Рак поджелудочной железы вид больного фото
Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:
Рак головки поджелудочной железы — это злокачественная опухоль, которую образуют перерожденные железистые или эпителиальные клетки, выстилающие протоки. Рак поджелудочной железы занимает шестое место в статистике онкологических и четвертое среди заболеваний пищеварительного тракта. Поражение головки железы случается в 60–75% случаев.
Заболеваемость составляет 1,59–4% и, как показывает эпидемиология, процент неуклонно растет. У мужчин болезнь встречается в полтора раза чаще, чем у женщин. В группе риска — пожилые люди старше 50 лет. У подростков практически не обнаруживается, но вероятность развития после 30 лет повышается у курящих и употребляющих алкоголь. Смертность от этого вида в России — 5%.
Актуальность проблемы заключается в поздней диагностике — рак головки и тела поджелудочной железы долго развивается бессимптомно. Пациенты обращаются к специалисту, когда помощь уже запоздала, процесс неизлечим. Выживаемость в это время низкая, срок и продолжительность жизни снижаются. Запущенный рак и его последствия приводят к смерти.
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:
Виды рака головки поджелудочной железы
Разновидности рака головки поджелудочной железы описывают на основе локализации, распространенности, гистологии тканей.
Цитологическая картина позволяет выделить следующие типы:
- • аденокарцинома;
- • плоскоклеточный;
- • ацинарно-клеточный;
- • цистаденокарцинома;
- • недифференцированный.
Необходимо дифференцировать их от цистаденом, некоторые виды которых носят доброкачественный характер. Выделяют также желтушную, безжелтушную и кахексическую формы рака головки поджелудочной железы. Международная классификация TNM учитывает размеры, прорастание и отдаленное метастазирование.
Рак головки поджелудочной железы симптомы и признаки с фото
Начало рака головки поджелудочной железы имеет бессимптомный характер. На ранних стадиях видимые проявления, такие как пятна или уплотнения на теле, отсутствуют.
Предвестники и первые симптомы:
- • боль и жжение в правом подреберье — болит независимо от приема пищи, отдает в правую лопатку или в область позвоночника, усиливается в положении лежа на спине;
- • диспепсические явления (тошнота, ощущение вздутие живота, понос);
- • потеря аппетита, снижение веса на 9–12 кг за 2–3 месяца;
- • истощение, изможденный внешний вид;
- • слабость, утомляемость;
- • субфебрильная температура.
Локализация очага в головке поджелудочной железы вызывает нарушение оттока желчи и характерные, похожие на калькулезный холецистит, проявления:
- • желтизна на коже и склерах;
- • потемнение мочи;
- • обесцвеченный кал.
Самые первичные изменения происходят без печеночного приступа, который характерен для калькулезного холецистита. При пальпации в правом подреберье может прощупываться шишка — увеличенный желчный пузырь. Начальные желто-оранжевые оттенки цвета кожи связаны с поступлением в нее окисленного билирубина, а его восстановление выражается появлением зеленого оттенка.
Симптоматика у больного постепенно прогрессирует, появляются новые жалобы. При кахексической форме болезненность может отсутствовать, но есть явные признаки интоксикации:
- • температура;
- • частый пульс;
- • сухость кожных покровов;
- • жажда;
- • отсутствие аппетита;
- • учащенное дыхание.
К поздним относятся кровотечения из внутренних органов при прорастании в них раковой опухоли, воспаление в этой области, свищи.
Причины рака головки поджелудочной железы
Этиология рака головки поджелудочной железы разнообразна и недостаточно изучена. Он не заразен для окружающих и не передается контактным или воздушно-капельным путем другому человеку. Тем не менее, есть ряд инфекционных заболеваний, которые повышают риск заболеть, например, вирусный гепатит или описторхоз, клонорхоз — заразится ими можно, съев термически необработанную рыбу, морепродукты.
Обнаружение в организме Porphyromonas gingivalis (возбудителя некоторых гингивитов, пародонтоза, эндокардита, вагинита) увеличивает шансы заболеть в два раза. Бактерия Aggregatibacter actinomycetemcomitans также создает предрасположенность для его формирования.
Важную роль для появления рака головки поджелудочной железы играет наследственность. Обнаружен ген протеинкиназы PDK 1, который может запускать развитие и передается по наследству. Способствуют перерождению клеток и мутации генов KRAS2 и CDKN2A. Образуется рак головки поджелудочной железы и на фоне наследственных патологий (семейный полипоз, болезнь Крона, синдром Пейтца–Егерса, Линча).
