Сколько живут люди с метастазами в поджелудочной железе
Поджелудочная железа является важнейшим органом пищеварительной системы, поскольку она вырабатывает особые ферменты. Именно они позволяют нормально усваивать и расщеплять белки, жиры и углеводы. Однако, при раке желудка возникают метастазы в поджелудочной железе. Их появление обусловлено тем, что первичная опухоль начинает разрастаться. Таким образом, образуются вторичные очаги, которые довольно сложно выявить на ранних стадиях.
Чем опасны метастазы в поджелудочной для жизни человека?
Дело в том, что в определенный момент у организма заканчиваются силы и какие-либо резервы, направленные на борьбу с раком. Тогда и появляются метастазы, причем они могут принимать размеры гораздо внушительнее, нежели само новообразование. При их разрастании больной начинает чувствовать себя гораздо хуже, так как они подрывают общее состояние организма человека.
Зачастую нарушается функционирование органов пищеварительной системы. В худшем случае она поражается полностью, и тем самым наступает последняя стадия заболевания. Это приводит к практически полной неработоспособности жизненно-необходимых функций.
Это означает, что опухоль начала разрастаться уже за пределами, а остановить ее фактически не представляется возможным. Стоит помнить, что в любом случае требуется постоянное наблюдение врача и прием специальных препаратов, так как жизнь человека оказывается под серьезной угрозой.
Симптомы
Пациент может не сразу определить, что с ним происходит, поскольку нередко возникают именно одиночные метастазы. Их уникальность заключается в том, что долгое время они никак не проявляются и не подают признаков своего существования. Поэтому необходимо как можно чаще проходить диагностические обследования.
Однако, при скоротечном прогрессировании заболевания, метастазы сразу дают о себе знать. Целый ряд признаков указывает на то, что в организме происходит процесс разрастания опухоли. Основная симптоматика включает в себя следующие проявления:
- Боли в животе. Со временем они становятся невыносимыми, так что пациент не может обойтись без обезболивающих средств.
- Потеря аппетита. Следствием этого является значительное снижение веса, больной становится слабее.
- Тошнота и рвота. Вместе с тем появляется и головокружение, и общее ухудшение самочувствия.
- Проблемы со стулом. Это может быть диарея, моча заметно темнеет. Такие признаки – прямое следствие проблем с поджелудочной железой.
- Зуд и потливость. Иногда сопровождаются температурой. Более индивидуальный симптом, зависит от собственно самого организма.
Обычно больной наблюдает у себя сразу совокупность признаков. Поэтому не стоит рассматривать отдельные и одиночные симптомы, как явные предпосылки на разрастание опухоли. Не допускается самостоятельное лечение, по любому вопросу необходима консультация с лечащим врачом!
Какие анализы нужно будет сдать?
Для выявления вторичных злокачественных очагов в поджелудочной железе предусмотрена специальная диагностика, которая позволяет поставить точный диагноз.
Первым делом больного отправляют на анализ крови, чтобы получить более или менее общие сведения о состоянии здоровья, по крайней мере, на данный момент. Также, нужно будет сдать кровь на онкомаркеры поджелудочной. После этого, пациенту необходимо пройти ряд процедур:
- УЗТ – ультразвуковая томография наиболее часто используется для исследования поджелудочной железы. С помощью нее можно сразу обнаружить метастазы, но в некоторых случаях этих показаний недостаточно.
- КТ – компьютерная томография позволяет рассмотреть поджелудочную под разными углами, дает более полную и разностороннюю картину. Также, на данном этапе определяются размеры и форма новообразования.
- МРТ – магнитно-резонансная томография необходима для детального обследования органа. Для этого пациенту вводят внутрь контрастное вещество, хотя иногда обходятся и без него.
Таким образом, удается получить полное представление о характере роста метастазов. Исследование дает специалистам информацию о том, насколько сильно они распространились и разрослись, есть ли нагноение и так далее. В дальнейшем это помогает при лечении, поскольку при помощи этих же процедур можно отслеживать прогресс или регресс заболевания.
