Рак поджелудочной железы t4n1m1
При раке поджелудочной железы, в отличие от других злокачественных новообразований, данная классификация применяется редко. Многим пациентам с раком поджелудочной железы хирургическое лечение не проводится.
Классификация по системе TNM подразумевает оценку самой опухоли, ее распространение на лимфатические узлы и метастазирование на отдаленные органы. Сочетанная оценка результатов позволяет установить стадию рака поджелудочной железы в каждом конкретном случае. Выделяют пять стадий рака поджелудочной железы от I до IV, самая первая стадия нулевая.
TNM — это сокращения английских обозначений слов «опухоль» (Тumor), «лимфатический узел» (Node) и «метастаз» (Metastasis). Для определения стадии опухоли врачи проводят оценку следующих факторов:
- Размер первичной опухоли
- Распространение опухоли на лимфатические узлы
- Метастазы в отдаленных органах
Категория Т
Категория Т описывает размер и положение опухоли.
TX: Невозможно оценить состояние первичной опухоли
T0: Отсутствуют признаки рака в поджелудочной железе
Tis: Самые начальные проявления рака без распространения опухоли — карцинома in situ
T1: Диаметр опухоли 2 см и менее, находится в пределах поджелудочной железы
T2: Диаметр опухоли более 2 см, находится в пределах поджелудочной железы
T3: Опухоль выходит за пределы поджелудочной железы, но в крупные артерии или вены рядом с органом не проникает
T4: Опухоль выходит за пределы поджелудочной железы и проникает в крупные артерии или вены рядом с органом. Опухоль категории T4 неоперабельна.
Категория N
Категория N описывает состояние лимфатических узлов.
NX: Невозможно оценить cостояние регионарных лимфатических узлов.
N0: Отсутствуют признаки рака в регионарных лимфатических узлах.
N1: Опухоль распространяется на регионарные лимфатические узлы.
Категория M
Категория М указывает на метастазирование рака поджелудочной железы на отдаленные органы.
MX: Невозможно обнаружить отдаленные метастазы.
M0: Опухоль не метастазирует.
M1: В отдаленных органах выявляются метастазы. Рак поджелудочной железы метастазирует преимущественно в печень, легкие и на брюшину.
Группировка стадий
Точную стадию рака позволяет определить объединение категорий T, N и M.
Стадия 0: (Tis, N0, M0) Рак in situ. Опухоль не выходит за пределы протоков поджелудочной железы.
Стадия IА: (T1, N0, M0) Опухоль размерами до 2 см в пределах поджелудочной железы, не распространяется на лимфатические узлы или другие органы.
Стадия IВ: (T2, N0, M0) Опухоль размерами более 2 см в пределах поджелудочной железы, не распространяется на лимфатические узлы или другие органы.
Стадия IIA: (T3, N0, M0) Опухоль выходит за пределы поджелудочной железы. Не распространяется на соседние артерии или вены. Не распространяется на лимфатические узлы или отдаленные органы.
Стадия IIВ: (T1, T2 или T3; N1; M0) Опухоль любого размера. На соседние артерии или вены не распространяется. Распространяется на лимфатические узлы или другие органы.
Стадия III: (T4, N1, M0) Опухоль распространяется на рядом расположенные артерии, вены и/или лимфатические узлы. На отдаленные органы не метастазирует.
Стадия IV: (любая T, любая N, M1) Опухоль любого размера. Метастазирует на отдаленные органы.
Рецидивирующий рак поджелудочной железы: Повторное появление опухоли после проведенного лечения.
Источник
В наши дни существует множество методик, позволяющих эффективно лечить рак поджелудочной железы на разных стадиях его развития. Узнайте больше о наиболее точных технологиях диагностирования и лечения данного заболевания, которые используются нынче лучшими специалистами в зарубежных клиниках.
Содержание:
- Международная классификация стадий рака поджелудочной железы
- Симптомы стадий рака поджелудочной железы
- Диагностика и лечение рака поджелудочной железы по стадиям
- Меры профилактики рака поджелудочной железы
Международная классификация стадий рака поджелудочной железы
Сегодня в разных странах активно используют классификацию TNM: здесь Т означает оценку масштаба образования, N — наличие метастазирования в лимфоузлы, М — в отдалённые органы.
