Рецидив после операции рак поджелудочной железы

Рецидив рака, в том числе поджелудочный железы, — это возникновение опухоли в той же части организма, где она уже была. Однако бывают и такие случаи, когда опухоль развивается не в поджелудочной железе – месте первоначального возникновения, а совсем в другом органе или системе. Подобная ситуация называется метастазированием.

Центр лучевой терапии «Онкостоп» успешно занимается лечением не только первичных опухолей, но и рецидивов при помощи прогрессивного метода – радиохирургической системы КиберНож.

Рецидив рака поджелудочной железы встречается относительно редко, однако тем, кто перенес первичное заболевание, следует соблюдать осторожность.

Особенность рецидива рака поджелудочной железы

Рак, развившийся из-за метастазирования в другие органы, называется инвазивным. Рецидив рака, возникший после лучевой терапии, может быть как инвазивным, так и неинвазивным. Первый тип характеризуется прорастанием опухоли в здоровые ткани организма, второй же, напротив, ограничивается локализацией в пределах первичного очага.

Также подобное новообразование классифицируется в зависимости от локализации.

Местный рецидив – опухоль, находящаяся непосредственно в месте оперирования.

Регионарный рецидив – опухоль, возникающая в соседних лимфоузлах.

Метастатический рецидив – опухоль, возникающая в любых удаленных тканях и органах, например, печени или костях.

Наиболее часто встречающимся рецидивом рака поджелудочной железы является местный. По статистике, в 60% случаев рецидив возникает прямо на месте удаленной опухоли или недалеко от нее. В остальных 40% случаев рецидив развивается в другом органе. Новая злокачественная опухоль — это уже не рецидив.

Диагностика рецидива рака поджелудочной железы

Существует несколько видов диагностики, к которым настоятельно рекомендуется время от времени прибегать тем, кто перенес удаление первичной опухоли.

Рецидив рака поджелудочной железы можно распознать при помощи:

Особенность КТ заключается в том, что специальное оборудование – сканер — делает множественные рентгеновские снимки, а компьютер, в свою очередь, создает из них детальное изображение брюшной полости. КТ помогает врачам-онкологам диагностировать рак поджелудочной железы, в том числе и на ранних стадиях.

Метод МРТ заключается в использовании магнитных волн, с помощью которых сканер создает детальное изображение брюшной полости, с акцентом на область поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

УЗИ-исследование, являясь абсолютно безопасным, посредством ультразвуковых волн, отраженных от органов брюшной полости, создает изображение, необходимое специалисту для постановки диагноза.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) осуществляется следующим образом: в вену пациента вводится радиоактивная глюкоза, которая поглощается раковыми клетками.

Лечение

Есть несколько видов лечения рецидива рака поджелудочной железы, цена которых различна.

Как и при первичной опухоли, больному может быть назначено хирургическое вмешательство, курс химио- и радиотерапии. Нередко эти методы лечения назначаются в комплексе друг с другом – это повышает их эффективность.

Одним из наиболее прогрессивных методов лечения рецидива рака поджелудочной железы является система радиохирургии КиберНож. Это неинвазивной метод лечения, проводящийся амбулаторно, не требующий анестезии и долгого восстановительного периода.

Профилактика

Для того чтобы избежать рецидива рака поджелудочной железы, необходимо регулярно проходить обследования, а также вести здоровый образ жизни, особое внимание уделяя правильному питанию и отказу от вредных привычек – курения и употребления алкоголя.

В каждом отдельном случае стоимость определяется на основании показаний к лечению, необходимого количества фракций и плана лечения разработанного врачом радиационным онкологом и медицинским физиком.

Подробную информацию о лечении рецидива рака поджелудочной железы на системе «КиберНож» Вы можете получить у наших специалистов центра лучевой терапии «Онкостоп» по телефону +7 (495) 215-00-49

Источник

Рецидив после операции рак поджелудочной железы

К сожалению, долгое и успешное лечение онкологического заболевания не всегда гарантирует полное выздоровление. После того, как развитие злокачественного новообразования приостановлено, и пациент стал чувствовать себя лучше, нередко случается рецидив заболевания. Опухоль может снова начать расти, и, к тому же, давать метастазы в другие органы.

Стереотаксическая лучевая терапия на аппарате «КиберНож» позволяет безболезненно лечить онкологические заболевания на любой стадии, а также успешно борется с рецидивами. Именно такой прогрессивный метод используют врачи Центра лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» в Москве.

Особенности рецидива рака

По сравнению с другими органами, повторное появление опухоли поджелудочной железы встречается редко. Тем не менее, такие случаи известны. Рецидив может быть локальным, то есть возникает в области ранее существовавшей опухоли, и регионарным (в этом случае, как правило, поражаются расположенные рядом лимфоузлы).

