Признаки диффузных изменений поджелудочной железы взвеси в желчном пузыре

Диффузные изменения желчного пузыря диагностируются во время ультразвукового исследования органов брюшной полости. При отсутствии других патологий, уплотнение стенок не несет вред пациенту.

В норме стенки желчного пузыря имеют толщину от 3 до 5 миллиметров. Они состоят из нескольких слоев. Изменение их структуры или толщины говорит о наличии в настоящем или прошлом воспалительных процессов. Для того чтобы изменения не привели к негативным последствиям, необходимо точно выявить причину, их вызвавшую, и провести соответствующее лечение.

Как происходят диффузные изменения

Диффузия представляет собой цепочку взаимодействия между частицами веществ. Благодаря их взаимодействию объем в определенных областях выравнивается. При ряде негативных факторов цепочка нарушается. Естественный баланс сбивается в большую или меньшую сторону.
Диффузные процессы способны происходить в организме человека. Это связано с особенностями функционирования внутренних органов. Воздействие внешних факторов особенно негативно сказывается на работе пищеварительной и желчегонной системы. В результате в органах происходят изменения.
Если говорить о желчном пузыре, то диффузные процессы проявляются в виде изменения размеров стенки пузыря. В нормальном состоянии ее толщина составляет 3–5 миллиметров. При воздействии негативных факторов толщина изменяется. Колебания происходят в диапазоне от 0,8 до 15 миллиметров.
Диффузные изменения стенок желчного пузыря можно подразделить на 2 категории:

•  Атрофическое изменение стенки. Связано с истончением размеров до 0,5–2 миллиметров.
•  Гипертрофическое изменение стенки. Характерно для утолщения, превышающего 4 миллиметра.

Такое изменение встречается при наличии длительных воспалительных процессов в желчегонной системе, в частности при хроническом холецистите, при желчнокаменной болезни и ряде других патологий. Наиболее часто диагностируется изменение толщины стенки в большую сторону.

Причины диффузных изменений

Первоначальными причинами изменения стенок желчного пузыря являются воспалительные заболевания в острой или хронической фазе. Размеры изменяются и не возвращаются в норму после перенесенных ранее заболеваний. В период ремиссии пациенты могут не ощущать неприятных симптомов, а при обострении хронических болезней проявляется симптоматика самого заболевания, например, холецистита. Для него характерно утолщение стенок за счет спаечного процесса и рубцевания тканей.

Диффузные изменения стенок желчного пузыря могут возникнуть на фоне острого калькулезного холецистита. Он характеризуется острыми болями в области правого подреберья. Воспалительный процесс развивается стремительно, диагностируется быстро.
Изменения стенок возникают под воздействием разных причин:

• Холестероз. Связан с нарушением жирового обмена в организме. Холестерин откладывается на поверхности стенок органа. В результате происходит ухудшение сократительной функции мускулатуры желчного пузыря. Образуется воспалительный процесс.
• Желчнокаменная болезнь. Образование конкрементов разных размеров приводит к воспалительным процессам, закупорке протоков, отекам слизистой желчного пузыря.
•  Сбой работы сердечно-сосудистой системы. Заболевание приводит к повышенной отечности рук, ног, внутренних органов.
•  Заболевания печени. Патологические изменения печени, цирроз, ведут к нарушению работы желчного пузыря.
•  Асцит или водянка. Заболевание связано со скоплением экссудата или транссудата в брюшине. Приводит к увеличению брюшины и отеку внутренних органов.
• Полипоз. Изменения стенок связаны с разрастанием слизистой и образованием на ней полипов. По своей природе являются доброкачественными образованиями. В некоторых ситуациях могут перерождаться в раковые опухоли.

Существует ряд причин, которые вызывают изменения стенки желчного пузыря, не связанных с воспалительными процессами. К ним относятся:

•  перетяжка слизистой;
•  раковая опухоль на ранних стадиях;
•  аномалии строения слизистых тканей над оболочкой желчного пузыря.

Признаки заболевания

Утолщение стенок желчного пузыря может происходить бессимптомно. Такая картина характерна для холецистита с редкими периодами обострения. Болевые приступы происходят через длительные интервалы времени, не имеют четкой систематичности и других симптомов.

