У ребенка неоднородный хвост поджелудочной железы
Во время ультразвукового сканирования врач-сонолог оценивает не только эхоструктуру органа, но и его размеры, контуры, расположение. Такой показатель как неоднородная структура поджелудочной железы может встречаться при патологии и в норме. Следовательно, важно учитывать совокупность данных осмотра, лабораторных исследований и УЗИ.
Что такое эхоструктура и эхогенность, показатели в норме
На УЗИ отчетливо визуализируются именно плотные, или паренхиматозные органы: печень, селезенка, железы, почки. Самой лучшей ультразвуковой проводимостью обладают жидкостные среды, а именно мочевой пузырь с мочой, желчный пузырь, заполненный желчью, кровеносные сосуды.
Эхоструктура – это понятие, которое определяет строение органа и состояние его паренхимы на данный момент. Она может быть однородной, очагово или диффузно неоднородной. Под эхогенностью понимают степень плотности тканей, из которых состоит железа или другой исследуемой орган. Она бывает:
-
средней, или нормальной (главный ориентир – эхогенность паренхимы здоровой печени); - пониженной — гипоэхогенной, когда орган выглядит более «темным», чем печень;
- низкой (анэхогенность), что характерно для мочевого пузыря, кист;
- повышенной («светлее» нормы);
- высокой – гиперэхогенной (такая эхогенность сравнима с цветом жировой клетчатки, костей на УЗИ).
Нормальная (здоровая) поджелудочная железа при сканировании может быть как однородной, так и несколько неоднородной. Визуализация мелкого или крупного «зерна» в паренхиме этого органа зависит от уровня аппаратуры и восприимчивости доктора. Если при отсутствии жалоб структура поджелудочной железы диффузно неоднородная, а размеры находятся в пределах нормы, то патология органа отсутствует.
Эхогенность поджелудочной обычно несколько выше или равна таковой у печени. Высокая эхогенность железы устанавливается в том случае, когда она находится на одном уровне с «цветом» жировой клетчатки. Гипоэхогенность регистрируется, если железа темнее печени или паренхимы почек. Таким образом, в норме поджелудочная имеет мелкозернистую несколько неоднородную эхоструктуру, среднюю или повышенную эхогенность.
Неоднородная структура поджелудочной железы на УЗИ
У взрослых людей (особенно после 40-45 лет) встречаются диффузные изменения органа за счет жировой инфильтрации. В данном случае железа будет неоднородной, а эхогенность повышенной. Размеры и контуры остаются нормальными.
За острый воспалительный процесс будет говорить не только неоднородность эхоструктуры, но и повышение либо резкое понижение эхогенности паренхимы органа, увеличение размеров за счет отека. Также возможно резкое расширение Вирсунгова протока с уплотнением его стенок. В данном случае неоднородность железы будет обусловлена лейкоцитарной или лимфоцитарной инфильтрацией, расширением капилляров.
Кроме того, при остром панкреатите врач-сонолог в выводах или в описательной части протокола может указать на то, что поджелудочная железа рыхлая – это значит, что ее контуры нечеткие, неровные, а размеры значительно увеличены.
На фоне хронического панкреатита нередко развивается диффузный фиброз поджелудочной железы. Это необратимый процесс, при котором нормальная функционально значимая ткань органа замещается соединительной. Фиброзные изменения в поджелудочной железе придают ей «белый» вид. Такой орган имеет крупнозернистую структуру, гиперэхогенный, может быть уменьшен в размерах.
Также неоднородная эхоструктура поджелудочной может быть обусловлена:
- кистами (врожденные, посттравматические, послевоспалительные);
- абсцессами, очагами некроза;
- кальцификатами, например, на фоне хронического алкогольного панкреатита;
- мелкими множественными опухолями (инсулиномы, апудомы).
Множественные кисты выглядят как мелкие округлые анэхогенные (черные) образования с четкими ровными контурами. Абсцессы же наоборот имеют неоднородную структуру пониженной эхогенности с нечеткими границами, иногда мелкими гиперэхогенными включениями. Кальцификаты обычно «рассыпаны» по всей паренхиме железы в виде округлой или неправильной формы белых образований с темной дорожкой.
