Показания узи поджелудочной железы при сахарном диабете
Поджелудочная железа в организме выполняет двойную роль – вырабатывает ферменты для переваривания пищи и гормоны для регулирования уровня глюкозы в крови. Поэтому она участвует практически во всех процессах обмена веществ.
Из-за своего расположения и размеров ее трудно обнаружить при пальпации живота, так как она находится позади желудка и тонкого кишечника.
Поэтому для определения структуры этого органа и косвенной оценки функции назначается УЗИ поджелудочной железы при сахарном диабете.
Показания для УЗИ брюшной полости
Чаще всего для проведения обследования пациентов с сахарным диабетом назначают УЗИ брюшной полости, так как это помогает увидеть изменения в печени, желудке и кишечнике, желчном пузыре. Для постановки диагноза диабета такое исследование может быть использовано как вспомогательный метод, позволяющий судить о длительности процесса.
С помощью УЗИ можно определить опухолевые и воспалительные процессы в органах брюшной полости, признаки панкреатита, холецистита, язвенной болезни, жировой дистрофии печени, цирроза, которые способны усложнить лечение сахарного диабета и приводить к его декомпенсации.
Обычно такая диагностика проводится для постановки диагноза при боли в животе, которые не имеют четкой клинической картины и периодичности возникновения, связи с приемом пищи. Ее рекомендуют при появлении желтухи, резкой потери веса, дискомфорте в кишечнике, температуре неясного происхождения.
УЗИ исследование может дополнить диагностику при таких ситуациях:
- Обнаружении рентгенологических признаков воспаления или язвенного дефекта в желудке или кишечнике.
- Изменений строения стенки желудка при проведении фиброгастроскопии.
- Наличия отклонений в биохимических анализах: измененные печеночные пробы, повышение сахара или билирубина в крови.
- Если при осмотре выявлено напряжение передней брюшной стенки.
Патология поджелудочной железы на УЗИ
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Вначале исследования определяют размер поджелудочной железы. Для взрослых людей он в норме, если соотношение головка-тело –хвост составляет 35, 25, 30 мм, а ее длина 16-23 см. У младенцев длина железы 5 см. Возрастные нормы определяют по специальным таблицам.
Вторым параметром является эхогенность, в норме она повышается только у пожилых людей, когда нормальная ткань замещается соединительной, при этом железа уменьшается в размерах, поэтому с возрастом этот признак (размер) теряет свою значимость. Панкреатическая эхогенность в норме равна печеночной, ее контуры должны быть ровными.
При сахарном диабете 1 типа на протяжении первых лет болезни изменения на УЗИ не обнаруживаются: размеры остаются в пределах возрастной физиологической нормы, ткань имеет ровную зернистость, эхогенность не нарушена, очертания ровные и четкие.
Через 4-6 лет у таких больных сглаживается панкреатический рисунок, железа сморщивается, приобретая лентовидную форму. При диабете 2 типа единственным УЗИ-признаком на начальных этапах может быть увеличенный размер, особенно в области головки.
При длительно текущем сахарном диабете можно увидеть такие изменения:
- Поджелудочная железа уменьшена в размерах.
- Вместо обычной ткани определяется грубая соединительная.
- Внутри железы заметны разрастания жировых клеток – панкреатический липоматоз.
При наличии острого воспалительного процесса в поджелудочной железе, она увеличивается в размерах, а эхогенность понижается, могут быть обнаружены кисты и участки некроза. Хронический панкреатит проявляется усиленной эхогенностью, Вирсунгов проток расширяются, бывают видны камни. Размер может быть увеличен, а при длительном течении – снижен.
При сахарном диабете обязательно проводится исследование печени, так как она является активным участником углеводного обмена – в ней образуется глюкоза и хранится запас гликогена. Косвенным признаком инсулиновой недостаточности может быть жировое перерождение печеночной ткани – стеатоз.
Кроме этого, УЗИ может помочь в обнаружении опухолевых процессов, в таких случаях контуры органа становятся неровными, форма изменяется, появляются участки с разной эхогенностью, очертания опухоли обычно нечеткие, в отличии от кист и камней.
