Проведение мрт поджелудочной железы
Процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ) поджелудочной железы, помогающая выявить различные патологии этого органа, относится к категории инструментальных методик высокоточной диагностики.
Поджелудочная железа является паренхиматозным органом, расположенным в самой глубине брюшной полости, вследствие чего полноценно визуализировать ее не в состоянии ни рентгенологические, ни ультразвуковые методы обследования.
Еще одна причина сложностей диагностики этого органа состоит в позднем проявлении патологических симптомов. Рутинные диагностические методы, не способные объективизировать даже довольно крупные новообразования поджелудочной железы с хорошо выраженным сосудистым компонентом, выявляют уже прогрессирующие заболевания.
Методика МРТ доказала свою высокую эффективность в оценке тяжести забрюшинных поражений и неотложных состояний поджелудочной железы. Наибольшей информативностью отличается магнитно-резонансная томография поджелудочной железы, проводимая в комплексе с процедурами холангиопанкреатографии и магнитно-резонансной ангиографии.
Что показывает МРТ поджелудочной железы?
Метод магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии магнитного поля, создаваемого томографом, с человеческим организмом.
В результате этого воздействия происходит изменение частоты (с собственной на резонансную) колебания составляющих его атомов. Регистрацией этих колебаний занимается специальный детектор, встроенный в прибор.
Благодаря индивидуальности частоты колебаний каждой клеточки человеческого организма специальная компьютерная программа создает объемное изображение исследуемого органа, которое в деталях можно рассмотреть со всех сторон.
Устройство томографа подчинено осуществлению именно этой цели: во время процедуры вокруг пациента, неподвижно лежащего на кушетке, вращается детектор и магнитные катушки, создающие магнитное поле. В ходе исследования аппарат делает свыше сотни снимков срезов человеческого тела, выполненных на любом уровне.
Качество этих снимков, выводимых на монитор компьютера, осуществляющего их обработку, зависит от мощности применяемого магнитно-резонансного оборудования: чем она выше – тем лучше качество полученного изображения и достовернее результаты исследования.
Для улучшения качества изображения применяют также особые контрастные вещества. Благодаря комбинации контрастирования и магнитно-резонансной томографии удается визуализировать не только самые незначительные изменения в исследуемом органе, но и произвести оценку состояния питающих его сосудов.
Магнитно-резонансные томографы бывают открытыми и закрытыми. Оборудование открытого типа, имеющее ограниченную мощность, не превышающую 0,5 тесла (Тл), малопригодно для диагностического исследования поджелудочной железы.
Для этой цели больше подходят аппараты закрытого типа, обладающие мощностью свыше 1 Тл. Для получения достоверных результатов магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы следует выполнять на томографе, мощность которого превышает 1,5 тесла.
Исследование, выполненное на таком оборудовании, способно выявить даже незначительные изменения в структуре исследуемого органа. Наибольшей ценностью обладают данные, полученные при выявлении объемных новообразований поджелудочной железы.
Благодаря снимкам, полученным в ходе выполнения МРТ, специалистам удается получить информацию о:
- локализации и внутреннем строении поджелудочной железы;
- размерах ее отдельных частей (головки, хвоста и тела);
- состоянии парапанкреатической клетчатки;
- наличии патологических новообразований;
- структуре паренхиматозных тканей;
- уплотнении тканей патологического новообразования (эти сведения позволяют отличить опухоль от кисты);
- конфигурации и размерах патологии (эти данные необходимы для дифференцирования опухоли, поскольку четкость контуров и округлость форм свидетельствует о доброкачественном характере новообразования);
- степени прорастания опухоли в прилежащие ткани;
- метастазировании опухоли из других органов;
- состоянии протоков, локализованных внутри поджелудочной железы;
- наличии камней в ее протоках;
- состоянии кровеносных сосудов, питающих орган.
Методика МРТ обладает целым рядом преимуществ:
- с ее помощью можно обнаружить патологии, которые не поддаются диагностике, осуществляемой другими методами;
- уровень эффективности обследования хвоста и тела поджелудочной железы приближается к 97%;
- создаваемая ею визуализация состояния панкреатического и билиарного тракта отличается самой высокой точностью;
- она позволяет дифференцировать структуру жидкостных и некротических образований как в самой поджелудочной железе, так и в забрюшинном пространстве;
- она совершенно безопасна и для пациентов, и для врачей-рентгенологов МРТ, выполняющих обследование.
