Программа здоровье про рак поджелудочной железы
28 апреля 2011
3 самых скрытых рака у женщин. Как предупредить рак поджелудочной железы
Как распознать рак поджелудочной железы? Что провоцирует развитие этого заболевания?
Начало сюжета: 33:54 Длительность сюжета: 14:07 Рубрика: Про медицину Сюжет: 3 самых скрытых рака у женщин. Как предупредить Дата эфира: 28 апреля 2011 |
Проверьте себя. Есть ли у вас риск развития рака поджелудочной железы?
Снижение веса, слабость, непереваренная пища в стуле, боль или
дискомфорт в верхней части живота, желтуха (желтый
цвет кожи, глаз), темная моча и светлый стул, тошнота и рвота – наличие минимум 3 из этих
признаков свидетельствует о том, что у вас есть риск развития рака поджелудочной
железы.
Что такое поджелудочная железа?
Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы. Она располагается
за желудком, а ее протоки открываются в двенадцатиперстную кишку.
Основная функция поджелудочной железы – выработка пищеварительных
ферментов. Они расщепляют белки, жиры и углеводы на мельчайшие кусочки,
которые затем попадают в кровь и доставляются в каждую клетку организма.
При раке поджелудочная железа не вырабатывает пищеварительные ферменты,
поэтому белки, жиры и углеводы не перевариваются в организме.
Признаки рака поджелудочной железы
1. Повышение уровня сахара в крови
Выявить заболевание на ранних стадиях очень сложно. Единственным признаком,
свидетельствующим о нарушении функции поджелудочной железы, может быть
повышение уровня сахара в крови.
Повышение уровня сахара в крови может быть признаком рака поджелудочной железы
Поджелудочная железа вырабатывает не только пищеварительные ферменты,
но и инсулин, и многие другие гормоны. Поскольку опухоль поражает всю поджелудочную
железу, то может нарушиться и углеводный обмен.
2. Непереваренная пища в стуле
Если поджелудочная железа не вырабатывает ферменты, то белки, жиры и углеводы
не перевариваются в организме и
выводятся наружу.
Стул с непереваренными кусочками пищи может быть признаком рака поджелудочной железы
3. Желтуха
Опухоль поджелудочной железы может перекрыть желчный проток – и
тогда возникнет желтуха.
Симптомы желтухи:
• желтые белки глаз;
• желтая кожа;
• темная моча;
• обесцвеченный стул.
При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно,
у вас рак поджелудочной
железы.
Враги поджелудочной железы
1. Курение
Приводит к нарушению функционирования поджелудочной железы и развитию
хронического панкреатита, на фоне которого может возникнуть рак.
Курение повышает риск развития рака поджелудочной железы
2. Алкоголь
Если вы страдаете хроническим панкреатитом –
откажитесь от спиртных напитков. Их употребление может привести к раку.
Алкоголь провоцирует рак поджелудочной железы
3. Жирная пища
Для переваривания жирной пищи требуется огромное количество ферментов,
поэтому поджелудочной железе приходится работать в авральном режиме. Это
опасно тем, что может привести к гиперплазии элементов поджелудочной железы,
на фоне которой разовьется рак.
Жирная пища способствует развитию рака поджелудочной железы
Как лечится рак поджелудочной железы?
Это заболевание лечится только хирургически.
Чтобы избавить пациента от рака, хирург сначала удаляет органы (поджелудочную
железу, двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь, часть желудка и т. д.), а потом восстанавливает
весь пищеварительный тракт.
Такая операция длится около 8-12 часов и требует от хирурга
высочайшего мастерства.
Источник
Уникальный случай в отечественной медицинской практике, который дарит надежду тысячам людей. Впервые в нашей стране родился ребенок у женщины, которой ранее удалили поджелудочную железу. Врачам сначала пришлось бороться за жизнь будущей мамы. У нее диагностировали рак. А спустя два года они помогли появиться на свет здоровому малышу. О чуде, которое совершили российские медики.
Рождение маленького Захара Ольга считает не иначе как подарком судьбы. Победив страшную болезнь, пережив боль, отчаяние и страх, теперь она уверена: в 40 лет жизнь только начинается.
