Рак поджелудочной железы как помочь больному
В ваших письмах немало вопросов о методах распознавания и лечения раковых заболеваний, в частности – что такое позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)? Существует ли онкологическая наследственность? Как помочь продлить жизнь больному, страдающему этой злой болезнью? Отвечаю на них по просьбе респондентов…
Здравствуйте, доктор Хорошев! Я знаю Вас давно — ещё с прошлого века. Вы, в году этак в 98-м или в 99-м, написали в газете «Вестник ЗОЖ» замечательную статью под названием «Главное верить!». Мне кажется — все кто её прочёл, оставили её себе настольным напоминанием о том, что же главное в жизни. Теперь я слушаю Вас, доктор, на Радио России в прекрасной программе. С нетерпением её жду. И знаю, что я не единственная её почитательница.
Вот по какому поводу я Вас беспокою. У моего брата (ему 62 года) — рак поджелудочной железы. Прямо скажу, он часто и крепко выпивал — всю жизнь шофёрил. Не пьёт с тех пор, как только стали беспокоить боли в животе — то есть чуть больше года. Делали ему операцию, получал химиотерапию. Последние полгода быстро худеет. Сейчас у него нет никакого аппетита. Очень слаб. Врач в поликлинике сказал мне, что прогноз плохой.
Что бы вы посоветовали в такой ситуации делать моему брату — что принимать, чтобы хоть как-нибудь ему помочь, хоть немного продлить ему жизнь? И существует ли хоть сколько-нибудь эффективная профилактика рака? Это я уже за тех беспокоюсь, которым не поставили такого диагноза…
Здравствуйте, Вера Вячеславовна!
Рак поджелудочной железы: как помочь больному?
Жаль, конечно же, что так сложилась судьба у Вашего брата. В возникновении тяжёлой болезни, настигшей Вашего брата, без сомнения, решающую роль сыграла склонность к злоупотреблению алкоголем. Но теперь-то, что об этом говорить…
Вашему брату необходимо употребление рыбьего жира. Да-да, именно рыбьего жира — он защитит вашего брата от ракового истощения (кахексии). Ведь отсутствие аппетита, истощение провоцируется постоянным отравлением организма больного человека продуктами жизнедеятельности и распада опухолевых клеток.
Учёные США, Австралии, Канады, Великобритании после многолетних исследований пришли к выводу:
Люди, страдающие опухолевым процессом в поджелудочной железе, при приёме омега-3 жирных кислот перестают терять массу тела и отмечают улучшение самочувствия.
Омега-3 жирные кислоты в значительном количестве содержатся в океанической сельди, в рыбах семейства лососевых. К слову сказать, согласно исследованиям учёных, наиболее значимые клинические результаты давали сочетания омега-3 и омега-6 жирных кислот в соотношении 1:1.
Успешного выполнения рекомендаций Вашему брату, Вера Вячеславовна!
И ещё письмо…
Здравствуйте, доктор! Моя мама в 1984 году умерла от рака прямой кишки. Мой старший брат в возрасте 52-х лет заболел раком толстой кишки и через четыре года после того, как у него нашли рак, умер от метастазов в печень. Правда, брат долго не соглашался на операцию, которую ему предлагали онкологи… В прошлом году у меня при колоноскопии обнаружили полип в толстой кишке, и я теперь переживаю за плохую наследственность.
Моя школьная подруга, которой я позвонила, посоветовала мне провериться на рак с помощью позитронно-эмиссионной томографии — сказала, чтобы я приехала к ней в Екатеринбург и там она всё это устроит. Доктор, я очень прошу Вас — расскажите, пожалуйста, что же это за метод исследования такой — позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)?
Здравствуйте, Анна Яковлевна!
Профилактика рака: существует ли онкологическая наследственность?
Большую роль в возникновении и развитии опухолевого образования играет образ жизни.
