Повышенная температура при раке поджелудочной железы

Раковое поражение поджелудочной железы — одно из самых распространенных и опасных онкологических заболеваний. На ранних стадиях распознать его довольно сложно, а на последующих — он очень редко поддается полному излечению. В 90 % случаев после хирургического удаления случается рецидив.

Для успешного результата очень важно распознать недуг насколько возможно раньше и пройти полное обследование для того, чтобы начать соответствующие меры.

Причины развития злокачественной опухоли

раковые клетки
Сегодня достоверно не установлено от чего бывает рак поджелудочной железы. В процессе множественных исследований выявлено, что причины рака поджелудочной железы кроются в патогенном изменении ДНК клеток органа, в итоге этого гены клеток мутируют и перестают нормально функционировать, начинают активно бесконтрольно делиться, что приводит к опухолевому образованию. Что именно становится причиной такого изменения ДНК доподлинно неизвестно, однако, ученными установлен ряд факторов, которые с большой вероятностью могут вызывать рак поджелудочной либо способствовать развитию недуга.

К факторам риска, согласно исследованиям американского Независимого института рака, относятся:

  1. Длительный хронический панкреатит.
  2. Цирроз печени.
  3. Сахарный диабет.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Врожденные мутации генов.
  6. Курение.
  7. Злоупотребление алкоголем.
  8. Прием большого количества жирной, острой еды.
  9. Канцерогены, которые попадают в организм с пищей, воздухом, водой (пестициды, гербициды, компоненты бытовой химии, пищевые добавки, красители).

На основании проведенных исследований было установлено, что у восьмидесяти процентов пациентов, больных на рак железы, в меню преобладали мясные блюда, а у 90 % была выявлена бактерия Хеликобактер, которая поражает желудок и двенадцатиперстную кишку.

До сих пор актуален вопрос — передается ли рак поджелудочной железы по наследству? Такая вероятность действительно существует, однако подобных случаев зарегистрировано всего около 7 %. Поэтому, если в семье кто-то был болен раком, это не означает, что потомок обязательно будет поражен этим недугом. Однако человек будет находиться в группе риска, что требует от него выполнения соответствующих мер профилактики и периодического прохождения диагностики.

Современная медицина предлагает исследования, которые могут установить степень наследственной предрасположенности к раку поджелудочной.

К самым распространенным факторам развития злокачественной опухоли относятся хронический панкреатит, употребление вредной, некачественной пищи, длительное пребывание в условиях загрязненного воздуха. Также ученными установлено, что развитию онкологии активно способствуют депрессии и стрессы.

Симптоматика заболевания


К сожалению, на ранних этапах злокачественная опухоль поджелудочной железы развивается практически бессимптомно, и распознать недуг можно лишь после комплексной диагностики. При обычном осмотре врача чаще всего раковая опухоль обнаруживается, когда размеры образования превышают три сантиметра.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях:

  • ухудшение аппетита;
  • вздувается живот, ощущается дискомфорт;
  • уменьшение веса без явного на то повода;
  • ощущение слабости, недомогание;
  • тошнота, эпизодичная рвота;
  • пожелтение кожи (этот признак может появляться как на ранних сроках, так и уже на поздних).

Признаки рака поджелудочной железы на последующих этапах дополняются такими симптомами:

  • сухость в ротовой полости, частое желание пить;
  • пронизывающая боль в поясничной зоне и левом подреберье;
  • воспаление вен на ногах;
  • увеличение объёма живота.

Боли при раке ПЖ обычно пронизывающие, локализируются в зоне поясницы либо под левым ребром. Сила болевых ощущений может многое рассказать о тяжести ракового поражения. Чем сильнее боль, тем запущеннее стадия заболевания. Часто пациенты жалуются на дискомфорт в верхней области брюшной полости.

Диарея при раке поджелудочной железы встречается в 95% случаев. Это очень опасное состояние, которое приводит к обезвоживанию организма. Поэтому лечебная терапия должна быть дополнена приемом препаратов, нормализующих стул и работу ЖКТ.

