Рак поджелудочной железы диссертации

1. Аглуллин, И Р. Панкреатодуоденальная резекция и клинической практике онкологического центра МЗ РТ. / И,Р. Аглулднн, P.M. Тазиев. А-Х Исмагило. // Сб.: Актуальные вопросы онкологии, -Барнаул, 1996.- С. 127-128.

2. Аутлев, K.M. Лечение мечанической желтухи при распространении опухоли на общий печеночный проток, / K.M. Аутлев // Сб.: Актуальные вопросы онкогастроэнтерологнн, Барнаул, 2003, -ТЛ.-С, 8-10,

3. Аутлев, K.M. Хирургическое лечение механической желтухи у больных раком паикреатобиллиарной области. I K.M. Аутлев, Г.К. Жерлов, ДВ, Зыкоа К Сб.: Актуальные вопросы онкогастроэнтсрологии, -Барнаул,2003.- ТЛ.-С. 10-12.

4. Балабанова, Н,Ю- Рак поджелудочной железы: некоторые вопросы медико-социальной экспертизы. / Н.Ю. Балабанова, Г.М, Гончарова, Н И. Кульбякика, Т.А. Сорокина. // Сб.: Актуальные вопросы онкогастроэнтерологнн. Барнаул, 2003, — ТЛ. — С. 30-33.

5. Барыков, В.Н. Диагностика и хирургическое лечение опухолей панкреатодуоденальной зоны, f В.Н. Барыков. Н Хирургия. 2000. -№10.-С. 20-23.

6. Блохнн, H.H. Рак поджелудочной железы н внепеченочных желчных путей. / H.H. Блохин, А.Б, Итнн, A.A. Клименко. И М-: Медицина. 1982. — С 272.

7. Бурнее, И. М- Днстальная резекция поджелудочной железы. / И.М. Бурцев, Р.З. Икранов. Н Анналы хирургической гепатологин. -1997. ~Т-2,-С. 136-138.

8. Гарин, A.M. Злокачественные опухоли пищеварительной системы. / A M Гарнн, И.С Базин. Н М 2003. — С 171-236.

9. Данилов, M.B. Пан крез ¡о дуоденальная резекция или тотальная панкреатзктомня ? / М.В. Данилов, Д.Ф. Благовндон, B.C. Помолов, П.Ф. Ганжз, П Вестник хирургии. 1981. — % 2. — С. 139-146.

10. Данилов, М.В, Методика панкреатодуоденальнои резекции и тотальной дуодснопанкреатэктомнн. / М.В. Данилов, B.C. Помелов, В А. Вишневский. // Хирургия. 1990.-М 10. — С. 94-100,

11. Дедков, И.П. Опыт лечения рака поджелудочной железы, / И.П. Дедков, В.А, Черный, В,А. Черниченко, И И, Смоланка, // Вопросы онкологии. Т. 31. — Jfe 4, — 19135.

12. Демин, Д.И. Пути улучшения лечения больных раком панкреатодуоденальной зоны. / Д.И. Демин, И-И. Минаев. А.Д. Карпенко, А.Р. Пропп. //Сб.: Актуальные вопросы онкологии -Барнаул, 3996. С. 156-157.

13. Евдокимов, С.Н. Комплексная диагностика заболеваний поджелудочной железы. / С.Н. Евдокимов, Е.М. Бердюгин, И.Н. Морозова н соант. // Сб.: Актуальные вопросы онкогастроэнтерологин, ■ Барнаул, 2003. — Т,1. С. 116-117.

14. Егнев. В,И. Панкреатодуоден&пьная резекция при пернампулярном раке. / В.И. Егиев, М.Н. Рудакова. // Анналы хирургической гепатологии. 1997. — Т.2.-С. 82-87.

15. Игнашев, А.М. Прогностические факторы, влияющие на результаты хирургического лечения при раке поджелудочной железы. / А.М, Игнашев, HJO. Коханеико, Б.Г. Лисочкин н соавт. И Вестник хирургии. 2001. — С. 33-36.

16. Касаткин, В.Ф. Тотальная дуоденопанкреатоенленэктомня в хнрургнн рака поджелудочной и желудка. / В.Ф. Касаткин, Д.В., Кучер, P.E. Громыко, // Хирургия 2005. — №11. — С. 28-31.

17. Касумьян, С,А, Хирургическое лечение рака поджелудочной железы и периамнулярной зоны. Анализ факторов прогноза выживаемости. / СЛ. Касумьян, P.A. Апибегов, A.B. Бельков. A.A.

18. Бескосныtl. //Анналы хирургической гепатологии. 2001. — Т.6. -J61.-C. 81-87,

19. Кубышкнн, В.А- Оценка методов завершения панкреатодуодснальной резекции, t В-А. Кубышкнн, В,А, Вишневский. М,В. Данилов, A.B. Вукоаон. // Хирургия. 2001. -т.- С. 46-50.

20. Кузин, М-И. Тотальная дуоденопанкреатэктомня. / М.И. Кузин, Д.Ф. Благоэнлов, Л.С, Саркисов. // Хирургия. -1982. № 6. — С. 137141.

21. Лазарев, А.Ф. Гсмзар в паллиативном лечении больных с распространенным раком поджелудочной железы. / А.Ф- Лазарев, В.Д. Петрова, H.A. Перина. Е.Л. Секержкнская. // Сб.: Актуальные вопросы онкогастроэнтерологин. Барнаул. 2003. — Т.1. — С. 200202.

22. Лапкнн, К.В, Билнопанкреатодуодснаяьный рак. / К,В, Лапкин, Ю,Ф. Паутин. // М,, издательство УДФ. 1991. — С, 112,

23. Москвнтина, Л.Н. Механическая желтуха опухолевого генеза. / Л.Н. Москвитииа, Г.М. Инговатова, А.Н. Шпнготскнй. // Сб.: Актуальные вопросы онкогастроэнтерологин, — Барнаул, 2003. -Т,1.-С, 251-253.