Показания
Получить направление на магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы могут не только больные с уже подтвержденным диагнозом, но и пациенты, обладающие неясной клинической симптоматикой, распространяющейся на структуры брюшной полости.
В таких случаях назначается МРТ брюшной полости, а поджелудочная железа рассматривается в контексте этого обследования.
Проведение магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы показано при:
- болях в желудке;
- наличии опоясывающих болей;
- подозрении на калькулезный панкреатит;
- частых нарушениях пищеварения;
- наличии любых новообразований в области желудка, выявленных в ходе ультразвукового исследования;
- сбоях в работе кишечника;
- опухолях поджелудочной железы;
- наличии гнойных затеков в околопанкреатическую клетчатку;
- травмах органа (для оценки посттравматического состояния);
- внутрипротоковой гипертензии (чтобы исключить наличие блока, препятствующего оттоку панкреатического содержимого);
- кисте поджелудочной железы;
- наличии камней в паренхиме и протоках исследуемого органа;
- хроническом панкреатите (особенно при псевдотуморозной форме);
- подозрении на новообразования органов ЖКТ;
- аномалиях в строении исследуемого органа;
- подготовке к хирургическому вмешательству по поводу острого панкреатита.
Учитывая абсолютную безопасность исследования, с его помощью осуществляют:
- динамическое наблюдение за состоянием прооперированной поджелудочной железы;
- контроль эффективности назначенного лечения;
- послеоперационный контроль состояния больного панкреатитом.
Противопоказания
Проведение магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы противопоказано при:
- Наличии неврологических или психических расстройств пациента, препятствующих выполнению процедуры.
- Клаустрофобии – психическом расстройстве, характеризующемся навязчивой боязнью замкнутых пространств.
- Избыточной (свыше 200 кг) массе тела. Это ограничение зависит от модели используемого оборудования.
- Наличии встроенной инсулиновой помпы (насоса).
- Беременности (особенно нежелательно проведение обследования в период ее первого и третьего триместра).
- Декомпенсированной сердечной недостаточности, достигшей последней стадии.
- Наличии татуировок, выполненных красителем с добавлением металла.
- Тяжелом общем состоянии больного.
Вышеперечисленные противопоказания являются относительными, требующими обязательной консультации с лечащим врачом, который может решить вопрос о допуске пациента к выполнению обследования в индивидуальном порядке.
Так, например, процедура МРТ может быть проведена по отношению к больному, страдающему психическим расстройством, при условии предварительного приема седативных лекарственных средств.
Процедура МРТ абсолютно противопоказана пациентам:
- С установленным аппаратом Илизарова.
- Имеющим любые металлические протезы (например, искусственные суставы).
- Перенесшим операцию по стентированию сосудов сердца, закончившуюся установкой стента – особого металлического каркаса, помещенного в просвет коронарных сосудов.
- С установленным кардиостимулятором старого типа. В наши дни хирурги современных клиник начали устанавливать кардиостимуляторы нового поколения, позволяющие пациентам проходить процедуру МРТ.
- С кровоостанавливающими клипсами в полости черепа.
- С установленными имплантами среднего уха, представляющими альтернативу традиционным слуховым аппаратам.
- Имеющим в теле инородные тела (в виде пуль или осколков) и несъемные предметы из металла (зубные коронки, проволочные костные швы, хирургические скобки).
Подготовка
Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы относится к категории плановых медицинских процедур, требующих определенной подготовки, не вносящей особых корректив в привычный образ жизни больного.
- За трое суток до назначенного обследования пациент должен приступить к соблюдению специальной щадящей диеты, препятствующей повышенному газообразованию в кишечнике. Из повседневного рациона должны быть абсолютно исключены:
- блюда из бобовых культур (гороха, чечевицы, бобов, фасоли);
- хлеб из ржаной муки;
- сдобная выпечка;
- блюда из капусты;
- сладкие овощные и фруктовые соки;
- прохладительные напитки, насыщенные углекислым газом;
- соленая, жареная, копченая и слишком жирная пища;
- алкогольные напитки;
- крепко заваренный чай и кофе.
В течение этого периода пациент должен отказаться от применения лекарственных препаратов (главным образом, настоек и бальзамов), содержащих этиловый спирт.