Температура при раке поджелудочной повышается на более поздних этапах, может достигать 38 градусов и выше. Когда рак блокирует желчные протоки, появляется бесцветный стул, зуд, моча приобретает темный цвет.

Стадии развития рака

стадии рака поджелудочной железы
Определение стадии рака очень важно для установления адекватного комплекса лечебных мероприятий. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов на успешное лечение.

Всего выделяют четыре стадии развития злокачественной опухоли:

Первая

Включает такие разновидности:

  • 0 (нулевая) – образование находится в рамках мембраны слоя клеток, с которого она начинает развиваться. Оно не метастазирует и не вызывает структурные изменения в органе, протекает практически бессимптомно;
  • 1А — образование распространяется за пределы мембраны и в размере достигает 2 см;
  • 1Б – образование в размере более двух сантиметров, однако не распространяется за рамки органа, не метастазирует.

Вторая

Характеризируется тем, что злокачественное образование распространяется за рамки органа. Имеет две разновидности:

  • 2А – рак прорастает в важные для жизни анатомические образования (клетчатку, связки, двенадцатиперстную кишку, сосуды), однако еще не метастазирует;
  • 2Б – образование распространяется за пределы поджелудочной либо остается в рамках толщи поджелудочной, при этом метастазирует в лимфоузлах первого порядка.
Читайте также:  Хороший рецепт лечения поджелудочной железы

Третья

Образование распространяется далеко за рамки поджелудочной, распространяется на желудок, двенадцатиперстную кишку, сосуды, метастазирует в лимфоузлах второго порядка, забрюшных лимфоузлах, узлах по направлению печеночной артерии, вен.

Четвертая

Опухоль активно распространяется на все располагающиеся рядом и в отдаленно расположенные органы (может образовываться в легких, печенке), метастазирует во все лимфоузлы.

Методы обследования для выявления злокачественных образований

диагностика рака
Опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях выявить его очень сложно. Болезнь не проявляется яркими симптомами, проявляется лишь общим ухудшением состояния, недомоганием, нарушением аппетита и потерей веса. Современная медицина еще не нашла эффективных способов обнаружить онкологию поджелудочной на самых ранних этапах, когда она еще не достигла 1-2 см.

Диагностика рака поджелудочной железы осуществляется такими методами:

  1. Ультразвук. Обследуются все органы брюшной полости и забрюшная область. Чтобы специалист мог хорошо рассмотреть поджелудочную, важно правильно подготовиться к УЗИ. Орган расположен достаточно глубоко, плохо просматривается по причине накопления газов в рядом расположенной кишке.
  2. Томография (КТ, МРТ). Наиболее эффективной считается магнитно-резонансная томография (МРТ). С ее помощью можно хорошо рассмотреть мягкие ткани и поджелудочную. Также она дает возможность распознать метастазы в лимфоузлах и остальных органах.
  3. Проведение анализа крови на онкомаркеры. При помощи этого анализа выявляются специфические белковые молекулы и антигены, которые вырабатываются раком железы. Это онкомаркеры СА 19-9и СЕА. В анализе указывается обнаруженное количество маркеров и норма.
  4. ЭРХПГ – используют при пожелтении кожи. Он не способен установить присутствие или отсутствие образования. Его применяют для исключения образования в желчных протоках камней, которые закупоривают протоки и могут вызывать механическую желтуху. Ведь такая желтуха один из основных симптомов развития злокачественной опухоли на головке железы.
  5. Биопсия. Самый достоверный метод для установления наличия злокачественной опухоли. Ее суть заключается в исследовании паталогически измененных тканей (гистологическое исследование) или клеток (цитологическое исследование). Выполнение манипуляции достаточно сложное. С помощью специальной тонкой иглы, которая вводится в тело пациента до достижения необходимой области, производится забор тканей либо клеток. Процедура проводится одновременно с рентгеноскопией либо ультразвуком, чтобы специалист визуально мог контролировать прохождение инструмента.

