Презентация на тему печень и поджелудочная железа у
- Скачать презентацию (3.3 Мб)
- 79 загрузок
- 4.0 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме «Печень и поджелудочная железа». pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
15
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Печень и поджелудочная железа
Слайд 2
Печень. Топография.
Печень располагается в правой подреберной области, в надчревной области и частично в левой подреберной области. Скелетотопически печень определяется проекцией на грудные стенки. Справа и спереди по среднеключичной линии наиболее высокая точка положения печени (правая доля) определяется на уровне четвертого межреберья; слева от грудины высшая точка (левая доля) находится на уровне пятого межреберья. Белую линию живота нижний край печени пересекает на середине расстояния между мечевидным отростком и пупочным кольцом. Далее на уровне VIII левого реберного хряща нижняя граница левой доли пересекает реберную дугу, чтобы слева от грудины встретиться с верхней границей.
Слайд 3
Печень – самая массивная железа и самый крупный непарный орган человека. Она составляет около 2,5% от массы тела, в среднем 1,5 кг у взрослых мужчин и 1,2 кг у женщин.
Основными функциями печени являются:
1. Участие в пищеварении (образование и выделение желчи): печень вырабатывает желчь. Желчь участвует в кишечном пищеварении, способствует нейтрализации кислой среды, поступающей из желудка, расщепляет жиры , оказывает действие на перистальтику толстого кишечника. За сутки печень выделяет до 1—1,5 литров желчи.
2. Барьерная функция: печень обезвреживает ядовитые вещества, микробы, бактерии и вирусы поступающие с кровью и лимфой. Также в печени расщепляются химические вещества, в том числе лекарственные препараты.
3. Участие в обмене веществ: все питательные вещества, всасываемые в кровь из пищеварительного тракта, – продукты переваривания углеводов, белков и жиров, минералы и витамины – проходят через печень и в ней перерабатываются.Слайд 4
Схематическое изображение печени (вид со стороны диафрагмальной поверхности): 1 — правая треугольная связка; 2 — диафрагма; 3 — венечная связка печени; 4 — левая треугольная связка; 5 — фиброзный отросток печени; 6 — левая доля печени; 7 — серповидная связка печени; 8 — круглая связка печени; 9 — вырезка круглой связки; 10 — нижний край печени; 11 — дно желчного пузыря; 12 — правая доля печени
Слайд 5
Схематическое изображение печени (вид со стороны висцеральной поверхности; часть печени слева и справа удалена): 1 — венозная связка; 2 — левая печеночная вена; 3, 5 — нижняя полая вена; 4 — хвостатая доля; 6 — воротная вена; 7 — собственная печеночная артерия; 8 — общий печеночный проток; 9 — общий желчный проток; 10 — пузырный проток; 11 —желчно-пузырная артерия; 12 — желчный пузырь; 13 — дно желчного пузыря; 14 — квадратная доля; 15 — круглая связка печени; 16 — левая ветвь собственной
Слайд 6
Врата печени
Ворота печени по строению напоминают ворота легких. Они являются местом входа и выхода крупных сосудов и покрыты соединительной тканью (брюшиной). Через ворота печени проходят воротная вена, печеночная артерия, желчные протоки, лимфатические сосуды и нервы.
Слайд 7
Доли печени
1 — печеночная вена; 2 — дольки печени; 3 — центральные вены; 4 — междольковые артерии; 5 — междольковые проточки; 6 — желчные капилляры
Структурным элементом печени являются дольки печени образованные печеночными клетками – гепатоцитами. Между рядами радиально расположенных печеночных клеток проходят междольковые вены и междольковые артерии, представляющие собой капилляры из систем печеночной артерии и воротной вены. Капилляры вливаются в центральные вены долек, которые, в свою очередь, вливаются в собирательные (поддольковые) вены, а те впадают в печеночные вены, которые представляют собой притоки нижней полой вены.Слайд 8
Патологические состояния печени
Цирроз печени
(хроническое заболевание печени, характеризующееся нарушением её дольковой структуры за счёт разрастания соединительной ткани )
Рак печени ( злокачественная опухоль может быть вызвана рядом факторов: цирроз печени, вирусный гепатит В и С, злоупотребление алкоголем.)