Целесообразность и способы лечения
Курс лечения назначается исключительно опытными врачами, ведь вторичные образования появляются уже на двух последних стадиях, когда фактически нет права на ошибку.
В зависимости от результатов обследования, врач определяет наиболее подходящий метод лечения. Целью всего терапевтического курса является продление жизни больного и облегчение симптомов, но на полное выздоровление рассчитывать пока не приходится, хотя и есть небольшие шансы.
Традиционные методы
Тем не менее, любое лечение значительно улучшает состояние пациента, что положительно сказывается на всей его жизнедеятельности. Несмотря на то, что современные технологии не способны полностью излечивать рак, их польза и целесообразность очевидны. Основными методами лечения являются:
Хирургическое вмешательство:
Не является обычной операцией, но и не увеличивает шансы. Чаще проводится для облегчения состояния больного, снижает симптомы, отодвигая их на второй план.
Лучевая терапия:
Тесно переплетается с предыдущим методом и не является самостоятельным. Здесь все зависит от характера самих метастазов. При запущенных ситуациях она назначается также для поддержания жизни, но при одиночных метастазах она способна уменьшить их в размерах, что значительно продвигает лечение вперед.
Химиотерапия:
Проводится уже после операции. Препятствует дальнейшему прогрессу опухоли и распространению метастазов. Замедляет и частично останавливает развитие раковых клеток, так что жизнь человека продлевается.
Радиохирургия:
Наиболее эффективный способ лечения. Он является абсолютно безболезненным для пациентов, поскольку проводится без каких-либо разрезов и анестезии. Радиохирургия способна удалять даже множественные метастазы.
Нетрадиционные методы
К ним прибегают в тот момент, когда надежды на традиционную медицину уже не остается. Врачи не рекомендуют такой подход, но есть случаи, когда люди чувствуют себя действительно лучше после приема различных настоек и отваров. Но важно всегда помнить о том, что передозировка настойками с высокой концентрацией опасна для жизни!
Для облегчения состояния некоторые используют такие травы и растения как: золотой ус, бессмертник песчаный, аир болотный, хвощ и т.д. Не следует переусердствовать с этим, поскольку многие растения являются ядовитыми не только для раковых, но и для здоровых клеток.
Сколько осталось жить?
Все зависит от характеристик метастазов. Если вовремя обратиться за лечением, предпринять соответствующие меры, то больные могут прожить еще около 3 лет. Но если это последняя стадия и метастазы широко распространились, то срок сокращается до года или полугода. И это при том, что больному будет оказана поддерживающая терапия.
Чтобы предотвратить метастазы в поджелудочной железе, необходимо соблюдать хотя бы базовые правила профилактики. Кроме того, нельзя временить с походом в больницу, ведь своевременное обследование поможет назначить лечение уже на ранних стадиях их развития.
Источник
Один из важнейших органов пищеварения в человеческом организме – поджелудочная железа. И при поражении ее онкологическим процессом будет наблюдаться значительное расстройство всех механизмов усвоения питательных веществ.
Подобная онкопатология может быть не только первичной, часто специалистами диагностируются метастазы в поджелудочной железе. Прогноз будет намного лучше, если раковый процесс был выявлен на самом раннем этапе своего появления.
Что такое метастазы
При достижении первичной опухолью определенных размеров она начинает выпускать атипичные клетки, которые и будут именоваться метастазами. Перемещаясь по организму человека, они оседают в ближайших либо отдаленных тканях, формируя вторичные очаги с быстрым ростом.
На сегодня специалистами выявлены 3 основных пути перемещения мутировавших клеток:
- с током крови – гематогенный путь;
- распространение с током лимфы – лимфогенное перемещение раковых элементов;
- после повреждения капсулы опухоли, ее отдельные частицы выходят в естественную полость, к примеру, брюшную и затем прикрепляются к соседним структурам – имплантационный вариант метастазирования.
При отсутствии адекватных лечебных мероприятий метастазы при раке поджелудочной железы возникнут непременно – это лишь вопрос времени. Диагностика бывает затруднительной, если вторичный очаг имеет малые размеры и медленно растет. Однако при понижении собственных защитных сил организма новообразование получает возможность активироваться и быстро прогрессирует.