Одним из самых быстрых и экономных способов визуализировать раковое образование является УЗИ. Однако можно ли увидеть на УЗИ рак ПЖ, ведь она расположена очень глубоко? Практика показывает, что при данном исследовании обнаружить опухоль поджелудочной удается редко и уже на поздних этапах. Особенно это затруднительно, если пациент страдает ожирением.

Поэтому визуальное обследование поджелудочной железы на онкологию лучше проводить методом КТ или МРТ, он более информативен.

Сколько живут с раком железы?


Раковое заболевание поджелудочной относится к наиболее опасным видам онкологии, по уровню смертности от злокачественных патологий он занимает четвертое место. Это можно объяснить тем, что орган находится очень глубоко, увидеть опухоль достаточно сложно и практически невозможно до достижения ею размеров 2 см, а это уже завершающийся этап первой стадии.

На ранних стадиях болезнь протекает практически бессимптомно, проявленные же признаки легко спутать с расстройством желудка либо простым недомоганием. А на поздних этапах болезнь уже не поддается полному излечению. Манипуляции по удалению опухоли и метастазов очень сложные, имеют множество побочных эффектов.

Продолжительность жизнедеятельности зависит от того, как быстро развивается рак поджелудочной железы, этапа обнаружения и эффективности лечения. Раковые клетки ПЖ делятся достаточно быстро. Средняя длительность жизни людей с поставленным диагнозом — от полугода да года. Редко при хорошем иммунитете и эффективно подобранном лечении больным удается прожить около пяти лет (всего до 5% случаев).

Если рак был обнаружен на первой стадии (а это удается лишь в 7% случаев) и приняты эффективные меры лечения опухоли, прожить пять лет удается около 20% пациентов. Приблизительно 5% при благоприятном исходе могут прожить около десяти лет.

При обнаружении на второй, третьей стадии (удается в 28% случаев) длительность жизни при условии лечения может определяться от двух до пяти лет. Прожить пятилетний рубеж смогли только 8% пациентов. Если рак был выявлен на четвертой стадии, срок жизни варьируется в пределах от шести месяцев до одного года. Жить пять лет удается только 1 %. При рецидиве рака поджелудочной средняя длительность жизнедеятельности определяется от 6 месяцев до года.

Читайте также:  Нечеткий контур хвоста поджелудочной железы

Загрузка…

Источник

Главная
•
Гастроэнтерология
•
Заболевания поджелудочной железы
•
Клиническая картина рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы занимает 9-е место среди других злокачественных опухолей, на его долю приходится 3,1 % общего числа больных раком. Чаще он встречается у мужчин.

Уровень заболеваемости раком поджелудочной железы повышается с возрастом. Курение повышает риск заболевания в два раза. На вскрытии у курильщиков находят гиперпластические изменения в протоках поджелудочной железы. Имеются сведения, что частота опухоли возрастает с увеличением потребления мяса и жиров. У лиц, страдающих диабетом, риск заболеть раком также увеличивается в два раза. Рак чаще развивается из эпителия протоков, реже — из долек паренхимы.

Клиническая картина рака поджелудочной железы обуславливается симптомами: боль, желтуха, потеря массы тела.

Боли при раке поджелудочной железы

На ранних этапах заболевание проявляется чувством давления и полноты в эпигастрии, потерей аппетита, тошнотой, иногда рвотой. В последующем нарастают и становятся интенсивными боли в эпигастральной области, которые носят опоясывающий характер и иррадиируют в спину. Почти у половины больных боль возникает за несколько недель или месяцев до желтухи и независимо от расположения опухоли обычно бывает первым признаком заболевания. Причиной боли может быть прорастание или сдавление опухолью нервных стволов, реже она обусловлена закупоркой желчного или вирсунгова протока и сопутствующим панкреатитом.