Гемангиомы печени (аномалии развития сосудов печени.)
Цирроз печениСлайд 9
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве, позади желудка и сальниковой сумки, в верхней половине живота. Основная масса железы выделяет секрет через выводные протоки в двенадцатиперстную кишку; меньшая часть железы в виде так называемых островков Лангерганса, относится к эндокринным образованиям и выделяет в кровь инсулин, регулирующий содержание сахара в крови.
Слайд 10
Экзокринная часть
Экзокринная секреция поджелудочной железы состоит в выделении пищеварительных ферментов и жидкости, богатой электролитами. Ацинарные клетки отвечают за синтез и секрецию пищеварительных ферментов, а центроацинарные клетки и эпителиальные клетки протоков — за секрецию жидкости, которая транспортирует ферменты в двенадцатиперстную кишку, где они активируются.
Наприм.:
Гастроинтестинальный гормон секретин стимулирует секрецию воды, натрия, калия и хлоридов.Слайд 11
Эндокринная часть
Эндокринная часть поджелудочной железы образована лежащими между панкреатическими островками, или островками Лангерганса.
Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют несколько основных видов:
бета-клетки, синтезирующие инсулин;
альфа-клетки, продуцирующие глюкагон, и другие.Слайд 12
Инсулин и Глюкагон
Инсули́н — гормон, образующийся в клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Оказывает многогранное влияние на обмен практически во всех тканях. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации глюкозы в крови.
Глюкагон — гормон, секретируемый клетками островков Лангерганса при снижении уровня глюкозы в крови. Он выполняет функции, диаметрально противоположные функциям инсулина.Инсулин
Островки Лангерганса
ГлюкагонСлайд 13
Патологические состояния поджелудочной железы
Панкреатит
(воспаление поджелудочной железы)
Рак поджелудочной железы ( злокачественное образование эпителия железистой ткани или протоков поджелудочной железы.)
Муковисцидоз
( наследственное заболевание, обусловленное мутацией гена)
Диабет
(Хроническая болезнь, обусловленная недостатком выработки инсулина)
Псевдокисты поджелудочной железы
(скопление панкреатического сока возникшее в результате панкреатита или недостаточности панкреатического протока)Слайд 14
Желчный пузрь
У человека находится в правой продольной борозде, на нижней поверхности печени, имеет форму овального мешка, величиной с небольшое куриное яйцо и наполнен тягучей, зеленоватого цвета жидкостью — жёлчью. От узкой части (шейки) пузыря идёт короткий выводной пузырный жёлчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный жёлчный проток располагается сфинктер регулирующий поступление жёлчи из жёлчного пузыря в пузырный жёлчный проток и обратно. Пузырный жёлчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком.
Через слияние этих двух протоков образуется общий жёлчный проток, объединяющийся затем с главным протоком поджелудочной железы и, через сфинктер Одди, открывающийся в двенадцатиперстную кишку в фатеровом сосочке.Слайд 15
Жёлчь
Жёлчь выполняет целый комплекс разнообразных функций, большинство из которых связано с пищеварением, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное, ликвидируя действие опасного для ферментов поджелудочного сока пепсина и создавая благоприятные условия для этих ферментов.
Жёлчные кислоты, содержащиеся в жёлчи, растворяют жиры и активизируют моторику тонкой кишки
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
1. Печень и поджелудочная железа
Выполнила: студентка
стоматологического
факультета 1 курса 12
группы
Иванова К.С
2. Печень
Печень,jecor
(греч.hepar) – самая
большая железа в теле
человека (в среднем
весит 1500г.)
3.
I.
Топография печени:
Печень расположена в верхнем отделе брюшиной полости
справа, под диафрагмой.
Верхняя граница печени проходит дугообразно от 10
межреберья справа по средней подмышечной линии до 4
межреберья по правой среднеключичной линии и у
основания мечевидного отростка – по передней срединной
линии.
Нижняя граница печени впереди идет по реберной дуге (10
ребро) до места соединения 9 и 8 ребер и далее к месту
соединения хрящей 8 и 7 левых ребер.