Основные органы-мишени
Наиболее уязвимой для метастазов при сформировавшемся злокачественном новообразовании в структурах поджелудочного органа признается печень. Именно она, как правило, принимает на себя первичную атаку атипичных клеток.
Подобная ситуация вполне объяснима фильтрующей функцией гепатоцитов, постоянной перекачкой потоков крови с находящимися в них раковыми элементами. К тому же, в районе печеночных структур располагается большая сеть кровеносных сосудов. Через каждый из них вполне может пройти атипичная клетка.
Помимо печени к органам-мишеням при раке в поджелудочной железе следует отнести:
- петли тонкого и толстого кишечника;
- элементы позвоночника, особенно в грудном и пояснично-крестцовом отделах;
- легочные структуры;
- головной мозг;
- желудок;
- простата;
- регионарные лимфоузлы.
Зная о подобной способности опухоли, специалистами обязательно рекомендуется к проведению мониторинг состояния вышеперечисленных органов.
Симптоматика
Рак поджелудочной железы с метастазами в большинстве случаев взаимосвязан со сформировавшейся у человека почечно-клеточной аденокарциномой. Считается, что метастазирование именно в этом органе формируется намного реже, чем при злокачественных новообразованиях иных локализаций.
Нередко в роли метастазов выступает первичная панкреатическая опухоль. Либо за нее принимается раковая ткань, вросшая в железу из близрасполагающихся органов, к примеру, желудка.
Клинические проявления при сформировавшемся онкопоражении поджелудочных структур будут следующими:
- болевые импульсы в проекции левого подреберья – различной интенсивности и длительности;
- дискомфорт может провоцироваться приемом пищи либо не быть с ним связанным;
- боли отдают в район поясницы плюс эпигастрия левой половины грудной клетки, что может приниматься за симптоматику иных патологий;
- из проявлений общей раковой интоксикации будут наблюдаться значительное понижение аппетита и его полное отсутствие, позывы на тошноту и рвоту, чередование запоров с диареей;
- у человека неуклонно понижается вес, вплоть до кахексии;
- при вовлечении в патологический процесс структур печени изменяется окрашивание кожных покровов и слизистых – их желтушность.
Иные симптомы будут характеризоваться локализацией метастазов в других органах. К примеру, при поражении легочных элементов будут наблюдаться упорный кашель и кровохарканье. А при формировании очага в позвоночнике ситуация может привести к компрессии нервных окончаний последующими парезами и параличами.
Диагностика метастазов в поджелудочной
Специалисты указывают на значительную затрудненность диагностирования метастазов поджелудочной железы, что обусловлено особенностями ее строения. С целью своевременного выявления патологического процесса будут рекомендоваться к проведению следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- различные анализы крови;
- онкомаркеры;
- УЗИ;
- МРТ либо КТ;
- тонкоигольная биопсия – забор биоматериала непосредственного из опухолевого очага с последующим исследованием под микроскопом;
- ЭРХПГ;
- эндоскопические методы;
- УЗТ.
Только вся полнота информации от вышеперечисленных методов диагностики позволяет специалисту-онкологу провести полноценную дифференциальную диагностику.
Тактика лечения
Патологическое состояние – метастазирование поджелудочной железы – требует комплексной терапии. При подборе лечебных мероприятий специалистом будут учитываться многие факторы – локализация и структура опухоли, возрастная категория онкобольного, исходное состояние его организма, восприимчивость к проводимому лечению.
Основные направления противоопухолевой терапии:
- оперативное иссечение вторичного ракового очага;
- радиотерапия;
- лучевая терапия;
- химиотерапия.
Инновационный метод лечения метастазов – радиохирургия стереотаксического варианта, проводимая с помощью ультрасовременного кибер-ножа.
Как правило, патологический процесс поддается воздействию при комплексном подходе к лечебной тактике – химио- либо лучевая терапия как до, так и после оперативного вмешательства. Фармакотерапия с целью подъема собственных защитных сил человека. Симптоматическая терапия – прием современных витаминных комплексов и различных анальгетиков по потребности.