24. Паттотко, Ю.И. Рак поджелудочной железы: диагностика и хирургическое лечение на современном этапе. / Ю.И. Патютко, А.Г, Котельников. // Анналы хирургической гепатологни. 1998. — Г. 3. -№1.-С, 96-111.

25. Патютко, Ю.И. Диагностика и хирургическое лечение рака поджелудочной железы. / Ю.И. Патютко, А.Г. Котельников. И Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологни« колопроктологии. -1997. № 5. — С. 67-72.

26. Самойленко, В,М, Опухоли бнлнопанкреатодуодсналъной зоны: справочник по онкологии / под редакцией Н,Н. Трапезникова, И,В, Поддубной, справ. / В.М. Самойленко, // Библиотека врача, вып. 4. -М., «КАППА», -1996, С. 309-319.

27. Стнпа, Ф. Лечение опухолей пернампулярной зоны. / Ф, Стипа, Г. Лукандрн, М. Канал или и соавт. // Анналы хирургической гепатологни. 2001, — Т. 6, — №1. — С. 69-80.

28. Тарасов, В.А. Роль и перспективы тотальной панкреагжтомнн в лечении рака поджелудочной железы. / В.А. Тарасов, Е.С. Побегалоа, В.В. Ставровиецкнй, М Б. Блюм. // Практическая онкология. 2004. — Т. 5. — № 2, — С. 115-125.

29. Трапезников. Н.Ю. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1996 г. / НЮ. Трапезников, Е М. Аксель// М. 1997.

30. Устинов, Г,Г, Щадящие операции при опухолях поджелудочной железы. / Г.Г. Устинов, Я Н. Шойхет, АХ Смирнов. // Анналы хирургической гепататологнн, 1998. — Т. 3. — №3. — С. 245-246.

31. Файнигтейи, И. А, Хирургическое лечение местнораспространенного рака тела и хвоста поджелудочнойжелезы. / И.А. Файнштейн, М.И. Нсчушкнн, Ю-С. Сергеев // А«налы хирургической гематологии. Т. 10, — №1. — С. 104-106.

32. Шалимов, А.А, Хирургия печени н желчных путей, t А.А. Шалимов, Б.В. Доманский, Г,А. Клименко, С,А- Шалимов, ft Киев: Здорон’я. (975. — С. 408.

33. Шевченко. Т. В. Оценка резектабельности и отдаленные результаты хирургического при раке головки поджелудочной железы: Автореф. Дне, на еоиск, уч. степ, канд. мед. наук. Ин-т хирургии РАМН. / Т.В. Шевченко. И Москва. 2003, — 32 с.

34. Янишевскнй, В.И. Рак поджелудочной железы, печени, желчного пузыря н внепечелочных протоков. Ранняя диагностика рака. / В.И, ЯнншевскиЙ. // М. -1948 С. 95-107.

35. Янкнн, А-В, Современные взгляды на лечение рака поджелудочной железы, / А,В. Янкин, АЛ*, Барышев it Кубан. науч, мед. Вестник. -2005, №1-2.- С. 103-106.

36. Ahlgrcn, J.D. Pancreatic cancer. In «Chemotherapy of advanced disease.» / J.D. Ahlgrcn. // Eds, Ahlgrcn J, a Macdonald J. 1992, — P. 227-235.

37. Акнмасо, H, Хирургическое лечение н онкологические проблемы рака поджелудочной железы, / Н, Акнмасо. (t Анналы хирургической гепатолопш. 2001. — Т. 6, — №1. — С. 59-68.

38. Aleina, J. II. Portal vein resection in patients undergoing pancreatoduodenectomy for carcinoma of the pancreatic head. / J.H., Alema, M.E. Reinders, M.E. Gulik // Brit. Surg. 1994. — №11. — Vol. 81.-P. 1642-1846.

39. Amano, H Five year results of a randomized study of postoperative adjuvant chemotherapy For resected pancreatic biliary carcinomas. / H. Amano, T. Takadu, H. Kate et al. //Proc. ASCO. — 1999. — ab. 1049.

40. Aziz, D.C- Use and interpretation of laboratory tests in oncology, / D.C. Aziz. //1999. P. 55-56.

41. Bates S.E. ft Ann, Intern, Med. 1991, — Vol, U 5. — P623 — 628.

42. Beck, K, Structure and function of Eantinin: anatomy of a multidomain glycoprotein,/ K, Beck, L Hunter, J. Engel // FASEB J. 1990. Vol, 4. -P. 148-160.

43. Beglova, N. Cysteine-rich module structure reveals a fulcrum for intcgrin rearrangement upon activation, t N. Beglova. S.C. Blacklow, J. Takagi, T.A. Springer. // Nat, Street. Biol. 2002. — Vol, 9, P, 282-287.

44. Berditchevski, F- Complexes of tetraspanins with intcgrins: more than meets the eye, / F, Berditchevski. If J. Cell Sei. 2001, — Vol. 114. — P. 4143-4151.

45. Bouchetx, C, Tetraspanins. / C. Boucheix, E. Rubinstein.// Cell. Mol. Life Sci, -2001.- Vol. 58, P. 1189-1205.

46. Brakebuch, C. Integrins in invasive growth. / C. Brakebuch, D. Bouvard. F, Stanchi et al. // J. Clin, Invest. 2002. — Vol. 109. P. 999-1006.

47. Brierley, J, A phase I study of radiation therapy and gemcitabine in patients with locally advanced pancreatic carcinoma. / J. Brierley, A. Oza, A Patnaik et al, // Proc. ASCO. 1999 — ab. 713.

48. Buechler, M.W, Pancreatic fistula after pancreatic head resection. / M.W Buechler, H, Fries, M, Wagner et aJ. // Br. J. Surg. 2000. — Vol. 87. — P. 883-889.

49. Carter, S.K, The integration of chemotherapy into a combined modality approach for cancer treatment. / S.K. Carter, R.L. Com is It Cane. Treat-Rev.- 1975. Vol, 2,-P. 193-214.

