Тесты с ответами поджелудочная железа

1. Характер болей при деструктивном панкреатите:
а) сильная, постоянная боль +
б) боль неопределенного характера
в) боль, вызывающая беспокойство

2. Больной 38 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания:
а) трипсиноген
б) амилаза крови +
в) альдолаза

3. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Выберите наиболее информативный метод диагностики заболевания:
а) целиакография
б) термография
в) УЗИ +

4. Выберите правильную комбинацию ответов у больных с осложнениями острого панкреатита:
а) аррозивные кровотечения +
б) перфорация желчного пузыря
в) шок и острая сердечная недостаточность +

5. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:
а) уменьшение болей
б) блокада блуждающего нерва
в) блокада белкового синтеза в клетках железы +

6. Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии:
а) утолщение складок желудка и 12-перстной кишки
б) отек и гиперемия задней стенки желудка +
в) острые язвы желудка

7. Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии:
а) целиакография
б) рентгенологическое исследование желудка
в) лапароскопия, УЗИ +

8. У больного 23 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:
а) бляшки стеатонекроза на брюшине +
б) пневматизация кишечника
в) отек большого сальника

9. В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно:
а) коллапс
б) дыхательная недостаточность
в) гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью +

10. Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания:
а) энцефалопатия
б) гнойные осложнения +
в) почечная недостаточность

11. На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39˚ С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Ваш диагноз:
а) забрюшинная флегмона +
б) абсцесс поджелудочной железы
в) гнойный перитонит

12. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:
а) дыхательная недостаточность
б) интоксикация +
в) геморрагический синдром

13. Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются:
а) киста, свищи, регионарная портальная гипертензия +
б) холедохолитиаз
в) желудочное кровотечение

14. Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает:
а) пункционная биопсия
б) гистологическое исследование участков железы
в) интраоперационная панкреатография +

15. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано при:
а) нагноении кисты +
б) кровотечении в просвет кисты
в) механической желтухе

16. Выберите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы:
а) железо
б) сахар крови +
в) панкреозимин крови

17. Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока:
а) трипсин
б) адреналин
в) секретин, панкреозимин +

18. Укажите доброкачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы:
а) фиброма, миксома
б) аденома, папиллома +
в) невринома

19. Развитие острого панкреатита происходит при:
а) активации трипсином в сосудистом русле калликреин-кининовой и тромбиновой системы
б) подавлении агрессивной бактериальной флоры под воздействием антибактериальной терапии при жировом панкреонекрозе
в) накоплении в поврежденных панкреоцитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3,5-4,5 +

20. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
а) микробной флоре
б) аутоферментной агрессии +
в) микроциркуляторпым нарушениям

21. Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют:
а) 12-32 мг/ч мл +
б) 2-6 мг/ч мл
в) 8 мг/ч мл

22. Жировой панкреанекроз развивается в результате:
а) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита
б) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов +
в) воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соелинительнотканные перемычки

23. Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:
а) присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
б) спонтанного купирования аутолитичсского процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
в) протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов +

24. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название:
а) симптом Мондора
б) симптом Керте +
в) симптом Воскресенского

25. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:
а) подтверждение факта наличия острого панкреатита
б) установление формы острого панкреатита
в) оценку состояния большого дуоденального сосочка +

26. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:
а) Мондора
б) Мейо-Робсона +
в) Грюнвальда

27. Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома:
а) Грея-Тернера +
б) Воскресенского
в) Мондора

28. Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:
а) частой неукротимой рвотой
б) дефицитом панкреатических гормонов
в) парезом кишечника +

29. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
а) жировому панкреонекрозу +
б) такие изменения не характерны для острого панкреатита
в) геморрагическому панкреонекрозу

Читайте также:  Поджелудочная железа видео в

30. К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:
а) жирового панкреонекроза
б) псевдотуморозного панкреатита +
в) геморрагического панкреонекроза

Источник

1. Характер болей при деструктивном панкреатите:

  • 1. схваткообразные боли;
  • 2. боль неопределенного характера;
  • 3. боль, вызывающая беспокойство;
  • 4. сильная, постоянная боль;
  • 5. боль отсутствует.

2. Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания:

  • 1. амилаза крови;
  • 2. трипсиноген;
  • 3. аминотрансфераза;
  • 4. альдолаза;
  • 5. лактаза.

3. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания:

  • 1. целиакография;
  • 2. ультразвуковое исследование;
  • 3. лапароцентез;
  • 4. термография;
  • 5. гастродуоденоскопия.

4. Выберите правильную комбинацию ответов у больных с осложнениями острого панкреатита: а) шок и острая сердечная недостаточность; б) перфорация желчного пузыря; в) перитонит; г) ди-вертикул 12-перстной кишки; д) аррозивные кровотечения.

  • 1. а, в, г;
  • 2. б, г, д;
  • 3. а, б, в, г;
  • 4. а, в, д;
  • 5. все ответы правильные.

5. Больная 40 лет поступила в клинику на 2 сутки с момента заболевания. После осмотра и обследования поставлен диагноз: панкреонекроз. Состояние средней тяжести, выраженная ферментативная интоксикация, клинической картины панкреатогенного перитонита нет. Какой метод лечения, угнетающий панкреатический протеиновый синтез, наиболее эффективен и доступен?

  • 1. дренирование грудного лимфатического протока;
  • 2. цитостатики;
  • 3. локальная желудочная гипотермия;
  • 4. гемосорбция;
  • 5. лапароскопический перитонеальный диализ.

6. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:

  • 1. блокада блуждающего нерва;
  • 2. уменьшение воспаления в железе;
  • 3. уменьшение болей;
  • 4. блокада белкового синтеза в клетках железы;
  • 5. инактивация панкреатических ферментов.

7. Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии:

  • 1. острые язвы желудка;
  • 2. острые язвы 12-перстной кишки;
  • 3. отек и гиперемия задней стенки желудка;
  • 4. кровоизлияния на передней стенки желудка;
  • 5. утолщение складок желудка и 12-перстной кишки.

8. Больной 30 лет поступил в клинику на 2-е сутки заболевания с диагнозом: острый панкреатит с выраженной ферментативной интоксикацией и панкреатогенным перитонитом. Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма:

  • 1. локальная внутрижелудочная гипотермия;
  • 2. перитонеальный диализ;
  • 3. перидуральная анестезия;
  • 4. катетеризация пупочной вены;
  • 5. катетеризация аорты.

9. Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии: а) рентгенологическое исследование желудка; б) целиакография; в) портография; г) лапароскопия; д) ультразвуковое исследование.

  • 1. все ответы правильные;
  • 2. б, в, г;
  • 3. г, д;
  • 4. а, б, д;
  • 5. в, г.

10. У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:

  • 1. пневматизация кишечника;
  • 2. гиперемия брюшины;
  • 3. отек большого сальника;
  • 4. наличие желудочного содержимого в брюшной полости;
  • 5. бляшки стеатонекроза на брюшине.

11. Назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно при:

  • 1. деструктивных формах панкреатита в стадии токсемии;
  • 2. дыхательной недостаточности;
  • 3. гнойных осложнениях панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью;
  • 4. коллапсе;
  • 5. желтухе.

12. Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания:

  • 1. гнойные осложнения;
  • 2. желтуха;
  • 3. энцефалопатия;
  • 4. почечная недостаточность;
  • 5. тромбоэмболия легочной артерии.

13. На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39°С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз:

  • 1. отечный панкреатит;
  • 2. абсцесс поджелудочной железы;
  • 3. абсцесс сальниковой сумки;
  • 4. гнойный перитонит;
  • 5. забрюшинная флегмона.

14. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:

  • 1. геморрагический синдром;
  • 2. интоксикация;
  • 3. парез кишечника;
  • 4. болевой синдром;
  • 5. дыхательная недостаточность.

15. Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите:

  • 1. парапанкреатический инфильтрат;
  • 2. гнойный парапанкреатит;
  • 3. отек забрюшинной клетчатки;
  • 4. панкреатогенный перитонит;
  • 5. тяжелая интоксикация.

16. Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз:

  • 1. стеноз привратника;
  • 2. рак поджелудочной железы;
  • 3. язвенная болезнь желудка;
  • 4. рак желудка;
  • 5. опухоль толстой кишки.

17. Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются: а) холедохолитиаз; б) киста, свищи, регионарная портальная гипертензия; в) желтуха, сужение 12-перстной кишки; г) желудочное кровотечение; д) колит. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, в, г;
  • 2. г, д;
  • 3. б, в;
  • 4. а, г, д;
  • 5. б, г.

18. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

  • 1. желтуха;
  • 2. частые потери сознания;
  • 3. высокое содержание сахара в крови и моче;
  • 4. увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь;
  • 5. креаторея,стеаторея.
Читайте также:  Список продуктов при диете поджелудочной железы

19. У больного при РПХГ обнаружен расширенный главный панкреатический проток по типу «цепь озер», кальцинаты в протоке. При лабораторном исследовании выявлено повышение уровня сахара крови, признаки экскреторной недостаточности железы (креатостеаторея). Укажите оптимальный вид операции:

  • 1. субтотальная резекция железы;
  • 2. панкреатодуоденальная резекция;
  • 3. панкреатоеюностомия;
  • 4. резекция желудка;
  • 5. дуоденоэнтеростомия.

20. Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы:

  • 1. эксплоративная лапаротомия;
  • 2. лапароскопия;
  • 3. ирригоскопия;
  • 4. холангиография;
  • 5. обзорная рентгенография брюшной полости.

21. Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, похудание, боли после еды. Укажите характерные признаки нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы:

  • 1. сухость кожных покровов;
  • 2. диабет;
  • 3. креато-и стеаторея;
  • 4. расширение вен передней брюшной стенки;
  • 5. почечно-печеночная недостаточность.

22. Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреонекроза у больного 45 лет при УЗИ выявлена киста тела поджелудочной железы 3×4 см. Укажите начальный вариант лечения:

  • 1. цистоэнтероанастомоз;
  • 2. наружное дренирование под контролем УЗИ;
  • 3. панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протоков;
  • 4. марсупилизация;
  • 5. цистогастростомия.

23. Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия для уточнения диагноза и определения объема оперативного вмешательства:

  • 1. прекратить операцию, закрыть брюшную полость, дообсле¬довать больного;
  • 2. цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное) с последующим определением объе¬ма операции;
  • 3. панкреатэктомия;
  • 4. наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем;
  • 5. маргинальная невротомия.

24. На 10-е сутки после резекции поджелудочной железы из дренажа, оставленного у культи железы, начало выделяться в больших количествах прозрачное содержимое без запаха. Метод, с помощью которого можно уточнить характер осложнения:

  • 1. эндоскопическая панкреатография;
  • 2. лапароскопия;
  • 3. фистулография;
  • 4. ультразвуковая эхолокация;
  • 5. рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки.

25. Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает:

  • 1. пункционная биопсия;
  • 2. интраоперационная панкреатография;
  • 3. гистологическое исследование участков железы;
  • 4. холангиоскопия;
  • 5. дебитометрия желчных протоков.

26. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано при:

  • 1. малигнизации;
  • 2. нагноении кисты;
  • 3. механической желтухе;
  • 4. кровотечении в просвет кисты;
  • 5. для этой операции нет показаний.

27. Укажите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы:

  • 1. сахар крови;
  • 2. секретин;
  • 3. панкреозимин крови;
  • 4. железо;
  • 5. адреналин крови.

28. Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока:

  • 1. калликреин;
  • 2. секретин, панкреозимин;
  • 3. брадикинин;
  • 4. трипсин;
  • 5. адреналин.