- Магнитно-резонансная томография должна проводиться на пустой желудок. Если процедура назначена на раннее утро, пациент должен поужинать до 19 часов, если на более позднее время – период голодания должен составить не менее пяти часов. В день выполнения исследования следует также полностью отказаться от курения и употребления любых жидкостей.
- В течение 24-48 часов, предшествующих выполнению МРТ, организм пациента не должен подвергаться исследованиям, требующим введения контрастных веществ в главный панкреатический проток.
- Если исследование назначено больному, находящемуся в условиях медицинского стационара, подготовка к нему, зависящая от специфики внутреннего распорядка и мощности используемого оборудования, будет несколько иной. Одним пациентам может быть назначена очистительная клизма, в то время как у других желудочное содержимое может быть выведено через зонд. Эта вынужденная мера применяется в случаях застойных явлений в верхних отделах пищеварительного тракта.
- Перед проведением исследования пациент обязан сообщить лечащему врачу о наличии любых металлических протезов или электронных устройств, имплантированных в его организм, поскольку это обстоятельство входит в список абсолютных противопоказаний к его осуществлению.
- Врачу необходимо также сообщить о наличии любых аллергических реакций (в особенности на контрастные препараты, когда-либо вводимые в организм пациента).
- Перед тем как лечь на кушетку томографа, пациент должен снять с себя все украшения (в том числе и пирсинг), выполненные из металла, а также извлечь съемные металлические зубные протезы. Мобильный телефон и кредитные карты необходимо оставить в раздевалке.
- Слуховой аппарат (если пациент им пользуется) тоже необходимо снять перед началом процедуры.
- Собираясь на процедуру МРТ, пациент должен надеть белье из натуральных материалов.
- Прийти на обследование пациент должен несколько раньше назначенного времени, поскольку за полчаса до его начала специалист обязан осуществить аллергическую пробу на действие контрастного препарата, вводимого внутривенно. Благодаря этому веществу, проходящему по кровеносным сосудам, осуществляется визуализация всех патологий, происходящих в поджелудочной железе и ее выводных протоках.
Грамотно проведенная подготовка способствует получению наиболее достоверных результатов исследования.
Направить пациента на МРТ поджелудочной железы может лечащий специалист на основании несомненных показаний к ее проведению. Направление должно быть обязательно заверено подписями членов врачебной комиссии данного лечебного учреждения.
Если обследование относится к категории бюджетных процедур, оплачиваемых из средств страховой медицины, пациент обязан иметь при себе стандартный пакет документов, состоящий из свидетельства СНИЛС, паспорта и медицинского полиса нового образца.
Методика проведения
Процедура МРТ проводится в специальном помещении, оборудованном томографом. В некоторых клиниках пациентов просят полностью снять всю одежду и надеть больничный халат, исключающий появление посторонних изображений на снимках.
Пациент ложится на подвижную платформу томографа, после чего медсестра с помощью мягких ремней фиксирует его руки и ноги. Для фиксации головы используют небольшие подушечки. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность случайных движений, способных во время сканирования спровоцировать получение размазанных и неточных изображений.
Если обследование выполняется с введением контраста, медсестра установит внутривенный катетер, соединенный со специальным устройством, подающим препарат под определенным давлением. Для выполнения процедуры МРТ применяют контрастные препараты, созданные на основе солей редкоземельного металла гадолиния.
Установлено, что гадолиний никогда не накапливается в клетках человеческого организма и в течение 48 часов выводится из него структурами почек.
Соли гадолиния, входящие в состав контрастных препаратов, способствуют значительному улучшению качества снимков, получаемых в ходе сканирования. С их помощью удается получить изображение самых мелких новообразований, которые без контрастирования были бы практически не видны.
Наибольшей эффективностью отличаются контрастные диагностические препараты:
- «Магневист».
- «Гадовист».
- «Прохэнс».
- «Примовист».
Поскольку у некоторых пациентов наблюдается аллергическая реакция на соединения гадолиния, после оформления и подписания необходимой документации медсестра обязательно выполнит аллергопробу, состоящую в нанесении небольшого количества контрастного вещества на нежную кожу запястья или тыльную поверхность ладони.
Если по прошествии четверти часа кожа в месте осуществления аллергопробы не покраснеет и не начнет чесаться, врач-рентгенолог МРТ приступит к сканированию.