Неоднородная структура у детей
В детском возрасте поджелудочная железа не является легко визуализируемым органом на УЗИ ввиду своего забрюшинного расположения. Неоднозначны и ее ультразвуковые характеристики.
Так, у детей на грудном вскармливании в течение первого года жизни она будет пониженной эхогенности. Если же ребенок находится на искусственном или смешанном питании, то железа более «светлая» и неоднородная, что является нормой в обоих случаях.
У детей значительно реже, чем у взрослых встречается острый панкреатит, при котором поджелудочная увеличивается в размерах за счет воспалительного отека, становится неоднородной. Ее главный проток расширяется в диаметре. Со временем могут появиться гипоэхогенные участки некроза, кисты. Такое состояние требует неотложного лечения и диеты в условиях стационара.
Если у ребенка диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет, то ультразвуковая диагностика поджелудочной железы малоинформативная. Данный орган долгое время остается неизменным. Лишь в отдельных случаях врачи регистрируют неоднородную эхоструктуру органа и ее уменьшенные размеры.
Нередко выявляются мелкие кисты в области головки или хвоста железы, которые придают ее структуре неоднородность. Как правило, за ними устанавливается динамическое наблюдение без проведения какого-либо оперативного лечения. Радикальное удаление кист назначается в том случае, если они достигают больших размеров и вызывают осложнения.
Полезное видео
Врач-узист в этом видео рассказывает, что означают диффузные изменения органа на УЗИ.
О каких патологиях говорит неоднородная структура поджелудочной железы на УЗИ
Если доктор просто указывает, что структура поджелудочной железы неоднородная – это значит, что произошла ее жировая трансформация (то есть в паренхиме увеличилось количество жировых отложений).
Для постановки более серьезного диагноза одной «диффузной неоднородности» недостаточно. Врач должен учитывать и другие ультразвуковые критерии различных патологий, а также описать за счет чего изменилась структура органа.
Причины и факторы, повлекшие изменения структуры органа
Болезни и состояния, которые могут изменить структуру паренхимы поджелудочной железы:
- острый панкреатит с последующим образованием очагов некроза или псевдокист;
- хронический панкреатит и следующий за ним диффузный фиброз железы;
- тяжелый сахарный диабет, муковисцидоз, врожденные болезни накопления;
- ожирение, острое отравление тяжелыми металлами, кислотами.
Источник
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28
Если при ультразвуковом исследовании, назначенном по каким либо показаниям, обнаруживается, что поджелудочная железа неоднородная, это означает, что в ней имеются участки с воспалительным процессом. Даже если на момент обследования пациент не жалуется на свое пищеварение, то существует опасность в скором времени получить сахарный диабет или острый панкреатит – в зависимости от того, в какой части железы обнаружены диффузные изменения. Термин «диффузные» означает, что патология сосредоточена не в определенных очагах, а затронула одновременно множество точек органа.
Диффузные изменения поджелудочной железы могут быть как возрастными, так и связанные с воспалительными процессами. Неоднородность органа может быть связана с различными видами поражения. Если нет острого панкреатита с некротическими изменениями, диффузия железы может выглядеть как наличие неоднородных областей, не имеющих четких границ и выраженной симптоматики.
Если присутствует отек и некроз, то неоднородности в поджелудочной железе локализованы в участках с четкими границами воспаления. Обычно в таком случае определенные части железы увеличены в размерах.
Структура поджелудочной железы может быть нормальной, атрофической, локально или неоднородно диффузной. Если диффузная неоднородность обычно определяется на ранних стадиях заболевания, то координационное расширение и атрофия свидетельствуют о запущенном патологическом процессе.
Оценка состояния поджелудочной железы проводится по разным методикам, но обычно ориентиром является нормальная эхогенность органа. Когда в железе существует отек или гнойный выпот, то сигнал, возвращенный от этих областей, становится более коротким.
После оценки состояния паренхимы поджелудочной железы исследуется панкреатический проток. Если он расширен, то есть подозрение, что у пациента хронический панкреатит. Сужение канала и наличие в нем небольших камней могут препятствовать нормальному оттоку панкреатических ферментов и желудочного сока, а это чревато развитием острого панкреанекроза. Поэтому при таких данных лечащий врач назначает дополнительное обследование пациента, чтобы убедиться в отсутствии опухолей.