Причины возникновения рака головки поджелудочной железы различны, например, психосоматика выдвигает нервно-психическую теорию, согласно которой онкология образуется на фоне психологических и эмоциональных нарушений.
Значение имеют также некоторые факторы, вызывающие повреждение, основные из которых:
- • курение (в табаке есть канцероген нитрозамин);
- • алкоголизм, в том числе женский, — провоцирует перерождение тканей;
- • работа в химической, нефтяной промышленности;
- • возраст старше 50 лет;
- • хронические процессы в поджелудочной железе, печени, двенадцатиперстной кишке, сахарный диабет;
- • неправильное питание, голодание, строгие диеты, которыми увлекаются многие девушки.
Стадии рака головки поджелудочной железы
Степень выраженности рака головки поджелудочной железы определяется стадией онкологии:
- • нулевая, или in situ (0) — на ранней стадии есть единичное поражение эпителиальных клеток;
- • первая (1) — новообразование менее 2 см;
- • вторая (2) — более 2 см, но не выходит за пределы головки поджелудочной железы;
- • третья (3) — выходит за ее пределы, но не вовлекает чревный ствол и верхнюю брыжеечную артерию, есть изменения в лимфатических узлах;
- • четвертая и последняя (4) — характеризуется отдаленными метастазами, распространяется на чревный ствол и верхнюю брыжеечную артерию, имеются пораженные лимфоузлы.
Диагностика рака головки поджелудочной железы
Диагностирование, если есть подозрение на рак головки поджелудочной железы, состоит из сбора анамнеза (истории болезни), внешнего осмотра, определения границ печени и селезенки с помощью пальце-пальцевой перкуссии.
Выявить рак головки поджелудочной железы помогают лабораторные анализы:
- • общий и биохимический анализ крови;
- • проверка кала и мочи на жир и билирубин;
- • печеночные пробы;
- • тест на опухолевый маркер СА 19–9.
Проверить распространенность помогут инструментальные исследования:
- • УЗИ;
- • эндоскопия;
- • ретроградная панкреатография;
- • ангиография;
- • релаксационная дуоденография;
- • компьютерная томография;
- • ПЭТ-КТ обследование (проявляет куда метастазирует рак);
- • магнитно-резонансная томография.
Биопсия и цитология биоматериала позволяют определить тип рака, излечим он или нет, какой будет динамика развития и тактика лечения.
Лечение рака головки поджелудочной железы
Рак головки поджелудочной железы смертельно опасен. Насколько он операбельный покажет заключение, которое даст врач-онколог. В нем отмечается диагноз, делается описание, прилагаются фотографии и рентгенологические снимки.
Эффективное средство против рака головки поджелудочной железы предлагает хирургия — удаление образования, что позволяет полностью избавиться от патологии, остановить и победить ее. После оперативного вмешательства наступает выздоровление. Клиническая ремиссия наблюдается у 20–40%, затем заболевание может возникнуть повторно. Шанс выжить, если возникли рецидивы, низкий, потому что в этот раз заболевание быстро прогрессирует. Однако бороться нужно всегда.
Если есть противопоказания к операции, запущенный и неоперабельный рак все равно требует лечения. Если его не лечить, прогноз крайне неблагоприятный: летальный исход наступает в течение 3–12 месяцев. Обычно проводят лучевую и химиотерапию, что замедляет скорость роста, распад, распространение.
Паллиативные вмешательства с установкой стентов в протоках, наложение анастомоза для отвода желчи и адекватное обезболивание могут помочь облегчить состояние больного. Чтобы не принимать сильные обезболивающие постоянно, через катетер делают спинномозговую анестезию. Ее цель — снять болевой синдром, увеличить продолжительность действия анальгетиков, снизить дозу препарата.
Профилактика рака головки поджелудочной железы
Предотвратить рак головки поджелудочной железы сложно, но в некоторых случаях человек может избежать его возникновения, следуя простым рекомендациям.
Необходимо:
- • бросить курить;
- • исключить прием алкогольных напитков;
- • соблюдать режим питания;
- • своевременно лечить предраковые патологии, сахарный диабет.
Защищает от онкологии и нормальный сон, здоровый образ жизни. Рекомендуется периодически проводить профилактические осмотры и санацию ротовой полости, использовать в пищу только правильно обработанные морепродукты.
Современная медицина позволяет вовремя выявить рак головки поджелудочной железы, незаметное протекание которого любит маскироваться под другие патологии. Невнимательное отношение к себе приводит к позднему диагностированию, поэтому стоит вовремя обратиться к специалистами, чтобы получить медицинскую помощь.
