Раковые опухоли поджелудочной железы

Симптомы злокачественные опухоли поджелудочной железы

Иногда заболевание может быть похоже на сахарный диабет (хроническое заболевание, сопровождающееся постоянным повышением уровня глюкозы (сахара) в крови), так как происходят эндокринологические (функционирование желез и выработка ими гормонов) изменения.

Злокачественные опухоли поджелудочной железы проявляются рядом симптомов и феноменов.

Диспепсические жалобы (их можно отнести к ранним симптомам): тошнота, рвота, расстройство аппетита, эпигастральное (верхняя часть живота под грудиной) вздутие, запоры.
Феномен компрессии. Проявляется болью из-за прорастания или сдавления опухолью нервных стволов самой поджелудочной железы, а также нервных стволов солнечного сплетения (располагается между концом грудины и началом брюшной полости) и близкорасположенных органов. Боли интенсивные, постоянные, мучительные, локализуются (располагаются) в эпигастральной области, усиливаются после еды и по ночам, а также в положении лежа на спине. Некоторое облегчение наблюдается при наклоне тела вперед, в положении лежа на животе или на боку. Относится к поздним симптомам.
Феномен обтурации. Растущая опухоль обтурирует (перекрывает) общий желчный и панкреатический протоки, 12-перстную кишку, сдавливает селезеночную вену. Это приводит к механической желтухе (механической обтурации (перекрытию) желчного протока опухолью), которая проявляется пожелтением кожных покровов, зудом, обесцвечиванием кала и темной окраской мочи.
Эндокринные нарушения — быстро прогрессирующий сахарный диабет, особенно при раке (злокачественной опухоли (тип клеток отличается от типа клеток органа, из которого она произошла)) тела и хвоста поджелудочной железы.
При сдавлении вен брюшной полости развивается асцит со всеми его осложнениями (возникновением кровотечения из расширенных вен пищевода и т.д.).
Феномен интоксикации (опухолевая интоксикация — отравление). Выявляется на поздних стадиях. Для него характерны следующие симптомы:
- общая слабость, быстрая утомляемость и потеря интереса к привычной работе, депрессия, психическая заторможенность (замедленность реакций), головные боли и головокружения, нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью);
- снижение аппетита вплоть до анорексии (сильного похудания), кахексии (крайней степени истощения);
- цианоз (посинение) и бледность кожных покровов, возможно их пожелтение;
- сухость слизистых оболочках рта, носа, глаз;
- повышение температуры тела (от субфебрильной (37° С) до гектической (39° С и выше));
- повышенная потливость (гипергидроз), особенно по ночам;
- различные типы анемии (малокровия);
- снижение иммунитета и, как результат, сопротивляемости организма инфекциям;
- тошнота и рвота.

Формы

Выделяют 4 вида злокачественных опухолей поджелудочной железы.

Плоскоклеточный рак (рак поджелудочной железы, железисто-плоскоклеточный рак). Злокачественная (тип клеток опухоли отличается от типа клеток органа, из которого она произошла) опухоль поджелудочной железы.
Муцинозная аденокарцинома. Злокачественная опухоль, состоящая из железистых эпителиальных (осуществляющих выработку секретов (специфических продуктов)) клеток.
Муцинозная цистаденокарцинома. Злокачественная опухоль, состоящая из железистых эпителиальных клеток и имеющая капсулу.
Ацинарный рак. Злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия протоков или паренхиматозных (внутренних) клеток поджелудочной железы.
Редкие виды (например, соматостатинома (редкая опухоль, вырабатывающая в избыточных количествах соматостатин (гормон, тормозящий процесс секреции (производства) гормонов и ферментов (белков, ускоряющих химические реакции в организме) химических реакций) поджелудочной железы) и другие).

Также выделяют 4 стадии заболевания.

I стадия — небольшая, четко отграниченная (отделена от других тканей) опухоль размером до 2 см, расположенная в поджелудочной железы. Регионарных метастазов (новых очагов злокачественных клеток, переместившихся из органа, где опухоль возникла первоначально, в другие органы) нет.
II стадия — опухоль поджелудочной железы размером более 2 см. В ближайших регионарных лимфатических узлах метастазов нет.
III стадия — опухоль любого размера, с одиночными метастазами в регионарные лимфатические узлы.
IV стадия — опухоль любых размеров при наличии отдаленных метастазов.

