Рак поджелудочной железы у кошек симптомы лечение
Заболевания желудочно-кишечного тракта широко распространены не только у людей, но также и у кошек. Особую опасность представляет патология поджелудочной железы в связи со стертой клинической картиной и отсутствием специфических симптомов. Как же распознать заболевание поджелудочной железы у кошек вы узнаете из нашей статьи.
Особенности органа
Поджелудочная железа – это паренхиматозный орган, который относится к пищеварительной системе. Представляет собой железу смешанной секреции, то есть выполняет сразу две функции:
- Внутрисекреторную. Она заключается в выработке специфических гормонов: инсулина, глюкагона, соматостатина. Нарушение этой функции в основном проявляется развитием сахарного диабета (вследствие дефицита инсулина).
- Внешнесекреторную. Эта функция заключается в синтезе и выделении панкреатического сока. В его состав входят ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы (трипсин, амилаза, липаза и др.), таким образом обеспечивая нормальное пищеварение.
Панкреатический сок выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки во время еды. При поступлении пищи (примерно через 30 минут) ферменты, которые входят в его состав, расщепляют крупные молекулы.
Видео «Лечение панкреатита у кошек»
Из этого видео вы узнаете, как эффективно лечить панкреатит у кошек.
Причины нарушений
Не существует единственной причины, которая бы вызывала развитие патологии. Чаще всего это воздействие нескольких факторов, которые патологически влияют на состояние и функцию органа. Рассмотрим наиболее распространенные:
- Неправильный режим питания.
- Инфекции.
- Травма органа.
- Сопутствующие заболевания, которые приводят к обструкции панкреатического протока.
Основные заболевания
В группу заболеваний входит несколько нозологий, которые различаются в основном по этиологии и клинической картине. Разными могут быть также и методы диагностики и способы лечения. Наиболее распространенными у кошек являются следующие болезни: панкреатит (как острый, так и хронический), онкологические заболевания, экзокринная и эндокринная недостаточность.
Панкреатит
Панкреатит – это болезнь, которая характеризуется воспалением паренхимы поджелудочной железы. Заболевание может протекать в двух формах:
- Острая. В этом случае заболевание развивается довольно быстро, в течение нескольких часов. Характеризуется яркой клинической картиной и протекает более тяжело, чем хроническая форма.
- Хроническая. Для этой формы характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Заболевание может протекать годами, клинические проявления зависят от выраженности воспалительной реакции.
Приводить к развитию панкреатита может воздействие инфекционных агентов, нарушение режима питания.
Рак
Онкологические заболевания входят в тройку наиболее распространенных нозологий у кошек. Они бывают двух видов:
- Доброкачественная опухоль. Такие опухоли представляют меньшую опасность, не метастазируют, склонны к ограниченному росту.
- Злокачественная опухоль. Опухоли такого вида склонны давать метастазы, для них характерен неограниченный рост. К этой категории относится рак поджелудочной железы.
Причины, по которой развивается рак, неизвестны. На начальной стадии патология может никак не проявляться. Это представляет огромную опасность для кошки, так как при выявлении рака на поздних стадиях помочь ей практически невозможно.
Экзокринная недостаточность
Экзокринная недостаточность является еще одним распространенным заболеванием. Патология характеризуется нарушением внешнесекреторной функции. Таким образом, это состояние, при котором железа не способна вырабатывать такое количество ферментов, которое бы обеспечивало нормально пищеварение.
Экзокринная недостаточность чаще является вторичной патологией, то есть возникает на фоне других заболеваний, наиболее часто вследствие панкреатита. При воспалении железы может происходить деструкция паренхимы, клетки которой вырабатывают ферменты. Нормальные ткани замещаются соединительной тканью и железа теряет способность нормально выполнять свою функцию.
Однако следует помнить, что панкреатит не всегда сопровождается экзокринной недостаточностью. В случаях легкого течения функция может не нарушаться.
