Сниженная эхогенность в поджелудочной железе у ребенка
Одним из основных показателей ультразвукового исследования внутренних органов, находящихся в полости брюшины, является уровень эхогенности. Любое его изменение в большую, или меньшую сторону может свидетельствовать о развитии тяжелого патологического нарушения в исследуемом органе. В данном обзоре подробнее рассмотрим, почему бывает эхогенность поджелудочной железы пониженная, либо повышенная, что это такое и какие патологии могут привести к изменению данного показателя.
Что называется эхогенностью и как она выявляется на УЗИ?
Под понятием эхогенности подразумеваются способности тканей и внутренних органов отражать ультразвуковые импульсации и волны. Пониженный уровень способности отражения ультразвука, называется гипоэхогенностью, а повышенный уровень – гиперэхогенностью.
На экране монитора аппарата УЗИ этот показатель визуализируется в виде серой шкалы, которая в зависимости от состояния работоспособности исследуемого органа, изменяет уровень своего оттенка.
Так, например, гипоэхогенное образование в поджелудочной железе визуализируется, как одно темно-серое пятно, либо пятно черного цвета. А вот средний уровень данного показателя визуализируется как светло-серый оттенок поджелудочной железы с отчетливыми ровными контурами. Повышение же эхогенности, или гиперэхогенность проявляется, как более светлый участок, вплоть до белых оттенков.
Важно помнить, что норма показателя эхогенности поджелудочной железы соответствует уровню данного показателя здоровой печени. Любое уменьшение, либо повышение эхогенности также всегда сравнивается с показателями печени.
Причины патологического изменения уровня эхогенности
Понизить, или повысить уровень способностей поджелудочной железы отражать ультразвук, может развитие следующих патологических процессов:
- образование кальцинатов, или как их еще называют мелких камушек в поджелудочной;
- развитие панкреатической патологии (воспалительного процесса) острого, либо хронического характера течения;
- развитие новообразования опухолевидного характера;
- прогрессирующая стадия липоматоза, то есть замещения железистых здоровых тканей железы жировыми тканями;
- некротическое поражение паренхимы.
Развитие каждого из выше представленных патологических процессов, отчетливо видно на экране монитора диагностического аппарата.
Разновидности гипоэхогенных образований
Выявление гипоэхогенной структуры поджелудочной железы во время проведения исследования УЗИ, может указывать на развитие острой формы панкреатического поражения данного органа. Более того, острая форма панкреатита сопровождается потерей четкости контуров железы, что препятствует полноценному исследованию паренхиматозного органа. С течением времени, при прогрессировании данной патологии, контурные линии железы становятся все более размытыми, вплоть до полного отсутствия возможности их визуализации.
В некоторых случаях возможно выявление отдельных гипоэхогенных участков на фоне множественной гиперэхогенности. Такие процессы могут происходить, когда после интенсивных фибролипоматозных процессов в железе начинают развиваться деструктивные нарушения с воспалительным характером течения.
Прогрессирующая стадия острого панкреатита способствует значительному увеличению паренхиматозного органа в размере, а также воздействует как острый понижающий эхогенность фактор.
В некоторых случаях, эхогенность может быть снижена до такой степени, что поджелудочную железу практически невозможно отличить от селезеночной и воротной вены.
Зоны гипоэхогенных образований также выявляются при развитии геморрагического панкреатита. Геморрагический панкреатит способен не только снизить уровень эхогенности исследуемого органа, но и увеличить его до значительных размеров и вызвать отёчное состояние мягких тканей, прилегающих к данному органу.
Уменьшение уровня плотности поджелудочной может быть как диффузным, так и очаговым. При диффузном снижении способностей к отражению ультразвуков наблюдается возникновение отеков, когда в железе повышается уровень содержания жидкости. В основном такое случается при развитии острого панкреатита, либо проявления тяжелой аллергической реакции при имеющейся гиперволемии, то есть повышенного уровня содержания воды в организме.
Образованию очаговой гипоэхогенности могут предшествовать следующие патологические изменения:
- кистозное поражение паренхимы;
- развитие кисты поджелудочной;
- возникновение опухолевидного новообразования;
- увеличение диаметра протоков исследуемой железы.
Важно помнить, что очаговая разновидность способностей железы к отражению ультразвука может быть не только пониженной, но и повышенной, в зависимости от того, какая именно разновидность опухолевидного новообразования имеет место быть.