Говорить об онкологической наследственности не совсем правильно. Можно говорить лишь о предрасположенности к той или иной опухоли…
Полип, конечно, следует убрать, а после достаточно наблюдаться у врача-проктолога и периодически делать либо ирригоскопию, либо (что более информативно) — колоноскопию (что именно следует делать из этих методов исследования — определит Ваш врач-проктолог).
А вот как быть тем, кто переживает за наследственность, как переживаете Вы, Анна Яковлевна, и другие читатели, написавшие мне письма с точно таким же вопросом, который прозвучал и в Вашем письме? Я отвечу вам так…
Универсального способа «провериться на рак» не существует.
Но…
Если в роду по женской линии были, к примеру, рак молочной железы, рак тела или шейки матки, то следует регулярно показываться врачу-маммологу и гинекологу.
Если из поколения в поколение отмечается появление полипозных образований в толстой кишке или же речь идёт даже о раке прямой кишки или пищевода, или желудка, то вероятно в данной семье имеются некоторые особенности семейного питания.
Возможно, основу традиционного семейного меню следует в какой-то мере пересмотреть. Нормализации обмена веществ способствуют: морковь, свёкла, огурцы и их соки и смеси. Это должно быть у каждого из нас на обеденном столе каждый день. Очень важно обеспечивать организм ферментами минералами, аминокислотами и витаминами, содержащимися в натуральных пищевых продуктах. Для этого ежедневно включайте в свой рацион: отруби, рис, семечки подсолнечника и тыквы, финики, орехи, миндаль, перец, редис, брокколи, проросшую пшеницу, морские водоросли, соевые бобы.
Вы, Анна Яковлевна, и другие читатели спросили в письмах – что же это такое позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Отвечаю на ваш вопрос…
Позитронно-эмиссионное исследование — метод диагностики различных онкологических заболеваний.
При исследовании различных заболеваний проводится тотальная компьютерная диагностика всего тела. Надо понимать, что это ведь немалая лучевая нагрузка. Да, безусловно, врач получает уникальную возможность увидеть не только анатомические особенности того или иного органа, но и функции многих из них — по степени интенсивности метаболизма (то есть, обмена веществ). Любая злокачественная опухоль всегда сопровождается усилением метаболизма.
С помощью позитронно-эмиссионной томографии врач видит очаги усиленного обмена веществ и может уверенно говорить, где расположено опухолевое образование, где локализуется метастаз, а где просто воспаление.
Я думаю, Вы, Анна Яковлевна, из моего краткого пояснения поняли, что позитронно-эмиссионная томография отнюдь не является методом первичной диагностики, — он используется, только когда исчерпаны все другие диагностические ресурсы.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – это один из самых современных методов диагностики, основанный на применении радиофармпрепаратов, который позволяет строить трёхмерную реконструкцию функциональных процессов, происходящих в организме человека.
В отличие от КТ и МРТ, ПЭТ применяется не для изучения анатомических особенностей тканей и органов, а для диагностики их функциональной активности. Его именно поэтому мои коллеги-врачи часто именуют «функциональной томографией».
Теоретически при помощи ПЭТ можно исследовать любой функциональный процесс, происходящий в организме. Необходимо только подобрать помеченное радионуклидом химическое соединение, активно участвующее в осуществлении выбранной для исследования метаболической функции.
В медицинской практике самую большую ценность и наибольшее распространение этот метод получил в диагностике различных онкологических заболеваний.
При помощи ПЭТ можно с высокой достоверностью диагностировать опухоли размерами от 1 см, которые не проявили себя никакими симптомами, а также позволяют дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных.
Также ПЭТ может быть использован для диагностики заболеваний сердца (участки сердечной мышцы, в которых нарушено кровоснабжение) и головного мозга (эпилепсия, болезнь Альцгеймера, последствия травм, ишемические нарушения).
Сама по себе позитронно-эмиссионная томография не позволяет определить точную локализацию накопления радиофармпрепарата (меченной глюкозы). Для этого её сочетают с проведением компьютерной томографии.
