У ребенка диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Изменения паренхимы печени – признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы

Нормальная структура печени является однородной и слабоэхогенной, сквозь нее можно рассмотреть желчные протоки и большие сосуды, эхопризнаки которых четко видны на УЗИ. Если же структура тканей печени изменена, то это значит, что речь идет о диффузных изменениях печени. Такие поражения органа могут говорить как о совсем незначительных изменениях в организме, так и о вполне серьезных заболеваниях, очаговых поражениях, угрожающих жизни человека.

Определить уровень диффузных изменений, которые стали заметны на УЗИ, могут помочь дополнительные обследования — биохимия крови, биопсия печени, клинические исследования поджелудочной железы, а также диагностика других органов, находящихся по соседству.

Диффузные изменения печени: что это означает?

Диффузные изменения паренхимы печени — это достаточно поверхностный термин, который скрывает под собой добрый десяток заболеваний. Но давайте все же разберемся, что же означает это определение. Основные виды диффузных изменений, которые претерпевает структура печени, можно диагностировать на УЗИ. К ним относятся гепатиты, липидная инфильтрация, хронический гепатит. Запущенность воспалительного процесса прямо коррелирует с размером отека печени. Эхогенность в таком случае снижена, а уровень звукопроводимости возрастает. Особое место занимают очаговые поражения печени — опухоли и кисты.

Если классифицировать диффузные изменения паренхимы печени, ее протоков и стенок сосудов в зависимости от характера изменений, то можно говорить о фиброзном, склеротическом, дистрофическом, отекающем, гипертрофическом поражении печени.

Диффузные изменения паренхимы печени можно также разделить на слабовыраженные (умеренные) и сильно выраженные:

    К первым относят диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, цирроз застойного характера, острый и хронический виды гепатитов, метастазы. Ярко выраженные диффузные изменения печени подразумевают наличие у пациента саркоидоза, цирроза печени (не застойного), абсцесса, токсического жирового гепатоза.

Причины возникновения

Как было отмечено выше, диффузное изменение паренхимы печени — это не конкретное заболевание, а обобщенное название признака одного из нескольких возможных недугов. Следовательно, причин возникновения такого состояния достаточно много. На самом деле, все «вредности», которые мы употребляем в пищу так или иначе отражаются на печени, состоянии ее протоков, стенок основных сосудов — это четко дает понять эхоструктура на УЗИ.

В среднем у каждого третьего жителя нашей страны, который курит табак и минимум раз в неделю употребляет алкоголь, наблюдается достаточно неоднородная структура печени. Но это состояние может быть обусловлено и другими причинами. Например, если перед ультразвуком вы несколько недель лечились антибиотиками, то, скорее всего, на УЗИ буде выявлена неоднородная эхоструктура печени. Кроме того, врач может заподозрить, что неоднородная эхоструктура печени вызвана застоем желчи в протоках. В этом случае доктор направит вас на дополнительные анализы, и, скорее всего, биохимия покажет увеличение уровня билирубина.

Еще одной причиной изменения эхоструктуры может стать паразитарная или вирусная инфекция наряду с нарушениями питания и обилием вредной еды (фастфуда, сладкого) в рационе пациента. В таком случае пациент обычно жалуется на тошноту, головную боль и общую слабость, быструю утомляемость. При подобных состояниях часто диагностируют и уплотнение печени. Для дополнительной диагностики доктор отправляет на вспомогательные анализы крови и исследование поджелудочной железы на предмет распространения паразитов.

Нормальная эхоструктура поджелудочной железы и ее возможные изменения.

Структура поджелудочной железы в норме неоднородна, ткани в ней имеют достаточно разную плотность и прекрасно отражают ультразвук на УЗИ. Это свойство внутренних органов называется «эхогенность». Еще врачи частенько говорят об «исследовании эхоструктуры». Нарушения в функционировании поджелудочной железы могут повлечь за собой изменение эхоструктуры.

При пониженном уровне эхогенности чаще всего говорят о воспалительных процессах в органе — остром или хроническом панкреатите, а повышенный уровень свидетельствует о фиброзе или липоматозе.

