Рак поджелудочной железы реабилитация

Комплексная реабилитация – важный элемент «возвращения к жизни» пациента, прошедшего сложное лечение от тяжелой болезни. Реабилитация после онкологического лечения – неотъемлемая часть такого рода медицинских мероприятий, получивших в Германии обобщающее название «примыкающего оздоровления» (Anschlussheilbehandlung, или AHB).

Цель примыкающего оздоровления после лечения рака поджелудочной железы – медицинская реабилитация, проводимая в полнодневном режиме амбулаторно или стационарно. Понятие «реабилитация» включает в себя в данном случае комплекс медицинских, психотерапевтических, социальных и профессиональных восстановительных мероприятий. Восстанавливается не только здоровье, но и мотивация на дальнейшую социальную активность. Восстанавливаются и способности вести дальнейшую профессиональную деятельность.

Цели реабилитации

Вот исчерпывающий перечень:

сохранить остаточные (после резекции) функции поджелудочной железы;
смягчить возможные осложнения после хирургического лечения (например, замедленное заживление операционных швов);
лечение воспалений желчных протоков (если они возникают);
тренировка брюшной мускулатуры для восстановления ее функций (форма и продолжительность упражнений зависят от масштаба произведенного хирургического вмешательства);
уход за операционными швами;
эндоскопическое лечение сужений желчных протоков (при необходимости);
разработка тела, избавление от «болевых искривлений» (Schonhaltung, или «болевые искривления», – это ненатуральное положение, которое стремится занять тело пациента, чтобы снизить боли в определенных участках);
облегчение болей и устранение их причин;
разработка и корректировка пищеварения, подгонка его ритмики, нарушенной из-за операции, к нормальному протеканию будней, в том числе рабочих (например, чтобы дальнейшей работе не мешали частые позывы в туалет);
диетологическая терапия (привитие навыков «правильного» питания, чтобы рацион соответствовал тем изменениям в обмене веществ, которые обусловлены резекцией панкреаса или его полным удалением)
сдерживание сахарной болезни (она нередко сопутствует раку поджелудочной железы или обусловлена им);
укрепление физических сил организма, повышение выносливости;
психологическая поддержка и психотерапия: мобилизация на дальнейшее одоление последствий болезни, избавление от страхов; привлечение членов семьи и близких к «коллективному» решению этих задач; совместное обсуждение проблем, которые могут остаться «в наследство» от болезни (например, сексуальных);
восстановление в возможном объеме трудоспособности, требуемых профессиональных качеств, содействие в возвращении к работе и привычным общественным обязанностям.

Лечебные мероприятия

Они, как правило, включают в себя:

медикаментозную терапию (например, для снижения болей);
диету;
комплекс физиотерапии;
спортивную терапию, лечебную гимнастику;
эрготерапию (приобщение к определенной деятельности – например, творчеству, отделочным работам и прочим занятиям, с одной стороны, доставляющим удовольствие, с другой – оказывающим лечебное или успокаивающее действие);
социальные консультации;
онкологические групповые семинары (например, для обмена опытом между пациентами, восстановления коммуникабельности и т.д.).

Источник

Рак поджелудочной железы – это разновидность онкологического заболевания. При этом диагнозе опухолевое образование формируется из железистой ткани или протоков, внешне напоминает вид бугристого узла светлого цвета. Отличается тем, что достаточно быстро поражает орган и ближайшие ткани.

Данный вид онкологии, согласно статистики, стоит на 10 месте по частоте диагностирования, но, к сожалению, на 4 — по количеству летальных исходов. Чаще всего рак поджелудочной встречается у людей пожилого возраста 50-70 лет, хотя последнее время он поражает и молодых людей старше 30.

Опасность болезни, в большей степени, заключается в ее позднем обнаружении, когда надежды на излечение совсем малы. Рак поджелудочной железы развивается достаточно интенсивно и активно пускает метастазы во все органы, особенно в печень, легкие, костную ткань, мозг, лимфоузлы, брюшину.