Контрастные препараты, в которых для создания усиливающего эффекта используется йод, для выполнения магнитно-резонансной томографии не подходят. Эта группа диагностических средств предназначена исключительно для проведения рентгеновской компьютерной томографии.
Для осуществления МРТ применяют аппараты двух типов: открытого и закрытого.
При использовании закрытого (туннельного) томографа пациента с помощью подвижного транспортировочного стола отправляют внутрь магнитной камеры, имеющей сферическую округлую форму. Поскольку ее глубина составляет не менее двух метров, тело пациента умещается в ней целиком.
Томографы открытого типа, использующие те же свойства магнитного поля, отличаются внешним видом камеры, в которой сканер, расположенный сверху, оставляет достаточный боковой обзор. Благодаря отсутствию задвижного стола, не способного выдержать пациентов, масса которых превышает 150 кг, на аппаратах открытого типа можно обследовать людей с довольно внушительным весом.
Поскольку работающий томограф издает довольно громкие звуки, на пациента надевают наушники, выполняющие сразу несколько функций. С одной стороны, они приглушают шум работающего аппарата, а с другой – благодаря наличию встроенного микрофона – помогают поддерживать контакт со специалистом, проводящим процедуру.
Врач-рентгенолог управляет аппаратом из соседнего помещения, также оснащенного устройством громкой связи, помогающим слышать пациента. Некоторым из них, испытывающим приступы клаустрофобии в процессе выполнения обследования, переговоры с врачом помогают преодолеть боязнь замкнутого пространства. Обследование прерывают лишь в случае возникновения у пациента панической атаки.
Во время проведения магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы выполняют две серии снимков: до введения контрастного препарата и после него. Распространение контраста по организму пациента происходит в течение двух-трех минут, при этом в местах наиболее интенсивного кровотока происходит его накопление.
Как правило, в этих местах локализованы опухоли, а также их метастазы. Вот почему злокачественные новообразования на снимках, полученных после прохождения МРТ поджелудочной железы с контрастированием, пропустить практически невозможно.
Процедура МРТ может занимать от двадцати до сорока минут, в течение которых пациент должен сохранять полную неподвижность, совершая ровные и спокойные дыхательные движения и время от времени подчиняясь командам врача-рентгенолога ненадолго задержать дыхание. Только в этом случае можно надеяться на получение качественных и четких снимков.
Продолжительность обследования во многом зависит от модели используемого оборудования. Томографам последнего поколения требуется меньше времени для его проведения.
Интерпретацию результатов и обработку изображений, полученных в ходе выполнения МРТ поджелудочной железы, осуществляют в течение нескольких часов. В конечном счете, пациенту выдается заключение, в котором описана выявленная патология или констатируется норма.
Цена процедуры
Стоимость МРТ поджелудочной железы в клиниках и диагностических центрах Москвы зависит от многих факторов, в первую очередь – от новизны и прогрессивности используемого оборудования и квалификации медицинского персонала.
- За процедуру с введением контрастного препарата пациенту придется заплатить от 7 500 до 14 000 рублей.
- МРТ без контраста обойдется ему в значительно меньшую сумму: от 3 700 до 8 500 рублей.
Загрузка…
Источник
МРТ поджелудочной железы является информативной и современной методикой, которая позволяет определить наличие патологических изменений в органе и установить точный диагноз. Способ проведения основан, на свойстве лучей проникать в ткани и вычислении структурных изменений в строении организма.
Что определяет проведение МРТ при исследовании поджелудочной железы?
Данный метод диагностики позволяет выявить наличие следующих патологических изменений, подробно рассмотренных в нижеприведенном списке:
- Доброкачественные и злокачественные образования;
- Общее состояние сосудов, которые обеспечивают приток крови к органу;
- Определение структуры пораженной ткани и степени развития негативных изменений в поджелудочной железе;
- Необходимые параметры образования (границы, размер, форма, очертание контура). Эти данные необходимы для постановки точного диагноза;
- Возможное наличие метастаз;
- Структура и внутреннее строение поджелудочной железы.
Что лучше МРТ или КТ?
Многие задаются вопросом, что лучше МРТ или же КТ, так как обе методики имеют высокий уровень информативности. При этом магнитно-резонансная томография позволяет точно определить клиническую картину с различными патологическими изменениями.
Если же имеется подозрение на выявление злокачественного образования, то точный диагноз можно установить при помощи проведения МРТ. При назначении необходимых исследований врачи чаще всего рекомендуют использовать 2 методики.