Печень прилежит к диафрагме, которая отделяет ее
одноименную поверхность от сердца и перикарда.
Снизу она соприкасается с правым изгибом ободочной
кишки, правой почкой и надпочечником, нижней полой
веной, двенадцатиперстной кишкой, желудком, желчным
пузырем и поперечной ободочной кишкой.
4.
Микроскопическое строение органа:
структурно-функциональной
единицей
печени
является
печеночная долька,lobus hepatis: участок паренхимы печени,
отделенный тонкой прослойкой соединительной ткани, имеющий
форму высоких призм и состоящий из печеночных пластинок
печеночных клеток — гепатоцитов. В центре дольки находится
центральная вена, v. centralis.
В печеночную дольку проникают междольковые вены (из системы
воротной вены) и междольковые артерии от печеночной артерии,
которые сливаются в кровеносный капилляр.
Междольковые артерии, вены и междольковые желчные проточки,
лежащие параллельно друг другу в прослойках междольковой
соединительной ткани, образуют триаду печени.
II.
Существуют и другие представления о структурно-функциональной
единице печени, в частности выделяют: портальную долькусостоит из фрагментов трех соседних печеночных долек и имеет
треугольную форму: в ее центре лежит печеночная триада; ацинус
— состоит из двух соседних печеночных долек и имеет ромбовидную
форму.
5.
III.
Макроскопическое строение органа:
У печени различают:
две поверхности:
1) диафрагмальную, facies diaphragmatica;
2) висцеральную,Janes visceral is;
два края:
1) нижний, margo inferior;
2) задний, margo posterior.
две доли (на диафрагмальной поверхности они отлделены
серповидной связкой):
1) левую, lobus hepatis sinister;
2) правую, lobus hepatis dexter (на висцеральной поверхности
она включает: собственно правую долю; квадратную долю;
хвостатую долю, в которой различают: сосочковый отросток и
хвостатый отросток);
6.
на висцеральной поверхности расположены следующие борозды:
1) левая продольная борозда: спереди заполнена круглой связкой
печени; сзади — венозной связкой.
2) правая продольная борозда: спереди желчный пузырь; сзади нижняя полая вена.
3) поперечная борозда- ворота печени- содержат сосуды, нервы печени
и желчные протоки.
связки печени:
А) на диафрагмальной поверхности:
1) серповидная связка печени, lig. falciforme hepatis;
2) венечная связка печени, lig. coronarium hepatis:
3) треугольные связки: правая и левая, ligg. triangularia dextrum et
sinistrum:
Б) на висцеральной поверхности:
1) круглая связка печени, lig. teres hepatis;
2) венозная связка, lig. venosum;
В)
1)
2)
3)
связки, простирающиеся от печени к соседним органам:
печеночно-почечная связка, lig. hepatorenale;
печеночно-желудочная связка, lig. hepalogastricum;
печеночно-дуоденальная связка, lig. hepatoduodenale.
7.
IV. Кровоснабжение:
Артериальная кровь (30 % от общего количества притекающей
крови) поступает к печени по собственной печеночной
артерии,a. hepaticapropria, из общей печеночной артерии, a.
hepatica communis, венозная кровь (70 %) поступает к печени
по воротной вене,v. portae,; в синусоидах артериальная и
венозная (портальная) кровь смешиваются;
Отток крови осуществляется по vv. hepaticae в v. cava inferior.
V.
Иннервация:
Иннервация печени осуществляется печеночными нервными
сплетениями.
а) афферентная иннервация обеспечивается передними ветвями
нижних грудных спинномозговых нервов (спинальная
иннервация); и по rr. hepatici n. vagi (бульбарная иннервация);
б) симпатическая иннервация обеспечивается от plexus hepaticus,
которое формируется из plexus coeliacus по ходу печеночной
артерии;
в) парасимпатическая иннервация обеспечивается rr. hepatici n.vagi.
8. Желчный пузырь
Желчный пузырь, vesica fellea
(греч. cholecystis) — полый
орган, расположенный в
передней части правой
продольной борозды печени.
