У кого как начинался рак поджелудочной железы

Здравствуйте.

Мне 21 год. На данный момент вешу 65,500 при росте 186 см. Весил последние года 4 70-72 кг!!!

Анамнез:
С детства запоры. Ирригоскопия в лет 6 и в 18 лет по поводу обострения запоров.
Последние года ставили ВСД, НЦД из-за жалоб на сердцебиение. На Холтере патологии нет, кроме тенденции к синусовой тахикардии.

История болезни:
Около полугода назад появились тяжесть и распирающие боли в правом подреберье и резки, как ножом время от времени немного ниже пупка. Преимущественно после еды спустя 30-60 минут.
!!!!В это же время и в продолжении длительного времени стал отмечать небольшие пятна крови розовой на туалетной бумаге в конце подтирания, особенно после запоров! Но, возможно это из-за запоров?
Не обращался никуда за помощью.
3,5 месяца назад появился жидкий стул через некоторое время последы. Максимум 3-4 раза за сутки. Без видимой слизи, гноя, крови.
Стул 2-3 раза менялся резко с поноса на запор в течении суток, а потом опять жидкий. Был в основном либо водянистой консистенции, либо как овсянка. Со зловонным запахом.
Нужно отметить, что закончил применять 7-ми дневный курс Тетрациклина за неделю до начала поноса.
Через 1.5 месяца положили в инфекционную больницу с предварительным диагнозом: Энтероколит неясной этиологии?
Ничего не нашли и выписали с Энтероколит неифекционной этиологии

После этого в течении месяца я не обращался никуда и был вынужен через знакомых лечь на дообследование в больницу 23.11.13 из-за быстрой утомляемости, боли слева под ребрами сильным иногда, справа под ребрами и подреберьем, урчанием, слышимом окружающим, приступами тошноты, слабости сильной, влажного пота, тахикардии и состояния, близкого к потери сознания. Резкая слабость.. Всего их было около 5 до госпитализации
Встав на весы 23.11 я увидел 68,5 кг. В последние года 3 я весил 72-73 кг.
В больнице первые два дня состояние было удовлетворительным.
Потом появилась температура 37,2 к вечеру, сковывающие боли в суставах, усиливающиеся к вечеру, а один день и всю ночь не мог уснуть от них., приступы сильной дурноты(резкая-резкая слабость и не было сил дойти до туалета).
Так продолжалось около 3-4 дней, а потом температура пришла в норму, суставы перестали болеть, а просто была быстрая очень утомляемость, вплоть до упадка сил во время поездок на такси для сдачи анализов и колоноскопии.
Хочется отметить, что во второй день такого состояния дежурный терапевт «от слабости» назначил 2 укола преднизолона. Дозировку не скажу.
В последние пол года при потугах в туалете определялась какая-то шишка около ануса, которая легко убиралась пальцем(не геморрой).
Во время подготовки к колоноскопии фортрансом и частого подтирания — жгло, но все прошло к утру.
29.11 — осмотр проктолога и ректороманоскопия — патологии не выявлено.
29.11 проведена колоноскопия(ниже заключение).
28.11 сдан анализ на токсин Клостридий А — отрицательно
ФГДС от 25.11 — Поверхностный гастрит.Деформация луковицы 12пк.
Гипертрофический бульбит. Дуоденит.
С 23.11 по 02.12 вес снизился до 65,5 кг

На данный момент беспокоят:
Общая слабость, быстрая(очень) утомляемость и высокий пульс при нагрузках, стул то жидкий, то запор.
Боли под правыми ребрами, отдающие в центр.
Боли давящие, как будто что-то мешает там.
При наклонах и вставании усиливаются и могут отдавать в бок.

Сейчас нахожусь в Москве.
Был на консультации в ГНЦК в 5 отделении гастроэнтерологии, специализирующемся на ВЗК.

Врач назначил УЗИ тонкого и толстого кишечника.
Заключение:
В осмотренных отделах кишечника при УЗИ патологические образования не выявлены.