Три года назад у женщины обнаружили рак поджелудочной железы. Ее состояние быстро ухудшалось, родные говорят, таяла буквально на глазах. Но врачи только разводили руками, случай был слишком тяжелый.
«Когда выписали из местной больницы, из областной больницы выписали, сказали жить полтора месяца, деваться некуда, муж начал искать врача, который занимается проблемой поджелудочной железы», — рассказывает Ольга Душанкова.
Нашли в Москве. В больницу имени Бахрушиных муж принес Ольгу на руках. Ходить она уже не могла, постоянное кровотечение сильно ослабило организм. Гемоглобин был ниже нормы в три раза. Надо было срочно принимать решение об операции. Но хирурги сомневались — такую опухоль поджелудочной железы они видели впервые.
«В хвосте и теле была еще доброкачественная, а в области головки была злокачественная. Чтобы доказать, что это именно эта опухоль, мы привлекли экспертов из Германии, и они подтвердили наш диагноз, и это, можно считать, первое достоверное описание такой опухоли в России», — рассказывает заведующий отделением онкологии КГБ им. братьев Бахрушиных Вячеслав Егоров.
Только во время операции хирургам стало понятно, что ситуация намного серьезнее, чем они предполагали. Им пришлось удалить не только всю поджелудочную железу, но также желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку и селезенку. Все органы были поражены опухолью.
Сложнейшая операция, шесть курсов химиотерапии и безграничная поддержка близких помогли Ольге победить рак. Она вернулась домой, а спустя два года забеременела. В ее родном городе специалисты настоятельно отговаривали рожать. Ведь из-за отсутствия поджелудочной железы у женщины развился сахарный диабет, а это постоянные уколы инсулина. Беспокойство врачей вызывала и боязнь рецидива рака.
«Боялись просто от незнания. Их можно понять, они не встречались с этой патологией. Понимаете, здесь нужна мультидисциплинарная команда, которая включает не только акушеров-гинекологов и неонатологов, но еще и онколог, и генетик, даже иногда и психолог; то есть большая команда, которая решает вопрос, а что дальше делать», — говорит главный врач Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Роман Шмаков.
Рожать решили в Москве, в Центре имени Кулакова, где и подобрали Ольге специальную терапию. На свет Захар появился чуть раньше срока, весом четыре килограмма, абсолютно здоровый малыш. Он стал первым ребенком в России, который родился у женщины без поджелудочной железы. Но далеко не единственным, чья мать перенесла рак.
«Во-первых, и рост онкологии, рост и в общей популяции, плюс то, что наши современные девушки откладывают рождение ребенка на более поздний репродуктивный период, карьера, вы понимаете, поэтому после 35 лет это достаточно частая ситуация», — поясняет главный врач Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Роман Шмаков.
Частая, но не безнадежная. Рак стали диагностировать и во время самой беременности, но, как уверяют медики, торопиться с решением о ее прерывании не стоит. Все зависит от срока. Химиотерапию безопасно проводить во втором и третьем триместрах, когда основные органы ребенка уже сформированы. Как доказательство, 500 здоровых малышей, которые родились у женщин с подобным диагнозом в этом перинатальном Центре за последние 10 лет.
Источник
При раке поджелудочной железы возникает сильнейшая боль. Когда поставлен диагноз – рак поджелудочной железы, боли сложно выдержать. Этот вид рака сопровождается ужасными болями. Препараты доступны, но они помогают лишь на время. Но вы увидите сегодня, как помогают таким людям современным методом. Без обезболивающих люди жить не могут.
На программе покажут, как все делается. Но почему же при раке возникают такие боли? Почему заблокированное солнечное сплетение дает нормально жить без обезболивающих препаратов? Поджелудочная железа находится за желудком, она лежит на аорте.
Опухоль может так располагаться, что есть прямое соприкосновение с нервами. Когда рак в железе, то по волокнам солнечного сплетения сигнал идет в голову. Возникает сильная боль. Лечение будет долгим, но важно убрать страдания пациента.
Если даже человек умрет, если ему остались месяцы, то это не значит, что человек должен жить в боли. В Америке такую процедуру делают в поликлинике, а не в больнице. В месте введения иглы обезболивается кожа. Потом берут врачи длинную иглу, чтобы пройти нужное расстояние до солнечного сплетения.