I.
Топография:
Дно пузыря проецируется
справа у места соединения
хрящей VIII и IX ребер.
Прилежит к висцеральной
поверхности печени; в
наполненном состоянии дно
прикасается к передней
брюшной стенке.
9.
II.
Микроскопическое строение органа:
1) слизистая оболочка, tunica mucosa:
— спиральная складка, plica spiralis;
— эпителий однослойный призматический
каемчатый;
2) мышечная оболочка, tunica muscularis:
— внутренний слон – циркулярный;
— наружный слой – продольный.
3) наружная оболочка:серозная и
адвентициальная.
III.
Макроскопическое строение органа:
в желчном пузыре выделяют следующие части:
1) дно, fundus vesicaefelleae;
2) тело, corpus vesicae felleae;
3) шейку, collum vesicae felleae.
10.
IV.
Кровоснабжение:
Артериальная кровь поступает к пузырю по пузырной
артерии, a. cystica, из собственной печеночной артерии, a.
hepatica propria ,из общей печеной артерии,a. hepatica
communis;
Отток крови осуществляется но одноименной вене в
воротную вену
Иннервация:
походу органа нервные волокна формируют так называемое
пузырное сплетение, plexus vesicalis:
а) афферентная иннервация обеспечивается передними ветвями
нижних грудных спинномозговых нервов (спинальная
иннервация)
б)симпатическая иннервация обеспечивается от plexus
hepaticus, которое формируется из брюшного сплетения,
plexus coeliacus ,по ходу печеночной артерии;
в) парасимпатическая иннервация обеспечивается rr. vesicates
n.vagi.
V.
11. Поджелудочная железа
Поджелудочная
железа, pancreas,
— вторая по
величине железа
пищеварительног
о тракта, которая
является железой
смешанной
секреции.
12.
I.
Топография:
Поджелудочная железа
располагается забрюшинно в
верхнем этаже брюшной полости.
Проецируется в пупочной области
и в левом подреберье. Головка
находится на уровне 1-3
поясничных позвонков, тело на
уровне 1 поясничного, хвост на
уровне 11-12 грудных позвонков.
Позади железы находятся воротная
вена и диафрагма, снизу – верхние
брыжеечные сосуды. По верхнему
краю располагаются селезеночные
сосуды и лимфатические узлы.
Головку окружает
двенадцатиперстная кишка.
13.
Микроскопическое строение органа:
В поджелудочной железе выделяют экзокринную и эндокринную части.
II.
Экзокринная
часть
поджелудочной
железы
является
сложной
альвеолярно-трубчатой железой и вырабатываег панкреатический сок.
Структурно-функциональной единицей этой части железы является
ацинус, включающий секреторные клетки и выводной проток.
Совокупность ацинусов составляет дольку поджелудочной железы.
Эндокринная часть поджелудочной железы представлена островками
Лангерганса-Соболева, которые расположены преимущественно в области
ее хвоста. Эта часть выделяет гормон инсулин, регулирующий
углеводный обмен.
III.
Макроскопическое строение:
1) части:
— головка, caput pancreatis (может иметь крючковидный отросток)
— тело, corpus pancreatis;
— хвост, cauda pancreatis;
2) поверхности:
— задняя поверхность, facies posterior:
— передняя поверхность, facies anterior;
— нижняя поверхность,facies inferior;
3) края:
— верхний, margo superior (образует сальниковый бугор);
— передний, margo anterior;
— нижний, margo inferior.
14.
IV.
Кровоснабжение:
Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется
ветвями верхних и нижних пакреатодуодеальных артерий, а
также ветвями селезеночной артерии. Одноименные вены
несут кровь в воротную вену.
V.
Иннервация:
Иннервация осуществляется от селезеночного и верхнего
брыжеечного сплетения.
а) афферентная иннервация обеспечивается передними ветвями
нижних грудных спинномозговых нервов (спинальная
иннервация); по rr. pancreatici n. vagi (бульбарная
иннервация);
б)симпатическая иннервация обеспечивается от plexus
pancreaticus, которое формируется из plexus coeliacus по ходу
селезеночной артерии;
в) парасимпатическая иннервация обеспечивается rr. pancreatici
n. vagi.