Тяжесть опухолевого процесса оценивается по нескольким критериям (размер и распространенность опухоли, метастазы (распространение) в лимфатических узлах и отдаленных органах). Для этого используется классификация TNM (Tumor (опухоль) Nodulus (узел) Metastasis (метастазы (распространение) в другие органы)).

T — размер и распространенность опухоли поджелудочной железы.
- T1 — опухоль размером до 2 см, ограничена тканью поджелудочной железы.
- T2 — опухоль размером более 2 см, ограничена тканью железы.
- T3 — опухоль распространилась на любую из следующих структур:
  - 12-перстная кишка;
  - желчный проток;
  - ткани вокруг поджелудочной железы (включая жировую ткань брыжейки (дупликатуры (образования, состоящего из двух слоев) брюшины, прикрепляющей полые органы (желудок, кишечник) брюшной полости к задней стенке живота));
  - брыжейка толстой кишки;
  - большой и малый сальники (дупликатура брюшины, идущая от одного органа брюшной полости к другому);
  - брюшина (оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов).
- T4 – опухоль распространилась на желудок, селезенку, ободочную кишку, прилежащие крупные сосуды.

N — наличие раковых клеток в лимфатических узлах.
- N0 — раковые клетки в лимфатических узлах отсутствуют.
- N1a – поражен один регионарный лимфатический узел.
- N1b – множественное поражение регионарных лимфатических узлов.

M — распространение рака на другие, отдаленные поджелудочной железы органы.
- M0 — рак не распространился на другие органы.
- M1 — рак распространился на отдаленные от поджелудочной железы органы.

Причины

Причины изучены недостаточно.

Среди факторов риска выделяют несколько.

Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) любой этиологии (причины возникновения).
Мутации (нарушения) определенных генов – K-ras, P16, DPC4, P53.
Курение.
Возраст старше 60 лет.
Мужской пол (мужчины заболевают чаще, чем женщины).
Раса (у афроамериканцев заболеваемость выше, чем у белокожих).
Наследственность (риск развития злокачественных (тип клеток отличается от типа клеток органа, из которого они произошли) опухолей поджелудочной железы выше, если в анамнезе у близких родственников были злокачественные опухоли).
Особенности питания (употребление большого количества жирной пищи (чаще животного происхождения), недостаток в пище продуктов, содержащих клетчатку (цельнозернового хлеба, отрубей, бобов, гречневой и кукурузной круп, овощей, фруктов)). Имеются некоторые исследования, которые показывают, что в регионах, где употребляют большое количество рыбы, заболеваемость раком ниже.
Длительное течение сахарного диабета (хронического заболевания, сопровождающегося постоянным повышением уровня глюкозы (сахара) в крови).
Перенесенные ранее гастрэктомия (удаление целиком) или резекция (удаление части) желудка по поводу язв или доброкачественных опухолей желудка (заболеваемость раком выше в 3-5 раз).

Также выделяют предраковые заболевания (заболевания, которые могут способствовать перерождению клеток из доброкачественных (тип клеток такой же, как тип клеток органа, из которого они произошли) в злокачественные (тип клеток отличается от типа клеток органа, из которого они произошли)).

Дисплазия (нарушение) протокового эпителия (слоя, покрывающего протоки поджелудочной железы).
Гиперплазия (увеличение) протокового эпителия.
Плоскоклеточная метаплазия (замещение одного типа клеток другим) протокового эпителия.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в животе, усиливаются ли они после еды и ночью в положении лежа на спине, пожелтение кожных покровов, зуд, обесцвечивание кала и темная окраска мочи, с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
Анализ анамнеза жизни больного (наличие у пациента заболеваний кишечника (в особенности врача интересует панкреатит (воспаление поджелудочной железы)), другие перенесенные заболевания, вредные привычки (курение, алкоголь), характер питания.
Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников онкологических заболеваний).
Данные объективного осмотра. Врач обращает внимание, есть ли у пациента:
- кахексия (крайняя степень истощения);
- бледность кожных покровов, пожелтение кожных покровов, кожный зуд;
- обесцвечивание кала, потемнение мочи;
- желтуха (пожелтение кожных покровов), асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости).

