Роль поджелудочной железы гипофиза и надпочечников
План лекции.
Поджелудочная
железа и ее гормоны.Гормоны
коркового и мозгового слоя надпочечников.Половые
гормоны и их влияние на организм.
ЦЕЛЬ:
Знать строение и функции эндокринной
части поджелудочной, половых желез
и надпочечников, влияние гормонов
поджелудочной железы, надпочечников
и половых желез на обмен веществ.
Представлять
проявления патологии этих желез при их
гипо- и гиперфункции.
Поджелудочная
железа (pancreas) относится к железам со
смешанной функцией.
В ней образуется не только панкреатический
пищеварительный сок, но
и вырабатываются гормоны: инсулин,
глюкагон, липокаин и другие.
Эндокринная часть поджелудочной железы
представлена группами эпителиальных
клеток, образующими своеобразной формы
панкреатические
островки (островки П.Лангерганса),
отделенные от остальной экзокринной
части железы тонкими прослойками рыхлой
волокнистой соединительной ткани.
Панкреатические
островки имеются
во всех отделах поджелудочной железы,
но больше всего их в хвостовой части
железы.
Величина островков составляет от 0,1 до
0,3 мм, количество — 1-2 млн., а общая масса
их не превышает 1% массы поджелудочной
железы. Островки
состоят из эндокринных клеток — инсулоцитов
нескольких видов.
Примерно 70% всех клеток составляют
В-клетки,
вырабатывающие инсулин,
другая часть клеток (около 20%) — это
А-клетки, которые продуцируют глюкагон.
D-клетки
(5-8%) секретируют соматостатин. Он
задерживает выделение инсулина и
глюкагона В- и А-клетками и подавляет
синтез ферментов тканью поджелудочной
железы. D-клетки
(0,5%) выделяют вазоактивный
интестинальный полипептид, который
снижает АД, стимулирует выделение
сока и гормонов поджелудочной железой.
РР-клетки (2-5%) вырабатывают полипептид,
стимулирующий выделение желудочного
и панкреатического сока. Эпителий
мелких выводных протоков выделяет
липокаин.
Главным
гормоном
поджелудочной железы является
инсулин,
который выполняет следующие функции:
способствует
синтезу гликогена и накоплению его в
печени и мышцах;повышает
проницаемость клеточных мембран для
глюкозы и способствует интенсивному
окислению ее в тканях;вызывает
гипогликемию, т.е. снижение уровня
глюкозы в крови и как следствие этого
недостаточное поступление глюкозы в
клетки ЦНС, на проницаемость которых
инсулин не действует;нормализует
жировой обмен и уменьшает кетонурию;снижает
катаболизм белков и стимулирует синтез
белков из аминокислот.
Образование
и секреция инсулина регулируется уровнем
глюкозы в крови при участии вегетативной
нервной системы и гипоталамуса.
Увеличение содержания глюкозы в
крови после приема ее больших количеств,
при напряженной физической работе,
эмоциях и т.д. повышает секрецию инсулина.
Наоборот, понижение уровня глюкозы в
крови тормозит секрецию инсулина.
Возбуждение блуждающих нервов стимулирует
образование и выделение инсулина,
симпатических — тормозит этот процесс.
Концентрация
инсулина в крови зависит не только от
интенсивности его образования, но и от
скорости его разрушения. Инсулин
разрушается ферментом инсулиназой,
находящейся в печени и скелетных мышцах.
Наибольшей активностью обладает
инсулиназа печени. При однократном
протекании через печень крови может
разрушиться до 50% содержащегося в ней
инсулина.
При
недостаточной внутрисекреторной функции
поджелудочной железы наблюдается
тяжелое заболевание — сахарный диабет,
или сахарное мочеизнурение. Основными
проявлениями этого заболевания являются:
гипергликемия (до 44,4 ммоль/л, или 800 мг%),
глюкозурия (до 5% сахара в моче), полиурия
(обильное мочеиспускание: от 3-4 л до 8-9
л в сутки), полидипсия (повышенная жажда),
полифагия (повышенный аппетит), похудание
(падение веса), кетонурия. В тяжелых
случаях развивается диабетическая
кома (потеря сознания).
Второй
гормон поджелудочной железы — глюкагон
по
своему действию является
антагонистом инсулина и
выполняет следующие функции:
расщепляет
гликоген в печени и мышцах до глюкозы;
вызывает
гипергликемию;
стимулирует
расщепление жира в жировой ткани;
повышает
сократительную функцию миокарда, не
влияя на его возбудимость.