50. Chappnis Pierre. O- The role of genetic factors in the etiology of pancreatic adenocarcinoma: An update. / O. Chappnis Pierre, Ghadirian Pal vis, Foulkes William D. //Cancer Invest, 2001. — 19 (1). — P. 65-75.

51. Childs, H- Phase t study of combined UFT plus leucovorin and radiation therapy in pancreatic cancer Proc. / H. Childs, S, Spencer, D. Raben et al. //ASCO 1999. ab. 956.

52. Claas, C. Association between the rat homologuc of CO-029, a metastasis associated tctraspanin molecule and consumpltion coagulopathy. / C. Claas, // J.Cell- Biol, — 1998. — Vol. 141. — P. 267280,

53. Conlon, K- Long-term survival after curative resection of pancreatic ductal adenocarcinoma: clinicopalhologic analysis of 5-ycar survivors, / K Conlon, D, Klimstra, M Brennan. // Ann, Sui^ 1996, — №3. — Vol, 223. P. 273-280.

54. Dallon, RR. Carcinoma of the body and the Tail of the pancreas: is curative resection justified? / R.R. Dalton, M G. Saar, J.A, van Heerdcn, T V- Colby // Surgery. 1992. — Vol. 111. — P. 489-494,

55. Davids, P.M.P. Randomized trial of self-expanding metal stents for malignant bile duct obstruction. / P.M.P. Davids, A.K- Goren, E.A, Rauws. // Lancet. 1992. — Vol. 340. — P. 1488-1492.

56. De Caprio, J,A. Fluorouracil and high-dose leucovorin in previously untreated patients with advanced adenocarcinoma of the pancreas:

57. Results of a phase II trial. / J .A. De Caprio, R.J. Mayer, R. Gonin // J. clin. Oncol. 1991-^ Vol. 9, — P. 2128-2133,

58. De Ledinghen, V. Prevention of biliary stent occlusion by ursodeoxycholic acid plus norfloxacin: a mult teenier randomized trial. 1 V. De Ledinghcn, B, Person, J,L. Legoux et aL I! DigDis. Sci. 2000r Jan.-Vol- 45,-P. 145-150,

59. De Luca, M. Polarized integrin mediates human keratinocyte adhesion to basal lamina. / M. De Luca, R.N. Tomura, S. Kajiji et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1990. — Vol. 87. — P. 6888-6892,

60. Lbimpoaano no Douglass, H.O. Neoplasm of the exocrine pancreas / H O Douglass, S.Y. Kim, N.J. Meropol. // In «Cancer Medicine» Eds, Holland №. 1997, Baltimore. — P. 1989-2017,

61. Daemi, N. Anti-beta 4 integrin antibodies enhance migratory and invasive abilites of human colon adenocarcinoma cells and their MMP-2 expression, / N. Daemi, N. Thomasset, J.C, Lissitzky el al. // Int. J.Cancer. 2000. — Vol. 85. — P. 850-856.

62. Eds Esicve, 1. Facts and figures of cancer in the European community, / I, Eds Esteve. // Lyon. 1993- — P.26,

63. Falcioni, R. Expression of tumor antigen correlated with metastatic protential of Lewis lung carcinoma and melanoma clones in mice. / R. Falctoni, S.J. Kennel, P. Giacomini et al.// Cancer Res. 1986. — Vol. 46. -P. 5772-5778.

64. Ferrari, A-P. Brush cytology during ERCP for the diagnosis of biliary and pancreatic malignancies. / A.P. Ferrari, D,R, Lichtenstein, A. Sivka. // Gastr. Endogc -1994. Vol, 40. — P, 140.

65. Folkman, J- Fundamental concepts of the angiogenic process. / J, Folkman M Curr. Mol. Med. -2003. Vol. 3. — P. 643-65L

66. Folkman, J, Role of angiogenesis in tumor growth and metastasis. / J, Folkman. // Semin. Oncol. 2002. — Vol. 29. — P. 15-18.

67. Friess, H. Molecular aspects of pancreatic cancer and future perspectives-! H. Friess, J. Kleeff, M. Kors, M. W. Buechlcr, //Dig. Surg, 1999. — Vol. 16 — P. 281-290,

68. Friess, H Tlie role of diagnostic laparoscope in pancreatic and periampullary malignancies. / H. Friess, J. Kleeff, J.C. Silva et ah H J. Am Coll, Surg. -1998. Vol. 186. — P. 675-682.

69. Gesierich, S. Colocahzation of the tetraspanins, CO-029 and CD 151 with integrins in human pancreatic adenocarcinoma: impact on cell motility, / S- Gesierich et al. // Clin. Cancer Res. 2005. -Vol II.- P. 2840-2852.

70. Go, V.L.W,, Taylor W.F., Di Magno E.P. Efforts at early diagnosis of pancreatic cancer. The Mayo Clinic Experience, / V.L.W. Go. W.F. Taylor, E.P. Di Magno. //Cane. 1981. — Vol. 41.- P. 1698.

71. Greenlee, R.T. Cancer statistics, 2001. / R.T. Greenlee, M.B. НШ-Harmon, T, Murray, M. Tliun . // CA Cancer J.Clin. 200!, — Vol. 51. -P. 15-36.

72. Gvenetadze, Т. Паллиативное хирургическое лечение при раке головки поджелудочной железы- / Т. Gvenctadze, N. Grigolia, G, Lobjanidze et а!7/ Georg. J. Radiol. 2001. — №2. — P 44-47.

73. Gudjonsson, B. Cancer of the pancreas: 50 years of surgery, f B. Gudjonsson, // Cane. 1987, — Vol. 60. — P. 2284-2303.

74. Guevara, S. Ambulatory treatment with 5-Fu in prolonged continuous infusion for advanced adenocarcinoma, / S.Guevara el al. If Proc. ESMO 1996.-ab. 247.

