Повышенная диффузная эхогенность поджелудочной железы что это такое

Иногда при проведении ультразвукового исследования от специалиста можно услышать такую формулировку, как повышенная эхогенность поджелудочной железы. Люди, не имеющие медицинского образования вряд ли знают, что именно означает это понятие, поэтому в данной статье мы постараемся объяснить, что кроется под данным словосочетанием и каковы причины этого явления.

Что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы

Вообще, под термином «эхогенность» принято понимать способность тканей тех или иных органов к отражению от себя ультразвуковой волны, что во многом определяется их плотностью. Эхоплотность различают однородную и неоднородную, и чем плотнее сам орган, тем светлее его тон на мониторе ультразвукового аппарата. При наличии жидкостных образований появляется эхонегативность, это связано с тем, что они не могут отражать высокочастотный звук, а потому пропускают его через себя. В медицинской практике патологические формирования в виде кист с жидкостью внутри или же кровоизлияния называются анэхогенными, однако такое понятие применяется и к некоторым другим здоровым органам и их отделам, например, к кишечнику, желчному и мочевому пузырю, желудочкам мозга, полостям сердца и сосудам.

Что касается поджелудочной железы (ПЖ), то она может отражать ультразвуковой луч, поскольку её структура, подобно печени, имеет относительную плотность. В связи с этим картинки, получаемые в ходе УЗИ двух органов, практически одинаковые: они характеризуются светло-серой тональностью, также при оценке ПЖ допускается тон в незначительной степени светлее, чем у печени. Так или иначе, именно по цветности в сравнительном аспекте с печенью специалисты определяют состояние ПЖ.

При уменьшении объёма железистых структур ПЖ, которые содержат большое количество жидкости, эхогенность повышается: здоровые клетки замещаются патологически изменёнными или же клетками иных тканей. Такое явление может носить как локальный, так и диффузный характер. Очаговая эхогенность свидетельствует о наличии в органе патологических формирований: камней, кист, опухолей и метастазов, кальцинатов, поэтому для того, чтобы выяснить природу отклонения детально, необходимо дальнейшее более точное обследование, например, КТ или МРТ. Диффузная эхогенность зачастую является временным явлением, которое возникает вследствие жары или голодания, повышенной температуры тела или наличия в организме инфекции.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы у ребенка

Иногда такое явление наблюдается у детей раннего возраста. Неоднородность структуры ПЖ проявляет себя дисфункцией деятельности ЖКТ, что чаще всего происходит из-за спазмирования протоков поджелудочной и повышения активности её ферментов. Их затруднённый отток провоцирует отёки органа у ребёнка.

Данное заболевание может развиться даже у детей одного года жизни, и наиболее распространённой причиной его развития выступает неправильное введение прикорма: ранее добавление в рацион рыбных и мясных продуктов или слишком быстрое, не постепенное приучение малыша ко взрослой пище.

Нормы эхогенности поджелудочной на УЗИ

Изменённая эхогенность, диагностируемая при проведении УЗИ, ˗ явное свидетельство того, что в организме, а точнее в ПЖ, протекает воспалительный процесс.

В нормальном состоянии значение эхогенности должно определяться однородностью структуры, при этом ткани поджелудочной гомогенные и мелкозернистые. Гиперплазия, патологические формирования в виде камней, отёчность, некротические очаги или участки фиброза ˗ всё это явления, которые отсутствуют при здоровом состоянии органа. Высокий показатель эхогенности отдельных локализаций может также наблюдаться при липоматозе и злокачественной опухоли, поэтому в целях недопущения нежелательных последствий и осложнений, нельзя игнорировать результат обследования, в котором имеется формулировка о повышенной эхогенности.

Что нужно знать о повышенной эхогенности

Повышенная эхогенность ПЖ не всегда является отклонением, и этот факт нужно обязательно учитывать при выдаче заключения обследования на руки.

Не стоит паниковать, если чрезмерная эхогенность носит диффузный характер: зачастую причины данного явления кроются в воздействии внешних обстоятельств, и к патологии это не имеет ровно никакого отношения. К примеру, простудные и вирусные заболевания, жара, переедание или длительный голод могут в значительной степени повлиять на эхогенность.

Однако в том случае, если этот показатель определяется локально, речь идёт о наличии какого-либо патологического процесса, протекающего в железе. При остром панкреатите наблюдается неоднородность структуры, размытость границ, увеличение параметров органа, наличие крупных эхогенных зон, а также увеличение показателя ширины протока. Хроническая форма заболевания даёт следующую картину: эхогенность повышается в незначительной степени, отмечается неоднородная структура и наличие жидкостного скопления в сальниковой сумке, контур неясный, а размер самой поджелудочной также превышает норму.

При наличии камней на мониторе ультразвукового аппарата можно обнаружить пятна с эхогенным следом, при этом отмечается существенное несоответственное соотношения параметров органа к Вирсунгову протоку, поскольку тот чрезмерно увеличен в ширине.