Компьютерная томография даёт детальную анатомическую картину исследуемого сегмента человеческого тела, при позитронно-эмиссионной томографии оценивается наличие в этом сегменте исследуемых функциональных процессов (например, опухолевого роста). Такое исследование называется на врачебном сленге: ПЭТ-КТ.
Большинству пациентов в настоящее время проводится именно этот вид исследования.
У всякого (или почти у всякого) метода диагностики и лечения есть показания, а есть и противопоказания. Так вот, единственное абсолютное противопоказание к проведению ПЭТ – это беременность или кормление грудью (как, собственно, и для любого иного лучевого метода диагностики). ПЭТ также не рекомендуется проводить пациентам в тяжёлом состоянии, так как исследование это длительное и требует от пациента долгое время сохранять неподвижное положение.
Надеюсь, что представленная информация о профилактике раковых заболеваний служит ответом на Ваши вопроы, Анна Яковлевна. Будьте здоровы и благополучны!
Получайте новые статьи прямо на почту!
Все письма в рубрике «Мужское и женское здоровье»
Внимание!
Все консультации в интернете нужно перепроверять у своего лечащего врача.
Источник
Хирургическое лечение
Хирургическое удаление опухоли — самый эффективный метод лечения рака поджелудочной железы. Это единственная реальная возможность достичь ремиссии. К сожалению, на момент постановки диагноза только у одного из пяти пациентов опухоль не успела распространиться за пределы поджелудочной железы, и лишь у некоторых из них рак можно полностью удалить. Обычно это узлы в головке органа: через неё проходит желчный проток, при его сдавлении развивается механическая желтуха, и эта симптоматика помогает рано диагностировать опухоль.
Операцию проводят, если хирург уверен, что он сможет удалить рак полностью. Циторедуктивные вмешательства, направленные на частичное удаление как можно большего количества опухолевой ткани, не проводятся, так как нет доказательств того, что они помогают продлевать жизнь пациентов.
При раке головки поджелудочной железы чаще всего выполняют операцию Уиппла. Во время нее удаляют головку органа, иногда вместе с телом, и часть окружающих органов: тонкой кишки, желчного протока, ближайшие лимфатические узлы, желчный пузырь, иногда часть желудка.
Операция Уиппла — сложное вмешательство, оно сопровождается риском тяжелых осложнений. Восстановительный период может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Иногда противопоказанием к такой операции становится плохое общее здоровье пациента. Статистика показывает, что смертность от осложнений операции Уиппла в неспециализированных клиниках составляет около 15%, а в специализированных медицинских центрах — 5%.
При резектабельном раке хвоста поджелудочной железы проводят дистальную панкреатэктомию: удаляют хвост поджелудочной железы, иногда вместе с телом, и селезенку.
В редких случаях встречаются ситуации, когда злокачественная опухоль распространилась по всей поджелудочной железе, но все еще является операбельной. При этом может быть выполнена тотальная панкреатэктомия: поджелудочную железу удаляют полностью, вместе с ней — желчный пузырь, часть желудка и тонкой кишки.
Наш эксперт в этой сфере:
заместитель главного врача по лечебной работе, врач онколог-хирург, к.м.н.
Позвонить врачу
Паллиативные операции
Во время паллиативных операций не удаляют рак, их цель — избавить больного от симптомов, вызванных злокачественной опухолью. При раке головки поджелудочной железы нередко развивается механическая желтуха — состояние, вызванное сдавлением желчного протока и нарушением оттока желчи. У больного окрашиваются в желтый цвет кожа, слизистые оболочки и белки глаз, беспокоит кожный зуд, ухудшается общее состояние, прогноз.
