Рак поджелудочной железы у мужчины
Рак поджелудочной железы довольно редкое, но коварное по своему течению заболевание. Этой формой онкологии в среднем страдает 2-5% от всех заболевших раком. Согласно статистическим данным мужчины подвержены патологии немногим больше, нежели, женщины. В структуре заболеваемости у мужчин эта патология находится на девятом месте по распространённости, а у женщин на десятом. Как правило, поражение железы чаще возникает в возрасте после 50 лет, но могут быть зафиксированы случаи и более раннего возникновения.
От чего возникает рак поджелудочной железы у мужчин?
Причины возникновения рака поджелудочной железы, да в прочем, как и большинства других онкологических заболеваний с точностью не выявлены, но ученые считают, что в большинстве случаев — это результат мутации клеток, которые возникли из, так сказать, генетической поломки в определенных генах.
Существует множество факторов высокого риска, которые при определенных обстоятельствах, могут стать началом в развитии опасного недуга.
Наиболее важными факторами риска развития онкологии поджелудочной железы считаются:
- образ жизни:
- вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем – первопричинные факторы;
- злоупотребление алкоголем;
- адинамия;
- вредная еда — употребление жиров и белков в больших количествах.
- возрастной рубеж. Известно, что риск заболеть раком поджелудочной увеличивается после 55 лет;
- мужской пол подвержен развитию онкопроцесса в поджелудочной железе в некой степени выше по отношению к женскому;
- расовая принадлежность (темнокожие люди больше подвержены возникновению недуга по сравнению с европейцами и азиатами);
- хронические патология органов системы пищеварения:
- панкреатит острый и хронический;
- перенесенный панкреонекроз;
- патология желчевыводящих путей;
- перенесенные оперативные вмешательства на желудке и ДПК.
- доброкачественные образования в поджелудочной железе:
- кисты;
- аденома.
- наследственная предрасположенность.
- контакт с токсичными веществами на производстве.
Симптомы и признаки рака поджелудочной железы у мужчин
Симптомы рака поджелудочной железы у мужчин не носят специфического характера и однотипные с проявлениями болезни у женщин. Признаки патологии условно можно разделить на два периода ранний и поздний. На раннем этапе рак себя практически не проявляет, в связи, с чем опухоль зачастую обнаруживается на поздней стадии болезни, когда новообразование оказывается неоперабельным и не подлежит радикальному лечению.
В основе проявлений рака поджелудочной железы лежат три механизма развития опухоли:
- сдавливание тканей новообразованием;
- закупорка желчевыводящих протоков;
- интоксикация продуктами распада опухоли.
К первым признакам можно отнести боли, сосредоточенные в левом подреберье и пояснице, особенно они выражены в ночное время суток. Также нередко больные сталкиваются с такой проблемой, как тромбофлебит. Отличительной чертой этого заболевания именно при онкологии является его мигрирующий характер и отсутствие сопутствующих патологий, таких, например, как варикозное расширение вен. После приёма пищи, пациент может ощущать тяжесть в области железы, чувство тошноты и перенасыщения.
Помимо этого наблюдаются такие общие признаки, как:
- потеря трудоспособности;
- повышенная слабость;
- головокружение.
Более поздние признаки:
- механическая желтуха, она появляется, когда опухоль достигает более внушительных размеров и перекрывает полностью или частично желчные протоки. Отток желчи становится затруднён и проявляется в виде пожелтения кожи и слизистых оболочек, зачастую белков глаз;
- зуд кожного покрова возникает на фоне желтухи;
- обесцвечивание стула и повышенная частота мочеиспускания, в результате которой может возникнуть обезвоживание организма. Моча становится неестественного тёмного цвета;
- потеря аппетита, отвращение к некоторым продуктам, особенно к мясным и жирным блюдам. На фоне плохого аппетита возникает потеря веса, нередко тошнота и рвота в период трапезы;
- увеличение в объёме живота. Такая клиническая картина возникает в результате увеличения в объёме желчного пузыря, печени и поджелудочной железы из-за роста опухоли и сдавливания этих органов. Также зачастую возникает множественное метастазирование в области брюшины, её ткани оказываются поражены новыми опухолями и в результате этого происходит значительное увеличение объёма в области живота;
- стеноз и кровотечение, подобные признаки очень опасны и могут возникнуть из-за прорастания новообразования в стенки желудка или двенадцатипёрстную кишку. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Классификация cтадий рака поджелудочной
Выделяют 4 стадии патологии:
- 1 стадия – опухоль небольших размеров, котораянаходится в пределах органа, метастазов нет;
- на 2 стадии образование вышло за пределы органа и метастазирует в ближние лимфатические узлы;
- на 3 стадии онкоопухоль вышла за пределы органа и прорастает в соседние органы и сосуды, отдаленных метастазов нет;
- на 4 стадии рак поджелудочной железы метастазировал в печень, лёгкие и другие отдаленные органы.