Размытость контура при гиперэхогенности является свидетельством того, что в поджелудочной активно развивается липоматоз, при котором происходит замещение здоровых клеток жировыми. А вот для такой патологии, как фиброз, характерно не только повышение эхогенного показателя, но и уменьшение ПЖ. Этот процесс сопровождается разрастанием соединительной ткани, которая заменяет нормальные клетки, образуя рубцовые формирования.

Зачастую результата одного лишь УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому не стоит ограничиваться только этими сведениями, при обнаружении гиперэхогенности рекомендуется дальнейшее проведение КТ или МРТ.

Эхогенность паренхимы ПЖ

Данный показатель определяется плотностью того или иного органа, и если для полого желудка, мочевого или желчного пузыря такое явление считается нормой, то для паренхимы ПЖ ˗ это явное отклонение. Когда здоровая клеточная структура органа замещается рубцовыми, жировыми клетками или же клетками, содержащими большое количество жидкости, эхо-плотность повышается. Поэтому уменьшение объёма железистой ткани и гиперэхогенность, наблюдающаяся при этом явлении, выступает первым признаком того, что в организме происходит что-то не так. Как уже упоминалось, не всегда повышенное значение эхогенности следует оценивать как тревожный сигнал, с опасением нужно относиться лишь к локализованным участкам, одна и при диффузном характере эхо-сигнала стоит лишний раз побеспокоиться и на всякий случай пройти дополнительное обследование. К слову сказать, гиперэхогенность нельзя считать признаком нарушений у людей пожилого возраста, скорее данное явление можно связать с естественными возрастными изменениями, при которых клетки поджелудочной со временем заменяются на фиброзные. Обычно подобные случаи не требуют проведения специального лечебного курса.

Причины патологии

Выделяют множество факторов, способных вызывать повышенную эхогенность ПЖ. Их перечень составляет целый ряд причин: от банального простудного заболевания до злокачественной опухоли.

Подобные нарушения нередко носят временный характер. Так, диффузная эхогенность может быть спровоцирована следующими обстоятельствами:

• Сезонные изменения;
• Смена климата;
• Пожилой возраст;
• Переедание;
• Длительное голодание;
• Поствоспалительный период (после перенесённой инфекционной или вирусной болезни);
• Проведение диагностического исследования не на голодный желудок.

Причинами высокого показателя эхогенности нередко являются патологические включения. Обычно при их наличии в заключении УЗИ так и фиксируется: «гиперэхогенные включения В ПЖ». Самая серьёзная проблема, которая может скрываться под данной формулировкой, ˗ злокачественное образование. Однако не стоит спешить с выводами, поскольку локальное повышенное эхогенности также является свидетельством ряда других патологий, о которых мы и поговорим далее.

О чем свидетельствует гиперэхогенность

К ряду других причин, вызывающих увеличение отдачи ультразвуковой волны, относится:

• Отёк ПЖ, что характерно для острого панкреатита;
• Липоматоз, при котором здоровые клетки замещаются жировыми;
• Фиброз, сопровождающийся заменой нормальной клеточной структуры соединительной тканью;
• Сахарный диабет;
• Пакреонекроз ˗ процесс, протекающий с гибелью клеток;
• Псведокисты, чаще всего образующиеся вследствие острого воспаления ПЖ; данные формирования представляют собой полости, наполненные жидкостью;
• Каменные образования, локализующиеся в выводящих протоках;
• Кальцификация, для которой характерно появление участков обызвествления;
• Фиброзно-кистозная дегенерация, которая возникает либо как самостоятельная патология, либо как следствие хронического панкреатита.

Являются ли показатели окончательными?

Такой метод, как ультразвуковое исследование, даёт лишь косвенные основания для постановки диагноза. К тому же гиперэхогенность очень часто становится результатом неправильного питания, при корректировке которого, значения повторного УЗИ с большой долей вероятности покажут норму. Определить с высокой точностью природу патологии по результатам данной диагностики не всегда возможно, поэтому, как правило, специалисты перенаправляют пациента на дальнейшее обследование. Компьютерная томография или МРТ ˗ это те способы, благодаря которым можно получить более детальную информацию о воспалительном процессе или постороннем образовании, имеющемся в ПЖ. Только после подтверждения диагноза или его подробного уточнения назначается дальнейшее медикаментозное лечение и решается стратегия по устранению патологии.

Какие изменения происходят в поджелудочной

Нарушения в ПЖ, сопровождающиеся гиперэхогенностью, отчётливо прослеживаются при проведении УЗИ и отображаются на экране монитора в виде:

• Увеличении размеров органа (естественные параметры головки ПЖ варьируются в пределах от 18 до 28 мм у взрослого человека, размеры тела ˗ от 8 до 18 мм и хвоста ˗ от 22 до 29 мм);
• Неоднородности структуры (в норме она должна быть гомогенной, мелко- или крупнозернистой);
• Размытого контура с нечёткой ограниченностью от окружающих тканей;
• Деформированного сосудистого рисунка;
• Расширенного Вирсунгова протока (более 2,5 мм).

