Предраковое заболевание поджелудочной железы
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИВОДЯЩИЕ К РАКУ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Предраковые заболевания поджелудочной железы – это заболевания, приводящие к раку поджелудочной железы или состояния, предшествующие раку поджелудочной железы, — всегда результат перехода ряда количественных патологических изменений в поджелудочной железе в новое качество. При этом происходит постепенное прогрессирование от нормальной железы к предраковым изменениям поджелудочной железы и раку поджелудочной железы, что показывает существование нескольких переходных фаз.
Болезни, предшествующие опухолям поджелудочной железы имеют поэтапное развитие с постепенно нарастающим усугублением патологических изменений в органе, что называется прогрессией заболевания.
Прогрессия заболевания в зависимости от обстоятельств может длиться месяцами, годами
и даже десятилетиями. На определенных стадиях этот процесс обратим полностью.
С углублением патологии обратимость постепенно уменьшается, приводя к хронизации болезни и, в конце концов, становится невозможной.
Наиболее глубокие (внутриклеточные) стадии развития патологии знаменуют собой возникновение угрозы перехода в предраковые и раковые заболевания.
В свете гомотоксикологической теории выделяется несколько фаз последовательного развития болезней (фазы прогрессии), которые характеризуют глубину патологического процесса и тяжесть заболеваний.
ТАБЛИЦА ПРЕДРАКОВОЙ ПРОГРЕССИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Гуморальные фазы → (Благоприятный прогноз) | Фазы матрикса → (Тенденция к хронизации) | Клеточные фазы (Сомнительный прогноз) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|
| ||||||
| Напряжение саморегуляции | Напряженная компенсация | Истощение компенсации |
Учет фазы прогрессии позволяет не только определить глубину патологического процесса,
но и помогает выбрать перспективную лечебную тактику, направленную на опережение следующей, более тяжелой фазы.
В гуморальной фазе и фазе матрикса могут быть применены различные методики традиционного гомеопатического противоракового лечения.
В клеточных фазах такое лечение уже недостаточно. В этих фазах наиболее действенно применение персональных гомеопатических средств, отражающих всю глубину и все грани патологического процесса.
ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Диабет и рак поджелудочной железы
Диабет уже давно рассматривается в качестве заболевания, приводящего к раку поджелудочной железы. Основные сведения, известные к настоящему времени о взаимосвязи сахарного диабета и рака поджелудочной железы, были изложены в 2009 году на заседании Ассоциации американских и японских панкретологов. Тема заседания называлась «Диабет и рак поджелудочной железы: курица или яйцо?»
Роль диабета в возникновении опухолей поджелудочной железы остается не до конца ясной. С одной стороны, рак поджелудочной железы — это «яйцо», которое снесла «курица» — сахарный диабет, то есть именно сахарный диабет в ряде случаев является причиной рака поджелудочной железы.
С другой стороны, рак поджелудочной железы — это «курица», которая снесла «яйцо» — сахарный диабет. То есть, сахарный диабет может быть результатом рака поджелудочной железы.
В таком аспекте выявление панкреатогенного сахарного диабета позволяет с высокой вероятностью диагностировать предраковое заболевание поджелудочной железы или рак поджелудочной железы на ранних стадиях, а рак поджелудочной железы является причиной половины случаев сахарного диабета.
Кроме того, принято считать, что при существовании сахарного диабета длительностью более 5 лет риск рака поджелудочной железы повышен в два раза, а сам сахарный диабет считается заболеванием, приводящем к раку поджелудочной железы.
Таким образом, можно заключить, что диабет относиться к болезням, предшествующим раку поджелудочной железы, а риск заболеть раком поджелудочной железы у лиц, страдающих диабетом, увеличивается в два раза.
Хронический панкреатит как предраковое заболевание — предрак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы – неуклонно прогрессирующее заболевание, диагностика его на ранних стадиях представляет значительные трудности, поэтому рак поджелудочной железы в большинстве случаев выявляется на поздних стадиях.
Как показали исследования, частота рака поджелудочной железы приравнивается к частоте хронического панкреатита, что показывает явную связь хронического панкреатита с раком поджелудочной железы, а хронический панкреатит позволяет считать заболеванием, предшествующим раку поджелудочной железы или предраком поджелудочной железы.
Связь «неопасного» и неонкологического поначалу хронического панкреатита с развитием рака поджелудочной железы очевидна и доказана. Хронический панкреатит является болезнью, приводящей к опухолям поджелудочной железы. Эту связь выявил в XIX веке немецкий паталогоанатом Р. Вирхов. Им было обнаружено и описано много примеров развития рака поджелудочной железы после нескольких лет существования хронического панкреатита.