На
образование глюкагона в А-клетках
оказывает влияние количество глюкозы
в крови. При повышении содержания глюкозы
в крови секреция глюкагона уменьшается
(тормозится), при понижении — увеличивается.
Гормон аденогипофиза — соматотропин
повышает активность А-клеток, стимулируя
образование глюкагона.
Третий
гормон — липокаин способствует утилизации
жиров за счет образования липидов и
окисления жирных кислот в печени.
Он предотвращает жировое перерождение
печени у животных после удаления
поджелудочной железы.
Надпочечник
(glandula suprarenalis)
имеет жизненно важное значение для
организма. Удаление обоих надпочечников
приводит к смерти вследствие потери
большого количества натрия с мочой и
снижения уровня натрия в крови и тканях
(из-за отсутствия альдостерона).
Надпочечник
— это парный
орган, находящийся в забрюшинном
пространстве непосредственно над
верхним концом соответствующей почки.
Правый надпочечник имеет форму
треугольника, левый — полулунную
(напоминает полумесяц). Располагаются
на уровне XI-XII грудных позвонков.
Правый
надпочечник, как и почка, лежит
несколько ниже, чем левый.
Масса одного надпочечника у взрослого
человека составляет около 12-13г. Длина
надпочечника равна 40-60 мм, высота (ширина)
— 20-30 мм, толщина (переднезадний размер)
— 2-8 мм. Снаружи надпочечник покрыт
фиброзной капсулой, отдающей в глубь
органа многочисленные соединительнотканные
трабекулы и делящей железу на два слоя:
наружный — корковое вещество (кора)
и внутренний — мозговое вещество.
На долю коры приходится около 80% массы
и объема надпочечника. В
коре надпочечника
различают 3
зоны: наружную — клубочковую, среднюю —
пучковую и внутреннюю — сетчатую.
Морфологические особенности зон сводятся
к своеобразному для каждой зоны
распределению железистых клеток,
соединительной ткани и кровеносных
сосудов. Перечисленные зоны функционально
обособлены в связи с тем, что клетки
каждой из них вырабатывают гормоны,
отличающиеся друг от друга не только
по химическому составу, но и по
физиологическому действию.
Клубочковая
зона
— самый тонкий слой коры, прилегающий
к капсуле надпочечника,
состоит из мелких по размеру клеток
эпителия, образующих тяжи в форме
клубков. Клубочковая зона вырабатывает
минералкортикоиды: альдостерон,
дезоксикортикостерон.
Пучковая
зона
— большая часть коры, очень богата
липидами, холестерином, а также
витамином С. При
стимуляции АКТГ холестерин расходуется
на образование кортикостероидов. Эта
зона содержит более крупные железистые
клетки, лежащие параллельными тяжами
(пучками). Пучковая зона продуцирует
глюкокортикоиды: гидрокортизон, кортизон,
кортикостерон.
Сетчатая
зона прилегает к мозговому слою.
В ней находятся мелкие железистые
клетки, расположенные в виде сети.
Сетчатая зона образует
половые гормоны: андрогены, эстрогены
и в небольшом количестве прогестерон.
Мозговое
вещество надпочечника располагается
в центре железы.
Оно образовано крупными хромаффинными
клетками, окрашивающимися солями хрома
в желтовато-бурый цвет. Различают две
разновидности
этих клеток:
эпинефроциты составляют основную массу
и вырабатывают катехоламин — адреналин;
норэпинефроциты,
рассеянные
в мозговом веществе в
виде небольших групп, вырабатывают
другой катехоламин — норадреналин.
Физиологическое
значение глюкокортикоидов — гидрокортизона,
кортизона, кортикостерона:
стимулируют
адаптацию и повышают сопротивляемость
организма к стрессу;влияют
на обмен углеводов, белков, жиров;задерживают
утилизацию глюкозы в тканях;способствуют
образованию глюкозы из белков
(гликонеогенез);вызывают
распад (катаболизм) тканевого белка и
задерживают формирование грануляций;угнетают
развитие воспалительных процессов
(противовоспалительное действие);подавляют
синтез антител;подавляют
активность гипофиза, особенно секрецию
АКТГ.