Остальные заболевания имеются ярко выраженную симптоматику:

•  болевые ощущения в области подреберья с правой стороны, иррадиирущие в поясничный отдел;
•  слабость, тошнота;
•  рвота, не приносящая облегчения;
•  желтый оттенок кожи и глазных склер;
•  повышение температуры тела.

Помимо данных симптомов могут появиться косвенные признаки заболевания органов желчевыводящей системы. Они чаще характеризуют хроническую форму заболевания. Вторичными, или косвенными признаками являются:

•  горький привкус во рту;
•  регулярная отрыжка;
•  наличие изжоги;
•  потемнение мочи;
•  обесцвечивание фекалий.

Методы диагностики

Диагностические исследования органов желчевыводящей системы производится двумя методами: ультразвуковое исследование и рентгенография с контрастным веществом.
При рентгене используется контрастное вещество в виде таблеток или внутривенной инъекции. В качестве контраста применяют соль йода. Слабая концентрация составляет 0,25%. Она дает неяркую тень на рентгеновском снимке. Концентрация 0,9% вещества отличается более четкими очертаниями тени. После ввода контрастного вещества в организм пациента производится ряд снимков пациента в горизонтальном и вертикальном положении. Повторная серия снимков осуществляется после употребления завтрака или приема медицинского раствора. Таким образом проверяется сократительная функция пузыря.
По результатам снимков специалист описывает формы и параметры пузыря. При отсутствии патологий орган заполняется контрастом равномерно. На снимке не отображаются явные дефекты. Протоки дифференцируются четко, сужения и расширения отсутствуют. Рентгенография позволяет выявить не только наличие конкрементов, их расположение, особенности в строении, но и аномалии в работе желчного пузыря.
Данный метод исследования имеет ряд противопоказаний:

•  беременность;
•  детский возраст;
•  аллергические реакции на компоненты контрастного вещества;
•  заболевания сердечно-сосудистой системы;
•  болезни печени, почек.

В связи с широким спектром противопоказаний, рентгенография уступает место по частоте использования и качеству ультразвуковому исследованию. На ультразвуковом исследовании специалист определяет форму органа, его размеры. В норме желчный пузырь имеет грушевидные очертания. Также аппарат показывает изменение эхоплотности стенок. При наличии воспалительных процессов, хроническом холецистите или других патологиях отмечается диффузное повышение эхоплотности.
Помимо параметров эхоплотности специалист может обнаружить наличие полипов на стенках органа. Они имеют одинаковую со слизистой стенок плотность. Камни или песок отображаются в виде участков с гиперэхогенностью, которые перемещаются при изменении положения туловища. Исследование УЗИ позволяет определить наличие спаечного процесса и изменение структуры органа. При ряде заболеваний стенки пузыря становятся неровными. Это относится к образованию рубцовой ткани.
Во время исследования стенки пузыря могут иметь неоднородную структуру, которая напоминает несколько слоев с разной эхогенностью. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет своевременно выявить аномалии его строения и наличие воспалительных процессов. Согласно данным диагностики специалист назначает лечение заболевания.

Лечебные мероприятия

Лечение диффузных изменений стенок желчного пузыря напрямую зависит от причин, которые их вызвали. Наличие конкрементов в полости органа требует их удаления. Оно производится методом дробления ультразвуком, лазером, химическим расщеплением или полостной операцией. При полипах желчного пузыря пациенту также показано хирургическое вмешательство.
Для большинства заболеваний применяется комплексный подход.

Медикаментозное лечение

Оно может производиться в рамках стационара или в домашних условиях. Включает в себя препараты, направленные на устранение инфекций, снятие острой симптоматики, расщепление конкрементов, улучшение выработки желчи. Эффективными желчегонными медикаментами считаются Аллохол, Холензим, Никодим. Из спазмолитиков выделяют Но-шпу, Дротаверин, Атропин, Папаверин.

Лечебная диета

Диетическое питание показано при любых заболеваниях ЖКТ и желчегонной системы. Оно предполагает дробный прием пищи, небольшие порции и исключение ряда запрещенных продуктов.