Рядом аорта и крупные сосуды. Очень важно попасть туда, куда следует. Попадают в солнечное сплетение со спины. Иногда врачи заходят с двух сторон. Врачи разрушают спиртом солнечное сплетение. Действует эта блокада 5-7 месяцев. Человек может жить нормально.
Чтобы люди могли применять серьезные наркотические средства в таких случаях, изменились законы. Теперь рецепт годен 15 дней, нет надобности вернуть упаковку от использования предыдущего препарата, чтобы получить новый. Людям стало легче. Но часто такие препараты не помогают.
Но наука предлагает сегодня другое решение. Врачи научились болью управлять. Делается 1 укол, после которого человек забывает о боли при раке на многие месяцы. Делается укол со стороны спины в солнечное сплетение. Врачи уничтожают эти нервные волокна обычным спиртом.
Работает это от 5 до 7 месяцев. Это облегчает боль, что позволяет человеку жить без боли отпущенное ему время. Врачи делают процедуру под контролем рентгена. Потом вводится в солнечное сплетение обычный спирт, который разрушает сплетение, боль стихает.
У диабетиков выше риск рака поджелудочной железы. Поджелудочная железа лежит глубоко, почти у позвоночника, за желудком. Эта железа выделяет пищеварительные ферменты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку.
Есть головка у железы, тело и хвост. Если рак в головке, он может рано проявиться. Если локализация другая, то симптомы будут поздно. Может появиться желтуха, может быть светлая моча и темный кал. Опухоль головки поджелудочной железы сдавливает желчный проток, поэтому такие симптомы. Важно раз в год делать УЗИ.
Часто обнаруживают такой рак в четвертой стадии, когда ничего сделать нельзя. Иногда люди с раком могут терять быстро вес. Это возникает из-за интоксикации. Можно сделать УЗИ или томографию при резкой потере веса.
Могут в венах рук или ног появляться тромбы. Надо при этом исключить рак поджелудочной железы. Необъяснимая депрессия может быть признаком рака поджелудочной железы. Если вовремя рак обнаружат, то врачи сделают операцию. Операция сложная, хирурги высочайшего класса могут сделать эту операцию. Помните, что рак поджелудочной железы коварен, важно вовремя обследоваться, а если будет рак и будут боли, сделать блокаду нервов солнечного сплетения.
Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Здоровье с Еленой Малышевой – 17 апреля 2017 года
Loading …
Внимание! Мы не являемся официальным сайтом программ.По всем вопросам связананным с передачами пишите на сайт Елены Малышевой www.zdorovieinfo.ru или на первый канал www.1tv.ru.Если вы встретили этот текст не на сайте www.zdorovtv.ru значит он был украден.
Источник
Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии и расположения рака, а также от вашего возраста, общего состояния здоровья и личных предпочтений.
Первой целью лечения является удаление раковой опухоли. Если это невозможно, то целью лечения становится предотвращение роста опухоли и минимизация наносимого ею ущерба.
Если рак поджелудочной опухоли достиг поздней стадии и лечение вряд ли может помочь, то врач поможет облегчить симптомы и сделать вашу жизнь настолько комфортной, насколько это возможно.
Операция
Хирургическое вмешательство имеет смысл, если раковая опухоль ограничена поджелудочной железой. В таком случае проводятся следующие операции:
- Хирургическое удаление опухоли в головке поджелудочной железы. Если злокачественная опухоль расположена в головке поджелудочной железы, то надо рассмотреть операцию, называемую панкреатодуоденальная резекция, или операция Уиппла. При панкреатодуоденальной резекции удаляется головка поджелудочной железы, часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка), желчный пузырь и часть желчных протоков. Также может быть удалена часть желудка. Хирург соединяет оставшиеся части поджелудочной железы, желудка и кишечника так, чтобы вы могли переваривать пищу. При панкреатодуоденальной резекции есть риск занесения инфекции или кровотечения. После операции некоторые люди испытывают тошноту и рвоту, что связано с задержкой опорожнения желудка. Будьте готовы к длительному периоду реабилитации. Придется несколько дней провести в больнице и затем несколько недель восстанавливаться дома.
