У ребенка запоры и увеличена поджелудочная железа
Поджелудочная железа — симптомы и лечение
Воспаление поджелудочной железы лечение, симптомы. Питание при воспалении поджелудочной. Панкреатит – лечение.
Поджелудочная железа — орган, который выделяет глюкагон и инсулин. Панкреатит- это воспалительный процесс в органе. Железа контролирует поступление сахара в организм, а если процесс нарушается, то развивается сахарный диабет. Поджелудочная железа участвует в пищеварении и вырабатывает гормоны для лучшего усваивания пищи.
К симптомам панкреатита относятся:
Особенно ярко симптомы проявляются после приема пищи.
Лечение рака поджелудочной железы. Киста на поджелудочной железе.
Киста — доброкачественное образование в поджелудочной железе. Рак- это злокачественная опухоль. Киста может переродиться в рак. Боль в эпигастрии- это первая причина обратиться к гастроэнтерологу для выяснения причины. Ночью боль сильнее, чем в светлое время суток. Кроме боли в животе человека могут беспокоить отсутствие аппетита, слабость, отвращение к пище. При раке кал больного становится практически белый, а моча — темной или красной. Кожа начинает сильно зудеть. Человек чувствует, что он переел, даже если принял очень мало пищи. В некоторых случаях наблюдается рвота черными массами. Селезенка увеличивается в размере, появляется анемия, тромбоцитопения. Больной может ощущать симптомы, схожие на сахарный диабет.
Камни в поджелудочной железе
К камням в поджелудочной приводят: воспаления ЖКТ, холециститы, дуодениты, опухоли брюшины, кисты, нарушение кальцеево- фосфорного обмена, сифилис, наличие вредных привычек, нарушение гормональной деятельности. Процесс образования камней занимает три стадии. На первой стадии сок, выделяемый поджелудочной железой, становится густым и вязким. На второй стадии в секрете образуются соли кальция. На третьей стадии происходит присоединение инфекции.
Боль при камнях в почках бывает тупая, коликообразная, острая. Она может отдавать в область поясницы. Стул человека может быть как жидким, так может быть присутствие запоров. Боль часто оканчивается рвотой. Лечение поджелудочной железы у детей.
Детей лечат несколько иными способами, чем взрослых. Для начала назначают капельницы, снимающие боль и убирающие интоксикацию. После уколов назначают таблетки с ферментами и желчегонные препараты.
Глюкозу и витамины назначают для подпитки организма и укрепления. Первые пару дней болезни ребенку не разрешается ничего кушать, только очищенную воду или 0,5 % кефир. Пища должна быть теплая. На первых порах нужно давать протертую еду. В стадии ремиссии ребенку полезно пить минеральные воды, бывать в санатории. УЗИ должно выполняться не реже 2 раз в год.
Нельзя принимать в пищу острое, копченое, жирное, мясные и грибные бульоны, кислое, маринады, свежие соки, мороженое, шоколад, холодные напитки с газом, квас, холодный чай, белый хлеб.
Лучшим питанием будет рыба нежирных сортов, кисломолочные, молочные продукты, овощные супы, пюре, каши, омлет на пару, паровые тефтельки, кисель из фруктов, яблоки печеные.
Обострение поджелудочной железы
Острый панкреатит сопровождается икотой, рвотой, тошнотой, болями. Рвотные массы содержат желчь. Незадолго до приступа больного мучает жажда. В тяжелых случаях больной ощущает слабость, потливость. Тело покрывается холодным потом, становится липким, лицо и кожные покровы бледнеют как перед обмороком, дыхание и пульс учащается.
Липоматоз поджелудочной железы
Липоматозом называют заболевание поджелудочной железы, при котором происходят необратимые процессы. Жировая ткань обволакивает орган, начинается жировая дистрофия. Жировой гепатоз и стеатоз – это тоже самое. Симптоматически это заболевание определить трудно. Обнаружить его можно при помощи УЗИ. Заболевание не страшное, но ничего хорошего человеку не приносит. Опасности нет при соблюдении диеты. Лечат заболевание медикаментами или хирургическим путем. Похудение — важное условие для восстановления здоровья. Полезно употреблять в пищу (стол № 5), цветную капусту, тушеные овощи, несладкие компоты, сухофрукты, нежирную рыбу, черствый черный хлеб. Можно кушать творог, сметану, молоко.
Медикаментозное лечение: таблетки, лекарственные препараты.