Народная медицина

Лечебные травы способствуют нормализации оттока желчи из организма, расщеплению конкрементов небольших размеров и общему оздоровлению организма. Наиболее известными рецептами являются соки свеклы, моркови, огурца. Из лечебных трав высокую эффективность показал Шалфей, Мята, Одуванчик, Чистотел и цветы Пижмы. Травы могут использоваться для приготовления отваров самостоятельно или в смесях.

Санаторно-курортная терапия

Данный метод относится не только к лечению, но и к профилактике заболеваний желчного пузыря. Санаторное лечение направлено на нормализацию питания, выполнение лечебных процедур, общее оздоровление. Отдых в санатории позволяет укрепить иммунитет, снять напряжение и стресс.

О чем говорит наличие диффузных изменений в поджелудочной железе

УЗИ очень часто используется врачами при диагностике заболеваний поджелудочной железы. Этот инструментальный метод исследования не слишком информативен, зато всегда доступен, в отличие от более дорогостоящих КТ и МРТ. Нередко больные, которые прошли УЗИ, узнают из записей в своей амбулаторной карте о диффузных изменениях поджелудочной железы. Что значит такое заключение врача?

О чем говорит УЗИ?

На УЗИ определяется структура органов брюшной полости, их форма, размеры, контуры, однородность паренхимы, наличие полостей и других образований. Основной признак диффузных изменений поджелудочной железы – это повышение или снижение ее эхогенности. Это значит, что паренхима органа сильнее или слабее, по сравнению с нормой, отражает ультразвуковые волны.
Диффузные изменения поджелудочной железы – это не диагноз, а заключение врача инструментальной диагностики. Это симптом, который чаще всего является признаком острого либо хронического панкреатита, а также его последствий. Диффузные изменения поджелудочной железы могут быть разными, в зависимости от стадии патологического процесса.
При остром панкреатите на УЗИ наблюдают увеличение размеров органа, а также снижение его эхогенности. При хроническом панкреатите снижение плотности определяется без изменения контуров органа. Если же эхогенность повышена, такие диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего свидетельствуют о перенесенном ранее воспалительном процессе.
В редких случаях подобные изменения могут возникать по другим причинам:

• пожилой возраст;
• перенесенные операции;
• нарушение кровоснабжения паренхимы органа;
• сахарный диабет;
• муковисцидоз;
• атрофия поджелудочной железы;
• сидерофилия.

Фиброз и липоматоз

Наличие диффузных изменений поджелудочной железы, определяемых на УЗИ, чаще всего свидетельствует о частичном замещении паренхимы органа соединительной тканью. После перенесенного хронического панкреатита, вследствие алкоголизма, курения, нездорового питания здоровые железистые клетки отмирают. На их месте образуется фиброзная или жировая ткань.
Сам термин «диффузные» говорит нам о том, что патологический процесс протекает равномерно. Он находится не в отдельно взятом месте, а по всей паренхиме органа. При четкой локализации уплотнений говорят об очаговых изменениях. Они могут свидетельствовать о наличии кисты, опухоли, конкрементов или других образований.
Далеко не всегда фиброз или липоматоз становятся причиной диффузных изменений в поджелудочной железе. Иногда фиброзная ткань замещает участки некроза органа больших размеров. В таком случае изменение структуры органа будет очаговым, а не диффузным. То же самое касается липоматоза. Если жировая ткань разрастается в нескольких местах, а не по всей паренхиме, диффузных изменений в поджелудочной железе врач на УЗИ не обнаружит.
Обычно очаговые изменения становятся следствием перенесенного острого панкреатита. Иногда причиной является опухоль из фиброзной или жировой ткани. Но в подавляющем большинстве случаев диффузные изменения поджелудочной железы, проявляющиеся на УЗИ повышением эхогенности органа, свидетельствуют о фиброзе или липоматозе вследствие хронического панкреатита.

Диффузные изменения – хорошо или плохо?