29. Во время операции у больной 70 лет обнаружена большая киста тела поджелудочной железы, спаянная с задней стенкой желудка. Операция, наиболее целесообразная в данной ситуации:

  • 1. иссечение кисты по Мельникову;
  • 2. цистогастроанастомоз;
  • 3. цистодуоденоанастомоз;
  • 4. цистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом;
  • 5. резекция желудка с кистой.

30. У больного 40 лет с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. Какой метод лечения Вы предпочтете?

  • 1. холедоходуоденоанастомоз;
  • 2. эндоскопическая папиллотомия;
  • 3. холецистоэнтероанастомоз;
  • 4. трансдуоденальная папиллосфинктеропластика;
  • 5. наружное дренирование холедоха.

31. Больной 40 лет жалуется на слабость, головные боли, потливость, тремор рук, усиливающийся при физической нагрузке. При исследовании сахара крови — гипогликемия. При компьютерной томографии выявлено образование в теле поджелудочной железы до 3 см в диаметре. Диагноз:

  • 1. инсулинома;
  • 2. глюкагонома;
  • 3. гастринома;
  • 4. цистаденокарцинома;
  • 5. ацинарный рак.

32. На операции обнаружено образование в хвосте поджелудочной железы 3×4 см. Больной длительное время страдал сахарным диабетом. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из альфаклеток. Укажите вид операции:

  • 1. панкреатэктомия;
  • 2. энуклеация опухоли;
  • 3. гемирезекция железы с опухолью;
  • 4. маргинальная невротомия;
  • 5. панкреатодуоденальная резекция.

33. Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области, плохой аппетит, слабость, похудание, субфебрильную температуру. Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер. Какие методы диагностики Вы предпочтете? а) спленопортография; б) ретроградная панкреатохолангиография; в) лапароскопия; г) УЗИ и КТ; д) лапароцентез. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б, д;
  • 2. б, г;
  • 3. в, г, д;
  • 4. а, д;
  • 5. все указанные методы.

34. Больной 30 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически — рвоту. Ежесезонно выявляется язва двенадцатиперстной кишки, осложняющаяся кровотечением. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, выявлены высокий уровень гастрина в крови, высокая кислотность желудочного сока. Укажите причину заболевания:

  • 1. глюкагонома;
  • 2. гастринома;
  • 3. смешанная опухоль поджелудочной железы;
  • 4. опухоль ацинарной ткани;
  • 5. инсулинома.
Читайте также:  Поджелудочная железа неоднородная средней эхогенности

35. У больной 45 лет на операции подтвержден диагноз рака головки поджелудочной железы. Железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию:

  • 1. гемирезекция поджелудочной железы;
  • 2. панкреатодуоденальная резекция;
  • 3. цистоэнтероанастомоз;
  • 4. гастроэнтероанастомоз;
  • 5. панкреатоэнтероанастомоз.

36. Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание на 10 кг, отвращение к жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, поносы, повышение тем-пературы тела (37,3°С). Болен около года. При осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется увеличенный, безболезненный желчный пузырь. Предпо-ложительный диагноз:

  • 1. язва желудка;
  • 2. острый холецистит;
  • 3. рак поджелудочной железы;
  • 4. гепатит;
  • 5. ХДН.

37. У больной 60 лет при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, многократную рвоту пищей и желчью. При пальпации: болезненность в эпигастральной об-ласти с раздражением брюшины. Тахикардия. Лейкоциты крови — 10,0×10%, амилаза крови — 130 г/л (по Каравею). На рентгенограмме — пневматизация поперечно-ободочной кишки. Ваш диагноз:

  • 1. острый панкреатит;
  • 2. обострение язвенной болезни;
  • 3. острый гастрит;
  • 4. острый холецистит;
  • 5. острая кишечная непроходимость.

38. Укажите доброкачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы: а) аденома; б) папиллома; в) цистаденома; г) фиброма; д) миксома; е) гемангиома; ж) миома; з) невринома. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б, в;
  • 2. а, б, д;
  • 3. б, г;
  • 4. а, в, е;
  • 5. г, е, ж, з.

