Синдромы при заболевании поджелудочной железы

Болевой
с.
По характеру заболевания: интенсивные
в подложечной и подреберье (иногда
опоясывающие), усиливаются при наклоне
вперед – панкреатит, калькулезный
панкреатит-приступообразные, интенсивные,
опоясывающие, возникают после приема
пищи, сопровождаются тошнотой, рвотой;
опухоли – интенсивные, продолжительные.

С.
Нарушения внешнесекреторной (экзокринной)
функции ПЖЖ (с. Швахмана)
П:
врожденная (недоразвитие, муковисцидоз),
приобретенные (заболевания, операции,
травмы). 3 стадии: 1- скрытая(снижение
функциональных резервов); 2-диарея,
стеаторея, креаторея, амилорея, но без
мальассимиляции (мальабсорбция +
мальдигестия); 3 –дистрофическая: потеря
веса, гиповитаминозы, дистрофия в
органах и тканях, гипопротеинемия,
безбелковы отеки, мальассимиляция.

С.
Недостаточности эндокринной функции
.
Жажда, полиурия, нарушение аппетита,
незначительное похудание. П: панкреатический
диабет при хроническом панкреатите,
диффузный фиброз с повреждением
островкового аппарата.

С.
Механической желтухи:
П:
обструкция общего желчного протока.
Зуд, светлый глинистый (ахоличный) кал,
темная моча (крепкий чай), кожа желтушная
с зеленоватым оттенком, геморрагии,
кровоточивость

Билет
22.

1. Перкуссия сердца. Задачи и правила исследования. Границы относительной тупости сердца, диагностическое значение изменения границ

Перкуссия
области сердца производится с целью
определения величины, конфигурации и
положения сердца, а также размеров
сосудистого пучка.

Задачи
перкуссии сердца Определение
границ относительной тупости сердца,
определение контуров сосудистого пучка,
определение конфигурации, определение
границ абсолютной тупости сердца

Относительная
сердечная тупость
 соответствует
истинным границам сердца, абсолютная
— передней поверхности его, не прикрытой
легкими (передняя стенка правого
желудочка). Эти границы устанавливаются
посредством перкуссии, и таким образом
определяется соответственно относительная
и абсолютная тупость сердца.

Границы
относительной тупости.

Правая
граница определяется в IV
межреберье на 1 см кнаружи от правого
края грудины, образована правым
предсердием.

Верхняя
граница – проходит по нижнему краю III
ребра, образована конусом легочной
артерии и ушком левого предсердия.

Левая
граница определяется в V
межреберье на 1см кнутри от левой
срединно-ключичной линии, образована
левым желудочком.

Границы
абсолютная тупость

правая
проходит по левому краю грудины,

левая
— на 0,5- 1,5 см кнутри от левой
срединно-ключичной линии,

верхняя
на IV ребре.

2.
Хронический диффузный гломерулонефрит

— длительно (не менее года) протекающее
иммунологическое двустороннее заболевание
почек. Это заболевание заканчивается
(иногда спустя многие годы) сморщиванием
почек и смертью больных от хронической
почечной недостаточности. Хронический
гломерулонефрит может быть как исходом
острого гломерулонефрита, так и
первично-хроническим, без предшествующей
острой атаки, отеки, артериальная
гипертензия, мочевой синдром и нарушение
функций почек. В течении хронического
гломерулонефрита выделяют две стадии:
а) почечной компенсации, т. е. достаточной
азотовыделительной функции почек (эта
стадия может сопровождаться выраженным
мочевым синдромом, но иногда долго
протекает латентно, проявляясь лишь
небольшой альбуминурией или гематурией);
б) почечной декомпенсации, характеризующейся
недостаточностью азотовыделительной
функции почек (мочевые симптомы могут
быть менее значительными; как правило,
наблюдается высокая артериальная
гипертензия, отеки чаще умеренные; в
этой стадии выражены гипоизостенурия
и полиурия, которые заканчиваются
развитием азотемической уремии). Диагноз
основного заболевания и обусловливающей
НС нефропатии ставят на основании
анамнестических данных, данных
клинического исследования и данных,
полученных с помощью пункционной биопсии
почки (реже других органов), а также
дополнительных лабораторных методов
(Е-клетки при наличии СКВ). Патогенез.
Это
аутоиммунное заболевание, при котором
в клубочки почек приносится из крови
иммунные комплексы, которые повреждают
клубочки, вызывая в них воспаление.
Хронический гломерулонефрит является
наиболее частой причиной хронической
почечной
пеаостатом постп.
Ввиду того, что процесс аутоиммунный,
заболевание неуклонно прогрессирует.
Чаще встречается у мужчин до 40 лет.

