Послеоперационная киста на поджелудочной железе
Киста поджелудочной железы – патологическое доброкачественное образование в тканях органа, как правило, округлой формы, которое заполнено жидкостью. В содержимом обнаруживаются: слизь в большом количестве, отмершие клетки, элементы крови или высокие концентрации пищеварительных ферментов.
Причины образования кисты в паренхиме поджелудочной железы
Чаще кисты возникают не как самостоятельное заболевание, а как следствие патологического воспалительного процесса в паренхиме поджелудочной железы – панкреатита. Организм «прячет» продукты распада в полость, таким образом образуются полости с жидкостью.
Провоцирующими факторами могут быть:
- хроническое злоупотребление алкогольными напитками;
- механические травмы;
- нарушение оттока секрета поджелудочной железы при желчнокаменной патологии;
- паразитирование гельминтов в организме;
- опухолевый рост;
- ожирение и сахарный диабет;
- осложнение после оперативного вмешательства.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Этиология и патогенез
Ребенок может родиться с панкреатической кистой, которая является пороком развития железистой ткани. Обычно такие образования выявляются при ультразвуковом исследовании. В остальных случаях киста поджелудочной железы – приобретенное заболевание.
Приобретенные образования бывают:
- ретенционные, они образуются в железе из-за нарушенного оттока ее секрета;
- дегенерационные – возникают при воспалительных процессах, травмах, опухолях, кровоизлияниях;
- пролиферационные, которые могут состоять из малодифференцированных злокачественных клеток (цистаденокарциномы);
- паразитарной природы.
Морфологическая классификация
Медицинская классификация — разделение по двум признакам: морфологическим особенностям строения стенки и локализации в тканях железы.
По морфологии данные образования бывают:
- Истинными. Это врожденные образования, полость которых выстлана клетками эпителия.
- Ложными или псевдокистами. Это приобретенные патологические структуры без слоя эпителиальных клеток.
По локализации в паренхиме поджелудочной железы различают кисты тела, головки и хвостовой части.
Симптомы и признаки заболевания
Симптомы патологии зависят от размера, локализации, близости расположения образования к нервным окончаниям. Небольшое образование, не сдавливающее соседние ткани и нервные волокна, может клинически себя не проявлять и не иметь симптомов. С увеличением степени разрастания проявляется болевой симптом.
Острый процесс характеризуется бурными проявлениями и резкими болями в брюшной полости. При хронизации процесса боль становится тупой, симптомы стихают и редко вызывают дискомфортные ощущения.
Важно! Острый болевой симптом с явлениями интоксикации организма может свидетельствовать о разрыве стенки кисты или ее нагноении, что требует срочной госпитализации.
Если данное патологическое образование сдавливает солнечное сплетение, то пациент принимает вынужденное коленно-локтевое положение, а состояние купируется сильнодействующими наркотическими препаратами.
Симптомами панкреатической кисты являются частые диспепсические расстройства: чувство тяжести и тошноты, рвота, нарушение стула. Так как питательные вещества плохо всасываются в кишечнике из-за недостатка панкреатического сока, больной может резко терять вес и ощущать слабость.
Локализация новообразования поджелудочной железы оказывает влияние на развитие симптомов. Признаки желтухи наблюдаются, если киста локализуется в головке; при сдавливании воротной вены отекают ноги; нарушается мочеиспускание при близости образования к мочеточникам.
Диагностика кисты
При подозрении на кисту поджелудочной железы проводят комплексное обследование пациента: берутся анализы, проводятся УЗИ и КТ. В большинстве случаев общий анализ крови может выявить повышенное содержание лейкоцитов, которое указывает на воспалительный процесс в организме. Основную информацию о патологическом процессе в организме доктор получает из протокола УЗИ. При традиционном сканировании отраженный от тканей сигнал отображает оттенки плотности в разных средах, что позволяет получить четкое изображение. Данный метод позволяет судить о форме, размере, локализации, выявить поликистоз, отследить динамику и эффективность предпринятого лечения.