Возможно, из своей амбулаторной карты вы узнали о диффузных изменениях в поджелудочной железе. Что делать? Грустить или радоваться? Это зависит от ситуации. Если у вас ничего не болит, а диффузные изменения поджелудочной железы стали случайной находкой врачей при обследовании органов брюшной полости, это повод для огорчения.
Но совсем по-другому можно взглянуть на эту ситуацию, когда функция органа нарушена, и вы об этом знаете. Если у вас болит живот, нарушен стул, а после еды вы ощущаете тошноту вследствие недостаточности поджелудочной железы, какой-то диагноз вы в любом случае получите. И лучше пусть врач инструментальной диагностики увидит на УЗИ умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе, чем фиброму, кисту, конкременты, кровотечение или рак.
Увеличение плотности органа не сопровождается неприятными симптомами. Оно не представляет угрозы для жизни и не делает человека инвалидом. Наличие диффузных изменений в поджелудочной железе не требует оперативного вмешательства, поэтому для большинства больных это хорошая новость. Врач назначит лишь диету и препараты для лечения симптомов.

Лечение при патологии поджелудочной железы

Диффузное изменение поджелудочной железы не поддается лечению. Его нельзя устранить даже при помощи хирургической операции. Если изменен небольшой участок, органа, его можно удалить. Если дистрофические процессы происходят везде, скальпель не поможет. Все что вы можете сделать – это облегчить работу оставшимся здоровым клеткам органа и применять препараты для симптоматического лечения.
При диффузных изменениях в поджелудочной железе зачастую наблюдаются проблемы с пищеварением. Больной нуждается в заместительной терапии. Вследствие выработки недостаточного количества панкреатического сока и ферментов, он ощущает боль и тяжесть в животе, тошноту. У него отсутствует аппетит. После еды, особенно после употребления жирной пищи, может наблюдаться диарея, спазмы в кишечнике, метеоризм.
Само по себе диффузное изменение поджелудочной железы вылечить нельзя, а вот компенсировать внешнесекреторную недостаточность органа можно. Делают это при помощи заместительного лечения. Пациенту назначают пищеварительные ферменты в таблетках, которые добывают из поджелудочной железы свиней или коров. Такое лечение позволяет компенсировать недостаточную выработку собственных ферментов.
Немаловажное значение при умеренных диффузных изменениях поджелудочной железы имеет диета. Питание должно быть дробным, но частым. Так пациент достигает максимального снижения нагрузки на пораженный патологическим процессом орган. Следует ограничить жирную пищу. Чтобы не допустить усугубления симптомов недостаточности поджелудочной железы, стоит отказаться от курения и алкоголя.
Можно использовать симптоматическое лечение. В аптеках продаются препараты, позволяющие улучшить аппетит, избавиться от боли в животе и тошноты, нормализовать стул. Но такое лечение приносит лишь временное облегчение. Как только действие таблетки закончится, живот вновь заболит, а тошнота вернется. Поэтому наибольшее значение в лечении патологии поджелудочной железы все-таки стоит уделять диете и применению ферментных препаратов.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге .

Загиб желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы.

Добрый день. Мне 22 года, рост вес 180/60, с детства я наблюдаюсь у гастроэнтеролога по поводу гастрита с повышенной кислотностью. Где-то с 14 лет регулярно испытываю проблемы со стулом (частый стул по утрам в основном — иногда понос, в основном стул оформленный либо полуоформлен. метеоризм во второй половине дня). Год назад стал испытывать тяжесть в животе и после еды и на голодный желудок, после принятия мезима тяжесть уменьшалась но не проходила полностью. Через полгода частый стул постепенно сменился переодическими запорами по 2-3 дня, раньше были редко. По этому поводу обследовался у проктолога, колоноскопия показала что все в норме, патологий нет. Недавно сделал копрограмму, вкратце. слизь в небольшом кол-ве, жир нейтр — средн. кол-во, растительная клетчатка- небольш. кол-во, Слизь перемешана с калом. скрытая кровь не обнаружена, яйцеглист и простейшие — не обнаружены. Так же сделал узи бршной полости, результаты в кратце: печень- контуры ровные четкие, размеры не увеличены. Желчный пузырь — перегиб в шейке, размеры не изменены, полость анэхогенная, холедох: 3,8 мм, не расширен, гомогенный; конкременты не выявлены, образования не выявлены, стенки не утолщ, толщ 2,2 мм; Поджелодчная Железа — расположение обычное, контуры ровные, Размеры не увеличены: Головка 20 мм, Тело 10,3 мм, Хвост 19,6 мм. Структура паренхимы однородная. Экогенность. умерено повышена, Селезенка: расположение и контуры ровные, четкие, размеры и форма — длинник 103 мм, толщ 30мм,- не изменены; Образования не выялены. Заключение: Уз-признаки умеренно выраженных дифузных изменений поджелудочной железы, деформации перегиба желчного пузыря.

