Ребенку поджелудочную железу в больнице

С приступами острого панкреатита не всегда удается справиться самостоятельно в домашних условиях. Они могут сопровождаться значительным ухудшением самочувствия, острыми болями, тошнотой, рвотой и даже потерей сознания. В таких случаях необходима госпитализация и лечение под наблюдением врачей. Несвоевременное оказание медицинской помощи при такой клинике может обернуться развитием осложнений, а также летальным исходом.

Госпитализация больного с панкреатитом

скорая помощь
Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной, при котором пищеварительные ферменты, вырабатываемые железой, не могут попасть в кишечник для переваривания пищи и в результате начинают переваривать ткани паренхиматозного органа. Получается, что железа «поедает» сама себя.

Это очень серьезная и опасная болезнь, которая требует оказания квалифицированной медицинской помощи. Заболевание может протекать в двух формах: хронической и острой.

Обычно лечение болезни проходит в домашних условиях, согласно назначенной врачом схемы. Однако развитие острого панкреатита либо обострение хронического недуга может сопровождаться приступами с сильно выраженной болезненной симптоматикой. В таких случаях не нужно терпеть боль и прибегать к мерам народного врачевания, а следует вызвать бригаду скорой помощи. Несвоевременно оказанное медицинское вмешательство при острых приступах болезни может повлечь за собой развитие осложнений, инвалидность и даже смерть пострадавшего.

Таким образом, показанием к госпитализации больного воспалением поджелудочной является развитие острого приступа, который сопровождается сильными болевыми ощущениями, значительным ухудшением самочувствия.

Тошнота и обильная рвота (особенно с примесью желчи) также могут послужить тревожными симптомами. При их проявлении рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

симптомы острого панкреатита

К симптомам острого приступа воспаления поджелудочной относятся:

  • Сильная боль в правом подреберье, а также немного выше пупка;
  • Рвота;
  • Понос;
  • Повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • Тахикардия.

Если случился острый приступ панкреатита, до приезда скорой помощи ни в коем случае нельзя:

  1. Пить обезболивающие и противорвотные препараты.
  2. Перевязывать подреберную область.
  3. Прикладывать к болезненному место горячие, теплые и любые согревающие компрессы.
  4. Пить любые напитки, кроме небольшого количества воды.

Больного необходимо разместить на диване или кровати в полулежащем состоянии, приложить к больному месту прохладную ткань или грелку, впустить в помещение свежий воздух. По приезду бригада скорой помощи, проанализировав симптоматику и общее состояние больного, окажет пострадавшему первую помощь. Для того чтобы облегчить болевой синдром пациенту обычно делают укол с Папаверином, разбавленным физраствором.

Назначаемая диагностика

Для того чтобы лечение было эффективным, очень важно поставить пациенту правильный диагноз, выяснить чувствительность его организма к тем или иным лекарственным препаратам. С этой целью больному могут быть назначены такие виды диагностики:

  • анализы крови и мочи;
  • гемограмма (для установления развития воспалительного процесса по показателям лейкоцитов);
  • КТ или МРТ;
  • ЭКГ;
  • биохимия крови (для того, чтобы определить, есть ли в крови ферменты поджелудочной);
  • УЗИ (чтобы выявить очаг воспаления);
  • экстренная лапароскопия (при гнойном панкреатите, развитии серьезных осложнений).

На основе полученных результатов обследования врач подтверждает или опровергает наличие панкреатического заболевания, устанавливает его форму, объём поражения органа, затронуты ли другие органы пищеварения, есть ли риск развития осложнений, а также принимает решение о подходящих в этом случае методах лечения.

В каком отделении лечат панкреатит

отделения больницы
Лечение панкреатита в больнице зависит от стадии болезни, на которой пациент поступил в стационар, и наличия осложнений. Из приемного отделения больного направляют в отделение интенсивной терапии. Так же специалисты скорой помощи могут доставить пациента в отделение гастроэнтерологии.

При этом у врачей на стадии поступления человека в отделение есть два главных задания:

  • стабилизировать состояние больного, остановить приступ;
  • не допустить развитие осложнений.

