Псевдокиста поджелудочной железы википедия

Киста поджелудочной железы (от греч. kýstis — пузырь) — патологическая полость, возникшая в ткани поджелудочной железы (ПЖ), содержащая панкреатический секрет и тканевой детрит.

Кисты ПЖ разделяют на врождённые — истинные и приобретённые — ложные, псевдокисты. Истинные кисты имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Стенки ложных (псевдокист) лишены такой выстилки и состоят из фиброзной ткани.

Причины приобретённых (псевдокист) кист — острый и хронический панкреатит, травма ПЖ и её протоков, кровоизлияния в паренхиму ПЖ. При остром панкреатите кисты образуются на месте очагов некроза паренхимы железы и в парапанкреатической клетчатке.

Формирование псевдокисты

В формировании псевдокисты ПЖ различают 4 периода (Карагюлян Р. Г. 1974):

1-я стадия (до 4-6 недели от начала панкреатита) — возникновения кисты. В панкреатическом инфильтрате формируется начальная полость кисты;

2-я стадия (2-3 мес от начала панкреатита) — начало формирования капсулы. Стенка кисты рыхлая, легко рвется;

3-й период (до 6 мес) — завершение формирования капсулы. Стенка кисты состоит из плотной фиброзной ткани.

4-й период (6 −12 мес) — обособления кисты. Киста становится подвижной и легко отделяется от окружающих тканей.

В 1 и 2 стадии киста считается формирующейся в 3 и 4-й стадии — сформированной.

Клиническая картина

Наличие болей неопределённого характера в верхней части живота, наличие пальпируемого образования, чувство тяжести в животе.

Осложнения псевдокист:

• механическая желтуха,
• нагноение кисты,
• прорыв кисты в полость брюшины,
• прорыв кисты в плевральную полость,
• прорыв кисты в соседние органы брюшной полости
• кровотечение в полость кисты.

Диагностика

При диагностике кисты поджелудочной железы используют неинвазивные и инвазивные методы. Из неинвазивных методов наиболее информативные — ультразвуковое исследование, рентгенокомпьютерная томография, магнитнорезонансная томография; среди инвазивных — чрескожная пункция и аспирация.

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от стадии формирования кисты, связи кисты с протоком ПЖ, наличия осложнений.
Консервативное лечение применяется при кистах малых размеров, наличии активного воспалительного процесса в ПЖ, несформированных кистах.

Применяется несколько видов хирургического лечения кист: открытые операции, чрескожные пункционные и видеоэндоскопические методы[1].

При формирующейся псевдокисте метод выбора — чрескожная пункция или чрескожное пункционное дренирование. Сформированая псевдокиста подлежит оперативному лечению либо чрескожному дренированию.

При сообщении кисты с протоком поджелудочной железы показано выполнение пункционного цистогастроанастомоза[2], эндоскопического цистогастроанастомоза или открытой операции.
При развитии осложнений кист ПЖ показана срочная операция.

Литература

• Белокуров С. Ю., Могутов М. С., Потапов М. П., Якубова Р. Р. Постнекротические кисты поджелудочной железы и их осложнения / Под редакцией Ю.Н Белокурова . — Ярославль: ТПУ, 2003—224 с.
• Данилов М. В., Федоров В. Д. Хирургия поджелудочной железы. Руководство для врачей. — М.; Медицина, — 1995, — 312 с.
• Хирургия поджелудочной железы Справ. Пособие / И. Н. Гришин, Г. И. Аскальдович, И. Л. Мадорский. — Мн: Выш шк., 1993. — 180 с.
• Диагностика и лечение псевдокист поджелудочной железы у больных с хроническим панкреатитом. Перевод и редактирование Губергриц Н. Б.

Примечания

Киста поджелудочной железы (от греч. kýstis — пузырь) — патологическая полость, возникшая в ткани поджелудочной железы (ПЖ), содержащая панкреатический секрет и тканевой детрит.

Кисты ПЖ разделяют на врождённые — истинные и приобретённые — ложные, псевдокисты. Истинные кисты имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Стенки ложных (псевдокист) лишены такой выстилки и состоят из фиброзной ткани.

Причины приобретённых (псевдокист) кист — острый и хронический панкреатит, травма ПЖ и её протоков, кровоизлияния в паренхиму ПЖ. При остром панкреатите кисты образуются на месте очагов некроза паренхимы железы и в парапанкреатической клетчатке.

Формирование псевдокисты

В формировании псевдокисты ПЖ различают 4 периода (Карагюлян Р. Г. 1974):

1-я стадия (до 4-6 недели от начала панкреатита) — возникновения кисты. В панкреатическом инфильтрате формируется начальная полость кисты;

2-я стадия (2-3 мес от начала панкреатита) — начало формирования капсулы. Стенка кисты рыхлая, легко рвется;

3-й период (до 6 мес) — завершение формирования капсулы. Стенка кисты состоит из плотной фиброзной ткани.