Если эхопризнаки диффузных изменений указывают на увеличенный уровень плотности ткани и протоков, то, вполне возможно, речь идет о замене тканей поджелудочной железы тканью жирового или соединительного происхождения. Иногда эхогенность повышена, а очаговые поражения не обнаружены, у протоков печени и стенок сосудов нет особых изменений — такое состояние может быть обусловлено возрастными изменениями или перенесенными ранее болезнями.

Особенности диффузных изменений печени и поджелудочной железы у ребенка

Как известно, на поджелудочную железу влияет достаточно большое количество внешних факторов — это нарушения обмена веществ, генетически унаследованные особенности и заболевания, болезни кишечника, а также гормональные изменения. Увеличение поджелудочной железы на осмотре ребенка должно стать для родителей сигналом к полному обследованию брюшной полости ребенка — печени, ее протоков, эхо — исследования других внутренних органов. Разумеется, также нужна определенная диета для ребенка и обследование, которое выявит возможные очаговые поражения внутренних органов. Ни в коем случае, не стоит впадать в панику, но и игнорировать данные изменения нельзя — это значит подвергать ребенка огромному риску.

Читайте также:  Поджелудочная железа симптомы заболевания рвота

Грамотный врач сразу же назначит анализы крови — как серологический, так и биохимический. Кроме того, ребенку необходимо будет провести компьютерную томографию органов брюшной области и в некоторых случаях — даже пункцию, которая позволит сделать забор материала на гистологию. От полноты обследования буде зависеть правильность выбранного лечения и диеты.

Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы

На самом деле, сами по себе диффузные изменения лечения не требуют, так как они являются лишь проявлением неких патологий. Лечение необходимо тканям печени и поджелудочной железы, как правило, речь идет о восстановительной терапии. Первым шагом в лечении является определение причины такого состояния. Ведь именно от нее зависит дальнейшие стратегия и тактика терапии.

В том случае, если диффузные изменения тканей печени и поджелудочной железы, а также других органов брюшной полости вызваны неправильным образом жизни пациента, слишком жирной пищей, частым употреблением алкогольных напитков, то первое, что нужно сделать — это изменить режим питания и устранить вредные привычки.

Поверьте, при отказе от изменения подобного образа жизни вам ни одна «волшебная» таблетка не поможет. Наряду со значительными изменениями питания (диета №5), увеличением времени сна и отдыха, пациенту показан прием гепатопротекторов. Эти препараты восстанавливают печень путем увеличения скорости деления здоровых клеток органа. К слову, диета пациентов с различной степенью поражения печени, ее протоков и сосудов сводится ко всем известному «столу №5».

Вирусная или паразитарная инфекция обязывает доктора помимо такой меры, как диета, назначить лечение противовирусными препаратами или лекарствами от паразитов. Кроме того, необходимо провести УЗИ поджелудочной железы на предмет распространения инфекции или паразитов — такое исследование обычно делается вместе с УЗИ печени, но иногда приходится назначать дополнительную процедуру для более подробной клинической картины.

Диффузные изменения поджелудочной железы

Здравствуйте доктор! Моему сыну 2,4 года. Результаты УЗИ показали диффузное увеличение поджелудочной железы. Головка железы – 11 мм, ее тело 8 мм, а хвост 13 мм. Скажите, пожалуйста, какое лечение назначают при этом заболевании?

Здравствуйте Ольга. Вашему ребенку поставили не диагноз, а выявили Признаки диффузного изменения поджелудочной железы, то есть ее увеличение. Правильное лечение вам назначит только детский гастроэнтеролог.

Здравствуйте доктор! Недавно я начала ощущать неприятные тяжелые ощущения в левом боку под рёбрами. Результаты УЗИ показали Диффузные изменения в поджелудочной железе. Насколько серьезно это заболевание и в результате чего оно появляется? Что можно при этом есть и пить?

Здравствуйте Инна. Изменения, происходящие в поджелудочной железе, могут носить различный характер. Поэтому необходимо оценить функцию.