КТ поджелудочной железы – современный высокоинформативный метод лучевой диагностики. Организм пациента сканируется на томографе посредством рентгеновских лучей, которые в различной степени поглощаются органами и тканями. В результате врач получает многомерное четкое изображение, которое позволяет поставить верный диагноз или произвести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
Методы лечения
Если киста единичная, имеет размер не более 20 мм и отсутствуют симптомы механической желтухи, доктор может принять решение о консервативном (нехирургическом) лечении. Первое время больному назначается жесткая диета, исключающая прием острого, жирного, жаренного, алкогольных напитков. Такое питание способствует снижению секреции пищеварительных ферментов клетками поджелудочной железы и обеспечивает органу относительный покой. Пациенту назначается курсовое лечение антибиотиками, ингибиторами протонной помпы и терапия ферментативными средствами. Если через 6 недель терапевтическое лечение не дает желаемого эффекта, может понадобиться операция.
Важная информация! Любая киста представляет собой угрозу для организма. Она может нагноиться и разорваться в брюшную полость, вызвав перитонит, угрожающий жизни. Также, доброкачественное образование может с течением времени озлокачествляться, поэтому необходимо провести лечение своевременно.
Существует несколько вариантов операции по удалению кисты поджелудочной железы.
Хирург может выполнить следующие манипуляции:
- склерозирование химическим раствором после опорожнения кисты для полного устранения образования;
- пункционное дренирование с выведением трубки для оттока жидкости.
Удаление образования, как правило, проводят без разрезов через проколы – лапроскопическим методом.
Второй способ — лапаротомическая операция, является травматичным вариантом, при котором необходим полостной разрез брюшной полости. Пациенту требуется длительное время, чтобы полностью восстановиться после подобной операции. К этому варианту прибегают в крайне опасных для жизни случаях.
Диета, используемая при лечении кисты
Диета способствует лечению и облегчает симптомы патологического процесса. Питание должно быть здоровым, полезным и щадящим. Кушают часто, но не большими порциями. Отдают предпочтение жидким и полужидким блюдам, пюре, киселям и кашам. Нельзя кушать жареную пищу. Термическая обработка должна быть максимально деликатной: на пару, в духовке; продукты отваривают, тушат.
Важно помнить! Алкоголь, жирное, пряное, острое под строгим запретом; хлебобулочные и сладкие изделия можно есть в ограниченных количествах. Блюда не солят!
Продукты, которые нельзя употреблять:
- Жесткое или жирное мясо – свинину, баранину, дичь, гусятину;
- молочные продукты с повышенным содержание жиров;
- яйца и молоко в чистом виде;
- овощи — белокочанную капусту, лук, чеснок;
- специи;
- кофе.
Продукты, которые можно кушать:
- Мясо курицы, говядину, нежирные молочные продукты;
- овощи – тыкву, морковь, кабачки, свеклу, картофель;
- фрукты – запеченные яблоки;
- напитки – кисели, компот из сухофруктов, овощные и несладкие фруктовые соки.
Интересное видео: Киста поджелудочной железы
Народные средства для лечения
Важно знать! Киста поджелудочной железы – коварная и опасная болезнь, народные методы могут выступать как вспомогательные. Предварительно следует проконсультироваться у лечащего врача.
Результативностью обладают травяные сборы, это могут быть смеси-миксы из цветков календулы, пижмы, зверобоя, ромашки, травы тысячелистника, бессмертника и чистотела. С чистотелом следует быть особенно аккуратным из-за высокой концентрации в растении активных веществ, способных спровоцировать симптомы отравления. Для лечения кисты также эффективны: листья брусники, смородины и алоэ. Необходимо помнить, что лекарственные травы могут иметь противопоказания и вызывать аллергические реакции.
Пижму, календулу и подорожник в пропорциях 2:2:1 заваривают в четвертой части литра крутого кипятка и настаивают в течение 1 – 2 часов. Настой цедят через марлю и хранят в холодильнике. Пьют по 60 – 80 мл за полчаса до еды в течение месяца.
Может применяться растение под названием очиток. Его добавляют в салаты и употребляют в сыром виде в количестве 3 – 4 листика за день.
Эффективное устранение симптомов возможно после употребления лекарственной настойки. Понадобятся: листья брусники, земляники и черники, кукурузные рыльца и створки от стручка фасоли. Все ингредиенты берутся в равном соотношении, перемалываются. Одну столовую ложку заливают кружкой кипящей воды и настаивают в течение 12 часов в теплом месте. Цедят через марлю и принимают целебный настой 2 недели по половине стакана за полчаса до приема пищи.