Во время ультразвукового исследования в поджелудочной железе могут быть обнаружены различные виды кист – полые образования в ее структуре, которые также нарушают однородность органа.
Неоднородная поджелудочная железа у ребенка
Диффузные нарушения строения поджелудочной железы являются одним из основных признаков воспалительных процессов, которые возникают вследствие реактивного развития ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Первичной причиной неоднородности органа, как правило, становится нарушение работы ее фермента. Перебои в функционировании энзима провоцируют выработку повышенного количества пищеварительных соков, что приводит к перегрузке органа и его последующей деформации.
Неоднородная поджелудочная железа у маленького ребенка – явление довольно распространенное, поэтому методы устранения подобного нарушения разработаны и опробованы довольно давно. Процесс клинического лечения начинают сразу после спада пиковой выработки пищеварительных соков, поскольку для качественной профессиональной диагностики заболевания и разработки врачебных методов необходимо восстановление нормального функционирования пищеварительной системы. После того как работа поджелудочной железы ребенка стабилизируется, можно приступать к исправлению ее диффузных нарушений и профилактическим мероприятиям.
Источник
Важность нормального функционирования поджелудочной железы для деятельности организма должна быть известна каждому. Именно эта железа вырабатывает такие гормоны как глюкагон, инсулин и липокаин.
Эти гормоны берут активное участие в обменных процессах организма. Также поджелудочная железа вырабатывает ряд ферментов, которые помогают переварится и усвоится пище.
От размеров и состояния железы зависит ее работа. Любое изменение в строении или если она увеличена размере может свидетельствовать о наличии заболевания. Это может быть, как панкреатит, так и некроз железы.
Своевременное лечение в данных случаях чрезвычайно важно, так как заболевания поджелудочной железы развиваются очень быстро и без лечения приводят к смерти пациента.
Иногда врачи могут пропустить начальную стадию заболевания, ведь в большинстве случаев оно не сопровождается какими-либо симптомами. Поэтому если пациент чувствует боли в области верхней части живота, то врач назначает ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
Описание поджелудочной железы
В нормальном состоянии поджелудочная железа имеет следующие размеры в зависимости от возраста человека: головка — 18-26 сантиметров, хвостик — 16-20 сантиметров. Орган расположен в верхней части живота, за желудком возле желчного пузыря.
Так как поджелудочная железа расположена за другими органами, обнаружить изменение ее структуры и определить быстро, что она увеличена, путем пальпации невозможно. В таких случаях обязательно прохождение УЗИ или МРТ органа.
При данных типах диагностики специалист способен определить размеры поджелудочной железы, наличие новообразований, например, кист и наличие очагов воспаления, которые могут затрагивать, как хват, так и располагаться в головке.
Для постановки диагноза также необходимо посетить гастроэнтеролога, который руководствуясь снимками и результатами других анализов определить тип заболевания.
Наиболее вероятной причиной возникновения болевых ощущений в области поджелудочной железы является развитие панкреатита. У больных панкреатитом на УЗИ видно изменение размера органа, может быть увеличен хвост и головка поджелудочной.
Причем общее увеличение железы является не настолько опасным для жизни человека, как ее локальное увеличение, то есть, если увеличен именно хвост или головка.
Панкреатит сложно обнаружить в период обострения заболевания. При сильных болях размеры поджелудочной железы соответствуют норме, и она не увеличена. Прежде чем делать диагностику органа необходимо подождать минимум 6-7 часов после приступа, и только потом определить, в каком состоянии находится хвост, да и сам орган, увеличен или нет
При диагностике врачу нужно не упустить даже незначительное изменение, если увеличена поджелудочная железа. Это может свидетельствовать как о панкреатите, так и развитии онкологии.
При развитии раковых заболеваний наблюдается локальное увеличение хвоста или головки органа. Для панкреатита характерно увеличение всего органа, а также нарушение его однородности и границ.
Причины заболевания
Специалисты выделяют несколько главных причин заболеваний поджелудочной железы. Среди них выделяют наследственный фактор, нарушение структуры тканей органа, а также несвоевременно выявленные или недопеченные заболевания. Эти причины могут как в комплексе, так и по отдельности вызывать болезни органа.