И только после выполнения этих задач врачи приступают к лечению недуга.

Если же человек потупил с приступом тяжелейшего гнойного, некротического панкреатита, его разу же направляют в отделение реанимации для проведения срочного хирургического вмешательства под наблюдением реаниматолога или хирурга. После оказания неотложной помощи и полной стабилизации самочувствия, пациента сразу же переводят в отделение гастроэнтерологии либо хирургии, где он будет находиться под наблюдением гастроэнтеролога или хирурга соответственно.

При подозрении на наличие осложнений панкреатита или протекания сопутствующих болезней задействуют эндокринолога и онколога, кроме того проверяется работоспособность дыхательной системы, сердца и почек.

В момент выписки человек получает рекомендации по продолжению назначенной терапии в домашних условиях, а так же информируется о необходимости в регулярном наблюдении у участкового врача-терапевта. Поддерживающая терапия длится еще полгода.

Читайте также:  Можно есть семечки при панкреатите поджелудочной железы

Сроки прохождения лечебного курса в медицинском учреждении

Сколько лежат с панкреатитом в больнице, зависит от формы, стадии заболевания, характера его течения и наличия осложнений.

При острой форме

Острое течение болезни в основном длится от двух до семи дней. При этом первые двое-трое суток считаются наиболее тяжелыми, ответственными, так как состояние больного нужно стабилизировать. В этот период сохраняется большой риск появления осложнений с летальным исходом, поэтому он характеризируется наиболее интенсивной терапией. Первые дни больной может находиться под капельницей.

При развитии острой формы воспаления поджелудочной либо обострении хронического заболевания, пациент может находиться в стационаре от 7(10) до 14 дней. На длительность лечения также влияет эффективность подобранной терапии.

Если понадобилось хирургическое вмешательство, после проведения операции пациент обычно еще неделю проводит в дневном отделении, а после выписки на протяжении полутора-двух месяцев должен периодически посещать врача.

При хронической форме

Лечение панкреатита в стационаре при его хронической форме осуществляется в основном в случае обострения недуга. Продолжительность госпитализации может занимать от одной до двух недель.

Лечиться же от хронического воспаления поджелудочной в общем можно годами. Терапия проходит в домашних условиях, а в периоды острых приступов однозначно требуется пребывание в стационаре под наблюдением врачей.

Методы врачебной помощи в условиях стационара

лечение в стационаре
Стандарт лечения панкреатита в стационаре предполагает осуществление таких действий:

  1. Снятие болевого синдрома.
  2. Снятие спазмов гладкой мускулатуры поджелудочной железы.
  3. Устранение отечности.
  4. Купирование активности пищеварительных ферментов железы.
  5. Терапия болезни.
  6. Нормализация пищеварения.
  7. Устранение побочного действия лекарств.

Как лечат панкреатит в больнице? Этот вопрос интересует многих пациентов с давним воспалением поджелудочной. Врачи назначают – терапию медикаментами (в том числе капельницы, инъекции), диету и оперативное вмешательство. Применение народных методов в стационаре не практикуется.

Консервативная терапия

В большинстве случаев лечение панкреатита осуществляется медикаментозными препаратами. Однако первым шагом в терапии недуга будет обеспечение поджелудочной покоя. Для этого пациенту назначают водное голодание. На протяжении 3-4 дней ему запрещают употреблять в пищу что-либо, кроме минеральной негазированной воды (желательно ее пить в слегка охлажденном виде).

Кроме того, в желудок больного могут на несколько дней установить катетер, через который будет выходить его содержимое.

Терапия недуга предполагает применение следующих препаратов:

  • Мочегонные, для выведения жидкости и устранения отечностей.
  • Обезболивающие (Новокаин, Промедол, Лексир и т.д.).
  • Спазмолитики для снятия спазмов гладкой мускулатуры железы (Но-шпа).
  • Антиферменты, которые подавляют выработку секретов железы для обновления ее тканей
  • Могут назначаться препараты для профилактики тромбоза в сосудах.
  • При гнойных процессах назначаются антибиотики.
  • Препараты, направленные на восстановление нормального показателя кислотности ЖКТ.
  • Витаминотерапия для общего укрепления организма, поднятия тонуса и иммунитета.