Т:
- Тх — патологий не обнаруживается либо их сложно оценивать;
- Т1 — опухоль имеется в железе, при этом не покидает её границы, габариты — не больше 2 см в ее самом большом измерении;
- Т2 — образование расположено в границах органа, однако с размерами больше 2 см;
- Т3 — опухоль различных масштабов за пределами железы. Брыжеечная артерия с чревным стволом не затрагиваются;
- Т4 — патология поразила все части органа, в частности брыжеечную артерию, покинула пределы железы.
N:
- ? — оценить состояние лимфосистемы нельзя;
- N0 — метастазирование отсутствует в лимфоузлах;
- N1 — метастазы обнаруживаются в лимфосистеме.
М:
- Мх — оценить присутствие отдельных метастаз в органах нельзя;
- М0 — вторичных образований не обнаруживается;
- М1 — имеются отдельные метастазы.
Однако для выявления подходящего вида лечения рака за границей различают такие его типы:
- операбельный. В таком случае опухоль можно удалять оперативным путём, она не касается самых важных артерий, находясь в самом органе, а метастазирование отсутствует. Однако на таком этапе образование удается обнаружить редко, всего в 10-15% случаев;
- местно-распространённый — на такой стадии опухоль удалять в целом нельзя. Образование располагается в границах железы либо переходит на органы брюшины по соседству, ключевые артерии, вены. Признаков метастазирования в далекие части тела не обнаруживается;
- метастазирующий — в такой ситуации патология распространилась за границы железы, имеет отдалённое метастазирование в другие органы. Болезнь не подлежит хирургическому вмешательству.
Симптомы стадий рака поджелудочной железы
Часто диагностирование рака поджелудочной железы удается на поздних этапах, когда уже произошло распространение опухолевого образования далеко за границы железы.
Раннее диагностирование болезней поджелудочной осложнено отсутствием четкой симптоматики на начальных этапах: болевой синдром не присущ заболеваниям данного органа в целом (кроме острого панкреатита), заметные признаки изменений в процессах пищеварения проявляются лишь после разрушения большого числа клеток, секретирующих ферменты.
Начальные признаки развития онкологии поджелудочной:
-
Болевые ощущения, дискомфорт в зоне эпигастрия; - Скорое прогрессирование острого панкреатита либо сахарного диабета 1-го типа на фоне абсолютного здоровья;
- Проявления на коже.
С ростом образования проявляются такие признаки:
- Боль в верхних отделах спины либо живота
- Чувство жжения в желудке
- Нет аппетита
- Тошнота, рвота
- Пожелтение кожи, потемнение мочи, зуд и бесцветный стул
- Болезненная отечность конечностей из-за формирования тромбов
- Жидкий стул с особенно неприятным запахом (признак нарушений в переваривании жиров)
- Ощущение слабости, утрата веса.
Диагностика и лечение рака поджелудочной железы по стадиям
Диагностика болезни на начальном этапе сопряжена с трудностями из-за ее неспецифических признаков, однако в клиниках Израиля нынче активно используются такие результативные обследования:
- анализ крови;
- выявление онкомаркеров;
- исследование ультразвуком (эндоскопическое либо трансабдоминальное). УЗИ брюшной полости
- КТ, МРТ помогают произвести визуализацию тканей, обнаружить патологические образования более 1-2 см
- ПЭТ дает обнаружить недоброкачественные элементы, метастазирование.
- ЭРХПГ способствует выявлению опухолей разных отделений поджелудочной крупнее 2 см, но процедура инвазивная, способствует осложнениям.
Чтобы выявить незначительные метастазы в печени либо брюшине, проводится диагностическая лапароскопия.
Радикальный способ лечения рака поджелудочной железы за границей – это оперативное удаление образования, но оно возможно не больше чем в 15% случаев. Лечение такого типа можно проводить только на начальных этапах, пока опухоль не проросла капсулу поджелудочной, не дала метастазов.
Обычно выполняют операцию другого вида:
- Если опухоль в головке железы – резекция головки, 12-перстной кишки, желчного пузыря, протока, регионарных лимфоузлов, часто также части желудка с формированием соединения между оставшимися органами.
- Когда опухоль в хвосте либо теле поджелудочной, удаляют хвостовую часть, селезенку.
Бывает, что удаляют поджелудочную полностью (тотальная панкреатэктомия). Если хирургическое лечение невозможно, при лечении рака в Израиле используют облегчающие состояние человека операции паллиативного типа.
