Температура 39 операция на поджелудочной железе

Температура при панкреатите является плохим прогностическим признаком. В этой статье разберемся, когда бывает лихорадка при панкреонекрозе.

Обострение

В остром периоде температура показывает активность воспалительной реакции. При интерстициальном процессе обычными являются субфебрильные цифры (37,5 ⁰С). Высокая температура может возникать только при среднем и тяжелом процессе в железе. Обычно это связано с выходом ферментов в окружающие ткани и активной реакцией воспаления. Лихорадка при тяжелых формах болезни держится около 3-4 дней. Обычно цифры выше 38 ⁰С.

Как сказано выше, температура при панкреатите – это плохой прогностический признак. Обычно выраженная лихорадочная реакция говорит о масштабности повреждения поджелудочной железы, образовании инфильтратов, формировании местного или разлитого перитонита.

Панкреатит способен протекать без температуры. Это говорит о легком течении или сниженной реактивности организма.

Ремиссия

При хроническом воспалении поджелудочной ткани градусник не должен показывать высоких цифр. Обычно этот период протекает гладко. Температура выше 38 ⁰С во время ремиссии говорит о том, что в поджелудочной железе сформировались вторичные изменения (кисты, инфильтраты, полости), которые подверглись нагноению. Такой процесс протекает после тяжелого панкреонекроза.

Что делать в этом случае? Немедленно обращаться к врачу. Только он определит, какая патология может давать такую реакцию. При гнойном воспалении на фоне панкреонекроза кроме температурного критерия появляются другие симптомы: боль, интоксикация, бактериальные изменения в крови (токсическая зернистость нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Абсцессы и кисты хорошо видны при УЗИ диагностике. Что с ними делать дальше, решает врач-хирург. Консервативное лечение здесь не поможет. Применяются малоинвазивные операции (пункция гнойника под контролем УЗИ), лапароскопическая техника и открытое вмешательство.

Температура при панкреатите, особенно во время хронической стадии, не всегда связана с процессом в поджелудочной железе. После болезни у пациентов сильно страдает иммунитет. Даже обычный респираторный вирус может протекать в тяжелой форме с лихорадкой. Поэтому консультация грамотного врача так важна для пациента. Доктор может заметить симптомы развивающихся осложнений и отличить их от простой простуды.

Вторичные осложнения

Итак, гнойные осложнения часто дают температурную реакцию. Какие же процессы после панкреонекроза ухудшают течение болезни? К ним относятся абсцессы сальниковой сумки, нагноившаяся ложная киста поджелудочной железы, забрюшинная флегмона.

Бактерии могут мигрировать в соседние органы, вызывая их воспаление (местный перитонит, абсцесс забрюшинного или поддиафрагмального пространства). При этом симптомы болезни появляются через 2 недели после стабилизации состояния. Больной идет на поправку и внезапно начинает лихорадить. В период обострения это случается при переводе пациента из реанимации в общую палату. Температура поднимается к вечеру, держится несколько дней. Лихорадка носит перемежающийся характер (утром цифры не выше 37, а к ночи поднимаются до 39-40). Поджелудочная железа при этом болезненная, у пациента имеются симптомы интоксикации.

Хирургическое лечение

После операции при панкреонекрозе больной находится в отделении реанимации. Первые несколько дней его температура может быть высокой. При положительных изменениях в анализах беспокоится не о чем. Здоровый организм всегда реагирует лихорадкой на воспалительные явления и тяжелые вмешательства. На вторые-третьи сутки температура нормализуется. После операции она должна быть на уровне 37,5⁰С. Это не является противопоказанием для перевода в общее хирургическое отделение.

Операции тяжело переносятся этой категорией пациентов. Летальность после хирургического вмешательства достигают высоких цифр. Поэтому врачи стараются избегать операции во всех возможных случаях. В остром периоде их лучше заменять на методику установления дренажа под контролем УЗИ.

Если после операции по поводу панкреонекроза, лихорадка не спадает больше 1 недели – это плохой прогностический признак. Как правило, такие симптомы говорят о том, что ревизия брюшной полости не была доведена до конца. Где-то может оставаться гнойник, который обуславливает высокую температуру и интоксикацию.

Пациент после операции по поводу панкреонекроза получает высокие дозы антибактериальных препаратов. Однако, если препараты подобраны неверно, существует риск возникновения инфекционных заболеваний других органов. Чаще всего после операции страдают легкие. Высокие цифры температуры могут говорит о пневмонии, которая развилась из-за ослабления иммунитета. Во время операции за больного дышит аппарат. Искусственная вентиляция иногда проводится и в отделении реанимации. Это дополнительный пункт, провоцирующий развитие осложнений.

