Признаки новообразования поджелудочной железы

Одной из опасных патологий является опухоль поджелудочной железы. Симптомы заболевания выявить на ранней стадии практически невозможно. Такой недуг диагностируется у пациентов, как правило, в запущенной стадии. А вылечить прогрессирующую патологию достаточно сложно.

опухоль поджелудочной железы симптомы

Анатомическое описание

Поджелудочная железа – небольшой орган, располагающийся непосредственно за желудком. Она выполняет две важные функции:

Пищеварительная. Орган вырабатывает ферменты. Они способствуют расщеплению поступивших с пищей белков, жиров, углеводов. Выделение ферментов производится через протоки железы в просвет двенадцатиперстной кишки.
Эндокринная. Поджелудочная вырабатывает гормоны, участвующие в обменных процессах. Среди них инсулин. Гормон, способный снижать уровень сахара в крови. Еще одним важным веществом является глюкагон. Гормон обеспечивает повышение уровня сахара. Не менее важно производство гастрина. Этот гормон повышает вырабатывание железой поджелудочного сока.

В анатомии выделяют следующие отделы поджелудочной:

головку;
шейку;
тело;
хвост.

Чаще всего диагностируется опухоль головки поджелудочной железы.

Причины патологии

Опухоль поджелудочной железы, симптомы которой ярко проявляются на последних стадиях, — это злокачественное образование. Патология достаточно распространена в онкологии. Поскольку на железу приходится повышенная нагрузка. В результате орган не всегда может справиться со своими основными функциями.

Причины возникновения опухоли во многих клинических случаях остаются загадкой. Однако медики выделили факторы, которые обеспечивают условия для создания клеток рака.

операция на поджелудочной железе последствия

Итак, злокачественная опухоль поджелудочной железы может развиться на фоне:

Курения. Это самый первый фактор, провоцирующий развитие патологии. Ароматические полициклические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, представляют собой сильнейший стимулятор развития опухоли. Практически 1/3 всех заболеваний рака поджелудочной спровоцирована именно курением.
Пожилого возраста. Люди после 60-ти лет более подвержены риску возникновения патологии.
Половой принадлежности. Согласно статистике, опухоль данной железы чаще диагностируется у мужчин.
Сахарного диабета. Высокий уровень сахара способен привести к развитию рака поджелудочной.
Хронического панкреатита. Длительно протекающее воспаление нередко становится предрасполагающим фактором к развитию заболевания. Реактивные изменения поджелудочной железы, характерные для панкреатита, провоцируют отечность органа. Отток ферментов затрудняется. Поджелудочный сок, не попавший в пищеварительный тракт, губительно воздействует на ткани органа. В результате этого серьезно нарушается паренхима поджелудочной железы.
Ожирения. Избыточный вес и связанные с ним нарушения в организме могут стать источником развития рака.
Неправильного питания. Злоупотребление углеводами, жирами создает усиленную нагрузку на орган. В результате чего железа может дать сбой. Питание, богатое фруктами, овощами, значительно снижает риск возникновения опухоли.
Наследственности. При наличии родственников, перенесших данную патологию, риск развития онкологии железы значительно возрастает.

Первые признаки заболевания

Очень сложно определить тот период, когда возникают первые проблемы с поджелудочной железой. Симптомы могут быть незаметны вплоть до наступления 4 стадии онкологии. И, к сожалению, это не редкость. Поскольку дает о себе знать только выросшая опухоль поджелудочной железы. Симптомы патологии спровоцированы распространением рака в другие ткани.

Однако существуют признаки, которые позволяют заподозрить заболевание на начальной стадии. Они полностью зависят от локализации патологии.

Характеризуют начальные проблемы с поджелудочной железой, симптомы следующие:

онкология головки – снижение веса, желтуха, жир в стуле, боль в животе;
рак тела, хвоста – снижение веса, дискомфорт в животе.

Патология, развивающаяся в головке железы, дает о себе знать значительно раньше, чем онкология, возникшая в других отделах поджелудочной.