Медикаменты нужно принимать строго согласно назначенной врачом дозировке, чтобы не нанести вред организму. Параллельно необходимо принимать средства, которые будут поддерживать работоспособность печени и почек, так как в период лечения они подвергаются огромной нагрузке.

Для детоксикации организма от медикаментозных лекарств осуществляется промывание желудка содовым раствором.

На протяжении всего периода лечения проводится контроль белковых, электролитных, углеводных обменов.

Хирургическое вмешательство

Если в железе уже начались некротические процессы, проводится оперативное вмешательство. Существует три способа оперирования поджелудочной:

  • Удаление хвоста и тела железы.
  • Удаление хвоста, тела и части головки железы.
  • Удаление жидкостных образований поджелудочной и ее промывание.

Операцию проводят под общим наркозом в отделении хирургии. При условии стабильного самочувствия через 1-2 недели пациент переводится на домашнее лечение, продолжительностью в среднем 1,5-2 месяца.

Экстренные

Если человека положили в больницу с острым некротическим панкреатитом, при этом его состояние очень тяжелое, действовать нужно немедленно. Поэтому в таких случаях применяется экстренная лапароскопия.

Перед ее проведением у пациента берут общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализ мочи на токсикологию и крови на онкомаркеры. Кроме того пациенту ставят клизму и вводят наркоз.

В процессе операции удаляют омертвевшие ткани органа, в некоторых случаях требуется выведение железы в брюшную полость. Для того чтобы не допустить инфицирования, после процедуры пациенту вводят сильно действующие антибиотики.

При таком виде лечения срок нахождения больного в клинике может варьироваться от 5 до 7 суток, при условии отсутствия осложнений.

Что можно принести в больницу больному панкреатитом?

что запрещено передавать в больницу
Диета – один из самых основных пунктов терапии панкреатита.  В первые три-четыре дня лечения часто больным запрещают употреблять все, кроме минеральной и кипяченой воды. Поэтому в эти дни к пациенту можно прийти разве что с бутылочкой Боржоми. В дальнейшем необходимо обязательно проконсультироваться у врача, какую еду можно употреблять пациенту.

Читайте также:  Какие симптомы при обострении поджелудочной железы

Если говорить про общепринятые правила, больным панкреатитом можно приносить:

  1. Легкие супы исключительно на овощном бульоне.
  2. Компот из сухофруктов (яблоко, немного кураги или изюма) без сахара.
  3. Кашу геркулес, перемолотую до состояния однородного пюре.
  4. Отварная курица, измельченная в блендере до пюреобразного состояния.
  5. Отварная либо тушеная морковь, картофель.
  6. Печеные яблоки некислых сортов.
  7. Отвар шиповника.

Все должно быть свежим и желательно без соли, специй и сахара. Все блюда следует измельчать до пюреобразного состояния. Строго запрещена жаренная, жирная еда, наваристые бульоны. Больному можно употреблять исключительно теплую еду, никакой горячей либо слишком холодной пищи.

Кефир, молоко, творог, свежие овощи и фрукты не желательно приносить. Такие продукты хоть и способствуют налаживанию микрофлоры органов пищеварительного тракта, они также могут вызвать вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование, что приведет к ухудшению состояния больного.

Питание должно быть дробным, а перерыв между приемами пищи не должен превышать четырех часов. Очень важно, что кушать нужно только по желанию. Если человек не хочет пищу, значит его организму еще не готов к ее полноценному перевариванию. В этих случаях лучше принести водичку или овощной бульон.