Инструментально-лабораторные данные.
- Общий анализ крови. Может быть обнаружен лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов (белых кровяных телец)), увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов – красных кровяных телец), умеренный тромбоцитоз (увеличение клеток, влияющих на свертываемость крови ).
- Биохимический анализ крови (увеличение альфа и гамма-глобулинов (белков), повышение щелочной фосфатазы (фермента (белка, ускоряющего химические реакции в организме), присутствующего во всех частях организма человека) может быть связано с метастазами (распространением раковых (злокачественных клеток, тип которых отличается от типа клеток органа, из которого они произошли) клеток в другие органы) рака в печень или кости. Увеличение аланинаминотрансфераза (АлАт) или аспартатаминотрансфераза (АсАТ) — ферментов — свидетельствует о поражении печени, в том числе в связи с метастазами, увеличением холестерина (жироподобного вещества) и желчных кислот (органических кислот, входящих в состав желчи и представляющих собой конечные продукты обмена холестерина; они играют важную роль в процессах переваривания и всасывания жиров) в крови.
- Выявление онкомаркеров (особых белков, выделяющихся при определенных опухолях (рак молочной железы, поджелудочной железы и т.д.)) в крови. Такие маркеры, как СЕА, СА19-9, СА 242, СА 50, чаще используются для дифференциальной (отличительной) диагностики доброкачественной и злокачественной опухоли поджелудочной железы. При увеличении СА 19-9 более 1000 Ед/мл опухоль имеет размеры больше 5 см, при этом этот маркер может повышаться и при других заболеваниях, в том числе при доброкачественных.
- Соотношение сывороточного тестостерона (основного мужского полового гормона, также имеющегося в небольших количествах и в женском организме) к дегидростерону (биологически активной форме тестостерона, образующейся из него в клетках органов под воздействием ферментов (белков, ускоряющих химические реакции)) является специфическим тестом. При коэффициенте больше 5 врач может заподозрить рак поджелудочной железы.
- Анализ кала (отмечается отсутствие стеркобилина (коричневого пигмента (окрашивающего вещества) кала) в кале при помощи микроскопа).
- Общий анализ мочи. При злокачественных опухолях поджелудочной железы уробилиноген (вещество, образованное из билирубина (одного из желчных пигментов (окрашивающих веществ), а затем превращающееся в уробилин (пигмент, окрашивающий мочу в желтый цвет)) снижается, а затем полностью перестает определяться в моче.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (определяется опухоль в поджелудочной железе, а также возможно обнаружение регионарных метастазов (распространеня раковых (злокачественных клеток, тип которых отличается от типа клеток органа, из которых они произошли) клеток в другие органы).
- Компьютерная томография (КТ) для выявления опухоли поджелудочной железы.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для выявления опухоли поджелудочной железы.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — рентгенологический метод исследования желчных протоков и главного выводного протока поджелудочной железы.
- Магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ) – метод компьютерного сканирования панкреатического, внепеченочного и внутрипеченочного желчных протоков.
- Чрескожная биопсия опухоли. Взятие кусочка ткани опухоли на гистологическое (тканевое) исследование.
Возможна также консультация гастроэнтеролога.

Лечение злокачественные опухоли поджелудочной железы

Хирургическое. Хирургическое удаление рака желудка остается до настоящего времени единственным достаточно эффективным методом лечения. Объем и характер оперативного вмешательства зависят от многих причин: стадии развития рака, объема поражения поджелудочной железы, наличия метастазов (распространения в другие органы раковых (тип клеток отличается от типа клеток органа, из которых они произошли) клеток), общего состояния больного, его способности без большого риска перенести оперативную травму (травму во время операции) и возможных осложнений. Различают радикальные и паллиативные операции.
- Радикальные (их цель — полностью устранить причину патологического (ненормального) процесса) операции. Удаление опухоли путем частичной панкреатэктомии (удаление опухоли вместе с частью поджелудочной железы) или панкреатикодуоденэктомии (удаление опухоли с частью поджелудочной железы и 12-перстной кишки).
- Паллиативные (их цель — частично устранить причину патологического процесса, тем самым облегчив течение заболевания) операции. Направлены на устранение тяжелых симптомов (кахексии (крайней степени истощения), сильных болей в животе) заболевания, а также обеспечение питания пациента, нарушенного из-за разрастания опухоли (удаление только части или всей опухоли, нарушающей проходимость желудочного-кишечного тракта).

