регулярное употребление круп, макарон, молочных продуктов и блюд. От жиров следует воздержаться, допускается сливочное масло в малых количествах и растительное масло. Также допустимо употребление одного яйца в день. В качестве напитков подойдет компот, кисель, слабый чай.
В диете не допускается употребление слишком горячих и холодных блюд, копченостей, рыбных, мясных бульонов, жирных видов рыбы, мяса, пряностей, шоколада, мороженого, кислых яблок, грибов, алкоголя. Важно учесть, что блюда следует готовить на пару либо отварными, нельзя добавлять в них специи.
Профилактика заболеваний поджелудочной железы
Методы профилактики заболеваний поджелудочной железы, прежде всего, заключаются в следовании некоторым важным правилам. Следует всегда помнить, что наиболее негативно на функционирование железы влияет алкоголь, курение, нерегулярные трапезы, слишком жирная пища. Всего этого следует по возможности избегать. Хорошим профилактическим методом является периодическое употребление травяных чаев из черники, крапивы, брусники, одуванчика, шиповника. При малейших проблемах с поджелудочной железой следует отказаться от острой и жареной пищи, слишком жирных блюд, не допускать перекусов «на ходу» и злоупотребления алкоголем.
Следует разнообразить рацион питания и сделать его более здоровым. В идеале принимать пищу нужно дробно, по четыре-пять раз в день, и между трапезами должны быть примерно одинаковые интервалы. Не менее важна умеренность в еде.
Если у человека имеются другие недуги желудочно-кишечного тракта, следует регулярно проходить исследования и консультации у врача.
Источник
»
Поджелудочная железа
Рак поджелудочной железы с метастазами
Опубликовано: 15 окт в 10:28
Хирурги отмечают, что сорок удвоений клеток приводят к смерти гарантированно. Это позволяет рассчитать срок жизни пациента. Высокая смертность при обнаружении рака объясняется поражением внутренних органов. При обнаружении данного заболевания считается, что больной уже прожил от срока.
Метастазы внутрь железы
Большинство опухолей обязаны происхождением клеткам собственного органа. Однако, бывают метастазы в поджелудочную железу из пограничных органов (предстательная, молочная железа, легкое, яичники, гепатома, меланома). Дифференциальная диагностика бывает затруднена, так как показывает признаки, идентичные неоплазиям органа. Это увеличивает сроки выявления, приводит к неоперабельности, сокращает уровень выживаемости.
Метастазы из поджелудочной наружу
Гораздо чаще предыдущего случая встречается рак поджелудочной железы с метастазами из нее. При этом поражаются соседние органы, нервы, сосуды, лимфоузлы. Причем, встречаются близкие (на средних сроках) и удаленные очаги (поздняя диагностика, 3 — 4 стадия рака ). Согласно последним исследованиям онкологических центров в последней стадии присутствует четвертое поколение пораженных клеток, а опухоль развивается двадцать лет. Отдаленные очаги присутствуют у 70% пациентов с резектабельным раком.
Не выходя за пределы органа, опухоль образует метастазы в региональных лимфаузлах у 2/3 больных. Даже, ранние (клинический аспект) онкологии поджелудочной являются поздними биологически. Самое мелкое за всю историю оперирования новообразование данного типа содержало миллиард клеток (что соответствует тридцати удвоениям).
Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее
Специально для борьбы с метастазами изобретен кибер-нож, являющийся системой радиохирургии стереотаксического типа. Преимуществом является отсутствие разреза (операция производится направленными энергетическими импульсами), анестезии, боли, жесткой фиксации, быстрым восстановлением.
Когда все виды лечения поджелудочной перестают быть эффективными, используют паллиативное, предназначенное для увеличения комфортного проживания оставшегося срока. Используют алкоголизацию опухоли железы (некроз достигается введением спирта), криодеструкцию. Отдаленные очаги появлялись у половины пациентов, подвергавшихся резекции, рецидивы опухоли поджелудочной присутствовали у второй половины. Химиотерапия призвана для регрессии новообразования после операции.
Метастазы в поджелудочной железе: симптомы
Известно, что на начальных этапах своего развития у рака поджелудочной железы нет выраженных проявлений. На первых сроках симптомы данного заболевания имеют ряд сходств с признаками других заболеваний органов пищеварительной системы. Только спустя достаточно продолжительный период времени симптомы рака становятся более выраженными и специфичными.