Выделяют следующие разновидности злокачественного новообразования:

поражение протоков железы (аденокарцинома);
плоскоклеточный рак;
инсулинома;
гастринома;
глюкагонома.

Симптомы и причины заболевания

Выявить болезнь на начальной стадии сложно из-за слабо выраженных симптомов. Но все же есть основные моменты, на которые необходимо обращать внимание:

болезненные ощущения в верхней и средней части живота;
боль в спине;
снижение или отсутствие аппетита;
желтизна кожи, глаз, потемнение мочи;
тошнота, рвота;
упадок сил;
рост живота;
нарушение стула (бледность, жирность и жидкость каловых масс);
снижение веса.

Данные симптомы схожи со многими другими заболеваниями, поэтому при их обнаружении необходимо обследовать все органы, которые имеют потенциальную опасность быть пораженными злокачественной опухолью.

Основной причиной рака поджелудочной железы, медики называют сбои на генетическом уровне, которые происходят под воздействием следующих факторов:

возраст выше среднего (после 50);
табачная зависимость;
сахарный диабет;
хронический панкреатит;
кистоз;
цирроз печени;
желчекаменная болезнь;
алкоголизм;
нарушение в питании;
операции на желудке;
агрессивная внешняя среда (вредные условия труда).

Диагностировать злокачественную опухоль можно только при помощи проведения специального обследования. Ультразвуковое обследование позволяет определить новообразование размером от двух сантиметров, компьютерная томография – от трех сантиметров и определяет состояние других внутренних органов, МРТ – также эффективна для выявления опухоли, но она противопоказана пациентам с металлическими имплантатами. Также в обязательном порядке проводятся лабораторные исследования крови, мочи, тестирование на опухолевые маркеры, ангиография, эндоскопия и биопсия.

Методы лечения злокачественных образований поджелудочной железы

Определится с точным диагнозом и выбрать эффективную тактику лечения онколог может только после полного обследования.

Как и при любом типе рака, основной метод – это операция. Но от того, что чаще всего диагностируется опухоль поджелудочной железы на поздних стадиях, оперативное вмешательство возможно только пятерым из ста обратившихся за помощью.

Вид операции определяется после полного обследования, когда определены не только тяжесть заболевания и степень поражения, но и общее состояние организма. Они бывают:

резекция железы и частичное удалении других поврежденных органов;
пакреатэкомия (удаление поджелудочной);
пеллиативная операция;
подшивание стента, для беспрепятственного прохождения желчи.

Помимо операции, пациентам проводят химиотерапию и облучение. На последних стадиях назначают специальные наркотические препараты, для облегчения болевых симптомов. Также после операции или вместо нее (если хирургическое вмешательство не оправданно) применяют таргетную терапию (на основе ингибиторов тирозинкиназы), которая способствует угнетению клеток рака. Весь период лечения больному назначают прием препаратов, которые повышают сопротивляемость организма и восстанавливают силы после химии и облучения.

Наиболее распространенная операция по удалению опухоли поджелудочной железы — это процедура Уиппла. Представляет собой технику удаления головки пораженного органа, частично кишечника, желчного пузыря, общего желчного протока, желудка и лимфоузлов. Данный метод получил свое распространение из-за частой локализации опухоли именно в области головки железы. После такой операции возможны осложнения в виде попадания инфекций, кровотечений.

Когда опухоль образовалась в хвостовой части поджелудочной, то хвост полностью вырезается. В ходе операции могут удалятся частично и тело железы с селезенкой.

Реже всего проводят операции по удалению всей поджелудочной железы.