Основные признаки

реактивные изменения поджелудочной железы

В основном, если говорить про опухоль поджелудочной железы, симптомы могут наблюдаться следующие:

Болевой дискомфорт в эпигастрии. Это самые первые жалобы пациента. Связи с употреблением пищи, как правило, не прослеживается. Боль значительно усиливается ночью. При локализации патологи в головке железы дискомфорт возникает в правом подреберье и зоне пупка. Если поражены хвост, тело поджелудочной, пациент испытывает боль в пояснице, межлопаточном районе. Дискомфорт при изменении положения может менять интенсивность. Поэтому данную боль нередко ошибочно причисляют к радикулитной.
Паранеопластические признаки. Больной испытывает слабость, снижение аппетита. Нередко возникает отвращение к жирной, мясной пище. Пациент отказывается от излюбленных интоксикаций – кофеина, алкоголя, табака. Характерно проявляется снижение веса, нарушение сна, синдром Труссо (мигрирование тромбоза периферических вен).
Механическая желтуха. Происходит сдавливание желчного протока. В результате у пациента моча и кожа приобретают темный оттенок. Каловые массы светлеют. Возникает кожный зуд. Желчный пузырь на ощупь растянутый, безболезненный.
Нарушение переваривания еды. В просвет кишечника не поступает необходимое количество ферментов и желчи. Вследствие этого пациент быстро худеет. У него возникает склонность к диарее.
Чувство тяжести. Сдавливание двенадцатиперстной кишки вызывает у больного ощущение переполненности желудка, даже при малом количестве съеденной пищи. Возможна отрыжка тухлым. Иногда присоединяется рвота едой.
Кровотечение. Если опухоль прорастает сквозь стенки желудка, у больного может наблюдаться данный признак. Его характеризует рвота кашицеобразной черной массой или каловые массы угольно-черного цвета.
Симптомы гиперспленизма. Они проявляются при сдавливании опухолью селезеночной вены. У больного развивается лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Возможно увеличение в размерах селезенки – спленомегалия.
Признаки диабета. Если разрушаются инсулинпродуцирующие островки железы, то пациент испытывает характерную симптоматику. Возникает сильная жажда, зуд кожных и слизистых покровов, сухость во рту.
Асцит. Это поздний признак патологии. Он свидетельствует о метастазах в брюшине, воротной вене.

Любой из приведенных симптомов сложно назвать специфическим для онкологии. Поэтому дискомфорт, связанный с поджелудочной, – обязательный повод обратиться к врачу.

Методы диагностики

Только обследование позволяет выявить опухоль.

паренхима поджелудочной железы

Даже несмотря на наличие симптоматики (которая может характеризовать другую патологию), проводятся следующие исследования:

УЗИ. Это безопасный и высокоинформативный метод. Такое исследование позволяет определить наличие воспалительного процесса, реактивные изменения поджелудочной железы, ее состояние. Ультразвуковое обследование позволяет выявить опухоль, размеры которой превышают 2 см. Кроме того, исследование дает представление об уровне эхогенности. При обследовании определяется состояние такой ткани, как паренхима поджелудочной железы. УЗИ позволяет выявить ее структурные изменения.
КТ. Обследование дает характеристику о размерах, расположении патологии, вовлечении прилежащих органов. Исследование достаточно достоверное при обнаружении опухоли от 3 см. Однако КТ связано с рентгеновским облучением. Поэтому часто проводить его не рекомендуется.
МРТ. Высокая информативность метода сочетается с меньшей нагрузкой на организм.
Биопсия. Это самая достоверная диагностика онкологии. На исследование берется определенный участок опухоли, который внимательно изучается под микроскопом. Забор необходимого материала проводят двумя путями. Под контролем УЗИ вводят специальную иглу в район опухоли. Могут применять эндоскопический метод. В рот больному вводят специальную тонкую трубку.
Исследование крови. В ней обнаруживается при онкологии повышение определенного вещества. Однако такая характеристика может являться симптоматикой и других болезней.

При обнаружении в биопсии клеток рака диагноз считается подтвержденным. Однако для определения стадии болезни потребуются дополнительные обследования: рентген грудной клетки, УЗИ печени.

Лечение патологии

Данное заболевание относится к наиболее сложным разделам онкологии. До сегодняшнего дня медики не могут однозначно ответить, как вылечить поджелудочную железу. Трудности связаны с пожилым возрастом пациентов. Кроме того, больные обладают множеством сопутствующих болезней. Еще один фактор, затрудняющий лечение, это определение патологии на поздних стадиях, когда опухоль поражает смежные органы.

Основное лечение — это хирургическая операция на поджелудочной железе. Последствия такого вмешательства зависят от многих факторов, главным из которых является стадия патологии.

Применяются, в зависимости от показаний, и другие методы лечения:

паллиативные операции;
лучевая терапия;
химиотерапия.

Хирургическое лечение

Под операцией подразумевается процедура Уилла. У пациента удаляется часть железы, содержащая опухоль. Кроме нее такой же процедуре подвергается часть желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, лимфоузлов, которые располагаются вблизи поджелудочной.