Подводим итоги

Итак, при воспалении поджелудочной ткани температурная реакция – это нормальный ответ организма на повреждение. При панкреонекрозе высокие цифры могут держаться несколько дней, пока не стихнут все разрушительные процессы. В этом периоде температура нормализуется в конце первой недели заболевания. Если панкреонекроз осложняется гнойно-воспалительным процессом, то лихорадка возникает на 10-14 день. На фоне проведенной операции на поджелудочной ткани температура должна оставаться на уровне субфебрильных цифр.

Хроническое воспаление поджелудочной ткани в норме не сопровождается подъемом температуры. Лихорадка возникает при гнойных осложнениях, а субфебрильные цифры указывают на онкологический или другой воспалительный процесс. В любом пациент при панкреонекрозе должен посетить врача и пройти необходимые исследования.

Читайте также:  Воспаление поджелудочной железы сыпь на

Источник

Температура при панкреатите является одним из симптомов обострения этого заболевания или развития каких-либо осложнений. Острый панкреатит сегодня занимает третье место среди заболеваний, требующих хирургической операции. При этой патологии воспаляется поджелудочная железа. Воспаление возникает как следствие запущенной желчнокаменной болезни, а также из-за переедания и частого употребления алкоголя. Симптомы заболевания имеют много общего с другими расстройствами желудочно-кишечного тракта. Одним из основных признаков является высокая температура. Она может показать степень и характер воспаления.

Температура при панкреатите является одним из симптомов обострения этого заболевания или развития каких-либо осложнений

Температура при панкреатите является одним из симптомов обострения этого заболевания или развития каких-либо осложнений.

Причины возникновения острого панкреатита

Поджелудочная железа – одна из самых крупных желез в теле человека. Она расположена за желудком и тонким кишечником. В нормальном состоянии железу нельзя прощупать. При воспалительном процессе врач может обнаружить увеличившийся больной орган путем глубокого пальпирования. Поджелудочная железа выполняет в организме 2 очень важные функции:

  • вырабатывает ферменты для обработки пищи в тонком кишечнике;
  • производит гормоны инсулин и глюкагон, необходимые для контроля за преобразованием пищи в энергию.

Острый панкреатит возникает, когда блокирован проток поджелудочной железы или в самом органе образовались белковые пробки. Самой распространенной причиной панкреатита является алкоголизм. На втором месте – нарушение пищевого режима, обилие жирной, насыщенной холестерином пищи. Эта причина напрямую связана с образованием камней в желчном пузыре, закрывающих проток железы.

Симптомы панкреатита и температура

Панкреатит имеет 2 формы: острую и хроническую. Острый панкреатит развивается очень быстро. Болезнь характеризуется комплексом признаков:

  1. Больной чувствует сильные боли в верхней части живота. Резь отдает в спину и в левую часть груди. Как правило, дискомфортные ощущения нарастают постепенно, после обильного приема тяжелой жирной пищи: жареного мяса, кремовых тортов, салатов с майонезом.
  2. Больной ощущает тяжесть в животе, тошноту.
  3. Рвота может быть очень частой, каждые 2-3 часа. Больной может страдать от сильного поноса, приступы которого повторяются через 2-3 часа.

Температура при панкреатите в острой стадии достигает 39…40°С.
Если приступ острого панкреатита повторился, это означает переход болезни в хроническую форму, которая длится годами, особенно при отсутствии лечения и неправильном образе жизни (систематические пищевые излишества, алкоголизм), приводит к хирургическому вмешательству или опасным осложнениям. Симптомы при хронической форме почти такие же, как в острой. Боли не так сильны и носят постоянный характер. Если поражена головная часть поджелудочной железы, пациент чувствует неприятные ощущения в правой части живота, под ребрами. Если страдает хвостовая часть железы, боль отдает влево, ее часто принимают за сердечный приступ.

Характер боли в поджелудочной железе может быть разным. Нужно уметь распознать симптомы и начать правильное лечение.