3.
Симптомом «кошачьего мурлыканья
»
— называют вибрацию (или дрожание) грудной
стенки, напоминающее мурлыканье кошки
при се поглаживании. Появление симптома
обусловлено низкочастотными колебаниями
грудной стенки сердца струей крови при
прохождении через суженное (стенозированное)
отверстие клапана в фазу систолы или
диастолы. При наличии симптома «кошачьего
мурлыканья» его необходимо сопоставлять
с пульсом сонной артерии: если вибрация
совпадает — констатируют систолическое
дрожание, если не совпадает — диастолическое
дрожание. Диагностическое значение
симптома » кошачьего мурлыканья»:

  • систолическое
    дрожание во II межреберье у правого края
    грудины — симптом стеноз устья аорты;

  • систолическое
    дрожание во II межреберье у левого края
    грудины — симптом стеноза легочной
    артерии;

  • систолическое
    дрожание в IV межреберье у левого края
    грудины — симптом дефекта межжелудочковой
    перегородки;

  • диастолическое
    дрожание над верхушкой сердца или в II
    — IV межреберье у края грудины слева —
    симптом стеноза левого атриовентрикулярного
    отверстия (митрального стеноза);

  • диастолическое
    дрожание над основанием мечевидного
    отростка — симптом стеноза правого
    атриовентрикулярного отверстия
    (трикуспидального стеноза);

  • систоло-диастолическос
    дрожание во II межреберье у левого края
    грудины или яремной ямке — симптом
    открытого артериального (боталова)
    протока.

Читайте также:  Поджелудочная железа симптомы и лечение липоматоз

Билет
23.

Соседние файлы в предмете Пропедевтика внутренних болезней

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

    27.03.201712.98 Mб94Propedevtika_Geltser.pdf

  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Поджелудочная железа – очень важный орган в организме. Она находится за желудком и является органом эндокринной и пищеварительной системы.

Функции поджелудочной железы

Как пищеварительная железа она выделяет около тридцати ферментов, которые расщепляют белки, углеводы, жиры. Они вместе с желчью оказываются в двенадцатиперстной кишке, когда туда поступает пища из желудка. И там эти ферменты очень агрессивно воздействуют на пищу, расщепляя ее. В результате пища превращается в аморфную массу в виде простейших соединений, которые легко усваиваются организмом.

Если неправильно расщепляются белки, у человека часто возникает подагра, аллергия. При неправильном расщеплении жиров происходит увеличение веса, ацитоз, запах ацетона изо рта. При нарушении переваривания углеводов также увеличивается вес и развивается аллергия, дисбактериоз.

Маленькая поджелудочная железа выделяет в сутки до 1,5 л поджелудочного сока.Эта железа выполняет также внутрисекреторную функцию. Ею вырабатываются различные гормоны, поступающие непосредственно в кровеносную систему. Это инсулин, понижающий содержание сахара в крови, а также глюкагон, повышающий этот уровень.

Поджелудочная железа и селезенка очень необходимы для жизнедеятельности человеческого организма, так как именно они являются главными органами для получения энергии и образования крови. Их состояние влияет на эластичность сосудов и проявление их антисклеротических свойств.

Болезни поджелудочной железы: симптомы, лечение

Формы панкреатита бывают очень разные. Каковы особенности острого и хронического панкреатита?