Основным признаком панкреатита является локальное увеличение поджелудочной железы, например, хвоста. Причины здесь могут быть в следующем:
- наличие камня, который расположен в дополнительной протоке;
- аденома органа с расположенными на нем кистами;
- псевдокиста поджелудочной;
- гнойные абцессы в области хвоста поджелудочной;
- злокачественные новообразования на органе;
- дуоденит двенадцатиперстной кишки;
- новообразования на малом сосочке двенадцатиперстной кишки.
Признаки воспалительного процесса поджелудочной железы
У каждого человека заболевание поджелудочной железы протекают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной переносимости, а также локализации воспаления, это может быть тело, головка, хвост.
Главным признаком воспаления поджелудочной железы являются сильные болевые ощущения, которые бывают как режущего, так и тянущего характера. Эти боли могут быть длительного характера и они не связаны с приемами пищи. В зависимости от тяжести заболевания усиливаются и боли в области поджелудочной железы.
Болевые ощущения возникают и в области сердца, а также лопаток. Очень часто боль может быть настолько сильной, что у человека будет болевой шок. В медицинской практике известны случаи летального исхода, причиной которого была сильная боль.
Второстепенными признаками заболевания поджелудочной является тошнота, рвота, нестабильный стул. Также характерно, что увеличивается хвост поджелудочной железы, которые определяется при ультразвуковой диагностике.
Признаками этого могут быть изменения цвета кожи лица. Она приобретает желтоватый цвет, а кожа пальцев рук становится бледно-синего оттенка.
Способы лечения воспалительных процессов поджелудочной железы
Прежде чем приступить к лечению и снятию воспаления органа необходимо проконсультироваться у нескольких специалистов, чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний.
Перед посещением врача, больной должен исключить из рациона жирную, жареную и копченую пищу и не употреблять алкоголь. Также нельзя греть поджелудочную железу.
Чаще всего лечение поджелудочной железы будет состоять из комплексных мероприятий: переход на диетическое питание, физиотерапия и в случаях заболевания средней тяжести, прием медикаментов.
Вариант хирургического вмешательства рассматривается для каждого отдельного пациента в зависимости от тяжести заболевания, операция на поджелудочной железе проводится только в крайнем случае.
Воспаление поджелудочной железы у детей
По данным медицинской статистики, количество детей страдающих заболеваниями поджелудочной железы с каждым годом растет.
Причиной этого могут стать:
- неправильное питание,
- генетическая предрасположенность
- или отравления организма.
Детский организм более остро реагирует на различные раздражающие факторы.
Выявить заболевание у детей на ранней стадии может быть проблематично. Это может повлечь за собой постановку неверного диагноза и назначение неэффективного лечения.
Основными заболеваниями поджелудочной у детей являются реактивный и хронический панкреатит, реже встречается острый панкреатит.
Помощь при заболеваниях поджелудочной железы
При возникновении болевых ощущений в области органа рекомендуется на сутки полностью отказаться от пищи и принимать обильное щелочное питье. Это может быть минеральная вода без газа. В область пупка следует приложить лед или грелку с холодной водой. Это поможет уменьшить боль.
Если боль не становиться меньше, то можно принять 1-2 таблетки но-шпы. Она снимает возникшие спазмы и помогает уменьшить болевые ощущения. Не рекомендуется принимать другие лекарства и таблетки при панкреатите без назначения врача.
Даже после того как боль уменьшилась необходимо обратиться к врачу, если боль сильная, то вызвать скорую помощь. Ни в коем случае не нужно без назначения врача принимать какие-либо медикаменты.
Врачи напоминают о том, что боли не возникают сами по себе, у них всегда есть причины. Это может стать первым симптомов серьезного заболевания, иногда даже онкологического. Несвоевременное диагностирование и лечение заболевания может привести к полному удалению органа.
Поделитесь с друзьями в соц.сетях
Источник
Поджелудочная железа представляет собой довольно сложный орган, от работы которого зависит состояние всего организма. Она не только участвует в процессе пищеварения и поставляет необходимые ферменты, но и вырабатывает инсулин, нужный для расщепления глюкозы. В случае сбоя развиваются такие заболевания, как сахарный диабет и панкреатит. Этим заболеваниям, как правило, предшествует неоднородная структура поджелудочной железы. Что это такое, в чем кроется причина возникновения патологии можно узнать у специалистов.