Признаки и проявления
Распознать у кошки эту патологию довольно трудно. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно или имеет неспецифические симптомы. Однако рассмотрим подробнее клинические проявления данных заболеваний:
- Острый панкреатит. Проявляется резким возникновением рвоты, диареи, интоксикационного и болевого синдрома. Кошка вялая, часто обезвожена, отмечается болезненность по передней брюшной стенке.
- Хронический панкреатит. При обострении симптомы такие же, как и при остром панкреатите, но менее выражены. В фазе ремиссии признаки отсутствуют.
- Онкологические заболевания. Симптомы зависят от стадии болезни. В начальной стадии они полностью отсутствуют, затем проявляют признаки хронической интоксикации: вялость, резкое похудение. Если опухоль сдавливает проток желчного пузыря, может возникать желтуха.
- Экзокринная недостаточность. Основными симптомами являются: хроническая диарея, снижение массы тела. Реже возникает тошнота, вялость. Симптомы в этом случае обусловлены недостаточным поступлением питательных веществ из-за нарушения переваривания.
Диагностика и пути лечения
Для диагностики патологии поджелудочной железы используются следующие методы:
- Общий анализ крови – может быть повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов.
- Биохимический анализ крови (амилаза, щелочная фосфатаза).
- Копрограмма – анализ кала позволяет оценить экзокринную функцию и состояние пищеварения.
- Ультразвуковое исследование – позволяет визуализировать орган. Можно увидеть отек, кисту, наличие опухоли.
- Компьютерная томография – используется при подозрении на опухоль.
Лечение зависит от конкретного заболевания. Могут использоваться как медикаментозные препараты, так и хирургическое вмешательство.
При панкреатите лечение включает антибиотики, инфузионную терапию (капельно-солевые растворы), противовоспалительные препараты. В некоторых случаях назначаются ингибиторы ферментов, чтобы избежать аутолиза.
В случае рака лечение преимущественно хирургическое. На ранних стадиях можно полностью удалить опухоль, на поздних – прогноз неблагоприятный.
При экзокринной недостаточности назначают заместительную терапию: внутрь вводят те ферменты, которые железа не способна синтезировать самостоятельно.
Профилактика возникновения
Методы неспецифической профилактики заключаются в организации правильного питания для кошек (не следует кормить питомца с общего стола, так как многие продукты, которые едят люди, кошке противопоказаны). Кроме того, следует своевременно лечить сопутствующие, в том числе инфекционные заболевания. Еще один компонент успешной профилактики – проведение регулярных осмотров и своевременное обращение к ветеринару при первых признаках болезни.
Источник
Ïî ìàòåðèàëàì ñàéòà www.merckmanuals.com
Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà — ýòî îðãàí, âûïîëíÿþùèé ýíäîêðèííûå è ýêçîêðèííûå ôóíêöèè. Ýíäîêðèííûå ôóíêöèè çàêëþ÷àþòñÿ ïðîèçâîäñòâå ãîðìîíîâ — èíñóëèíà è ãëþêàãîíà, ðåãóëèðóþùèõ óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè êîøêè. Ýêçîêðèííûå ôóíêöèè — âûðàáîòêà ôåðìåíòîâ, íåîáõîäèìûõ äëÿ ïåðåâàðèâàíèÿ ñëîæíûõ ïèùåâûõ êîìïîíåíòîâ. Ýòî áåëêè, òðèãëèöåðèäû è ñëîæíûå óãëåâîäû, à òàêæå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà áèêàðáîíàòîâ, êîòîðûå çàùèùàþò ñëèçèñòûå îáîëî÷êè îðãàíîâ îò âîçäåéñòâèÿ æåëóäî÷íîé êèñëîòû.
 ñòàòüå êðàòêî îñâåùàþòñÿ íàðóøåíèÿ ýêçîêðèííîé ôóíêöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, òàê êàê îíè îòíîñÿòñÿ ê çàáîëåâàíèÿì ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû. Ýíäîêðèííûå ôóíêöèè ðàññìàòðèâàþòñÿ â ñòàòüå î ãîðìîíàëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ.