К спазмолитикам и холинитикам относятся Платифилин , Но-шпа , Атропин , Папаверин , к антацидам относится — Алмагель , Фосфалюгель и щелочные смеси. К Н-2 блокаторам относят Ранитидин .
Холецисто-панкреатит (снятие приступов) (доктор Коновалов С.С.)
Нужен чистый, непротравленный овес в шелухе — его можно купить на рынке. Можно использовать цельную овсяную крупу, но в шелухе намного лучше. Берете 100 г овса, промываете на дуршлаге и ставите кипятить в 1,5 л воды в эмалированной кастрюле. Как только овес закипел, ставьте на медленный огонь. Кипятить надо всего один час, но через 40 мин. деревянной толкушкой прямо в кастрюле овес растолките. Потом доварите еще 20 минут. Остудив, процедите через капрон — можно взять старый капроновый чулок, чисто выстиранный, или кусок колготок. Марля не годится — она растягивается и пропускает твердые кусочки. У вас получится белая жидкость, похожая на молоко. Она-то вам и нужна. Пить нужно 3-4 раза в день перед едой по 100 г (детям по 50 г). Храните овсяное молоко в холодильнике. 2 дня его можно пить, на третий день готовится новое.
Недостаточность поджелудочной железы у детей
Поджелудочная железа является органом, который вырабатывает ферменты в ответ на поступление пищи в двенадцатиперстную кишку. Ферменты поджелудочной железы поступают в двенадцатиперстную кишку в неактивном виде и активируются под действием кишечных ферментов.
У детей, особенно раннего возраста достаточно часто возникает так называемая относительная недостаточность поджелудочной железы, когда сама железа не повреждена, а нарушается ее функция. В таком случае ферменты не могут адекватно физиологическому запросу оказывать свою функцию. Часто такое состояние трактуют как реактивный панкреатит , диспанкреатизм . Причинами нарушений работы поджелудочной железы в детском возрасте могут быть различные состояния, в том числе и функциональные. Так, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, такие как синдром раздраженного кишечника, функциональный запор, диарея и другие часто сопровождаются относительной недостаточностью поджелудочной железы. Причиной в этих случаях является нарушение моторики кишечника, в случае чего ускоряется либо замедляется смешивание пищи и ферментов, что снижает действие ферментов при их нормальной секреции.
Причинами часто бывают вирусные и бактериальные инфекции. Помимо нарушения моторики при инфекциях, играет существенную роль и попадание инфекционного начала в поджелудочную железу либо в случае общей инфекции или контактно.
Сопровождаться относительной недостаточностью железы могут воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно которые сопровождаются повышенной секрецией. Происходит резкое закисление среды в кишечнике, что вызывает нарушение активации панкреатических ферментов в кишечнике и ферменты не оказывают должного действия.
Определенную роль у детей играют разнообразные дисфункции и дискинезии билиарного тракта, в результате чего нарушается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, что сопровождается дефицитом желчных кислот в тонком кишечнике, которые активируют в норме панкреатические ферменты. Стоит заметить, что дисфункции билиарного тракта весьма распространенная патология у детей, особенно раннего и дошкольного детского возраста
Относительная недостаточность поджелудочной железы сопутствует аллергическим состояниям, в основе лежит отечность и нарушение микрообмена в железе, что вызывает снижение выработки панкреатических ферментов. В связи с этим в большинстве случаев детские аллергологи и педиатры назначают курсами при длительно текущих аллергических состояниях курсами ферменты поджелудочной железы.
Часто заболевания кишечника сопровождаются дисбиотическими нарушениями, иногда при выраженной степени подобных нарушений можно наблюдать избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Микрофлора влияет на деконьюгацию желчных кислот в верхних отделах тонкой кишки, энтерогепатическую циркуляцию желчных кислот и активацию ферментов поджелудочной железы.
Клиническими проявлениями относительной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы являются понос, метеоризм, тошнота, жирный стул, снижение аппетита, общая слабость, отставание в росте, похудение. Методом диагностики остается доступное копрологическое исследование кала, которое до настоящего времени не потеряло своей актуальности и является методом, способным подтвердить наличие относительной недостаточности поджелудочной железы.