Хронический панкреатит является промежуточным звеном между нормальной поджелудочной железой и раком поджелудочной железы. Происходит постепенное прогрессирование от нормальной железы к панкреатиту и раку поджелудочной железы, что показывает существование нескольких переходных фаз. При этом риск развития рака поджелудочной железы из хронического воспаления увеличивается с продолжительностью воспалительного процесса.
Результаты последних исследований показали, что, хотя риск развития рака поджелудочной железы значительно повышен у пациентов с хроническим панкреатитом, но только у некоторых из них развивается рак. Однако вероятность перехода в рак поджелудочной железы увеличивается в разы у курильщиков, лиц злоупотребляющих кофе, жирной и жареной пищей, мясными продуктами, продуктами соевого происхождения, некоторыми фруктами.
Можем ли мы у пациентов с хроническим панкреатитом предотвратить развитие рака поджелудочной железы.
Профилактика рака поджелудочной железы заключается в проведении скрининговых исследований пациентов с предраковыми состояниями поджелудочной железы и заболеваниями поджелудочной железы, приводящих к раку, своевременному выявлению предрака поджелудочной железы.
В отличии от других органов пищеварительной системы у нас нет простых и одновременно надежных методов обследования состояния поджелудочной железы. В тоже время хронический панкреатит относится к числу наиболее сложных для диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы, так как он характеризуется малосимптомным течением, а иногда и маскируется симптомами других заболеваний пищеварительной системы. Уместно будет отметить, что для выявления скрыто протекающего хронического панкреатита с успехом применяется иридодиагностика.
Болезни желчного пузыря
К предраковым состояниям поджелудочной железы относятся болезни желчного пузыря. Обнаружена прямая связь между частотой холестериновых камней желчного пузыря и раком головки поджелудочной железы. Кроме того, замечено, что после удаления желчного пузыря, опухоли поджелудочной железы возникают значительно чаще. Учитывая это, становится понятной двойная профилактическая роль предпочтительно консервативного лечения заболеваний желчного пузыря.
Кисты поджелудочной железы
Предраковм заболеванием поджелудочной железы являются кисты поджелудочной железы. Встречаются доброкачественные и злокачественные кисты.
Наиболее распространены кисты воспалительного происхождения после перенесенного острого или в результате хронического панкреатита. Самым частым симптомом заболевания является тупая постоянная боль в верхних отделах живота, которая обычно не связана
с приемами пищи. Иногда появляются тошнота, рвота.
Очевидно, что профилактикой предраковых заболеваний поджелудочной железы является своевременное и полноценное лечение воспалительных заболеваний поджелудочной железы и заболеваний печени и желчного пузыря.
↑ к началу страницы
Источник
Кристина Емельянова
Нет друга лучше, чем здоровье. Врага нет хуже, чем болезнь.
calendar_today 15 декабря 2016
visibility 175 просмотров
Карцинома поджелудочной железы – это злокачественное новообразования органа, которые развивается из ее эпителия или протоков. Это заболевание считается редким, но по медицинской статистике находится на 6 месте среди онкологических процессов. Новообразования этого органа не выбирает ни возраст, ни пол пациентов и в равной степени поражает как мужчин, так и женщин.
Немного анатомии поджелудочной железы
Поджелудочная железа является частью системы ЖКТ человека. Она выполняет следующие функции:
- выработку ферментов, необходимых для переваривания пищи;
- продуцирует жизненно необходимый гормон инсулин.
Орган состоит из 3 участков – тело, хвост и головка. Размеры поджелудочной железы составляют:
- длина – 140–220 мм;
- ширина – 30–90 мм;
- толщина – 20–30 мм.
Максимальный вес органа составляет 80 г. у взрослого мужчины.
Причины развития онкопатологии
Точной причины развития рака поджелудочной железы врачи не называют. Но существует ряд факторов, провоцирующих развитие этого заболевания:
- алкоголизм, чрезмерное увлечение спиртным;
- нарушение принципов здорового питания, особенно увлечение острой и жирной пищей;
- сахарный диабет;
- фиброз и последняя стадия этого заболевания цирроз – замещение нормальных тканей рубцовыми тяжами.
К предраковым состояниям поджелудочной железы относят:
- доброкачественные новообразования в теле, головке или хвосте органа;
- кисты – наполненные жидкостью доброкачественные опухоли;
- панкреатит в хронической или острой стадии.
Из всех злокачественных новообразований рак головки поджелудочной железы занимает лидирующие позиции. Это 60% всех случаев болезни. Десять процентов приходится на тело органа. Рак хвостовой части встречается всего в 8% случаев.
Основная симптоматика
Симптомы рака поджелудочной железы зависят от места локации опухоли, ее размеров, стадии заболевания, отсутствия или наличия метастазов в ближайшие органы и общего состояния больного.