Если после перенесенной болезни по истечении определенного периода времени злокачественное новообразование возникает в другом органе, то такой случай классифицируют как новое онкозаболевание.

Методы диагностики болезни

Как и в других подобных случаях, диагностика производится с помощью:

компьютерной томографии;
магнитно-резонансной томографии;
ультразвукового исследования;
позитронно-эмиссионной томографии;
биопсии опухоли (чаще всего – тонкоигольной или эндоскопической).

Компьютерная томография широко применяется для диагностики рака, так как позволяет обнаружить опухоль даже небольших размеров. С помощью сканера осуществляется съемка органа с различных ракурсов, а компьютерная программа выстраивает его объемную модель.

Подробную картину внутренних органов можно также получить с помощью исследования на аппарате МРТ. ПЭТ-сканирование также позволяет обнаружить в организме опухоль и метастазы. Метод основан на более активном поглощении раковыми клетками специального вещества-маркера, которое вводится в организм перед исследованием. В ходе него тело человека сканируется и выявляются места, где скопилось больше всего маркера, а значит, предположительно находится очаг заболевания.

Эффективное лечение

Злокачественное новообразование поддается хирургическому лечению, химио-,а также радиотерапии. Наиболее прогрессивным методом на сегодняшний день является стереотаксическая лучевая терапия на аппарате «КиберНож». Суть метода – в дозированном узконаправленном облучении с помощью специальной установки. Вот его преимущества:

лечение проводится амбулаторно – вы можете вести привычный образ жизни и посещать процедуры в центре по расписанию;
облучение опухоли проводится с предельной точностью, а значит, нет необходимости фиксировать пациента или применять общий наркоз;
«КиберНож» прицельно облучает пораженные области, а здоровые ткани практически не страдают;
после лечения не требуется длительное восстановление.

Специалисты Центра лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» в Москве занимаются лечением рецидивов рака поджелудочной железы; цена на лечение в каждом случае рассчитывается индивидуально. Записаться на консультацию и получить всю интересующую вас информацию возможно по телефону: 8 (800) 5-000-983.

Источник

Операция при раке поджелудочной железы – единственный эффективный метод терапии, позволяющий избавить человека от онкоопухоли такой локализации. Однако хирургическое вмешательство будет результативным только на начальных этапах зарождения новообразования, пока оно имеет маленькие размеры и не склонно к инвазированию. Любые операции, сохраняющие жизнь, становятся бесполезными после начала активного роста злокачественной структуры.

Операция при раке поджелудочной железы: виды

Хирургическое вмешательство при онкоболезни

Операция рака поджелудочной железы назначается в зависимости от показаний и бывает малоинвазивной или полостной. Повреждённый орган может быть полностью удалён, что бывает редко, или частично резецирован. Онкологи, подбирая лечебный протокол, учитывают результаты, которые показала диагностика рака поджелудочной железы, общее состояние больного и наличие у него противопоказаний к предполагаемому хирургическому лечению.

Чтобы удалить рак поджелудочной железы с наибольшей эффективностью, в онкологической практике применяются следующие виды операций:

Нано-нож. Малоинвазивное вмешательство, проводимое под контролем УЗИ. Суть его заключается в воздействии на аномальные опухолевые клетки мощными и короткими электрическими импульсами. Преимуществом данного хирургического воздействия является минимальное травмирование – все манипуляции по удалению повреждённых сегментов панкреаса онколог-хирург выполняет лапароскопически – через небольшие проколы, сделанные в брюшной стенке.
Операция Уиппла. Объём этого хирургического вмешательства достаточно обширен и подразумевает дополнительную резекцию общего желчевыводящего протока, прилегающих к панкреасу поражённых участков кишечника и желудка. Проводится такая операция при опухоли головки поджелудочной железы.
Дистальная панкреатэктомия. Частичная резекция секреторно-пищеварительного органа с одномоментной резекцией участка селезёнки. Назначается данная операция при опухоли хвоста поджелудочной железы.

Дистальная панкреатэктомия

В редких случаях онкологи-хирурги используют тотальную панкреатэктомию. При этой разновидности оперативного вмешательства проводится удаление рака поджелудочной железы посредством вырезания всего органа. Такая операция необходима в 2-х случаях: наличие на всей поверхности панкреаса множественных злокачественных очагов небольшого размера или полное прорастание железы одной гигантской опухолевой структурой. Это хирургическое вмешательство предусматривает одновременную резекцию располагающихся в непосредственной близости регионарных лимфоузлов, селезёнки, желчного пузыря и протоков, прилегающих участков желудка и 12-перстной кишки.