Мелкие опухоли могут не менять размер и не отражаться на контурах поджелудочной железы.
Как нужно подготовиться к УЗИ
Основным правилом для успешного проведения УЗИ брюшной полости является отсутствие газов в кишечнике, так как из-за них можно не увидеть структуру органов. С этой целью перед диагностикой за 3-5 дней из питания исключается любая пища, усиливающая метеоризм.
К ней относятся черный хлеб, молоко, капуста в любом виде, свежие овощи и фрукты, спиртные напитки, газированная вода, все кондитерские изделия, десерты, мороженое, диабетические продукты с заменителями сахара, ограничивают каши из цельного зерна, орехи, семечки, овощи в отварном виде, первые блюда с овощами или крупами.
Можно употреблять нежирные белковые продукты – мясо, рыбу, сыр, творог, сырники без сахара, кисломолочные напитки без добавок, травяные чаи с мятой, укропом, анисом и фенхелем. Вечером последний прием пищи должен быть легким. А от завтрака и утреннего кофе нужно отказаться полностью.
Если опорожнение кишечника замедленно, то рекомендуется вечером, накануне обследования, поставить клизму, при метеоризме может быть назначен Эспумизан или аналогичный препарат. Если не было стула в течение 72 часов, то обычные слабительные препараты и очистительные клизмы могут быть недостаточно эффективными.
Таким пациентам рекомендуется принять осмотическое слабительное средство – Фотртанс. Он выпускается в пакетиках. Дозировка этого медикамента для взрослого человека составит 1 пакет на 15-20 кг веса.
Перед применением содержимое пакета всыпают в литр кипяченой воды, тщательно растворяют. Весь объем можно разделить на две части – одну принять вечером, а вторую утром за 3 часа до УЗИ. Для смягчения привкуса можно добавить лимонный сок. Вместо Фортранса могут быть назначены Эндофальк и Флит фосфо-сода.
Для успешного проведения исследования нужно учесть такие правила:
- За 8 часов до УЗИ нельзя принимать пищу.
- Воду можно пить в небольших количествах, от кофе и чая нужно отказаться.
- В день УЗИ нельзя курить, использовать жевательную резинку.
- Прием или отмену медикаментов нужно согласовать с врачом.
- Введение инсулина нужно проводить только после определения уровня гликемии.
- С собой нужно иметь продукты с простыми углеводами: сахар, глюкозу в таблетках, мед, фруктовый сок.
Обычно не рекомендуется в один день с УЗИ проводить другие инструментальные методы исследования. По экстренным показаниям обследование может быть назначено без предварительного подготовительного периода.
Какие анализы, помимо УЗИ поджелудочной железы, нужно сдавать при диабете, расскажет видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Важность поджелудочной железы в организме человека сложно переоценить, так как на этом органе лежит ответственность выполнения двойственной роли. Она синтезирует ферменты, необходимые для обеспечения процессов по перевариванию пищевых продуктов, а также гормональные соединения, участвующие в регулировке концентрации содержания глюкозы в составе крови. Методом пальпации поджелудочную железу довольно таки сложно продиагностировать, так как она располагается за желудком и тонким отделом кишечника. Поэтому, чтобы определить структурные особенности, а также провести косвенную оценку уровня функциональности, специалисты назначают УЗИ поджелудочной железы при развитии панкреатита и при сахарном диабете.
Показания к назначению ультразвукового исследования брюшной полости
В большинстве случаев, практически всем диабетикам назначается ультразвуковое исследование поджелудочной железы и всей брюшной полости. Данный диагностический метод исследования позволяет увидеть общую клиническую картину состояния пациента, а также выявить патологические изменения в области печени, желудка, кишечника и желчного пузыря. Перед постановкой диагноза о развитии сахарного диабета, назначается исследование брюшины с помощью ультразвука, который является одним из дополнительных методик обследования, предоставляющий информацию о продолжительности развития патологии.