Физиологическое
значение минералкортикоидов — альдостерона,
дезоксикортикостерона:
сохраняют
в организме натрий, так как усиливают
обратное всасывание натрия в почечных
канальцах;выводят
из организма калий, так как уменьшают
обратное всасывание калия в почечных
канальцах;способствуют
развитию воспалительных реакций, так
как повышают проницаемость капилляров
и серозных оболочек (провоспалительное
действие);повышают
осмотическое давление крови и тканевой
жидкости (за счет увеличения ионов
натрия в них);увеличивают
тонус сосудов, повышая АД.
При
недостатке минералкортикоидов организм
теряет столь большое количество натрия,
что это ведет к изменениям внутренней
среды, несовместимым с жизнью. Поэтому
минералкортикоиды образно называют
гормонами, сохраняющими жизнь.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
4. Семиотика нарушений эндокринной системы (гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа)
Нарушение гормонообразовательной или гормоновыделительной функции гипофиза приводит к ряду заболеваний. Например, избыточная продукция соматотропного гормона приводит к развитию гигантизма, или акромегалии, недостаточность этого же гормона – к гипофизарной карликовости. Нарушение образования или выделения гонадотропных гормонов вызывает гипогонадизм, или преждевременное половое созревание. Избыточная продукция АКТГ формирует картину болезни Иценко—Кушинга, недостаточность гормонов передней доли гипофиза приводит к развитию гипофизарной кахексии, а задней доли – к несахарному диабету.
Нарушения функции щитовидной железы наблюдаются при остром, подостром и хроническом аутоиммунном тиреоидите.
При диффузном токсическом зобе отмечаются повышенная секреция и выброс гормонов щитовидной железы, которые и определяют симптоматику заболевания. Снижение секреции гормонов щитовидной железы приводит к развитию гипотиреоза, особенно тяжело протекает врожденный гипотиреоз. При недостаточности поступления с пищей йода, который входит в состав гормонов щитовидной железы, развивается эндемический зоб.
Паращитовидные железы регулируют процессы обызвествления и декальцификации в костях. При врожденном гипопаратиреозе нарушается формирование костей, повышаются вегетативная лабильность и возбудимость (пилороспазм, диарея, тахикардия), могут развиться судороги и ларингоспазм, требующие неотложной помощи. Гиперпаратиреоз сопровождается выраженной мышечной слабостью, запорами, болями в костях, переломами костей, при этом в костях образуются кисты, а в мягких тканях – кальцификаты.
Функция надпочечников нарушается при гормонально-активных опухолях желез (альдостероме, глюкостероме, андростероме, кортикоэстроме). Симптоматика заболеваний при этом обусловливается продуцирующим опухолевой тканью гормоном. При внезапном уменьшении или прекращении секреции гормонов корой надпочечников развивается острая надпочечниковая недостаточность.
Хроническая недостаточность коры надпочечников, или аддисонова болезнь, у детей бывает редко и развивается преимущественно после 10 лет. Также при поражении надпочечников развиваются такие заболевания, как первичный гиперальдостеронизм, гипоальдостеронизм, врожденная дисфункция коры надпочечников, или врожденный адреногенитальный синдром, феохромоцитома.
Нарушения функции поджелудочной железы приводят к таким заболеваниям, как сахарный диабет, а опухолевые поражения поджелудочной железы приводят к глюкогономе, инсулиноме, соматостатиноме, гастриноме, випоме, опухолям поджелудочной железы с карциноидным синдромом и др.
Сахарный диабет – хронически протекающее заболевание, обусловленное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, ведущей к нарушению всех видов обмена и прежде всего углеводного. В структуре эндокринных заболеваний детского возраста сахарный диабет является самым распространенным заболеванием. Сахарный диабет у детей составляет 2–5 % от общего числа больных с этой патологией.
У большинства детей он является генетически обусловленным заболеванием. Наследование возможно по рецессивному и по доминантному типу. Наследственное предрасположение имеется у 11–60 % детей. Генетические дефекты, ведущие к развитию болезни у детей, различны: неполноценность синтеза, освобождения и разрушения инсулина; повышенная резистентность к инсулину инсулинозависимых тканей; нейтрализация инсулина вследствие мутации гена-регулятора, обусловливающего высокое содержание инсулиновых антагонистов. Значение в этиологии сахарного диабета у детей имеют переедание, способствующее снижению толерантности к глюкозе, инфекционные заболевания, психические и физические травмы, вакцинация. Сахарный диабет встречается во всех периодах детства, но чаще всего в периоды наиболее интенсивного роста ребенка.