4-й период (6 −12 мес) — обособления кисты. Киста становится подвижной и легко отделяется от окружающих тканей.

В 1 и 2 стадии киста считается формирующейся в 3 и 4-й стадии — сформированной.

Видео по теме

Клиническая картина

Наличие болей неопределённого характера в верхней части живота, наличие пальпируемого образования, чувство тяжести в животе.

Осложнения псевдокист:

• механическая желтуха,
• нагноение кисты,
• прорыв кисты в полость брюшины,
• прорыв кисты в плевральную полость,
• прорыв кисты в соседние органы брюшной полости
• кровотечение в полость кисты.

Диагностика

При диагностике кисты поджелудочной железы используют неинвазивные и инвазивные методы. Из неинвазивных методов наиболее информативные — ультразвуковое исследование, рентгенокомпьютерная томография, магнитнорезонансная томография; среди инвазивных — чрескожная пункция и аспирация.

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от стадии формирования кисты, связи кисты с протоком ПЖ, наличия осложнений.
Консервативное лечение применяется при кистах малых размеров, наличии активного воспалительного процесса в ПЖ, несформированных кистах.

Применяется несколько видов хирургического лечения кист: открытые операции, чрескожные пункционные и видеоэндоскопические методы[1].

При формирующейся псевдокисте метод выбора — чрескожная пункция или чрескожное пункционное дренирование. Сформированая псевдокиста подлежит оперативному лечению либо чрескожному дренированию.

При сообщении кисты с протоком поджелудочной железы показано выполнение пункционного цистогастроанастомоза[2], эндоскопического цистогастроанастомоза или открытой операции.
При развитии осложнений кист ПЖ показана срочная операция.

Литература

• Белокуров С. Ю., Могутов М. С., Потапов М. П., Якубова Р. Р. Постнекротические кисты поджелудочной железы и их осложнения / Под редакцией Ю.Н Белокурова . — Ярославль: ТПУ, 2003—224 с.
• Данилов М. В., Федоров В. Д. Хирургия поджелудочной железы. Руководство для врачей. — М.; Медицина, — 1995, — 312 с.
• Хирургия поджелудочной железы Справ. Пособие / И. Н. Гришин, Г. И. Аскальдович, И. Л. Мадорский. — Мн: Выш шк., 1993. — 180 с.
• Диагностика и лечение псевдокист поджелудочной железы у больных с хроническим панкреатитом. Перевод и редактирование Губергриц Н. Б.

Примечания

Киста поджелудочной железы (от греч. kýstis â€” пузырь) â€” патологическая полость, возникшая в ткани поджелудочной железы (ПЖ), содержащая панкреатический секрет и тканевой детрит.

Кисты ПЖ разделяют на врождённые â€” истинные и приобретённые â€” ложные, псевдокисты. Истинные кисты имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Стенки ложных (псевдокист) лишены такой выстилки и состоят из фиброзной ткани.

Причины приобретённых (псевдокист) кист â€” острый и хронический панкреатит, травма ПЖ и её протоков, кровоизлияния в паренхиму ПЖ. При остром панкреатите кисты образуются на месте очагов некроза паренхимы железы и в парапанкреатической клетчатке.

Формирование псевдокисты[ | ]

В формировании псевдокисты ПЖ различают 4 периода (Карагюлян Р. Г. 1974):

1-я стадия (до 4-6 недели от начала панкреатита) â€” возникновения кисты. В панкреатическом инфильтрате формируется начальная полость кисты;

2-я стадия (2-3 мес от начала панкреатита) â€” начало формирования капсулы. Стенка кисты рыхлая, легко рвется;

3-й период (до 6 мес) â€” завершение формирования капсулы. Стенка кисты состоит из плотной фиброзной ткани.

4-й период (6 −12 мес) â€” обособления кисты. Киста становится подвижной и легко отделяется от окружающих тканей.

В 1 и 2 стадии киста считается формирующейся в 3 и 4-й стадии â€” сформированной.

Клиническая картина[ | ]

Наличие болей неопределённого характера в верхней части живота, наличие пальпируемого образования, чувство тяжести в животе.

Осложнения псевдокист:

• механическая желтуха,
• нагноение кисты,
• прорыв кисты в полость брюшины,
• прорыв кисты в плевральную полость,
• прорыв кисты в соседние органы брюшной полости
• кровотечение в полость кисты.

Диагностика[ | ]

При диагностике кисты поджелудочной железы используют неинвазивные и инвазивные методы. Из неинвазивных методов наиболее информативные â€” ультразвуковое исследование, рентгенокомпьютерная томография, магнитно-резонансная томография; среди инвазивных â€” чрескожная пункция и аспирация.

Лечение[ | ]

Выбор лечебной тактики зависит от стадии формирования кисты, связи кисты с протоком ПЖ, наличия осложнений.
Консервативное лечение применяется при кистах малых размеров, наличии активного воспалительного процесса в ПЖ, несформированных кистах.

Применяется несколько видов хирургического лечения кист: открытые операции, чрескожные пункционные и видеоэндоскопические методы[1].