На узи брюшной полости может выявиться наличие опухоли, либо воспалительного процесса, локализованного в области одного из органов, располагающихся в полости брюшины. А также диагностируются признаки развития таких патологий, как:
- панкреатит,
- холецистит,
- язвенные поражения,
- жировая дистрофия печени,
- цирроз.
Развитие выше указанных патологий способно вызывать сложности в терапии диабетиков, а также стать одной из причин декомпенсации сахарного диабета.
Как правило, диагностическое исследование перед постановкой диагноза назначается в следующих случаях:
- возникновение болезненности в области живота с неясной этиологией и хаотичной регулярностью проявления,
- развитие желтухи,
- резкое снижение массы тела,
- наличие постоянного дискомфорта в области кишечника,
- внезапные беспричинные подъемы температуры тела.
УЗИ на поджелудочную железу также может назначаться при образовании следующей симптоматики:
- возникновение болей в области левого подреберья,
- нарушения в пищеварительном тракте, сопровождающиеся появление жидкого стула, диареи, или запоров,
- возникновение чувства тошноты, с нередким отхождением рвотных масс и повышением температуры тела до субфебрильных границ,
- образование метеоризма и чувства вздутия живота,
- увеличение концентрации уровня сахара, либо билирубина в составе крови,
- изменение печеночных проб в биохимическом анализе крови.
Также ультразвуковая диагностика требуется при выявлении повышенного тонуса передней стенки брюшины при проведении диагностического осмотра методом пальпации.
Заболевания поджелудочной железы и УЗИ
Первоначальный этап ультразвукового исследования направлен на определение размера поджелудочной железы. У женщин, как и у мужчин, нормальными показателями размеров является соответствие головки, тела и хвоста показателям – 35, 25, 30 мм. У здорового человека поджелудочная железа должна иметь длину равную 17-23 см., а у еще совсем маленьких детей она не превышает 5 см. Норма возрастных изменений данного паренхиматозного органа определяется согласно специальным таблицам.
После этого, поджелудочная железа проверяется на эхогенность, которая в норме может повышаться только с наступлением пожилого возраста, когда начинают активизироваться процессы замещения нормальных тканей на соединительные ткани, что ведет к уменьшению размеров паренхиматозного органа. Именно поэтому значимость такого показателя, как размеры, с наступлением пожилого возраста, не является актуальной.
В норме, поджелудочная железа должна иметь показатели панкреатической эхогенности равные показателям диагностики печеночной эхогенности, а контуры органа должны быть ровными.
При развитии сахарного диабета первого типа в первые годы развития патологии особых изменений при проведении ультразвуковой диагностики не выявляется, так как размеры поджелудочной не превышают возрастных норм, а ткани обладают ровной зернистостью с не нарушенной эхогенностью. Контуры органа имеют четкие и ровные границы.
Спустя несколько лет развития сахарного диабета, у пациентов выявляется сглаживание панкреатического рисунка, поверхность органа становится сморщенной с характерной лентовидной формой. При развитии диабета второго типа на первых этапах уже определяется увеличение размера головки поджелудочной.
Длительно-текущий сахарный диабет может вызвать следующие патологические нарушения:
- поджелудочная железа приобретает маленькие, не характерные возрасту размеры,
- обычные ткани замещаются соединительной тканью,
- выявляется развитие панкреатического липоматоза в полости паренхиматозного органа.
Если появляется воспаление в области поджелудочной, то при помощи ультразвукового исследования выявляются следующие отклонения от нормы:
- увеличение размеров,
- снижение эхогенности,
- наличие некротических, либо кистозных очагов поражения.
При развитии хронического панкреатита диагностируется повышенный уровень эхогенности, расширение Вирсунгового протока, возможно обнаружение камней. Показатель размера может иметь повышенное значение, но при продолжительном развитии хронической формы панкреатита этот показатель понижен.
Во время развития сахарного диабета рекомендуется сделать полное обследование печени. Ведь именно в ней происходят процессы образования глюкозы, а также она является главным центром хранения запасов гликогена. К косвенному признаку развития инсулиновой недостаточности можно отнести развитие стеатоза, то есть жирового перерождения печеночных тканей.