О наличии раковых метастазов в поджелудочной железе могут свидетельствовать следующие симптомы:
- боли в области живота, которые могут возникать по причине сдавливания нервов прогрессирующей опухолью. Боль со временем может усиливаться, особенно ночью. Болевые ощущения чаще ноющие или тянущие, отдают в поясницу;
- отсутствие аппетита или возникновение чувства отвращения к жирной пище;
- резкое снижение веса, которое является результатом снижения аппетита, повышения уровня обмена веществ на фоне рака и нарушения процесса пищеварения, которое возникает из-за сдавливания выводного протока поджелудочной железы, что сопровождается появлением дефицита ферментов. Нарушаются процессы расщепления и усваивания пищи;
- общая слабость, повышение температуры тела, тошнота, быстрая утомляемость, рвота. Такие расстройства пищеварения, как тошнота и рвота, могут быть следствием сдавливания желудка и двенадцатипёрстной кишки. Часто у пациентов наблюдается диарея;
- желтуха, сопровождающаяся кожным зудом. Возникает по причине закупорки жёлчного протока при передавливании его опухолью. Как результат: кожа больного становится жёлто-зелёного оттенка и чешется;
- водянка, характеризующаяся скоплением большого количества жидкости в брюшной полости;
- нарушение нормального функционирования почек, лёгких и печени, которое возникает из-за распространения метастазов в брюшной полости, других органах и тканях. Так называемые метастазы, или клетки опухоли, попадая в другой орган, прикрепляются к его ткани и начинают усиленно делиться, что влечёт за собой дальнейшие изменения в структуре органа.
Метастазы в поджелудочной железе: прогноз
При наличии метастазов в поджелудочной железе прогноз специалистов является неутешительным. Оперативное вмешательство в 10-15% случаев заканчивается летальным исходом. Что касается пятилетней выживаемости среди пациентов с раком, то она составляет 5-8%. Данные статистики свидетельствуют о том, что 90% пациентов с таким диагнозом способны прожить после его установления ещё всего лишь год. Однако, есть сведения о том, что те, кто благополучно перенёс операцию, продолжают жить и живут намного дольше прогнозируемого срока.
Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.
Рак поджелудочной железы с метастазами
Злокачественные новообразования поджелудочной железы характеризуются своей агрессивностью. Эти опухоли довольно быстро прорастают в соседние ткани и органы и образуют вторичные очаги поражения – метастазы.
Метастазирующая форма рака считается врачами неизлечимой. Традиционная медицина проводит на этой стадии лишь паллиативное лечение, которое имеет своей целью продлить жизнь пациентов и улучшить их самочувствие.
Особенности рака поджелудочной железы с метастазами
Если не проводить лечения на начальных стадиях, то метастазирование – это неизбежный процесс, которым заканчиваются все раковые заболевания. Из поражённого очага клетки новообразования разносятся по всему организму с помощью лимфатической системы и кровеносной и образуют вторичные очаги поражения. Сначала они возникают в ближайших органах и тканях, затем – в отдалённых.
Типичный путь распространения метастазов при опухолях поджелудочной железы это – лёгкие, печень, брюшина, костная ткань.
Данный вид рака опасен ранним метастазированием. Медициной фиксируются случаи, когда опухоль, которая имеет небольшие размеры, уже в дебюте заболевания даёт множественные метастазы в отдалённые органы.
На этом этапе у больных возникает сильная интоксикация организма – злокачественные очаги выделяют в кровь токсины, которые отравляют весь организм.
Всё об эффективности болиголова при раке поджелудочной железы тут .
Признаками общей интоксикации являются:
- резкое снижение веса;
- упадок сил, утрата работоспособности;
- сильные боли, локализация которых зависит от местоположения метастазов;
- асцит – скопление жидкости в передней брюшной полости;
- дисфункции печени, лёгких, мочевыделительной системы.
Почти всегда метастазы присутствуют также в лимфатической системе – при этом лимфатические узлы уплотняются, увеличиваются в размерах и вызывают болевые симптомы.
Если вторичные очаги поражают костную ткань, пациент ощущает боли во всём теле, напоминающие острый радикулит. Метастазы в лёгких вызывают одышку, кашель с мокротой, в которой обнаруживаются прожилки крови, и все остальные признаки ракового поражения лёгочной ткани.