75. Haglund, C. Tumor markers CA-19-9 and Ca 50 in digestive tract malignancies, t C, Haglund, P.J. Roberts, H, Jalanko, P. Kuusela. it Scand. J. Gastr. 1992. — Vol. 26, — P. 169-173,

76. Han Yue, Prognostic factors in patients with pancreatic carcinoma. / Han Yue, Nan Ke-jun, Sui Cheng-guang, Ruan Zhi-ping. U J. Nanjing Med. Univ, 2004. — 18. — №3. — P. 154-157,

77. Hcmler, M.E. Tetraspanin proteins mediate cellular penetration, invasion and fusion events and define a novel type of membrane microdomain. / M.E. Hemler. U Airnu. Cell. Dev. Biol. * 2003. Vol. 19. — P. 397-422.

78. Hcmler, M.E. Specific tetraspanin functions, t M.E. I lemler // J» Cell. Biol -2001—Vol. 155,-P. 1103-1107.

79. Herlevsen, M. The association of tetraspanin D6.IA with the alpha6beta4 integrin supports cell motility and liver metastasis formation. / M. Herlevsen, D.S. Schmidt, K. Miyazaki, M, Zoeller, if J.CelL Set.-2003.- VoL 116,-P. 4373-4390.

80. Hermanek, P. International Union Against Cancer. Classification of isolated tumor cells and micrometastasis. / P. Hermanek, R.V. Huterr, L.H. Sobin, C Wittekind. // Cancer. 1999. — Vol 86. — P. 2668-2673.

81. Hortcn, J. Dominant symptoms and signs of pancreatic carcinoma. / J. Horten // Curr. Cone, In OncoL 1989. — Vol. I. — P.37,

82. Hynes, R.Q. Integrins; bidirectional, allosteric signaling machines.- / R O, Hynes,HCell, -2002, Vol. 110.-P.673-687.

83. Hynes, R.O. Integrins: a family of cell surface receptors. / R.O. Hynes. It Cell. 1987, — Vol, 48. — P 549-554,

84. Hyoty, M.K, Intraoperative fine needle aspiration cytologic«. examination of pancreatic lesions, t M.K- Hyoty, JJ. Manila, K. Safo, It Surg, Gyn, Obst. 1991. — Vol. 173. — P, 193 -197.

85. Hughes, P.E. Breaking the integrin hinge. Л defined structural constraint regulates integrin signaling / P.E. Hughes, F. Diaz-Gonzalez, L. Leong etal. // J. Biol- Chcm, 1996.-Vol. 271.-P. 6571-6574.

86. Ikeda, M. A phase II study of sequential methotrexate and 5-fluorouracil in metastatic pancreatic cancer. I M. Ikeda. S, Okada, H. Ueno If Proc. ASCO 1999- -ab, 1101.

87. Kaneiaka K. Possible involvement of tetraspanin C0029 tn hematogenous intrahepatic metastasis of liver cancer cells. / K. Kaneiaka ei at. Ill Gastroenterol Hepatol. 2003. — Vol 18. — P. 1309-1314.

88. Kure, J.E, Combined Modality treatment for unrccectable pancreatic carreer. / I.E. Kunz, G-M, Jung, S. Rohr et al. // Proc. ASCO. 1999. -ab. 1112,

89. Levy, S. The tetraspanin web modulates immune-signalling complexes. / S. Levy, T. Shoham. // Nat Rev. Immunol. 2005. — Vol. 5.-P. 136-148.

90. Leung, J.W.C. Clogging of biliary stents: Mechanisms and possible solutions, t J.W.C. Leung, V.P .Banez. // Dig, Endosc. 1990. — Vol. 2. -P. 97-104,

91. Lygidakis, N.J. Reconstruction of Alimentary Continuity after Subtotal Duodenopancreatectomy. i NX Lygidakis // Hepatogaslrocnterology, 1996. — Vol. 43. — P. 971-979.

92. Makary, MA Implications of peritoneal cytology for pancreatic cancer management. / M.A. Makary, A.L. Warshaw, B.A. Ccnteno et al, // Arch, Suig 1998. — Vol. 133. — P. 361-365.

93. Martin, G.R. Laminin and other basement membrane components. / G.R. Martin, R. Timp. // Annu. Rev. Cell. Biol. 1987. — Vol. 3. — P. 5785.

94. Malesci, A. Determination of Ca-19-9 antigen in serum and pancreatic juice for differencial diagnosis of pancreatic adenocarcinoma from chronic pancreatitis. / A. Malesci, M.A. Tommasini, C Bonato. tt Gastroent. 1989, — Vol. 92- — P. 60-67.

95. McGinn, C.J. A phase I trial of radiation dose escalation with full dose gemcitabinc in patients with pancreatic cancer. / C.J, McGinn, I, Shureiqi, J.M. Robertson et al., // Proc. ASCO. 1999. — ab. 105L

96. Milone, L. Laparoscopic surgery for pancreatic tumors, an update. / L, Milone, P. Turner, M. Gamer. U Minerva Chir. 2004, — 59. — №2. -P. 165-173.

97. Mukhopadhyay, R. Increased levels of a!pha6 intcgrins are associated with the metastatic phenotype of human breast cancer cells, / R,

98. Muir, C. Cancer Incidence in Five continents v 5. / C. Muir, J. Waierhouse, T. Mack, II JARS Publ. 88. — 1988.

99. Neoptolemas, J,P, Adjuvant chemoradio therapy and chemotherapy in resectable pancreatic cancer; a randomized controlled trial. / J.P, Neoptolemas, J.A. Dunn. D.D. Stocken el at., // Lancet. 2001. — Vol. 358.-P. 1576-1585.

100. Nitecki, S-S. Long-term survival after resection for ductal adenocarcinoma of pancreas. Is it really improving? ! S.S. Nitecki. M.G. Sarr, T,V, Colby, // Ann. Surg. 1995. — Vol. 221. — P. 59-66.

101. Nordback, I- H, Unresectable hilar cholangiocarcinoma; percutaneous versus operative palliation. /1. H. Nordback, H.A. Pitt, J. Coleman, ti Surgery. 1994 — Vol. 115. — P. 597-603.