Консервативное лечение:
- Радиотерапия – для сокращения размера опухоли до операции, для предотвращения метастазированию или с паллиативной целью.
- Химиотерапия – обычно вспомогательного характера.
- Гормональная терапия успешно применяется за границей благодаря наличию в клетках опухоли эстрогенчувствительных рецепторов.
Примечательно, что инновационные методики лечения рака поджелудочной железы в Израиле уже активно применяются в ведущих клиниках страны.
Меры профилактики рака поджелудочной железы
Предупреждение этой болезни объединяет ряд мер, среди которых:
- прекращение курения, употребления алкогольных напитков в больших количествах;
- своевременное излечение болезней соответствующих органов;
- коррекция обменных процессов при диабете;
- правильный режим питания, соблюдение диеты без переедания, сокращение количества жиров, острого в пище.
Чтобы узнать стоимость лечения рака за границей, достаточно лишь заполнить контактную форму на нашем интернет-сайте и получить ответ от квалифицированных специалистов ведущих зарубежных клиник.
Источник
Просмотр полной версии : Рак поджелудочной железы, T4N1M0
shalva12345
09.04.2011, 14:06
Здравствуйте! Маме 40 лет, диагноз поставлен 02.02.2011 — рак головки поджелудочной железы T4N1M0. Механическая желтуха. Печёночная недостаточность. Двусторонний реактивный плеврит. Сахарный диабет панкреатогенного генеза, компенсация.
В плановом порядке, 10.02.2011 выполнена гастропанкреатодуоденальная резекция с лимфаденэктмией D2, пластика печёночной артерии аутовеной.
Послеоперационный период осложнился развитием острой печеночной недостаточности и гематомами.
Лечение больной продолжалось в отделении общей хирургии : проводилась консервативная терапия (инфузионная , антибактериальная, заместительная ферментная терапия, гепатопротекторы, инсулинотерапия), под УЗИ-контролем проводилась пункция и дренирование подпеченочной гематомы. 01.04.2011 выписана и отправлена домой. По поводу реактивного двустороннего плеврита проводятся пункции плевральной полости (раз в неделю).
Мы находимся в подмосковье. Порекомендуйте пожалуйста какого-либо хорошего врача, который мог бы нам помочь. Может быть, вы что-нибудь посоветуйте?
А.В. Филипцов
11.04.2011, 02:20
На предмет химиотерапии вы консультировались?
shalva12345
12.04.2011, 22:57
Нет, Алексей Владимирович, не консультировались. Дело в том, что операция по удалению проводилась опытным хирургом, который и является лечащим врачом в данный момент. Он маму выписал домой и дал выписку. Если можно, вы можете ознакомиться с ней? Мы просто даже не знаем, к кому обратиться.
https://imglink.ru/thumbnails/12-04-11/1303dcdf1f6a93f0821b2ba89a420264.jpg (https://imglink.ru/show-image.php?id=0998bfe4cb1dd5ac63f1d3bd600c9327)
https://imglink.ru/thumbnails/12-04-11/b0233cbb5abee0713ecc8736bff222bf.jpg (https://imglink.ru/show-image.php?id=08ba3d310fbc900447c023d3fddb96c5)
shalva12345
12.04.2011, 22:59
Объясните пожалуйста ситуацию, исходя из этого заключения… Что означает T4N1M0?
Заранее спасибо
А.В. Филипцов
14.04.2011, 00:03
Т4 — размеры опухоли и её соотношение с окружающими тканями. В данном контексте Т4 — это прорастаниев печеночную артерию
N1 — говорит о наличии поражения лимфоузлов. М0 — об отсутствии отдаленных метастазов.
Вам рекомендована консультация химиотерапевта. Все что можно было сделать оперативно — сделали.
shalva12345
14.04.2011, 23:11
Доктор, спасибо за то, что ответили!
У мамы после данной операции каждые три дня выкачивают воду из лёгких (там 2,2 литра скапливаться успевает). Когда накапливается вода — её начинает сильно тошнить… Уже прошло 2 месяца после операции, а мама очень слабая, постоянно лежит, ходит с трудом, постоянно худеет. Лечащий врач (хирург) ждет восстановления органов для проведения химиотерапии — печени, в частности.
Можете ли Вы дать какие-либо советы по поводу послеоперационного восстановления? Наш врач не делает и не говорит ровным счетом ничего.