Более того, ультразвуковая диагностика способствует выявлению многих воспалительных и опухолевидных процессов, путем обнаружения неровностей внешнего контура поджелудочной, изменения ее формы и появления участков с различным эхогенным уровнем.
Образы опухолевидных новообразований имеют размытые контуры, в то время как кистозное поражение, либо образование камней имеют четкую картину видимости.
Важно помнить, что опухолевидные новообразования мелких размеров не отражаются на контурном очертании исследуемого органа.
Правила подготовки к УЗИ
Перед тем, как проверить поджелудочную железу на ультразвуковой диагностике, нужно исключить присутствие газов в полости кишечника, так как они являются преградой на пути исследования паренхиматозных органов и при их присутствии невозможно определить истинную клиническую картину и структурные особенности органов. Для этого необходимо за несколько дней до исследования придерживаться специального режима питания, исключающего все продукты питания, способствующие возникновению метеоризма. Исключения должны составить:
- свежие овощные и фруктовые культуры,
- хлеб из серых и черных сортов муки,
- молочная продукция,
- свежая, соленая и маринованная капуста,
- алкогольные и газированные напитки,
- сладости,
- орешки,
- семечки и вареные овощи.
Насколько богатым может быть рацион во время подготовки к исследованию? На протяжении данного периода свой рацион питания можно обогатить такими продуктами, как:
- нежирные сорта мяса и рыбы,
- любая разновидность натурального сыра с низким процентом жирности,
- обезжиренный творог,
- кисломолочная продукция,
- чай с добавлением мяты, укропа, аниса, либо фенхеля.
При замедленном опорожнении кишечника рекомендуется на ночь перед обследованием поставить клизму. Если наблюдается метеоризм, то на момент подготовки к УЗИ назначается прием Эспумизана, либо его дженериков. При отсутствии стула в течение 3-х дней, обычный слабительный препарат и постановка очистительной клизмы не принесут должного эффекта. В таких ситуациях рекомендуется применение осмотического слабительного медикамента – Фотртанса.
Помимо всего прочего для обеспечения эффективности ультразвукового исследования, необходимо выполнение следующих требований:
- обследование проводить натощак, до его начала за 8 часов ничего не употреблять в пищу,
- в качестве жидкости разрешается употребление чистой воды, кофе с чаем не рекомендовано употреблять за 8 часов до УЗИ,
- перед исследованием не рекомендуется курение и использование жевательной резинки,
- применение, либо отмена медикаментозных препаратов должно обговариваться со специалистом,
- на исследование рекомендуется взять простые углеводы, а именно: сахар, либо таблетизированную глюкозу.
Важно помнить и знать, что проведение различных инструментальных диагностических процедур в один день не рекомендуется.
В экстренных случаях, при проявлении критической симптоматики ультразвуковое исследование может проводиться без специальной подготовки организма.
Узнать, сколько стоит узи поджелудочной железы можно сразу на консультации у специалиста, либо на официальном сайте диагностического центра.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Источник
Каждый человек, особенно, чей образ жизни далек от идеального, должен после 25 лет регулярно проходить обследование, с целью предупреждения каких-либо тяжелых заболеваний. Особенно необходимо уделить внимание обследованию пищеварительной системы, в том числе и определению нормы поджелудочной железы. Самым таким доступным и достоверным исследованием является прохождение УЗИ.
После печени, наиболее крупной и важной частью системы пищеварительного тракта считается поджелудочная железа. Важность полноценного функционирования поджелудочной железы заключается в том, что она синтезирует гормон – инсулин, который помогает энергии снабжать все клетки организма. В случае сбоя работы поджелудочной железы, этот гормон перестает вырабатываться и происходит нарушение полноценной работы всего организма.