Компьютерная томография определяет возможность функционирования паренхиматозных органов:
- Выявление опухолей различной локализации;
- Формирование камней в панкреатических протоках органа;
- Аномальные процессы в паренхиматозных органах;
- Изучение общего состояния поджелудочной железы после полученной травмы;
- Панкреатит в острой и хронической форме;
- Изучение забрюшинной области.
Компьютерную томографию часто назначают перед осуществлением хирургической операции для оценки общего состояния органа.
Разновидности проводимых методик
В зависимости от того как проводят данный вид диагностики специалисты условно подразделяют методики на две разновидности.
МРТ без контрастного вещества
Нативная МРТ является методом диагностики, при котором не используют контрастное вещество. Такой способ имеет более низкий процент точной визуализации образований, поэтому при подозрительных симптомах рекомендуют применение специальных препаратов.
МРТ с использованием контрастных веществ
Такая диагностика обладает более высоким показателем точности, так как используемое вещество четко выявляет границы, контур образований и устанавливает полученную клиническую картину.
Контрастные вещества не вызывают аллергии и безопасны для организма за счет содержания ионов или солей гадолиния. Наиболее популярные препараты: Дотарем, Магневист, Примовист, Прохэнс, Гадовист, Омнискан.
Средства вводятся внутривенно и при попадании в общий кровоток проникают в органы. При диагностике врач видит окрашенные части организма и легко может определить наличие патологических изменений и характер их распространения.
Изучение органа проводят сразу же после введения контрастного вещества, так как время действия препарата длится не более 2–4 минут. В данном случае важна быстрая и правильная диагностика.
Положительные и отрицательные стороны проведения МРТ поджелудочной железы
Проведение МРТ имеет большое число преимуществ в сравнении с другими диагностическими методиками:
- Отсутствие длительной подготовки без использования контрастного вещества;
- Быстрота проводимого процесса;
- Безопасность проведения исследования для пациента и врача;
- Полное дифференцирование структуры жидкостных и некротических образований;
- Получение полного результата исследуемой ткани в любом сечении;
- Отсутствие искажения костной ткани, которое может повлиять на результат;
- Исключение болевых ощущений, так как данная диагностика является не инвазивной.
При этом данная методика имеет свои существенные недостатки:
- Невозможность проведения МРТ у пациентов, которые носят в сердце кардиостимуляторы или устройства для регуляции сердечного ритма;
- Наличие в организме металлических имплантов запрещает проводить такую диагностику, так как под воздействием лучей встроенные элементы могут смещаться;
- Отсутствие более точной визуализации возможного кровоизлияния в сравнении с проведением КТ.
Показания к проведению МРТ
Процедура МРТ назначается для подтверждения возможного диагноза при наличии показаний следующего характера:
- Боли в желудке;
- Опоясывающие боли с левой стороны, иррадиирущие в поясницу;
- Подозрение на выявление калькулезного панкреатита;
- Частые нарушения нормального процесса пищеварения;
- Различные образования в желудке, которые были выявлены при проведении ультразвукового исследования;
- Сбои в работе кишечника;
- Опухоли, обнаруженные в поджелудочной железе;
- Наличие гнойников в околопанкреатической клетчатке;
- Травматизация органов для оценки их общего состояния;
- Внутрипротоковая гипертензия (исключение блокировки, которая препятствует нормальному оттоку панкреатического сока);
- Киста поджелудочной железы;
- Камни в паренхиме или же протоках органа;
- Новообразования в органах ЖКТ;
- Псевдотуморозная форма хронического панкреатита;
- Аномалии анатомического строения поджелудочной железы;
- Подготовка к операции при наличии панкреатита в острой форме.
Исследование является максимально безопасным и позволяет в динамике наблюдать восстановление органа после оперативного вмешательства, оценить эффективность назначенного лечения и контролировать послеоперационный процесс восстановления организма.
Противопоказания
Врачи условно разделяют противопоказания к проведению МРТ на относительные и абсолютные в зависимости от общего состояния организма.