На последних стадиях, когда опухоль уже не операбельна, проводят манипуляции для устранения симптомов заболевания. А именно, для освобождения закупоренных протоков. Во время операции удаляется желчный пузырь или протоки и создается новый путь для отхождения желчи. Бывают случаи, когда рак поджелудочной железы полностью закрывает проток, тогда устанавливается специальный стент. Через него желчь может проходить как в тонкую кишку, так и наружу, все зависит от показаний.

После того, когда обезболивающие средства перестали давать нужный эффект, проводится операция по частичному удалению нервных окончаний, для блокировки боли.

Питание после химиотерапии и облучения

При онкологическом заболевании, питание также играет огромную роль. Во – первых, после интенсивной терапии химиопрепаратами и облучения, организму нужно:

вывести токсины;
улучшить состояние крови;
восстановить силы.

Поэтому питание должно быть сбалансированным и содержать все важные элементы и витамины. Особой диеты рак поджелудочной не требует, но ограничения в пище все же имеются. Можно и нужно включать не жирные мясные и рыбные продукты. Готовить все только на пару, хотя если очень хочется, то можно немного и побаловать организм. Но после необходимо противопоказанные продукты исключить. Хлебобулочные изделия рекомендуется употреблять из отрубей и муки грубого помола с содержанием малого количества сахара. Ни в коем случае в питании не должно быть свежего молока и жирной домашней сметаны, консервированных овощей и фруктов, свежих помидор и капусты. О шоколаде, алкоголе, кофе, газированных напитка нужно вообще забыть. Такое насыщенное запретами питание, поможет уменьшить возможные осложнения в пищеварении при онкологии. Организму и так, нужно затрачивать силы на борьбу с активно размножающимися клетками рака, восстанавливать силы после оперативного и медикаментозного лечения. Поэтому питание должно быть сбалансированным, диетическим, полезным. Желательно организовать частый прием пищи больным, от шести и более приемов малыми порциями. Все дело в том, что после химии и облучения, часто возникают приступы рвоты, организм достаточно ослаблен, количество красных телец в крови крайне недостаточно. Поэтому нужно в питание включать такие продукты как гранат и его натуральный свежеотжатый сок, цветную капусту, приготовленную на пару, зеленые яблоки и прочие полезные продукты.

Народная медицина против рака

Использование знаний нетрадиционной медицины необходимо сочетать с основными методами лечения злокачественных образований. Правильный подход позволяет значительно облегчить течение болезни и приостановить ее. Однако самолечением заниматься не стоит. Прежде чем доверить свое здоровье травам и другим народным средствам, все же лучше обратится за советом к опытному онкологу. Обладая полной информацией о возможностях того или иного средства, а также видя полную картину заболевания, врач сможет оказать неоценимую помощь при выборе средства или же предостеречь от заведомо ложного и опасного шага.

И так, популярностью пользуется лечения онкологии с помощью водки и растительного масла. Для этого готовится снадобье по такому рецепту. 30 миллилитров масла и столько же водки смешивают и встряхивают в бутылке до получения однородной массы. Готовое средство пьют по чайной ложке в течении дня. Затем готовят свежее лекарство с добавлением по 1 миллилитру обоих компонентов. В течении 10 дней доводят до 40 мл. Затем делают пятидневный перерыв и снова проходят курс, затем тот же перерыв, а после третьего приема – две недели. Затем снова возвращаются к лечению и повторяют описанную схему в течении нескольких лет.

Распространенным и эффективным средством считается настойка аконита джунгарского. Ядовитого растения, самостоятельно собирать и готовить из него препараты не стоит. Все можно приобрести в аптеке.

Также известны рецепты отваров и настоек из трав и кореньев, которые рекомендовано принимать для облегчения симптомов и купирования опухоли. Это корень ириса молочноцветкового, репяшек аптечный, хмель обыкновенный, луковая шелуха, цветки календулы, семена укропа, болиголов, полынь горькая, лапчатка и другие травы.

Важно не заниматься самолечением и использовать целебные свойства растений только после консультации со специалистом. Народные методы – это не альтернатива оперативному вмешательству, это комплексный подход в борьбе со злокачественными образованиями.