А.В. Филипцов
17.04.2011, 12:17
Идет большая потеря белка. Необходимы инфузии белковых препаратов, богатая белком пища.
shalva12345
05.05.2011, 16:37
Снова здравствуйте!
Нам назначили Гемзар, т.к. врач, посмотрев на онкомаркеры, ужаснулся и сказал срочно делать химию.
Вопрос №1.
Что такого ужасного в том, что
РЭА = 10.8 нг/мл
CA19-9 больше 1000 МЕ/мг ???
Вопрос №2.
При нашем диагнозе, как вы считаете, есть шансы полного излечения?
Вопрос №3.
Если нету шансов, к чему нам готовиться? Какой срок? Может ли мама жить долго?
Вопрос №4.
Доктор, что можете посоветовать, как облегчить побочное действие гемзара?
Вопрос №5.
В интернете читал, что с гемзаром хорошо делать Цисплатин, увеличивает эффективность. Это правда?
А.В. Филипцов
05.05.2011, 23:03
1. Говорит о генерализованном раке поджелудочной железы
2. Учитывая явления рецидивирующего плеврита -надо исключать МТС-поражение плевры (цитологическое исследование эвакуированного выпота). Шансы на излечение сомнительны.
3. По срокам никто точно ничего вам не скажет. Это невозможно.
4. Зачем обсуждать то, чего еще нет? Будут симптомы — будет разговор по симптоматической терапии.
5. Препараты платины так же могут применяться для лечения опухолей поджелудочной железы, по схеме и дозиовке должен очно решать врач-химиотерапевт.
shalva12345
06.05.2011, 20:55
Алексей Владимирович, добрый вечер!
У нашей семьи к Вам ещё один вопрос…
Нам дали на руки Гемцитовер, т.к. не было Гемзара. Скажите пожалуйста, в чем отличие этих двух препаратов, какой из них, по-вашему, лучше? Есть ли смысл покупать самостоятельно Гемзар?
А.В. Филипцов
07.05.2011, 02:41
И то и другое — суть гемцитабин. Коммерческие названия отличаются. Действующее вещество — нет.
shalva12345
17.05.2011, 20:37
Добрый день!
Нам дали новый эпикриз на руки. Не могли бы вы, если у вас есть время, с ним ознакомиться и дать ваши советы по поводу лечения?
Как и чем нам лечить цирроз печени? Стоит ли с циррозом продолжать делать химию?
https://imglink.ru/show-image.php?id=6b1e610c9ec211c69e3a27fa46a7bed9
https://imglink.ru/show-image.php?id=cbc8ae9b83e49b14539945a9f8704d3a
А.В. Филипцов
18.05.2011, 23:22
Я что-то не понял, откуда следует цирроз печени?В выписках нет никаких указывающих на него данных
shalva12345
19.05.2011, 11:36
В первом файле в графе основной диагноз написано (в самом конце этого пункта) : билиарный цирроз печени
А.В. Филипцов
21.05.2011, 04:51
Да, но данных, подтверждающих диагноз не приведено — биопсия печени, признаки печеночной недостаточности отсутствуют. Если и есть он — то классА, что не влияет на возможность проведения ХТ.
shalva12345
03.08.2011, 23:48
Здравствуйте, доктор!
У нас несколько вопросов к вам, помогите пожалуйста…
1)
Результаты обследования на онкомаркеры на 29 апреля:
РЭА : 10.8
Ca 19-9 : >1000
Результаты обследования на онкомаркеры на 02 августа:
РЭА : 281
Ca 19-9 : >1000
В этом промежутке было сделано 4 сеанса химиотерапии по 1600 мг Гемцитовера.
Также , в результатах УЗИ брюшной полости написано : «визуализируется множество гипоэхогенных округлых включений размером от 13х13 до 20х20 мм. УЗ признаки очагового поражения печени, асцита».
Скажите пожалуйста, наши показатели сильно ухудшились?
2) Что означает такое сильное увеличение РЭА?
3) Очаговое поражение печени — это куча метастаз в печени или я что-то не так понимаю?
4) Насколько плохо, если печень вся в метастазах?
5) Ещё, доктор, подскажите пожалуйста, маму очень тошнит и рвет сильно. Практически вся пища выходит наружу. Из-за чего это может быть? Последнюю химиотерапию делали 6 недель назад… может, это из-за трамала?
Заранее спасибо от всей нашей многочисленной семьи.