Трудность диагностики заключается в том, что на ранней стадии симптомы при раке поджелудочной железы ничем себя не проявляют.
Общие признаки онкологии этого органа:
- интоксикация организма продуктами жизнедеятельности опухоли;
- резкое снижение массы тела;
- отсутствие аппетита;
- повышение показателей температуры тела.
Симптомы опухоли поджелудочной железы в зависимости от локации новообразования:
- Головка органа – увеличивается желчный пузырь из-за нарушения оттока секрета. Изменение размеров органа обнаруживается при пальпации правой верхней части живота.
- Хвост и тело – опоясывающая боль, которая может отдавать в поясницу.
Дополнительные симптомы рака поджелудочной железы – это развитие механической желтухи из-за сдавливания желчных протоков. При прорастании тканей новообразования в соседние органы наблюдается частичная или полная непроходимость желчных протоков, желудка, участков кишечника. Могут наблюдаться кровотечения разной степени интенсивности.
Классификация
Классификация основана на размерах первичной опухоли, отсутствию или присутствию вторичных новообразований.
Критерии оценки первичного очага – Т:
- Tis – предраковое состояние;
- Т1 – размеры опухоли не более 20 мм, не выходит за пределы органа;
- Т2 – размеры новообразования более 20 мм, не выходит за пределы железы;
- Т3 – опухоль вышла за пределы органа, но не проросла в ближайшие кровеносные сосуды;
- Т4 – ткани новообразования обнаружены в чревном стволе или верхней брыжеечной артерии.
Критерии оценки близлежащих лимфатических узлов и отдаленных вторичных новообразований:
- Nx – нет данных, оценить невозможно;
- N0 – метастазирование отсутствует;
- N1 – обнаружены вторичные опухоли в ближайших лимфатических узлах;
- М0 – не обнаруживаются метастазы в отдаленных органах;
- М1 – вторичные новообразования обнаружены в других органах.
Используя эту классификацию, выделяют 4 основных стадий рака поджелудочной железы и 2 подстадии:
- Стадия IA – размеры опухоли до 20 мм, метастазирование отсутствует полностью.
- IB – размер больше 20 мм, метастазы не обнаруживаются ни в ближайших лимфоузлах, ни в прочих органах.
- IIA – опухоль вышла за пределы органа, вторичные образования отсутствуют.
- IIВ – размеры любые, метастазы в ближайших лимфатических узлах.
- III – опухолевые ткани в чревном стволе или верхней брыжеечной артерии. Метастазирование может как присутствовать, так и отсутствовать. Отдаленных вторичных опухолей не наблюдается
- IV – размеры любые, поражение метастазами обнаружено в прочих органах.
Диагностические мероприятия
Диагностика рака поджелудочной железы затруднена. Болезнь ничем себя не проявляет на ранних стадиях и больного лечат от прочих патологий ЖКТ. Обычно от первых симптомов заболевания до обращения к врачу проходит несколько месяцев.
Диагностика рака поджелудочной железы проходит следующим образом:
- Осмотр и опрос пациента включает информацию о наличии вредных привычек, хронических заболеваний.
- Пальпация живота поможет в выявлении новообразований в эпигастральной области.
- Ряд инструментальных лабораторных исследований, позволяющих установить нарушения оттока желчи.
Обследование поджелудочной железы продолжается при помощи методов диагностической визуализации:
- КТ и МРТ – позволяют диагностировать новообразование и отследить наличие вторичных участков опухоли и отдаленные метастазы.
- УЗИ – недорогой, но эффективный метод визуализации новообразования.
- Позитронно-эмиссионная томография с радиоактивной глюкозой. Контраст вводится внутривенно. Новообразование начинает интенсивно поглощать радиоактивное вещество.
Если обнаружена опухоль на поджелудочной железе, то это еще не означает, что диагноз – онкология. Точный ответ дает только диагностическая биопсия.
Анализы на онкомаркеры
Анализы при обследовании поджелудочной железы относятся к малоинформативным источникам информации. Они направлены на выявление раковых клеток ранее, чем появились первые симптомы патологического процесса.
При онкологии поджелудочной железы существенно повышаются карциноэмбриональный антиген и углеводный антиген. Они являются специфическими онкомаркерами для этого вида рака. Но анализ крови не может помочь диагностировать это заболевание, так как эти вещества проявляются только на поздних стадиях патологии.
Поэтому при постановке диагноза специфических анализов крови не применяют. Используют общий анализ крови и биохимию для отслеживания общего состояния пациента.
Лечебная тактика
Лечение рака поджелудочной железы зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья, стадии заболевания и места расположения опухоли. Кроме этого, учитываются размеры карциномы и распространенность метастазов в разные системы организма.
При лечении рака поджелудочной железы используют такие методики:
- Хирургическое вмешательство.