Однако при множественном раковом поражении применяется лишь паллиативная помощь онкобольному (в случае, когда шансы на выздоровление человека сведены к нулю). Этот вид лечебной тактики направлен на максимально возможное повышение качества жизни пациента. Его суть сводится к приему адекватных анальгетиков, антидепрессантов либо иных лекарственных препаратов.
Прогноз срока жизни при метастазах в поджелудочной
На сегодня при выявлении метастазов при раке в тканях поджелудочного органа, прогноз, как правило, неблагоприятный. Для операбельных новообразований он составляет 8-12 % выживаемости. Если же иссечение вторичного очага не проводилось, то пятилетняя выживаемость намного меньше.
С целью улучшения прогноза специалисты рекомендуют своевременно обращаться за консультацией и проходить соответствующее обследование при малейших отклонениях в собственном самочувствии.
Источник
Прогноз по сроку жизни при любых видах злокачественных заболеваний поджелудочной железы (ПЖ) зависит от своевременной диагностики. Лишь в 10% всех случаев рака патологию удается выявить на ранних этапах. Это объясняется бессимптомным течением болезни. Определяется она на этапах, когда возникают метастазы, поражающие близлежащие или отдаленные органы, сосуды, нервы. С появлением новых жалоб, часто несвязанных с ПЖ, или ухудшением общего состояния пациент обращается за медпомощью. И только тогда может быть выявлена злокачественная опухоль ПЖ, но уже в далеко зашедшей стадии.
О выживаемости при раке поджелудочной железы можно говорить лишь приблизительно после комплексной диагностики и определения органов, пораженных метастазами.
От чего возникает рак поджелудочной железы?
Несмотря на то, что изучение рака ПЖ проводится очень активно из-за его социальной значимости, определяющейся тяжелым прогрессирующим течением, низкой выживаемостью больных и высокой смертностью, точные причины болезни до сих пор неясны. Считается, что к раку ПЖ приводит генетическая поломка, вызывающая мутацию клеток и их быстрое деление с образованием низкодифференцируемой ткани. До конца этот вопрос не изучен, но выявлены факторы риска, которые могут стать толчком к развитию злокачественной опухоли в ПЖ. К основным из них относится образ жизни, включающий:
- табакокурение и злоупотребление алкоголем;
- неправильное питание;
- ожирение и адинамию.
Также триггерами являются:
- наследственность;
- возраст – после 55 лет;
- раса (чаще рак ПЖ возникает у темнокожих, чем у европейцев или азиатов);
- наличие доброкачественных новообразований (аденомы, кисты);
- контакт с производственными вредностями.
Обсуждается психосоматическая причина рака: заболевание появляется на фоне длительных глубоких переживаний. Но отзыв врачей ведущих специальностей, занимающихся лечением онкологической патологии, о таком происхождении рака неоднозначен.
Если перечисленным факторам подвергается человек с имеющимися заболеваниями органов пищеварительной системы (хронический или перенесенный острый панкреатит с панкреонекрозом, калькулезный холецистит, патология печени, операции на желудке и ДПК в анамнезе), вероятность развития такой патологии повышается. Определить, сколько пациент будет жить с онкозаболеванием, а также прогнозировать, как быстро он может умереть, тяжело даже после проведения комплексной диагностики. Лишь при выявлении конечных стадий болезни, когда развились вторичные очаги опухоли из-за массивного метастазирования, становится понятно, что человек проживет, в лучшем случае несколько месяцев на поддерживающей терапии.
Время от первых симптомов до летального исхода
Рак ПЖ характеризуется крайне негативным прогнозом и низким выживанием, которые определяются стадией болезни: чем позднее выявлена опухоль, тем хуже прогноз. По данным Американского Противоракового Сообщества (American Cancer Society — ACS), после верификации диагноза больной живет примерно от 5 до 23 месяцев. Этот прогноз бывает у 50% людей после успешной диагностики в раннем периоде, когда отсутствуют метастазы, опухоль не распространяется за границы ПЖ и возможно оперативное лечение. Оно удлинит и облегчит существование больного.
