Рак поджелудочной железы ошибочный диагноз
2011-01-16 02:53:26
Спрашивает Влад:
Рак головки поджелудочной .Недавно. 1 месяц. Катетор для желчи. Сегидрин?????? Или…………..???????????????
28 января 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
.. или курс полноценной химиотерапии. Данных недостаточно для более конкретных рекомендаций.
2010-09-11 16:33:42
Спрашивает Олег:
Добрый день! У моей тети (65 лет) рак головки поджелудочной железы. Провели операцию и опухоль удалить не удалось, находится вокруг венозной артерии. Удалены видимые метостазы в печени. Имеет ли смысл провести операцию кибер ножом и проводились ли такие операции у вас в клинике?
23 сентября 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Теоретически, радиохирургическое вмешательство возможно, но тут еще важно вокруг какого сосуда расположена опухоль, если вовлечены крупные сосуды и опухоль большого размера, то очень высокий риск кровотечения.
Надо смотреть результаты КТ. В любом случае необходима химиотерапия.
2009-10-16 14:10:20
Спрашивает Егор:
Добрый день, доктора! У моего отца выявили рак головки поджелудочной железы с метастазами в печень. Врачи сказали, что рак уже неоперабельный, поэтому делают только химиотерапию. Делали уже 2 капельницы, всего будет 6. Состояние отца хорошее, только если съест жирную пищу, начинается дискомфорт в животе и понос. Меня смущает диагноз, так как вряд ли при раке человек может чувствовать себя хорошо. Может врачи ошиблись с диагнозом?
16 октября 2009 года
Отвечает Вакуленко Людмила Ивановна:
Добрый день, Егор! Если Вашего отца полноценно обследовали (Ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография, пункция и биопсия поджелудочной железы), то диагноз не может быть ошибочным. Ваш отец может чувствовать себя хорошо по нескольким причинам: во-первых, химиотерапия способствует замедлению роста опухоли и распространению метастазов, во-вторых, рак головки поджелудочной железы очень часто протекает без боли. Если Вы хотите, чтобы отец спокойно провел оставшееся ему время, тщательно следуйте рекомендациям докторов и обязательно завершите курс химиотерапии. Чтобы не возникали проблемы с пищеварением, следите за питанием отца, исключите из рациона алкоголь, ограничьте жирные, жареные, острые, бобовые продукты. Не забывайте о заместительном приеме ферментных препаратов, которые улучшат переваривание и всасывание всех необходимых компонентов пищи. Удачи Вам!
2009-10-16 14:00:15
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте! Моей маме установили диагноз рак головки поджелудочной железы. Провели две операции, при первой удалили опухоль, при второй (провели вчера) – все железу. Доктора говорят, что к счастью, заболевание выявили своевременно, поэтому рак оказался курабельным, удалось провести радикальную операцию. Да и метастазов нет, что очень хорошо. Я очень беспокоюсь о маме. Скажите, пожалуйста, что ждет ее дальше? Удастся ли восстановить здоровье? Каковы прогнозы? Очень надеюсь на честный ответ!
16 октября 2009 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день, Евгений! Действительно, очень хорошо, что диагностика была своевременной. Если у мамы действительно было радикальное оперативное вмешательство, то ей удалили не только поджелудочную железу, но отсекли часть двенадцатиперстной кишки, желудка и общего желчного протока, затем непрерывность пищеварительной трубки была восстановлена. Другими словами, Вашей маме должны были выполнить гастропанкреатодуоденальную резекцию. Уточните этот момент у оперирующего доктора. Пару дней после операции мама будет находиться в реанимации, где она будет находиться под пристальным наблюдением специалистов. Затем ее переведут в общее отделение. Так как структура пищеварительного тракта у Вашей мамы была изменена оперативно, ей назначат заместительную терапию. Например, из-за резекции поджелудочной железы, ей понадобится постоянный прием высокоактивных ферментных препаратов, для замещения экзокринной функции железы, а также инъекции инсулина для регуляции уровня сахара в крови. Рекомендации по двигательному режиму Ваша мама получит от физиотерапевта. После выписки из стационара, Ваша мама должна будет регулярно посещать онколога для проверки состояния. Что касается прогнозов, увы, они не оптимистичны, к сожалению. Средняя продолжительность жизни оперированных больных — около 10 месяцев, до 5 лет после операции доживают лишь 5-8% больных. Будут ли Вашей маме делать химиотерапию или облучение я не знаю, поговорите на эту тему с доктором. Но Вы должны знать, что современные методы химиотерапии и лучевое лечение лишь незна¬чительно увеличивают продолжительность жизни пациентов. Удачи Вам!