С этим осложнением можно справиться тремя способами:
- Дренирование. Во время эндоскопической ретроградной холангиопакреатографии (РХПГ) или чрескожной чреспеченочной холангиографии в желчные протоки устанавливают дренажную трубку. По ней желчь может оттекать наружу, в просвет двенадцатиперстной кишки или сразу в обоих направлениях. Это достаточно эффективно, но не очень удобно: дренажная трубка постоянно мешается, может случайно сместиться, выпасть.
- Стентирование — более современное решение. Эндоскопически, с помощью катетера, заведенного в желчные протоки из двенадцатиперстной кишки, в заблокированном участке устанавливают стент — трубку с сетчатой стенкой из полимера или металла. Он расширяет просвет протока и обеспечивает свободный отток желчи. Стентирование — быстрая и относительно безопасная процедура, ее выполняют без разрезов.
- Шунтирование — операция, во время которой хирург создает обходной путь для оттока желчи. По сравнению со стентированием, хирургическое вмешательство несет более высокий риск осложнений, его могут перенести не все больные. Но иногда оно позволяет более эффективно, надолго восстановить отток желчи. Во время операции можно перерезать нервы, из-за которых беспокоят мучительные боли.
Насколько эффективна химиотерапия при раке поджелудочной железы?
Химиопрепараты довольно часто применяют при злокачественных опухолях поджелудочной железы. Они могут быть назначены с разными целями:
- Адъювантная химиотерапия проводится до операции, чтобы уменьшить объем опухоли.
- Неоадъювантная химиотерапия проводится после операции, чтобы снизить риск рецидива.
- Химиотерапия как основной метод лечения применяется при неоперабельных опухолях. Цель лечения в таком случае — не достичь ремиссии, а как можно дольше держать болезнь под контролем.
Чаще всего применяют такие химиопрепараты, как гемцитабин (Гемзар), оксалиплатин (Элоксатин), иринотекан (Камптозар), 5-фторурацил, цисплатин, капецитабин (Кселода). Обычно назначают комбинации из двух препаратов с разными механизмами действия, это помогает повысить эффективность лечения. Ослабленным пациентам назначают только один препарат из-за риска серьезных побочных эффектов.
Эффективность лучевой терапии
Лучевую терапию при раке поджелудочной железы зачастую применяют вместе с химиопрепаратами. Такое лечение называется химиолучевой терапией. Ее назначают после операции, при неоперабельном раке.
Если опухоль находится в пограничном состоянии между резектабельной и нерезектабельной, после курса неоадъювантной лучевой терапии ее размеры могут уменьшиться так, что ее получится удалить хирургическим путем.
Также лучевую терапию при раке поджелудочной железы применяют в качестве симптоматического лечения, например, если беспокоят мучительные боли, и пациенту противопоказано хирургическое вмешательство.
Таргетная терапия
Принципиальное отличие таргетных препаратов от традиционных химиопрепаратов в том, что они не атакуют все подряд быстро размножающиеся клетки, а действуют более целенаправленно. Каждый таргетный препарат имеет определенную молекулу-мишень, которая помогает раковым клеткам быстро размножаться, сохранять жизнеспособность, «маскироваться» от иммунной системы. Благодаря этим особенностям, таргетная терапия может быть эффективна, когда химиопрепараты не помогают, и вызывает менее серьезные побочные эффекты.
На поверхности раковых клеток в поджелудочной железе нередко увеличено количество молекул белка-рецептора EGFR. Активируясь, он заставляет клетки быстро размножаться. Его можно заблокировать с помощью таргетного препарата эрлотиниб (Тарцева). Его часто назначают в сочетании с химиопрепаратом гемцитабином. Эффективность этой комбинации различается у разных онкологических больных.
Помогает ли иммунотерапия при раке поджелудочной железы?
Иммунная система человека должна не только атаковать чужеродные агенты, но и знать, когда пора остановиться, чтобы не навредить собственным тканям организма. Для этого в ней есть специальные сигнальные молекулы, подавляющие активность иммунных клеток. При раке эти молекулы начинают мешать. Они не дают иммунитету эффективно распознавать и уничтожать опухолевые клетки. Существуют препараты, которые могут заблокировать эти молекулы, они называются ингибиторами контрольных точек.