Ïàíêðåàòèò ó êîøåê.
Ïàíêðåàòèò (èëè âîñïàëåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû) — íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííîå çàáîëåâàíèå ýòîãî îðãàíà ó êîøåê. Áîëåçíü ìîæåò áûòü êðàòêîâðåìåííîé (îñòðûé ïàíêðåàòèò) èëè äëèòåëüíîé (õðîíè÷åñêèé), â çàâèñèìîñòè îò òîãî, ïðèâåëî ëè çàáîëåâàíèå ê íåîáðàòèìûì ïîâðåæäåíèÿì êëåòîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Îáå ôîðìû ïàíêðåàòèòà ìîãóò áûòü î÷åíü òÿæ¸ëûìè. Ïðè÷èíà ïàíêðåàòèòà, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, îñòà¸òñÿ íåâûÿñíåííîé.
Ñèìïòîìû ïàíêðåàòèòà ïîõîæè íà ñèìïòîìû ìíîãèõ äðóãèõ çàáîëåâàíèé ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû. Ýòî ìîæåò áûòü âÿëîñòü, ïîòåðÿ àïïåòèòà, îáåçâîæèâàíèå, ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû, ðâîòà è áîëè â áðþøíîé ïîëîñòè. Äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà èñïîëüçóþòñÿ ðåçóëüòàòû àíàëèçà êðîâè, ÓÇÈ è, ïðè íåîáõîäèìîñòè, äèàãíîñòè÷åñêèå îïåðàöèè.
Ëå÷åíèå ïàíêðåàòèòà âêëþ÷àåò â ñåáÿ òùàòåëüíûé ìîíèòîðèíã ñîñòîÿíèÿ è ïîääåðæèâàþùèé óõîä. Èíîãäà äëÿ ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìà ãîñïèòàëèçàöèÿ. Ðàííåå íà÷àëî ëå÷åíèÿ ïîìîãàåò ïðåäîòâðàòèòü îñëîæíåíèÿ. Åñëè óäà¸òñÿ óñòàíîâèòü ïðè÷èíó áîëåçíè, íàçíà÷àåòñÿ ñïåöèàëüíîå ëå÷åíèå. Îòäûõ äëÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû (íå êîðìèòü êîøêó ÷åðåç ðîò â òå÷åíèå 3-4 äíåé) ðåêîìåíäóåòñÿ òîëüêî â ñëó÷àÿõ, êîãäà íàáëþäàåòñÿ ðâîòà.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ìîãóò íàçíà÷àòüñÿ âíóòðèâåííûå âëèâàíèÿ æèäêîñòåé. ×òîáû ñíÿòü áîëè â æåëóäî÷íîé îáëàñòè, îáû÷íî íàçíà÷àþòñÿ îáåçáîëèâàþùèå ëåêàðñòâà.
Ïðè óìåðåííîì ïàíêðåàòèòå êîøêå ìîæåò íàçíà÷àòüñÿ äèåòà ñ íèçêèì ñîäåðæàíèåì æèðà. Äîáàâêè ïàíêðåàòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ ìîãóò ïîìîãàþò ïðè áîëÿõ â æèâîòå èëè ïðè ïëîõîì àïïåòèòå (÷òî ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ åäèíñòâåííûì ïðèçíàêîì áîëåé). Ïðè õðîíè÷åñêîì äëèòåëüíîì ïàíêðåàòèòå íåîáõîäèìî îòñëåæèâàòü ñîñòîÿíèå êîøêè, ÷òîáû íå äîïóñòèòü îñëîæíåíèé, òàêèõ êàê ýêçîêðèííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
Ïðè ñëàáîì è óìåðåííîì ïàíêðåàòèòå ïðîãíîç ëå÷åíèÿ õîðîøèé, â òÿæ¸ëûõ ñëó÷àÿõ — ïëîõîé. Ïðèìåðíî ïîëîâèíà êîøåê ïîãèáàåò ïðè òÿæ¸ëîì ïàíêðåàòèòå.