Панкреатит острый

Это очень тяжелая патология. Сущность заболевания, которое часто поражает этот нужный орган, заключается в развитии воспалительного процесса. Оно встречается у каждого десятого жителя планеты и часто остается нераспознанным. Воспаление поджелудочной железы провоцируют многочисленные факторы. При этом собственные ферменты воспринимают поджелудочную железу в качестве инородного тела и действуют ей во вред.

Причины заболевания – многогранные.

До 40% больных в качестве причины этого недуга имеют неумеренное употребление алкогольных напитков. Спиртосодержащая продукция обладает прямым токсическим действием на поджелудочную железу и разрушает ее.

Вторая по частоте причина этого заболевания – желчные камни и патология желчного пузыря (40% случаев).

Остальные 20% – это неправильное питание, наследственность, травмы, инфекции, нарушения электролитного баланса, паразитарная инвазия, эндокринные заболевания, высокий уровень липидов, гормональные нарушения, вирусные гепатиты В, С, употребление лекарств, вредных для поджелудочной железы или другие неизвестные причины.

Человек сам подвергает себя риску развития этого недуга, если нарушена диета, и он употребляет много острой, жирной, сладкой пищи, а также некоторых лекарств: фуросемид, сульфаниламиды и другие. При гепатите происходит заброс желчи в панкреатические протоки.

ВОЗ считает, что до 80% всех заболеваний любой природы органов приходится на паразитарную инфекцию.

Чаще всего это бывают трематоды, аскариды. Они забивают протоки, ферментам некуда деваться. Поэтому начинается самопереваривание, омертвение тканей этого органа. Поэтому нужно периодически чистить себя от паразитов. К тому же, аскарида ежесуточно выпивает до 40 мл крови у человека. Поэтому у носителя этих гельминтов всегда бывает анемия, значительно ослабляющая человеческий организм.

Грибы различного вида (плесневые грибы) поражают эту железу.
На состояние поджелудочной железы напрямую влияют наши эмоции. Отрицательные эмоции разрушают поджелудочную железу. Особенно это относится к женщинам, так как они обычно более эмоциональны. Обида разрушает поджелудочную железу.

Каковы признаки болезни поджелудочной железы в острой форме и ее характерные симптомы?

Панкреатит в острой форме начинается внезапно как приступ сильной боли в брюшной полости, который сопровождается тошнотой, диареей, рвотой, лихорадкой, метеоризмом. Непрекращающийся болевой синдром — это самый характерный признак этой болезни. Боль ощущается чуть меньше, если больной лежит, согнувшись.

Читайте также:  Поджелудочная железа это полый орган

Интенсивные боли, которые локализуются в верхнем отделе живота, могут отдавать в бок, плечо, зону сердца, спину. Может появиться опоясывающая боль.Острые болевые ощущения похожи на проявления аппендицита, холецистита или другие патологии.

Больной страдает от тошноты, рвоты. Причем, рвота облегчения не приносит. После акта рвоты боль не уменьшается. Аппетит отсутствует, вздувается живот.

Больного мучает сердцебиение, жажда, ощущение сухости во рту, запах ацетона, общая слабость. Его лицо сначала краснеет, затем наблюдается побледнение его кожи.

Эта железа становится больше в размерах, начинается отек.

Данная патология сопровождается расстройством стула.

Происходит заброс в поджелудочную железу желчи. Активируются ее ферменты, развивается воспалительный процесс. В железе происходит образование тромбов. Это вызывает некроз, то есть омертвение тканей железы. И она начинает сама себя переваривать.

Лечебные мероприятия

Как можно лечить поджелудочную железу?

Лечение проводится на основе современных лекарственных средств, включая антигомотоксикологические препараты, которые воздействуют на организм на клеточном уровне и активизируют защитные силы организма.

Ставятся капельницы с препаратами, которые снимают интоксикацию. Нужно обязательно погасить этот очаг постоянной инфекции в организме.