Стоит отметить! В большинстве случаев, диагностика онкоопухоли проводится, когда рак распространился за пределы поджелудочной железы.
TNM классификация
T — первичная опухоль:
- Tx — первичная опухоль не может быть оценена;
- T0 — отсутствие данных о первичной опухоли;
- Tis — карцинома in situ;
- T1 — опухоль не более 2 см в диаметре находится в пределах поджелудочной железы;
- T2 — опухоль более 2 см в диаметре и находится в пределах поджелудочной железы;
- T3 — опухоль вышла за пределы поджелудочной железы, но не поражает чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию;
- T4 — опухоль прорастает в чревный ствол и/или верхнюю брыжеечную артерию.
N — регионарные лимфатические узлы:
- Nx — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
- N0 — нет метастазов в регионарных лимфоузлах;
- N1 — есть метастазы в регионарных лимфоузлах.
M — отдалённые метастазы:
- M0 — нет отдалённых метастазов;
- M1 — есть отдалённые метастазы.
Диагностика рака поджелудочной железы у мужчин
Диагностика рака поджелудочной железы включает в себя целый комплекс процедур, на основании которых можно установить точный диагноз и начать лечение. Как правило, при подозрении на сбой в работе поджелудочной железы назначают на первом этапе пройти ультразвуковое обследование брюшной полости. Эта процедура не даёт возможности установить диагноз, но является первоначальным этапом для дальнейшего обследования. УЗИ показывает увеличение железы, её деформацию из-за разрастания опухоли и возможно изменение размеров соседних органов, печени, желчного пузыря.
Параллельно с прохождением ультразвукового исследования назначают лабораторные анализы, общий и биохимический анализ крови. Так же как и УЗИ, они не дают возможности для определения наличия опухоли, но изменения в таких показателях, как СОЭ, билирубин и гемоглобин, являются звоночками к тому, чтобы пройти дополнительное обследование.
Из лабораторных исследований при подозрении на онкологию назначают анализ на онкомаркеры. Такой метод позволяет отследить наличие антител к раковым клеткам, если они есть, существует большая вероятность наличия новообразования. У здорового человека отсутствуют антитела или имеются в очень малом количестве.
На фоне этих обследований назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такое исследование даёт возможность просмотреть все слои тканей органа и выявить наличие опухоли и отдельных метастаз. Именно КТ или МРТ являются основными методами для постановки диагноза.
Биопсия неотъемлемая процедура в выявлении злокачественности опухоли. Метод позволяет определить морфологический и гистологический состав видоизменённой ткани. Проводят биопсию под контролем КТ или МРТ, что позволяет в реальном времени отображать происходящее. Образец для исследования получают при помощи введения специальной тонкой иглы в орган и забора материала.
Как лечить рак поджелудочной железы у мужчин?
Лечение рака поджелудочной железы трудный и длительный процесс, к сожалению, который не всегда заканчивается успешно. Главной проблемой терапии становится неоперабельность опухоли, так как выявляется она на позднем этапе её существования. Единственная мера, которая даёт шанс больному на выздоровление — это радикальное хирургическое вмешательство, при котором опухоль удаляется полностью и вместе со всеми пораженными тканями.