39. У больной 70 лет с механической желтухой на операции обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. Желчный пузырь увеличен в размерах. При пункции получена густая, темная желчь. Единичные метастазы в печень. Какая операция необходима?

  • 1. панкреатодуоденальная резекция;
  • 2. холецистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом;
  • 3. холецистэктомия;
  • 4. холедоходуоденоанастомоз;
  • 5. наружное дренирование холедоха.

40. У больной 70 лет — интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Предположительный диагноз:

  • 1. рак желчного пузыря;
  • 2. рак головки поджелудочной железы;
  • 3. рак печени;
  • 4. рак желудка;
  • 5. рак ободочной кишки.

41. Больной 35 лет заболел внезапно после погрешности в диете. В анамнезе: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Боли в эпига-стральной области, а затем по всему животу, рвота. Состояние тяжелое, цианоз, тахикардия. Температура — 37°С, АД — 110/80 мм рт. ст., язык обложен, сухой. При пальпации живота отме-чается болезненность во всех отделах, положительные симптомы раздражения брюшины, перистальтика ослаблена. На рентгенограмме: свободного воздуха в брюшной полости нет. Какой метод позволит уточнить причину перитонита?

  • 1. УЗИ;
  • 2. гастродуоденоскопия;
  • 3. пневмогастрография;
  • 4. лапароскопия;
  • 5. рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки.

42. У больной 40 лет с клиникой разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморрагический выпот в количестве 1,5 л, гематома в области брыжейки поперечно-ободочной кишки и гепатодуоденальной связки, гиперемия брюшины; желчный пузырь обычных размеров. Ваш диагноз:

  • 1. закрытая травма брюшной полости;
  • 2. внематочная беременность;
  • 3. геморрагический панкреонекроз;
  • 4. разрыв кисты яичника;
  • 5. разрыв селезенки.

43. Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморрагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз?

  • 1. определение лейкоцитов;
  • 2. определение гемоглобина;
  • 3. определение амилазы;
  • 4. цитологическое исследование;
  • 5. исследование микробной флоры.

44. Больному 30 лет. Злоупотребляет алкоголем. После очередного приема алкоголя появились боли в эпигастральной области. При пальпации определяется болезненность по всему животу. Через два часа после поступления спутанное сознание, затем возбуждение, делирий; лейкоциты — 8,0х109/л. Какое исследование необходимо для дифференциального диагноза между острым отравлением алкоголем, острым гастритом, острым панкреатитом?

  • 1. УЗИ поджелудочной железы;
  • 2. рентгенограмма органов брюшной полости;
  • 3. гастродуоденоскопия;
  • 4. энцефалография;
  • 5. исследование желудочной секреции.

45. Больной 40 лет с клиникой геморрагического панкреонекроза 2 недели лечится в стационаре. Температура тела 39°С, озноб, потливость, боли в эпигастральной области, лейкоциты -15,0х109/л. В эпигастральной области пальпируется больших размеров инфильтрат. Какое инстументальное обследование необходимо для уточнения характера осложнения?

  • 1. гастродуоденоскопия;
  • 2. рентгенография желудка;
  • 3. рентгенография толстой кишки;
  • 4. лапароскопия;
  • 5. УЗИ с возможной пункцией.

46. У больного 45 лет с постнекротическим инфильтратом в эпигастральной области при пункции железы под контролем УЗИ получено гнойное содержимое. В сальниковой сумке определяется отграниченное жидкостное образование, железа увеличена в размерах. Какой метод лечения следует выбрать?

  • 1. антибиотикотерапия и дезинтоксикационная терапия;
  • 2. противовоспалительная терапия и физиотерапия;
  • 3. противовоспалительная терапия и рентгенотерапия;
  • 4. лапаротомия, вскрытие и дренирование сальниковой сумки;
  • 5. дренирование гнойника под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками.

Источник