На ранних стадиях заболевания применяют радикальные операции, на более поздних выполняют паллиативные.

Химиотерапия. Лечение лекарственными средствами, действие которых направлено на уничтожение опухолевых клеток. При химиотерапии останавливается или замедляется развитие раковых клеток, которые быстро делятся и растут. Но при этом страдают и здоровые клетки.
Лучевая терапия. Использование радиационного излучения для лечения опухоли. В основном, используется совместно с химиотерапией или хирургическим лечением.

Осложнения и последствия

Прогноз тем благоприятней, чем раньше выявлено злокачественное новообразование и быстрее произведено лечение. При наличии метастазов (новых очагов злокачественных (тип клеток отличается от типа клеток органа, из которого они произошли) клеток, переместившихся из органа, где опухоль возникла первоначально, в другие отдаленные органы) прогноз ухудшается и риск летального исхода (смерти) увеличивается.

Осложнения.

Метастазы.
Печеночно-почечная недостаточность (нарушение функций печени и почек).
Тромбофлебит (воспаление стенки вены с образованием тромба (сгустка крови)).
Механическая желтуха (состояние, при котором происходит обтурация (перекрытие) желчного протока и нарушение тока желчи. Характеризуется пожелтением кожных покровов, зудом, обесцвечиванием кала и потемнением мочи).
Нарушение переваривания пищи из-за снижения поступления желчи и ферментов (белков, ускоряющих химические реакции) в просвет кишечника.
Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости).
Значительная потеря веса вплоть до кахексии (крайней степени истощения).
Кишечная непроходимость (частичное или полное нарушение продвижения пищевого комка по кишечнику) – может возникнуть вследствие перекрытия крупной опухолью большей части просвета 12-перстного кишечника.

Профилактика злокачественные опухоли поджелудочной железы

Специфической профилактики злокачественных новообразований поджелудочной железы нет. Рекомендуется:

соблюдать принципы рационального питания (ограничить прием жареной, жирной, острой и копченой пищи, фаст-фуда, газированных напитков, кофе);
употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневую и кукурузную крупы), растительные масла, кисломолочные продукты, продукты, содержащие пищевые волокна (целлюлозу, имеющуюся в фруктах, овощах, бобовых), большое количество жидкости (не менее 2 л в сутки), потреблять больше рыбы;
исключить вредные привычки (курение, алкоголь);
своевременно и полноценно лечить панкреатит (воспаление поджелудочной железы) любой этиологии (причины), сахарный диабет (хроническое заболевание, сопровождающееся постоянным повышением уровня глюкозы (сахара) в крови).

Источник

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы (панкреатический рак) – это злокачественная опухоль, который развивается внутри поджелудочной железы. Поджелудочная железа находится позади желудка в верхней части живота.

Среди функций, поджелудочная железа отвечает за две ключевые задачи: пищеварение и регулирование уровня сахара в крови.

Поджелудочная железа создает жидкости или «соки», которые передаются в кишечник и помогают разрушать и переваривать пищу. Без этих соков организм не сможет поглощать питательные вещества или правильно переварить пищу.

Поджелудочная железа человека также производит инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. Поджелудочная железа высвобождает эти гормоны непосредственно в вашу кровь.

Американское онкологическое общество оценивает, что в 2018 году, у более чем 63000 человек в Соединенных Штатах будет диагностирован панкреатический рак, и чуть более 53000 людей умрут от заболевания.