В планах:
R-логическое исследование пассажа бариевой взвеси по тонкой кишке
Анализ кала на уровень фекального кальпротектина
Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию
Анализ кала на уровень панкреатической эластазы.

После рентгена тонкого кишечника и готовности анализа кала на кальпротектин, а возможно и раньше, возможно будет повторная колоноскопия.

Пришел АНАЛИЗ КАЛА НА ПАНКРЕАТИЧЕСКУЮ ЭЛАСТАЗУ!!!! 138 при норме от 200….

Я сопоставил боли, потерю веса, БЫСТРОЕ НАЕДАНИЕ(меньше стал есть намного для насыщения…потом не лезет) и прочитав из-за чего снижается эластаза — очень боюсь, что это рак..

Пошел на УЗИ поджелудочной железы сегодня утром и объяснил врачу цель похода.
Она не взяла на себя ответственности и не стала писать заключение и денег не взяла. Сказала только обратиться в специализированный центр онкологический и там делать..а у них аппарат слабенький, НО!!!!!

СКАЗАЛА, ЧТО НЕМНОГО УВЕЛИЧЕН ХВОСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ И МОЖЕТ ТАМ И ОПУХОЛЬ:((((((((((

Я сижу в шоке просто……..прочитал, что с этим видом рака не живут….:((

ПОжалуйста ответьте….

Добрый вечер, дорогие участники форума! Прежде чем рассказать о нашей горькой истории и просить вашего совета,хочу пожелать всем здоровья, скорейшей победы над этой страшной болезнью, терпения и сил.

Моему свекру 79 лет, он прекрасный, добрый, самый лучший на свете папа и дедушка, замечательный человек, честный, воспитанный, справедливый. Свекр всю жизнь вел правильный образ жизни — не пьет, не курит, занимался спортом. Несколько лет назад во время лечения у стоматолога у него был микроинсульт, после чего он потерял способность говорить как раньше, речь стала несвязной, иногда понять его можем только мы. После этого он регулярно, каждые полгода наблюдался, лежал в больнице и следил за своим здоровьем, лечил сосуды.

В начале июля он начал жаловаться на сильные боли в желудке, где-то неделю никто ничего не предпринимал, все сбрасывали на то, что видимо не то что-то поел, да свекр и сам не придавал этому значения до той поры, пока боли не становились невыносимыми.

Мы повезли его к врачу, нам назначили УЗИ органов брюшной полости, как только мы его сделали , вот какой услышали диагноз (переписываю из протокола обследования) увеличение головки поджелудочной железы, диффузные изменения в печени, билиарг. гипертензия, холестаз.

На словах нам врач сказал, что это какое-то новообразование и чтобы понять что это именно направил нас на МРТ.

Мрт мы сделали папе 9 июля, после этого начались страшные наши дни..

Переписываю заключение МРТ МР-признаки солидного новообразования головки поджелудочной железы с инвазией в парапанкреатическую клетчатку до задней стенки желудка и привратника, обрастающего верхнюю брыжеечную вену, с развитием билиарной и панкреатической гипертензией. Вырадженная парапанкреатическая, забрюшинная и портальная мтс-лимфаденопатия, умеренная спленомегалия. Хронический некалькулезный холецистит, билиарный сладж, хронический панкреатит. Двухсторонний хронический пиелонефрит, простые парапельвикальные кисты почек. Небольшого объема выпот в брюшной полости.

Врач сказал нам, что это рак поджелудочной железы, что прогноз неутешителен. В онкологии нас направили и полодили отца в больницу. Там врачи назначили операцию по откачке желчи (поставили трубку в желчный пузырь), так как новообразование не давало ей отходить. Папа весь пожелтел, началась механическая желтуха, а также проблемы со студом (запор)

Операцию сделали на днях, желчь начала отходить, она уже желтого цвета (изначально была черная и бордовая). Врач сказал, что жить отцу 2 месяца +- 1. Мы все до сих пор не можем поверить в это! Что у отца РАК, что стадия уже последняя, что мы ничем абсолютно ничем не можем помочь ему.