Источник

Прежде всего необходимо особое внимание на рацион питания. Программа лечебного меню дает возможность корректировать нарушения обмена веществ после хирургического лечения или по истечению курса химиотерапии.

В большинстве случаев онкобольные сталкиваются с проблемой насыщения по причине невозможности поглощать оптимальные порции продуктов. Потому как в организме интенсивного идет распад белковых фракций (Б), то восстановление этого строительного материала должно происходить посредством обогащенной пищи с превалированием Б.

Потому как процесс пищеварения может запускаться как естественным, так и искусственным путем, то и подход к каждому виду рациона абсолютно индивидуальный.

Часть пациентов получают питание через рот, а некоторым показано в качестве дополнения парентеральное введение питательных компонентов.

Парентеральный способ позволяет доставлять полезные вещества непосредственно в кровяное русло, не вовлекая в пищеварительный процесс желудочно-кишечный тракт.

Энтеральным же путем производится доставка пищи прямиком в ЖКТ. Но при этом на короткий срок устанавливается зонд, позволяющий щадить оперированные участки пищевого тракта. С этой целью специальная трубка устанавливается в желудок или тонкую кишку. Если питание показано на длительное время, то подачу пищи производят посредством гастростомы или эзофагостомы.

Важно отметить, что для онкобольного необходимо особое питание, которое не всегда возможно приготовить в домашних условиях. Именно поэтому жизненно необходима высококалорийная еда в оптимальных количествах для пациента.

Пища должна выполнять сразу несколько задач:

восполнять потребности организма калориями;
максимально щадить слизистые оболочки;
иметь достаточное количество клетчатки для быстрой эвакуации отработанных продуктов из организма во внешнюю среду;
способствовать восстановлению поврежденных областей после применения цитостатиков и лучевой терапии;
активировать иммунную защиту организма.

Особенноститеченияпослеоперационногопериодапослерезекциижелудка

Оперативное вмешательство по поводу рака желудка подразумевает проведение гастрэктомии с двусторонним иссечением сальников и регионарных лимфатических сегментов.

Для организма это калечащая операция, но при этом позволяющая онкобольному жить дальше. Именно поэтому правильность адаптации в послеоперационный период превалирует над всеми видами ценностей.

По сути реабилитация сводится к новым способам приема привычной пищи, но только в иной консистенции. Потому как нередки случаи рефлюкса (заброса содержимого из тощей кишки прямо в пищевод), то будет отмечаться раздражение пищеводной слизистой не только желчью, но и панкреатическим соком.

В связи с тем, что в организме больного присутствует анемический синдром, то и регулярные диспепсические явления более чем объяснимы. Именно отсутствие фактора Касла из-за удаленного полого органа играет ведущую роль в нарушении пищеварения.

После устранения ракового процесса в желудке путем радикального иссечения органа ухудшается общее самочувствие пациента. Появляется астенический синдром и прогрессирует снижение массы тела.

Профилактировать такого рода осложнения возможно, но при этом необходимо строго придерживаться рекомендация врача и выполнять программу реабилитации по запланированному графику. К сожалению, многие больные не выдерживают строгих рамок питания и переходят на удобный для них режим.

Важно отметить, что у онкобольных могут развиваться депрессивные состояния и комплексы неполноценности по причине повышенной мнительности и акцентировании внимания исключительно на заболевании.

Кроме того, у части пациентов после частичной резекции возникает отсроченный депминг синдром, характеризующейся болевыми ощущения после попадания плохо переваренной пищи сразу в тощую кишку. Это обстоятельство вызывает закономерное раздражение слизистой кишечника и общее недомогание. Ухудшение самочувствия может проявляться чувством жара, тахикардией, повышенной потливостью и даже обморочными состояниями.