Источник
ПЕЧЕНЬ – это крупный паренхиматозный орган массой около 1500г.
У человека она составляет около 2,5% от массы тела, в среднем 1,5 кг у взрослых мужчин и 1,2 кг у женщин.
С поверхности она покрыта соединительнотканной капсулой, которая срастается с висцеральной брюшиной.
В печени различают две доли – правую (большую) и левую (меньшую)
Функции печени :
Секреторная — выделяет желчь (специфический секрет печеночных клеток). Она вызывает эмульгирование жиров, способствуя дальнейшему расщеплению молекул жиров, усиливает перистальтику.
Обезвреживающая (дезинтоксикационная). В печени с помощью сложных биохимических механизмов обезвреживаются образующиеся в процессе пищеварения токсины, лекарственные препараты.
Защитная связана с деятельностью макрофагов печени (клетки Купфера). Они фагоцитируют различные микроорганизмы, взвешенные частички, попадающие в печень с током крови.
Г ликогенобразующая функция — с интез и накопление гликогена.
Синтетическая — синтез важнейших белков крови (протромбин, фибриноген, альбумины).
Обмен холестерина.
Депонирование жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К), крови.
Кроветворная (эмбриональный период).
Развивается на 3-й неделе внутриутробной жизни плода из выроста эпителия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Выпячивание разделяется на две части — печёночную и билиарную. Печёночная часть состоит из бипотентных клеток-предшественниц, которые дифференцируются в гепатоциты и дуктальные клетки, образующие ранние примитивные жёлчные протоки.
Билиарная часть образует жёлчный пузырь и внепеченочные жёлчные протоки.
Жёлчь начинает выделяться приблизительно на 12-й неделе.
Из мезенхимы образуются гемопоэтические клетки, клетки Купфера и соединительная ткань.
Процесс развития печени к моменту рождения не заканчивается и продолжается до 10 лет.
Гепатоциты составляют примерно 60% клеток печени.
Именно гепатоциты выполняют практически все функции (кроме фагоцитоза и кроветворения в эмбриональном периоде).
Это крупные клетки, некоторые клетки (до 20 %) — двуядерные, а многие ядра (до 50 и более %) — полиплоидные.
В связи с многообразием функций клеток, в их цитоплазме хорошо развиты все основные виды органелл (в т.ч. как шероховатая, так и гладкая ЭПС, КГ).
Имеются включения — гликогена, липидов, пигментов.
Высокая митотическая активность
Снаружи печень покрыта соединительнотканной капсулой, от которой отходят перегородки. Орган разделен на доли. В норме у человека междольковая рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань выражена слабо, дольки определяются неотчетливо. При циррозе происходит утолщение соединительнотканных трабекул.
Кровеносную систему печени условно можно разделить на 3 части :
система притока крови
система циркуляции крови
система оттока крови
Система притока крови к дольке.
Представлена воротной веной и артерией, долевыми, сегментарными, междольковыми, вокругдольковыми венами и артериями.
Система циркуляции крови в дольке представлена внутридольковыми синусоидными капиллярами.
Система оттока крови из дольки. Представлена центральной веной, поддольковыми, печеночными венами.
Структурно-функциональн ая единица печени – печеночная долька.
Выделяют: классическую печеночную дольку, портальную печеночную дольку и печеночный ацинус.
Образована печеночными балками, внутридольковыми синусоидными капиллярами и желчными капиллярами
Печеночные балки- анастомозирующие пласты гепатоцитов. Выделяют 2 поверхности гепатоцита: билиарная (поверхность, обращенная в сторону желчного капилляра)
Он слепо начинается в центре дольки На периферии капилляр переходит в междольковый желчный проток.
Гепатоциты выделяют в желчный капилляр желчь.
Печеночная балка — это специфический концевой секреторный отдел печени.
2 поверхность- обращена в сторону синусоидных капилляров. Через нее поглощаются вещества, накапливаются, разрушается часть токсинов и ядов, а затем выделяется в кровь и желчь, гепатоциты захватывают из крови билирубин и переводят его в желчь.