Заболевание поджелудочной
Практически любая болезнь этого органа приводит к изменению его структуры:
- Липоматозой называется сморщивание и увядание поджелудочной железы, вызванное злоупотреблением алкоголя, жирной и жареной пищей. А также подобное заболевание развивается у больных сахарным диабетом.
- Наиболее распространенной болезнью является панкреатит, который протекает как в острой, так и в хронической форме. В итоге ткань поджелудочной железы становится неоднородной с расплывчатыми краями и не четкими гранями.
- В случае воспаления головки железы происходит постепенное придавливание ее к стенке кишки. Подобное заболевание называется стенозом.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования часто становятся следствием неправильного образа жизни. Помимо неоднородной структуры, в поджелудочной железе образуются кисты, наполненные жидкостью.
У детей заболевания этого органа часто связаны с дефицитом образование протеазы, липаза и амилазы.
Эхогенность поджелудочной железы
Неоднородная структура поджелудочной железы — что это такое? Эта терминология используется для ультразвукового обследования. Эхогенность внутренних органов — это показатель состояние их здоровья. Иногда во время обследования могут быть обнаружены такие гиперэхогенные включения, как замещение здоровой ткани соединительной или образование достаточно большого количества кальцинатов.
Подобные отклонения говорят о наличии таких заболеваний, как панкреонекроз, фиброзное и липоматозное поражение поджелудочной железы, а также острый панкреатит и новообразования.
Причины патологии
Что такое неоднородная структура поджелудочной железы? Это симптоматика патологий, вызванная рядом причин, среди которых, как правило, называют неправильный образ жизни, плохое кровообращение и сбой в обменных процессах. Кроме того, подобное отклонение от нормы наблюдается у больных сахарным диабетом и хроническим панкреатитом. Привести к сбою могут изменения в работе желчного пузыря. Также с возрастом у человека меняется структура тканей внутренних органов, в том числе образуется и неоднородная структура поджелудочной железы. Что это такое, было описано выше.
Среди наиболее частых причин на первое место ученые ставят все-таки неправильное питание, на второе — сахарный диабет, и только на третьем месте стоит употребление алкоголя и курение. Таким образом, злоупотреблением жареный, жирной, соленой и копченой пищей – это то, что влияет на работу поджелудочной железы наиболее негативно.
Как лечиться
Помимо лекарственных препаратов, пациенту рекомендуется использовать строгую диету. В случае отсутствия каких-либо положительных изменений больному будет предложена операция.
Как лечить в домашних условиях поджелудочную железу? Среди препаратов наибольший эффект показали лекарственные средства, в составе которых присутствует панкреатин, добываемые из ферментов поджелудочной железы домашних животных. Наиболее часто назначается «Креон» и «Панкреатин». Они практически не содержит противопоказаний, а среди побочных эффектов выделяется тошнота и нарушение стула.
Крайне нежелательно принимать слишком долго подобные препараты, так как шансы получить побочные эффекты значительно возрастают. Иногда для их устранения приходится употреблять такое средство, как «Церукалом» для подавления рвотного позыва.
Правила питания
Прежде всего пациент с больной поджелудочной железой должен пересмотреть ежедневное меню. Врачи рекомендуют полностью отказаться от жира и жареных блюд. Рекомендуется употреблять животный белок (белое мясо птицы и нежирную рыбу). А также обязательно следует включить в рацион кефир, творог, арьян или кисляк.
Крайне полезными будут каши, свежие овощи и фрукты. Среди овощей на первом месте стоит тыква, картофель и свекла. Их желательно употреблять не в сыром, а в вареном или запеченном виде. Из этих продуктов можно приготовить салаты с добавлением растительного масла или нежирной сметаны.
Из напитков рекомендуется использовать отвар шиповника, приготовленный из целых или дробленых плодов. Готовится отвар достаточно просто. Три столовые ложки раздавленных ягод заливают пол литром теплой воды и нагревают на медленном огне. Перед употреблением обязательно очищают отвар при помощи куска марли, сложенного в два слоя. Принимают напиток из шиповника два-три раза в день в количестве, не превышающем 150 грамм.