Сам по себе неприятный синдром не опасен для здоровья, но его систематическое возникновение может стать причиной все возможных страхов перед приемом пищи и как следствие грубое нарушение пищеварения.

Именно поэтому рекомендуется придерживаться диетического стола с ограниченным количеством соли, но с достаточным содержанием белка, легкоусвояемых углеводов и животных жиров.

Течение послеоперационного периода после резекции прямой кишки

Радикальное иссечение ректального отдела кишечника оправдывается спасением жизни больного. Огромное количество онкобольных, прошедших через неприятную экзекуцию, продолжают жить и работать в привычном режиме.

С целью замещения функциональных способностей прямой кишки устанавливают противоестественное отверстие на переднюю брюшную стенку.

Первостепенной задачей для больного при отсутствии прямой кишки является его настрой на периодическое опорожнение кишечника при отсутствии позывов на дефекацию.

Уход за искусственным анусом довольно прост, потому как он склонен не задерживать каловые массы и газообразные вещества.

Важно отметить, что пациент длительное время находится под наблюдением лечащего врача. Специалист наблюдает за процессом восстановления и проводит периодически бужирование сформированного анального отверстия.

Показаниякпостановкеколостомы

Выведение искусственного ануса на переднюю брюшную стенку становится жизненно необходимым при следующих условиях:

отсутствие возможностей для непрерывности толстого кишечника после оперативных вмешательств;
исключении неблагоприятного воздействия каловых масс на зону заживления после хирургического удаления прямой кишки.

Важно понимать, что современные средства для ухода за колостомой и комплектующие к ней надежны в обращении. Герметические пакеты прежде всего герметичны и компактны, поэтому не создают лишних помех в повседневной жизни.

Именно соблюдение определенной диеты позволит больному со временем контролировать процесс опорожнения искусственного заменителя прямой кишки, а это значит, что качество жизни при этом сильно не пострадает.

Чем сервис Zendoc может помочь Вам?

1. Для того, чтобы получить максимально развернутый ответ на Ваш запрос, мы просим подготовить и предоставить нам:

медицинскую информацию о себе
результаты проведенных исследований и заключения докторов
снимки на электронных носителях (диски с МРТ или КТ)

После обсуждения деталей, вся необходимая информация направляется врачам соответствующего профиля и начинается подбор предложений от клиник.

2. При подборе лечебных учреждений наши специалисты обращают внимание на такие факторы как медицинские и международные сертификаты, авторитетные рейтинги, реальные отзывы наших пациентов и соотношение цены и качества предоставляемых услуг. В каждом конкретном случае мы предоставляем на выбор несколько возможных вариантов лечения в виде предварительных предложений от клиник, которые содержат подробную информацию о диагностике, лечении и стоимости медицинских услуг.

3. При обращении в наш сервис мы гарантируем максимально комфортный процесс организации лечения. За годы работы многие клиники, как правило, предоставляют значительно более короткие сроки ожидания, чем при прямом обращении пациента в клинику. При необходимости мы готовы предложить Вам дополнительные сервисные услуги:

перевод медицинских анализов на 10 языков (вкл. немецкий, испанский, французский, и т.д.) получение медицинского приглашения и визы для Вас и сопровождающих лиц
бронирование авиа или железнодорожных билетов
бронирование гостиницы или апартаментов рядом с клиникой
сопровождение профессиональным медицинским переводчиком

4. В некоторых случаях возможен запрос оплаты депозита непосредственно на лицевой счет клиники. Проведение предварительной оплаты лечения является не только условием зарубежных клиник, но и требованием Посольства страны выдающую медицинскую визу.

5. После окончания лечения наши сотрудники остаются на связи с пациентом, контролируя состояние здоровья. Вы можете в любое время обратиться к нашим специалистам с вопросом или просьбой организовать очную или дистанционную беседу с врачом. Также мы готовы оказать Вам помощь в приобретении лекарств в европейских аптеках.

Источник