- Химиотерапия.
- Лучевая терапия.
- Паллиативная помощь.
Хирургическое вмешательство проводится только на ранней стадии рака поджелудочной железы. Критерии для выбора такого вида лечения:
- первая стадия с размерами опухоли до 20 мм без метастазирования;
- вторая стадия с прорастанием карциномы за пределы органа, без метастазирования.
Рак поджелудочной железы 4 и 3 стадии, а также при второй, но с обнаруженными метастазами является неоперабельным.
Медикаментозная терапия и лучевое облучение используются в том случае, когда проведение операции невозможно. Это агрессивные виды лечения, так как препараты химиотерапии, процедуры радиотерапии действуют пагубно не только на клетки опухоли, но и на весь организм в целом.
Паллиативная помощь предоставляется в условиях стационара и призвана облегчить состояние пациента в терминальной стадии рака поджелудочной железы.
Виды хирургического лечения
Лечение рака поджелудочной железы при помощи оперативного вмешательства зависит от общего состояния пациента и места локации карциномы.
Существует 3 методики проведения оперативного лечения:
- При раке головки поджелудочной железы показана панкреатодуоденальная резекция. В этом случае хирург убирает орган в полном объеме, желудок – полностью или частично, холеход и участок двенадцатиперстной кишки. Дополнительно делается резекция ближайших лимфатических узлов и ревизия брюшной полости на наличие удаленных метастазов. Для обеспечения проходимости ЖКТ проводится анастомоз.
Этот вид оперативного вмешательства относится к крайне сложным и травматичным. Зачастую пациенты не выдерживают операции или погибают в постоперационный период.
- При локации новообразования в хвосте органа показана полная резекция. Дополнительно хирург убирает селезенку и близлежащие лимфоузлы. Это вмешательство также относится к сложным, но лучше переносится пациентами. Вероятность летального исхода во время резекции минимальна.
- Расширенная резекция с удалением смежных органов и лимфоузлов показана при прорастании карциномы в соседние ткани.
Паллиативные операции на поджелудочной железе 4 стадии рака проводятся для дренирования желчных протоков при их закупорке и для облегчения состояния пациента.
Что может предложить народная медицина
Лечение народными средствами рака проводится только по согласованию с лечащим врачом-онкологом. Больным рекомендуется использовать различные настойки лекарственных трав, растений. В некоторых случаях ядовитых и опасных.
Что предлагают травники:
- Настойка золотого уса длиной 25 см. Стебель измельчить и залить равным количеством спирта. Вытяжка будет готова через 10 дней. Принимать по 5 мл 1 раз в день.
- Отвар полыни – 1 ст. ложка на 350 мл кипятка. Залить и дать настояться до полного остывания. Принимать по 1 столовой ложке.
- Хвощ полевой – 1 ст. ложка на пол-литра кипящей воды. Залить, укутать и оставить до полного остывания. Принимать по 3 ст. ложке.
Отдельного внимания заслуживает лечение рака содой. Народные целители рекомендуют такой состав:
- патока – 1 часть;
- мед – 3 части;
- сода – 1 часть.
Смешать все компоненты и хранить лечебное средство в холодильнике. Принимать каждый день, предварительно разогрев состав до теплого состояния.
Лечить или нет карциному любого органа при помощи соды или травок решать пациенту. Но зачастую игры с народной медициной заканчиваются печально. Пациент теряет драгоценное время, а опухоль прогрессирует.
Прогноз выживаемости
Сколько живут при этой онкопатологии? При раке поджелудочной железы прогноз неблагоприятен. Уровень выживаемости зависит от стадии заболевания, возраста пациента, методики лечения, наличия метастаз. Какие-либо прогнозы при этой патологии можно делать лишь при условии грамотного лечения.
Выживаемость при карциноме поджелудочной железы составляет:
- Первая стадия – при успешно проведенном хирургическом вмешательстве, должном лечении препаратами химиотерапии, то у 50% пациентов существует шанс преодолеть пятилетний порог выживаемости.
- На второй, третьей стадии этого заболевания даже при отсутствии метастазирования и удачно проведенном лечении срок жизни составляет от 7 до 16 месяцев.
- На четвертой стадии – жить с момента постановки диагноза больному остается не более 2 месяцев.
На последней стадии пациента рекомендуют госпитализировать в отделение стационара или в хоспис для получения паллиативной медицинской помощи.
Онкология поджелудочной железы – это опасное заболевание с низким процентом выживаемости и высокой смертностью. Поэтому если у вас были эпизоды панкреатита или в семье встречались случаи этой патологии, то относитесь внимательно к своему здоровью, исключите жирные и тяжелые блюда из рациона и периодически проходите комплексное обследование органов брюшины.
Источник