Методы лечения
Терапевтические методы лечения при любой разновидности патологического отклонения эхо структуры железы от нормы разрабатываются с учетом полученных результатов дополнительно проведенных методов диагностики, таких как лабораторное исследование кала, мочи и крови, а также на основании поставленного диагноза.
Чаще всего назначается прием медикаментозных препаратов, в основу которых входят синтетические, либо естественные ферменты, помогающие снизить общий уровень нагрузки на пораженный орган, или же на протяжении определенного промежутка времени выполнять его функции в усваивании питательных компонентов из принимаемой пищи.
Уменьшить болезненность и устранить чувство неприятного дискомфорта помогут препараты спазмолитического спектра действия.
В качестве дополнения к основному лечению назначается соблюдение строгого диетического рациона питания. Исключения должны составить следующие ингредиенты:
- алкаголесодержащие и газированные напитки;
- жирные блюда;
- полукопченая и копченая пищевая продукция;
- жареная и тяжелая пища.
В первый день начала лечения рекомендуется принимать только щелочную воду, а затем в последующем с улучшением общего самочувствия можно добавлять в рацион питания овощные культуры и вареное не жирное мясо.
Стоит запомнить, что от строгости соблюдения диетического режима питания полностью зависит скорость процесса восстановления пораженного органа, ведь в основном все патологические нарушения в поджелудочной железе возникают на фоне неправильного питания и употребления чрезмерного уровня быстрых углеводов и фаст-фуда.
Список литературы
- Сиду П.С., Чонг В.К. Измерения при ультразвуковом исследовании. Практический справочник. Медицинская литература Москва, 2012 г.
- Маев, И. В. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов пищеварения. Учебное пособие. Минздравсоцразвития РФ. М. ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2005 г.
- Дробаха И.В., Якушева Л.В., Малышева Т.Ф., Чавгун Л.Б. Ультразвуковые исследования в диагностике острого панкреатита. Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, тезисы докладов. М., 1995 г. стр. 82.
- Лемешко, З. А. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка. М. ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.
- Федорук, А.М. Ультросонография в диагностике и лечение острого панкреатита. Минск, 2005 г.
Источник
На УЗИ каждый орган имеет свою эхогенность, или степень плотности. Жидкость всегда анэхогенная («черная на экране»), а кости – гиперэхогенные, или ярко белые. Эхогенность поджелудочной железы принято сравнивают с таковой у здоровой печени, поскольку в большинстве случаев они одинаковы. Кроме того, здоровая поджелудочная железа на УЗИ может быть неоднородной и мелкозернистой, повышенной эхогенности, а у маленьких детей на грудном вскармливании иметь пониженную эхогенность.
Положение датчика при УЗИ поджелудочной
Когда эхогенность становится пониженной
Ситуации, когда при ультразвуковом исследовании (УЗИ) эхогенность поджелудочной железы пониженная, могут наблюдаться в случаях диффузных и/или ряда очаговых ее изменений. В комплексе сонографии органов ЖКТ способность отражать ультразвук панкреатическими тканями определяется в сравнении с печеночными и структурами желчного пузыря. Отдельно поджелудочная железа (ПЖ) для определения этого показателя не обследуется.
Уменьшение регистрации сигнала на мониторе или сонограмме, воспринимаемое визуально в виде затемнения, обозначается снижением эхогенности.
Диффузные (распространенные) изменения затрагивают всю железу. Затемнение просматривается равномерно. В структуре ПЖ могут проявляться участки нормального отраженного сигнала, относящиеся к органу и не являющиеся патологическими.
Элементы с усиленным эхо-ответом должны рассматриваться как нарушения. Контуры железы при распространенной гипоэхогенности будут либо четкие, либо едва различимы на фоне окружающих структур.
Гипоэхогенная поджелудочная железа
Очаговые участки пониженной эхогенности просматриваются, как затемнения или почти черные образования. Численность варьируется. Контуры их визуализируются четко или могут быть размыты и неоднородны. Фон основной панкреатической ткани также изменчив: уменьшенный, нормальный или усиленный эхо-ответ.
Функциональные и, тем более, анатомические изменения в железе, способные понизить интенсивность отраженного ультразвука, имеют в своей основе развитие отека или замещения нормальных тканей.
Диффузное ослабление эхогенности
Нарушение текстуры всего органа, сопровождающееся изменением структуры и размера. Нередко, при распространенном процессе в поджелудочной железе меняется строение ее протоков. Такие признаки регистрируются при воспалениях:
- острый панкреатит – структура нечеткая, контуры неровные, размеры увеличенные, могут определяться мелкие участки полного отсутствия эхо-сигнала (кровоизлияния, некроз);
- хронический панкреатит (ранняя стадия) – структура относительно четкая, контуры неровные, размеры нормальные или немного их превышающие.