Существуют разные виды операций при раке поджелудочной железы, но их суть заключена в одном тотальном удалении образования. Подобный метод зачастую недоступен из-за прорастания раковых клеток в жизненно важные органы и структуры, откуда удалить их нет возможности. По разным данным пятилетний рубеж переживают до 35% пациентов, при условии раннего выявления и проведения, радикальных мер. В период операбельности, опухоль выявляют в 25% случаев, все остальные больные имеют запущенную форму. Послеоперационная летальность достигает 40% из-за высокого травматизма.
Если процесс запущен и полностью удалить новообразование невозможно, в таком случае может быть применена паллиативная операция, главная цель которой продлить жизнь больного и облегчить его состояния, путём уменьшения интоксикации в организме и сдавливания опухолью разных структур и органов. Прогноз в таком случае неблагоприятный, средняя продолжительность жизни таких больных составляет от шести до двенадцати месяцев.
Такие методы, как лучевая или химиотерапия применяются также в паллиативных целях, они неспособны полностью избавить больного от образования, а лишь немного продлевают жизнь. По существующим данным лучевая или химиотерапия, проводимая совместно с паллиативной операцией продлевает жизнь пациента на 16 месяцев, без хирургического вмешательства на год. Эффективность полиохимиотерапии немногим выше и составляет 40%, чем монотерапия, в этом случае положительное воздействие отмечается лишь у четверти пациентов. Эти методы лишь частично способны уменьшить регрессию опухоли.
Рентгенохирургическое лечение ещё один метод паллиативной терапии. Его основная цель восстановить проходимость желчных путей и снять симптоматику механической желтухи. При этом виде лечения в протоках устанавливается дренаж или эндопротез, которые поддерживают опухоль, создавая просвет в протоке и не давая возникнуть стенозу или полной непроходимости желчи. Подобный метод способен продлить жизнь пациента от полугода до 12 месяцев.
Если больному установлен диагноз неоперабельная опухоль и им принято решение не выполнять предложенные паллиативные методы лечения, продолжительности жизни составляет не более шести месяцев.
Профилактические меры
Полностью обезопасить себя от появления раковой опухоли, к сожалению, невозможно, так как точные причины её появления не установлены. Но, несмотря на это, можно снизить сопутствующие факторы. Для предупреждения заболевания врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и курение, также приём наркотических средств. Помимо этого важно следить за своим здоровьем и своевременно лечить хронические заболевания, в особенности, панкреатин и сахарный диабет. Также проходить своевременные медицинские обследования, особенно при наследственной предрасположенности к болезням поджелудочной железы или при наличии кист или других доброкачественных образований.
Несмотря на всю сложность патологии, важно и нужно бороться с заболеванием. Для наиболее успешного лечения важно на ранней стадии диагностировать онкологию и начать своевременное лечение, направленное на радикальную борьбу с болезнью. Помимо этого важен моральный настрой как самого больного, так и его родственников и безоговорочное выполнение всех предписаний лечащего врача.
Сколько живут с раком поджелудочной?
Прогноз по сроку жизни:
- с момента выявления онкоопухоли и после проведения адекватного хирургического лечения в дополнении с химио и лучевой терапией 15 — 60% больных могут прожить 5-летний рубеж;
- если опухоль неоперабельна, прогноз составляет 1–14%.
Информативное видео
Будьте здоровы!
Источник
Рак поджелудочной железы — опухолевое заболевание злокачественного характера. Обладает склонностью к быстрому прорастанию в соседние ткани. По мере распространения образования происходят структурные и функциональные нарушения в поджелудочной железе.
Согласно статистическим данным, рак поджелудочной занимает лидирующие позиции среди всех онкологических патологий. С каждым годом растет количество диагностированных случаев. Мужчины страдают от заболевания чаще, чем женщины. В международной классификации болезней рак поджелудочной железы имеет код С25. В зависимости от локализации опухоли выделяют поражение:
- С25.0 — головки;
- С25.1 — тела;
- С25.2 — хвоста;
- С25.3 — протока;
- С25.4 — островков Лангерганса;
- С25.7 — шейки;
- С25.8 — опухоль, выходящая за пределы указанных грани;
- С25.9 — неуточненная локализация.
Пройти полный курс диагностики и лечения рака поджелудочной железы можно в Юсуповской больнице. В клинике работают лучшие врачи-онкологи столицы. Для исследования используются современные аппараты, с высокой точностью выявляющие рак поджелудочной на любой стадии развития.
