Рак поджелудочной железы похудение

Современный образ жизни, питание, экология оставляют негативный отпечаток на нашем здоровье. Такое негативное влияние приводит к хронизации болезней, повышению устойчивости их возбудителей, осложнению течения заболевания, учащению возникновения новообразований (в одинаковой мере доброкачественных и злокачественных). К такой патологии можно отнести рак поджелудочной железы (ПЖ). В прошлом веке проявление этой онкологии не было так распространено. Более высокое качество продуктов питания, лучшее состояние окружающей среды, другой образ жизни делали свое дело, человечество меньше страдало даже от воспаления поджелудочной железы (панкреатит), не говоря о раке.

Причина возникновения

Этиологический фактор вызывающий рак поджелудочной железы, не известен. Известно, что злокачественные новообразования могут проявляться из-за патологической мутации ДНК и изменения генома клеток поджелудочной железы. После чего пораженная клетка начинает размножаться, уж с измененной структурой.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Стоит отметить факторы риска возникновения онкологии поджелудочной железы:

сахарный диабет — из-за нарушения синтезирующей функции поджелудочной железы, а именно островков Лангерганса, находящихся в хвосте железы, повышается риск возникновения опухолевого процесса;
генетическая предрасположенность — более 12% людей, у родственников которых была диагностирована онкология поджелудочной железы, являются потенциальными онкологическими больными. До этого времени не найден ген отвечающий за возникновение рака. При исследовании процесса деления клеток поджелудочной железы, было обнаружено несколько генов отвечающих за мутации, возможно они являются причиной опухоли;
вредные привычки — курение, алкоголь и наркотики негативно воздействуют на весь организм, при этом поражая все органы, в том числе поджелудочную железу. Рак поджелудочной железы наблюдается чаще у людей ведущих асоциальный образ жизни. Никотин стимулирует мутационные процессы в железе, в добавок появляется огромный риск возникновения рака легкого, который способен метастазировать в поджелудочную железу;
малоподвижный образ жизни и ожирение — исследователи университета Св. Луиса, штат Миссури, США, доказали что избыточный вес и неактивный образ жизни являются прямыми триггерами возникновения онкологии поджелудочной железы. Исследование проводилось при участии 85000 человек страдающих на ожирение и гиподинамию, было доказано что люди занимающиеся спортом, активны, без вредных привычек более устойчивы к возникновению данной патологии;
диета — у людей, постоянно употребляющих жирные, жаренные и копченные продукты, рак поджелудочной железы наблюдается чаще, в отличие от тех, кто гармонично распределил свой рацион, с обязательным включением свежих фруктов и овощей;
антиоксиданты и минеральные вещества — придерживаясь строгих диет и исключая со своего рациона как можно больше жиров, не стоит забывать о минералах, витаминах и других полезных для организма веществ. Благодаря им поддерживается постоянство внутренней среды каждой клетки организма. Достаточное количество этих веществ значительно снижает риск возникновения новообразований.

Повышается риск возникновения опухоли поджелудочной железы при наличии предраковых состояний:

хронический панкреатит — чаще наблюдается у лиц пожилого возраста. В данном случае возникновению рака способствует наличие воспаления, при котором происходит повреждение и разрушение клеток органа;
аденома поджелудочной железы — является границей между доброкачественным процессом и злокачественным. Аденома остается доброкачественной до появления метастазов в других органах. Человек может всю жизнь прожить с аденомой, которая не будет метастазировать, при этом не ощущая дискомфорта;
кистозные образования — появляются после травмирования поджелудочной железы или перенесенного панкреатита.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Симптомы

«Поджелудочная была увеличена. Была не у одного врача. Пила гормоны даже. Потом решила не ходить так часто по врачам. Месяц назад бросила курить, стала активно заниматься спортом, питаться более или менее правильно. А самое главное, стала пить «Монастырский чай» (услышала о нем в передаче Малахова). И вот вчера поехала на плановое УЗИ, а мне говорят: «А с чего вы вообще решили к врачу обратиться — у вас нет паталогий». Поджелудочная нормальных размеров и гормоны в норме!!! Я обалдела от счастья!
Светлана Никитина, 35 лет.
Нижний-Новгород

Рак поджелудочной железы на ранних стадиях может совсем не давать симптоматики. А при наличии проявлений, их связывают с кишечными расстройствами или нарушением функции других органов.