Лечение на стадии метастазов паллиативное: врачи устраняют симптоматические проявления – такие, как боли, непроходимость кишечника, асцит.
Проводятся также паллиативные операции – удаляют части органов с метастазами, восстанавливают перекрытые опухолью желчные пути, предупреждают разрыв желудка.
Проводится также медикаментозная регуляция пищеварения, поскольку поджелудочная железа уже не может выполнять свои функции – выделять ферменты для расщепления питательных веществ.
Почти во всех случаях назначается лечение сильнодействующими лекарственными препаратами (химиотерапия). Лекарства препятствуют делению раковых клеток и останавливают процесс распространения метастазов, однако уничтожить опухоль целиком они не могут.
На стадии метастазов значение имеет правильно составленная комбинация химиопрепаратов. В специализированных клиниках Израиля («Онкоцентр Тель-Авива», «Герцлия Медикал Центр») и России («Европейская клиника», Москва) практикуют сложные комбинированные протоколы лечения.
Применяются агрессивные комбинации из 4-х или более цитостатических препаратов, которые положительно влияют на продолжительность жизни пациентов. Поскольку препараты воздействуют на весь организм, одновременно с лечением цитостатиками применяется интенсивная сопроводительная терапия. Лечение проходит в условиях стационара.
Лучевая терапия на стадии метастазов выполняет аналогичную химиотерапии задачу – приостанавливает рост новообразования и тормозит распространение раковых клеток по крови. Оба метода, хотя и оказывают выраженное терапевтическое воздействие, имеют негативные побочные эффекты. После такой терапии пациентам приходится восстанавливать функциональность своего организма с помощью специальной диеты и фитотерапии.
Всё о том, какая должна быть диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии здесь .
Лечится ли рак поджелудочной железы, расскажет статья .
Прогноз выживаемости
Метастазирующий рак практически не оставляет больным шансов на успех лечения. Паллиативная терапия – химиотерапия, радиотерапия и воздействие таргетными препаратами – могут продлить жизнь больного лишь на несколько месяцев, реже – лет.
Сколько живут при раке поджелудочной железы с метастазами в печень, лёгкие и кости, зависит от состояния организма и самого количества вторичных очагов в тканях. Обычно летальный исход наступает в течение 6-12 месяцев.
В целом число больных, преодолевающих 5-летний рубеж выживаемости, не превышает при метастазирующем раке поджелудочной 2-5%. Это один из самых худших показателей среди всех раковых заболеваний. Лечение в упомянутых выше клиниках и других, имеющих узкую специализацию, увеличивает шансы, однако полная ремиссия на стадии метастазов имеет вероятность, близкую к нулю.
Все права защищены .
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Руководство rak.hvatit-bolet.ru не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.
Онкология, лечение рака Войти Все права защищены Наверх
Метастазы в поджелудочной железе
По последним данным медицинской статистики, рак и метастазы в поджелудочной железе уже к 2020 г. по степени распространения и числу летальных исходов могут опередить раковые заболевания толстого кишечника и груди. Основными причинами патологии являются курение, алкоголь, нарушение режима питания и неблагоприятная экологическая обстановка. Кроме того, чаще диагностируется рак поджелудочной железы (РПЖ) на безнадежной стадии, допускающей лишь возможность облегчения страданий больного. Случаи гематогенного заноса раковых клеток меланомы, яичника, предстательной железы единичны. Чаще это распространение раковой опухоли самой поджелудочной железы с током крови, лимфы.
Причины фатального исхода
Выделяют несколько факторов, объясняющих минимальную выживаемость пациентов:
месторасположение внутри забрюшинного пространства и отсутствие выраженных симптомов даже на последней стадии;
когда метастазы в поджелудочной железе лимфогенно распространяются в средостение, в полую вену, аорту;
развитие в панкреатогастродуоденальной зоне функциональных и анатомических нарушений, сопровождающихся расстройством пищеварения и крайним истощением организма;
сильные боли;
быстрое распространение в ткани позвоночника.
В 20% случаев опухоль развивается из клеток островкового аппарата, в 80% — из протоков. Развитие клиники определяется этиологией и локализацией опухоли.
Метастазы в головке поджелудочной железы характеризуются поздним клиническим развитием. Сдавление желчных протоков в 75% случаев проявляется прогрессирующей желтухой и резкой потерей веса. Результатом забрюшинного расположения органа и особенностей иннервации является появление ощущения дискомфорта под ложечкой и редкие приступы опоясывающей боли. При пальпации у каждого пятого прощупывается увеличение желчного пузыря или опухоль на железе (признак неоперабельности).