Выстилка гемокапилляров представлена несколькими видами клеток:
эндотелиоциты
Макрофаги печени (клетки Купфера, звездчатые ретикулоэндотелиоциты). Находятся между эндотелиоцитами. Близки к Natural Killer. Осуществляют противоопухолевую активность.
Жиронакапливающие клетки (липоциты печени, кл. Ито).
Pit –клетки- фиксированы к эндотелию (ямочные клетки), представляющие собой трансформированные лимфоциты-киллеры. Их воздействие способствует разрушению дефектных, в том числе опухолевых и пораженных вирусом клеток.
Между гемокапилляром и печеночной балкой — перисинусоидальное пространство Диссе.
Заполнено тканевой жидкость, богатой белками.
В нем фибринобластоподобные клетки, жиронакапливающие клетки, отростки pit-клеток.
На периферии печеночных долек располагаются междольковые желчные протоки, междольковые вены и артерия. Это — триада печени.
Образуется сегментами 3 близлежащий долек. В ее центре — триада печени, а по острым углам — центральные вены. Кровоток здесь идет от центра к периферии.
Образован 2 сегментами ( форма ромба). В тупых углах- триады, в острых углах — центральные вены.
Желчевыводящие пути
Внутрипечёночные (междольковые) и внепечёночные (правый и левый печёночные протоки, общий печёночный, пузырный и общий желчный проток) желчные протоки.
Междольковые желчные протоки. Их стенка состоит из однослойного кубического, а в более крупных протоках – цилиндрического эпителия, снабженного каёмкой, и тонкого слоя рыхлой соединительной ткани.
Печёночные, пузырный и общий желчный протоки. Сравнительно тонкие трубки диаметром около 3,5 – 5мм, стенка которых образована слизистой, мышечной и наружной оболочкой.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, вспомогательный орган пищеварения, резервуар для хранения желчи и ее накопления между периодами пищеварения. Желчный пузырь у человека представляет собой грушевидный мешок, расположенный в углублении на нижней поверхности правой печеночной доли. Его длина – 7–10 см, объем – около 45 мл. Узкая часть пузыря (шейка) открывается в пузырный проток, который, соединяясь с печеночным протоком, образует общий желчный проток печени. Секретируемая печенью желчь попадает в желчный пузырь и выходит из него через пузырный проток. Появление пищевой массы в двенадцатиперстной кишке стимулирует выделение содержимого желчного пузыря в тонкий кишечник.
Строение желчного пузыря
Слизистая оболочка желчного пузыря образует многочисленные складки, крипты, и синусы в виде карманов. Её поверхность выстлана высоким призматическим эпителием, имеющим каёмку.
Под эпителием располагается собственная пластинка слизистой, содержащая большое количество эластических волокон. Имеются альвеолярно-трубчатые железы, выделяющие слизь.
Эпителий слизистой оболочки способен всасывать воду из желчи, поэтому пузырная желчь всегда более густая и более тёмная, чем печёночная.
Мышечная оболочка состоит из гладких мышечных клеток, расположенных в виде сети, в которой преобладает их циркулярное направление. Между пучками мышечных клеток имеются выраженные прослойки рыхлой соединительной ткани.
Адвентициальная оболочка состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, в которой содержится много толстых эластических волокон.
Желтуха (истинная) –
симптомокомплекс, характеризующийся
желтушным окрашиванием кожи и
слизистых оболочек, обусловленный
накоплением в тканях и крови билирубина.
Различают три основных вида желтух:
1. Гемолитическая желтуха (надпеченочная), связана с повышенным разрушением эритроцитов и повышенной выработкой билирубина.
2. Паренхиматозная желтуха (поражение гепатоцитов, нарушения улавливания клетками печени билирубина и связывания его с глюкуроновой кислотой).
3. Обтурационная (механическая)- наличие препятствия к выделению билирубина с желчью в кишечник и в связи с этим, обратное всасывание связанного билирубина в кровь
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА выполняет и экзо- и эндокринную функцию. Ее вес достигает 87-90 грамм.
Железа имеет дольчатое строение и секретирует по мерокриновому типу.