Первичной симптоматикой рака поджелудочной является:

диспепсические проявления — больные жалуются на частую изжогу, переполненность желудка, повышенное газообразование;
тошнота и рвота — после истечение большого промежутка времени после приема пищи, у больных может возникать рвота. Рвотные массы пенистые, с кислым, неприятным запахом, создается впечатление что больной чем-то отравился;
изменение стула — понос, меняющийся на запор. Данная симптоматика может свидетельствовать об увеличении размера опухоли;
потеря в весе и снижение аппетита — у больных появляется отвращение к мясным блюдам, аппетит снижается, они мало кушают, при этом раковый процесс требует много энергии и ресурсов, для роста что приводит к быстрому снижению массы тела;
астения — из-за того, что рак поджелудочной железы забирает все ресурсы для продолжения своего роста больной становится вялым, его не покидает постоянная усталость, снижается трудовая деятельность;
болевой синдром — боли при раке поджелудочной железы ноющего характера, по средине живота, отдающие в поясницу, говорят о наличии патологического процесса, в который замешана поджелудочная железа. Больные способны с легкостью перетерпеть болезненность, а прием НПВС снимает болевые ощущения.

С ростом опухоли, поджелудочная железа может полностью перестать функционировать или наоборот увеличит продукцию ферментов или гормонов что может привести к сахарному диабету и еще большему усугублению состояния больного.

Появление симптомов, которые с большой вероятностью позволят заподозрить рак поджелудочной железы, происходит на поздних этапах. Тогда опухоль набирает значительные размеры, прорастает в близлежащие органы, поражая их:

желтуха является первым признаком, который говорит о том, что рак поджелудочной железы достиг значительных размеров и прорастает в желчевыводящие протоки. Прорастая в протоки опухоль блокирует отток желчи, провоцируя холестаз и возникновение механической желтухи. Первыми желтеют склеры, за ними следуют кожные покровы. Через некоторое время возникает нестерпимый зуд. Больные могут расчесывать кожу до образования ран. При желтухе наблюдаются изменения со стороны испражнений — кал становиться бесцветным, а моча темнеет. Эти проявления свидетельствуют о локализации рака на головке поджелудочной железы;
боль — при наличии желтухи, болезненность ощущается правом верхнем квадранте живота. Это говорит об расширении закупоренных желчных протоков, а также увеличении и растяжении желчного пузыря (симптом Курвуазье). Наблюдается увеличение размеров печени и ее болезненность при пальпации. Боль при поздних стадиях сильная, сама не проходит, для ее купирования применяют наркотические анальгетики;
интоксикация — наступает из-за выделения продуктов жизнедеятельность опухоли кровоток. Возможно проявление интоксикации связано с наличием некроза маленьких участков опухоли. Такой некроз наступает из-за большого размера опухоли, сосудистая сетка не успевает достаточно сформироваться, чтоб обеспечить подачу нужного количества крови к новообразованию;
кровотечения — когда злокачественная опухоль поджелудочной железы прорастает в полые органы (желудок, двенадцатиперстная кишка, ободочная кишка), возможно возникновение рвоты «кофейной гущей», в кале обнаруживается определенное количество крови, темного цвета, неизмененной консистенции;
при наличии опухоли хвоста и тела поджелудочной железы боль ощущается в эпигастрии, при наклоне тела усиливается, отдает в поясницу. Данная локализация опасна тем, что возможно прорастание опухоли в толстый кишечник и желудок, приводящее к непроходимости этих органов.

Диагностика

Диагностика рака поджелудочной железы заключается в проведении двух вариантов:

Лабораторный:

анализы крови — проводят обследование количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, при биохимическом анализе определяют активные ферменты поджелудочной железы (АлАТ и АсАТ). Анализ крови при раке позволит определить степень анемии и тромбоцитопении, также покажет степень функционирования поджелудочной железы. В крови можно определить специфические онкомаркеры, этот диагностический метод не очень эффективен, но при невозможности проведения диагностики другими методами — является незаменимой процедурой.