При раке поджелудочной железы ингибиторы контрольных точек могут быть полезны для пациентов, у которых выявлены определенные генетические отклонения: высокий уровень микросателлитной нестабильности, мутации в генах восстановления несоответствия (MMR).
В клинике Медицина 24/7 при многих типах рака можно пройти молекулярно-генетическое исследование, которое помогает выявить мишени для лекарственных препаратов, имеющиеся в раковых клетках пациента, и назначить оптимальную, персонализированную терапию.
Иммунотерапия при раке поджелудочной железе может помочь в следующих случаях:
- Рост опухоли на фоне химиотерапии.
- Неоперабельный рак.
- Рецидив после проведенного лечения.
- Рак поджелудочной железы с метастазами.
В мировой онкологической практике применяют иммунопрепарат пембролизумаб (Кейтруда). Он блокирует белок PD-1, который находится на поверхности T-клеток. Лекарство вводят внутривенно через каждые 2–3 недели.
Обычно эффективное лечение при раке поджелудочной железы подбирает консилиум врачей, в зависимости от типа, стадии опухоли, общего состояния здоровья пациента и других факторов. Даже если рак неоперабелен, и ремиссии достичь не удастся, пациенту все еще можно помочь. В клинике Медицина 24/7 доступны наиболее современные виды лечения. Запишитесь на консультацию к нашему специалисту.
Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, заместителем главного врача клиники «Медицина 24/7» Ивановым Антоном Александровичем
Источник
Рак поджелудочной железы в настоящее время лидирует в списке онкологических патологий, в короткие сроки заканчивающихся летальным исходом. Заболевание относится к категории наиболее трудноизлечимых. Победить его можно только при своевременном обращении к опытному специалисту и проведении курса многокомпонентной полноценной терапии.
Этот вопрос задаётся всеми пациентами, услышавшими страшный диагноз. Несмотря на то, что лечение поджелудочной железы сопряжено с некоторыми сложностями, связанными с её анатомическим положением, при правильном назначении и адекватном проведении терапевтического курса специалисты добиваются высоких результатов.
Основные трудности лечебных мероприятий при этом заболевании связаны со следующими факторами:
- Поздним выявлением недуга (на начальных стадиях, легче всего поддающихся излечению, болезнь протекает полностью бессимптомно).
- Возрастной категорией пациентов (большинство онкобольных – пожилые и престарелые люди, имеющие в анамнезе достаточно широкий ряд сопутствующих заболеваний).
Но, несмотря на эти трудности, при обращении в хорошую клинику вылечить рак поджелудочной железы можно. Исходя из медицинской статистики, у 50% пациентов, имеющих в анамнезе это заболевание, после проведения хирургического вмешательства появляются реальные шансы на благоприятный исход терапии и отсутствие рецидивов.
Методы лечения рака поджелудочной железы: хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, радиохирургия
Самым эффективным способом лечения рака поджелудочной железы во всём мире признано хирургическое вмешательство, однако эта онкология удаляется радикально только на ранних стадиях, что в клинической практике возможно не чаще, чем в 15% случаев. Операции имеют непосредственную зависимость от распространённости онкопроцесса и локализации опухоли.
Их выполняют следующими способами:
- панкреатэктомия – полное удаление железы;
- гастропанкреатодуоденатальная резекция – удаление головки органа, регионарных лимфоузлов, желчного пузыря и части 12-перстной кишки или нижнего отдела желудка;
- дистальная панкреатэктомия – резекция тела и хвоста поджелудочной железы.
После любого оперативного вмешательства онкобольным назначаются препараты, содержащие инсулин и пищеварительные ферменты. Всем операбельным пациентам перед операцией проводят курсы неоадъювантной химии или облучения, позволяющие уменьшить размеры новообразования, что делает хирургическое лечение более результативным. После частичного или тотального вмешательства проводится адъювантная химиотерапия или лучевая терапия, позволяющие уничтожить оставшиеся аномальные клетки, что предотвращает риск развития рецидива болезни.