2009-09-06 23:29:11
Спрашивает Наталья:
Помогите пожалуйста!!! Незнаем куда обратиться за консультацией.
У мамы ВИЧ статус узнали месяц назад. Для нас это был такой шок, а теперь это оказалась не единственная проблема. Через неделю у неё появилась желтуха, но анализы противоречили диагнозу врача (о мамином статусе врача поставили в известность) по рекомендации врача прошли компьютерную томографию. Обнаружили образование головки поджелудочной из за чего появилась механическая желтуха, желчь скапливается в организме опухоль перекрыла проток. Ей дали направление в Киев. В Киеве прошли обследование. Диагноз: Рак головки поджелудочной, механическая желтуха. (изначально врача в известность не поставили о статусе) Но в госпитализации ей отказали когда мы сообщили о статусе, хотя уже готовили на стационар. Подскажите пожалуйста куда обратиться. Ей нужна операция в 2 этапа, сначала избавить организм от накопления желчи потом удалить опухоль. А вот кто бы решился её оперировать незнаем! Операция очень сложная. Есть ли центры в которых оперируют с ВИЧ статусом, потому что как я понимаю в обычной больнице её не возьмут, и наверное ни один суд не заставит врача её оперировать. Да и времени судиться нет, ведь могут образоваться метастазы в печень и желудок и тогда….
Мама всегда вела здоровый образ жизни: наркотиков никогда не употребляла. Ей 58 лет. Заболела ВИЧ от отчима, он гулял как оказалось.
Мы с сестрой очень надеемся на Ваш отклик !!!
P.S. А вообще операция ей не противопоказана? Ведь после операции антибиотики дают,не убьёт ли это иммунитет и не вызовет ли развитие СПИДа?
Вообщем Очень нужна консультация специалиста. Подскажите куда обратиться.
За ранее благодарна.
28 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья. В 58 лет эффективность подобной операции даже без ВИЧ-инфекции очень сомнительна. Оттока желчи добиться возможно, но эффект часто непродолжительный, плюс высокий риск метастазирования. К тому же появляются другие осложнения, которые могут привести к резкому ухудшению. В Вашем случае имеет место соотношение риска операции и ожидаемых результатов. Судя по всему, врачи сомневаются именно в результатах лечения. Развитие синдрома может спровоцировать что-угодно, поэтому это также дополнительный аргумент против такой агрессивной операции. Оперировать с ВИЧ-инфекцией могут где угодно. Нужно только найти врача, который бы согласился. Возможно, стоит обратиться к хирургам онкоцентра по ул. Верховинная 69. Специализированных учреждений для хирургического лечения больных с ВИЧ нет, так как они ничем не отличаются от других пациентов. Всего доброго.