Загрузка…

Источник

Поджелудочная железаВоспаление тканей поджелудочной железы тяжело отражается даже на здоровье взрослого человека, а для ребенка может представлять опасность для жизни. Этот важный орган системы пищеварения и внутренней секреции вырабатывает необходимые ферменты, без которых организм не сможет усваивать питательные компоненты. Но, если перекрывается просвет желчевыводящего протока, и ферменты вынуждены оставаться на своем месте, они начинают переваривать ткани самой железы, тем самым нанося еще больший вред воспаленному органу.

Именно так возникает реактивный панкреатит у ребенка. Спазм протоков может произойти даже по самым безобидным причинам, например, часто такое случается у детей, родители которых, проявляя сверх заботливость, регулярно перекармливают малыша.

Причины возникновения

Спровоцировать воспаление клеток поджелудочной железы у ребенка может  множество негативных факторов. На ее работу влияют как внешние, так и внутренние причины.

Внутренние или эндогенные причины:

  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • лактазная недостаточность;
  • пищевая аллергия;
  • патологии или врожденные аномалии органов пищеварения.

Внешние или экзогенные причины:

  • нервное потрясение или стресс – адреналин оказывает сужающее действие на протоки поджелудочной железы, а если этого гормона слишком много, происходит спазм, вследствие которого отмирает часть клеток;
  • отравление продуктами или химическими препаратами;
  • прием антибиотиков;
  • травмы спины или живота;
  • неграмотное введение прикорма;
  • длительный перерыв между едой.

Неправильное питаниеНо чаще всего специалисты констатируют такие причины, как чрезмерное употребление раздражающих продуктов, например:

  • сильногазированные напитки;
  • кислые фрукты;
  • копчености;
  • соленья;
  • блюда, приготовленные на пережаренном масле (фаст-фуд).

Так же на незрелой системе пищеварения ребенка может сказаться резкая смена привычного меню. Обычно такое происходит в период отпусков, когда детей вывозят на дачу или на курорты.

Фактически реактивный панкреатит у детей, это ответная реакция поджелудочной железы на внутренние воспалительные процессы других органов пищеварения. Негативной особенностью этой патологии является молниеносная гибель клеток органа, что для  организма детей чрезвычайно опасно, и нередко становится причиной инвалидности или даже смерти.

К сожалению, виной тяжелых последствий зачастую становятся сами родители, приписывая симптомы панкреатита у детей банальному отравлению или просто капризам. Проблема состоит в том, что лечение необходимо начинать незамедлительно.

Только своевременное, грамотное методы лечение может избавить малыша от страданий, и спасти от тяжелых последствий.

Чтобы не растеряться в нужный момент, и не нанести непоправимый вред, занимаясь самолечением, необходимо хорошо знать симптомы и признаки реактивного панкреатита у детей и уметь оказать правильную доврачебную помощь.

Характерные симптомы

Проявления реактивного панкреатита у детей имеют свои отличия. Детские симптомы отличаются и от заболевания взрослого человека, и от других форм панкреатита.

Заболевание у детей развивается почти всегда остро. Приступ начинается внезапно, и симптомы быстро нарастают. Основным показателем реактивного панкреатита является болевой синдром.

Боль

Боль в животеБоль схватывает неожиданно и резко. Носит опоясывающий характер, но основное место локализации на животе выше пупка. Иррадиация может быть и в спину, и по всей поверхности живота.

Проблема в том, что для детей сложно точно сформулировать, где у них болит и какого характера эти симптомы. А груднички так вообще ни сказать, ни показать ничего не могут. Поэтому родителям нужно знать объективные симптомы, то есть признаки патологии, которые достоверно указывают на характер заболевания. Это позволит провести своевременное и адекватное лечение.

Читайте также:  Воспаление поджелудочной железы лечение таблетки

Диспепсические симптомы

При воспалении тканей поджелудочной железы полностью нарушается процесс пищеварения, если в желудке у детей имеются хотя бы остатки пищи, его будет постоянно тошнить. Приступы тошноты часто заканчиваются рвотой. В рвотных массах будет отчетливо видно непереваренное содержимое желудка, то есть то, что малыш скушал накануне. Причем рвота не приносит облегчения, такое положение характерно именно для реактивного панкреатита.