Запрещенная еда
Среди нежелательных продуктов находятся все кислые ягоды и фрукты, хлеб из ржаной муки, сладкие десерты с масляным кремом, мороженое и газированные напитки. Кроме того, из списка фруктов также должны быть исключены все цитрусовые. Крайне не рекомендуется употреблять кофе и квас. Отрицательно сказывается на здоровье поджелудочной железы употребление бобовых и пшена. Кроме того, пищу желательно есть в вареном виде и без добавления соли.
Нежелательно во время приема пищи переедать. Лучше питаться дробно, небольшими порциями и при необходимости выпивать перед едой чистую воду. Таким образом, насыщение произойдет намного быстрее с гораздо меньшей порцией. Поджелудочная железа не должна быть перегружена. Следует помнить, что даже здоровому органу достаточно сложно справиться с огромным количеством пищи.
Признаки заболевания
Как и где болит поджелудочная железа? Как правило, практически все болезни поджелудочной железы сопровождаются болью и тошнотой. При остром панкреатите нередко возникает рвота, которая считается признаком интоксикации организма. А также у человека появляется обезвоживание и постоянная жажда. Частые запоры также говорят о том, что с этим органом не все в порядке. Можно обнаружить неоднородную структуру поджелудочной железы на УЗИ, а в кабинете врача также могут определить заболевание поджелудочной при помощи пальпации. При надавливании в область между ребрами у больного возникает боль.
Размеры поджелудочной железы у детей
В зависимости от возраста будет меняться и размеры этого органа. Например, у малышей до одного месяца головка поджелудочной железы находятся в пределах 10-14 мм. До 12 месяцев его размер увеличивается от 15 до 19 мм, и уже у пятилетнего ребенка размер головки будет находиться в пределах 17-20 мм. Что касается тела поджелудочной железы, то у малышей месячного возраста она находится в пределах 6-8 мм, до одного года — 8-11 мм и до 5 лет — 10-12.
Лечение в домашних условиях
Помимо лекарственных средств, назначенных врачом, можно употреблять БАДы, которые оздоравливают органы желудочно-кишечного тракта и в целом благотворно влияют на процессы пищеварения. В случае возникновения боли при гиперэхогенной неоднородной структуре поджелудочной железы, можно принимать такие препараты, как «Анальгин» и «Папаверин». Лучше всего использовать не таблетки, а раствор для инъекций. От спазмов употребляют «Тавегил» и «Димедрол». При остром панкреатите делают инъекции «Парацетамолом» или «Баралгином». Также рекомендуется использовать народные средства.
Рецепты народной медицины
Можно ли лечить в домашних условиях поджелудочную железу? Например, неплохо зарекомендовали себя отвары из таких трав, обладающих противовоспалительным эффектом, как зверобой и ромашка аптечная. Для приготовления отваров достаточно взять одну столовую ложку измельченного, высушенного сырья и добавить его в стакан кипятка. После того как средство настоится, отвар процеживают и употребляют небольшими глотками на протяжении всего дня. Рекомендуется принимать лекарственный отвар по 100 или 150 грамм два-три раза в день. Для удобства траву заваривают в термосе. Таким образом, отвар остается теплым на протяжении всего дня, а полезные компоненты в составе растения полностью переходят в жидкость.
Очень полезно использовать при умеренно неоднородной структуре поджелудочной железы такие народные средства, которые обволакивают слизистую и в итоге залечивают ее. Например, подобными свойствами обладают семена льна. Можно употреблять масло, полученное из семян этого растения или приготавливать лекарственный отвар. Готовится он достаточно просто. Одну столовую ложку семян заливают 0,5 литра кипятка и настаивают в течение ночи. Утром отвар употребляют в небольшом количестве перед завтраком. Аналогично поступают перед обедом и ужином. Кроме того, рекомендуется снизить употребление соли и пить как можно больше чистой воды. Изо льна также приготавливают кисель или добавляют порошок из семян в готовые блюда.
Плоды этого растения обладают удивительными свойствами — останавливать рост клеток злокачественной опухоли. Кроме того, содержащиеся в семенах полезные вещества заметно укрепляют иммунитет, обладают желчегонным свойством и стимулируют работу желудка.
Помимо семян льна, также полезно в течение дня жевать прополис или употреблять его настойку вместе с молоком. Для этого несколько капель настойки добавляют в стакан подогретого молока и выпивают небольшими глотками. Нельзя забывать, что молоко должна быть только обезжиренным.
Источник