В процессе развития и течения воспаления, отек рассматривается как основной фактор, понижающий эхогенность железистой ткани. Увеличение содержания межтканевой жидкости приводит к ослаблению отражения ультразвука.
Очаговые процессы
Множественные мелкие участки пониженной эхогенности могут свидетельствовать об остром панкреатите, перенесенном ранее. Они образуются на местах бывших кровоизлияний, где далее произошло разрушение ткани (некроз). Общее отражение ультразвука железой может быть также несколько снижено.
Единичное локальное ослабление эхо-сигнала свойственно:
- острому ограниченному панкреатиту – воспаление в каком-либо отделе ПЖ (головка, тело, хвост) с увеличением только этого сегмента и изменением в нем эхо-параметров;
- хроническому очаговому панкреатиту – неоднородная эхо-структура какого-либо отдела железы («мраморность» ткани);
- новообразованию.
В отношении опухолей и опухолеподобных изменений необходимо учитывать, что сонография не является полностью достоверным методом выявления, тем более, идентификации таких процессов. Но, предварительно, врач-специалист УЗ-диагностики может отличить доброкачественное образование от рака.
Киста имеет четкие границы, представленные капсулой, – визуализируется в виде ободка с повышенным эхо-сигналом, окружающим область полного отсутствия отражения ультразвука. Одной из основных ее характеристик является то, что это такое образование, которое имеет правильную округлую или овальную форму.
У псевдокисты капсулы нет. Видимая на мониторе аппарата и сонограммах область затемнения на границах постепенно переходит в эхо-структуры неизмененной железы.
Злокачественная опухоль характеризуется как однородное гипоэхогенное образование, имеющее волнистые границы с тонкими выростами по периферии. Имеется изменение контуров самой железы – на участке опухоли определяются выпячивания.
Опухоль головки поджелудочной
Высокий класс аппаратуры УЗ-сканирования и соответствующая квалификация специалиста позволяют снизить диагностические ошибки при ранних выявлениях опухолей. Этому способствует и наличие доплеровского режима, оценивающего наличие кровотока в образовании и его интенсивность.
Существует ряд причин, при которых эхогенность поджелудочной железы может быть пониженная, но это не связано с перечисленным выше. Ухудшается визуализация при недостаточной или неправильной подготовке пациента к исследованию, наличии избыточного веса. Кроме того, в случае изолированного заболевания печени по сравнению с ней нормальный эхо-сигнал от поджелудочной железы будет определяться как ослабленный.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Эхогенность поджелудочной железы повышена
Повышенная эхогенность поджелудочной железы – это заключение УЗИ брюшной полости. Что это означает, как лечится и стоит ли беспокоиться по этому поводу?
Что означает слово «эхогенность»?
УЗИ-метод исследования основан на эффекте Доплера. Грубо это физическое явление можно объяснить так: датчик испускает волны на определенной частоте, они, проходя через структуры (ткани и органы) человека, отражают эти волны. В итоге волны возвращаются уже на измененной частоте, аппарат обрабатывает данные, в результате чего врач на экране видит определенную картину, которая соответствует виду внутренних органов обследуемой области.
Термин «эхогенность» характеризует способность ткани отражать ультразвуковую волну. Чем выше эхогенность, тем плотнее орган. Органы с жидкостью внутри (например, мочевой или желчный пузырь), полые органы (кишечник, желудок ), а также кисты называются эхонегативными. Поэтому для составления точной картины этих органов УЗИ будет дополнен другими обследованиями.
Печень же, наоборот, эхопозитивна. С ее эхогенностью сравнивают этот показатель у других неполостных органов (поджелудочная железа, селезенка).
Что такое поджелудочная железа?
Это очень важная железа внешней секреции (и по совместительству еще эндокринный орган), при заболевании которой ни один другой орган, аппарат или лекарство не сможет заменить ее функции. Он вырабатывает огромное количество ферментов, которые участвуют в пищеварении. Как орган внутренней секреции поджелудочная отвечает за образование инсулина, глюкагона и некоторых других гормонов и гормоноподобных веществ.
Учитывая вышесказанное, заболевания поджелудочной железы нужно лечить сразу же, как только появились их первые признаки. Особенно опасен в этом плане острый панкреатит, когда вследствие воспаления участка железы идет массивный выброс ферментов, которые расщепляют и саму ткань поджелудочной, и рядом лежащие органы, а попадая в кровь, вызывают катастрофически тяжелые последствия.