Чаще боль появляется или усиливается в положении на спине, после употребления обильной и особенно жирной пищи, алкоголя. Боль интенсивнее при раке тела железы. При прорастании или сдавлении опухолью солнечного сплетения боль становится чрезвычайно сильной, нестерпимой, нередко приобретает опоясывающий характер. Больные принимают вынужденное (согнутое, в виде «крючка») положение, в котором уменьшается давление увеличенной железы на солнечное сплетение и боль снижается.

Желтуха при раке поджелудочной железы

Желтуха — наиболее яркий симптом рака головки поджелудочной железы. Встречается у 70-80 % больных. Обусловлена прорастанием опухолью желчного протока и застоем желчи в желчевыводящей системе. Желтухе предшествуют болевые ощущения или потеря массы тела. Последняя связана с интоксикацией вследствие развивающейся опухоли, а также с нарушением кишечного пищеварения в результате закупорки желчных и панкреатических протоков.

Потеря массы тела при раке поджелудочной железы

Потеря массы тела нередко бывает первым симптомом заболевания (предшествует появлению боли и желтухи), имеет быстро прогрессирующий характер. В течение нескольких недель или месяцев больные худеют на 10-20 кг. Похудание сопровождается снижением аппетита, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

Диспептические расстройства

Диспептические расстройства встречаются довольно часто: наблюдаются чувство тяжести после еды, изжога, отрыжка. Стул обильный, серо-глинистого цвета, с неприятным зловонным запахом.

Лихорадка

Лихорадка нередко сопровождает опухоль тела и хвоста поджелудочной железы. Температура повышается до субфебрильных цифр, при присоединении вторичной инфекции и распаде опухоли достигает 38 С и выше.

Тромбозы

У многих больных бывают тромбозы и тромбофлебиты ног.

И.И.Гoнчapик

«Клиническая картина рака поджелудочной железы» и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Дополнительная информация:

  • Прорастание рака поджелудочной железы
  • Проявления рака поджелудочной железы
  • Вся информация по этому вопросу

Сегодня 04.11.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.

Источник

Температура при раке не относится к типичным признакам онкологии, только в редких случаях раковые клетки способны самостоятельно инициировать температурную реакцию выделением, как предполагают, активных веществ. Нельзя не согласиться, что у онкологического больного больше поводов для повышения температуры тела, как внутренних, так и ятрогенных — возникших вследствие лечебных мероприятий.

повышение температуры у онкологического больного

Причины повышения температуры

Причин для повышения температуры у онкологического больного несколько, но чаще всего температурная реакция — это последствия:

  • Жизнедеятельности опухолевых клеток, продуцирующих биологические продукты. Это приводит к системной гипертермии, что возникает при некоторых вариантах аденокарциномы легкого, когда развивается паранеопластический синдром с изматывающей лихорадкой и болями в суставах. После удаления опухоли все патологические проявления исчезают.
  • Существования ракового конгломерата в тканях. За счёт снижения местного иммунитета и нарушения кровоснабжения развиваются воспалительные изменения, например, при карциноме легкого или легочных метастазах.
  • Реакции организма на всасывание токсичных веществ из распадающегося ракового узла.
  • Агрессивных лечебных мероприятий. Как правило, это осложнения подавления иммунитета после курса химиотерапии.
Читайте также:  Лекарства при болях в печени и поджелудочной железе

Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.

Показатели температуры при раке

Лихорадка у онкологического пациента, равно как снижение показателей градусника ниже 35.5°С — ненормальное состояние, температура тела при раке должна быть нормальной, и к этому необходимо стремиться при подборе лечения.

Суточные колебания теплообмена естественны у здоровых людей, разница между утренним и вечерним показателями градусника может доходить до одного градуса. Активные движения и приём пищи, нервозность и ночной кошмар тоже меняют градусы, но это незаметно человеку.