Ïîäðîáíî î ïàíêðåàòèòå ó êîøåê ìîæíî ïðî÷èòàòü â îòäåëüíîé ñòàòüå.
Ýêçîêðèííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê.
Ýêçîêðèííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû — ñèíäðîì, âûçâàííûé íåäîñòàòî÷íûì ïðîèçâîäñòâîì ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé ïèùåâàðèòåëüíûõ ôåðìåíòîâ. ×àùå âñåãî ó êîøåê å¸ ïðè÷èíîé ñòàíîâèòñÿ äëèòåëüíûé ïàíêðåàòèò (âîñïàëåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû). Ðåæå ïðè÷èíîé ìîæåò áûòü îïóõîëü, âûçûâàþùàÿ íåïðîõîäèìîñòü ïðîòîêîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
Ñòðàäàþò ýêçîêðèííîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ îáû÷íî êîøêè ñðåäíåãî âîçðàñòà è ñòàðøå. ×àñòîòà çàáîëåâàíèÿ íå çàâèñèò îò ïîðîäû êîøêè. Îáû÷íûìè ñèìïòîìàìè ÿâëÿåòñÿ ñëèøêîì õîðîøèé àïïåòèò, ïîòåðÿ âåñà, îòñóòñòâèå ñòóëà èëè äèàðåÿ. Ìîæåò íàáëþäàòüñÿ òîøíîòà è ïîòåðÿ àïïåòèòà, à òàêæå ñèìïòîìû äðóãèõ áîëåçíåé. Ýêçîêðèííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ ñàõàðíûì äèàáåòîì, âûçâàííûì ðàçðóøåíèåì âûðàáàòûâàþùèõ ãîðìîíû êëåòîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Êàë ÷àùå âñåãî ñòàíîâèòñÿ áëåäíûì, ðûõëûì è îáúåìíûì, ìîæåò äóðíî ïàõíóòü.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ íàáëþäàåòñÿ âîäÿíèñòàÿ äèàðåÿ. Âûñîêîå ñîäåðæàíèå æèðà â êàëå ìîæåò ïðèâåñòè ê ñàëüíîìó âèäó øåðñòè â îáëàñòè âîêðóã àíóñà è íà õâîñòå. Äèàãíîñòèêà ïðîâîäèòñÿ ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçà êðîâè, óêàçûâàþùèì íà ñíèæåíèå ýêçîêðèííûõ ôóíêöèé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýêçîêðèííóþ íåäîñòàòî÷íîñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê óäà¸òñÿ âûëå÷èòü ïîääåðæèâàþùåé äèåòîé, ñ äîáàâêàìè ïàíêðåàòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ. Òùàòåëüíî ñëåäóéòå ðåêîìåíäàöèÿì âåòåðèíàðà ïðè èñïîëüçîâàíèè òàêèõ äîáàâîê, îáÿçàòåëüíî ñîîáùàéòå î ëþáûõ êðîâîòå÷åíèÿõ â ïîëîñòè ðòà — ýòî ÷àñòî ìîæíî èñïðàâèòü, ñíèæàÿ äîçû ôåðìåíòà. Êîãäà ñèìïòîìû áîëåçíè óéäóò, âîçìîæíî ïîñòåïåííîå ñíèæåíèå êîëè÷åñòâà äîáàâîê ôåðìåíòà.
Åñëè äëÿ ëå÷åíèÿ íåäîñòàòî÷íî òîëüêî ïîääåðæèâàþùåé äèåòû, âîçìîæíî êîøêå íå õâàòàåò âèòàìèíà B12 (êîáàëàìèí).  òàêèõ ñëó÷àÿõ êîøêå íàçíà÷àþòñÿ èíúåêöèè âèòàìèíà. Âîçìîæíî íàëè÷èå äåôèöèòà äðóãèõ âèòàìèíîâ.