Для лечения используют мумие. Небольшой кусочек рассасывается во рту, процедуру проводят единожды за день на протяжении двух недель. Для максимального эффекта мумие принимают с утра, на голодный желудок. Полезно пить теплую щелочную минеральную воду, если заболевание находится вне фазы обострения и не имеет резких симптомов.
Внимательное отношение к здоровью — залог долголетия и хорошего самочувствия. Даже небольшая киста может привести к серьезным проблемам, если не лечить ее вовремя и не соблюдать рекомендаций врача.
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
Поджелудочная железа является самой большой из всех желез, что имеются в человеческом организме. Она выполняет очень важные функции – синтезирует пищеварительные ферменты и регулирует обменные процессы. При этом она больше всего подвергается нагрузкам, в результате чего часто воспаляется и в ней начинают развиваться патологические процессы, которые нередко приводят к формированию на железе кистозных образований. Лечение кисты поджелудочной железы представляет собой очень сложный и трудоемкий процесс, который практически никогда не обходится без хирургического вмешательства. А как проявляется киста поджелудочной железы и как именно происходит ее лечение, вы сейчас и узнаете.
Причины
Киста поджелудочной железы представляет собой полое образование, которое может формироваться на головке, хвосте или теле органа. Внутри она, как правило, содержит ферментативные вещества, а снаружи имеет плотную оболочку. Но несмотря на это, под действием некоторых факторов оболочка кисты может лопнуть, что приведет к выбросу ее содержимого в брюшную полость. А это очень опасно, так как при выбросе ферментативных веществ в брюшную полость может произойти не только повреждение целостности и функциональности других внутренних органов, но и к развитию абсцесса.
И если говорить о том, какие причины могут спровоцировать формирование кисты на поверхности поджелудочной железы, то в первую очередь следует выделить различные заболевания ЖКТ, которые приводят к нарушению оттока панкреатического сока и воспалению поджелудочной.
Нередко киста головки поджелудочной железы или другой ее части появляется на фоне наследственной предрасположенности. Однако такие образования очень редко вырастают до больших размеров и становятся причиной возникновения серьезных осложнений.
Также возникновение такого новообразования может происходить по причине:
- неправильного питания (чрезмерного употребления жирной, жареной, соленой, острой и копченой пищи);
- курения, алкогольной или наркотической зависимости;
- травм поджелудочной железы, получить которые человек может при хирургическом вмешательстве, ударе или ушибе.
Но несмотря на то, что спровоцировать формирование кисты могут различные факторы, чаще всего «виновниками» в этом деле являются заболевания, приводящие к закупорке желчевыводящих протоков. Среди них находятся:
- острый и хронический панкреатит;
- холестериновая болезнь, для которой характерно повышение уровня «плохого» холестерина в крови и образование в сосудах холестериновых бляшек, приводящих к нарушению кровообращения;
- кровоизлияние в паренхиму поджелудочной.
Классификация
Как и любое другое заболевание, киста поджелудочной железы имеет свою классификацию. В зависимости от строения, ее подразделяют на два типа:
- псевдокиста или ложная киста, которая формируется после перенесенных заболеваний пищеварительного тракта;
- истинная киста, которая отличается от ложной наличием внутреннего эпителиального слоя (считается врожденным заболеванием).
Разновидности кистозных образований поджелудочной железы
Кроме того, кистозные образования на поджелудочной железе подразделяют по месту их возникновения:
- киста тела – диагностируется чаще всего и приводит к смещению желудка, а также ободочной кишки;
- киста хвоста – считается самое «безобидно», так как ее расположение на хвостовой части железы не приводит к смещению близлежащих внутренних органов и не нарушает их функциональность;
- киста головки – среди населения встречается редко и становится причиной не только смещения 12-перстной кишки, но и ее пережиму, что приводит к возникновению в ней застойных явлений.
Также кистозные образования могут иметь различный характер, поэтому их еще подразделяют на:
- доброкачественные (легче других поддаются лечению и при своевременном и адекватном лечении редко приводят к осложнениям);
- злокачественные (содержат в себе раковые клетки и могут пускать метастазы в близлежащие органы);
- предраковые (данные образования имеют доброкачественный характер, но также содержат в себе и раковые клетки, поэтому несвоевременное обнаружение таких кист и отсутствие их лечения приводит к раку).