Инструментальный:

проведение пункционной биопсии под контролем УЗИ — отправив образцы на гистологию подтверждается или опровергается онкологический диагноз;
компьютерная томография — позволит определить и визуализировать онкологический процесс;
ПЭТ-КТ — позволит более детально осмотреть строение и состояние тканей железы, для уточнения диагноза. Является ведущим методом.

Лечение

Лечение рака поджелудочной железы возможно в трех направлениях:

Оперативное вмешательство:

основным методом является резекция поджелудочной железы, с ревизией локальных лимфатических узлов и близлежащих органов;
для устранения желтухи проводят стентирование закрытых каналов или проводят обходное шунтирование.

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы проводят только при ранних стадиях процесса, в большинстве случаев обходятся лучевой и поддерживающей терапией, из-за большого количества случаев запущенности болезни.

Лучевая терапия:

производится путем направленного воздействия пучка лучевой энергии на пораженный участок;
существует методика помещения кусочка радиоактивного элемента на саму опухоль, что способствует постоянному воздействию лучевой энергии на новообразование.

Данная методика применяется при неэффективности хирургического лечения, и чаще используется для купирования болевого синдрома и продолжения жизни больного.

Поддерживающая терапия:

Направлена на увеличение длительности жизни больного, излечение в данном случае не происходит:

Диета при раке поджелудочной железы — больной должен отказаться от всего жаренного, жирного и копченного, разрешаются некоторые нежирные сорта рыб (камбала, щука, минтай, судак). Следует перестать употреблять газированные напитки, алкоголь и кофе. Накладывается запрет на хлебобулочные изделия. Приготовление пищи нужно осуществлять на пару, без использования специй, с малым количеством соли. Начать употреблять больше овощей и фруктов.
Прием обезболивающих препаратов — на поздних стадиях врач должен выписать рецепт на анальгетики запрещенные в быту: Омнопон, Фентанил, Нальбуфил. Данные анальгетики снимут болевые ощущения и страдания больного.

Прогноз

Даже при наличии современных методов диагностики смертность от рака поджелудочной железы растет. Ведь при ее наличии, на ранних стадиях, проявляется малая доля симптомов, которые характерны для множества заболеваний. Больные просто представить не могут, что их может настичь такой страшный диагноз. Поэтому прогноз в большинстве случаев является неблагоприятным.

Профилактика

Меня подруга уговорила «Монастырский чай» попробовать. У неё панкреатит был — и представьте, его не стало! Даже её доктор очень удивилась. Мой диагноз воспаление поджелудочной. Я этим уже долго мучаюсь. Таблетки, капельницы, больницы – для меня были нормой последние 5 лет. И вот всего две недели, как я начала пить «Монастырский чай», а уже почувствовала себя гораздо лучше. Надеюсь на следующем приеме своего врача удивить.
Елена Шугаева, 47 лет
Санкт-Петербург

Во избежание возникновения рака поджелудочной железы нужно избегать перечисленных выше факторов риска. Придерживаться диеты, не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения и наркотиков, вести активный образ жизни — залог здорового будущего, без раковых заболеваний.

Источник

Рак поджелудочной железы – относительно редко возникающее заболевание, но количество больных с этой патологией растет. Злокачественное новообразование исходит из эпителия органа.
Поджелудочная железа (от латинского páncreas – панкреас) находится в брюшной полости, располагается между желудком и позвоночником. Она продуцирует целый ряд гормонов и энзимов, способствующих пищеварению и имеет два структурных элемента:

Эндокринная часть – скопление панкреатических клеток (островки Лангерганса), вырабатывающих гормоны соматостатин, вазоактивный интестинальный пептид (ВИП), инсулин, полипептид, глюкагон.
Экзокринная часть – клетки, которые вырабатывают ферменты (энзимы), участвующие в расщеплении жиров при пищеварении.