В целом смертность от рака ПЖ регистрируется в 95% случаев болезни. Выживаемость в течение 5 лет составляет примерно 1%. Продолжительность жизни находится в прямой зависимости от стадии болезни:
- в ранней фазе, когда рак еще поддается лечению, при удалении опухоли с применением лучевой и химиотерапии сроки выживаемости увеличиваются до 2-5 лет;
- на конечных стадиях, когда появляются вторичные очаги во многих органах, — месяцы.
Стадия 1: новообразование размером 0,5-1,5 см локализуется в паренхиме железы, не распространяясь за ее пределы. Эффективно хирургическое лечение. Показатель 5-летней выживаемости — 60-65%.
Благодаря современным медицинским методикам выявление опухоли реально на данном этапе, и тогда прогноз будет благоприятным. После хирургического удаления ткани человек живет еще много лет, средняя продолжительность составляет 20-25 месяцев.
Стадия 2: опухоль превышает по размеру 2 см, начинается ее проникновение в близлежащие органы (ДПК, желудок, толстую кишку) и лимфоузлы. Хирургическое вмешательство эффективно в 50% случаев. Если резекция невозможна, назначается химио- и радиотерапии, и прогноз составляет 12-15%. Пятилетняя выживаемость — 50-52%. Онкобольной с таким диагнозом проживет от 12 до 15 месяцев.
Стадия 3: удаление опухоли возможно в 20% случаев. В течение 5 лет остаются живыми 41% пациентов. При имеющихся противопоказаниях к операции выживаемость в течение 5 лет составляет 3%.
Удаление опухоли часто невозможно из-за больших размеров и ее локализации. На этой стадии в патологический процесс вовлекаются крупные кровеносные сосуды и близлежащие лимфоузлы, продолжается прорастание в рядом расположенные органы.
Особенность 3 стадии — появление интоксикации: болезнь значительно утяжеляется. Оперативное вмешательство ухудшает течение имеющихся сопутствующих заболеваний и общее состояние пациента. Назначение комбинированной терапии приводит к блокированию распространения метастазов и роста опухоли, незначительно продлевает жизнь. Применение только химиотерапии не изменяет срок жизни, но останавливает рост самой опухоли. Прогноз крайне неблагоприятный: пациент может умереть через 10-12 месяцев после того, как установлен диагноз рака.
Стадия 4: без лечения человек погибает через 6-8 месяцев. Назначение комбинированной терапии удлиняет жизнь до 10-15 месяцев. Течение болезни характеризуется большим размером образования и проникновением метастазов в отдаленные органы (печень, легкие, головной мозг, кости). В связи с тяжестью состояния, объем помощи заключается в устранении боли и принятии мер для улучшения качества жизни. Средняя ее продолжительность – 4 месяца. 5-летняя выживаемость – 4%.
Как можно продлить жизнь больному?
Для увеличения срока жизни большую роль играет забота близких людей и психологическая поддержка. Помимо этого, применяются различные лечебные мероприятия, зависящие от распространенности опухоли и состояния пациента.
Хирургическое паллиативное лечение в виде частичного удаления ПЖ: резецируется часть опухоли и прилежащие к ней пораженные участки ткани. Благодаря этому уменьшается размер образования и сокращается количество метастазов.
Лучевая терапия: воздействие рентгеновского излучения уничтожает белки опухоли, стабилизируя злокачественный процесс.
Химиотерапия назначается больным, состояние которых оценивается как удовлетворительное. Под воздействием цитостатиков активно делящиеся раковые клетки погибают, человек может проживать еще несколько месяцев.
Наркотические средства применяются в терминальной стадии для обезболивания. Это важная часть поддерживающей терапии, поскольку при прогрессировании онкологического процесса интенсивность болевого симптома нарастает.
Народные средства, которые применяют пациенты на разных этапах рака, не могут заменить основные виды лечения. В некоторых случаях их можно использовать как дополнение к официальной терапии.
Что влияет на выживаемость при раке поджелудочной?
Выживаемость — это число больных, выраженное в процентах, выживающих на протяжении контролируемого отрезка времени (5, 10, 15 лет) после верификации диагноза. В онкологии применяется коэффициент пятилетней выживаемости. Ее показатели рассчитывались 4-5 лет назад. Но с учетом развития медицины за это время прогноз на текущий момент может быть лучше, чем показывает статистика.