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðè÷èíîé ýêçîêðèííîé íåäîñòàòî÷íîñòè ó êîøåê ÿâëÿåòñÿ íåîáðàòèìàÿ ïîòåðÿ òêàíåé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïîýòîìó ïîëíîå âûçäîðîâëåíèå ïðîèñõîäèò ðåäêî. Îäíàêî, ïðè ñîîòâåòñòâóþùåé ïîääåðæèâàþùåé äèåòå è óõîäå, êîøêè, êàê ïðàâèëî, áûñòðî íàáèðàþò íîðìàëüíûé âåñ, ñòóë íîðìàëèçóåòñÿ, è æèâîòíîå ïðîäîëæàåò æèòü íîðìàëüíîé æèçíüþ.
Ðàê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê.
Îïóõîëè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê ìîãóò áûòü êàê äîáðîêà÷åñòâåííûìè, òàê è çëîêà÷åñòâåííûìè (ðàêîâûìè). Ê äîáðîêà÷åñòâåííûì îòíîñèòñÿ àäåíîìà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Àäåíîêàðöèíîìà ÿâëÿåòñÿ çëîêà÷åñòâåííîé îïóõîëüþ, ê ñ÷àñòüþ, ó êîøåê îíà âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî. Ïðèçíàêè îïóõîëè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê äîâîëüíî îáùèå, ÷àñòî èõ ñîâñåì íåò, ïîêà áîëåçíü íå çàéä¸ò î÷åíü äàëåêî. Ñðåäè ñèìïòîìîâ ìîãóò áûòü îòêàç îò åäû, òîøíîòà, áîëè â áðþøíîé îáëàñòè. Åñëè îïóõîëü ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà äðóãèå îðãàíû, âîçìîæíû òàêèå ïðèçíàêè êàê õðîìîòà, áîëè â êîñòÿõ, îäûøêà, æåëòóõà, îòñóòñòâèå àïïåòèòà è âûïàäåíèå øåðñòè.
Àäåíîìà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê îáû÷íî íå òðåáóåò ëå÷åíèÿ, åñëè ñèìïòîìû íå âèäíû. Îäíàêî, òàê êàê îíè íàïîìèíàþò ñèìïòîìû àäåíîêàðöèíîìû, ïîðàæ¸ííûå òêàíè ÷àñòî óäàëÿþò. Ïðîãíîç ëå÷åíèÿ — î÷åíü õîðîøèé.
Àäåíîêàðöèíîìà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê îáû÷íî îïðåäåëÿåòñÿ òîëüêî íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ áîëåçíè, êîãäà ðàê óæå ðàñïðîñòðàíèëñÿ.  íåìíîãèõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ðàñïðîñòðàíåíèå åùå íå ïðîèçîøëî, âîçìîæíî õèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå îïóõîëè. Îäíàêî, òàê êàê î÷åíü òðóäíî ïîëíîñòüþ óäàëèòü îïóõîëü, îïåðàöèÿ ðåäêî ïðèâîäèò ê óñïåõó. Ïðîãíîç ëå÷åíèÿ — î÷åíü ïëîõîé.
Ïàíêðåàòè÷åñêèé àáñöåññ ó êîøåê.
Ïàíêðåàòè÷åñêèé àáñöåññ — ýòî ñêîïëåíèå ãíîÿ, îáû÷íî âáëèçè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, â êîòîðîì ìîãóò ñîäåðæàòüñÿ îòìåðøèå òêàíè ñàìîé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ñðåäè âîçìîæíûõ ñèìïòîìîâ — òîøíîòà, äåïðåññèÿ, áîëè â áðþøíîé îáëàñòè, ïîòåðÿ àïïåòèòà, ñëàáîñòü, äèàðåÿ è îáåçâîæèâàíèå. Ó íåêîòîðûõ êîøåê â æèâîòå ìîãóò ïðîùóïûâàòüñÿ êîìêè. Äëÿ ëå÷åíèÿ óñïåøíî ïðèìåíÿþò õèðóðãè÷åñêèé äðåíàæ àáñöåññà. Îäíàêî, ðèñê ïðè îïåðàöèè ìîæåò áûòü ñëèøêîì âåëèê, åñëè íåò ÷åòêèõ äîêàçàòåëüñòâ óâåëè÷åíèÿ ìàññû àáñöåññà èëè áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè. Ïîýòîìó õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû èñïîëüçóþòñÿ ñ ó÷¸òîì ñîñòîÿíèÿ êîøêè.