102. Ocada, S. Pancreatic cancer: medical aspects. / S. Ocada, M. Yoshimori, T. Kakizoc, it Pancreas. 1998, — X*3, — Vol 16. — P. 349354.

103. Okada. S. Phase U trial of docetaxel (taxotere) as first-line chemotherapy in patients with metastatic pancreatic cancer: a Japanese cooperative study. / S. Okada, T. Taguchi- U Proc. ASCO. 1998. — ab. 1019.

104. Parker, S-L. Cancer statistics. / S.L. Parker, T. Tong, S. Bolden, U CA Cancer J. Clin. 1997. 1997. — Vol. 47, — P. 5-27.

105. IS. Parkin. D M. Estimates of the worldwide incidence of eighteen major cancers in 1985. / D.M. Parkin, P. Pizani, J. Ferlay. // Int J. Cane. -1993. -Vol. 54. -P. 594-606.

106. Plcskow, D.K. / D.K. Pleskow, HJ. Beryer, J. Gires et al. // Ann. Intern. Med. 1989. — Vol. 110. — P. 704 — 709.

107. Pradere, B, Pancreatectomies gauches avec conservation de la rate sans son pedicle, t B. Pradere, C.H. Mia, h Rimailho, E. Bloom. H Ann. Chir. 1992. — №7. — Vol. 46. — P. 620-624.

108. L PTeusser, P. Phase II study of Docetaxel as first line chemotherapy in metastatic adenocarcinoma of pancreas, / P. Preusser, N. Niederie, A. Harstrick et at. // Proc, ASCO. 1999. — ab, I142

109. Rodriguez-Boulan, E, Morphogenesis of the polarized epithelial cell phenotypc. i E. Rodriguez-Boulan, W. Nelson. // Science (Washington D.C.). 1989. — Vol. 245,- P. 718-725.

110. Schnall, S. Chemotherapy of adenocarcinomaof the pancreas, t S. Schnall, J.S. Macdonatd. ti Scm. In Oncol- J 996, — 23 — 2. — P. 220′ 228,

111. Sela, B,A, Colon carcinoma associated glycoproteins recognized by monoclonal antibodies CCM)29 and GA22-2. / B.A. Sela, Z. Steplewski, H. Koprowski, //Hybridoma. — 1989. — Vol. 8. — P, 481-491,

112. Soehendra. N. Palliative gallengangdrainage. / N. Soehendra, V, Reynders-Frcderix, // Dtsch. Med. Wochenschr. 1979. — Vol. 104. — P. 206-209.

113. Sonnerberg, A, The alpha6betal (VLA-6) and alpha6beta4 protein complexes: tissue distribution and biochemical properties, t A, Sonnerberg, CJ. Linders, J,M. Daams, SJ. Kennel, Hi, Cell Sci, 1990. -Vol. 96.-P. 207-217,

114. Steinberg, W.H. Cornporison of the sensitivity and specificity of the Ca-19-9 and carcinocmbryonic antigen assays in detecting cancer of the pancreas, / W.H, Steinberg, R. Gelfand, K.K, Anderson. // Gastrent. -1986.-Vol 90.-P. 343.

115. Traverso, L,W. What are the problems associated with the surgical treatment of patients with pancreatic cancer? / L.W. Traverso.//1. Hep. Bil. Pan, Surg. 1998 — 5. — №2. — P 138-142,

116. Trede, M. Survival after pancreaticoduodenectomy: 118 consecutive resections with hout an operative mortality. / M, Trede, G, Schwall, M. Saeger. ft Ann. Surg. 1990. — Vol. 221, — P. 721-733.

117. Verweij, J. Paclitaxel (Taxol TN) and doeetaxel (Taxotere) not simply two of a kind, t J. Verweij, N, Clavel, B- Chevalier, ii Ann, Oncol. -1994,- Vot,5,-P. 495-505,

118. Vogclmann, R. Intcgrin alphabbetal rote in metastatic behavior of human pancreatic carcinoma cells, t R Vogclmann, E,D. Kreuser, G. Adler, M.F. Lutz. it Int. J. Cancer, -1999, Vol. 80. — P, 791 -795.

119. Wagener, DJ. Phase 11 trial of CPT-ll in patients with advanced pancreatic cancer. An EORTC Early Clinical Trials Group study, t DJ. Wagener, H.E.R. Verdonk. LJt Dirix cl al, // Ann. Oncol. 1995. -Vol. 6.-P. 102-104,

120. Whiltakcr, C.A. Distribution and evolution of von Willebrand/intcgrin A domains: widely dispersed domains with roles in cell adhesion and elsewhere. ! C.A. Whittaker, R.O. Hynes. it Mol. Biol. Cell. 2002, -Vol, 13.-P. 3369-3387.

121. Wingo, P.A. Cancer statistics 1995. i P.A. Wingo, T. Tong, S. Botden, II Can.J. din. 1995. — Vol 45. — P. 8-30.

122. Wright, MO- Tt’iraspanin microdomains in immune cell signaling and malignant disease. ! M.D. Wright. G.W, Moseley, A.B. van Spriel. H Tissue Antigens. 2004. — Vol. 64. — P. 533-542.

123. Yauch, R.L, Direct extracellular contact between inlcgrin alpha3betal and TM4SF protein CDI51. / R.L. Yauch, A.R. Kazarov, B. Desal et al. U J. Biol. Chem. 2000. — Vol. 275. — P 9230-9238.

124. Yeo, CJ. Pancreaticoduodenectomy for cancer of the head of the pancreas: 201 patients.! CJ- Yeo, J.K. Cameron, K,D. Lillcmoe. // Ann. Surg. 1995, — Vol. 22 L — P. 721-733.

125. Yeo, CJ. Prognostic factors in ductal pancreatic cancer. / C.J. Yeo, J.K, Cameron. // Lang. Arch. Surg. 1998. -№2. — Vol. 383. — P, 129133.