Если не принять экстренных мер, то следом за рвотой у детей начинается понос в сопровождении непреодолимой слабости.

Поведенческие симптомы

Из-за испытываемой боли и дискомфорта ребенок становится раздражительным, плаксивым и беспокойным. Груднички суетливо сучат ножками, и затихают лишь на время, притягивая ножки к животику. Детки постарше теряют интерес к играм и развлечениям, не отзываются на попытки взрослых их развеселить.

Внешние признаки

Внешние признакиПомимо всего родителям следует обратить на цвет кожи ребенка, обычно она приобретает желтоватый оттенок. Возможно появление печеночных признаков, таких как темный цвет мочи и слишком светлый стул. Температура тела поднимается только в первые часы приступа, затем она нормализуется.

Дети отказываются от еды, ссылаясь на отсутствие аппетита, а у грудничков кормление сопровождается сильным плачем.

Появление хотя бы одного из этих симптомов, должно заставить маму вызвать скорую, и немедленно оказать малышу доврачебную помощь.

Правила доврачебной помощи

Родители должны запомнить одно главное правило: « Голод, холод и покой» — это золотой стандарт, аксиома лечения панкреатита.

Воспаленную поджелудочную ни в коем случае нельзя нагружать работой. Попадание в желудок пищи, сразу заставит ее вырабатывать новую порцию ферментов. А это значит, что усилится их разрушающее действие.

Ждем скоруюВ ожидании приезда медиков маме нужно:

  1. Посадить ребенка в удобное кресло, немного наклонив туловище вперед. Это смягчит болевые приступы.
  2. Ни в коем случае не давать через рот ни пищи, ни воды, даже если ребенок будет просить.
  3. К животику нужно приложить пузырь со льдом, завернутый в полотенце. При этом следует помнить, что холод нельзя долго держать, перерывы необходимо делать через каждые 15 минут, иначе можно застудить ребенка.
  4. Постараться отвлечь малыша от подвижных занятий. Можно почитать его любимую сказку или поставить мультфильм. Главное, что бы он поменьше двигался. Грудничка лучше держать на руках, но ни в коем случае не качать, и не трясти.

Лечение в стационаре

Всех детей, имеющих симптомы реактивного панкреатита, обязательно госпитализируют. Это объясняется высокой степенью опасности состояния. В больнице, пока идет обследование, придерживаются той же тактике лечения – постельный режим, холод на живот и ничего не давать в рот.

ЛечениеДиагностика включает:

  • общий анализ крови, по результатам которого можно судить о размерах воспаления;
  • биохимический анализ, по которому судят о количестве ферментов в крови;
  • УЗИ или КТ назначают в целях выявить наличия уплотнений из соединительной ткани на местах погибших клеток;
  • лапароскопическое исследование назначается в случае спорных симптомов для подтверждения диагноза.

Стандартная схема стационарного лечения реактивного панкреатита у детей строится на принципе комплексного воздействия и максимально быстрого купирования симптомов воспалительного процесса.

Назначаются:

  1. Препараты, снижающие секрецию желудочного сока и активность поджелудочной железы.
  2. Средства лечения, купирующие болевой синдром и улучшающие пищеварение.
  3. Спазмолитики и препараты активизирующие отток панкреатического сока.

Все средства вводятся внутривенно капельно на растворе 5% глюкозы. Таким образом, восполняется недостаток питательных средств.

В заключении

Медицинская статистика говорит, что более 70% случаев реактивного панкреатита у детей развивается по причине неправильного питания. Родителям стоит десять раз подумать, прежде чем покупать ребенку сомнительные лакомства в ярких упаковках и водить в рестораны быстрого питания. Пока пищеварительная система полностью не сформировалась, и не окреп иммунитет, детей нужно кормить домашней пищей, приготовленной по всем правилам диетического питания.

Так же всегда и своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания, никогда не заниматься самолечением, и регулярно показывать малыша участковому педиатру. Такое поведение позволит избежать лечения в стационаре, и навсегда забыть о приступах панкреатита.

Источник