Показания и противопоказания к проведению операции

Главные показания к удалению злокачественной опухолевой структуры из панкреаса — результаты гистологического исследования, доказывающие злокачественный характер новообразования и отсутствие каких-либо противопоказаний к проведению оперативного вмешательства. Выбор тактики и объёма хирургического лечения рака поджелудочной железы, индивидуален. Его осуществляет онколог-хирург с учётом характера онкоопухоли, её размеров и общего самочувствия больного. Но существуют ситуации, когда операция при раке поджелудочной железы бывает нежелательна.

К ним относятся:

наличие у пациента тяжёлых сопутствующих патологий;
недифференцированная раковая опухоль с множественными метастазами;
выявленные одновременно с опухолевой структурой в панкреасе неоперабельные новообразования других локализаций.

Однако, даже при наличии противопоказаний, врачи стремятся провести хирургическое лечение в доступном для конкретного случая объёме, так как только таким образом можно добиться продления или улучшения качества жизни пациента. Оперативная тактика лечения при этом подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от присутствующих противопоказаний.

Подготовка и проведение оперативного вмешательства (ход операции)

Результативность оперативного вмешательства при выявлении раковой опухоли в секреторно-пищеварительном органе имеет непосредственную зависимость от степени подготовки к ней пациента. Подготовительные мероприятия, которые требует операция рака поджелудочной железы, не отличаются от таковых при любых тяжёлых хирургических манипуляциях, и проводится в соответствии с установленными хирургическими правилами следующим образом:

В первую очередь восстанавливают организм онкобольного, ослабленный безуспешно проводимым длительным терапевтическим курсом. Все действия специалистов направлены в этот период на устранение обезвоживания, кахексии, почечно-печёночной недостаточности, гиповитаминоза.
Пациент должен начать приём ферментативных препаратов, улучшающих функционирование пищеварительной системы.
Для снижения уровня билирубина и улучшения работы почек рекомендуется усиление питьевого режима.

В дополнение к перечисленным подготовительным мероприятиям от пациента потребуется отказ от вредных привычек (курения и употребления спиртных напитков), повышение, по возможности, физической активности и изменение пищевого рациона. Особенности питания до операции на поджелудочной железе каждому конкретному пациенту объясняет лечащий врач, он же и подбирает наиболее подходящую диету.

Пациентов, готовящихся к операции на поджелудочной железе, и их родственников всегда волнует вопрос, как она проводится. Данное оперативное вмешательство в техническом плане очень сложное и выполняется в 2 этапа. Длительность его может составлять от 6 до 12 часов. В первую очередь хирург-онколог выполняет лапароскопическую ревизию брюшной полости, даёт оценку предоперационного состояния панкреуса и уточняет объём предстоящих манипуляций.

На втором этапе выполняется частичная или полная (в зависимости от показаний) резекция. Операция при раке поджелудочной железы предусматривает одномоментное иссечение сосудов и поражённых онкологическим процессом участков прилегающих к панкреасу органов. Полученный в результате этих манипуляций биологический материал отправляют на гистологическое исследование, позволяющее выявить наличие в нём злокачественных клеток, а на резецированных органах проводят реконструктивную операцию – соединяют их с помощью искусственного анастомоза.

Дополняющее лечение

Хирургическое лечение поджелудочной железы считается в онкологической практике самым эффективным методом, способным избавить пациента от злокачественного новообразования секреторно-пищеварительного органа. Но одной операции чаще всего бывает недостаточно. Её результативность значительно повышается, если одновременно проводятся курсы медикаментозного противоопухолевого лечения и облучение.

Лучевая терапия и химиотерапия при раке поджелудочной железы назначаются для достижения следующих целей:

предоперационного уменьшения размеров опухолевой структуры, облегчающего процедуру резекции новообразования;
послеоперационного уничтожения оставшихся в панкреасе аномальных клеток для сокращения рисков рецидива заболевания;
одновременно с паллиативной операцией для уменьшения мучительных проявлений неоперабельного онкопроцесса.

Лучевая терапия рака поджелудочной железы и химиотерапевтическое лечение, сопровождающие хирургическое вмешательство, значительно повышают результативность операции и улучшают жизненные прогнозы. При подборе этих вспомогательных курсов специалисты учитывают все характеристики онкоопухоли и общее состояние пациента.

Послеоперационный период

После проведения операционного лечения поджелудочной железы, пациент переводится в реабилитационное отделение для восстановления, где проводит 7-14 дней.