Здравствуйте. По результатам исследований УЗИ у меня выявили диффузные изменения поджелудочной железы и печени, а также не визуализируется Вирсунгов проток. Также обнаружили деформацию желчного пузыря без конкрементов. На аппетит и вес жалоб нет. С детства болею хроническим гастритом (кислотность понижена). Для того чтобы убедиться в отсутствии онкологических признаков, собираюсь сделать ПЭТ томографию. Насколько это эффективно или есть другие способы диагностики?

Здравствуйте, Дмитрий. А почему вы думаете, что у вас может быть онкология? Но может быть вы и правы. Но для диагностики онкологических заболеваний в данном случае лучше будет сдать кал на выявление скрытой крови и сделать колоноскопию. Для диагностики функции печени необходимо сделать биохимию и кот программу для диагностирования заболеваний поджелудочной железы. В том, что у вас понижена кислотность я не могу быть уверен, так как раньше этот диагноз ставили многим людям, но безосновательно.

Мне поставили диагноз: умеренные изменения паренхимы печени, Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, а также деформация и уплотнение стенок желчного пузыря. Скажите доктор, что означает мой диагноз? И насколько он серьезен?

Здравствуйте. Судя по диагнозу у вас хронические изменения в печени, в поджелудочной железе и в желчном пузыре. Для начала необходимо выявить причину этих нарушений.

Здравствуйте. Результаты УЗИ показали фиброзные включения в поджелудочной железе. Что означает данный диагноз?

Здравствуйте. Вам дали не совсем корректное заключение. Скорее всего, у вас обнаружены признаки диффузного изменения поджелудочной железы, которые могут быть вызваны инволютивными изменениями или связаны с патологией поджелудочной железы. Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу для того чтобы он вынес заключение на основании клинических данных и лабораторных исследований.

Здравствуйте! Результаты УЗИ показали признаки диффузных изменений ткани поджелудочной железы. Насколько это серьезно и как лечить это заболевание?

Сами диффузные изменения не являются заболеванием, которое необходимо лечить, если нет клинических проявлений (болевых ощущений, нарушения пищеварения и т. д.). Но при этом необходимо воздержаться от жареной и жирной пищи, алкоголя, острых соусов и т. д. Для полной уверенности проконсультируйтесь с гастроэнтерологом во избежание осложнений.

Читайте также:  Что капают при заболевании поджелудочной железы

Лечение при обнаружении признаков диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы у детей или взрослых людей должен назначать специалист при очном приеме. Будь то умеренные изменения, уплотнения или деформация, выявленная по эхопризнакам. Также врач может порекомендовать соответствующую диету.

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы являются частой находкой при ультразвуковой диагностике. Они представляют собой равномерное изменение плотности тканей, распространяющееся на всю поджелудочную железу и печень. Данное заключение врача ультразвуковой диагностики говорит о патологии этих органов.

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы нередко сочетаются и могут быть реактивными, например, при болезнях печени встречается реактивный панкреатит. Обнаружив такую «ультразвуковую картину», с большой вероятностью можно исключить у больного опухоль, кисту или камни, поскольку подобные образования «дают» локальные (очаговые) изменения плотности тканей.

Результат ультразвуковой диагностики не является диагнозом, поэтому пациент нуждается в подробнейшем обследовании у терапевта либо гастроэнтеролога. Диффузные изменения плотности и эхогенности (способности отражать эхо-сигнал) часто сочетаются с изменением размеров органов.

При уменьшении эхогенности и плотности поджелудочной в совокупности с увеличением её размеров можно подозревать острый панкреатит. Если размер печени неизмененный, то гораздо выше вероятность того, что панкреатит хронический. Когда воспаление приводит к превращению железистой ткани поджелудочной железы в фиброзную, при УЗ — исследовании обнаруживается диффузное (распространенное по всему органу) увеличение плотности при обычном либо уменьшенном размере органа.

Болезни печени (гепатиты, стеатоз, цирроз, обменные поражения) и сердечная недостаточность также сопровождаются диффузными изменениями печеночных тканей. Как и при заболеваниях поджелудочной железы, подобные изменения не являются специфичными, доктор ультразвуковой диагностики не может достоверно указать причину их появления.