Условно орган делят на составные части – головка, тело и хвост. Головка с одной стороны прилегает к двенадцатиперстной кишке, рядом проходят снабжающие кишечный тракт кровеносные сосуды. Хвост находится около селезенки. Тело по всей длине прилегает к селезеночным сосудам. Анатомическая близость панкреаса и кровеносных сосудов, ее заднее расположение затрудняют диагностику и хирургические операции при заболеваниях органа.

Все опухоли берут свое начало в основном из экзокринной структуры. Полное поражение поджелудочной железы наблюдается в 20 – 25 % случаев, озлокачествление тела органа в 10 %, хвоста – около 5 %. Основная часть заболеваний приходится на головку железы – до 60 %.

Опухоли происходят из поджелудочной железы, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, вывода протоков поджелудочной железы и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Причины развития опухоли

На развитие рака поджелудочной железы влияет окружающая среда и образ жизни. Факторы риска появления опухоли:

Предраковые состояния формируют болезни поджелудочной железы: кистозные поражения, аденома, хронический панкреатит, наследственный рецидивирующий панкреатит.
Вероятность возникновения патологии становится выше с возрастом – после 55 лет.
На развитие рака влияет курение. Онкология при табачной зависимости бывает в 2 – 3 раза чаще, чем у некурящих людей.
Долгое течение сахарного диабета.
Регулярное присутствие в рационе пищи, богатой жирами. Фактор риска – избыточный вес.
Генетическая предрасположенность. Опухоль поджелудочной железы у близкого родственника повышает вероятность ее возникновения в три раза.
Влияние некоторых химических канцерогенов: бензидин, β-нафтиламин, асбест.

Также причиной формирования патологии называют недостаток витамина Д3, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем.

Симптомы рака поджелудочной железы

При новообразованиях поджелудочной железы нет особых клинических признаков, проявление которых ясно бы дало понять, что в клетках ткани развивается онкология. Новообразование обнаруживается с опозданием, когда процесс крайне запущен. Общие признаки патологии есть, но они схожи с другими болезнями. Также нет и маркёров (специальных знаков), которые могли бы помочь определить наличие злокачественного образования в органе на раннем этапе.
Разрастание раковых клеток вызывает отравление в организме, сдавливание (компрессию) и закупоривание. Соответственно все клинические признаки патологии являются результатом этих процессов:

опухоль прижимает нервные стволы – человек ощущает боль;
новообразование перекрывает панкреатический проток, селезеночную вену, желчный проток, двенадцатиперстную кишку – увеличивается давление в желчных протоках, возникает желтуха механического характера (неинфекционная), кал теряет цвет, зудит кожа, моча становится темной, печень и желчный пузырь увеличиваются в размерах;
раковые клетки прорастают двенадцатиперстную кишку – возникает нарушение продвижения содержимого по кишечнику (непроходимость), симптомами которой является чувство распирания в подложечной области (под грудиной, между реберными дугами), рвота застойного характера, отрыжка с запахом тухлого яйца, сухость кожи;
отравление токсинами опухоли вызывает общую слабость, потерю аппетита, снижение веса, обусловленного в том числе и расстройством пищеварения в кишечнике.

Повышение давления желчных протоков нарушает работу сердечно-сосудистой и нервной систем, печени, расстраивает обмен веществ. Снижается частота сердечных сокращений, болит голова, человек апатичен и раздражителен. Это крайне тяжелое болезненное состояние. Долгая, интенсивная желтуха нарушает функционирование печени, почек. Накопление в крови желчных кислот снижает свертываемость крови, возникает опасность кровотечения.