Иногда раз в 3-4 месяца бывают единичные случаи изменения цвета кала: серо-бержевего цвета. Был один раз приступ боли снизу справа под ребром 3 года назад во время приема пищи, минут 10 не мог разогнутся. (после этого не боль не повторялась).

Был у гастроэнтеролога с результатами обследований, назначен эрмиталь и диета. Так же направление на анализ на дисбактериоз. От эрмиталя чувствовал что пища переваривалась лучше и апетит появлялся, но тяжесть в животе не проходила.
Но поводу желчного пузыря сказано ничего небыло, хотя считаю нужно лечение, т.к. проблемы со стулом могут быть из-за Желч.п. так же страдаю угрями и жирн. кожей, могло ли быть это причиной? Сейчас ищу другого гастроэнтеролога, который мог бы заняться именно лечением именно желчного пузыря и поджелудочной. Подскажите пожалуйста, какие мне дополнительные обследования по поводу желчн.п. и поджелудочной нужно пройти?

Перегиб желчного пузыря

В желчном пузыре возможны изменения, патология, связанная с перекручиванием, перегибом органа. Если подобное случается, то желчь не способна спокойно вытекать, происходит дискинезия. Наиболее подвержены этому заболеванию дети, начиная с пятилетнего возраста и до 16 лет.

Скорее всего, у малолетних детей подобный перегиб желчного пузыря будет считаться аномальным явлением, но у взрослых людей такое заболевание станет реакцией на хронические воспаления, которые происходят в желчном.

Основным симптомом болезни становится постоянная тошнота, переходящая в сильную рвоту #8211; это свидетельство интоксикации. Вместе с рвотным рефлексом у человека учащается дыхание, появляется обильное слюноотделение. Стоит отметить, что при такой симптоматике врачи говорят об угрозе для жизни.

Из-за того, что проходимость кишечного тракта оставляет желать лучшего, появляются сильные боли в животе. Маленькие дети могут проплакать всю ночь. Можно заметить ещё один симптом – гастральный рефлюкс, приводящий к панкреатиту, язвам, эрозиям.

Поднятие слишком тяжелых предметов, чрезмерные физические нагрузки приводят к опущению внутренних органов, в том числе и желчного пузыря. В результате подобного явления и происходит перегиб.

При появлении потливости, вздутия живота и сильных болей справа, непременно нужно обратиться за медицинской помощью, так как, скорее всего, пузырь закручен несколько раз. Это провоцирует нарушения в кровообращении. Появляются трещины в самом желчном, через которые желчь выливается в брюшную полость.

Заболевшему человеку нужно сделать УЗИ, при котором видны все спайки и изменения желчного пузыря. Желчь становится густой, появляется в пузыре песок, что ведет к серьезному нарушению пищеварения.

Лечение данного заболевания начинается со снятия воспаления и болевых ощущений. Врачи сделают все, чтобы возобновить вытекание желчи. Для этого будут назначены спазмалитики, обезболивающие препараты: «Но-Шпа», «Баралгин», «Дротаверин». В самых тяжелых случаях принимают «Трамадол», а при желчных коликах – «Атропин».

Скорее всего, что при такой болезни обойтись без антибиотиков не получится. Назначаются препараты с широким спектром действий: «Аугментин», «Ампиокс» и т.д. После того, как было снято кризисное состояние, пациенту придется принимать желчегонные препараты, но только под самым строгим надзором врачей.

В восстановительный период нужно будет заняться лечебной физкультурой, которая не навредит, а только поможет. Рекомендуется и фитотерапия.