2013-02-07 10:32:14
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У мужа подозрение на злокачественную опухоль забрюшинного пространства, ранее предполагали рак кишечника. по КТ, В области печеночного угла восходящего отдела толстого кишечника на протяжении 110 мм определяется гетерогенное образование 119*99мм, включающее в себя восходящий отдел толстого кишечника — стенки неравномерно утолщены до 35 мм, циркулярно суживают просвет с неровными контурами. Окружающая клетчатка — с выраженной инфильтрацией и многочисленными очагами от 3мм до 41 мм. Мезентериальные сосуды окутаны вышеописанным образованием, интимно прилежит к нижней полой вене на протяжение 36 мм и к головке поджелудочной железы без четкой дифференциации контуров. Предстательная железа — 46*27, контуры ровные, с мелкими кальцинатами в средней доле.
Сделали операцию, но опухоль не вырезали, наложили анастомоз. Недавнее УЗИ: ЭХО-признаки диффузных изменений печени и панкреас., ЖП, селезенка, почки без особенностей. чаговой патологии нет. Небольшое колличество жидкости в кармане Моррисона ( толщ.5 мм)По озорной рентгеннограмме с барием пат. уровней не определяется.
Врачи не могут поставить точный диагноз, но склоняются к тому, что третья стадия. Есть ли шанс, что это доброкачественное образование, и даже если нет, то возможно ли вылечиться? Спасибо!
27 марта 2013 года
Отвечает Белозеров Семён Андреевич:
Ольга, по всей видимости в вашем случае,далеко зашедшее заболевание, нужно сделать анализ крови на онкомаркер, кт печени с контрастом и консультация онколога
2008-12-24 12:28:00
Спрашивает Александр:
У моей жены рак Фатерова соска с прорастанием на головку поджелудочной железы 4 степени и 3 метастазы в легких.Год лечения химиотерапией остановили процесс роста основной опухоли, но метастазы в легких продолжают медленно расти (сейчас они до 10 мм).Можно ли удалить метастазы путем прокола без вскрытия грудной клетки в Украине, как это делают в России, и если можно, то где? Днепропетровск.
23 сентября 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Александр. Не знаю, как в России, но сама мысль об удалении метастазов злокачественного новообразования путём малой операции через эндоскоп, извините, пахнет афёрой. По большому счёту — пустая трата времени и денег пациента. Все метастазы найти нереально, особенно через маленькое отверстие эндоскопа, а если не удалить ВСЕ клетки опухоли вместе с предлежащими тканями, чтобы исключить дальнейшее прорастание,- то это фикция. Извините, если я забрал последнюю надежду. До свидания. И здоровья Вам.
2010-12-30 07:53:28
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, уважаемый Доктор! У моего отца (53 г) обнаружили рак прямой кишки 4 ст 4 кл с метастазами в печень и легкое. Чувствует он себя хорошо, хотя похудел на 17 кг за последние 2 месяца (раньше вес был 100-102 кг, сейчас 85 кг при росте 180 см). До этого никогда ни чем не болел, а последние 2 месяца и сейчас у него диарея.
УЗИ
Печень: размеры не увеличены, косой вертикальный размер правой доли 12.5 см, нижний край не выступает из-под правой реберной дуги, контуры волнитсый, край закруглен, эхогенность повышена, структура неоднородная с чередованием очагов гипо- и гиперэхогенности (картина «снежной бури»), звукопроводимость нормальная . ЦДК: интенсивность кровотока обычная. Печеночные вены не расширены, воротная вена 1.0 см. Желчные протоки не расширены, холедох 0.3 см, Очаговые изменения: лоцируются множетсвенные изоэхогенные структуры с училением эхогенности в центре и снижением по краям (симптом «мищени»).
Желчный пузырь: стенки утолщены до 0.6 см обычной эхогенности. Полость анэхогенная.
Поджелудочная железа: размеры не увеличены, головка 2.9 см, тело 1.4 см, хвост 2.6 см. Контуры ровные, эхогенность повышена. Структура однородная. Вирсунгов проток не расширен. Очаговые изменения не обнаружены.
Селезенка: размеры не увеличены, площадь 42 см2, структура однородная. Очаговые изменения не обнаружены.
Заключение: множетсвенные MTS печени.