И говоря о том, каких еще видов бывают кисты поджелудочной железы, следует отметить, что их также подразделяют и по размерам. Они бывают маленькими (в данном случае размер образования не превышает 2 см в диаметре) и большими (могут достигать в объеме 10 см и более).
Симптомы
При возникновении кисты на поджелудочной железе клинические проявления напрямую зависят от ее размеров. Если она маленькая, то выраженные симптомы развития патологических процессов, как правило, отсутствуют. Объясняется это тем, что маленькие кисты не оказывают давления на близлежащие органы и не препятствуют их нормальному функционированию.
Главным симптомом возникновения на поджелудочной железе кисты является болевой синдром, который имеет опоясывающий характер
Однако если на поверхности поджелудочной формируется сразу несколько кист, то в этом случае симптоматика имеет такой же характер, как и при опухолях большого размера, что обуславливается увеличением самого органа. При этом у человека появляются следующие симптомы кисты поджелудочной железы:
- боли в области желудка, правого или левого подреберья (локализация болевого синдрома зависит от месторасположения кисты);
- слабость;
- снижение аппетита;
- уменьшение массы тела;
- частые приступы тошноты и рвоты.
Следует отметить, что все эти признаки могут носить различную степень выраженности и зависят от того, какие размеры имеет киста и где она располагается. Как правило, сильный болевой синдром возникает в том случае, когда новообразование имеет большие размеры (свыше 2-5 см) и локализуется на головке железы или ее теле.
При этом он может быть как приступообразным, то есть возникать только после воздействия определенных факторов (например, после физических нагрузок, приема пищи и т.д.), либо носить постоянный характер.
При возникновении симптомов кисты поджелудочной необходимо немедленно посетить врача или вызвать бригаду скорой помощи на дом
Диагностика
Так как маленькие кисты практически никогда не сопровождаются выраженными симптомами, а для больших характерна клиника, которая также часто возникает при развитии других заболеваний, для постановки точного диагноза и определения с дальнейшими методами лечения, необходимо пройти полное обследование. Как правило, оно включает в себя:
- эндоскопическое исследование поджелудочной железы, 12-перстной кишки, желудка;
- биохимическое исследование крови;
- общий анализ мочи и крови;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография (проводится в тяжелых случаях, например, когда у пациента выявляют кистофиброз).
Лечение
Чтобы постнекротическая киста не дала осложнения, необходимо начинать лечить ее сразу же после того, как она была диагностирована. Однако в этом случае применение каких-либо медикаментозных средств не даст никакого результата, так как такие образования не обладают свойством к саморассасыванию. Поэтому в данном случае на помощь приходит только хирургия. Операция может осуществляться несколькими способами:
- склерозированием новообразования;
- пункционным дренированием кисты.
В первом случае лечение кисты поджелудочной железы подразумевает под собой применение специального лекарственного препарата – склерозанта, который вводится непосредственно в полость новообразования, склеивая его стенки между собой.
Оперативное лечение кисты поджелудочной железы – радикальный метод избавления от недуга
Во втором случае проводится удаление кисты, после чего устанавливается дренаж. Дренирование является очень важным моментом, так как оно обеспечивает нормальный отток жидкости из железы и препятствует возникновению в ней застойных явлений. Если кистозное образование стало причиной деформации органа или появления в нем раковых клеток, во время оперативного вмешательства могут также производить частичную резекцию поджелудочной. Однако в этом случае чаще всего прибегают к лапароскопическому методу проведения операции.
Данный метод хирургического вмешательства отзывы имеет очень хорошие и считается наименее травматичным, так как во время него в проекции железы делают всего несколько проколов, через которые и проводятся все необходимые мероприятия, а именно производится отсасывание содержимого кисты, удаление ее стенок и пораженных участков органа.
После удаления кистозного образования всем пациентам без исключения назначается консервативная терапия, которая препятствует возникновению послеоперационных осложнений и ускорению процесса восстановления больного.
Как правило, стандартная терапия в послеоперационный период включает в себя:
- прием обезболивающих и спазмолитических препаратов, устраняющих болезненные ощущения в поджелудочной и препятствующие возникновению в ней спазмов;
- прием ферментных препаратов, способствующих нормальному пищеварению;
- диетическое питание, которое обеспечивает снятие излишней нагрузки на поджелудочную;
- ограничение физических нагрузок первые 3-5 месяцев после операции.