Причины рака поджелудочной железы

Специфических причин, из-за которых возникает рак поджелудочной железы, не выявлено. Выделяют перечень предрасполагающих факторов. От их воздействия в организме может стартовать неконтролируемое деление злокачественных клеток и развитие новообразования:

хронический панкреатит (на фоне вялотекущего заболевания наблюдается снижение локального иммунитета);
сахарный диабет (стабильное повышение глюкозы ведет к разрушению клеток и тканей);
курение – присутствует постоянное токсичное воздействие табачного дыма на клетки организма (30 процентов случаев рака связаны с курением сигарет);
злоупотребление алкоголем;
взрослые люди после 60 лет более подвержены развитию новообразований;
от заболевания чаще страдают мужчины;
нарушение рациона – грубые, систематические погрешности в питании ведут к развитию рака в организме человека (особенно, употребление алкоголя, кофе, «обработанного» мяса);
генетический фактор (заболевание передается наследственно).

Прослеживается влияние генетического фактора в деле развития заболевания. Нередко запускается патологический механизм на почве острого стресса, когда ослабевают все защитные и компенсаторные способности организма.

Симптомы рака поджелудочной железы

Раковые опухоли поджелудочной железы На фото внешний вид кожи больных имеющие какие-либо патологии поджелудочной, в том числе эти проявление возникают на коже и при опухолях.

Начало рака поджелудочной железы характеризуется бессимптомным течением. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут быть незначительными. Они включают:

тошноту, отрыжку, понос;
отсутствие аппетита;
потеря веса;
кожные проявления (зуд, дерматит, гнойники);
слабость, апатичность/раздражительность;
могут присутствовать признаки острой формы панкреатита (опоясывающая боль, рвота);
проявление симптомов диабета (жажда, повышения сахара в крови, усиленное мочевыделение, сухость кожи).

Механизмы дальнейшего развития симптомов заболевания:

сдавливание новообразованием тканей, затрагивание нервных сплетений – раковый процесс провоцирует возникновение боли;
закупорка каналов поджелудочной железы, 12 п/к и желчного пузыря – опухоль разрастается, перекрывает собой протоки, препятствуя нормальному оттоку желчного сока, развивается механическая желтуха;
интоксикация – дальнейшее усугубление нарушений приводит к недостаточности жизненно важных органов, самоотравлению организма.

Одним из типичных проявлений новообразования является надоедливый зуд кожного покрова. Он возникает в результате закупорки желчевыводящих каналов разросшимися в ходе заболевания раковыми клетками.

Соли желчных кислот поступают при этом в плазму, раздражают рецепторные клетки дермы. Неутихающий зуд провоцирует бессонницу, заставляет пациента сильно чесаться.

Другие признаки, боль и желтушность при опухоли поджелудочной железы

Раковые опухоли поджелудочной железы Желтушность

Болезненность наблюдается у 85 % пациентов. Возникает за несколько недель до желтушности.

Усиливается боль обычно к вечернему периоду суток, ночью. Болеть будет сильнее после приема жирной еды, спиртного.

Точная локализация боли зависит от того, какой отдел органа затронут заболеванием:

поражение клеток головки – боль появляется в правом подреберье, надчревье;
опухоль в хвостовой части и теле – боль локализуется в обоих подреберьях;
масштабное поражение – эпигастральные боли, дискомфорт во всем животе.

Пациенты могут жаловаться на боль тупую или острую, распирающую или ноющую, невыносимую или терпимую. Боли бывают постоянными или эпизодическими. Они склонны к иррадиации в спину, под лопатки, в позвоночник. Боль нередко имеет приступообразную природу.

Продолжительность приступов колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Пациенты вынуждено нагибаются вперед, прижимают к животу подушку или колени – так терпеть боль легче. Особо выражены боли в случаях, когда опухоль расположена в теле поджелудочной железы (в связи с близостью нервных сплетений).

У 80 % пациентов, помимо боли, наблюдается желтушность. Из-за закупорки протоков опухолью желчь не может полноценно эвакуироваться из своего резервуара. Возникает застой желчного сока, увеличение печени и желчного пузыря. Повышается показатель общего билирубина.

Продолжительное нарушение приводит к развитию глубокой недостаточности печени, кровотечению. Параллельно с изменением цвета кожи пациента, происходит обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи.

Раковый процесс в ходе развития образует метастазы.

Причиной этому служит обильное кровоснабжение данного органа, наличие многих лимфатических каналов и лимфоузлов, непосредственная близость с другими органами брюшного пространства.