А.В. Филипцов
05.08.2011, 03:00
1. Ухудшились
2. Прогресс опухолевого процесса
3. Скорее всего да — куча МТС
4. Плохо. Насколько — не видя больного никто не скажет.
5. А может из-за того, что опухоль вызвала нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки. Это надо выяснять — есть повод обратиться в срочном порядке в хирургический стационар.
shalva1234
08.08.2011, 21:55
Я слышал, у нас в стране проводятся операции по прижиганию опухолевых образований на печени и последующее удаление их. Целесообразно ли искать пути для проведения такой операции, или это ничем не поможет?
Ещё, знакомая посоветовала вытяжку из мяса мидий для увеличения уровня лейкоцитов, также посоветовала 600 гр.алоэ +600 гр меда +бутылка кагоора , говорит, что очищает от химиотерапии. Также посоветовала купить некий противораковый сбор в зелёной аптеке у м.Царицино.
Лично я против народной медицины, но мама настоятельно хочет попробовать. Не может ли что то из этого навредить?
shalva1234
11.08.2011, 17:22
Уважаемый Алексей Владимирович!
У нас ужасные боли, просто невыносимые. В районной больнице идиоты, говорят колоть больше трамала и не дают рецептов на промидол! Но трамал не помогает нам совсем! Мы даже предоставляли справку от врача, что нам КРАЙНЕ необходимо более сильное обезбаливающее. Господи, такое ощущение, что ещё немного и мамы не станет, а этим выродкам плевать…
Можно ли какой-то аналог использовать? Можно было бы нарушить закон, купить у наркоманов — я бы купил, но я даже не знаю, где их взять…
Дмитрий Т.
11.08.2011, 23:03
1. Если Вам нужна помощь в симптоматической терапии, то ответьте, пожалуйста, точно и подробно на вопросы из этой темы (https://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550) здесь же.
2. Следите за речью.
shalva1234
30.08.2011, 15:27
всё кончилось… тихо, во сне.
спасибо доктору а.в. филипцову за консультации, дай бог вам здоровья.
shalva1234
31.08.2011, 19:04
Тема закрыта. Спасибо А.В. Филипцов за помощь.
А.В. Филипцов
03.09.2011, 16:48
Промедол вам не показан. Обычно , при неэффективности трамадола назначают морфин
Источник
Одной из самых опасных и трудноизлечимых болезней на сегодняшний день является онкология. Столкнуться с подобным заболеванием, к сожалению, может каждый не зависимо от возраста, пола или расовой принадлежности. Точные причины развития аномальных клеток в организме человека остаются до сих пор, не выявлены.
По статистике в 3-5% от всех случаев выявления онкологии, опухоль локализуется в поджелудочной железе. При локализации новообразования в этом органе, прогноз, как правило, неутешительный, причиной этому является позднее выявление рака. По этой причине очень важно выявление рака поджелудочной железы на ранней стадии. Лишь в этом случае есть шанс на полное выздоровление.
Стадии развития опухоли
TNM классификация стадий злокачественных опухолей поджелудочной железы
Классификация онкоопухолей по системе TNM подытоживает размер новообразования и наличие ближних/отдаленных метастазов.
- Т (tumor — опухоль) распространенность первичная опухоли;
- N (nodus — узел) означает, наличие отсутствие и распространённость метастазов в регионарных лимфатических узлах;
- M (metastasis) обозначает наличие или отсутствие отдаленных метастаз.
Буквенные и числовые показатели, которые ставятся после T, N и M, дают расширенную информацию о раке поджелудочной железы.
Т — первичная опухоль:
- TX — первичное образование нельзя оценить;
- T0 — первичное образование не обнаружено;
- Tis — карцинома на месте (рак поджелудочной железы in situ) — образование локализовано в верхних слоях клеток железы;
- T1 — образование в размере до 2 см. и находится в пределах поджелудочной железы;
- T2 — образование локализуется только в поджелудочной, но в размере больше, чем 2 см.;
- T3 — образование вышло за пределы поджелудочной железы, но не поразило большие кровеносные сосуды и/или нервы;
- T4 — образование проросло в крупные сосуды и/или нервы.
N — регионарные лимфатические узлы:
- NX — невозможно оценить поражение ближних лимфатические узлов;
- N0 — опухоль не распространилась на ближние лимфатические узлы;
- N1 — образование распространилось на ближние лимфатические узлы.