Источник
Опухоли поджелудочной железы классифицируются по своей локализации. Различают рак хвоста, головки и тела поджелудочной железы: все эти формы имеют симптоматические и гистологические различия. Опухоли классифицируются также по стадиям своего развития.
Виды онкологии поджелудочной железы
Головки
У мужчин данное заболевание диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин.
Рак головки поджелудочной железы встречается примерно в 60% всех случаев онкологических заболеваний этого органа. Характерной особенностью этого вида рака является развитие вторичной желтухи (желчной гипертензии).
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
Данное состояние возникает при сдавливании опухолью желчного протока. Нарушение оттока желчи приводит к отравлению организма желчными токсинами, что вызывает желтушность кожи и склер, нарушение аппетита, тошноту, пищеварительные расстройства, окрашивание мочи в тёмный цвет, а стула – в белый, а также зуд во всём теле.
Симптомы заболевания при раке головке поджелудочной проявляются раньше, чем при других видах опухолей. Помимо симптомов гипертензии, у больных наблюдаются такие признаки, как: боль в верхней части живота, вздутие живота, повышенный билирубин в крови, слабость, апатия и снижение веса.
Фото: Рак головки поджелудочной железы
Тела
Рак тела поджелудочной железы встречается в 10% всех случаев рака. Специфичных симптомов для данной формы рака нет: особенность в том, что признаки развиваются позже, чем при раке головки этого органа. При этом механическая желтуха возникает только в 10% случаев.
Ещё одной характерной особенностью рака тела поджелудочной железы является более выраженный болевой синдром: это связано с прорастанием опухоли в многочисленные нервные сплетения, расположенные в непосредственной близости от органа.
Фото: Рак тела поджелудочной железы
Хвоста
Рак хвоста поджелудочной железы встречается ещё реже – в 5-8% случаев. Симптоматика напоминает рак тела поджелудочной железы – такое же позднее появление симптоматики и сильные болевые симптомы на стадии прорастания опухоли в соседние ткани. При этом желчная гипертензия тоже развивается нечасто – лишь в 1 случае из 10.
Опухоль хвоста более плотная и бугристая и лучше обнаруживается при пальпации. Рак данной локализации часто вызывает кишечные и внутренние кровотечения – при прорастании в крупные кровеносные сосуды. Иногда заболевание протекает под маской сахарного диабета, который на самом деле является вторичным заболеванием.
Фото: Рак хвоста поджелудочной железы
Стадии
Опухоли поджелудочной железы развиваются быстро, поэтому стадии могут сменять друг друга за считанные недели.
1 стадия
На первой стадии новообразование не превышает 2 см в диаметре и не выходит за пределы поджелудочной железы. Обычно на этом этапе опухоль не даёт никаких симптомов и поэтому обнаруживается редко. Иногда возникают болевые ощущения в правом подреберье, которые сами больные могут интерпретировать, как признаки желудочных и кишечных недомоганий.
Если же такая опухоль всё же диагностирована (иногда это происходит совершенно случайно), назначается срочная операция, которая предполагает удаление либо части поджелудочной железы, либо всего органа.
Часто проводится операция Уиппла – удаление железы, а также части желчного пузыря, желудка и кишечника. Иссекаются и лимфатические узлы, соседствующие с опухолью.
При лечении опухоли, диагностированной на начальной стадии, прогноз наиболее благоприятный, хотя операции можно выполнять лишь в 40-50% случаев. В остальных случаях операция не назначается по медицинским соображениям — опухоль располагается таким образом, что её удаление может вызвать обширные внутриполостные кровотечения, опасные для жизни.
Фото: 1 стадия
2 стадия
На 2 стадии опухоль поджелудочной железы выходит за пределы органа и распространяется на близлежащие ткани. Поражаются: двенадцатиперстная кишка, желчевыводящий проток, желудок. Поражение желчного протока вызывает механическую желтуху. Чуть позже опухоль поражает лимфатические узлы, которые находятся рядом. Размеры опухоли – более 2 см.
Оперативное лечение является наилучшим вариантом в плане прогноза выживаемости, но операции на этом этапе ещё более рискованны, чем на 1 стадии заболевания. Если хирургическое удаление невозможно, применяют химиотерапию и радиотерапию. Иногда используют методику «Кибер Нож» — точечное радиационное воздействие на опухоль.