Выживаемость зависит от своевременного обращения к врачу. Продолжительность жизни при раке ПЖ в среднем колеблется от 1 до 1,5 лет. Улучшить ее качество можно, применяя симптоматические виды лечения и качественное обезболивание.
На исход рака оказывает влияние следующие факторы:
- Возраст: возникновение атипичных клеток приводит у пожилых к более обширным и тяжелым изменениям в паренхиме.
- Сопутствующие заболевания, значительно ухудшающие самочувствие пациента.
- Иммунитет: высокая сопротивляемость организма увеличивает сроки жизни.
Расположение опухоли в железе
Раковая опухоль поражает все части ПЖ: головку, тело, хвост. От ее расположения зависит состояние больного, сроки выживаемости, скорость распространения метастазов. Самое частое и тяжелое поражение — опухоль головки. Она составляет 65% случаев в структуре поражения ПЖ раком. В 10% в процесс вовлекается тело, примерно в 5-9% новообразование развивается в хвосте, в 20% рак поражает ПЖ на всем ее протяжении (мультицентрическое расположение).
От локализации опухоли зависит не только самочувствие пациента, но и возможные способы лечения, дальнейшая продолжительность жизни.
При развитии новообразования в головке состояние тяжелое, опухоль может быстро дать метастазы в самые отдаленные органы (легкие, головной мозг). Опухоль с такой локализацией является самой агрессивной и прогностически неблагоприятной. Встречается она редко — в структуре всех злокачественных новообразований органов системы пищеварения она составляет 3-5%, но диагностируется на самых поздних стадиях — в 95%.
Поскольку в головке проходит конечная часть вирсунгова протока и холедох, соединяясь в один общий выводной канал, они образуют общую ампулу, которая открывается в просвет ДПК через фатеров сосочек. При развитии опухоли выводные каналы могут сдавливаться, это затрудняет отток желчи и панкреатического сока и приводит к развитию механической желтухи. Она сопровождается ярким окрашиванием кожи, желтушностью слизистых, склер, сильным зудом кожи из-за большого количества желчных кислот, ахоличным (обесцвеченным калом), темной мочой. Редко может повыситься сахар в крови. Это связано с преимущественным расположением в головке ацинусов — долек, вырабатывающих поджелудочный сок и ферменты, и небольшим количеством островков Лангерганса, отвечающих за синтез гормонов, в том числе инсулина.
При прорастании опухоли в стенку тонкой или толстой кишки развиваются симптомы непроходимости кишечника. Большое новообразование сдавливает холедох, и болезнь может быть выявлена на ранних этапах: пациент обращается за медпомощью из-за значительного ухудшения своего состояния. В 90% случаев применяется хирургическое лечение.
Опухоли тела и хвоста развиваются бессимптомно, поэтому достигают огромных размеров и успевают распространиться до начала терапии.
Если злокачественная опухоль располагается преимущественно в теле ПЖ, она прорастает в чревное сплетение и проявляется интенсивным болевым симптомов с локализацией в эпигастрии и околопупочной области, которые уменьшаются лишь в положении лежа на боку с притянутыми к животу коленями.
При локализации очагов рака в хвосте поражаются островки Лангерганса, которые преимущественно расположены именно в этой части ПЖ. В 80% случаев поражения хвостовой части возникает сахарный диабет. Обычные жалобы в виде боли, диспепсических проявлений могут отсутствовать. Метастазы поражают селезенку, вовлекается печень, левый надпочечник и почка, лимфатические узлы, сосудистые и нервные стволы. Из-за бессимптомности ракового процесса при данной локализации опухоль достигает неоперабельных размеров, прогноз – крайне неблагоприятный. При иссечении тела и хвоста ПЖ с желчным пузырем и селезенкой с одновременным проведением курса химиотерапии продолжительность жизни – не более года, а выживаемость в течение ближайших 5 лет составляет 6-8%.