Важно! Если не следовать всем этим правилам в послеоперационный период, то не исключены негативные последствия. После проведенной операции в органе развиваются воспалительные процессы, которые могут привести не только к ее дисфункции, но и повторному формированию кистозных образований, что потребует проведения повторного хирургического вмешательства.
Строгое соблюдение рекомендаций врача позволит избежать многих проблем со здоровьем в послеоперационный период
Диета при кисте поджелудочной железы назначается сразу же после операции. При этом первые несколько дней пациенту вообще запрещается что-либо употреблять в пищу. Можно только пить воду в небольшом количестве. Если состояние больного улучшается, через 2-3 дня ему разрешают покушать. Только введение всех продуктов питания должно происходить постепенно и в очень маленьких количествах.
При этом диетический рацион должен соблюдаться на протяжении 4-7 недель после голодовки. Он может включать в себя:
- отварное нежирное мясо;
- рыбу, приготовленную на пару;
- крупы (из них готовят супы и каши);
- овощные супы (готовить их на мясном, рыбном или грибном бульоне нельзя);
- молочные и кисломолочные продукты.
После проведенной операции пациенту необходимо в обязательном порядке исключить из рациона:
- жирную и жареную пищу;
- соленья;
- копчености;
- мучные изделия;
- кондитерские изделия;
- острые соусы и приправы;
- газированные и алкогольные напитки;
- крепкий чай и кофе.
Диета в послеоперационный период играет важную роль, так как если ее не соблюдать, это может в несколько раз снизить эффективность проводимой терапии и увеличит риски возникновения осложнений
Чтобы ускорить процесс восстановления функциональности поджелудочной железы после проведенной операции, также рекомендуется проводить лечение народными средствами. Однако перед этим следует обязательно проконсультироваться с врачом. Как правило, в этом случае применяются различные отвары и настои, приготовленные из лечебных трав – чистотела, тысячелистника, смородины, календулы и брусники.
Возможные осложнения
Каждый человек, у которого было диагностировано данное заболевание, должен знать, чем опасна киста в поджелудочной железе и к чему может привести постоянное откладывание ее лечения. При несвоевременной терапии могут возникнуть следующие осложнения:
- разрыв оболочки кисты и открытие внутреннего кровотечения;
- нагноение с дальнейшим развитием абсцесса;
- образование фистулы;
- кистозный фиброз;
- свищи, создающие своего рода «проходы» в брюшной полости, по которым начинают «гулять» ферментные вещества.
Чтобы убедиться в том, что операция прошла успешно и риски развития осложнений были снижены до минимума, после операции на протяжении полугода один раз в месяц нужно посещать врача
Но нужно отметить, что если у человека была диагностирована киста и он сразу же начал ее лечение, соблюдая все правила в питании и регулярно принимая лекарственные препараты, у него есть все шансы избежать возникновения таких осложнений. И как показывает многолетняя практика, это, действительно, так.
Прогноз
В 80% случаев прогноз при кисте поджелудочной железы благоприятен. После проведенного лечения человек может вести привычный образ жизни, правда, чтобы поддерживать свое здоровье, ему потребуется постоянно следить за своим питанием и раз и навсегда отказаться от вредных привычек.
Неблагоприятный прогноз ставится в тех случаях, когда пациенты приходят к врачу уже слишком поздно, то есть либо киста имеет большие размеры и привела к дисфункции близлежащих органов, либо она имеет злокачественный характер и стала причиной развития рака. В последнем случае избавиться от болезни становится очень сложно и требует проведения не только оперативного вмешательства, но и лучевой терапии.
Профилактика
Как известно, всегда легче предотвратить развитие болезни, чем заниматься ее лечением. И киста поджелудочной железы не является исключением. Чтобы предупредить ее возникновение, каждому человеку необходимо:
- правильно питаться;
- заниматься спортом;
- следить за режимом дня;
- исключать переедания на ночь;
- избавиться от вредных привычек;
- своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта.
Следует понимать, что киста поджелудочной железы является весьма серьезной патологией, которая может привести к инвалидности или неожиданному летальному исходу. Поэтому затягивать с ее лечением ни в коем случае нельзя!
Источник