Относительные противопоказания:
- Невралгические или психические расстройства, которые препятствуют проведению процедуры;
- Клаустрофобия (психическое заболевание, при котором наблюдается сильная боязнь закрытого пространства);
- Чрезмерная масса тела (более 200 кг), когда человек по физическим показателям не помещается в необходимое оборудование, используемое при проведении МРТ;
- Встроенная инсулиновая помпа (насос);
- Период беременности (первый и третий триместр);
- Декомпенсированная сердечная недостаточность на последней стадии;
- Татуировки с использованием красителей и добавлением специального металла;
- Тяжелое состояние больного пациента.
При наличии таких относительных противопоказаний требуется консультация лечащего врача, который соизмерит возможные риски и при необходимости назначит индивидуальное исследование.
Процедура МРТ также имеет абсолютные противопоказания, при которых нельзя проводить соответствующее исследование:
- Установленный аппарат Илизарова;
- Наличие металлических протезов (искусственные суставы в конечностях);
- Стентирование с внедрением специального тента (металлического каркаса размещенного в просвете сердечных сосудов) в сердце;
- Установка кардиостимулятора старого поколения, так как новые устройства имеют более современную разработку, которая позволяет проходить процедуру МРТ;
- Кровоостанавливающие клипсы в черепе;
- Имплантат среднего уха, который устанавливается в качестве альтернативы слухового аппарата;
- Инородные тела в теле (пули, осколки), несъемные металлические предметы (зубные коронки, костные швы, хирургические скобы).
Где сделать МРТ и стоимость данного метода диагностики?
Осуществление процедуры МРТ возможно в любом государственном или частном медицинском учреждении, которое оснащено специальным оборудованием. Для этого необходимо обратиться к врачу и получить соответствующее направление.
Исследование проводится только в том случае, если имеются соответствующее показания, так как такая методика не используется в профилактических целях для контроля общего состояния организма.
Стоимость МРТ зависит от трех основополагающих факторов:
- Регион, в котором проживает человек;
- Используемое оборудование;
- Авторитетность медицинского учреждения.
Средние цены при проведении исследования:
- МРТ с введением контрастного вещества 7000–15000 тысяч рублей;
- МРТ без использования контрастного вещества от 4000 до 8000 тысяч рублей.
Подготовительные процедуры
Для того чтобы правильно пройти процедуру МРТ и получить наиболее достоверный результат необходимо выполнить следующие рекомендации по подготовке.
- Соблюдение специальной диеты и исключение продуктов, которые обеспечивают повышенное газообразование в желудке:
- Бобовые культуры (фасоль, спаржа, горох);
- Ржаной хлеб;
- Свежая и сдобная выпечка;
- Капуста в любом виде;
- Соки из фруктов и овощей с большим содержанием сахара;
- Газированные напитки;
- Алкогольные изделия;
- Крепкий чай, кофе.
- Исключение приема лекарственных препаратов с содержанием этилового спирта (различные бальзамы и настойки).
- Проведение МРТ на голодный желудок. К примеру, пациент поужинал до 19.00 и на следующий день утром проводится этот метод диагностики. В промежутке между приемом пищи и исследованием должно пройти не менее 5 часов. Также нужно исключить большое потребление жидкости и отказаться от курения.
- Запрет использования контрастных веществ при проведении других исследований в течение последних 48 часов перед проведением МРТ. Такие мероприятия могут повлиять на результат проведенной диагностики.
- Назначение исследования в условиях стационара подразумевает другие методы подготовки (проведение очистительной клизмы, выведение еды при помощи специального зонда при частых застойных явлениях в органах пищеварительного тракта).
- Информирование врача о возможном наличии абсолютных противопоказаний (металлические протезы, наличие кардиостимулятора), так как игнорирование таких данных может привести к серьезным и негативным последствиям для организма.
- Предупреждение специалиста о наличии аллергической реакции на вводимое контрастное вещество. Соблюдение рекомендации позволит предотвратить развитие дополнительных осложнений в организме.
- Обязательное снятие металлических предметов с тела (украшения, зубные коронки, пирсинг). Сим-карты и мобильные телефоны должны находиться отдельно от пациента в сумке или же раздевалке.
- Снятие слухового аппарата перед непосредственным проведением процедуры. В устройстве также имеются детали, которые могут исказить достоверность полученного результата.
- Наличие на теле человека нижнего белья из натуральных материалов. Синтетика оставляет определенные заряды на теле, что может сказаться на правильности проведенного процесса МРТ.
- Предварительное проведение тестирования на наличие аллергии. За 30 минут до процедуры врач проверяет отсутствие реакции на вводимое контрастное вещество при использовании небольшой дозировки препарата.