Общие признаки

Признаки рака поджелудочной железы присоединяются по мере развития патологического процесса и роста опухоли. Основными симптомами болезни, на которые обращает внимание заболевший, являются желтушность кожи, болевые ощущения, похудание, отсутствие аппетита, лихорадка (временное повышение температуры).
Первым симптомом разрастания злокачественных клеток в поджелудочной железе вне зависимости от места их сосредоточения является боль. Этот признак проявляется у 75 – 80 % пациентов. Источник – придавливание нервных стволов или проникновение опухоли сквозь ткани. Более редкой причиной может стать закупорка протоков или перитонит (воспалительная инфекция) в случае обострения одновременно протекающего панкреатита.
Место возникновения боли связано с локализацией опухоли:

в правом подреберье или верхнем отделе передней стенки живота при развитии процесса в головке панкреаса;
разлитая боль в верхнем отделе брюшной полости при диффузной (рассеянной) опухоли, но бывает локализованной или отдает в спину или под правую лопатку;
опоясывающая боль приступами при закупорке желчного протока.

Спустя несколько недель к боли присоединяется желтушность кожных покровов. Этот признак специфичен для опухолевых процессов в головке панкреаса, наблюдается у 75 % пациентов. Формируется из-за застоя жёлчи в желчевыводящей системе, вызванного проникновением злокачественных клеток в желчный проток. Так как симптом вызван не инфекцией, такую желтуху называют механической.
Желтушность усиливается постепенно. Сначала ярко-желтые кожные покровы имеют красный оттенок, так как накапливается билирубин. Затем билирубин окисляется, и желтая кожа становится с зеленоватым оттенком.
Далее к желтухе присоединяется зуд: желчные кислоты раздражают рецепторы кожи. Состояние заболевшего ухудшается – зуд не позволяет спать, нервирует, на коже остаются следы множественных расчесов.
Человек худеет, у половины заболевших пропадает аппетит. Мясная и жирная пища вызывает отвращение. Нарастает апатичность, быстрая утомляемость, слабость. Иногда возникает чувство тошноты и рвота.
Последовательность описанных симптомов иногда меняется. Зуд может появиться до желтухи. Иногда первым признаком проявления патологии становится потеря массы тела.

Особенности клинического проявления в зависимости от местоположения опухоли

Озлокачествление головки поджелудочной железы боли не вызывает или выражена она слабо. Нарушается секреция панкреатического сока в кишечник, пациент теряет аппетит и худеет. Этот признак говорит о запущенности онкологического процесса. Нарушается нормальная работа желудка, что проявляется тошнотой, рвотой, чувством тяжести в области желудка, бывают нарушения стула – запоры, поносы.
Развитие непроходимости в начальном отделе тонкого кишечника проявляется отрыжкой, провоцирует рвоту. Далее присоединяется ряд других симптомов:

перекрывается желчный проток, формируя желтушность кожи – первое проявление болезни;
расстройство выброса жёлчи в начальный отдел тонкого кишечника увеличивает печень, желчный пузырь, обесцвечивает кал; беспокоит ночной кожный зуд, темнеет моча; долгое избыточное содержание жёлчи в крови, нарушение функций печени проявляются рвотой с кровью, черным полужидким стулом, носовыми кровотечениями;
если опухоль проникает в начальный отдел тонкого кишечника, сужается просвет, изъязвляется стенка, присоединяются признаки кровотечения кишки – рвота темного цвета зернистой консистенции, рвота вчерашней пищей, черный стул, шум плеска натощак.

Прогрессирование процесса развивает скопление свободной жидкости в брюшине, кровотечение в кишечном тракте, тромбозы сосудов ног, инфаркт селезенки и легких.
Злокачественное образование в теле поджелудочной железы развивает похудение до крайнего истощения. Желтуха для этого вида новообразования не типична, проявляется только при проникновении раковых тканей в головку панкреаса или метастазировании в печень.

Боль ощущается при прорастании злокачественными клетками клетчатки, начинается под грудной клеткой, усиливается, отдает в позвоночник или разливается опоясывающе. Человек не ест, его тошнит, рвет, формируются запоры.

Проникновение новообразования в воротную вену развивает давление в ней: расширяются вены пищевода и желудка, бывают кровотечения, увеличивается печень, селезенка. Возможен тромбоз воротной вены.
Злокачественные опухоли хвоста поджелудочной железы проявляются признаками, характерными для рака в теле панкреаса. Но боль ощущается под левым ребром, в зоне под грудной клеткой, отдает в позвоночник.
Первоначальным симптомом рака поджелудочной железы бывает сахарный диабет. Должно насторожить появление этой патологии в зрелом возрасте (в 50 – 60 лет), если ее нет в истории семьи.