Ïàíêðåàòè÷åñêàÿ ïñåâäîêèñòà ó êîøåê.
Ïñåâäîêèñòà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû — ýòî ñêîïëåíèå ñòåðèëüíîé ïàíêðåàòè÷åñêîé æèäêîñòè, çàêëþ÷¸ííîé â ôèáðîçíûå òêàíè. Ñèìïòîìû ñõîäíû ñ òåìè, ÷òî ñîïóòñòâóþò ïàíêðåàòèòó — ïëîõîé àïïåòèò, âÿëîñòü, ðâîòà, áîëè â áðþøíîé îáëàñòè. Ðâîòà ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ïðèçíàêîì çàáîëåâàíèÿ ó êîøåê. Ïñåâäîêèñòà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ëå÷èòñÿ êàê ñ ïðèìåíåíèåì õèðóðãè÷åñêèõ ìåòîäîâ, òàê è áåç íèõ. Îïåðàöèÿ íåîáõîäèìà, åñëè ñèìïòîìû áîëåçíè óñòîé÷èâî ñîõðàíÿþòñÿ è ïñåâäîêèñòà íå óìåíüøàåòñÿ â ðàçìåðàõ.
Источник
Поделитесь с друзьями этим материалом
Автор статьи: Лидия Гришина
Аденокарцинома экзокринной части поджелудочной железы является агрессивным заболеванием у людей, собак и кошек. Это относительно редкое заболевание у кошек, частота встречаемости менее 0,5%.
Породной предрасположенности не выявлено, данное заболевание регистрировали у следующих пород кошек: домашняя короткошерстная, мейн-кун, домашняя длинношерстная, гималайская, персидская, бенгальская. Подвержены заболеванию как коты, так и кошки. Средний возраст для данного заболевания составляет 11,6 лет (4-19 лет).
Наиболее распространенные клинические признаки: потеря массы тела, анорексия (отсутствие аппетита), гипорексия (снижение аппетита), рвота, пальпируемое (обнаруживаемое на ощупь) новообразование брюшной полости, диарея. Значительно реже можно выявить следующие симптомы: гематохезия (примесь крови в кале), констипация (запор), снижение груминга (неопрятный вид, кошка не ухаживает за своей шерстью), вокализация, желтушность слизистых оболочек и кожных покровов.
Также у некоторых кошек выявляетя дерматологический паранеопластический синдром: симметричная билатеральная невоспалительная алопеция на вентральной (нижней поверхности) туловища и конечности. Волосы очень плохо удерживаются в коже и легко удаляются при самовылизывании. Кожа приобретает блестящий «лакированный» вид. Метастазирует данный вид рака преимущественно в печень и лимфоузлы брюшной полости. Также возможно метастазирование по брюшине, сальнику, диафрагме, что приводит к карциноматозу брюшины и асцитному выпоту. Реже обнаруживаются метастазы в легких и костях.
У некоторых кошек на момент постановки диагноза был выявлен сахарный диабет. На данный момент под вопросом сахарный диабет в анамнезе у кошек и последующее развитие аденокарциномы экзокринной части поджелудочной железы. Но возможно сахарный диабет — предрасполагающий фактор, как у людей с аденокарциномой поджелудочной железы.
При диагностическом обследовании у кошек существенных изменений по рутинным анализам крови не отмечается. Редко может наблюдаться анемия, нейтрофилия, тромбоцитопения при проведении клинического анализа крови. В биохимическом анализе крови также значимых отклонений не выявлено, у отдельных кошек наблюдается повышение панкреатической эластазы или альфа-амилазы, но у других кошек эти показатели остаются в норме. Более специфичным считается тест на определение трипсиноподобной иммунореактивности сыворотки крови кошек (fTLI). По ряду исследований его повышение составило: 150 и 165 мкг/л соответственно при норме 12-82 мкг/мл. Но данный тест пока недоступен в Российской Федерации.