Также лечение рака поджелудочной железы с помощью радиочастотной абляции (воздействия на онкоопухоль радиоволнами), криотерапии (заморозки аномальных тканевых структур) и гормональной терапии, являющейся новейшим направлением в избавлении человека от опухоли.
Обезболивающие препараты
Пациенты с карциномой поджелудочной железы, особенно находящиеся на последних стадиях развития, страдают от мучительных болей. Специалисты используют для их купирования обезболивающую терапию, которая состоит из трёх этапов, обеспечивающих адекватное купирование болевых ощущений.
Фармакологические препараты подбираются в соответствии с выраженностью болезненности:
- При слабой боли пациентам назначают неопиоидные (ненаркотические) анальгетические средства и НПВС (Мелоксикам, Парацетамол, Ибупрофен, и др.). Активные вещества, содержащиеся в этих препаратах, оказывают непосредственное воздействие на болевые рецепторы периферической нервной системы. Если пероральное их употребление не оказывает нужного воздействия, переходят к инъекционному введению.
- При усилении болевого синдрома применяют слабые опиоидные препараты. Обычно назначают Кодеин и Трамадол. Эффективность их воздействия связана с замещением лекарственными компонентами эндорфина, гормона радости, продуцирование которого снижается при выраженных болях, и влияния на опиатные центры ЦНС.
- При сильных, мучительных болях рекомендуется принимать наркотические обезболивающие средства. На финальном этапе терапии назначают сильные опиаты, основным из которых является Морфин. Сильнодействующие обезболивающие препараты при раке поджелудочной железы принимают по схеме, назначенной специалистом, никуда от неё не отступая.
Помимо такой обезболивающей терапии пациентам могут быть назначены вегетативные блокады. Они предусматривают введение лекарственного средства в место проекции связанного с поражённым органом нерва, что купирует болевой синдром на несколько месяцев.
Терапия патологии в зависимости от стадии и локализации опухоли
Лечить рак поджелудочной железы необходимо в соответствии с этапом развития болезни. Только так можно достигнуть высокой результативности терапевтических мероприятий. Если болезнь выявлена в самом начале, что в клинической практике практически никогда не встречается, лечение поджелудочной железы заключается в малоинвазивном удалении начинающего малигнизировать участка и последующем наблюдении у онколога.
На всех остальных этапах прогрессирования ракового панкреатического процесса применяются следующие терапевтические методики:
- На I стадии применяют оперативное вмешательство в сочетании с неоадъювантными и адъювантными курсами облучения и химии.
- Для II этапа развития онкоопухоли наиболее актуальными и действенными остаются те же самые терапевтические методики. Дополнительно к ним назначается биологическая терапия, целью которой является укрепление иммунитета пациента и его активизация на самостоятельную борьбу с онкологическим процессом.
- На III стадии лечебные мероприятия назначаются в зависимости от состояния пациента и характера онкоопухоли. Если же опухоль в поджелудочной железе по показаниям удалить невозможно, может применяться паллиативное хирургическое лечение или лучевая терапия совместно с химиотерапией. Если новообразование подходит под категорию операбельных, его резецируют.
- На заключительной, IV стадии рака поджелудочной железы проводится только паллиативная (симптоматическая) терапия.
Разнятся лечебные мероприятия и в зависимости от места локализации онкоопухоли. Так, при её расположении в головке органа проводится её резекция совместно с частичным удалением протоков, 12-перстной кишки, лимфоузлов и желчного пузыря, если новообразование развилось в теле или хвосте железы, резецируют поражённый участок и селезёнку.