Отец неоперабелен, так как не перенесет наркоз. Химия сказали тоже не поможет. Все врачи только разводят руками.

Папа совсем мало кушал, боли очень сильные, разрешили колоть обезболивабщие препараты. Позавчера у него перестало получаться кушать, все что он сьедает выходит обратно.

Помогите, кто сталкивался с такой ситуацией, как можно облегчить жизнь папе? Что делать с тошнотой и рвотой? Как можно укрепить его иммунитет? Как поддерживать его состояние?

Прикладываю анализы.

Заранее благодарю!

С уважением и наилучшими пожеланиями, Диана.

ЧАСТЬ 2

Предоперационный период

В новой больнице, где я решил оперироваться проводили полное обследование по новой в рамках подготовки к операции.

Делают: Ультразвуковое исследование (УЗИ), Компьютерную томографию (КТ), Магнито-резонансную томографию (МРТ), Рентген легких, Онкомаркеры, общий анализ крови и биохимию крови, проверку вентилируемости легких, делают ангиографию сосудов в зоне операции путем ввода тонкого катетера через вену на бедре и закачки туда контрастного вещества (после этого надо день лежать и ногу ни в коем случае не гнуть), берут пункцию опухоли через прокол в животе тонкой иглой под местным обезболиванием и контролем УЗИ, проверяют, что в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной (гастроскопия, т.е. глотание кишки).

Надо понимать, что результаты всех предыдущих исследований и анализов, которые у вас есть в больнице, в которой будет проводится операция, в расчет не берутся, а являются только предварительной информацией.
Т.е. надо быть готовым к обследованию по новой именно в этой больнице именно на тех приборах, оборудовании с интерпретацией результатов теми людьми, которым доктора больницы доверяют и могут взять на себя ответственность за принимаемые решения.
Это в целом понятно, поскольку исследования и интерпретация их результатов дело достаточно тонкое и может иметь разные выводы непосредственно влияющие на принятие конечных решений.

Ошибка 3. Тщательность обследования

Все было хорошо, но, как впоследствии оказалось, надо было подробнее рассказывать хирургам о своих побочных проблемах и настаивать на их обследовании и учете. При всем великом (без сарказма) уважении к работе хирургов, не надо забывать что наша медицина, да и впрочем на западе не лучше, давно ушла от понятия Врача с большой буквы который по всем вопросам. Вы попадаете к специалистам-докторам, даже может быть очень хорошим, но которые решают именно ту проблему, с которой вы обратились. В большинстве случаев никто из них не будет заморачиваться побочными и вроде бы несущественными нарушениями вашего организма, т.е. не будет лечить вас в целом как человека, а будет хорошо и качественно лечить только ту болезнь, с которой вы попали к нему в руки. Следовательно, при предоперационном обследовании в расчет берется не все что можно, а только то, что непосредственно может негативно повлиять на то действие, которое доктор будет выполнять, т.е. в моем случае на операцию на поджелудочной железе.

Наверное, им виднее, но мой дальнейший путь показал, что это не совсем так. Например, очень важно перед операцией, если есть возможность, устранить все воспалительные процессы, особенно в пищевом тракте, т.е. проверить есть ли воспаление в толстом кишечнике, во рту и носу (зубы и прочее), т.е. в местах которые непосредственно сопрягаются с операционной зоной и могут впоследствии после операции вызвать воспалительные процессы, даже несмотря на закачиваемые в организм антибиотики. В любом случае надо о таких проблемах сказать доктору и настаивать на обследовании и принятии превентивных мер.

Послеоперационный период в больнице и возможные осложнения.