Необходимы ферменты. Но только те, которые назначены врачом. Мезим форте, который рекламируют в СМИ, можно употреблять только в исключительных случаях, непостоянно. Иначе можно совершенно отучить поджелудочную железу работать.

Большинство пациентов с острым панкреатитом полностью выздоравливают.

Панкреатит хронический

Какие можно наблюдать симптомы болезни поджелудочной железы в хронической форме?

  • Это прогрессирующяя патология, связанная с постепенным разрушением поджелудочной железы.
  • Частые рецидивирующие приступы панкреатита в острой форме могут переходить в хроническую форму панкреатита.
  • Течение этого заболевание проявляется более слабо.
  • Хронический панкреатит можно спутать с острой формой патологии, потому что их признаки похожи.
  • У пациента наблюдаются диспепсические явления, понос.
  • Кал непереваренный, аппетит отсутствует. У больного нет сил, он не хочет даже смотреть на пищу.
  • Постепенно у пациентов может наблюдаться значительная потеря веса.

Основным фактором развития этого заболевания является регулярное потребление алкогольных напитков, муковисцидоз и прочие наследственные расстройства поджелудочной железы.

Выбор врачом методов терапии обострения хронического панкреатита будет зависеть от характерных симптомов болезни. Главной целью лечения является снижение ощущения боли. Используются препараты – ферменты поджелудочной железы, чтобы улучшить процесс пищеварения. Отказ от употребления алкоголя занимает основное место в терапии.

Для этого заболевания характерна высокая летальность. Поэтому обязательно нужно лечить панкреатит острый и хронический.

Генетически обусловленный панкреатит (наследственный)

Обычно эта патология развивается в молодые годы, но часто не диагностируется по ряду причин. Болезнь связана с наследственными аномалиями кишечника либо поджелудочной железы. Обычно распространенным наследственным недугом, который становится причиной болезни, является муковисцидоз.

Последние исследования показывают: качественное генетическое тестирование является ценным инструментом в выявлении пациентов, предрасположенных к наследственному панкреатиту.
Как и при хронической форме болезни, наследственный панкреатит является прогрессирующим заболеванием с высоким риском осложнений.

Пациенты с этими расстройствами могут страдать от хронической боли, диареи, недоедания или диабета.

Кисты поджелудочной железы

  • Небольшие (менее двух см) патологические образования обычно бессимптомны.
  • Киста большого размера может вызвать болевые ощущения в области спины, живота.
  • Появляется признаки желтухи (желтеют кожа, белки глаз, темнеет моча) вследствие обструкции (закупорки) желчного протока. Может появиться повышенная температура, озноб.
  • Если киста давит соседние органы, развивается непроходимость кишечника. Это приводит к болям в брюшной полости и рвоте.

Рак поджелудочной железы

Какие факторы оказывают влияние на развитие этой онкологической болезни?

  • Обычно злокачественные опухоли возникают в первом отделе поджелудочной железы, отвечающем за пищеварение.
  • Обычно это происходит у людей, которые имеют склонность к воспалительным заболеваниям либо злоупотребляют алкоголем.
  • Болезни десен, зубов, языка могут увеличивать риски развития опухоли поджелудочной железы.
  • Есть генетическая связь. Если в семье были случаи заболевания раком, нужно пройти консультацию у генетика.
  • Никотин – известный канцероген, который ведет к возникновению этого злокачественного недуга.
  • Любые виды переработанного мяса (сосиски, колбаски) являются также причиной этого онкологического заболевания.
  • Хронический панкреатит, который не лечится, может привести к развитию этого злокачественного новообразования.
Читайте также:  Выпадение волос при воспалении поджелудочной железы

Можно ли заметить симптомы этого заболевания?

Опухоль этого органа нередко долго остается нераспознанной. А когда начинаются метастазы, бывает уже поздно. Потому что поджелудочная железа окружена множеством органов, связана с ними.
Злокачественная опухоль поджелудочной железы считается устойчивой ко многим стандартным процедурам, включая химиотерапию и лучевую терапию.