как вылечить поджелудочную железу

Необходимость удаления такого количества органов обусловлена анатомическим расположением самой железы. Поджелудочная тесно прилегает к вышеназванным тканям. В связи с чем опухоль очень быстро распространяется на прилегающие органы. Их удаление позволяет остановить разрастание патологии.

К сожалению, только 10-25% онкобольных рекомендована операция на поджелудочной железе. Последствия хирургического вмешательства не исключают летальность.

При этом статистика приводит следующие данные, если говорить о пациентах с диагнозом «рак поджелудочной»:

Без операции в среднем продолжительность жизни больного составляет приблизительно 6 месяцев.
После хирургического вмешательства такой срок увеличивается, в зависимости от стадии патологии, до 1,5-2 лет.

Паллиативные операции

Они позволяют:

улучшить качество жизни;
устранить болевой дискомфорт;
бороться с механической желтухой;
восстановить проходимость двенадцатиперстной кишки.

Существует несколько методов, которыми может быть проведена паллиативная операция. Опухоль поджелудочной железы, к сожалению, не удаляется. Однако качество жизни несколько улучшается.

К основным методам относятся:

Эндоскопическая установка стента. В просвет суженного протока вводят специальную трубку или проволочный каркас. Он растягивает желчный путь. Таким образом восстанавливается функционирование протока. Желчь свободно выводится.
Дренажная установка. Смысл операции сходен с предыдущей. Только проходимость желчи не восстанавливается, а выводится наружу – в специально предназначенный мешок.

Бороться с болью позволяют анальгетики. При сильном дискомфорте пациенту назначаются наркотические обезболивающие:

«Промедол».
«Морфин».
«Омнопон».

Дополнительные методы лечения

проблемы с поджелудочной железой симптомы

Для борьбы с онкологией поджелудочной пациента могут лечить следующими видами лучевой терапии:

облучением тормозным излучением;
дистанционной гамма-терапией;
облучением быстрыми электронами.

Лучевую терапию могут проводить перед, после операции, а иногда и вместо нее. Продолжительность жизни пациента составляет 12-13 месяцев. Если лучевая терапия сочетается с паллиативной операцией, то срок жизни в среднем составляет около 16 месяцев.

Химиотерапию используют при невозможности провести другое лечение или для усиления эффекта от предпринятой терапии. К сожалению, такой метод позволяет достигнуть лишь частичной регрессии новообразования.

Прогноз патологии

В большинстве случаев диагноз устанавливается в запущенной стадии. У пациента возникают уже клинические проявления такой патологии, как опухоль поджелудочной железы. Прогноз данной болезни неблагоприятный.

Пациенты умирают от быстро увеличивающейся интоксикации, кахексии, кишечной непроходимости, механической желтухи и ряда других осложнений.

После проведенного хирургического вмешательства пятилетняя выживаемость пациентов (как свидетельствуют разные авторы) составляет 8-35%.

злокачественная опухоль поджелудочной железы

Профилактика патологии

Как вылечить поджелудочную железу при онкологии? К сожалению, это достаточно сложно. А иногда и невозможно. Именно поэтому следует приложить все усилия, чтобы избежать заболевания.

Для этого следует прислушаться к простым рекомендациям:

Отказаться от курения.
Наладить правильное питание.
Исключить пагубное влияние внешней среды (асбестовая пыль).
Своевременно лечить заболевания: панкреатит, сахарный диабет.
Систематически проходить профилактические осмотры, особенно при наличии кист, отягощенной наследственности.

Не дайте ни единого шанса патологии развиться в вашем организме. Будьте здоровы!

Источник

Опухоль поджелудочной железы — серьезная патология, суть которой — в росте новообразований, берущих начало из протоков или паринхематозного слоя органа. Заболевание может долгие годы не давать проявлений, даже на крайних стадиях больные путают тревожные признаки с прочими недугами органов ЖКТ. Особенность болезни заключается в стремительном росте опухоли, склонности к быстрому метастазированию в брюшину, костную систему, дыхательные пути.

В последние десятилетия наметилась тенденция к увеличению числа людей, погибших от опухоли поджелудочной. Среди иных онкопатологий недуг занимает 4-е место по летальности. Болезнь не является редкой, ежегодно у 10 человек из 100 тысяч диагностируется опухоль поджелудочной. В группе риска — мужчины, немаловажная роль отводится возрастному фактору — лица старше 60 лет максимально подтверждены развитию новообразований в органе.