Повышенная эхогенность поджелудочной железы
Такое заключение УЗИ не является диагнозом. Не стоит перерывать весь интернет в поисках как лечить повышенную эхогенность. Нужно просто проконсультироваться с грамотным гастроэнтерологом, сдать дополнительные анализы, рассказать ему свои жалобы. Только на основании всей совокупности признаков можно будет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Когда речь идет о поджелудочной железе самолечение, как и отсутствие лечения вовсе, могут быть смертельно опасными.
Эхогенность поджелудочной железы может быть повышена локально или диффузно .
Локальное повышение говорит о том, что в этом участке железы есть уплотнение. Это может быть опухоль, метастаз, камень (в поджелудочной они тоже могут образовываться) или отложение солей кальция (обызвествление) в том месте, где когда-то было воспаление.
Диффузное повышение эхогенности говорит о следующих процессах:
- Липоматоз железы: замещение нормальной ткани жировой тканью. При этом железа не увеличена. Обычно никакими жалобами не сопровождается, лечения тоже не требуется.
- Панкреатит: острый или хронический. Это очень серьезная ситуация, требующая обязательного лечения в стационаре: при остром – в хирургическом отделении (так как вероятно потребуется операция), при хроническом – в терапевтическом отделении. Панкреатит редко протекает без жалоб. Обычно это сильная опоясывающая боль в животе, отдающая в спину, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, поносом. Может быть сильная слабость, снижение давления. Лечить панкреатит, особенно острый, дома невозможно – требуется постоянное внутривенное введение лекарств.
- Опухоли поджелудочной железы. В этом случае нарушается пищеварение, человека мучают поносы (реже – запоры), повышенное образование газов в кишечнике. Также есть слабость, потеря аппетита. Часто можно заметить, что человек теряет в весе.
Но бывают такие ситуации, когда повышение эхогенности поджелудочной железы – преходящее явление, связанное с особенностями диеты или общим заболеванием (например, простудным). В этом случае нужно через некоторое время просто пройти исследование УЗИ еще раз. Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что получив подобный результат УЗИ, нужно прежде всего проконсультироваться с врачом, а не решать проблему самостоятельно.
Лечим ГАСТРИТ, язву, колит в домашних условиях. НАВСЕГДА! Чтоб вылечить ЖЕЛУДОК, нужно.
Особенности повышения эхогенности поджелудочной железы
С таким понятием, как повышенная эхогенность поджелудочной железы, люди сталкиваются довольно часто при обследовании брюшного отдела ультразвуком .
В результате обследования специальной аппаратурой врач выявляет определенные отклонения в плотности и структуре тканей поджелудочной. В дополнение к определению, что такое эхогенность, относится возможность ткани органов отталкивать звуковые волны, которые посылает аппарат УЗИ.
Особенности в строении и возможные причины нарушения
Поджелудочная железа обладает своими внутренними секрециями, которые способствуют выработке инсулина для качественного всасывания глюкозы. Поджелудочная в здоровом состоянии имеет однородный тип ткани с ярко выраженными крупными контурами. Особенность этой ткани (паренхимы) заключается в том, что она несет особую функцию для всего органа и организма в целом.
Когда проводят метод исследования с помощью УЗИ, то состояние паренхимы — это первое, что может обнаружить специалист на своем экране диагностической аппаратуры. Причины видимых изменений структуры тканей поджелудочной довольно различны.
Эхогенность поджелудочной железы повышена может быть из-за разных нарушений, связанных с основными функциями организма. Поэтому любой фактор, который может свидетельствовать об изменении параметров различных органов, не должен пройти незамеченным.
Возможно, что небольшие отклонения — это всего лишь временное состояние, которое при правильном питании и режиме дня быстро пройдет. К тому же у людей после пятидесяти поджелудочная железа уже имеет свои возрастные нарушения. Поэтому в ситуации с людьми пожилого возраста наличие эхогенности может быть вполне нормальным явлением.
Наблюдаемый пациент, у которого УЗИ выявило все признаки эхогенности железы поджелудочной, может иметь такие развивающиеся недуги:
- определенную степень воспаления поджелудочной;
- нарушенный обмен веществ, ожирение, диабет;
- процессы инфекционного воспалительного характера;
- опухоли;
- метеоризм;
- отечность поджелудочной.