126. Yip, D. A phase II trial of calyx in the treatment of advanced pancreatic carcinoma. / D. Yip, S. Hatford, C. Karapetis et al. // Proe. ASCO.- 1999.-ab.1177,

127. Y untu. M. Tctraspaniri proteins as organizers of membrane microdomains and signaling complexes. / M. Yunta. P.A. Lazo. // Cell. Signal, 2003. — Vol, 15. — P. 559-564.

128. Yunta, M, Apoplosis protection and survival signal by the CD53 tetraspanin antigen, / M. Yunta, P,A. Lazo, // Oncogene, 2003, — Vol. 22.-P. 1219-1224,

129. Z’gtaggen, K., Biological implications of tumor cells in blood and bone marrow of pancreatic cancer patients. / K. Z’graggen, B.A. Ccntino, C. Fernandez del Castillo et al. // Surgery. — 2001. — Vol. 129. -P. 537-546.

130. Zhou, B. The palmitoylation of metastasis suppressor KAII/CD82 is important for its motility-and invasivencss-inhibitory activity. / B. Zhou, L, Liu, M. Reddivari, X,A. Zhang. // Cancer Res. 2004. — Vol. 64, ^ P. 7455-7463.

Источник

Выдержка
Похожие работы
Помощь в написании

Содержание

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГЛАВА I. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
- 1. 1. Клиника
- 1. 2. Лабораторная диагностика
  - 1. 2. 1. Определение опухолевых маркеров в крови
  - 1. 2. 2. Иммунологические показатели
- 1. 3. Инструментальная диагностика
  - 1. 3. 1. Лучевые методы визуализации
  - 1. 3. 2. Ультразвуковая томография
  - 1. 3. 3. Компьютерная томография
  - 1. 3. 4. Магнитно-резонансная томография
  - 1. 3. 5. Позитронная эмиссионная томография
  - 1. 3. 6. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография
  - 1. 3. 7. Патоморфологическая верификация диагноза
  - 1. 3. 8. Диагностические алгоритмы обследования пациентов при подозрении на рак поджелудочной железы

ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2. 1. Клиническая характеристика больных с опухолью поджелудочной железы
I. группа)
- 2. 2. Клиническая характеристика больных с хроническим псевдотуморозным панкреатитом (II группа)
- 2. 3. Методы обследования больных I и II групп
  - 2. 3. 1. Данные анамнеза, осмотра и оценка сопутствующей патологии пациентов
  - 2. 3. 2. Лабораторные методы диагностики
  - 2. 3. 3. Инструментальные методы диагностики
- 2. 4. Лечение
- 2. 5. Статистический анализ данных

ГЛАВА III. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

3. 1. Клинико-анамнестическая характеристика больных с объемными образованиями поджелудочной железы
3. 2. Лабораторные исследования в дифференциальной диагностике объемных образований ПЖ
- 3. 2. 1. Общеклинические и биохимические показатели крови
- 3. 2. 2. Иммунологические показатели: общелейкоцитарные и активационные маркеры лимфоцитов
  - 3. 2. 3. 0. пухолеассоциированные маркеры

ГЛАВА IV. ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОБЪЕМНЫХ

ОБРАЗОВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

4. 1. Ультразвуковая томография
4. 2. Компьютерная томография
4. 3. Магнитно-резонансная томография
4. 4. Эзофагогастродуоденоскопия
4. 5. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография
4. 6. Патоморфологическая верификация диагноза
- 4. 6. 1. Тонкоигольная биопсия под контролем УЗТ
- 4. 6. 2. Прицельная биопсия при эндоскопическом исследовании
- 4. 6. 3. Интраоперационная инцизионная биопсия
- 4. 6. 4. Гистологическое исследование макропрепарата после операции
- 4. 6. 5. Данные аутопсии
- 4. 6. 6. Дооперационная верификация диагноза

ГЛАВА V. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

5. 1. Онкологическая настороженность — отбор пациентов с подозрением на рак поджелудочной железы
5. 2. Выявление объемного образования в поджелудочной железе
5. 3. Определение характера очагового поражения поджелудочной железы — рак или хронический панкреатит
5. 4. Предоперационное стадирование рака поджелудочной железы

Актуальность проблемы Статистика последних лет свидетельствует о неуклонном росте заболеваемости и смертности от рака поджелудочной железы (РПЖ) практически во всех индустриально развитых странах [В.В. Двойрин и соавт., 1997- Д. И. Демин и соавт., 1997- Б. И. Долгушин и соавт., 2004- G.R. Howe, 2001]. Ежегодно от рака поджелудочной железы в мире погибают свыше 200 000 человек [D.S. Michaud, 2004]. Отмечен также рост заболеваемости хроническим панкреатитом (ХП) [А.А. Шалимов и соавт., 2000- И. М. Буриев и соавт., 2003- М. В. Данилов, 2004].

РПЖ характеризуется весьма низкой резектабельностью и 5-летней выживаемостью. По сводным данным многих отечественных и зарубежных авторов резектабельность РПЖ не превышает 25−30%, а 5-летняя выживаемость варьирует от 0 до 30% [Н.Н. Артемьева и соавт., 1998- В. П. Харченко и соавт., 1999- В. А. Кубышкин, В. А. Вишневский, 2003- В. Launois et al., 1993- Н. Baumel et al., 1994] и не превышает в среднем 1−3% [J.P. Hoffman et al., 1996- М. Huguier, N.P. Mason, 1999- D. Coppola, 2000]. Большинство пациентов после установления диагноза погибают в течение года [Ю.И. Патютко и соавт., 1998- S.S. Awad et al., 1997- A. Jemal et al., 2003].

Неудовлетворительные результаты лечения в основном объясняются поздней диагностикой РПЖ [Н. Furukawa, 2002]. Кроме того, немаловажны следующие характеристики РПЖ — тенденция к мультицентрическому опухолевому росту в пределах органа и склонность к раннему отдаленному ме-тастазированию [C.R. Conley et al., 1987- M.G. Sarr et al., 1993- A.M. Taschieri et al., 1994- E.P. DiMagno et al., 1999]. По данным ряда авторов рецидив опухоли после радикальной операции наблюдается почти во всех случаях [Т.А. Другова 1971- Т.Р. Yeo et al., 2002].