Жирная или острая пища вызывает у больного панкреатитом тошноту. Температура при панкреатите в хронической стадии редко поднимается выше 38°С. Температура свидетельствует о воспалительной реакции, требующей немедленного лечения. Особе внимание нужно обращать на так называемую «лихорадку» – невысокую температуру с ознобом в течение нескольких дней. Больной, который знает о наличии у него хронического панкреатита, должен незамедлительно сообщить врачу о лихорадочном состоянии. Температура может быть признаком прогрессирующего гнойного воспаления. Лихорадка с ознобом в течение долгого времени нередко сигнализирует о развитии рака поджелудочной железы.

Другие причины – инфекция, наследственность, высокий уровень триглицеридов, воздействие лекарств, перенесенная волчанка, травма. Примерно для 15% случаев острого панкреатита врачи не могут определить причину. Мужчины чаще страдают от алкогольной формы панкреатита, а женщины – от холецистопанкреатита. Панкреатит может поспособствовать развитию сахарного диабета, особенно у алкоголезависимых людей. Научно доказано, что панкреатит напрямую связан с развитием рака поджелудочной железы. Панкреатит становится причиной смерти в 15% случаев, что по общей статистике достаточно высокий уровень. 15% людей становятся инвалидами в результате этого заболевания.

Жирная или острая пища вызывает у больного панкреатитом тошноту

Жирная или острая пища вызывает у больного панкреатитом тошноту.

Осложнения панкреатита

Даже первый в жизни приступ панкреатита может повлечь за собой серьезные последствия. Панкреатит негативно влияет на сердце, легкие, почки. Из-за интоксикации организма продуктами распада случаются тяжелые отеки легких. Нередко пациенты с острым приступом панкреатита оказываются в отделении интенсивной терапии. В результате сильного воспалительного процесса происходит некроз (отмирание) части поджелудочной железы, что требует незамедлительной операции. Через 15-20 дней после приступа нередко возникают нагноения и свищи в тканях железы. Образование кист в железе грозит внезапным их вскрытием и перитонитом.

Хронический панкреатит часто является причиной болезней печени и желчевыводящих путей: гепатита, холестаза, гнойного холангита. Если поджелудочная железа однажды воспалилась, она на долгое время становится источником инфекции. Патогенные микробы распространяются вблизи легких, поэтому часто вызывают плеврит и пневмонию.

Лечение панкреатита

При остром воспалительном процессе в поджелудочной железе врачи назначают:

  1. Полное голодание на 2 дня.
  2. Пить минеральные воды – Боржоми, Нарзан, Ессентуки №17, предварительно отстоявшиеся для выхода газа.
  3. Прикладывать лед или холодную грелку к животу.
  4. Полный покой.
  5. Обезболивающие средства (Но-шпа, Спазган).
Читайте также:  Масло грецкого ореха для поджелудочной железы

Вызов скорой помощи обязателен – больному может понадобиться внутривенное вливание и даже операция.
Лечение хронического панкреатита в момент обострения требует аналогичного лечения. Если воспаление тяжелое, с высокой температурой или резкими болями, требуется немедленная госпитализация. Легкое обострение требует сокращения рациона, исключения из меню жиров, белковой пищи.
Хроническая форма панкреатита предполагает лечение медикаментами по назначению врача:

  • ферменты (липаза, трипсин);
  • антиферменты (Контрикал, Гордокс);
  • анальгетики (Парацетамол, Баралгин);
  • Н2-блокаторы (Фамотидин, Ранитидин);
  • спазмальгетики (Но-шпа, Папаверин и т. д.);
  • антациды (Альмагель, Фосфалюгель);
  • антибиотики (Цефспан, Цефоперазон, Доксициклин и др.);
  • витамины (А, В, D, Е, К).

Если воспаление тяжелое, с высокой температурой или резкими болями, требуется немедленная госпитализация

Если воспаление тяжелое, с высокой температурой или резкими болями, требуется немедленная госпитализация.

Температура при воспалении поджелудочной железы – только симптом воспаления, поэтому жаропонижающие средства не назначаются.

Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам с хронической формой заболевания использовать лечение травами:

  1. Снимают боль и спазмы: мята, полынь, душица, тмин.
  2. Устраняют воспаление: ромашка, тысячелистник, зверобой, бессмертник.
  3. Усиливают регенерацию тканей: алоэ, девясил, подорожник.