расположение опухоли

Классификация

Опухоли, поражающие поджелудочную, классифицируют:

по происхождению — на доброкачественные и злокачественные;
по месту локализации — новообразования головки, тела, хвоста;
по гистологии — на новообразования эпителиального, дизонтогенетического, метастатического происхождения;
по функциональным расстройствам — течение недуга без нарушений, с неопределенным функциональным состоянием, с дисфункцией поджелудочной железы (гипо- и гиперфункция).

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Доброкачественность опухоли — важный критерий, определяющий течение болезни и прогноз на выздоровление. Доброкачественные новообразования способны к росту, но резко негативной симптоматики и летальности не вызывают. Разновидностей таких опухолей много:

гемангиомы — патологические образования из клеток кровеносных сосудов;
фибромы — новообразования из структур фиброзной ткани;
липомы — новообразования из жировой ткани;
невриомы — образования из нервной ткани и нервных узлов;
аденомы — опухоли из железистых тканей.

Доброкачественные опухоли железы классифицируют по степеням развития:

начальная — образование малых размеров;
поздняя — опухоль объемная, давит на протоки, сосуды и нервные окончания; упирается в соседние органы.

Злокачественная опухоль поджелудочной — опасное состояние с неблагоприятным исходом. Чаще встречается опухоль головки (75% случаев), тело железы и хвост редко вовлекаются в онкологический процесс.

Все злокачественные новообразования подразделяют на категории:

рак — цилиндро- и плоскоклеточный, ацинарно-клеточный;
саркома — ангио-, фибро-, лимфо-, карциносаркома;
кистозные образования злокачественного характера.

стадии рака

В классификации злокачественных образований поджелудочной особого внимания заслуживает деление на стадии. От стадии зависит тактика лечения и выживаемость больного. Раковые новообразования делят на:

«рак на месте» — нулевая стадия, признаки заболевания отсутствуют, мутирует незначительное количество клеток поджелудочной железы;
1 стадия (1А и 1В) — патологическое образование расположено на поджелудочной (не выходя за пределы), размеры не больше 20 мм; симптоматика чаще отсутствует, иногда возникает тошнота с рвотой и незначительные боли;
2 стадия (2А и 2В) — для первой характерно прорастание новообразования в соседние органы и желчевыносящий проток; при второй начинается метастазирование в региональные лимфоузлы; на 2 стадии усиливаются боли, начинается потеря веса, рвота и диарея носят эпизодический характер;
3 стадия — поражается воротная вена и крупные сосуды прочих органов (кишечника, печени, селезенки);
4 стадия — обширные метастазы, включая дальние органы (головной мозг, яичники); состояние крайне тяжелое.

Провоцирующие факторы

Точные причины, вызывающие рост опухолей в поджелудочной железе, не установлены. Определены факторы риска, способные давать старт онкопатологии. До 40% случаев новообразований железы не имеют достоверную этиологию. Механизм образования опухолей связан с нарушением иммунной защиты от атипичных клеток, которые периодически возникают в организме. Когда иммунные силы ослабевают, атипичные клетки начинают активно размножаться и дают начало росту опухоли.

Факторы, повышающие подверженность появлению новообразований в поджелудочной железе:

хронический панкреатит — болезнь из-за длительного течения и регулярных обострений создает условия для мутации клеток;
наследственный панкреатит;
курение и алкоголизм, способствующие нарушению кровообращения и обменных процессов в органе;
эндокринные недуги — ожирение, сахарный диабет;
язвенная болезнь желудка и ДПК вызывает рост патогенной флоры, что приводит к накоплению в организме токсинов и провоцирует рост опухоли;
воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона, НЯК;
неправильное питание (жирное и вторично переработанное мясо, кофе, фаст-фуд);
заболевания ротовой полости (кариозное поражение, гингивит);
наличие прочих онкопатологий (новообразования в кишечнике, легких, печени, почках);
возрастной фактор;
наследственный фактор;
перенесенные операции на органах ЖКТ;
малоподвижный образ жизни.

Признаки новообразования поджелудочной железы

К предраковым состояниям относят аденому поджелудочной, поликистоз и панкреатит в хронической форме.

Симптоматика

Симптомы опухоли поджелудочной железы многообразны и обусловлены степенью и локализацией новообразования. Клинические признаки на первичных стадиях отсутствуют. Болезнь начинает проявляться по мере увеличения патологического образования — когда оно разрастается и выходит за пределы железы, фиксируются первичные признаки.