При проведении рентгенографического исследования грудной полости у 13% крошек выявляются метастазы в легких, также могут увеличиваться лимфоузлы в грудной полости (9%), появляется жидкость в грудной полости (гидроторакс). При рентгенографии брюшной полости у некоторых кошек выявляется новообразование брюшной полости, гепатомегалия. Но для обследования брюшной полости при данном заболевании преимущественно используется УЗИ. При проведении УЗИ выявляются нодулярные (узловые) образования в тканях поджелудочной железы. Также можно увидеть изменения в регионарных лимфоузлах, печени, селезенки, диагностировать перитонеальный выпот.
Для подтверждения диагноза используется биопсия. Для исследования можно провести аспирацию (удаление) жидкости из брюшной полости и по цитологии поставить диагноз карциноматоз. Или же проводится тонкоигольная биопися (ТИБ) под контролем УЗИ из новообразований поджелудочной железы. Этот метод наиболее прост, т.к. в большинстве случаев не требует седации и возможно его проведение сразу на первичном приеме. Но таким методом можно исследовать только отдельные клетки и его достоверность в среднем составляет 60-70%. Для более точной диагностики проводится гистологическое исследование материала: исследование срезов тканей опухолей. Для этих целей используют Tru—cat биопсию (специальными биопсийными иглами) под контролем УЗИ или инцизионная биопсия при диагностической лапаротомии (получение материала путем удаления опухоли в момент операции). Данные исследования проводятся только под общей анестезией, требуют специальной предоперационной подготовки и лабораторных исследований у пациента. Достоверность гистологии значительно выше цитологии, но в некоторых случаях, при низкодифференцированных карциномах, может потребоваться также иммуно-гистохимический анализ образцов ткани опухоли (ИГХ).
Аденокарциному экзокринной части поджелудочной железы кошек нужно дифференцировать от панкреатита, бессимптомной нодулярной гиперплазии, доброкачественных псевдокист, аденомы, эндокринных опухолей, таких как инсулинома, гастринома, глюкоганома.
Для лечения единичных образований без метастазов применяется хирургическое удаление опухолевых узлов. При множественных образованиях с вовлечением регионарных лимфоузлов, печени и брюшины операция может носить только диагностический характер для постановки окончательного диагноза. Также для лечения возможно проведение химиотерапии. Основным препаратом выбора для проведения химиотерапии у людей считается гемцитабин (гемзар). Гемзар применяется и для лечения аденокарциномы экзокринной части поджелудочной железы у кошек как препарат первой линии химиотерапии. Также есть публикации о комбинированной химиотерапии препаратами гемцитабин и карбоплатин, также возможно использовании митоксантрона, ломустина, метрономной химиотерапии циклофосфамидом или хлорамбуцилом. В большинстве случаев химиотерапия переносится хорошо, и у кошек отмечается улучшение общего состояния: отсутствие рвоты, восстановление нормального аппетита и активности. Есть единичные публикации о использовании таргетной химиотерапии такими препаратами как иматиниб, маситиниб и тоцераниб. Но исследований данных препаратов при аденокарциноме экзокринной части поджелудочной железы у кошек еще продолжаются.
Прогноз при данном заболевании неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни кошек без лечения составляет в среднем 7 до 75 дней с момента постановки диагноза. При проведении хирургического удаления новообразований или химиотерапии при нерезектабельных опухолях продолжительность жизни составляет 165 дней. 3% кошек с диагнозом аденокарцинома экзокринной части поджелудочной железы при применении химиотерапии имеют выживаемость более одного года.
Своевременная диагностика на ранней стадии посредствам УЗИ диагностики позволит выявить заболевание на ранних стадиях и вовремя оказать квалифицированную помощь животному.
Поделитесь с друзьями этим материалом
Источник