Несвоевременная диагностика РПЖ связана с особенностями клинической картины — длительным скрытым течением и поздним проявлением заболевания, сходством с клиникой ХП [В.А. Тарасов и соавт., 2004], незначительными изменениями общеклинических лабораторных показателей, малой информативностью общепринятых методов исследования на ранних стадиях заболевания и трудностью интерпретации начальных изменений в поджелудочной железе (ПЖ) [В.А. Кубышкин, 2003].

Клинические, лабораторные, инструментальные дооперационные [Н.Н. Артемьева и соавт., 1996- М. В. Данилов, В. Д. Федоров, 2003- В. А. Кубышкин, В .А. Вишневский, 2003- М.С. Machado et al., 1994- I.M. Civello et al., 1996], а зачастую и интраоперационные [H.B. Путов и соавт., 2005- C.G. Peyre et al., 2004], в том числе и морфологические [К.А. Alanen, Н. Joensuu, 1993- A. Zalatnai, 2001], данные далеко не всегда позволяют достаточно точно определить природу очагового поражения ПЖ. Наибольшие трудности возникают в ситуациях, когда РПЖ и ХП сосуществуют одновременно у одного пациента, когда опухоль ПЖ развилась как осложнение длительно существующего ХП [А.В. Lowenfels et al., 1993- R.C. Orlando, 2002] или когда РПЖ сопровождается выраженным хроническим воспалением (большинство аденокарцином стимулирует патологическое образование фиброзной соединительной ткани в строме железы, которая имитирует ХП при макроскопическом исследовании) [Т.К. Leung et al., 2005].

Именно поэтому проблема дифференциальной диагностики РПЖ и ХП остается до сих пор не решенной и до настоящего времени крайне актуальной [Н.В. Путов и соавт., 2005- Y.M. Shyr et al., 2003- В. Taylor, 2003], а своевременная и максимально достоверная диагностика этих заболеваний должна сыграть существенную роль в улучшении результатов лечения.

Все вышеизложенное побудило нас к изучению собственного клинического материала, включающего пациентов с опухолью ПЖ и ХП, и поиску новых дополнительных диагностических методов для определения возможности улучшения результатов дифференциальной диагностики объемных образований ПЖ. В связи с чем поставлены следующие цель и задачи исследования.

Цель исследования:

Улучшить результаты дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы и хронического псевдотуморозного панкреатита.

Задачи исследования:

1. Проанализировать и сравнить анамнестические, клинические и лабораторные данные при раке поджелудочной железы и хроническом псевдо-туморозном панкреатите.

2. Изучить иммунный статус пациентов с объемными образованиями поджелудочной железы и определить роль общелейкоцитарных и активаци-онных маркеров лимфоцитов в дифференциальной диагностике рака поджелудочной железы и хронического псевдотуморозного панкреатита.

3. Определить роль онкомаркеров С, А 19−9 и РЭА в дифференциальной диагностике рака поджелудочной железы и хронического псевдотуморозного панкреатита.

4. Проанализировать результаты и оценить информативность инструментальных методов исследования: ультразвуковой томографии, магнитно-резонансной томографии, эндоскопической ретроградной холангиопанкреа-тикографии и эхоконтролируемой тонкоигольной тканевой биопсии, в дифференциальной диагностике рака поджелудочной железы и хронического псевдотуморозного панкреатита.

5. Разработать оптимальный алгоритм обследования пациентов с объемными образованиями поджелудочной железы и провести его клиническую апробацию.

Научная новизна Проведен сравнительный анализ анамнестических, клинических и лабораторных данных при раке поджелудочной железы и хроническом панкреатите и определены критерии, позволяющие заподозрить злокачественное новообразование.

Показана необходимость определения уровня опухолеассоциированно-го маркера СА 19−9 в сыворотке крови при дифференциальной диагностике 9 очагового поражения поджелудочной железы и использования комбинации антигенов СА 19−9 и РЭА при определении распространенности опухолевого процесса и прогноза течения заболевания.

Выявлен новый дифференциально-диагностический критерий CD 16, который в совокупности с другими диагностическими методами позволяет достаточно точно установить природу объемного образования при невозможности выполнить эхоконтролируемую тонкоигольную тканевую биопсию или в случае отсутствия атипичных клеток в пунктате.

Доказана целесообразность оценки иммунного статуса у пациентов с опухолью поджелудочной железы для определения распространенности онкологического процесса и прогноза течения заболевания.

Разработана диагностическая программа для пациентов с объемными образованиями поджелудочной железы, определены критерии интерпретации полученных результатов и показания к применению того или иного метода.

Практическая значимость Анализ анамнестических, клинических данных и результатов различных методов диагностики при раке поджелудочной железы и хроническом панкреатите позволил разработать конкретные практические рекомендации.

Разработанный алгоритм диагностических исследований при объемных образованиях поджелудочной железы включает наряду с ультразвуковой то

1 u u 1 w и мографиеи, магнитно-резонанснои томографией и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатикографией обязательное выполнение эхоконтро-лируемой тонкоигольной биопсии поджелудочной железы, определение уровня опухолеассоциированных маркеров СА 19−9 и РЭА в сыворотке крови и иммунного статуса пациентов. Это позволяет максимально точно определить природу патологических изменений в поджелудочной железе и в случае рака — распространенность онкологического процесса на дооперационном этапе, что обуславливает в дальнейшем выбор лечения. При невозможности выполнить чрескожную тонкоигольную биопсию поджелудочной железы исследование крови на маркер лимфоцитов CD 16 может помочь в улучшении результатов дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы и хронического панкреатита.

Внедрение в практику Результаты выполненного исследования внедрены в практическую работу кафедры факультетской хирургии Российского университета дружбы народов на базе хирургических отделений городской клинической больницы № 64. Результаты работы используются в преподавании хирургии студентам IV курса Российского университета дружбы народов. Результаты исследования включены в программу по хирургии на факультете повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов.