Питание при хроническом панкреатите

При панкреатите нужно выработать полезную привычку есть часто и понемногу. Обильные еда и питье способны привести к очень быстрому и опасному прогрессированию болезни.
В диету для больных панкреатитом входят:

  • подсушенный белый хлеб;
  • овощные супы;
  • каши молочные;
  • нежирные мясо и птица в вареном виде или на пару;
  • нежирная рыба;
  • омлет;
  • некислый творог;
  • сыр голландский;
  • овощи в виде пюре или на пару: картофель, морковь, тыква, свекла, кабачки;
  • макаронные изделия;
  • яблоки печеные;
  • кисели, компоты, желе на ксилите.

Суть лечебного питания при панкреатите заключается в увеличении количества белка, ограничении углеводов и жиров, исключении продуктов с мочегонным действием и исключении переедания.

Может ли быть температура при панкреатите?

Хронический и острый панкреатит. Панкреатит и калькулезный холецистит безопасное лечение.

Запрещенные продукты:

  • бульоны;
  • жареные блюда;
  • грибы;
  • жирное мясо, птица, рыба;
  • животные жиры;
  • копченые продукты и консервы;
  • колбасные изделия;
  • овощи: капуста, репа, редис, редька щавель, шпинат;
  • сдобная выпечка;
  • черный хлеб;
  • мороженое;
  • алкоголь.

Соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения, четкое выполнение рекомендаций лечащего врача способны дать устойчивые положительные результаты.

Источник

Панкреатитом врачи называют группу болезней, характеризующихся воспалением поджелудочной железы. Причиной патологического процесса является нарушение оттока ферментов, вырабатываемых органом, в тонкий кишечник, при этом частота случаев выявления указанного недуга возрастает во всём мире.

Специалисты связывают увеличение числа больных с нерациональным питанием, вредными привычками и неблагоприятной экологической обстановкой. Болезнь и температура при панкреатите неразрывно связаны, так как воспалительный процесс вызывает реакцию организма.

Может ли быть температура при панкреатите?

Воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе, так как ферменты, продуцируемые органом, не проходят в двенадцатипёрстную кишку и постепенно разрушают его. В период развития заболевания может наблюдаться повышенная температура тела, как долго она продержится, зависит от особенностей организма и степени тяжести недуга.

1

Важно! Крайне высокая температура свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса, но резкое снижение физической величины до 35,5 °C также означает признак острого панкреатита.

Высокая температура тела и острая форма

Если при панкреатите повышаться температура в течение 2 часов, показатель на термометре может достигать 39 °C и выражаться сильным жаром. В случае благоприятного течения болезни лихорадка продлится около 3 суток, в тяжёлых случаях она может продолжаться до 7 дней и дольше.

Температура 39 °C нередко указывает на присутствие следующих осложнений:

  • заражение крови;
  • воспаление жёлчных протоков;
  • гнойник.

Внимание! Указанные проблемы чреваты смертельным исходом, поэтому, если у человека есть подозрения на образование осложнений, он должен обратиться за медицинской помощью немедленно.

Клиническая картина острого воспаления

2При остром панкреатите важно своевременно распознать признаки осложнения. Так, приступ начинается с появления отёка тканей поджелудочной железы, панкреатический секрет застаивается в органе, а отмершие клетки становятся подходящей средой для размножения бактерий и продукты распада попадают в кровоток организма.

При обострении панкреатита боль обнаруживается в левом подреберье и обрисовывается как опоясывающая, зачастую приступ начинается после употребления жирной и острой пищи, алкогольных напитков. И также острое воспаление сопровождается рвотой и диспепсическими симптомами, в это же время бывает температура выше нормы.

Некоторые больные сомневаются, может ли быть температура при панкреатите ненормально низкой. Выраженная интоксикация организма, обезвоживание — всё это приводит к развитию сосудистого коллапса или комы, поэтому при резком падении температуры тела и артериального давления, слабом пульсе необходимо вызывать бригаду скорой врачебной помощи.

Внимание! За теплорегуляцию в организме человека отвечает гипоталамус, поэтому аномальная температура при панкреатите направлена на уничтожение болезнетворных веществ и ускорение восстановительного процесса.

Клиническая картина при хроническом панкреатите

3При хроническом панкреатите разрушающие процессы в органе продолжаются, но выраженная симптоматика заболевания отсутствует.

Читайте также:  Онкология поджелудочной железы лечение в корее

Повреждённые ткани уже не восстанавливаются, а процесс их замены фиброзными происходит медленно, однако человек чувствует себя здоровым и не обращается к специалисту.

В период ремиссии температура тела остаётся в пределах нормы, исключение составляют случаи, когда при воспалении поджелудочной железы жар незначительный.