Степень злокачественности (по шкале от G1 до G3 или до G4)
Дифференцирование клеток определяет степень злокачественности опухоли: чем она ниже, тем больше разница между патологическими раковыми и нормальными клетками. Все новообразования условно разделяются на 2 типа:
- высокодифференцированные – клетки по строению мало отличаются от нормальных, медленно делятся и проникают в другие органы;
- низкодифференцированные – резко отличаются от обычных, агрессивны и способны к неограниченному делению и распространению. К ним относятся злокачественные образования ПЖ.
В формулировке диагноза этот показатель обозначается буквой G и имеет 5 степеней:
- Gx – неопределенная степень дифференцировки тканей.
- G1 – высокодифференцированная.
- G2 – средняя.
- G3 – низкодифференцированное образование.
- G4 – недифференцированная опухоль – все ее клетки аналогичны друг другу, полностью утрачена дифференцировка (отсутствуют все признаки и функции клеток органа), они способны только к бесконечному делению и росту.
Полнота удаления опухоли
В зависимости от стадии и размера злокачественного новообразования решается вопрос о его удалении. Возможность резекции опухоли и масштабы операции являются показателем, который определяет дальнейший прогноз.
Уровень выживаемости для операбельного рака
При удалении опухоли уменьшается количество раковых клеток, замедляется прогрессирование процесса – это улучшает прогноз.
5-летняя выживаемость по отдельным стадиям ракового поражения ПЖ составляет:
- первая – 61%;
- вторая – 52%;
- третья – 41%;
- четвертая – 16%.
Уровень выживаемости при неоперабельной опухоли
При выявлении рака на стадии, когда операция уже неэффективна, резко укорачивается продолжительность жизни. Применяется только паллиативное лечение, включающее химио- и радиотерапию, обезболивающие препараты. Они направлены на избавление от боли и улучшение самочувствия:
- первая – 12–14%;
- вторая – 5–7%;
- третья – 3%;
- четвертая – 1%.
Как умирают от рака поджелудочной железы?
В последние недели и дни жизни у пациента с опухолью ПЖ развивается маразм на фоне кахексии. Больной критически истощен, не может самостоятельно передвигаться и даже садиться в кровати. Происходит тяжелое изменение психики: пациент глубоко подавлен либо агрессивен к окружающим.
При наличии отдаленных метастазов в головной мозг возникают также нарушения речи, голоса, появляется асимметрия лица.
При поражении органов дыхания, когда метастазы возникают в легких, приступы сухого кашля мешают говорить и сопровождаются кровохарканьем, беспокоит одышка в покое, усиливающаяся при движениях. Изменяется вкус и обоняние (в дальнейшем они могут полностью исчезнуть), появляется равнодушие к пище — больной отказывается от еды. Наблюдается резкое ухудшение, из-за тяжести состояния пациент не может самостоятельно себя обслуживать, возникает полная беспомощность. Больной может скончаться от наступления полиорганной недостаточности — печеночной, почечной и сердечной. У погибшего видны значительно увеличенные выпирающие селезенка и печень, признаки асцита. Умерший от рака ПЖ имеет крайнюю степень истощения, обусловленную вовлечением в раковый процесс практически всех органов и систем.
Лучшей профилактикой рака, а также способом продления сроков жизни является здоровый образ жизни и своевременное обращение к специалисту при любом ухудшении здоровья.
Список литературы
- Барканов А.И. Отдаленные результаты лучевого лечения рака поджелудочной железы. Медицинская радиология 1988 г. №1 стр. 44–49.
- Бескосный А.А., Касумьян С.А., Алибегов Р.А. Послеоперационный прогноз у больных раком поджелудочной железы по показателям углеродного антигена СА 19-9. Судьба больных после стационарного лечения и оперативных вмешательств. Труды 24-й конференции, Смоленск, 1996 г. стр. 509–512.
- Егиев В.Н., Винницкий Л.И., Рудакова М.Н., Оболенский В.Н. Изменение уровня опухолевых маркеров у больных с механической желтухой при раке периампулярной зоны — возможности в диагностике и прогнозировании течения заболевания. Тезисы доклада на Первом Московском международном конгрессе хирургов. М., 1995 г. стр. 331–332.
Источник