Дисфункция ПЖ, подтверждаемая гиперэхогенностью, проявляется у больного следующими симптомами:

• Тошнота и рвотные позывы;
• Тахикардия и низкое АД;
• Болевые ощущения в зоне левого подреберья;
• Снижение аппетита;
• Затруднения при опорожнении кишечника;
• Ощущение тяжести в животе, даже если он не переполнен;
• Дефицит ферментов, который выражается не только вышеназванными клиническими проявлениями, но и общей слабостью, хроническим переутомлением, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов.

Классификация гиперэхогенных включений

Выделяют следующие виды гиперэхогенных включений ПЖ:

• Кальцификаты ˗ образуются преимущественно на фоне хронического панкреатита и представляют собой обызвествлённые объекты;
• Псевдокисты ˗ патологические образования с жидкостным содержимым внутри, возникают вследствие острой формы воспалительного процесса ПЖ;
• Липоматоз ˗ преобладание жировых клеток, которое происходит в результате замещения ими здоровых клеточных структур;
• Фиброз ˗ образование рубцов на ткани органа, возникающих чаще всего после перенесённого панкреонекроза;
• Камни в протоках органа;
• Метастазы в ПЖ при наличии злокачественного процесса в организме;
• Дегенерация фиброзно-кистозного характера, которая так же, как и кальцификаты, наблюдается при хроническом панкреатите.

Каким образом осуществляется диагностика

В проведении ультразвукового диагностического исследования нет ничего сложного, однако предварительная подготовка пациента всё же необходима. Первое и весьма важное условие, которое нужно соблюдать, перед УЗИ, ˗ голодание. Это говорит о том, что последний приём пищи должен быть выполнен за 12 часов до диагностики, то есть прийти пациенту в клинику нужно натощак. Кроме того, накануне из рациона необходимо исключить продукты, вызывающее газообразование и вздутие живота. Также не рекомендуется курить, выпивать спиртные напитки и принимать лекарственные средства.

Обследование ПЖ посредством УЗИ ˗ это безболезненная процедура, которая выполняется с применением специального геля и аппарата в течение 5-10 минут. Для проведения данного инструментального осмотра человеку нужно принять положение лёжа, в процессе специалист требует перевернуться сначала на левый бок, а затем на правый. При склонности к метеоризму рекомендуется осуществить приём нескольких таблеток сорбента.

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, поэтому при необходимости его можно неоднократно повторять.

Как лечится патологическая гиперэхогенность поджелудочной

Лечебная схема патологии, определённой гиперэхогенностью ультразвуковой волны, зависит прежде всего от причины, вызвавшей это явление:

• Острый панкреатит требует назначения препаратов, которые снижают продуцирование соляной кислоты, а также тех лекарственных средств, которые позволяют снизить активность ферментов ПЖ;
• Липоматоз устраняется посредством диетического питания, при котором нужно исключить продукты с высоким содержанием жиров;
• При наличии участков в ПЖ, подвергшихся фиброзу, а также при условии сформированных кальцинатов вопрос решается хирургическим путём;
• Хронический панкреатит в фазе обострения лечится инфузиями и внутривенными инъекциями в условиях стационара;
• Злокачественные образования требуют кардинального лечения: на ранних стадиях развития опухоли удаляют, а затем выполняют курсы химиотерапевтических препаратов.

Далеко не последнее значение имеет налаженное питание: больному в обязательном порядке следует отказаться от жирной и жареной пищи, от копчёных продуктов и острых блюд. В данный список включены кондитерские изделия и свежая выпечка, газированные напитки, соления и маринады. Кроме того, обязателен отказ от алкоголя и курения.

Вне зависимости от того, насколько выражена гиперэхогенность и каковы побудившие её причины, пациент должен со всей серьёзностью отнестись к данному явлению. Поэтому не стоит тянуть с визитом к гастроэнтерологу или с проведением дальнейшего, более детального обследования: чем раньше будет определена патология, тем больше шансов на успех её лечения.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о повышенной эхогенности поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Надежда

Помнится, как одно время я сильно увлекалась диетами, потому что была зациклена на похудении. В итоге заработала себе кучу неприятностей со здоровьем, и в первую очередь пострадал ЖКТ. Чего только не было: и тошнило, и есть совсем не хотелось, и боли в животе мучили. Пошла на УЗИ, а там ˗ повышенная эхогенность поджелудочной. Вот я тогда перепугалась! Но гастроэнтеролог потом успокоил, сказал, что это результат длительного голодания.

Ксения

А у меня такое было после того, как мы с мужем переехали в другую страну. Там климат совсем другой, но, как оказалось, это очень даже влияет на вот эту самую эхогенность. Так получилось, что сразу же по приезду я начала обследоваться, сделала УЗИ почти всех органов, вот так и выявилась повышенная эхогенность ПЖ. Хорошо, что там специалисты квалифицированные, сразу же объяснили мне, что к чему, а то только накрутила бы себя.

Видео