Получив заключение узиста «Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы», врач-клиницист выяснит происхождение этих изменений. Больному назначат анализы крови — общий, биохимический, дополнительные инструментальные исследования.

Так же следует отметить, что практически у всех пациентов с 20-30 лет выявляют подобные изменения, что может быть связано с несовершенностью метода или все же с тем, что наши внутренние органы существенно страдают от того, что мы едим и пьем уже смолоду.

Не стоит бить тревогу, если у вас вывили подобные изменения, но и не стоит ими пренебрегать, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и постройтесь питаться правильно.

Источник

Основные органы ЖКТ — это печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Все они участвуют в процессе усвоения питательных веществ человеческим организмом. Одни принимают и перерабатывают пищу, другие выводят лишние элементы естественным путем. Когда любой из органов дает сбой, это сказывается на работе всего организма. От проблем с пищеварением страдает примерно каждый третий человек, и число детей в этом списке растет каждый год.

Реактивные изменения поджелудочной железы — общее описание патологии

Реактивные изменения поджелудочной железы (паренхимы) – не самостоятельная патология, а вторичные признаки основных заболеваний системы пищеварения. Этот орган выполняет сразу две важные функции:

  1. вырабатывает сок, необходимый для переваривания пищи;
  2. синтезирует инсулин для усвоения сахара в организме.

Панкреатическая жидкость, которую производит паренхима, собирается в протоке возле желчного пузыря и по нему поступает в двенадцатиперстную кишку. Поскольку все органы, участвующие в процессе пищеварения, расположены рядом и сообщены друг с другом, любые нарушения приводят к реактивным изменениям. Если состояние протоковых сетей не позволяет соку нормально перемещаться, это в первую очередь сказывается на поджелудочной железе.

Симптомы заболевания

Обычно реактивные изменения в этой области возникают у детей внезапно. Чтобы определить приступ, родители должны обращать внимание на следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • белый налет на языке;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • диарея и запоры;
  • желтушность кожных покровов;
  • светлый оттенок каловых масс;
  • потемнение мочи;
  • боли в области пупка.

Патологии подвержены и взрослые, и дети независимо от возраста. Характер колик может меняться в зависимости от течения заболевания. Например, острый панкреатит часто сопровождается опоясывающими болями, которые отдают в соседние органы. Иногда болевой синдром настолько сильный, что маленькие пациенты теряют сознание во время приступа.

Как определить диффузные изменения поджелудочной железы?

Любые сбои в работе внутренних органов, включая ЖКТ, считают патологией. Задача родителей и врачей – отличить допустимые отклонения от нарушений, требующих медицинского вмешательства. Диффузными называют равномерные изменения, которые затрагивают весь орган, а не его отдельную часть. Проявления напрямую зависят от уровня их развития:

Читайте также:  Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы чем опасно

Стадия измененийВнешние признаки на УЗИОсновные симптомы
НезначительныеНеоднородная светлая структура органа, повышение всех параметров эхо-плотностиОтсутствуют
УмеренныеДискомфортные ощущения в брюшной полости, приступы тошноты после приема пищи, нарушения стула, боли в верхней части живота
ВыраженныеГиперэхогенность железы, белые эхо-позитивные участки на месте рубцов и фиброзовНарушение аппетита, тошнота и рвота, резкая потеря в весе, анемия, вялое и апатичное состояние

Для обнаружения уплотненных стенок сосудов используют метод ультразвукового сканирования. В нормальном состоянии они ровные, однородные и видоизменяются только на фоне текущих воспалительных процессов в организме.

Причины возникновения изменений

Ферменты, вырабатываемые паренхимой, становятся активными только после соединения с жидкой средой кишечника. При наличии патологий ЖКТ жидкость из двенадцатиперстной кишки может вбрасываться в поджелудочную железу, и тогда ферменты активизируются раньше. В таких условиях процесс пищеварения начинается прямо в поджелудочной, и она переваривает сама себя. Это состояние называют реактивным панкреатитом и относят к самым распространенным изменениям.