Развивается из выпячивания вентральной стенки 12-перстной кишки зародыша, которое расположено рядом с печеночной бухтой.
Строение поджелудочной железы
Экзокринная часть — составляет 97%. Состоит из концевых отделов и системы выводных протоков.
Структурно-функциональной единицей является ацинус.
Ацинус состоит из концевого секреторного отдела и вставочного протока. Концевой отдел железы выстлан секреторными клетками — экзокринные панкреоциты (ациноциты) -8-12 клеток. Ядро ближе к базальной части, округлой формы. Клетка имеет полярную дифференцировку. Различают базальную (гомогенную) зону и противоположную апикальную (зимогенную) зону, в которой располагаются секреторные гранулы. Гранулы содержат ферменты в неактивном состоянии. В базальной зоне располагаются гранулярный ретикулум. В апикальной части — пластинчатый комплекс, митохондрии, гранулы зимогена. Клетки функционируют асинхронно (находятся в разных фазах секреции).
Окраска гематоксилин-эозином
1 — ацинус 2 — островок Лангерганса 3 — междольковая соединительная ткань 4 — внутридольковый выводной проток 5 — междольковый выводной проток
Строение поджелудочной железы
Вставочный проток врастает в секреторный отдел. Однослойный плоский эпителий. Содержит центро-ацинарные клетки.
Межацинусны й проток, выстлан однослойным кубическим эпителием. Этот проток принимает участие в формировании жидкой части секрета. В нутридольковый проток, выстланный однослойным кубическим эпителием.
Междольковый проток, располагается в прослойке междольковой соединительной ткани, выстлан однослойным призматическим эпителием. О бщий проток поджелудочной железы (стенка толще, представлена слизистой, мышечной, адвентициальной оболочками; эпителий однослойный высокий призматический). В протоке поджелудочной железы находятся бокаловидные гранулоциты и эндокриноциты (прежде всего Н). Синтезируют холецистокинин (усиливает сократительную активность желчного пузыря) и панкреозимин (регулирует сократительную активность железистых клеток поджелудочной железы).
Строение протоков поджелудочной железы
1 – вставочный отдел
2 – центроацинозные клетки вставочных отделов
3 – ацинарные клетки
4 — гранулы зимогена
5 – комплекс Гольджи
6 – гранулярная ЭПС
7 – гемокапилляры
8 – нервные волокна
Представлена островками Лангерганса.
Они образованы железистыми клетками — инсулоцитами, располагающимися в виде тяжей, между которыми лежат тонкие прослойки рыхлой соединительной ткани, а в них фенестрированные капилляры. Размеры их от 100 до 500 мкм в диаметре. Вес 2-4 грамма (всех вместе). В их цитоплазме умеренно развита гранулярная ЭПС, хорошо развит пластичный комплекс, митохондрии и секреторные гранулы.
B- клетки примерно 70%. Синтезируют инсулин, способствующий образованию гликогена из глюкозы. Усиливает потребление глюкозы тканями. Располагаются клетки в центре островков.
А-клетки примерно 20%. Располагаются на периферии. Синтезируют глюкагон (антагонист инсулина). Вместе с ним участвуют в регуляции уровня глюкозы в крови.
D- клетки примерно 8%. Располагаются на периферии. Синтезируют соматостатин, который является ингибитором белкового синтеза.
D 1 — клетки примерно 5%. Располагаются на периферии. Синтезируют ВИП — расширяет кровеносные капилляры, участвует в регуляции давления, стимулирует секреторную активность железистых клеток желудка и поджелудочной железы.
РР-клетки синтезируют панкреатический полипептид — стимулятор белкового синтеза.
На границе экзокринной части островков Лангерганса встречаются ацинозно-инсулярные клетки. Содержат в цитоплазме и зимогенные гранулы с гормонами. Эти клетки продуцируют и трипсиноподобные фермент, который способствует превращению про-инсулина в инсулин.
Окраска гематоксилин-эозином
1 — ацинус 2 — островок Лангерганса 3 — внутридольковый выводной проток 4 — междольковая соединительная ткань
Источник