При онкопатологии головки поджелудочной симптомы следующие:

боли в правом подреберье, усиливающиеся при наклоне вперед и исчезающие при поджатии ног к животу;
зуд кожи;
развитие стеатореи (жирный стул), каловые массы становятся разжиженными и дурно пахнущими;
механическая желтуха с пожелтением кожи, потемнением мочи и посветлением кала;
потеря веса — классическое проявление, присутствующее у 90% больных; истощение связано с нарушением усвоения жиров в кишечнике из-за панкреатической дисфункции железы;
анорексия (полный или частичный отказ от еды на фоне отсутствия аппетита) наблюдается у 64% заболевших;
рвота — признак, указывающий на сдавливание двенадцатиперстной кишки телом опухоли;
внутренние кровоизлияния в пищеводе на фоне варикозного расширения сосудов.

боли под ребром

Если новообразование локализуется в теле или хвосте железы, клиническая картина меняется:

развивается асцит;
увеличивается селезенка;
больной резко теряет в весе;
боль ощущается в левом подреберье.

При онкопатологии симптомы развиваются по нарастающей — боль усиливается, истощение прогрессирует. Начинается рост метастозов — мутировавшие клетки разносятся по организму, поражая все системы — от лимфоузлов до дыхательных органов. Само новообразование может врастать в протоки желчного пузыря, крупные вены и близко расположенные органы — происходит пенетрация опухоли.

Диагностика

Диагностика новообразований в поджелудочной железе на начальных стадиях затруднена из-за смазанных симптомов. Поэтому лишь в 30% случаев недуг диагностируют в срок до 2-х месяцев от начала болезни. При подозрении на онкопатологию организуют лабораторные исследования:

анализ крови общий — при наличии новообразований в нем повышается СОЭ и уровень тромбоцитов, развивается лейкоцитоз, падает гемоглобин;
биохимия покажет увеличение концентрации билирубина и печеночных ферментов;
выявление специфических онкомаркеров крови — достоверный метод, но не все онкомаркеры обнаруживаются на ранних стадиях.

анализ крови

Диагноз «опухоль поджелудочной железы» достоверно подтверждается данными инструментальных обследований:

эхография брюшной полости;
КТ и МРТ позволяют выявить мельчайшие опухоли до 10 мм и метастазы;
ретроградная холангиопанкреатография помогает обнаружить новообразования с размером более 20 мм.

Биопсия необходима для гистологического анализа тканей и установления типа новообразования. Взятие тканей для исследования проводят специально, во время диагностической лапароскопии, или при операции по резекции опухоли.

Лечение

Лечение опухоли поджелудочной железы проводится хирургическим путем. Консервативные методы бессильны против уже имеющегося новообразования. Успех операции зависит от стадии болезни и типа образований в железе. При неосложненном течении (без метастазов) операция направлена на истечение не только патологического участка, но и всей железы для снижения риска рецидива. Иногда дополнительно удаляют желчный пузырь, ДПК, часть кишечника.

хирургия

После резекции назначают заместительную терапию (прием ферментов, облегчающих пищеварение). Показана лучевая терапия совместно с химиотерапией для уничтожения раковых клеток и снятия болевого синдрома. Минус — в негативном влиянии излучения на весь организм.

При запущенном течении патологии, когда полное иссечение новообразования невозможно, операцию проводят для облегчения состояния — подлежат удалению метастазы, устраняется непроходимость кишечника. Иногда проводят истечение части новообразования, если оно сдавливает нервные отростки и вызывает интенсивные боли.

В послеоперационном периоде больной обязан придерживаться диеты. Основной принцип питания — повышенное содержание белков и легкоусвояемых жиров для поддержания стабильного веса и недопущения дистрофии. Продукты подбираются по переносимости, главное — полный отказ от спиртного, жареного и еды с синтетическими добавками.

Выживаемость

Прогноз при опухоли поджелудочной железы неблагоприятный. По статистике, больные со злокачественным новообразованием живут не дольше полугода. У 1 человека из 10 опухоль является операбельной и после удаления есть шанс на 5-летнюю выживаемость.

Однако при выявлении опухоли на нулевой стадии лечение проходит успешно в 99% случаев. Но такое происходит редко, если во время обследования случайно находят скопление мутировавших клеток. Подавляющее большинство случаев — неоперабельный рак 4 степени.

Опухоль поджелудочной — страшный диагноз. Коварство болезни заключается в ее скрытом развитии — больные годами не подозревают о наличии новообразований. Поэтому лицам группы риска (по возрасту, полу, семейной истории болезней) важно регулярно проходить профилактические обследования органов брюшной полости.

Источник