Копрологическое исследование следует проводить до назначения панкреатических ферментов. При этом выявляют следующие патологические признаки:
Стеаторею – выявление в каловых массах нейтрального жира, жирных кислот, мыл
Креаторею – большое количество мышечных волокон, которых в норме кале очень мало
Амилорею – появление в испражнениях множества крахмальных зерен, свидетельствующих о нарушении расщепления углеводов
Течение относительной недостаточности поджелудочной железы может быть и абсолютно бессимптомным, на первый план могут выходить симптомы основного заболевания. Терапия включает, прежде всего, лечение основного заболевания: коррекцию моторных нарушений, желудочной гиперсекреции, коррекцию дисфункции желчевыводящих путей, противовоспалительную терапию при заболеваниях кишечника. Сама относительная недостаточность поджелудочной железы требует добавления к лечению ферментов. Вопрос о длительности и дозах ферментотерапии определяется тяжестью состояния, сопутствующими заболеваниями по согласованию с детским гастроэнтерологом и педиатром.
Анонимно, Женщина, 29 лет
Ребенку 1 год 10 месяцев запор
Месяц назад у моего ребенка начался запор овечий кал было проведено узи: увеличена поджелудочная железа (головка 10, тело 7,5, хвост 13). Копрограмма была сдана на фоне дюфалака: микроскопические исследование: жир нейтральный ед. В поле зрения, жирные кислоты в небольшом кол-ве, соли жирных кислот в небольшом кол-ве, раст. Клетчатка непереварив. В большом кол-ве, раст. Клетчатка перевар ед. В поле зрения, слизь в небольшом кол-ве, лейкоциты 0-1-2 в п/зр. Лечение от первого гастроэнтеролога: дюфалак 0,5-с постепенной отменой ( уже надо начать отменять). тримедат 1/4 2 раза в день -14 дней, диета №3, электростимуляция в области кишечника. Прошло больше недели результата нет первая порция кала выходит горошком . Лечение от второго гастроэнтеролога форлакс 1 пак + нормобакт 1 саше+тримедат 14 дней 1/4 2р. В день+ диета щадящая, наоборот все перемалывать, варить и т.Д. + Проконсультироваться с неврологом, потому что у меня не атонический запор (от которого меня лечит 1-ый врач), а спастический (от него лечит 2-ой). Я не хочу эксперементировать над ребенком и хочу узнать, я не дождалась эффекта от первого лечения или прав 2-ой врач и надо начинать его лечение. К кому бежать-то или вообще 3-его врача искать. Помогите пожалуйста ребенок мучается.
Здравствуйте! Все хорошо, вот только чего выявили при УЗДГ брюшной полости при скопии желчного пузыря и протоков? Чем кормите ребенка? После чего появилась проблема — что предшествовало примерно в течении недели перед тем как изменился стул? Только поняв чего происходит можно назначить полноценную терапию
Анонимно, Женщина, 29 лет
Опишу все узи. Желчный пузырь: форма деформирована, изгиб в теле, стенки норма, в полости однородная желчь. Печень размеры не увеличены: д-73 s -38 и последний размер- 13 (очень плохой почерк разобрать не могу), контуры ровные, края острые, структура однородная, эхогенность норма, напротив сосуды и желчные протоки стоит в и галочка похожая на букву л не смогла разобрать. Поджелудочная железа: увеличена (головка 10, тело 7,5, хвост 13), контуры четкие, ровные, структура однородная, эхогенность норма. Селезенка размеры 55 на 26, контуры четкие, структура однородная, эхогенность норма. Заключение диффузионное увеличение поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря без холест. Проблема появилась в тот же день после прививки полиомиелита, но наш педиатр сказал, что это совпадение, больше никаких изменений не происходило. Ребенка кормлю согласно диете №3. Например, натощак 50мл.Воды, через полчаса завтрак: кашка овсяная, через 2,5 опять вода 50 мл. И фруктовое пюре (пока не удается это все объединить в завтрак). После сна 50 мл.Воды, через пол часа обед овощной суп, на второе мясо с гарниром, (например суп из цветной капусты, котлета на пару с гречневой кашей+огурчик), полдник 50 мл. Воды через пол часа овощи+йогурт может согласиться на яблочко-но это редко-редко, ужин: 50 мл. Воды,через полчаса творожок и каша. Воду предлагаю и в перерывах между едой перекусывать не даю).Далее сон 10- 12 часов. Так мне посоветовала первый врач, включая уплотненный полдник.