- Хирургическое удаление опухоли в хвосте и теле поджелудочной железы. Хирургическое удаление хвоста поджелудочной железы или хвоста и небольшого участка тела поджелудочной железы называется панкреатэктомия. Хирург также может удалить селезенку. Операция связана с риском кровотечения и занесения инфекции.
Исследования показывают, что удаление рака поджелудочной железы вызывает меньше осложнений, если операцию проводят опытные хирурги. Не стесняйтесь спросить у хирурга, каков его опыт по проведению данного типа операций. Если у вас есть какие-либо сомнения, обратитесь к другому хирургу.
Лучевая терапия
При лучевой терапии высокоэнергетическое излучение, например, рентгеновское, используется для уничтожения раковых клеток. Лучевую терапию вам могут назначить до или после операции, часто в сочетании с химиотерапией. Врач также может посоветовать сочетание лучевой и химиотерапии в случае, если рак не операбелен.
Обычно при лучевой терапии используется специальный аппарат, который движется вокруг вас и направляет излучение на определенные участки тела (наружная лучевая терапия). В специализированных медицинских центрах лучевая терапия может осуществляться во время хирургической операции (интраоперационная лучевая терапия).
Химиотерапия
При химиотерапии для уничтожения раковых клеток используются лекарства. Химиотерапевтические препараты либо принимают внутрь, либо вводят при помощи укола в вену. Вы можете принимать одно лекарство, либо комбинацию из лекарств.
Химиотерапия может сочетаться с лучевой терапией (химиолучевая терапия). Химиолучевая терапия обычно используется в случаях, когда раковая опухоль распространилась за пределы поджелудочной железы, но лишь к соседним органам, а не к дальним участкам тела. Эта комбинация также может быть использована после операции для уменьшения риск возвращения рака.
Для больных раком поджелудочной железы на поздней стадии химиотерапия может быть использована сама по себе или в сочетании с таргетной терапией.
Таргетная терапия
При таргетной терапии используются лекарства, нацеленные на определенные аномальные особенности раковых клеток. Таргетный препарат эрлотиниб блокирует вещества, которые подают сигнал раковым клеткам расти и делиться. Эрлотиниб, как правило, сочетают с химиотерапией для лечения рака поджелудочной железы на поздних стадиях.
Клинические испытания
В ходе клинических испытаний изучаются новые способы лечения, такие как новые лекарства, новые варианты операций или лучевой терапии, генная терапия. Если удается доказать, что изучаемый способ лечения безопаснее или эффективнее уже применяемых, то он становится новым стандартом лечения.
Клинические испытания не гарантируют излечения и могут быть связаны с серьезными или неожиданными побочными эффектами. С другой стороны, клинические испытания способов лечения рака находятся под строгим контролем, что делает их максимально безопасными. При этом они предоставляют доступ к вариантам лечения, которые иначе нельзя было бы применить.
Обсудите с врачом, какие варианты клинических испытаний могут подойти для вас.
Источник
Рак поджелудочной железы (РПЖ) – злокачественное новообразование, которое характеризуется плохим прогнозом и агрессивным течением. Ввиду скрытого течения и, как следствие, поздней диагностики, заболевание в большинстве случаев диагностируется на IV стадии, когда опухоль метастазирует в отдаленные органы, например в печень или легкие1. Стандартным подходом лечения РПЖ является хирургическое удаление опухоли. Но когда речь идет о распространенной, метастатической форме заболевания, опухоль становится неоперабельной2. На сегодняшний день уже существуют препараты, которые позволяют увеличить продолжительность жизни пациентов1. О диагностике РПЖ и современных методах терапии рассказывает Илья Анатольевич Покатаев, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
– Илья, Анатольевич, у кого чаще всего диагностируют РПЖ?
– На сегодняшний день РПЖ чаще диагностируется у женщин. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом. Если говорить про средний возраст пациентов, то это люди старшего возраста, около 60 лет.
– Как выглядит путь пациента от момента подтверждения диагноза и до окончания лечения? Какие этапы терапии существуют?
– Мы можем говорить о двух этапах лечения, хирургическом и химиотерапевтическом. Их последовательность может меняться в зависимости от случая.
После обследования пациенту с цитологически или гистологически подтвержденным диагнозом показано выполнение операции в объеме резекции поджелудочной железы, иногда в сочетании с двенадцатиперстной кишкой, в зависимости от локализации. После этого ему показано проведение профилактической химиотерапии в течение полугода.