Апробация работы Материалы и основные положения работы доложены и обсуждены на X Международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ (Москва, 2003), научно-практической конференции «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии» (Ташкент, 2004), конференции хирургов России, посвященной 100-летию со дня рождения профессора B.C. Семенова (Тверь,

2004), V Российском научном форуме «Хирургия 2004» (Москва, 2004), XII Международном Конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ (Ташкент,

2005), на объединенных заседаниях кафедры хирургии Российского университета дружбы народов и коллективов хирургов ГКБ № 64 и Троицкой больницы медицинского объединения РАН (19, https://referat.bookap.info).

Апробация диссертации проведена на объединенном заседании кафедры факультетской хирургии Российского университета дружбы народов и сотрудников городской клинической больницы № 64.

Публикации результатов исследования По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.

Положения, выносимые на защиту На основании клинико-анамнестических и лабораторных данных в объеме общеклинического и биохимического анализов крови определить природу очагового поражения поджелудочной железы не представляется возможным.

Абсолютно достоверные ультразвуковые, компьютерные, магнитно-резонансные и рентгенологические признаки рака поджелудочной железы и хронического панкреатита отсутствуют.

При выявлении объемного образования в поджелудочной железе только комплексное обследование позволяет максимально точно установить диагноз рака или хронического панкреатита. Всем больным с очаговым поражением поджелудочной железы показано выполнение эхоконтролируемой тонкоигольной (тканевой или аспирационной) биопсии. Отсутствие опухолевых клеток в материале, полученном при чрескожной тонкоигольной биопсии объемного образования поджелудочной железы под контролем ультразвуковой томографии, не исключает наличие рака у больного. При отсутствии атипичных клеток в биоптате и невозможности выполнить это диагно-. стическое вмешательство комбинация онкомаркера СА 19−9 и маркера лимфоцитов CD 16 позволяет достаточно точно верифицировать диагноз на до-операционном этапе.

Наряду с ультразвуковой томографией и магнитно-резонансной томографией для определения распространенности онкологического процесса в поджелудочной железе обоснованным является определение опухолеассо-циированных маркеров СА 19−9 и РЭА и оценка иммунного статуса.

Предложенный алгоритм обследования пациентов с объемными образованиями поджелудочной железы позволяет улучшить результаты дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы и хронического псев-дотуморозного панкреатита на дооперационном этапе.

Объём и структура работы Диссертация изложена на 165 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 55 отечественных и 190 зарубежных ис выводы

1. На основании клинико-анамнестических данных и результатов общепринятых лабораторных методов исследования определить характер очагового поражения поджелудочной железы не представляется возможным.

2. При раке поджелудочной железы отмечено статистически значимое снижение в крови NK-клеток (CD 16), участвующих в противоопухолевом иммунитете. Это указывает на целесообразность использования маркера CD 16 для проведения дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы и хронического панкреатита. Диагностическая чувствительность метода составила 88,6%.

3. При раке поджелудочной железы III и IV стадии имеется статистически значимая иммуносупрессия, затрагивающая Т-звено иммунной системы (CD3, CD4 и CD8). Эти изменения в крови у пациентов с опухолью поджелудочной железы позволяют судить о распространенности онкопроцесса и прогнозе течения заболевания.

4. Диагностическая чувствительность СА 19−9 в дифференциальной диагностике рака поджелудочной железы и хронического панкреатита составила 90,9%.

5. При раке поджелудочной железы III и IV стадии имеется статистически значимое повышение уровня С, А 19−9 и РЭА в крови. Данные изменения в крови у пациентов с опухолью поджелудочной железы позволяют использовать комбинацию этих маркеров для определения распространенности онкопроцесса и прогноза течения заболевания.

6. Диагностическая чувствительность УЗТ в выявлении объемного образования поджелудочной составила 97,8%, что свидетельствует о возможности использования УЗТ в качестве скринингового метода обследования пациентов.

7. Диагностическая чувствительность УЗТ, МРТ, ЭРХПГ и тонкоигольной тканевой биопсии под контролем УЗТ в дифференциальной диагностике рака и хронического панкреатита составила 47,7%, 81,2%, 84,6% и 83,3% соответственно. Недостаточная чувствительность каждого из инструментальных методов требует применения комплексного обследования пациентов с объемными образованиями поджелудочной железы.

8. Диагностическая программа при обследовании пациентов с объемными образованиями поджелудочной железы должна включать ЭРХПГ при наличии желтухи, тонкоигольную биопсию железы под контролем УЗТ, определение уровня маркеров СА 19−9 и CD 16.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При диспансерном обследовании особое внимание следует уделять пациентам старше 60 лет с постепенным нарастанием неспецифических симптомов (дискомфорт или боль в животе, снижение аппетита, недомогание, слабость, потеря веса, метеоризм, запоры, поносы). При развитии сахарного диабета нельзя забывать, что причиной этого может явиться рак поджелудочной железы. В качестве скринингового метода для выявления объемного образования ПЖ можно рекомендовать применение УЗТ.

2. Для визуализации очагового поражения поджелудочной железы достаточно выполнения одного из методов лучевой диагностики (УЗТ, КТ, МРТ), либо их сочетания при невозможности полного осмотра ПЖ (метеоризм, выраженная подкожная жировая клетчатка или асцит, что ограничивает в этих случаях применение УЗТ).

3. Выполнение ЭРПХГ показано у больных с механической желтухой в качестве лечебно-диагностической манипуляции.

4. Для верификации природы выявленного объемного образования поджелудочной железы необходимо использовать комплекс диагностических методов, включающих чрескожную тонкоигольную биопсию поджелудочной железы под контролем УЗТ, определение уровня онкомаркеров СА 19−9 и экспрессии маркера NK-клеток CD 16 в крови.

5. Для определения распространенности опухолевого процесса наряду с УЗТ, МРТ следует определять уровень онкомаркеров С, А 19−9 и РЭА и оценивать иммунный статус пациентов (CD 4, CD 3 и CD 8).

Показать весь текст

Источник