Образования в хвосте и теле железы. обычно проявляется развитием сахарного диабета — нарушением функций островкового аппарата. Вышеописанные симптомы встречаются редко, почти в 50% случаев опухолевые поражения охватывают регионарные лимфоузлы, находящиеся в забрюшинной клетчатке, вокруг аорты и воротной вены, а также ретропанкреатодуоденальные.
Симптомы при метастазах поджелудочной железы
В 23 случаев злокачественные очаги в лимфоузлах и в самой железе обнаруживаются на II–III стадии заболевания. Онкомаркер СА 19–9 позволяет диагностировать рак поджелудочной железы, но положительный результат дают также заболевания толстого кишечника, панкреатиты. Ведутся разработки тестов на генетическую предрасположенность. В настоящее время тестируется около десятка генетических онкомаркеров. Для оценки маркеров метаболизма используются методы газожидкостной хроматографии и масс-спектрометрии.
Диагностика заболевания
Осложняется небольшими размерами опухоли и особенностями локализации. Орган, расположенный на задней стенке брюшной полости, дополнительно прикрыт желудком. Активное образование отдаленных метастаз не сопровождается сдавлением протоков и не проявляется клинически. Сначала поражается сама поджелудочная железа, регионарные лимфоузлы. Постепенно в процесс вовлекаются ткани печени, позвоночник, сосудистого комплекса ворота печени (желчевыводящие пути, воротная вена), двенадцатиперстной кишки.
Методы лечения
Современные технологии
Термотерапия и электропорация — удаление тканей опухоли и метастазов поджелудочной железы воздействием высоких температур и электротоком.
Системная химиотерапия — уменьшение размеров первичной опухоли и метастазов, подавление их активности.
Масляная химиоэмболизация патологии метастазы в поджелудочной железе — введение масляного раствора цитостатика замедляет регионарный кровоток в опухоли и в метастазах поджелудочной железы. Препарат выводится из здоровых тканей, постепенно накапливаясь в опухоли. Противоопухолевый эффект может сохраняться в течение месяца.
Данные статистики неутешительны. В 80% случаях рак и метастазы в поджелудочной железе неоперабельны, показатель пятилетней выживаемости менее 4%. Риск развития РПЖ составляет до 1,5% у курильщиков и людей, имеющих родственников с раковыми заболеваниями. Степень риска с возрастом увеличивается.
Необходимость разработки новых эффективных терапевтических методик вызвана отсутствием удовлетворительных результатов лечения РПЖ, особенно пациентов с распространенным процессом. Перспективными считаются молекулярно-биологические исследования злокачественных опухолей. Новые подходы основаны на возможностях ингибиторов внутриклеточных сигналов, агентов с антигенной активностью, генной иммунотерапии.
Клинические исследования в области генной терапии
Основой терапевтического метода являются манипуляции с внутриклеточными генетическими материалами. Его цель торможение деятельности онкогенов и восстановление функций генов-супрессоров, сдерживающих рост опухолевых клеток. Генная терапия базируется на теории, что направление злокачественного фенотипа можно изменить восстановлением или элиминацией (исключением) активности генных продуктов. Но гипотезой не учитывается тот факт, что развитие злокачественных опухолей является результатом мутаций сразу нескольких генов.
Эффективность генной терапии определяется способностью ее агентов воздействовать на гетерогенные популяции опухолевых клеток. В своей работе Tamada и соавт. отметили, что методика генной терапии подразумевает применение комплекса: рестикционной репликационно-компетентной и суицидной двухступенчатой генной терапии, подавление функций онкогенов, применение генов-супрессоров опухоли и других подходов.
Специалисты Онкологического цента им. Н. Блохина утверждают, что даже в тяжелых случаях пациенту можно помочь. При раке и метастазах поджелудочной железы можно значительно продлить жизнь, а также улучшить ее качество.
Источники: https://zhkt.guru/rak-podzheludochnoy-zhelezy/stepeni-stadii/metastazy, https://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-podzheludochnoj-zhelezy/rak-podzheludochnoj-zhelezy-s-metastazami.html, https://tumor-clinic.ru/metastazy-v-podzheludochnoy/
Комментариев пока нет!
Источник