Даже некрупные новообразования в скором времени провоцируют развитие метастаз.

Основные пути распространения метастаз при заболевании:

лимфогенный – проникновение раковых клеток в регионарные (соседние) лимфоузлы, находящиеся по ходу артерий печеночных ворот;
гематогенный с метастазами в печень – новообразования проникают в печеночную ткань, костные ткани, позвоночное пространство;
контактный – прорастание опухоли в ткани органов, расположенных рядом с поджелудочной железой (желудок, селезенка, кишки);
смешанный – комбинация трех предыдущих путей метастазирования.

Присутствие метастазов усугубляет симптомы рака и ход заболевания. Осложняется лечение. Пациенты обречены на быструю смерть, поскольку результативность лечения в подобных случаях критически низкая.

Рак поджелудочной железы с метастазами в любом из органов понижается уровень гемоглобина, иммунитета, развивается кахексия (сильная потеря веса), эндогенная интоксикация (СЭИ).

Стадии (этапы) развития рака в поджелудочной

Стадия рака помогает вашему врачу и вашей группе по борьбе с раком понять, насколько развит рак.

Знание этапа важно для выбора лучших методов лечения и терапии. Он также играет определенную роль в вашем мировоззрении на будущее.

Панкреатический рак различают по шкале от 0 до 4. Этапы определяются ключевой информацией:

размер опухоли;
близость к лимфатическим узлам;
распространяется ли оно на другие органы.

Рак 0-го этапа не является инвазивным. Нулевая стадия («рак на месте») характеризуется мутацией небольшого количества клеток слизистых тканей.

Злокачественные клетки способны распространиться и дать начало развития опухоли. На этой стадии симптомов заболевания нет, выявить раковый процесс можно только при УЗИ и МРТ во время профилактических осмотров.

На нулевой стадии при удалении измененных клеток есть вероятность полного излечения в 99% клинических случаев.

Вид (стадия)		Характеристика
		Размеры опухоли	Распространение ракового процесса
1 стадия		Начало развития ракового процесса, новообразование имеет незначительные параметры (до 2 см)	Локализуется новообразование в пределах поджелудочной железы, нет связи с тканями соседних органов
2 стадия	2А стадия:	Постепенное увеличение размеров новообразования	Распространение ракового процесса на соседние органы: 12 п/к, протоки желчного пузыря
	2В стадия:	Рост опухоли в той или иной степени выраженности	Затрагивание новообразованием регионарных лимфоузлов
3 стадия		Разрастание опухоли, увеличение параметров	Внедрение опухоли в желудочные стенки, ткани селезенки, толстый кишечник. Возможно затрагивание новообразованием больших нервов, крупных сосудов
4 стадия		Крупные размеры новообразования. Распад опухоли, развитие метастаз	На стадии 4, наиболее продвинутой стадии, рак распространился за пределы поджелудочной железы и в отдаленные места в организме. Болезнь распространяется за пределы первичного расположения опухоли в близлежащие ткани, кровеносные сосуды, нервы и другие органы. Этот процесс известен как метастаз. Масштабное метастазирование, поражаются разные группы лимфатических узлов, легкие, печень, головной мозг и др. анатомические структуры.

Часто рак поджелудочной железы диагностируется только на поздних (3, 4) стадиях развития. На этих этапах новообразование распространяется на клетки и ткани различных органов.

Лечению патология практически не поддается. Прогнозы носят неблагоприятный характер. Около 20 % пациентов, у которых выявлен рак, погибают в первые пять лет после хирургического лечения.

Диагностика и постановка

Раковые опухоли поджелудочной железы

Постановка диагноза основывается на анамнестических данных, результате осмотра и дополнительных методов исследования.

Последние включают лабораторную и инструментальную диагностику.

Учитываются такие жалобы пациента, как болезненность в животе, стремительная потеря веса, изменение общего самочувствия в худшую сторону, рвота, тошнота и другие классические признаки болезни.

Визуальный осмотр выявляет желтушность кожи, слизистых покровов, изможденный вид, бледность.