Такая патология коварна и первоначально не вызывает внешних симптомов.

Классическими характерными признаками рака поджелудочной железы считаются безболезненная желтуха, обесцвечивание кожи без каких-либо других симптомов. Диагноз, как правило, устанавливается с использованием различных рентгенографических методов.

Если в молодом возрасте у человека появился сахарный диабет, не имеющий наследственных причин, нужно проверить у врачей поджелудочную железу, чтобы исключить злокачественное новообразование.

  • Симптомами, которые могут насторожить, являются боли.Они отдают в позвоночник.
  • Ничем не мотивированная депрессия.
  • Тромбофлебиты.
  • Резкое похудение.

Можно ли вылечить это заболевание?

Если это случилось, человека можно спасти. Положение не такое уж безвыходное.

Если рак поджелудочной железы обнаруживается на ранних стадиях, его можно вылечить в результате хирургической резекции.

Сегодня с успехом применяется радиотерапевтическое лечение. Оно направлено именно на пораженный участок.

После операции в течение полугода проводится профилактическое лечение. Оно в несколько раз увеличивает возможности человека пережить эту болезнь и жить долгие годы, не думая о рецидиве.
На более поздних этапах лечение может улучшить качество жизни путем местного лечения симптомов.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Так как поджелудочная железа участвует во всех видах обмена веществ, она является важнейшим органом человеческого организма. К заболеваниям поджелудочной железы нужно крайне серьезно относиться и своевременно лечить. Нужно заниматься их профилактикой.

Правильное применение настойки календулы творит чудеса…

Что вы знаете о рукколе? О пользе чудесной рукколы поведает наш автор.

Расчудесный тимьян — на пользу вашему здоровью!

Если наблюдаются симптомы болезни поджелудочной железы, эту ситуацию нельзя запускать, потому что это заболевание может быть летальным. Нужно обязательно вовремя обращаться к специалисту. Это заболевание можно предупредить, потому что осложнением этого невыявленного и невылеченного недуга может быть сахарный диабет.

Нужно периодически проходить обследования.

Если имеются дисбактериоз, интоксикация, аллергические проявления, а в крови есть повышенный холестерин, атеросклеротические бляшки, нарушение жирового обмена, кристаллы мочевой кислоты, нужно предпринимать меры, назначенные врачом.

Если человек склонен к перееданию, к избыточной массе тела, к излишнему потреблению алкоголя или у него есть другие вредные привычки (например, употребление пепси-колы, чипсов), нужно пройти обследование для профилактики панкреатита.

Недостаточная функция поджелудочной железы требует также срочных мер под руководством врача.

Если наблюдаются симптомы болезни поджелудочной железы, должна соблюдаться диета.

Правильное питание и образ жизни очень важны. Должны быть исключены курение и алкоголь, копченая и острая еда, жирные продукты и наваристые бульоны, пряности и холодцы, масляный крем и фастфуды.

Нужно придерживаться принципов здорового питания.

Чтобы поддерживать поджелудочную железу в хорошем состоянии, нужно питаться пять раз в день.

Если имеются какие-либо проблемы с пищеварением, нужно периодически проводить ультразвуковое обследование брюшной полости, принимать ферменты, назначенные врачом.

Чтобы не было проблем с поджелудочной железой, нужно правильно ухаживать за ней. Если что-то болит, нужно искать причину, чтобы не упустить время.

Болезни поджелудочной железы:

  • Панкреатит: острый и хронический
  • Камни в желчном пузыре

Лекарства от болезней поджелудочной железы.
ВАЖНО! Перед покупкой препарата проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Подпишитесь на группу Вконтакте

Лечение поджелудочной железы народными средствами

Друзья, если вам нравится статья, то ставьте лайк подписывайтесь на канал и делитесь с друзьями в социальных сетях, чтобы не пропускать свежие публикации. Спасибо!

Вы можете помочь в развитии канала отправив нам небольшую сумму! Спасибо за поддержку!

Источник