Классификация злокачественных опухолей

Злокачественные опухоли поджелудочной железы разнообразны. Различаются по виду, анатомическому началу развития, по происхождению: из клеток, продуцирующих гормоны, из железистой ткани, из желчных протоков.
Исходя из структуры опухолевой клетки рак поджелудочной железы имеет следующие формы:

внутрипротоковая аденокарцинома – доминирующая структурная форма патологии – железистоплоскоклеточная карцинома, недифференцированная (анапластическая) карцинома, муцинозная некистозная карцинома, перстневидноклеточная карцинома, смешаная протоковая эндокринная карцинома;
ацинарноклеточный рак;
гигантоклеточная опухоль;
муцинозная цистаденокарцинома;
внутрипротоковая папиллярно-муцинозная карцинома;
панкреатобластома;
серозная цистаденокарцинома;
солидная псевдопапиллярная карцинома;
смешанные карциномы.

Железистый тип опухоли (аденокарциномы) встречается чаще всего. Берет начало в головке органа, происходит из желчных протоков. Наиболее частые структурные (гистологические) формы онкологии поджелудочной железы и особенности их проявления можно увидеть в Таблице 1.
Таблица 1

*Тип опухоли*	*Особенности течения*
Протоковая аденокарцинома	Абсолютно преобладает, составляя 95 % новообразований среди экзокринных опухолей. Ей свойственно конкретное агрессивное течение по определенному алгоритму: проникает в соседние ткани и разрушает их; микроскопические раковые клетки формируют железистые структуры, развивающие разрастание соединительной ткани; метастазы распространяются через кровь, лимфу, проникающим путем, периневральным (через нервные волокна).
Остеокластоподобная гигантоклеточная опухоль	Редкая опухоль. Болеют люди в возрасте 60 –70 лет. Может сочетаться с муцинозной цистаденомой или цистаденокарциномой, а также с протоковой аденокарциномой. Выглядит как опухолевые узлы диаметром до 7 см, имеет четкие контуры. Микроскопически клетки представлены недифференцированным раком – атипичными клетками, когда нельзя определить, какая ткань была источником опухоли.
Серозная цистаденокарцинома	Клетки вырабатывают серозную жидкость. В опухолевых клетках скапливается большое количество гранул гликогена – полисахарида, образованного остатками глюкозы. Новообразование может разрастаться крупно, более 10 см. Характерно прорастание в прилежащие ткани и формирование метастазов.
Муцинозная цистаденокарцинома	Чаще проявляется у женщин, располагается в хвосте и теле органа. Злокачественные клетки продуцируют слизистый секрет (муцин) и плотную соединительную ткань – строму.
Внутрипротоковый папиллярно-муцинозный инвазивный рак	Кистозная опухоль с высоким злокачественным потенциалом. Поражает панкреатический проток или его ветви. Характеризуется сегментарным или рассеянным расширением протоковой системы панкреаса, в которой идет разрастание клеток, вырабатывающих муцин. На поверхности эпителия образуются сосочки, которые могут быть микроскопической формы или формировать большие узловые массы.
Ацинарно-клеточная карцинома	В новообразовании обнаруживаются ферменты железы – амилаза, липаза, трипсин, белки цитокератины. Среди опухолевых клеток встречаются эндокринные клетки, панкреатические гормоны.
Панкреатобластома	Опухоль практически не встречается у взрослых, характерна для детей до 15 лет. При хирургическом удалении онкологический прогноз более-менее благоприятный.