Сбой адаптационных механизмов у ракового больного замедляет нормализацию температурных колебаний, растягивая во времени. Даже незначительное изменение теплообмена отражается на работе всех органов: истощается нервная система, реагирует сердечно-сосудистая система, угнетаются иммунные механизмы и репаративные процессы.

Диапазон нормальных показателей — два градуса между 35.5° и 37.4°, остальное — патология.

Субфебрильная температура при раке

Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37.5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.

Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.

При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.

Высокая температура при раке

аномальные нейтрофилы в кровиВысокая температура или фебрильная лихорадка констатируется при столбике термометра выше 38°С. С одной стороны, это говорит о защитной реакции организма, но после химиотерапии это, как правило, неблагоприятное следствие значительного снижения нейтрофильных гранулоцитов — подтипа лейкоцитов.

Лихорадка при снижении иммунных клеток в восьми из десяти случаев обусловлена септическим состоянием при отсутствии «классических» признаков заражения крови и требует экстренных лечебных мероприятий.

Нередко длительной лихорадкой чуть выше 38°С проявляется множественное поражение печени метастазами рака с развитием печеночной недостаточности.

Высокой температурой может манифестировать злокачественная опухоль мозга, локализующаяся вблизи центра терморегуляции, или прободение в брюшную полость карциномы толстой кишки или желудка.

Пониженная температура при раке

Снижение столбика термометра ниже отметки 36°С при повышении или снижении числа лейкоцитов, наряду со стойкой тахикардией или одышкой, также может быть проявлением синдрома системного воспаления — сепсиса. Причем у онкологического пациента совсем не обязательно выраженное падение и возрастание лейкоцитов, достаточно меньше 4 тысяч или больше 12 тысяч, но функционально не способных к адекватной борьбе с инфекционными агентами.

Температура при химиотерапии

Для проведения химиотерапии необходима нормальная температура тела — маркер нормального состояния организма в данный момент времени. Любые отклонения терморегуляции от нормы могут быть манифестацией вялотекущего воспаления или интоксикации. Проведение химиотерапии при распадающемся раковом конгломерате способно усугубить патологический процесс и вызвать внутреннее кровотечение.

Повышение температуры при химиотерапии и развитие лихорадочного состояния через неделю после курса свидетельствует о гематологических осложнениях, опасных для жизни при недостаточности иммунологической защиты.

Повышенная температура при раке поджелудочной железы

Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Не стоит понапрасну задаваться вопросом: «Какая температура при раке не опасна?» — при злокачественном заболевании любые нарушения теплообмена неблагоприятны. Отчасти даже не важны градусы сверх нормы, довольно того, что есть температура при раке, когда её не должно быть.

Можно снизить температурную реакцию приёмом НПВС, если она тяжело достается организму больного, но правильнее — срочно обратиться к врачу. Первичная дифференциальная диагностика проводится у постели пациента, главное — исключить заражение крови на фоне злокачественного процесса.

Развитие рака без повышения температуры невозможно, в разные периоды заболевания патологическая реакция может быть осложнением лечения или прогрессирования опухолевого поражения, необходимо быстро, а главное точно поставить диагноз и предложить оптимальное решение проблемы. В Европейской клинике есть все условия для адекватной медицинской помощи любому пациенту и в любое время суток.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Список литературы

  1. Патофизиология 4-е изд. под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.И.; ГОЭТАР-Медиа; 2009; т. 1.
  2. Птушкин В.В./ Лечение и профилактика инфекций у больных с нейтропенией// Матер. III Росс. онкол. конф.; 2003.
  3. Сакаева Д.Д., Орлова Р.В., Рыков И.В., Шабаева М.М. /Практические рекомендации по лечению инфекционных осложнений фебрильной нейтропении и назначению колониестимулирующих факторов у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2017; т. 7
  4. Угольник Т.С. / Нарушения теплового обмена. Лихорадка: методические рекомендации / Гомель: ГоГМИ, 2003.

Источник