Вот ответ на Ваши вопросы: 1. диагноз — холецистопанкреатит. 2. диету хорошо бы подредактировать — ввести рыбу, сухофрукты (инжир, чернослив, курагу), убрать воду на тощак, можно добавить яблочко но не сырое, а печеное, отварную свеклу и растительное масло. Зачем при овощном супе еще и каша? овощи сами по себе являются гарниром и не плохо было бы ввести кефир (кисломолочное
Анонимно, Женщина, 29 лет
Добрый день! Холецистопанкреатит — это как-то страшно звучит, насколько все серьезно? Это от него запоры? По поводу рыбы у нас рыбный день раз в неделю, можно ли рыбу давать чаще она ее очень любит-это я ее ограничиваю. По поводу чернослива, я ей дала тушеное мясо с черносливом так она у меня покакала через 4 часа этим же черносливом жидко-жидко и еда вся не успела перевариться, до дюфалака чернослив был каждый день, но он не помогал, а тут ее так унесло . успело ли мясо за это время хоть чуть-чуть усвоиться? Я теперь боюсь давать его вместе со слабительным. На свеклу, абрикос, морковь, кефир (кефирный грибок), подсолнечное масло — у нас аллергия сказали не давать. Овощи заправляю оливковым маслом. Натощак всю воду убрать или только утреннюю порцию? Про гарнир врач сказала, что вы ее должны подготовить к саду. То есть у нас должно быть первое, второе, третье и компот, а как лучше овощной суп и просто котлета, да? А из продуктов также диета №3? Мне молоть или лучше давать ей еду в виде пюре? Заранее спасибо.
Дюфалак всего лишь помогает протолкнуть пищевой комок по кишечнику, а это означает что в процессе переваривания и усваямости не участвует. Конечно успело необходимое всосаться. Что касается воды на тощак, то лучше убрать всю. давать пить воду только когда ребенок просит. Пища может быть и кусочками, девочка уже должна уметь жевать и готовить надо к полноценному питанию. Я, обычно рекомендую раздельное питание небольшими порциями для улучшения усвоямости. Оливковое масло так же является растительным и способствует желчеотделению как и растительное
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Источники: https://medic.ymka.ru/podjeludochnaya_jeleza.php, https://pediatria.kiev.ua/nedostatochnost-podzheludochnoj-zhelezy-u-detej, https://touch.health.mail.ru/consultation/1232476/
Комментариев пока нет!
Источник
Увеличенная поджелудочная железа у ребенка может свидетельствовать о наличии тяжелой патологии. Несмотря на это нередко она может никак себя не проявлять. Однако чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления без перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений.
Поджелудочная железа играет важную роль в процессе переваривания пищи. Благодаря ферментам, которые она вырабатывает, происходит расщепление полисахаридов до простых углеводов, которые легко могут всасываться в кишечнике. Кроме того, данный орган вырабатывает и другие ферменты, а также гормоны, регулирующие обмен углеводов.
Как и у взрослых, у пациентов младшего возраста нередко возникает нарушение функционирования этого органа. Довольно часто это состояние может сопровождаться увеличением его размеров. В данной статье рассмотрим основные причины, которые могут способствовать увеличению поджелудочной железы, а также методы диагностики и лечения нарушений работы этого органа.
Причины
Поджелудочная железа подразделяется на тело, головку и хвост. В зависимости от того, какая часть вовлечена в патологический процесс, выделяют два вида увеличения органа. Тотальным (диффузным) называют равномерное расширение всех размеров железы. Если же поражена только одна или две части, то говорят о локальном увеличении.
Каждый вариант патологических явлений в поджелудочной железе имеет причины. Диффузное увеличение органа отмечается в следующих случаях:
Симптомы воспаления поджелудочной у ребенка
- при наличии аутоиммунной патологии,
- после травмы брюшной полости,
- у пациентов с муковисцидозом – врожденной патологией, для которой характерно выделение слизистыми большого количества густого секрета,
- при передозировках лекарств или отравлениях химическими веществами,
- при аномалиях развития, когда железа имеет форму подковы,
- при наличии язвы двенадцатиперстной кишки,
- вследствие острого или хронического воспаления органа,
- при наличии заболеваний других частей пищеварительной системы, например, печени, может возникнуть реактивное увеличение поджелудочной.
Возможны также естественные причины увеличения поджелудочной железы у детей. В период, когда происходит интенсивный рост организма, возможно временное расширение границ органа. Обычно это состояние не проявляет себя никакими симптомами и не приводит к возникновению осложнений. Чтобы убедиться в том, что это явление не несет никакой опасности, проводят несколько ультразвуковых исследований, результаты которых сравнивают между собой.