К примеру, температура вечером 37 °C у человека свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе, он может продолжаться в течение нескольких месяцев и закончиться острым приступом.

Важно! При увеличении теплообмена следует насторожиться, так как иммунная система организма активизируется. В этот период появляется боль в области живота, лёгкая тошнота, снижение кровяного давления и жидкий стул — такие признаки в стадии ремиссии часто остаются без внимания, а болезнь прогрессирует.

От дискомфорта больной страдает после употребления тяжёлой пищи, но иногда боль может появляться при отказе от еды. Неприятные ощущения уменьшаются в сидячем положении, а увеличиваются при положении лёжа.

Температура тела при панкреонекрозе

4При панкреонекрозе происходит отмирание клеток поджелудочной железы, а сам орган подвергается разрушительным процессам, что характеризуется бурным прогрессированием.

Вследствие сбоя происходит вздутие живота, образуются запоры и дальнейшее течение болезни приводит к интоксикации организма.

Температура тела может варьироваться от 38 до 40 °C, и также наблюдаются следующие признаки панкреонекроза:

  • учащение сердцебиения и дыхательных движений;
  • одышка;
  • снижение артериального давления.

При распространении токсинов развивается спутанность сознания, а наиболее тяжёлыми последствиями заболевания являются кома и летальный исход. Резкое повышение температуры тела и формирование панкреонекроза чаще всего наблюдаются у больных с недугами пищеварительного тракта, печёночной патологией и желчнокаменной болезнью.

Механизм развития панкреонекроза

Возникновению заболевания способствует несколько факторов, и какая температура бы ни наблюдалась у пациента, важно установить причину развития патологии. Чаще всего разрушающий процесс запускают алкогольные напитки и большие объёмы вредной пищи, реже происходит закупорка протока поджелудочной железы, что приводит к активизации её ферментов.

Важно! В некоторых случаях причинами развития болезни являются травмы живота, послеоперационные осложнения и аномалии строения органа, а также пищевые отравления.

Панкреонекроз также называют расстройством защитных сил железы. Так, вначале усиливается секреция органа, нарушается отток панкреатических соков и ткани его отекают, при этом держится температура вечером 37 °C, но затем участки железы начинают разрушаться и токсины попадают в кровь, вызывая у человека жар.

5

Поражаются почки и печень, сердце и головной мозг, а в поджелудочной железе формируется гнойник, далее происходят подобные изменения и в забрюшинной клетчатке.

Сколько держится?

Сколько держится температура при заболевании, зависит от его характера. Так, острая реакция на болевой приступ держится не более 3 часов, а при вялотекущей форме панкреатита температура будет подниматься и опускаться постоянно, но незначительно — в этом состоянии человек проводит в среднем несколько месяцев.

Важно! Чаще всего жар наблюдается у больного вечером, когда основные приёмы пищи уже позади, а организм пребывает в расслабленном состоянии. Иногда человек не знает, что делать с этой проблемой или принимает её за симптомы другого заболевания.

Бывает ли температура при панкреатите у взрослых и почему её нельзя игнорировать? Дело в том, что на стадии отёчного панкреатита повышение температуры не доставляет человеку дискомфорта и чувствует он себя удовлетворительно — патологические изменения ещё не достигли своего максимума.
Периодические колебания показателей термометра могут продолжаться от 4 до 10 дней, после чего устанавливается ремиссия или развиваются осложнения. Бороться с ними очень сложно.

Что делать при повышении?

6Важно знать о том, что делать, если температура 38 °C совмещена с признаками панкреатита. До приезда скорой помощи человеку необходимо принять сидячее положение и наклонить туловище вперёд, при этом нельзя совершать резкие движения и ложиться, а также запрещено употреблять пищу.

Воду пьют через каждые 30 минут маленькими глотками, по возможности показан укол препарата Но-шпа или Папаверина (2 мл) внутримышечно. Для облегчения болевого синдрома на живот (область эпигастрия) больному прикладывают пакет или пузырь со льдом.

Перед тем как сбить температуру при панкреатите, отложите анальгетики — они сделают картину заболевания менее понятной, и работа врачей будет затруднена. Как правило, простые приёмы позволяют понизить жар, но если человек пережил приступ панкреатита и ощущает себя удовлетворительно, при первой возможности он должен направиться в больницу.

Важно! Панкреатит поддаётся лечению, и успешность терапии зависит от стадии болезни, поэтому рационально начать приём медикаментов как можно скорее.

Полезное видео

Источник