M — отдаленные метастазы:
- M0 — образование не распространилось в отдаленные лимфоузлы и органы (мозг, легкие, печень);
- M1 — опухоль дала метастазы в отдаленные лимфатические узлы и/или органы.
AJCC стадии рака поджелудочной железы (0, I, II, III, IV)
Выделяют четыре стадии рака поджелудочной железы. Каждая из них характеризуется распространённостью онкологического процесса, размером образования и наличием или отсутствием метастаз (отдалённых раковых клеток). Определение стадии чрезвычайно важно для определения возможностей в лечении. В зависимости от стадии рака поджелудочной железы определяется дальнейший прогноз для больного, относительно его выздоровления.
Стоит отметить! Чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем выше вероятность положительного исхода заболевания.
0 стадия рака поджелудочной железы
Нулевая (0) стадия (Tis, N0, M0 ) — в этом периоде опухоль находится только в пределах тканей органа из клеток, которого она возникла. Соответственно атипичные клетки не проникают в последующие слои органа и базируются лишь в одном из них. Подобная опухоль без проблем удаляется при помощи хирургического лечения, но, к сожалению, основной проблемой остаётся её выявления на этом этапе, так как симптомы отсутствуют либо слабо выражены.
Диагностировать рак поджелудочной железы на этой стадии можно только с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии.
При прохождении оперативного лечения шансы на полное выздоровление равны 99%.
Первая стадия рака поджелудочной железы
Правильнее всего её поделить на 2 подстадии:
- 1А стадия (T1 N0 M0) характеризуется прорастанием раковых клеток сквозь несколько слоёв тканей органа, но, при этом не выходит за его пределы. Размеры при этом опухоль имеет до 2 см в диаметре. На данной стадии вполне возможно провести хирургическое лечение по удалению онкоопухоли. При правильно проведенном хирургическом вмешательстве прогноз весьма благоприятен;
- 1Б стадия (T2 N0 M0). Новообразование увеличивается в размерах, но не выходит за пределы органа. Симптомы рака поджелудочной железы на данной стадии отсутствую либо настолько смазаны, что человек не придает им значения.
К симптомам можно отнести:
- непостоянную болезненность и дискомфорт в брюшной полости;
- незначительное повышение температуры тела.
В отдельных случаях первым и единственным симптомом первой стадии протекания рака является возникновение на коже желтоватого оттенка.
Вторая стадия рака поджелудочной железы
Главное отличие второй стадии от первой, является выход новообразования за пределы органа.
Как и первая, 2 стадия рака поджелудочной железы делится на несколько подразделов и имеет свои характеристики:
- 2А стадия (T3 N0 M0). При этой степени опухоль прорастает через все ткани органа и выходит за пределы железы. Таким образом, новообразование может задеть различные важные анатомические структуры, такие как сосуды и артерии, двенадцатиперстную кишку, жёлчные протоки, связки и др.. Но при этом метастазы не выявляются. Если задеты протоки или жёлчный пузырь главным признаком становится механическая желтуха. На этой стадии также рассматривается вариант радикальной операции, всё зависит от того какие именно структуры помимо поджелудочной железы были задеты;
- 2Б стадия (T1-T3 N1 M0). Характеризуется наличием метастаз в лимфатических узлах первого порядка. Метастазы могут быть образованы тремя путями, разнесёнными по другим органам с током крови, по лимфатической системе или прорастать в соседние ткани. В первую очередь метастазы образовываются в регионарных лимфатических узлах, а также печени, лёгких, почках. Основная опухоль на этой стадии может оставаться в пределах поджелудочной железы или прорастать за её пределы.
Симптомы заболевания:
- увеличение размеров и вздутие живота;
- общее недомогание;
- болевые ощущения;
- потеря аппетита;
- общая слабость.
Третья стадия рака поджелудочной железы
3 стадия рака поджелудочной (T4 N0-N1 M0). На 3 стадии терапия носит исключительно паллиативный характер, направленный на продление жизни больного и общее облегчение его состояния. На этом этапе образование выходит за пределы органа и прорастает в стенки желудка, двенадцатиперстной кишки, а также в различные аорты и сосуды. Метастазы распространяются за пределы регионарных лимфатических узлов и могут быть диагностированы по ходу верхней брыжеечной, воротной, общей печёночной артерий и вен.