Следующая глава >
Содержание >
Похожие главы из других книг
Поджелудочная железа
Ее влияние в пищеварении огромно. Она выделяет от 600 до 1500 мл пищеварительного сока, в котором содержатся ферменты, действующие на все виды пищи (белки, жиры, углеводы). В основном это трипсин, химотрипсин и карбоксипептидаза, которые становятся
32. Поджелудочная железа
Поджелудочная железа (pancreas) представляет собой продолговатый призматический по форме орган, располагающийся забрюшинно и лежащий почти поперек задней стенки брюшной полости.Поджелудочная железа играет большую роль в процессах пищеварения и
4. Поджелудочная железа
Сахарный диабетСахарный диабет – заболевание, обусловленное относительной или абсолютной недостаточностью инсулина.Классификация:1) спонтанный диабет (инсулин-зависимый 1-й тип и инсулин-независимый 2-й тип);2) диабет беременных;3) вторичный
35. Семиотика нарушений эндокринной системы
Нарушение гормонообразовательной или гормоновыделительной функции гипофиза приводит к ряду заболеваний. Например, избыточная продукция соматотропного гормона приводит к развитию гигантизма, или акромегалии,
Поджелудочная железа
В пищеварительную систему входит также поджелудочная железа, выполняющая две основные функции. Экзокринная часть выделяет значительное количество пищеварительного сока, в деятельности которого ощущается явное присутствие агрессивного
Гипофиз, ТТГ и щитовидная железа
В организме существуют три контролирующие системы: нервная, иммунная и эндокринная. Эти системы функционально взаимосвязаны, и, помимо влияния на другие органы, осуществляют взаимный регуляторный контроль. При изменении функционального
Поджелудочная железа
Эта железа продуцирует гормоны (инсулин, глюкагон и др.), поэтому влияет на работу эндокринной системы. Также она вырабатывает панкреатический сок и очень важна для нормальной работы системы пищеварения. В сутки поджелудочная железа выделяет до 1,5 л
Поджелудочная железа
Боли в левом подреберье (иногда опоясывающие), сухость во рту, горят ладони рук, постоянные позывы к мочеиспусканию, ухудшение зрения (особенно правого глаза), зрачок правого глаза больше левого, часто повышается давление, ощущение «песка» в глазах,
Третий эмоциональный центр — система пищеварения, масса тела, или вес; надпочечники, поджелудочная железа, а также болезненные пристрастия, зависимость
В третьем эмоциональном центре, говоря о здоровье, мы имеем в виду преимущественно индивидуальное восприятие
Надпочечники и поджелудочная железа
Обычно людей, у которых проблемы с надпочечниками, поджелудочной железой и уровнем сахара в крови, часто захлестывают эмоции, они совершенно забывают про себя, постоянно стараясь угодить другим. У таких людей обычно лучше духовное
Поджелудочная железа
После эвакуации из желудка в тонкую кишку пища подвергается наиболее интенсивному перевариванию. Чрезвычайно важную роль в этом процессе играет поджелудочная железа, точнее – ее секреты. Главные компоненты панкреатического сока – это бикарбонат,
Поджелудочная железа
Переизбыток в пище белков и жиров, неумеренное употребление алкоголя, приводит к нарушению работы поджелудочной железы.Этот небольшой орган не только активно участвует в процессе пищеварения, поставляя в двенадцатиперстную кишку панкреатический
Поджелудочная железа
Функция поджелудочной железы заключается в выработке гормонов инсулина и глюкагона, которые поступают в кровь. Оба гормона влияют на угле водный обмен: инсулин снижает содержание сахара в крови (переводит его в гликоген, который накапливается в
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа относится к железам со смешанной функцией. Эндокринная функция осуществляется за счет продукции гормонов панкреатическими островками (островками Лангерганса). Островки расположены преимущественно в хвостовой части железы, и
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа, вторая по величине железа пищеварительного тракта (масса 60–100 г, длина 15–22 см), серовато-красного цвета, дольчатая, расположена забрюшинно, перекидывается в поперечном направлении от двенадцатиперстной кишки до селезенки. Ее
Поджелудочная железа
Заболевания поджелудочной железы очень сложно диагностировать, а ведь именно своевременная постановка правильного диагноза может гарантировать успех лечения.Поджелудочная железа расположена позади желудка ближе к спине, в области, называемой
Источник