Результаты рентгенографии легких: в верхней доле левого легкого выявляется очаговая тень 8 мм, лучистая. Других изменений не выявлено.
Биохимическое исследование крови:
Билирубин 19.7, АСТ 36, общий белок 72, щелочная фосфотаза 307, альбумин 28.04-39%, АЛТ 38, холестерин 6.7, креатинин 106, амилаза крови 43, WBC лейкоциты 4.4*10^9 л, Hgb гемоглобин 127 г/л, Plt тромбоциты 329*10^9 л, Mo моноциты 8%, эозинофилы 2, миэлоциты 0.97, RBC эритроциты 3.9*10^12 л, гематокрит 46%, Ly лимфоциты 25%, СОЭ 24, РМП отриц. Сахар 4.0 ммоль/л.
Температура тела 36.7-36.9.
На приеме абдоминального хирурга: ФКС: в прямой кишке имеется опухоль, перекрывающая полностью просвет кишки. ФГДС: поверхностный гастродуоденит.
Общее состояние удовлетворительное. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Ректально: перианальная область внешне не изменена. В ампуле прямой кишки патологических новобразований не выявлено.
Остальные органы в норме. Скажите, пожалуйста, какие продукты питания ему показаны (постоянная диарея). Какой прогноз? Какие схемы лечения возможны. Заранее очень благодарны за ответ.
18 января 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Учитывая, что опухоль практически перекрывает просвет кишки, принятая последовательность действий — выведение стомы с последующей химиотерапией капецитабином. Диета с ограничение клетчатки, каш, мучного, жареного и острого.
Читать дальше
Холестаз
При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.
Читать дальше
Слюна клеща содержит лекарство от рака?
Хоть он и претендует на звание самого отталкивающего в мире кровососущего паразита, но пользу человечеству он может принести огромную. Речь идет о клеще Amblyomma cajennense, слюна которого, возможно, содержит лекарство от рака кожи, печени и поджелудочной железы. К таким выводам пришли ученые из Бразилии.
Источник
Рак поджелудочной железы с каждым годом поражает все больше людей. Считается, что опухоли данного органа редко носят наследственный характер, чаще они являются результатом неправильного образа жизни и воздействия канцерогенов.
Это заболевание онкологи считают самым неблагоприятным в плане прогноза. Трудности возникают как на этапе диагностики, так на этапе лечения и реабилитации.
У кого развивается рак поджелудочной железы?
Наблюдения показали, что высоки риски возникновения рака поджелудочной железы у людей, имеющих пристрастность к курению и алкогольным напиткам, жирной пище, избытку углеводов в ежедневном меню.
Большая роль отводится канцерогенам. Канцероген — это вещество извне, которое при попадании в организм провоцирует опухолевый рост. Природа канцерогена может быть разной. Это и химические соединения, живые организмы (вирусы, бактерии, грибы), продукты их жизнедеятельности и многое другое. Подобные вещества окружают нас повсюду, мы даже не замечаем, как они попадают к нам в организм.
Самые распространенные канцерогены: коптильный дым, удобрения для растений, плесень на продуктах, алкоголь, ГМО, продукты переработки нефти.
У лиц, работающих на вредных предприятиях, рак поджелудочной железы развивается чаще. Также выделены заболевания поджелудочной железы, которые могут со временем привести к раку.
Причины опухолей поджелудочной железы
В молодости мы не задумываемся о состоянии своего здоровья в будущем, нарушая диету, пренебрегая обследованиями и поддаваясь вредным привычкам. А тем временем внутренние органы претерпевают изменения, которые дают о себе знать в старшем возрасте.
Длительно протекающие заболевания поджелудочной железы с течением времени способны к малигнизации, то есть перерождению в рак. К таким относятся следующие патологии:
- Хронические панкреатиты;
- Кисты поджелудочной;
- Аденома (доброкачественная опухоль);
- Травмы железы.