Методика лечения
Вне зависимости от основных причин появления структурных изменений поджелудочной, первое, что необходимо сделать, это сразу обратиться к специалисту-гастроэнтерологу. Этот специалист должен назначить необходимые анализы, в том числе повторное исследование УЗИ.
Если повышение эхогенности поджелудочной железы будет подтверждено, врач постарается выяснить основные причины ее появления и подобрать наиболее подходящий метод лечения. Когда уже есть проявившиеся симптомы, их будут стараться устранить различными способами. Все зависит от главных факторов, которые вызвали проявившийся недуг.
Поэтому придется запастись огромным терпением, так как врач может проводить различные дополнительные исследования, чтобы исключить все возможные причины появления патологии.
Появившаяся эхогенность поджелудочной может говорить о накоплении вредных веществ в организме, и плотность ее ткани — паренхимы — может сильно увеличиться.
Главная цель в дополнительных анализах и диагностических мерах — найти и определить концентрацию веществ, которые превышают допустимые пределы. Только после полного заключения и выяснения всех необходимых деталей врач может приступать к назначению методов лечения.
Чаще всего пациенту будет назначен щадящий режим, диетическое питание и лекарственные препараты. Но если была обнаружена опухоль или панкреатит в острой форме, которые стали главными причинами проявления эхогенности, то госпитализации не избежать.
Поджелудочная железа повышенной эхогенности. Что это значит и как лечить?
Поджелудочная железа – орган, на который возложено немало важных функций. Она отвечает за процессы секреции, вырабатывает глюакон и инсулин, выделяет панкреатический сок, необходимый для осуществления пищеварения. Любые деформации и изменения в поджелудочной могут спровоцировать серьезные сбои в организме человека, привести к серьезным заболеваниям. Поэтому необходимо заботиться о своевременной диагностике.
Эхогенность – важнейший параметр, информирующий про состояние внутренних органов. С помощью этого показателя осуществляется оценка плотности исследуемого объекта. Отклонение уровня эхогенности от нормы свидетельствует о нарушениях в функционировании организма, развитии заболеваний, начале воспалительных процессов. Изменение этого параметра – веский повод, не мешкая, обратиться к специалистам.
Эхогенность поджелудочной определяется в результате ультразвуковых исследований. В процессе проведения процедуры выявляются особенности отражения звука от разных участков объекта. В результате специалист получает данные о плотности тканей исследуемых органов. Соответственно, повышенная или пониженная эхогенность поджелудочной свидетельствуют о наличии отклонений в состоянии организма. Если исследование покажет изменения этого параметра, потребуются детальная диагностика.
Следует отметить, что эхогенность поджелудочной – непостоянный параметр. Его значение может существенно изменяться под воздействием некоторых факторов:
- аппетит пациента;
- время года;
- тип употребляемой пищи;
- образ жизни.
В связи с этим, поджелудочная железа повышенной эхогенности не может стать причиной окончательного диагноза. Необходимо повторить диагностику, дополнив ее другими исследованиями, лабораторными анализами.
Повышенная эхогенность поджелудочной как симптом
Повышенная эхогенность может свидетельствовать о разных отклонения в функционировании организма. Поэтому необходимо учитывать не сам факт увеличения параметра, но и уровень его изменения. Незначительные отклонения обычно являются временными явлениями. Кроме того, повышение эхогенности поджелудочной считается нормальным процессом для людей пожилого возраста.
Поджелудочная железа повышенной эхогенности может быть симптомом таких патологий и заболеваний:
- разные стадии панкреатита;
- сахарный диабет;
- липоматоз;
- развитие воспалительные процессов;
- опухоли;
- усиленное газообразование;
- кальцификация поджелудочной;
- отек поджелудочной железы.
Лечение при повышенной эхогенности поджелудочной
Независимо от причины повышения эхогенности, необходимо обратиться к доктору-гастроэнтерологу. Он назначит повторное ультразвуковое исследование или другие типы диагностики, которые помогут определить окончательный диагноз.
На основание выявленных причин изменения уровня эхогенности выбирается оптимальный тип лечения. Симптом может устраняться разными способами в зависимости от фактора, спровоцировавшего изменение уровня этого показателя. Соответственно, для выбора эффективного лечения потребуются дополнительные диагностики.
Повышение эхогенности поджелудочной свидетельствует о накапливании лишних веществ в ткани органа. В связи с этим увеличивается его плотность. Цель диагностики – определить тип элементов, концентрация которых превышает норму. Только после этого можно приступать к выбору методики лечения.
Источник