Боль

Саму операцию не чувствуешь вовсе.
После операции обнаруживаешь в спине тонкую трубочку, соединенную с пластиковой емкостью хитрого устройства, которую зовут помпой. В этой помпе находится обезболивающий раствор, который постоянно понемногу поступает в организм. С этой помпой после операции живешь и гуляешь неделю-две, в зависимости от ситуации. От сильной боли эта штука отлично спасает.
Если этого не хватает, сестрички введут еще обезболивающе-расслабляюще-засыпательного компота. Если и этого не достаточно вызывается спец служба, у которой в распоряжении более сильные обезболивающие вещества, находящиеся под строгим контролем.

Трубки и трубочки

В связи с тем, что при операции подобного типа вскрываются разные полости и органы в животе, которые потом кровоточат, выделяют всякие жидкости, то к каждому такому объекту подводят дренажную трубку. Трубки выходит по бокам живота наружу и соединяется с прозрачными пакетиками (типа мочесборник). Трубок таких может быть штук 5-7.
Еще одна хитрая трубка торчит из члена (или мочеточника) и тоже соединяется с пакетиком. Эту трубку понятное дело чувствуешь больше всех, неудобно, но не больно. А снимается она вообще запросто через несколько дней.
Еще одна трубка (подключичка) торчит из груди справа и служит для залива всех возможных жидкостей непосредственно в здоровую вену, которая пересекает грудь. Это штука крайне полезная и спасает от кучи уколов в задницу, и дырявых вен на руках, поскольку к ней подсоединяются капельницы, при необходимости заливают венозное питание и туда же колют разные лекарства.
Ну и понятное дело из правого бока торчит трубка холангиостомы –т.е. наружно-внутреннего дренажа желчи.
В связи с таким обилием трубчатого обвеса лежать можно только на спине.
асть трубок, за исключением, холангиостомы и подключички снимут через несколько дней, когда из них перестанут активно выделяться жидкости.
Часть может остаться достаточно на долго если было большое вмешательство в печень или не дай бог развились свищи (о чем написано ниже).
Снимать трубки не страшно и не больно, неприятно только.

Ошибка 4: Антисанитария и нагноение шва

В связи с антисанитарией, а также, возможно, инфекциями, которые были в вашем организме, возникает вероятность нагноения операционного шва. Конечно, инфекцию могут внести и при операции, при перевязках. Дело это неприятное и если подзапустить — длинное. Необходимо при перевязках напоминать персоналу, чтобы внимательно отслеживали этот аспект, и сразу же принимали меры. И самим подсуетится, про антисанитарию и как с этим бороться.

Антисанитария – что делать

По этой части у нас конечно не Германия. В связи с малыми зарплатами сестер-уборщиц мало и ходят они редко. Если это так, то обеспечение санитарии в палате, и особенно в зоне койки, ваше первейшее дело.
Сами вы понятно пока ничего не можете, но кое-что все-таки доступно. Первое – это регулярная протирка всего до чего дотянитесь на себе и вокруг антибактериальными салфетками. Второе – купите пару флаконов (100 мл) антибактериального раствора «Мирамстин» и устраивайте душ из придаваемой насадки – пульверизатора, над собой и в ближней зоне, а также непосредственно над всеми повязками и трубками, конечно без фанатизма. Также применяйте Мирамистин для входящих к вам граждан, после того как они помыли руки, распылением в лицо и на руки. Все это поможет существенно понизить бактериальный фон вокруг вашей койки. А такой фон в хирургическом отделении присутствует всегда, вопрос только в какой степени.
Еще неплохо принести в палату кварцевую лампу, сейчас продают компактные устройства, и регулярно кварцевать помещение.

Нагноение шва

При нагноении шов будет зарастать медленно, могут в углах возникнуть достаточно глубокие инфильтраты. Хирурги знают, что делать с этим, главное не запустить процесс. Совет только один – есть такой бальзам винилин (или бальзам Шостаковского) он недорогой и действует очень хорошо для глубоких дыр, наращивая со дна ткань.