Для подтверждения/опровержения ракового процесса применяют инструментальные методы диагностики:

УЗИ. Эхография подразумевает тщательный осмотр всех внутренних органов, находящихся в полости брюшины и в пространстве за ней. Залогом информативности метода является правильная подготовка к исследованию. Орган размещен глубоко, просматривается трудно. Если присутствует скопление газов в кишечнике или остатки пищи в пищеварительном канале, обследовать паренхиматозные ткани органа бывает непросто.
Томография. Из этой категории исследовательских методик для диагностирования рака поджелудочной железы используется:
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- КТ (компьютерная томография). Более информативным считается первый из них. С его помощью можно достоверно визуализировать ткани паренхимы, определить степень развития (стадию) и структуру новообразования.
Ретроградная холангиопанкреатография. Используется для дифференциальной диагностики рака. Помогает выявить наличие в желчевыводящих протоках камней.
В обязательном порядке при подозрении на новообразование осуществляют тестирование на онкомаркеры са-125. Методика базируется на иммуногистохимическом выявлении в крови пациента специфических клеток, протеиновых молекул, антигенов, которые начинают вырабатываться в организме при наличии в тканях ракового процесса. Норма концентрации таких клеток устанавливается конкретной лабораторией, что зависит от рабочих реактивов.
Самым достоверным способом выявления рака поджелудочной железы считается гистологическое исследование образца тканей. При помощи тонкой специальной иголки осуществляется пошаговый прокол тканей. Действия в процессе контролируются под монитором МРТ или лапароскопического прибора. Полученный образец ткани изучается под микроскопом.

Важность раннего обнаружения опухоли

Прогноз рака поджелудочной железы во многом зависит от стадии рака во время диагностики. Продвинутые стадии панкреатического рака, как правило, более смертельны, чем ранние стадии, из-за распространения болезни.

Многие случаи панкреатического рака не обнаруживаются до тех пор, пока рак не прогрессирует и не распространится на другие части тела. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и обсуждать с вашим врачом любые проблемы, которые могут возникнуть в отношении симптомов и общего состояния здоровья.

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака поджелудочной железы требует комплексного подхода. Терапевтическая стратегия определяется в каждом отдельном случае с учетом персональных особенностей организма пациента, стадии заболевания.

Радикальное лечение. Операбельным считают панкреатический рак 0-го этапа, 1, 2, а в некоторых случаях и 3-го этапа развития. Целесообразность удаления части органа обуславливается техническими условиями, возрастом пациента, способностью организма выдержать инвазивное лечение.
Химиотерапевтическое лечение. Подразумевается назначение химиотерапевтических медикаментов. Такие средства оказывают токсическое воздействие на раковые клетки в организме. Применяется в случае неоперабельного рака.
Лучевая терапия. Применяется при лечении данного заболевания сравнительно редко.
Симптоматическое и паллиативное лечение. Осуществляют лечение осложнений, устраняют недостаточность органов, снимают симптоматику. Целесообразно назначать препараты для детоксикации клеток организма, уменьшения боли.

Методы лечения чаще всего комбинируют. Их выбор зависит от многих факторов, в том числе от стадии болезни. Химиотерапевтический курс уместен после оперативного вмешательства.

В ситуациях, когда ликвидировать раковый процесс (опухоль) не удается, лечение направлено на облегчение состояния пациента и поддержку жизнедеятельности организма.

Диета при раке поджелудочной железы

Диета помогает облегчить состояние пациента, хотя самостоятельного значения в лечении не имеет. Правильно составленное меню избавляет от малоприятных проявлений заболевания (боли и пищеварительных расстройств).

Основное требование к рациону – выбор пищи, щадящей механически, термически и химически. В то же время еда должна содержать все необходимые для организма питательные элементы.