Паллиативное (симптоматическое) лечение рака поджелудочной железы
Когда все терапевтические методики теряют свою эффективность, то есть из-за размеров онкоопухоли и начавшегося процесса метастазирования речь о полном выздоровлении пациента или максимальном продлении его жизни больше не идёт, применяют паллиативную терапию. Целью её является не удалить рак поджелудочной железы, а по возможности облегчить мучительную симптоматику и улучшить качество жизни. Такая терапия применяется на заключительных, необратимых этапах болезни.
Лечение рака поджелудочной железы 4 стадии имеет своей целью удовлетворение физических, духовных, социальных и психологических потребностей больного.
Оно не останавливает рост новообразования, но значительно облегчает жизнь пациента и направлено на устранение:
- симптоматики, спровоцированной сдавлением опухолевой структурой желчевыводящих путей. Для достижения цели выполняют билиодигестивный анастомоз или стентирование;
- нарушений из-за передавливания проходимости 12-ти перстной кишки. В этом случае делают гастроэнтероанастомоз, то есть в обход её соединяют желудок с другими отделами кишечника;
- острого болевого синдрома. На финальном этапе заболевания он присутствует практически у 90% пациентов;
- психических нарушений. Все онкобольные в обязательном порядке проходят курсы психотерапии, что помогает справиться с депрессией, вызванной мыслями о развитии смертельно опасной болезни и негативными ощущениями от присутствия физических страданий.
Лечение рака поджелудочной железы с метастазами
Лечение на стадии метастазирования паллиативное (терапевтические тактики можно посмотреть выше). Помимо купирования симптоматических проявлений, развитие которых провоцирует поздняя материнская опухоль поджелудочной железы, врачи применяют дополнительные методики воздействия:
- Иссечение вторичных злокачественных очагов. Если они развились в печени, резецируют желчный проток, а при поражении желудочно-кишечного тракта проводят операции по восстановлению его проходимости.
- Лучевая терапия при раке поджелудочной железы с метастазами проводится не только на материнский злокачественный очаг, но и на все органы, где выявлен метастатический процесс.
- Химиотерапия. При помощи цитостатических препаратов эффективно проводится лечение рака поджелудочной железы, а также уничтожаются аномальные клетки, попавшие в лимфатическую и кровеносную систему, приостанавливается рост отдалённых метастазов и уменьшается болевой синдром.
Важно! Необходимо помнить, что лечение рака поджелудочной железы с метастазами всегда имеет неутешительный прогноз. Продолжительность жизни после выявления болезни на этой стадии не более полугода. Дольше всего живут прооперированные онкобольные, но преодолевают пятилетний рубеж только 2% таких пациентов.
Лечение рака поджелудочной железы в Германии, Израиле, Москве
Перед пациентами, которым диагностирован рак поджелудочной железы, встаёт вопрос о том, где пройти курс лечения. Выбор онкоцентра, в котором наиболее эффективно проведут лечение поджелудочной железы, задача не из простых, ведь от этого зависит длительность и уровень дальнейшей жизни пациента. Чаще всего люди, имеющие в анамнезе панкреатическую раковую опухоль, предпочитают лечиться за границей, в ведущих мировых клиниках Израиля и Германии, в которых имеется инновационное оборудование и работают высококвалифицированные онкологи с большим опытом.
Лучшими медицинскими центрами этих стран медицинского туризма, способными действительно избавить человека от рака поджелудочной железы, считаются:
- в Израиле: Хадасса (Иерусалим), МЦ Ассута и Ихилов (Тель-Авив), медцентре Меир (г. Кфар-Саба).
- В Германии пациенты со всего мира предпочитают лечиться в: католической клинике Св. Иосифа (г. Оберхаузен), госпитале Св. Марии (г. Мюльхайм-на-Руре), медкомплексе Шарите (Берлин), сети медцентров Хелиос Берлин-Бух. Хелиос, находящихся на всей территории Германии.