Выявление симптомов рака: боли в животе, анализы, обследования
Многие заболевания поджелудочной железы, в том числе и опухолевые, длительное время протекают бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями, на которые человек не обращает должного внимания.
Анатомическое расположение железы способствует маскировке симптомов рака под другие патологии. Чаще всего растущая опухоль проявляется тяжестью и болями в животе различной интенсивности.
Боли в животе могут носить тупой характер и отдавать в поясницу, спину. Может наблюдаться снижение аппетита и потеря веса, особенно на поздних стадиях, когда происходит интоксикация организма продуктами распада опухоли. У большинства пациентов выявляются признаки механической желтухи в результате сдавления новообразованием желчных протоков. При этом отмечается желтушность кожи и склер.
Иногда боли в животе могут стихать при перемене положения тела (наблюдается при наличии опухоли в теле и хвосте железы).
Показатели в анализах резко изменяются на запущенных стадиях, когда опухоль прорастает в соседние органы и вызывает изменения во многих системах организма.
Сложности в диагностике обоснованы труднодоступностью железы и минимальной симптоматикой на начальной стадии заболевания. Немногочисленные симптомы могут восприниматься человеком, как признаки хронических заболеваний, или списываться на диспепсические расстройства вследствие нарушения диеты. А нежелание сидеть в очередях в медицинских учреждениях приводит к тому, что люди занимаются самолечением, самостоятельно ставя себе диагноз.
Из инструментальных методов обследования при раке поджелудочной железы применяют рентгенологическое, ультразвуковое исследование, эндоскопические методы, компьютерную томографию, ангиографию, радионуклидное исследование.
Проблемы лечения новообразований панкреатической зоны
Трудности возникают не только на этапе диагностики, но и в процессе лечения. Основная проблема — это пациенты с запущенными стадиями рака. К тому же, чаще всего — это лица пожилого возраста, у которых имеется множество сопутствующих заболеваний, что осложняет проведение тех или иных методов лечения. Защитные силы в преклонном возрасте снижены, восстановление после операции идет с трудом, нередко лечение заканчивается летальным исходом из-за послеоперационных осложнений.
Операции на поджелудочной железе сложны и травматичны ввиду труднодоступности органа.
Во время хирургического вмешательства может быть удалена часть железы с опухолью, если размеры образования это позволяют. При большой площади поражения удаляется вся железа. Прорастание опухоли в двенадцатиперстную кишку предполагает удаление и этого органа.
В случаях, когда опухоль захватывает многие органы брюшной полости и не имеет четких границ, проводят операции, облегчающие жизнь пациенту, но не направленные на излечение. Такие операции называю паллиативными. В буквальном смысле, это операции, временно продлевающие жизнь и облегчающие страдания. Такие вмешательства устраняют сильные боли, создают проходимость в затронутых опухолью желудке, кишечнике, желчных протоках, желчном пузыре и т. д.
Выявлено, что опухоли этого органа чувствительны к лучевой терапии, но и у этого метода лечения много побочных эффектов, а процент выздоровления и выживаемости, к сожалению, невелик.
Осложнения, причиненные лучевой и химиотерапией, нередко ухудшают состояние здоровья пожилого человека и не идут на пользу.
Состояние здоровья и прогноз после лечения рака
Чем раньше выявлена опухоль в железе, тем благоприятнее прогноз. Рак поджелудочной железы в плане прогноза на жизнь — очень неблагоприятное заболевание. Состояние здоровья после проведенного лечения улучшается лишь у небольшого процента пациентов. В среднем, при лечении без скальпеля хирурга выживаемость составляет всего полгода, а продолжительность жизни после хирургического лечения удлиняется до двух лет.
Учитывая такие неутешительные данные, хочется дать совет внимательнее относиться к своему здоровью и беречь его смолоду, для чего нужно придерживаться правильного питания и отказаться от пагубных привычек.
Источник