Предпочтение отдают продуктам, которые не провоцируют повышенной нагрузки на пораженный раковым процессом орган. Вот примерное меню:

№	Тип продуктов	Разрешено	Запрещено
1.	Мясо, рыба	Диетические виды мяса (индейка, крольчатина, курятина), постные сорта рыбы	Жирное мясо (свинина), птица (утка, гусь) и жирная рыба.
2.	Выпечка	Хлеб из муки крупного помола, «вчерашний». Печенье – галетки, овсяное	Свежая сдоба, пирожные, торты
3.	Молочные продукты	Кефир, ряженка, йогурт, диетический творог	Цельное сырое молоко, сливки, жирная сметана
4.	Фрукты и овощи	Салаты, большинство овощей и фруктов, если они не вызывают дискомфорта, в сыром или обработанном виде	Сырая капуста, очень кислые разновидности овощей, фруктов
5.	Каши и бобы	Рис, гречка, перловка, овсянка, пшено	Горох, бобы
6.	Напитки	Компоты из сухофруктов	Кофеин-содержащие напитки, спиртное, квас, «крашеные» газировки
7.	Другие продукты	Яйца вареные, орехи, мед	Шоколад, грибы, специи. Ограничение на сахар

Термическая обработка продуктов предполагает готовку на пару или варку. Не рекомендуется коптить, жарить. Пищевой режим обязательно учитывает индивидуальную переносимость организмом пищевых элементов и количественную потребность пациента в еде.

Играет свою роль в выборе продуктов и тяжесть течения злокачественного процесса, стадия развития, выраженность проявлений заболевания.

Специфических методов профилактики ракового процесса поджелудочной железы нет. Рекомендуется добросовестно проходить плановые осмотры. Следует избавиться от вредных пищевых привычек, отказаться от курения.

Нужно поддавать лечению на ранних стадиях острые и вялотекущие процессы железы. Они рассматриваются как состояния, предшествующие новообразованиям этого органа.

Перспективы при опухоли в поджелудочной по этапам

Возможно, вам будет интересно узнать сколько живут люди с данным заболевание, если вам или ваши близким поставили диагноз и определили стадию.

Прогноз основан на информации, собранной у людей, имеющих аналогичный рак. Статистика выживания для вам может быть как утешительной, так и расстроить вас.

Показатели выживаемости рака поджелудочной железы

Прогнозы по сроку жизни часто даются с точки зрения пятилетней выживаемости. Это число относится к проценту людей, которые все еще живы по меньшей мере через пять лет после первоначального диагноза. Большинство показателей выживаемости не выходят за пределы пяти лет, но важно понимать, что многие люди живут и дольше этого времени.

стадия	5-летняя выживаемость
1А стадия	14 процентов
1B стадия	12 процентов
2А стадия	7 процентов
2B стадия	5 процентов
3 стадия	3 процента
4 стадия	1 процент

Уровни выживания людей с после опирации

стадия	5-летняя выживаемость
1 стадия	61 процент
2 стадия	52 процента
3 стадия	41 процент
4 стадия	16 процентов

Поджелудочные нейроэндокринные опухоли (НЭО), также известные как опухоли островковых клеток, представляют собой редкий тип рака, который развивается в клетках, ответственных за создание инсулина и глюкагона.

Частота выживания при этом типе рака поджелудочной железы отличается от более распространенного типа панкреатического рака с экзокринными опухолями.

Общая пятилетняя выживаемость составляет около 42% для людей с этим типом опухолей с лучшим прогнозом, чем более распространенные раковые заболевания поджелудочной железы. Тем не менее, пятилетняя выживаемость человека с НЭО, которому не делали операцию, составляет 16 процентов.

Эти статистические данные получены у людей, у которых заболевание диагностировали между 1985 и 2004 годами. Важно знать, что эти показатели прогноза основаны на технологиях и методах лечения, которые использовались много лет назад. С каждым годом лечение значительно улучшается (посмотрите об этом в видео ниже). Это хорошая новость для людей, проходящих лечение рака поджелудочной железы в сегодняшнем дне.

Вывод

Эти показатели выживаемости являются показателями прошлых лет лечения. По мере улучшения лечения, так же повышается и выживаемость. Кроме того, на выживаемость влияют другие факторы, в том числе ваш:

возраст;
общее самочувствие;
образ жизни;
взгляд на процесс лечения.

Вам не нужно сидеть сложа руки, когда вы проходите лечение этого типа рака. Ваш врач может помочь вам убедиться в том, что вы делаете все возможное, чтобы улучшить свое мировоззрение и жить здоровой жизнью.

Вы не только почувствуете, что контролируете свою ситуацию, ваше психическое здоровье и общий прогноз, скорее всего, тоже улучшатся.

Видеозаписи по теме

Источник