Фото: 2 стадия
3 стадия
На этом этапе поражаются желудок, толстый кишечник, селезёнка. Опухоль захватывает также нервные узлы, что вызывает интенсивные болевые ощущения. Прорастание опухолью стенок кровеносных сосудов вызывает кровотечения, асцит. Могут возникнуть вторичные заболевания – острый панкреатит, сахарный диабет.
Радикальное оперативное лечение на 3 стадии почти не применяется, но паллиативные операции проводятся – чтобы восстановить проходимость кишечника, ликвидировать кровотечение из крупных кровеносных сосудов или устранить переполнение жидкостью брюшной полости.
Те же процедуры могут быть применены на 4 стадии рака поджелудочной.
Фото: 3 стадия
4 стадия
На 4 стадии метастазы поражают отдалённые органы – печень, почки, лёгкие, брюшину (на фото) костную ткань. Симптоматика может быть самой различной – от кровохарканья при метастазах в лёгких до острой печеночной недостаточности при множественном метастатическом поражении печени. Лечение направлено на устранение острых проявлений болезни и купирование болевых симптомов.
На этой стадии поджелудочная железа перестаёт выполнять свои функции, поэтому пищеварение пациента нуждается в медикаментозной стимуляции.
Фото: 4 стадия с метастазами в брюшине
Химиотерапия при раке поджелудочной железы чаще всего проводится курсами через определенные промежутки времени, препараты зачастую вводятся внутривенно.
В этом разделе описан прогноз при раке поджелудочной железы с метастазами в печень.
О том, какие эффективны травы при раке поджелудочной железы, можно узнать здесь.
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковое исследование применяют на этапе диагностики заболевания и для оценки результатов лечения. Поскольку этот диагностический метод относится к самым безопасным, к процедуре прибегают довольно часто. Ультразвуковая диагностика показывает, какие изменения происходят в органах на разных стадиях развития опухоли.
Фото: УЗИ рака поджелудочной железы
Источник
Около 75% всех случаев рака поджелудочной приходится на поражение головки поджелудочной железы, остальное распространяется на хвост и тело. Наиболее агрессивным течением характеризуется болезнь, вызванная поражением протоков. Часто подобная онкология диагностируется при значительном поражении поджелудочной, ведь на ранних стадиях симптоматика незначительная или вовсе отсутствует. Характер проявлений зависит от локализации опухоли и стадии болезни.
Причины
Окончательно причины возникновения патологии не установлены, однако медики связывают её с целом рядом факторов.
- Наследственность. Установлено, что заболевание выявляется чаще среди тех, у кого отягощён семейный анамнез.
- Вредные привычки. Токсические вещества негативно сказываются на состоянии поджелудочной, поэтому у курящих людей шансы заболеть увеличиваются вдвое.
- Алиментарный фактор. При употреблении пищи, богатой углеводами и животными жирами, орган подвергается значительной нагрузке, что в результате приводит к образованию опухоли. Для предупреждения подобных случаев стоит отдавать предпочтение здоровой пище, употреблять больше овощей и фруктов.
- Половая принадлежность. Согласно статистике, у женщин рак этого органа диагностируют реже, чем у представителей сильного пола.
- Возраст.
- Сопутствующие заболевания поджелудочной железы. Шансы возникновения злокачественного процесса увеличиваются, если человек страдает сахарным диабетом, хронической формой панкреатита.
- Ожирение. Лишние килограммы также негативно сказываются на работе органа и могут спровоцировать перерождение тканей в злокачественную опухоль.
Степени
В зависимости от распространённости патологического процесса заболевание разделяют на 4 стадии:
1 – характеризуется образованием атипичных клеток только в пределах железы. Метастазы отсутствуют.
2А – опухоль может распространиться на желчные протоки и двенадцатиперстную кишку, лимфоузлы не затрагиваются.
2В – к проявлениям, характерным для предыдущей степени, присоединяются метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Если патология появляется на второй стадии, при правильном лечении прогноз благоприятный.
3 – опухоль поражает другие органы пищеварения и значительно увеличивается в размере. При третьей степени рака прогноз неблагоприятный. При адекватной терапии жизнь больного можно продлить лишь на несколько лет.
4 – удаётся обнаружить отдалённые метастазы. Такая степень не подлежит лечению, и, как правило, заканчивается летально.
Клиническая картина
Опасность заболевания кроется в том, что на протяжении длительного времени оно остаётся незамеченным из-за отсутствия симптоматики. При прогрессировании начинают появляться такие признаки как потеря веса, слабость, сниженная работоспособность, со временем возникает боль, желтуха. Признаки рака поджелудочной железы обусловлены такими факторами:
- Сдавливание тканей опухолью. Вызывает такое проявление как боль. Связано с прорастанием патологических клеток в нервные сплетения и другие структуры.