На сегодняшний день еще не изобретен лекарственный препарат, помогающий раз и навсегда излечиться от диабета или панкреатита, которые возникают в результате сбоя работы поджелудочной железы поэтому чтобы избежать таких проблем, нужно регулярно проводит исследования УЗИ. Известно, что с возрастом параметры поджелудочной железы видоизменяются и уменьшаются. У взрослого человека существуют оптимальные размеры здорового органа, а отклонения от нормы могут говорить о начале развития болезни.
Размеры и расположение поджелудочной железы
При рождении человека размер поджелудочной железы составляет около 5 сантиметров, в течение первых 6 месяцев жизни, она увеличивается по сантиметру и уже к году ее размер составляет 7 сантиметров, после чего ее рост замедляется, а резкий скачок роста происходит в подростковом периоде, и к совершеннолетию размер поджелудочной железы полностью сформирован и соответствует норме.
Обычные размеры поджелудочной железы в норме у взрослого человека составляют в длину от 15 до 20 сантиметров, реже ее размер в длину достигает 24 сантиметров.
Поджелудочная железа расположена на задней стенке брюшной полости за желудком, благодаря чему и получила свое название. Условно ее можно разделить на три составные части: основная часть – головка, тело – имеющее форму призмы и отделенное от головки толстой бороздой и хвост.
В ширину ее размеры в норме составляют 2-3 сантиметра, а в области головки 7-8 сантиметров.
загрузка…
Показания для проведения УЗИ
От правильной работы поджелудочной железы, зависит работа всего желудочно-кишечного тракта и появление любых симптомов болезни необходимо диагностировать, чтобы начать своевременное лечение.
Основными симптомами для проведения УЗИ являются:
- острая боль с левой стороны живота под ребрами;
- появление боли после осмотра пальпированием;
- вздутие живота, рвота, тошнота;
- резкая потеря веса;
- нарушение стула;
- пожелтение кожных покровов и зрачков глаз;
- подтверждение диабета;
- подтверждение или исключение предварительного диагноза.
Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ поджелудочной железы
Размеры поджелудочной железы составляют важную информацию для диагностики патологических изменений в желудочно-кишечном тракте. Поскольку пальпировать железу невозможно, то для определения наличия структурных изменений и размера используют УЗИ.
При проведении УЗИ врач может определить все проблемные участки поджелудочной железы, определить ее размеры, существующие образования, все отклонения от нормы, наличие камней в протоках.
Если по результатам УЗИ наблюдается отклонение от нормы хотя бы пол сантиметра, то есть основания полагать о наличии каких-либо заболеваний поджелудочной железы.
По результатам УЗИ врач может выявить:
- острый панкреатит, УЗИ в этом случае покажет нарушение нормы, отек либо нарушение тканей;
- хронический панкреатит, при этом УЗИ определит наличие кисты, уплотнения, либо камней в протоках;
- опухоли, в этом случае с помощью УЗИ врач может определить размеры новообразований, отличных от обычных тканей при нормальной поджелудочной железе, очаги их расположения, и уплотнения лимфатических узлов. В данном случае, после проведение УЗИ необходимо будет пройти еще МРТ или КТ, которые покажут более четкую картину всех образований.
Нормальные показатели при УЗИ поджелудочной железы
После проведения УЗИ врач составляет описание исследованного органа, в котором отражены все параметры.
Нормой являются:
- отсутствие новообразований;
- однородная эхо структура;
- головка – до 35 мм;
- тело – до 25 мм;
- хвост – до 31 мм;
- вирсунгов проток – 1,5 — 2 мм.
Такая норма приведена для взрослого человека. Нормальные показатели у ребенка, в зависимости от его возраста и веса, могут быть совершенно другими. Все это будет учитываться врачом-диагностом.
Если у вас все показатели соответствуют норме, то необходимо поддерживать нормальные условия существования поджелудочной железы, укреплять иммунитет, исключить из своего рациона провоцирующие продукты питания.
Даже при отсутствии ярко выраженных признаков болезни, с учетом того, что мало кто ведет правильный здоровый образ жизни, раз в год необходимо провести исследование УЗИ, чтобы не пропустить начало болезни.
Источник