Проведение МРТ возможно только при наличии соответствующего направления, которое выписано лечащим врачом и подписано всеми членами врачебной комиссии.
Непосредственное проведение процедуры
Процедура проведения МРТ осуществляется в специальной комнате, которая оснащена томографом. Пациент должен снять всю одежду и надеть больничный халат для исключения лишних предметов на теле.
Пациента укладывают на платформу томографа и фиксируют конечности при помощи специальных ремней. Для головы используют специальные подушки крепления. Такие манипуляции необходимы для устранения лишних движений и предотвращения получения искаженного результата исследования.
При проведении исследования с использованием контрастного вещества медсестра подсоединяет специальный катетер, который фиксирует подачу вещества под определенным давлением. В качестве таких веществ применяют препараты с содержанием солей гадолиния.
Гадолиний не обладает накапливающими свойствами, поэтому не откладывается и легко выводится из организма через почки на протяжении 48 часов. Препараты данного воздействия позволяют визуализировать самые мелкие образования и четко определить их структуру.
Перед непосредственным проведением процедуры пациенту проводят тестирование на наличие аллергии по отношению к вводимому препарату, так как соли галидония могут вызывать реакцию в организме.
Если же через 30 минут не было выявлено какой-либо реакции, то врач приступает к проведению необходимого сканирования. При проведении МРТ не используют контрастные вещества с содержанием йода, так как они предназначены для компьютерной томографии.
Проведение МРТ осуществляется при использовании аппаратов открытого и закрытого типа. При применении закрытого или туннельного томографа пациента помещают в магнитную камеру округлой формы с длиной не менее 2 метров по подвижному транспортировочному столу.
Томограф открытого типа представляет собой отсек с расположенным сканером и наличием расстояния для бокового обзора. Данное устройство используют для людей с большим весом (более 150 кг), так как передвижной транспортировочный стол не выдерживает такой нагрузки.
Томограф в рабочем состоянии издает довольно громкий звук, поэтому пациенту надевают специальные наушники, снабженные микрофоном для непосредственного общения с врачом и устранения дискомфорта.
Врач-рентгенолог при обследовании находится в соседнем помещении, которое также снабжено микрофоном. В некоторых случаях общение позволяет преодолеть приступ клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства).
При проведении процедуры делают два снимка (до и после введения контрастного вещества). Скорость распространения препарата по общему кровотоку составляет 2–3 минуты, а в месте увеличенного кровотока отмечается его накопление.
Именно в таких местах расположены опухоли и метастазы, поэтому проведение МРТ с введением контрастного вещества считают наиболее информативным методом определения. Длительность процесса может составлять от 20 до 40 минут.
В течение этого времени пациент находится в неподвижном положении и спокойно дышит, выполняя команды врача по микрофону. Соблюдение правил осуществления процедуры позволяет получить качественные и достоверные снимки.
Томографы последнего поколения проводят сканирование намного быстрее в сравнении с аппаратами старого производства.
Расшифровка результатов
Обработка полученного изображения врачом длится около часа. Если же специалисту необходимо изучить дополнительную документацию, то процедура может продлиться еще несколько часов.
Задачей специалиста является выявление и описание каких-либо патологических изменений в органе, которые выявлены на снимке. При этом важно определить наличие взаимосвязи с другими заболеваниями пищеварительной системы.
Кистозное поражение имеет округлое образование с четким контуром без перегородок. Псевдокисты имеют многокамерные структуры, с утолщенными стенками, выходящие за очертания поджелудочной железы.
Грануляционная ткань по периферии и наличие пузырьков воздуха свидетельствует о развитии абсцесса.
В большинстве случаев поражением органа является аденокарцинома, которая визуально увеличивает размеры поджелудочной железы с изменением ее контуров. Для того чтобы определить онкологическое происхождение опухоли врач должен диагностировать отсутствие кальцината
После полного изучения представленных результатов и данных врач выписывает специальное заключение, в котором указывается вся информация о проведенном исследовании. Пациент также может получить документ по электронной почте.
Стоимость процедуры в Москве и СПБ
Стоимость проведения МРТ в Москве и СПБ имеет одинаковый диапазон и представлена в нижеприведенной таблице.
| Название | Цена в рублях |
| МРТ органа | 4500–5000 |
| МРТ с введением контрастного вещества | 5000–6000 |