- Интоксикация организма. Вызывается недостаточным перевариванием пищи, а также продуктами распада опухоли. Подобные факторы вызывают слабость, снижение активности, отсутствие аппетита, что со временем сопровождается исхуданием и признаками раковой кахексии.
- Закупорка протоков. При прорастании опухоли в желчевыводящие пути происходит прекращение подачи желчи. Это приводит к развитию желтушности кожи, к увеличению размера печени, зуду кожи, потемнению мочи и осветлению каловых масс.
При прорастании в нервные сплетения отмечается раздражительность, нарушение сна, головные боли. При значительном распространении опухоли развивается печёночная и почечная недостаточность.
Первые симптомы ракового процесса возникают, когда опухоль достигает значительных размеров. Вначале пациентов начинает беспокоить боль. Характер её может быть разным. Локализация зависит от области поражения. При раке головки симптом распространяется на правое подреберье и эпигастрий. Если имеет место опухоль тела или хвоста, дискомфорт появляется слева под рёбрами.
Некоторые больные отмечают, что болезненные ощущения распространяются на лопатки, позвоночник. В случаях, когда на фоне злокачественного новообразования развился панкреатит, заболевание сопровождается болью опоясывающего характера. Интенсивность подобного признака усиливается в ночное время. Также спровоцировать болевой синдром может нарушение диеты. По истечении нескольких недель после начала этого симптома возникает механическая желтуха, которая развивается вследствие закупорки желчных протоков.
Желтушность кожных покровов появляется после других симптомов и нарастает постепенно. В начале они имеют ярко-жёлтый оттенок, постепенно желчь в результате застоя окисляется, и кожа приобретает землистый цвет. В большинстве случаев желтуха развивается при раке головки железы. Если поражено тело или хвост, такой симптом встречается крайне редко. Вместе с внешними проявлениями возникает и повышение уровня билирубина в крови. Также желтухе предшествут зуд кожи, который развивает из-за проникновения в кровь солей желчных кислот. При осмотре можно обнаружить расчёсы, нарушается сон, появляется раздражительность, апатия.
Помимо вышеперечисленной симптоматики, рак поджелудочной сопровождается расстройством пищеварения. Больных беспокоит тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нежелание употреблять жирные блюда, мясо. Также отмечается нарушение стула, может возникать как понос, так и запор. Каловые массы имеют блестящий серый цвет, зловонный запах. Нередко беспокоит вздутие живота, приступы изжоги, тяжесть в желудке.
Также для данного заболевания характерна гипертермия, которая возникает в результате активации аутоиммунной системы организма. Как правило, температура тела держится в пределах 38 градусов на протяжении длительного времени. Подобный симптом всегда свидетельствует о развитии патологического процесса, поэтому не должен оставаться незамеченным.
Изменения на УЗИ
Диагностика рака этого органа предполагает обязательное ультразвуковое исследование. Во время его проведения специалист может заметить следующие изменения:
- Увеличение просвета главного протока органа.
- Наличие узелковых структур.
- Расширение органа или его поражённой части.
- Уменьшение эхогенности тканей.
- Неровные границы в области распространения злокачественного процесса.
Кроме панкреатической железы, стоит обратить внимание на состояние близлежащих органов и лимфоузлов на предмет их закупорки или распространения метастазов.
Лечение
Чтобы справиться с недугом, используют следующие методы лечения.
- Оперативное вмешательство. Предполагает удаление поражённой части поджелудочной железы, также иссекаются регионарные лимфоузлы. Если злокачественный процесс распространяется на хвост или тело органа, проводится резекция селезёнки.
- Лучевая терапия. Проводится облучение места проекции новообразования. Не используется лишь при тяжёлом состоянии пациента или распространении патологии на кровеносные сосуды, кишечник. Может применяться после операции и без неё. Из побочных действий возможно появление тошноты, рвоты.
- Химиотерапия. Заключается в приёме препарата 5-фторурацила с метотрексатом, митомицином, эпирубицином или интерфероном. Переносится больными тяжело, сопровождается такими побочными эффектами, как тошнота, рвота, аллергические проявления.
Наиболее стойкого результата удаётся достичь в случаях комбинированного использования вышеперечисленных способов.
Выявить рак поджелудочной железы весьма непросто, особенно на ранних стадиях развития. Поэтому стоит своевременно обращаться за помощью к врачу и регулярно проходить плановые осмотры.
Источник