Риски возникновения рака поджелудочной железы
Врачи выделяют предрасполагающие факторы, наличие которых повышает риск развития рака поджелудочной железы. Среди них находятся:
- Сахарный диабет — характеризуется поражением поджелудочной железы.
- Чрезмерное курение — повышает риск возникновения ишемии поджелудочной.
- Переизбыток в рационе легкоусвояемых углеводов — создают дополнительную нагрузку на орган.
- Хронический панкреатит — мутация клеток в раковые происходит на фоне неконтролируемого воспалительного процесса в поджелудочной. Заболевание относится к числу предраковых.
- Избыток массы тела — жировые отложения затрагивают внутренние органы, в том числе поджелудочную железу. Дополнительная нагрузка повышает риски развития опухолевых образований.
- Хроническая интоксикация — длительное токсическое воздействие негативно сказывается на строении и функциях поджелудочной железы.
- Другие опухолевые образования — неконтролируемое течение рака способствует появлению метастатических очагов.
- Заболевания полости рта — кариес, парадонтит, пародонтоз и другие воспаления ротовой полости в значительной мере повышают риск формирования опухолевых очагов в поджелудочной железе.
Мнение эксперта
Автор:
Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Рак поджелудочной железы — это злокачественное образование, развивающееся на железистой ткани или в протоках органа. Опухоль очень быстро разрушает ткани и прорастает в соседние органы, поэтому важно знать основные симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу.
По мнению врачей, основная причина возникновения опухоли — генетический сбой на клеточном уровне. В результате пораженные клетки не могут выполнять основные функции, однако интенсивно размножаются, что приводит к образованию опухоли. Медицине не удается найти первопричину онкологии и ответить на вопрос о том, что дает толчок к перерождению здоровых клеток в раковые. Долгие годы ведутся исследования, но однозначной причины патологии так и не найдено.
Медицинская статистика утверждает, что более 75 % пациентов, страдающих раком поджелудочной железы, достигли 70-летнего возраста. Однако патология поражает и гораздо более молодых людей.
Коварство рака поджелудочной железы заключается в том, что начальные стадии болезни протекают практически бессимптомно. Нет сильных болей и явных проявлений каких-либо отклонений в состоянии здоровья, дискомфорта. Однако стоит насторожиться, если вы заметили:
- боли в области живота, отдающие в спину, усиливающиеся при изменении положения тела;
- желтушность кожных покровов;
- резкое снижение массы тела;
- потерю аппетита;
- тошноту и рвотные позывы, головокружение, жидкий стул, слабость без видимой причины.
Провоцирующими факторами считаются курение, неумеренное употребление алкоголя, сахарный диабет, оперативные вмешательства на органах ЖКТ, плохая экологическая обстановка.
Ни один врач вам не ответит, сколько будет жить и будет ли жить больной на той или иной стадии рака поджелудочной железы. Все зависит от тяжести патологии, массовости поражения, состояния организма самого пациента. Врачи Юсуповской больницы практикуют комплексный подход к диагностике и лечении рака поджелудочной железы в условиях стационара.
Причины рака поджелудочной железы
До настоящего времени не удалось установить точных причин развития рака поджелудочной железы. Наследственность — один из основных этиологических факторов. В остальном мутация здоровых клеток в раковые может произойти по различным причинам.
Первые симптомы и признаки
Опасность рака поджелудочной железы заключается в длительном бессимптомном течении. В некоторых случаях возникают клинические признаки, нехарактерные для опухолевых образований. Поэтому им не уделяется особого внимания со стороны пациента. Обращение к врачу часто происходит в связи с резким ухудшением состояния. Как правило, на этом периоде рак уже имеет значительные размеры. Рассмотрим ранние симптомы опухоли поджелудочной железы, появление которых требует обращения за медицинской помощью:
- Болевой синдром. Варьируется от ноющей, тянущей боли до острой и постоянной по мере роста образования.
- Неконтролируемое снижение веса. Один из первых признаков, который заставляет насторожиться пациента и его близких.
- Пожелтение кожи и видимых слизистых. Данный клинический признак свидетельствует о сдавливании опухолью желчных протоков.