Послеоперационный период

Послеоперационная реабилитация состоит из ряда мероприятий:

Полное медицинское обследование, выявляющее оставшиеся в организме аномальные клетки, способные в последующем спровоцировать рецидив заболевания или развитие вторичных злокачественных очагов.
Проведение курсов химии и лучевой терапии для уничтожения оставшихся после хирургического вмешательства геномодифицированных клеточных структур.
Приём пищеварительных ферментов, восстанавливающих функционирование органов ЖКТ и инсулина для регуляции в крови уровня глюкозы.

После того, как удалён рак поджелудочной железы, специалисты рекомендуют пациентам скорректировать пищевой рацион. Питание после операции должно быть щадящим, чтобы не спровоцировать химических, термических и механических повреждений пищеварительных органов, и полностью сбалансированным. В ежедневный рацион необходимо включать блюда, содержащие витаминные и минеральные комплексы, необходимые для полноценной жизнедеятельности организма.

Хирургическое лечение метастатического рака поджелудочной железы на 3 и 4 стадии

Очень часто в поджелудочной железе диагностируется вторичная онкология, то есть развивающееся в нём новообразование зародилось в совершенно другом органе, а сюда было занесено током лимфы или крови. Метастатические опухолевые структуры выявляются очень поздно, когда радикальная операция по удалению рака в поджелудочной железе невозможна. В этих случаях доступно только паллиативное хирургическое лечение, целью которого является облегчение общего состояния пациента и улучшение качества его жизни. В основном симптоматические операции на 3 и 4 стадии рака поджелудочной железы, проводятся для купирования проявлений и последствий механической желтухе.

Основными видами паллиативного оперативного вмешательства являются:

Холедохоеюностомия, реконструктивная операция, заключающаяся в соединении анастомозом тонкой кишки и общего желчевыводящего протока.
Холецистоеюностомия. Искусственное соустье создаётся между тощей кишкой и желчным пузырём.

Проведение этих симптоматических операций, показано тем онкобольным, у которых жизненные прогнозы самые неблагоприятные. Данное ограничение связано с недолговечностью устанавливаемого анастомоза – длительная жизнь и невозможность его очищения приводят к развитию в искусственном канале серьёзных инфекционных осложнений.

Последствия и осложнения хирургического лечения

Операция при раке поджелудочной железы считается очень сложной и опасной. В ходе её проведения или в раннем послеоперационном периоде возможно развитие серьёзных осложнений, способных закончиться летальным исходом.

Чаще всего возникают следующие последствия операции при раке поджелудочной:

операционный и послеоперационный шок. Серьёзное, угрожающее жизни пациента, осложнение, спровоцированное большой кровопотерей;
ранний, возникающий вследствие инфицирования во время операции брюшной полости, и поздний, обусловленный некрозом тканей и несостоятельностью швов, перитонит;
желчно-кишечный свищ, появляющийся при расхождении искусственного анастомоза.

Помимо перечисленных жизнеугрожающих последствий существует большой риск, что возникнут и другие осложнения операции при раке поджелудочной. Среди них можно выделить прорывное внутреннее кровотечение, возникновение панкреонекроза, печёночно-почечной недостаточности, сахарного диабета.

Сколько живут пациенты после операции при раке поджелудочной железы?

Послеоперационная длительность жизни человека, которому проведена операция по удалению рака поджелудочной железы, зависит от стадии выявления заболевания, места положения онкоопухоли в секреторно-пищеварительном органе, наличия процесса метастазирования и возраста пациента.

Чаще всего в клинической практике отмечаются неблагоприятные прогнозы:

На I стадии возможно полное удаление аномальных структур, дающее онкобольным реальные возможности выздоровления. Но, к сожалению, болезнь на этапе зарождения выявляется крайне редко, поэтому шансы на жизнь остаются нереализованными.
Опухолевая структура, находящаяся на II стадии развития, хуже поддаётся оперативному лечению. Одновременно с поражённой железой хирургам приходится удалять участки прилегающих к ней жизненно важных органов. Пятилетний прогноз при раке поджелудочной железы после операции такого типа отмечается лишь у 30% пациентов. В случае возникновения послеоперационных осложнений число онкобольных, способных достигнуть периода длительной ремиссии, снижается до 8%.
На III и IV этапе патологическое состояние переходит в разряд неоперабельных, и проводится только паллиативное лечение, направленное на купирование негативной симптоматики. Продлить жизнь таких пациентов возможно не более, чем на полгода.

Стоит знать! После операции на поджелудочной все оставшиеся годы или месяцы жизни человек должен проходить регулярные осмотры у онколога и соблюдать строгую диету. Эти действия позволят не допустить развития преждевременного рецидива и несвоевременного летального исхода.

Будьте здоровы!

Источник