Симптомы уже отчётливо проявляются, к ним относят:
- сильные боли в области подреберья и поясницы;
- желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
- увеличение в объёме живота в случае карциноматоза (наличии метастаз в тканях брюшины);
- резкое похудение;
- потеря трудоспособности;
- отсутствие аппетита, а процесс приёма пищи сопровождается тошнотой, рвотой, а иногда и непроходимостью еды.
Если опухоль локализуется на хвосте или теле, то первые симптомы ракового процесса схожи с сахарным диабетом.
Такими признаками являются:
- диарея;
- жажда и сухость в ротовой полости;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- появление высыпания на коже конечностей;
- бледность кожных покровов;
- изменение цвета языка, он приобретает ярко-красный оттенок.
К сожалению на данной стадии летальный исход остаётся неизбежным. При различных терапевтических мерах максимальный результат — это продление жизни на 12-18 месяцев.
Четвёртая стадия рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы на 4 стадии (T0-T4, N0-N1, M1) — это самая безнадёжная стадия, отличительной чертой является процесс метастазировании в отдаленные органы. Вторичные опухоли могут быть диагностированы в печени, лёгких, почках и других органах. Новообразование может достигать гигантских размеров и прорастать во все соседние анатомические структуры.
При поражении метастазами печени симптомы дополняются:
- возникновением жёлтого оттенка не только на коже, но ещё на слизистых глаз и рта;
- зудом кожного покрова;
- изменением оттенка мочи (она становится темнее) и каловых масс (они приобретают более светлый окрас);
- внезапной кровоточивостью дёсен;
- неприятным запахом из ротовой полости;
- увеличением объёмов живота по причине скопления в нём большого количества жидкости.
Если 4 стадия рака поджелудочной железы распространилась на лёгкие, симптомы дополняются:
- одышкой;
- сухим кашлем;
- примесями крови в мокроте.
При распространении метастаз на кости выражается локальная болезненность, которая усиливается при прощупывании поражённой области.
При поражении почек проявляются изменения урины (наблюдаются примеси крови и белка).
Если рак поджелудочной железы 4 стадии метастазировал в головной мозг, симптомы дополняются:
- неадекватным поведением;
- нарушением вкуса;
- снижением остроты слуха или зрения;
- дрожью;
- шаткостью походки;
- нарушением процесса глотания;
- непониманием речи;
- нарушением речи.
Рак поджелудочной железы на 4 стадии неизлечим, поэтому хирургическое вмешательство может быть проведено лишь в случае сдавливания опухолью жизненно важных органов, что в результате приводит к внезапной смерти. Операция направлена на частичное удаление образования, уменьшения интоксикации в организме и облегчении состояния пациента.
Сколько живут пациенты на 0, 1, 2, 3, 4 стадии рака поджелудочной железы?
Точную цифру назвать нельзя, так как всё зависит от индивидуальной выдержки организма больного. Как правило, средняя продолжительность жизни на 4 стадии составляет 6 месяцев. В отдельных случаях при постоянной поддерживающей терапии жизнь может быть продлена до 1 года, но не более того.
В 90% случаев новообразование в поджелудочной железе обнаруживается на третьей или четвёртой стадии, отсюда и высокий уровень летальности.
По статистике лишь 8% больных переживают пятилетний рубеж — это пациенты с ранним (1,2 стадия) выявлением рака и успешным проведением оперативного вмешательства. Помимо сложности лечения из-за поздней диагностики, операция сама по себе представляет высокий риск и частые осложнения после неё. Причиной этому является высокий уровень травматизма при хирургическом вмешательстве на поджелудочной железе.
Продолжительность жизни
По данным статистики можно сделать следующие выводы:
- если раковая опухоль вышла за пределы поджелудочной железы, но при этом проводится адекватная терапия, то 5 лет и более живет около 20% пациентов;
- если же хирургическое лечение не проводилось, такие пациенты проживают не более полу года;
- при проведении курсов химиотерапии пациенты проживают от 6 до 9 месяцев;
- лучевое лечение без оперативного вмешательства продлевает жизнь на 1 год;
- при проведении радикальной операции пациенты живут до 2 лет, а пятилетняя выживаемость составляет 8% пациентов;
- при паллиативном лечении пациенты живут не более года.
Стоит помнить! Главная задача каждого человека — ответственное отношение к своему организму. Здоровье — самый дорогой подарок, дарованный свыше и беречь его обязательная задача каждого человека.
Будьте здоровы!
Источник