При формирующейся псевдокисте метод выбора â€” чрескожная пункция или чрескожное пункционное дренирование. Сформированая псевдокиста подлежит оперативному лечению либо чрескожному дренированию.

При сообщении кисты с протоком поджелудочной железы показано выполнение пункционного цистогастроанастомоза[2], эндоскопического цистогастроанастомоза или открытой операции.
При развитии осложнений кист ПЖ показана срочная операция.

Литература[ | ]

• Белокуров С. Ю., Могутов М. С., Потапов М. П., Якубова Р. Ð . ÐŸÐ¾ÑÑ‚некротические кисты поджелудочной железы и их осложнения / Под редакцией Ю.Н Белокурова . â€” Ярославль: ТПУ, 2003—224 с.
• Данилов М. В., Федоров В. Ð”. Ð¥Ð¸Ñ€ÑƒÑ€Ð³Ð¸Ñ поджелудочной железы. Руководство для врачей. â€” М.; Медицина, â€” 1995, â€” 312 с.
• Хирургия поджелудочной железы Справ. Пособие / И. Ð. Ð“ришин, Г. Ð˜. ÐÑÐºÐ°Ð»ÑŒÐ´Ð¾Ð²Ð¸Ñ‡, И. Ð›. ÐœÐ°Ð´Ð¾Ñ€ÑÐºÐ¸Ð¹. â€” Мн: Выш шк., 1993. â€” 180 с.
• Диагностика и лечение псевдокист поджелудочной железы у больных с хроническим панкреатитом. Перевод и редактирование Губергриц Н. Б.

Примечания[ | ]

Киста поджелудочной железы (от греч. kýstis — пузырь) — патологическая полость, возникшая в ткани поджелудочной железы (ПЖ), содержащая панкреатический секрет и тканевой детрит.

Кисты ПЖ разделяют на врождённые — истинные и приобретённые — ложные, псевдокисты. Истинные кисты имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Стенки ложных (псевдокист) лишены такой выстилки и состоят из фиброзной ткани.

Причины приобретённых (псевдокист) кист — острый и хронический панкреатит, травма ПЖ и её протоков, кровоизлияния в паренхиму ПЖ. При остром панкреатите кисты образуются на месте очагов некроза паренхимы железы и в парапанкреатической клетчатке.

В формировании псевдокисты ПЖ различают 4 периода (Карагюлян Р. Г. 1974):

1-я стадия (до 4-6 недели от начала панкреатита) — возникновения кисты. В панкреатическом инфильтрате формируется начальная полость кисты;

2-я стадия (2-3 мес от начала панкреатита) — начало формирования капсулы. Стенка кисты рыхлая, легко рвется;

3-й период (до 6 мес) — завершение формирования капсулы. Стенка кисты состоит из плотной фиброзной ткани.

4-й период (6 −12 мес) — обособления кисты. Киста становится подвижной и легко отделяется от окружающих тканей.

В 1 и 2 стадии киста считается формирующейся в 3 и 4-й стадии — сформированной.

Наличие болей неопределённого характера в верхней части живота, наличие пальпируемого образования, чувство тяжести в животе.

Осложнения псевдокист:

• механическая желтуха,
• нагноение кисты,
• прорыв кисты в полость брюшины,
• прорыв кисты в плевральную полость,
• прорыв кисты в соседние органы брюшной полости
• кровотечение в полость кисты.

Выбор лечебной тактики зависит от стадии формирования кисты, связи кисты с протоком ПЖ, наличия осложнений.
Консервативное лечение применяется при кистах малых размеров, наличии активного воспалительного процесса в ПЖ, несформированных кистах.

Применяется несколько видов хирургического лечения кист: открытые операции, чрескожные пункционные и видеоэндоскопические методы.

При формирующейся псевдокисте метод выбора — чрескожная пункция или чрескожное пункционное дренирование. Сформированая псевдокиста подлежит оперативному лечению либо чрескожному дренированию.

При сообщении кисты с протоком поджелудочной железы показано выполнение пункционного цистогастроанастомоза, эндоскопического цистогастроанастомоза или открытой операции.
При развитии осложнений кист ПЖ показана срочная операция.

• Белокуров С. Ю., Могутов М. С., Потапов М. П., Якубова Р. Р. Постнекротические кисты поджелудочной железы и их осложнения / Под редакцией Ю.Н Белокурова . — Ярославль: ТПУ, 2003—224 с.
• Данилов М. В., Федоров В. Д. Хирургия поджелудочной железы. Руководство для врачей. — М.; Медицина, — 1995, — 312 с.
• Хирургия поджелудочной железы Справ. Пособие / И. Н. Гришин, Г. И. Аскальдович, И. Л. Мадорский. — Мн: Выш шк., 1993. — 180 с.
• Диагностика и лечение псевдокист поджелудочной железы у больных с хроническим панкреатитом. Перевод и редактирование Губергриц Н. Б.