В списках приведены далеко не все, а только самые популярные онкоцентры этих стран, проводящие удаление поджелудочной железы. Их выгодно отличает индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту, учёт всех запросов онкобольных, использование новейшего инновационного оборудования, широкий спектр лекарственных препаратов. Благодаря большому опыту онкологов и развитию высоких технологий в этих клиниках успешно лечат панкреатические раковые опухоли «продвинутых» стадий.
Лечебные мероприятия по избавлению от рака поджелудочной железы в мировых клиниках
Основной метод терапии в зарубежных клиниках сходен – больному проводится хирургическое лечение рака поджелудочной железы. Специалисты Израиля и Германии стараются по большей части использовать малоинвазивные, щадящие операции, в том числе и с помощью роботизированной системы daVinci®, которая в России, к сожалению, имеется всего в 6 клиниках. Да Винчи позволяет с большой точностью проводить хирургические манипуляции в самых труднодоступных местах.
В индивидуальный план лечения пациента могут входить:
- Операция Уиппла (панкреатодуоденальная резекция), проводимая сразу на нескольких органах. Такое оперативное вмешательство предусматривает одновременную резекцию головки железы, части кишечника, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- Необратимая электропорация (Нанонож). Суть малоинвазивной операции заключается в непосредственном воздействии на аномальные клетки электрическими микросекундными импульсам. Процедура приводит к восстановлению нарушенного мутацией апоптоза (генетически запрограммированного самоуничтожения).
- Радиохирургия методом кибер нож. Малоинвазивная операция с помощью этой системы позволяет достигнуть более точно поразить опухолевые клетки, не причиняя вреда здоровым тканям.
- Лучевая и/или химиотерапия при раке поджелудочной железы проводится как до операции, для уменьшения размеров онкоопухоли, так и после неё в профилактических целях.
- Гормональная терапия. Позволяет снизить в крови содержание гормона, активизирующего рост онкоопухоли с помощью специальных препаратов.
- Виротерапия. Введение больному онколитических вирусов, мобилизующих иммунную систему организма на защиту от озлокачествившихся клеток.
Стоит знать! Лечение рака поджелудочной железы в Германии отличается применением эффективных классических методов терапии, которые полностью безопасны. В Израиле же чаще всего используются экспериментальные технологии. Но, несмотря на некоторые различия в технике проведения лечебных процедур, в обеих странах мирового медицинского туризма результаты лечения рака поджелудочной стабильно высоки.
В Москве также имеются клиники, в которых проводится эффективное лечение рака поджелудочной железы (РОНЦ им. Н. Н. Блохина, НИИ им. Бурденко), но в них применяют в основном обширное хирургическое вмешательство, проводимое в обычном режиме. К сожалению малоинвазивные методики в нашей стане развиты слабо. Также минусом Московских клиник считается недостаточность опытных высококвалифицированных онкологов-хирургов и не оснащённость большинства онкоцентров высокотехничным оборудованием – кибер ножом и системой Да Винчи.
Какие диагностические процедуры проводят по окончанию терапии?
После того, как онкобольной с раком поджелудочной железы пройдёт полный терапевтический курс, ему проводят постлечебное диагностирование. Оно направлено на выявление оставшихся после операции проблем. Также, как и при первичной диагностике, у пациента исследуют лимфоузлы, берут кровь на онкомаркеры и проводят УЗИ, КТ и МРТ. Эти же самые процедуры выполняют 4 раза в течение первого послеоперационного года, что позволяет предупредить риск развития возможных рецидивов.
Профилактика и прогноз заболевания
Поражение поджелудочной железы легче предупредить, чем впоследствии лечить. Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, правильном питании и ежегодные профилактических осмотрах у квалифицированных опытных специалистов. Эти простые меры помогут сберечь здоровье и деньги. Особое внимание на профилактические мероприятия должны обращать люди, находящиеся в зоне риска: имеющие наследственную предрасположенность и подходящие под эту категорию по возрасту, то есть переступившие пятидесятилетний рубеж.
Источник