Новообразования в поджелудочной железе чаще всего обнаруживается на позднем этапе. Поэтому нередко в медицинской практике применяется следующая классификация:

Операбельная опухоль поджелудочной железы. Новообразование затронуло только железу или распространилось, но не задело жизненно важные вены и артерии. Нет вторичных очагов в отдаленных органах. На этой стадии процент обнаружения патологии низкий – в 10 – 15 % случаев.
Местно-распространенная опухоль поджелудочной железы. Озлокачествление распространилось в прилежащие ткани и органы, но ограничено. Удалить образование уже нельзя, так как оно проросло в кровеносные сосуды, проходящие рядом, в соседние органы. Вторичных очагов опухоли (метастазов) нет. Местно-распространенная опухоль выявляется в 35 – 40 % случаев.
Метастазирующая опухоль поджелудочной железы. Злокачественные клетки расширились за пределы зоны органа. Есть метастазы. Такая распространенность обнаруживается в половине наблюдений.

Довольно часто в панкреас метастазируют прилежание органы – вторичные опухоли. Первичный очаг «зреет» в почках, толстой кишке, в лёгких.

Диагностирование заболевания

План обследования рака поджелудочной железы включает в себя следующие инструменты:

Компьютерная томография. Дает четкие снимки железы. Помогает решить вопрос о возможности провести операцию, так как достоверно определяет расположение опухоли по отношению к соседним тканям и органам, близость прилегания ее к кровеносным сосудам. Метод дает возможность увидеть неровность и расплывчатость контуров органа, объем железы, ее разнородность, отдаленность метастазов. Также компьютерная томография в 90 % случаев определяет непрямой признак озлокачествления панкреаса – расширение желчных протоков печени при механической желтухе.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Выявляет возрастание объема органа, расширение протоков, расплывчатость контуров.
Лапароскопия. Подтверждает сформированность механической желтухи: растянутый, напряженный желчный пузырь, зеленовато-желтая нижняя часть печени, концентрация свободной жидкости в брюшине.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Определяет симптомы придавливания опухолью начального отдела тонкого кишечника и желудка. Если злокачественные клетки проросли эти органы, есть возможность увидеть их и взять биоматериал для биопсии.
Рентгеноскопия (графия). Показывает деформацию двенадцатиперстной кишки и желудка вследствие сдавления или прорастания злокачественного образования.

Также используются другие инструменты и лабораторные анализы.

Лечение рака поджелудочной железы

Лечить рак поджелудочной железы очень сложно. Уже на момент первичной диагностики при терапии большинства пациентов могут быть использованы только паллиативные методы, целью которых является создание для больного возможностей лучшего качества жизни. Особенно опасны онкологические процессы в теле и хвосте поджелудочной железы, так как опухоль не перекрывает желчные каналы, поэтому нет проявлений желтухи. Соответственно лечение начинается поздно.
Основным считается хирургический метод лечения болезни. Но большому количеству пациентов операцию делать не представляется возможным вследствие запущенности онкологии или тяжести общего состояния. Хирургическое лечение рака поджелудочной железы выполняется только у 5 – 15% пациентов. Возможность сделать операцию зависит от места расположения опухоли и степени распространенности процесса.
Сама операция технически сложная:

В отличие от других органов брюшной полости железа не имеет оболочки. Это затрудняет ее присоединение к кишечнику в ходе операции.
Близко к органу прилегает множество кровеносных сосудов.

Хирургическое вмешательство очень сильно ослабляет больного.
Метастазы, распространяющиеся через кровь, при раке поджелудочной железы носят каскадный характер – одни очаги являются источником других, более отдаленных. Колонии раковых клеток изначально попадают по воротной вене в печень, затем в легкие и далее по артериальному руслу в другие органы.
Проводится лучевая и химическая терапия. Часто это делается перед операцией с целью сокращения размеров опухоли. Раковые клетки поджелудочной железы устойчивы к воздействию химическими препаратами и радиационному облучению, так как они слабо снабжены кровеносными сосудами и окружены плотной соединительной тканью. Активный компонент химических препаратов до них доходит с трудом. Увеличивать дозировку лекарств и интенсивность режимов облучения малоприемлемо – повышается риск развития побочных эффектов. Помимо этого, опухоль поджелудочной железы способна формировать сопротивляемость к химиотерапевтическим агентам.

Терапевтическая помощь направляется на устранение желтухи, непроходимости тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока, уменьшение выраженности болей, лечении сахарного диабета и других побочных эффектов.

Источник