Иногда даже при отсутствии метастазов, но при большом размере опухоли хирург не может выполнить операцию на первом этапе из-за вовлечения в опухолевый процесс жизненно важных сосудов. Тогда пациенту проводят несколько курсов химиотерапии, иногда лучевой терапии, с последующим решением вопроса об операции.
– Отличаются ли подходы к терапии в случае, если опухоль не поддается оперативному вмешательству?
– Если опухоль не поддается оперативному вмешательству, то пациенту назначается химиотерапия. При отдаленных метастазах протокол лечения включает в себя интенсивные режимы химиотерапии, о хирургическом лечении этого пациента не может быть и речи. Химиотерапия проводится неограниченное время, пока она помогает пациенту. Если у пациента нет отдаленных метастазов, то химиотерапия проводится в течение 6 месяцев.
– Каких целей позволяет добиться терапия?
– Если речь идет о неметастатическом процессе, то цель терапии – выздоровление. К сожалению, статистика против нас, и болезнь, несмотря на радикальную операцию и адекватный объем химиотерапии, в большинстве случаев прогрессирует. Только в 20% случаев мы можем рассчитывать на отсутствие рецидива в течение 5 лет, что примерно приравнивается к выздоровлению пациента.
Если у пациента есть отдаленные метастазы, то лечение направлено на достижение стабилизации и отсутствие прогрессирования заболевания. У таких пациентов средняя продолжительность жизни в среднем не превышает одного года.
– Как изменились подходы к терапии пациента с РПЖ за последние 15–20 лет? Какие новые возможности терапии существуют?
– Подходы к терапии изменились принципиально, и мы это видим по ее результатам – увеличилась средняя продолжительность жизни наших пациентов. Если раньше мы говорили о нескольких месяцах, то сейчас можем говорить об одном годе, а многие пациенты живут более двух лет.
Долгое время до 2012 года мы имели в своем распоряжении только один эффективный противоопухолевый препарат. Сейчас же мы применяем агрессивную многокомпонентную химиотерапию, включающую в себя четыре противоопухолевых препарата, используем другие комбинации, связанные с применением современных препаратов типа нанодисперсного паклитаксела, стабилизированного альбумином. В некоторых случаях с успехом применяется иммунотерапия, хотя эта редкая ситуация для РПЖ – далеко не каждая опухоль чувствительна к ней.
Принципиально продвинулась терапия местно-распространенного РПЖ. Раньше, при отсутствии эффективных терапевтических возможностей и контроля опухолей, пациенты получали паллиативную химиотерапию на протяжении нескольких месяцев, после чего перспективы дальнейшего лечения для них не просматривались. Сейчас значительная когорта этих пациентов (от 20 до 30%) имеет шанс после проведения предоперационной терапии быть прооперированными в радикальном объеме. И у этих пациентов теоретически есть шанс выздороветь. Есть статистика по 5-летней выживаемости таких пациентов. Это значительный прорыв: болезнь, которая раньше считалась абсолютно неизлечимой, в настоящее время начинает поддаваться терапии, и с каждым годом мы видим все более высокие цифры выживаемости пациентов.
– Каков на сегодняшний день прогноз пациентов с РПЖ?
– Статистика такова, что продолжительность жизни на современных режимах химеотерапии в среднем составляет от 7 месяцев до 1 года. Она определяется не только схемой химиотерапии, но и исходной распространенностью болезни. Скажем, при метастатическом процессе и при удовлетворительном состоянии пациент может прожить один год и больше. Если пациент в тяжелом состоянии, то продолжительность жизни, конечно, ниже.
Добиться полного выздоровления пациентов с метастатическим РПЖ все еще не получается, но они уже живут дольше, и симптомы заболевания контролируются лучше, чем раньше.
Источник
- Попова А.С., Покатаев И.А., Тюляндин С.А. Комбинированные режимы химиотерапии. Медицинский совет, 10.21518/2079-701X-2017-6-62-70.
- Покатаев И.А., Алиева С.Б., Гладков О.А., Загайнов В.Е., Кудашкин Н.Е., Патютко Ю.И. и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака поджелудочной железы // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8). С. 401–413.
Источник