Диагностика у малышей затруднена, так как невозможно точно определить жалобы
Рассмотрим, почему может возникать локальное увеличение хвоста или другой части органа. Такое неравномерное изменение размеров железы может быть связано со следующими причинами:
- возникновением кисты – истинной или псевдокисты,
- наличием опухоли железы или двенадцатиперстной кишки,
- хроническим панкреатитом, который приводит к изменению структуры паренхимы органа,
- образованием гнойников,
- наличием камней в протоках железы.
Стоит отметить, что даже в тех случаях, когда имеется развернутая клиническая картина, определить истинную причину беспокойства можно только после проведения полноценного обследования. Для малышей чаще характерно наличие врожденной патологии, например, муковисцидоза. Терапия этих патологий довольно сложна и требует использования препаратов различных фармакологических групп.
Признаки тяжелой патологии
Несмотря на многообразие клинических проявлений патологий, при которых может увеличиваться поджелудочная железа, некоторые симптомы могут говорить о наличии патологического процесса в органе. Особое внимание следует обратить на следующие явления:
- горький привкус во рту, отрыжка,
- снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, тошнота и рвота после еды,
- диарея или запоры,
- болезненные ощущения в верхней части живота или под ребрами. Нередко боль отдает в спину или левую руку, иногда она может быть жгучей.
Если перечисленные выше симптомы сопровождаются повышенной температурой тела, следует заподозрить воспаление железы – панкреатит. Обычно в таких случаях клиническая картина возникает быстро, постепенно усиливается. Нередко это сопровождается значительным ухудшением общего состояния.
Воспаление поджелудочной часто сопровождается повышением температуры
Если же у ребенка увеличен хвост поджелудочной железы, проявления болезни появятся не сразу. Возможно возникновение небольшого жжения в районе верхней части живота, снижения аппетита или тошноты. Если у малыша отмечается регулярное появление таких симптомов, стоит как можно раньше обратиться к врачу.
Своевременная диагностика очень важна для предотвращения осложнений болезни. Это связано с тем, что поджелудочная железа расположена близко к другим органам пищеварительной системы. Поэтому при увеличении головки может возникнуть кишечная непроходимость.
Периоды повышенного риска
Существует несколько периодов, когда у ребенка наиболее велика вероятность нарушения функции железы:
- при введении прикорма,
- смене грудного вскармливания на искусственное,
- в начале посещения детского сада,
- при переходе из детского сада в школу,
- в период полового созревания.
Как правило, в эти периоды изменяется обстановка, питание, эмоциональный фон ребенка. Все эти факторы могут повысить риск нарушения деятельности пищеварительной системы. Немаловажное влияние на здоровье оказывает и гормональный фон.
В такие периоды рекомендуется внимательно следить за состоянием ребенка. Если у него появляются какие-либо симптомы, связанные с повреждением поджелудочной, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Для определения характера и степени поражения органа следует выполнить УЗИ брюшной полости, а также применить лабораторные методы исследования.
Лечение заболеваний поджелудочной железы
Что делать, если у ребенка увеличена поджелудочная железа? Прежде всего не следует заниматься самолечением. Так как существует большое количество причин, из-за которых орган может увеличиться в размерах, решение о том, какое лечение требуется, должен принимать врач.
Пальпация поджелудочной железы у ребенка не всегда позволяет определить ее размеры
Если у малыша выявлен панкреатит, его следует госпитализировать и провести терапию консервативным способом. Она подразумевает специальную диету, которая исключает любые тяжелые блюда и продукты, а также использование лекарственных средств. Например, ребенку дают лекарства, которые снижают выработку ферментов поджелудочной. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на больной орган.
Для восполнения недостаточной способности переваривать пищу больному дают ферментные препараты. Они расщепляют вещества, которые входят в состав продуктов и тем самым помогают лучшему их всасыванию. В результате уменьшается выраженность таких симптомов, как диарея и метеоризм.
Если увеличение поджелудочной связано с наличием кисты или гнойника, лечение должен проводить хирург. В большинстве случаев приходится прибегать к операции, после которой пациент должен некоторое время придерживаться лечебной диеты. Таким образом удается восстановить функцию поврежденной железы.
В тех случаях, когда подозревается опухоль поджелудочной железы, необходима консультация онколога. Он назначает дополнительное обследование, которое поможет определить доброкачественность или злокачественность новообразования. Лечение в любом случае должно быть хирургическим.
Увеличение поджелудочной у детей встречается нечасто. Своевременно проведенная диагностика и определение причины болезни позволяет провести лечение еще на ранней стадии патологического процесса. В таких случаях вероятность развития осложнений минимальна.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Источник