- Диспепсические явления. Чувство тошноты, рвоты, неустойчивый стул характерны для многих патологий поджелудочной железы, в том числе и для рака.
- Внезапное повышение температуры тела. Для ранних этапов характерна субфебрильная температура тела. По мере прогрессирования заболевания и появления интоксикационного синдрома значения температуры возрастают.
- Отсутствие аппетита. Привычный рацион перестает вызывать аппетит. В связи с этим происходит снижение веса вплоть до анорексии.
Перечисленные симптомы нельзя отнести к специфическим. Однако, все они являются возможными признаками рака поджелудочной железы. Несвоевременное обращение к врачу может привести к усугублению состояния и росту опухоли. На последних стадиях лечение, как правило, только паллиативное.
Диагностика рака поджелудочной железы
Выявление опухоли поджелудочной железы на первой стадии происходит крайне редко. Это связано с отсутствием характерной симптоматики. Чаще всего рак на начальных стадиях диагностируется в ходе обследования по другому заболеванию. В Юсуповской больнице исследования проводятся с помощью современной аппаратуры. Она позволяет точно и быстро определить вид и стадию развития опухолевого образования. Это важно для уточнения дальнейшей тактики лечения. Комплексная диагностика рака поджелудочной железы включает в себя:
- Общий и биохимический анализ крови. Назначается с целью выявления воспалительного процесса в организме. Обращают внимание на такие показатели, как СОЭ, лейкоцитарную формулу, АЛТ, АСТ, билирубин, липазу, амилазу и щелочную фосфатазу.
- Коагулограмма. Определяется для оценки степени нарушения гемостаза.
- Кровь на онкомаркеры. СА-242 и СА-19-9 являются специфическими онкомаркерами рака поджелудочной железы. Их повышение свидетельствует о высоких рисках формирования опухоли.
- УЗИ органов брюшной полости. Позволяет оценить структуру поджелудочной железы, ее размеры, а также локализацию патологического очага.
- КТ и МРТ. Одни из наиболее точных методов диагностики. Послойное исследование поджелудочной железы позволяет оценить расположение, размеры и степень прорастания опухоли в соседние ткани.
- ПЭТ-КТ. Для исследования используется контрастное вещество. После того, как меченный изотоп накопится в поджелудочной, орган исследуется на предмет наличия опухолевого образования.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Обследование головки поджелудочной железы производится с помощью эндоскопа. Через него вводится контрастное вещество, которое окрашивает орган. Серия рентгеновских снимков позволяет установить локализацию и размеры опухоли.
- Лапароскопия. Высокотехнологичный и информативный метод исследования поджелудочной. Во время процедуры возможно выполнение биопсии для гистологического анализа патологического материала.
- Биопсия. Рак поджелудочной железы обязательно должен быть подтвержден гистологическим исследованием. Биопсия позволяет определить вид и стадию рака. Это необходимо для выяснения тактики лечения.
Виды рака поджелудочной железы
Классификация рака поджелудочной железы зависит от локализации опухолевого процесса и его гистологического строения. В соответствии с расположением выделяют рак:
- головки;
- тела;
- хвоста.
По гистологическому строению рак поджелудочной железы делится на:
- плоскоклеточный;
- аденокарциному;
- цистаденокарциному;
- железисто-плоскоклеточный;
- неуточненный;
- протоковую аденокарциному.
Рак поджелудочной у мужчин
Статистические данные свидетельствуют о том, что мужчины чаще страдают от рака поджелудочной железы. В группе риска находятся представители сильного пола старше 50 лет, курящие, употребляющие жирную и жареную пищу в больших количествах, имеющие лишний вес. Поэтому при появлении первых патологических симптомов врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью для проведения комплексного обследования.
Рак поджелудочной у женщин
Женщины реже мужчин страдают данным заболеванием. Однако, на фоне других соматических болезней могут не обратить внимание на ранние признаки рака поджелудочной. В связи с этим происходит позднее обращение за медицинской помощью и выявление опухоли на поздних стадиях.
Лечение рака поджелудочной железы
Тактика лечения рака поджелудочной железы определяется его стадией развития, локализацией и размерами опухолевого очага. Для терапии используются как консервативные, так и хирургические методы. Среди них выделяют:
- Хирургические операции. Врачи-онкологи выделяют несколько видов оперативного лечения, проводимого при раке поджелудочной железы. Они отличаются объемом вмешательства. В соответствии с этим различают тотальную, частичную или сегментарную резекцию.
- Химиотерапия. Чаще всего используется в совокупности с лучевой терапией. Суть лечения заключается в введении в организм препаратов, останавливающих рост раковых клеток. Данные лекарства не имеют избирательного действия. Поэтому угнетение оказывается и на здоровые клетки. В результате появляются побочные эффекты.
- Лучевая терапия. Основной задачей данного метода лечения является снижение размеров опухолевого очага. Лучевая терапия может проводиться как до, так и после хирургического вмешательства. На поздних стадиях рака поджелудочной железы лучевая терапия носит паллиативный характер.
- Симптоматическая терапия. Обязательная часть комплексного лечения рака поджелудочной железы. Симптоматическая терапия призвана облегчить болевой синдром, который испытывают пациенты на всех этапах лечения. С этой целью используются наркотические и ненаркотические анальгетики.
Стадии и прогноз рака поджелудочной железы
Выявление стадии развития рака поджелудочной железы важно для определения дальнейшей тактики лечения. В соответствии с классификацией выделяют:
- 0 (TisN0M0): опухоль не распространяется за пределы поджелудочной железы, отсутствует клиническая симптоматика;
- 1А (T1N0M0): опухоль диаметром до 2 см локализуется в пределах органа, возможно появление поноса, тошноты или рвоты;
- 1В (T2N0M0): размер опухолевого очага становится более 2 см, сохраняются диспепсические явления;
- 2А (T3N0M0): опухоль прорастает за пределы поджелудочной железы, но не затрагивает лимфоузлы;
- 2В (T1-3N1M0): раковый процесс распространяется на близлежащие лимфатические узлы, происходит резкое снижение веса, появляются пожелтение кожи и видимых слизистых и болевой синдром;
- 3 (T4N0-1M0): опухоль прорастает за пределы поджелудочной, затрагивает артерии, вены, нервы;
- 4 (T0-4N0-1M1): наиболее тяжелая стадия, на которой раковый процесс поражает отдаленные лимфатические узлы и органы, появляются метастазы.
Прогноз на 5-летнюю выживаемость зависит от стадии, на которой было выявлено образование. Чем раньше происходит диагностика рака, тем выше шансы успешной терапии патологии. В некоторых случаях на поздних стадиях развития опухоли возможно проведение только паллиативного лечения, целью которого является облегчение общего состояния пациента.
Рецидив и тактика лечения
Возможность рецидива рака поджелудочной железы зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание и качестве проведенного лечения. Точно спрогнозировать возможность повторного развития опухоли невозможно. На рецидив оказывают влияние различные провоцирующие факторы. Поэтому после завершения лечения важно следовать врачебным рекомендациям и регулярно посещать профилактические осмотры. Лечение рецидива рака поджелудочной железы определяется локализацией, размерами и стадией развития опухолевого очага. Для этого используются такие же методы, как и при первичном заболевании.
Профилактика рака поджелудочной железы
Чтобы снизить вероятность развития рака поджелудочной железы, врачи разработали профилактические рекомендации. Они включают в себя:
- Соблюдение рационального и сбалансированного питания. В ежедневном меню необходимо ограничить количество легкоусвояемых углеводов и белков. Выбираемые продукты не должны содержать нитраты.
- Активный образ жизни. Адекватная физическая нагрузка снижает риск развития ожирения.
- Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Хронические интоксикации негативно сказываются на состоянии поджелудочной железы, стимулируя рост опухолевых клеток.
Провести полный курс диагностики и лечения рака поджелудочной железы в Москве можно в Юсуповской больнице. Клиника располагает новейшим оборудованием и профессиональной командой врачей. Быстрая и точная диагностика позволяет определить рак на начальных стадиях развития. Индивидуальный подход к каждому пациенту, доступные цены выгодно выделяют Юсуповскую больницу среди столичных медицинских учреждений. Записаться на консультацию можно по телефону или оставить заявку на официальном сайте больницы.
Автор
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