Причины развития реактивных и диффузных изменений могут быть внешними и внутренними. Чаще всего патологию вызывают:

  • неправильное питание;
  • психоэмоциональные переживания, стрессы;
  • прием антибиотиков;
  • передозировка или несоблюдение правил применения лекарственных препаратов.

Под несбалансированным рационом подразумевают любые нарушения. Такие изменения возникают, если малыш переедает или ест меньше положенного. Также на работу поджелудочной железы плохо влияют чипсы, сухарики, фаст-фуд, сладкие газированные напитки.

Часто к появлению вторичных признаков приводит интоксикация организма. У некоторых детей реактивные изменения возникают из-за аутоиммунных, хронических и инфекционных заболеваний. Родители должны вовремя лечить эти болезни, чтобы избежать возникновения проблем.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить наличие реактивных изменений, увеличение печени или паренхимы, врачи проводят ультразвуковое исследование. Для выявления самой причины нарушений и постановки точного диагноза ребенку назначают:

  • биохимический анализ крови – показывает признаки воспаления;
  • исследование мочи – определяет присутствие специфических пищеварительных ферментов в жидкости;
  • эндоскопию двенадцатиперстной кишки – помогает оценить структуру слизистых в сети протоков.

Аномалии поджелудочной железы выражаются не только в ее увеличении, но и изменении контуров органа. Выявление диффузных изменений говорит о том, что патологии подвергается паренхима в целом без локальных очагов.

Лечение изменений в поджелудочной железе

Основное лечение направлено на восстановление нормальной структуры и функций органа, который приобретает патологические признаки. Задача симптоматической терапии – устранение боли, тошноты и рвоты. При отсутствии приступов резкого панкреатита ребенка лечат в домашних условиях, назначая следующие лекарственные средства:

Название препаратаДействиеВозраст пациентаДозировка
ПирензепинПодавляет выработку панкреатического желудочного сока.С трех летСтрого по назначению врача
ФесталОбеспечивает организм ферментами для правильного пищеварения.До 6 летСтрого по назначению врача
6-12 летПо 1 таблетке трижды в сутки
От 12 летПо 2 таблетки трижды в сутки
Но-ШпаСнимает спастические боли.До 1 годаПо 1/3 таблетки до 6 раз в день
1-6 летПо ¼ таблетки до 6 раз в день
6-12 летПо ½ таблетки до 8 раз в день
Инъекционный раствор глюкозыВосстанавливает запас энергии, поддерживает организм в период лечения.С 2 летСтрого по назначению врача в стационарных условиях

Дополнительно детям могут назначаться антигистаминные препараты. Если у маленького пациента есть признаки резкого панкреатита, лечение проводят в стационаре.

Обязательная составляющая комплексного лечения – строгая диета. При сильных болях и рвоте ребенку назначают двухдневное лечебное голодание, после чего постепенно вводят в рацион привычные продукты. Схема диетического питания при реактивной поджелудочной:

День леченияРазрешенные продуктыЗапрещенные продукты
1Минеральная негазированная вода комнатной температурыСдоба, белокочанная капуста, жирные мясные и рыбные блюда, грибы, полуфабрикаты, консервы, копчености, специи и приправы, мороженое, газированные напитки, фаст-фуд, цитрусовые, кондитерские изделия, жевательная резинка
2
3Черный неподслащенный чай, сухарики из постного теста без приправ, протертые каши из овсяных хлопьев и гречки на воде
4Кисломолочная продукция низкой жирности, домашний кисель, подсушенный белый хлеб
5Овощные супы и пюре
6
7
2 неделяПостепенно вводить в рацион рыбу, нежирное вареное мясо, котлеты на пару. Позже добавить фрукты, овощи и ягоды.

Профилактика реактивной поджелудочной железы

Для профилактики развития и рецидива патологических изменений в поджелудочной железе родители должны контролировать рацион ребенка дома и в детских образовательных учреждениях. Важно не только обеспечить малыша необходимыми питательными веществами, но и избегать переедания. Доктор Комаровский рекомендует уменьшить разовую порцию и увеличить количество приемов пищи, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. От продуктов с большим содержанием углеводов и жиров желательно отказаться: сладкое и мучное вредно для поджелудочной в любом возрасте.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник