Распознать болезни поджелудочной железы
Общие сведения
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, вверху. Эта железа имеет огромное значение в процессе жизнедеятельности человека. Она вырабатывает ферменты, которые принимают непосредственное участие в процессе переваривания белков, углеводов и жиров.
Строение поджелудочной железы
Сначала эти ферменты попадают в общий проток поджелудочной железы, а потом – в двенадцатиперстную кишку. Там и происходит их воздействие на пищу. К тому же именно в поджелудочной железе есть особенные клетки, которые вырабатывают жизненно необходимый гормон инсулин. Гормоны поджелудочной железы, попадая в кровь, осуществляют регуляцию обмена сахара в организме. Если инсулина поджелудочная железа вырабатывает недостаточно, то следствием такого сбоя становиться заболевание сахарным диабетом.
Симптомы заболеваний поджелудочной железы
Симптомы заболевания поджелудочной железы при разных недугах относительно схожи между собой. Прежде всего, при нарушениях функций поджелудочной железы у человека проявляются боли и диспептические расстройства. Болевые ощущения проявляются в животе, в подложечной области. Также боль может отдавать в левое подреберье, в спину или левую лопатку, принимать опоясывающий характер. Иногда боль имеет постоянный характер, в других случаях она проявляется приступами. После того, как человек передает, употребляет много жирной, острой или жареной еды, алкогольные напитки, боль значительно усиливается.
Болевые ощущения уменьшаются после применения холода, в то же время тепло только усиливает боль. Также ослабить боль можно, приняв определенную позу: для этого нужно сесть и согнуться вперед, можно также лечь на бок и притянуть к груди колени.
В процессе прощупывания живота боли могут проявиться в левом подреберье. В качестве диспептических признаков при заболеваниях поджелудочной железы чаще всего проявляется рвота и тошнота. Также возможен понос.
Если функции поджелудочной железы нарушены, у человека может заметно снизиться аппетит, соответственно, происходит снижение веса. Более подробные данные о заболеваниях дают результаты УЗИ, компьютерной томографии, ряда рентгеновских исследований.
Воспаление поджелудочной железы
Острый панкреатит
Внезапно проявляющееся у человека воспаление поджелудочной железы называют острым панкреатитом. Основными причинами такого недуга чаще всего является злоупотребление алкогольными напитками, болезни двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. В связи с указанными причинами нарушается процесс оттока секрета в протоки поджелудочной железы. Следовательно, в протоках повышается давление. Ферменты поджелудочной железы, которые отличаются высокой активностью, всасываются в ткань поджелудочной железы. Таким образом, происходит своеобразный процесс «самопереваривания» клеток. Очень быстро развивается сильное воспаление поджелудочной железы.
При остром панкреатите часто проявляются диффузные изменения поджелудочной железы. В тканях происходят кровоизлияния, отеки вплоть до возникновения некроза поджелудочной железы. Заболевание практически всегда начинается остро, его главным отличающим признаком является боль в обоих подреберьях, под ложечкой, иногда боль бывает опоясывающей.
Проявления боли очень сильные, и снять такие приступы сложно. Кроме того, приступы сопровождает частая рвота и постоянная тошнота. Общее состояние организма также очень плохое: артериальное давление понижено, пульс учащен. В данном случае в обязательном порядке необходима неотложная помощь. Как правило, пациента госпитализируют.
Хронический панкреатит
Иногда острая форма заболевания переходит в хронический панкреатит.
При хронической форме воспаления поджелудочной железы отмечается длительное течение недуга. Начальные этапы болезни могут выражаться отеками и кровоизлияниями. Далее, при развитии болезни, ткань железы становится меньшей в объеме, и ее замещает соединительная ткань. Причинами развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем, наличие желчнокаменной болезни, язвенная болезнь и другие недуги двенадцатиперстной кишки. У больных атеросклерозом ввиду нарушений кровообращения в поджелудочной железе также может развиваться хронический панкреатит.
Расположение поджелудочной железы в организме
В начале болезни у человека периоды обострения возникают время от времени, их основной симптом – сильная боль, как при остром панкреатите. Лекарственные препараты снимают боль не всегда. В процессе развития заболевания уменьшается объем ткани железы, и проявляются признаки, которые обусловливает снижение количества ферментов поджелудочной железы. Пища плохо переваривается, у больного постоянно урчит в животе, аппетит снижается, возможны как поносы, так и запоры. Возможно также уменьшение выработки гормонов поджелудочной железы, вследствие чего может значительно повыситься уровень сахара в крови.
Диагностировать хронический панкреатит достаточно сложно, ведь большинство признаков болезни напоминают симптомы целого ряда заболеваний ЖКТ. Самые точные данные о заболевании поджелудочной железы можно получить в процессе исследования путем УЗИ, компьютерной томографии и рентгена протоков поджелудочной железы.
При лечении хронического панкреатита важно проявить достаточное терпение, придерживаться диеты и выполнять все рекомендации специалистов.
Лечение воспаления поджелудочной железы
При лечении поджелудочной железы необходимо параллельно провести соответствующую терапию тех болезней, которые могут стать причиной хронического воспаления поджелудочной железы. Очень важно полностью отказаться от употребления алкоголя. Если в желчном пузыре больного есть камни, их следует удалить.
При обострении болезни либо при острой форме недуга врач, как правило, назначает препараты, которые уменьшают выделение желудочного сока, а также средства ферментного типа, которые не содержат компонентов желчи. Рекомендуется вообще не принимать пищу в первые несколько дней лечения поджелудочной железы. При этом разрешено употребление негазированных щелочных минеральных вод, некрепкого чая.
Если болезнь перешла в более позднюю хроническую стадию, то ферментные средства следует принимать уже более длительный период. Препараты периодически следует менять, а если состояние больного улучшается, то на время в лечении поджелудочной железы можно делать перерыв.
Опухоли поджелудочной железы
Опухоль поджелудочной железы может быть двух видов: рак поджелудочной железы, который в наше время встречается относительно часто, и гормонально-активные опухоли, развивающиеся из специальных клеток. Эти опухоли в больших количествах выделяют гормоны поджелудочной железы.
Рак поджелудочной железы может проявиться разнообразными симптомами. Признаки болезни могут быть разными, в зависимости от того, где именно – в каком месте железы — опухоль развивается. Так, если возникает рак головки органа, то у человека развивается желтуха из-за того, что общий желчный проток сдавлен. Если рак проявляется в теле или хвосте железы, то у больного стремительно прогрессирует сахарный диабет.
Чаще всего при раке поджелудочной железы наблюдаются такие же симптомы, как при прогрессирующем развитии хронического панкреатита. К тому же данное злокачественное заболевание часто возникает как следствие длительного воспаления поджелудочной железы. При этом человек чувствует очень сильные боли, значительно теряет в весе, у него снижается аппетит. На сегодняшний день благодаря исследованию с помощью ультразвука опухоль поджелудочной железы определяют на самых ранних стадиях.
Гормонально-активные опухоли бывают как доброкачественного, так и злокачественного характера. Начальными симптомами при таких заболеваниях являются признаки нарушения обменных процессов, при которых в крови появляется слишком большое количество определенного гормона. Именно увеличение содержания гормона в крови и является одним из методов диагностики опухолей такого рода. Также подобную опухоль можно распознать в процессе компьютерной томографии и УЗ-исследования. В данном случае возможно лечение путем хирургической операции, а также применение химиотерапии.
Киста поджелудочной железы
Киста поджелудочной железы – это ограниченная капсула, где скапливается жидкость в виде полостей. Киста может располагаться и непосредственно в железе, и в тканях около нее. Такой недуг с одинаковой частотой встречается и у мужчин, и у женщин в разном возрасте. Принято различать два вида кист: врожденные и приобретенные. В свою очередь, приобретенные кисты выделяют следующие: ретенционные, дегенерационные, пролиферационные, паразитарные.
Кроме того, иногда больному ставят диагноз «ложная киста». Это образование проявляется вследствие развития острого панкреатита либо некроза поджелудочной железы, который образовался вследствие травм. В полости ложной кисты, как правило, находится жидкость и некротические ткани. Ложная киста поджелудочной железы может располагаться в любой ее части и разрастаться до большого размера: иногда в кисте находится около 1-2 литров содержимого.
Если киста поджелудочной железы имеет небольшой размер, то у больного симптомы могут вообще не проявляться. Явные признаки болезни возникают тогда, когда киста разрастается до особенно больших размеров и сдавливает либо смещает органы, которые расположены рядом. При наличии в организме большой кисты у человека могут возникать боли вверху живота, похудание, периодические скачки температуры тела, диспепсические явления. Боль может быть как постоянной, так и приступообразной. Лечение кисты в данном случае производится хирургическим путем, при этом выбор методики зависит от размера и расположения образования в поджелудочной железе.
Камни поджелудочной железы
Камни в поджелудочной железе формируются сравнительно редко. Появление камней в протоках железы либо диффузное отложение солей в паренхиме железы может проявиться как самостоятельный недуг, либо как следствие раньше перенесенных заболеваний поджелудочной железы. Если рассматривать химический состав камней в поджелудочной железе, то чаще всего образуются они из карбонатов кальция и фосфора. Камни из солей магния, кремния и алюминия возникают реже. Они могут иметь разную величину, быть множественными, и возникать по одному. Камни чаще всего находятся в головке железы, реже — в других частях.
До сегодняшнего дня до конца не ясны причины возникновения камней, но предполагается, что камни возникают вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме. Предрасполагают к появлению камней в поджелудочной железе застой панкреатического сока в поджелудочной железе и воспаления, которые возникают вследствие вторичной инфекции.
Не всегда проявляются выраженные симптомы данного недуга. Часто камни выявляют случайно по результатам рентгеновского исследования. При выраженных симптомах больной чувствует постоянную сильную боль вверху живота, отдающую в спину. Случается, что боль периодически переходит в приступообразную форму. Болевые ощущения становятся более выраженными спустя несколько часов после приема пищи.
Если заболевание прогрессирует, то у больного чередуются запоры и поносы, снижается аппетит. Если происходит миграция камней в общий желчный проток из главного панкреатического протока, у пациента может проявиться механическая желтуха.
Для постановки диагноза врач руководствуется результатами опроса и осмотра больного, а также данными рентгеновских исследований. Способ лечения выбирают в зависимости от того, насколько тяжелым является состояние больного, есть ли осложнения. Если болезнь протекает легко, то достаточно будет назначения лечебного питания, симптоматической и заместительной терапии. Если заболевание имеет тяжелый характер, фиксируются частые приступы, то в данном случае назначают хирургическое лечение.
Диета при заболеваниях поджелудочной железы
При лечении поджелудочной железы очень важно строго придерживаться специальной диеты для поджелудочной железы. Существует набор продуктов, которые рекомендуется употреблять людям с заболеваниями поджелудочной железы. Следует включить в меню белый хлеб, а также черный хлеб вчерашней выпечки.
Диета для поджелудочной железы предполагает регулярное включение в рацион первых блюд – овощных и молочных супов, борщей, щи. На второе при соблюдении подобной диеты можно употреблять нежирную куртину, говядину, мясо кролика, рыбу в отварном виде либо в виде котлет на пару, фрикаделей, рагу. Разрешены овощи во всех видах, за исключением жареных. В диету для поджелудочной железы входит регулярное употребление круп, макарон, молочных продуктов и блюд. От жиров следует воздержаться, допускается сливочное масло в малых количествах и растительное масло. Также допустимо употребление одного яйца в день. В качестве напитков подойдет компот, кисель, слабый чай.
В диете не допускается употребление слишком горячих и холодных блюд, копченостей, рыбных, мясных бульонов, жирных видов рыбы, мяса, пряностей, шоколада, мороженого, кислых яблок, грибов, алкоголя. Важно учесть, что блюда следует готовить на пару либо отварными, нельзя добавлять в них специи.
Профилактика заболеваний поджелудочной железы
Методы профилактики заболеваний поджелудочной железы, прежде всего, заключаются в следовании некоторым важным правилам. Следует всегда помнить, что наиболее негативно на функционирование железы влияет алкоголь, курение, нерегулярные трапезы, слишком жирная пища. Всего этого следует по возможности избегать. Хорошим профилактическим методом является периодическое употребление травяных чаев из черники, крапивы, брусники, одуванчика, шиповника. При малейших проблемах с поджелудочной железой следует отказаться от острой и жареной пищи, слишком жирных блюд, не допускать перекусов «на ходу» и злоупотребления алкоголем.
Следует разнообразить рацион питания и сделать его более здоровым. В идеале принимать пищу нужно дробно, по четыре-пять раз в день, и между трапезами должны быть примерно одинаковые интервалы. Не менее важна умеренность в еде.
Если у человека имеются другие недуги желудочно-кишечного тракта, следует регулярно проходить исследования и консультации у врача.
Источник
При нормальной работе
поджелудочной железы мы, как правило, особо не интересуемся ни ее месторасположением,
ни ее функциями. Однако малейшее отклонение в работе поджелудочной железы выбивает
нас из колеи, вынуждая немедленно обратиться к врачу.
От состояния
поджелудочной железы, расположенной позади желудка и достигающей в длину у
взрослого человека 14-22 см, зависит работа всего организма. О ее способности
вырабатывать необходимые для организма вещества упоминали известные целители
древности Гиппократ и Гален, в одном из дошедших до нас описаний поджелудочная
железа даже называется «пальцем Бога». Возможно, данное сравнение было связано
с тем, что проблемы с поджелудочной железой у 70% людей возникают при
употреблении алкоголя, у 25% отклонения в работе поджелудочной железы связаны с
заболеваниями пищеварительной системы, причиной которых зачастую являются
переедание, малоподвижность, погрешности в диете и т. п.
1.
Какова роль
поджелудочной железы в организме?
Основной функцией
поджелудочной железы является секреция панкреатического сока, в составе
которого присутствуют важнейшие пищевые ферменты: трипсин, липаза, амилаза, необходимые
для переработки углеводов, жиров, белков. Кроме того, при нарушении работы
поджелудочной железы становится невозможной транспортировка необходимых
элементов, образующихся после расщепления пищи, к различным органам.
В структуре железы
присутствуют так называемые островки Лангерганса – скопления клеток, которые
выделяют инсулин, глюкагон и другие жизненно важные гормоны, ответственные за
обменные процессы в организме. Например, инсулин, обеспечивая проникновение в
клетки глюкозы, способствует ее усвоению и уменьшению сахара в крови. Глюкагон,
наоборот, ответственен за повышение сахара, препятствуя развитию гипогликемии.
Кроме того, в клетках железы вырабатывается липокаин – элемент, препятствующий
жировому перерождению печени. Более того, в островках Лангерганса продуцируется
полипептид, в составе которого насчитывается около 36 различных аминокислот, к
тому же он контролирует секреторную функцию железы.
2.
Как работает
железа?
При попадании пищи в
желудок и продвижении в тонкий кишечник поджелудочная железа начинает активно
вырабатывать ферменты для пищеварения, которые изначально находятся в
неактивной форме, поскольку способны переварить собственные ткани. Их
«активация» начинается при попадании в кишечник. По окончании переваривания
расщепленные вещества всасываются в кровь. У здорового человека тут же
происходит выброс инсулина, который необходим для утилизации глюкозы. При
проблемах с поджелудочной железой выработка инсулина снижена, что приводит к
гипергликемии и развитию сахарного диабета инсулинозависимого типа.
3.
Что влияет на
состояние поджелудочной железы?
Первенство среди
негативных факторов, способных привести к нарушению работы поджелудочной
железы, принадлежит алкоголю. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к
воспалительному процессу, в результате чего ткань железы перерождается. Кстати,
не существует прямой связи между длительностью злоупотребления алкоголем и
развитием болезни. Нередко у людей, страдающих алкоголизмом в течение многих
лет, отсутствуют какие-либо значимые проявления, тогда как у человека,
практически не употребляющего крепкие напитки, может развиться тяжелое
состояние.
Также среди причин, приводящих к заболеванию, следует выделить сопутствующие болезни, например, наличие камней в желчном пузыре, инфекции или травмы. Кроме того, спровоцировать развитие заболевания может прием некоторых медикаментозных средств или аллергические реакции, в том числе на пищевые продукты или на препараты бытовой химии.
Неблагоприятными
факторами, наличие которых может привести к заболеванию, являются частые
стрессовые ситуации или депрессии, во
время которых изменяется процесс сокоотделения.
4.
Чем опасно
нарушение работы поджелудочной железы?
Наиболее распространенным
заболеванием среди взрослых является панкреатит – воспалительный процесс в
поджелудочной железе, который может протекать в острой или хронической форме. При
остром панкреатите клетки железы буквально «расплавляются», по мере
прогрессирования воспалительный процесс затрагивает более глубокие ткани,
развивается некроз, нарушается и строение, и функции органа. Более того,
процесс отражается на работе других органов, развивается дыхательная,
сердечно-сосудистая, почечная недостаточность. В создавшейся ситуации пациенты
нуждаются в неотложной врачебной помощи.
При хронической форме болезнь не столь агрессивна, однако происходят необратимые изменения в самой железе, клетки которой заменяются соединительной тканью, выработка пищеварительных ферментов становится невозможной. В результате развиваются патологии кишечника, также одним из наиболее распространенных является сахарный диабет. Кроме того, нельзя исключить развитие таких серьезных заболеваний, как киста, абсцесс и даже рак поджелудочной железы.
5.
Как
распознать панкреатит и какие у него основные симптомы?
Боль – основной признак неблагополучия
Болевые ощущения могут быть как тупыми и тянущими, так и режущими; характер боли зависит от объема поражения, наличия отека или некроза, вовлечения в процесс окружающих тканей. Нередко боль может быть опоясывающей, отдавать в подреберье, за грудину, ключицу или спину – это обусловлено расположением основного очага патологии.
Диспепсические нарушения
Тошнота, рвота, расстройства стула, которые появляются в начале заболевания и связаны с погрешностями в диете. При интенсивных проявлениях возможно обезвоживание, в тяжелых случаях не исключено нарушение работы сердца и развитие полиорганной недостаточности.
Изменения на коже
Бледность и желтушность появляются в результате сдавления желчных протоков при отеке железы, синюшность кожи живота вызвана нарушением кровообращения и др. При остром панкреатите можно обнаружить подкожные узелки размером до 3 см, петехии на ягодицах, о хронической форме может свидетельствовать наличие высыпаний на коже. Клинические проявления при заболеваниях поджелудочной железы весьма разнообразны, существуют характерные симптомы, при наличии которых врач может заподозрить патологию поджелудочной железы.
6.
А что же
делать?
Появилась боль в животе –
нестерпимая или сжимающая, словно обручем, не дающая принять удобное положение
тела, присоединились тошнота и рвота, беспокоит сердцебиение? Нужно немедленно
обратиться к врачу! До приезда «скорой» следует отказаться от питья и еды – так
можно предупредить выработку ферментов и раздражение поджелудочной железы. Категорически
запрещен прием обезболивающих средств, грелка на живот также нанесет лишь вред.
Конечно, симптомы при
заболеваниях поджелудочной железы могут быть схожи с проявлениями при других
патологиях. Поэтому распознать причину ухудшения самочувствия может только
врач. Для этого сегодня существуют разнообразные и эффективные методы
диагностики, а попытки самостоятельного лечения приведут лишь к потере
драгоценного времени.
7.
Как питаться при
заболеваниях поджелудочной железы?
В острый период или при
обострении хронического заболевания важно снизить нагрузку на поджелудочную
железу. В первые дни питание исключено, но по мере улучшения состояния рацион
постепенно расширяется, начиная со слабого чая, отваров, перетертых супов, каш
и т. п. Постепенно в меню добавляются обезжиренные кисломолочные продукты, мясо
и рыба нежирных сортов, запеченные, отварные или приготовленные на пару
перетертые фрукты и овощи, подсушенный хлеб. Рекомендуется ограничить
употребление соли, прием пищи – 6-7 раз в день небольшими порциями.
Из рациона следует
исключить жирные, острые, копченые и жареные блюда, не рекомендована свежая
выпечка, орехи, крепкие бульоны, грибы. Также следует отказаться от шоколада,
кофе, газированных напитков, под строгим запретом – алкоголь.
К сожалению, пациент с
заболеванием поджелудочной железы должен придерживаться диеты постоянно, даже
вне обострений следует ограничить поступление в организм жиров. Кроме того, в
зависимости от имеющихся сопутствующих заболеваний и осложнений могут
возникнуть ограничения при употреблении определенных продуктов. В частности,
при развитии сахарного диабета в основе питания лежит ограничение простых
углеводов.
8.
А можно ли
сохранить здоровье поджелудочной железы?
Темп сегодняшней жизни
диктует свои условия, стали нормой перекусы вместо полноценного обеда, питание
всухомятку, излишек жареного или копченостей, несоблюдение оптимального
перерыва между приемами пищи и др. Усугубляют ситуацию стрессы, поджидающие нас
буквально на каждом шагу. При подобном образе жизни болезнь не заставит себя
ждать.
В качестве профилактики
следует исключить неблагоприятные факторы, способные спровоцировать
заболевание. Регулярные и адекватные физические нагрузки помогут бороться с
малоподвижностью. А если не хватает времени на занятия спортом? Даже пешие
прогулки вполне могут заменить посещение спортзала.
И главное, помните!
Переедание приводит к множеству проблем, лишний вес является причиной многих заболеваний, в том числе и поджелудочной железы. Кроме того, одна из распространенных сегодня патологий – желчнокаменная болезнь – в 25% случаев становится причиной панкреатита. А ведь придерживаясь основ здорового питания, можно предупредить нарушение работы пищеварительной системы. К тому же сегодня полки магазинов буквально ломятся от избытка всевозможных продуктов, идеальных для приготовления диетических, при этом вкусных блюд. При желании даже при строгом соблюдении диеты рацион легко сделать привлекательным.
Если же появились
какие-либо признаки неблагополучия, не тратьте время на самолечение, только
своевременная и грамотная помощь специалистов поможет избежать длительного и
изнурительного лечения!
Оксана Матиаш, врач общей практики
Иллюстрации: Анастасия Леман
Источник
