У ребенка зернистая структура поджелудочной железы что это такое
При первых симптомах панкреатита пациента часто направляют на ультразвуковое обследование. Нередко при выполнении диагностической процедуры врач произносит, что у больного наблюдается крупнозернистая структура поджелудочной железы. О чем свидетельствует данное изменение, рассмотрим в нашей статье.
Причины изменения структуры
В норме у здорового человека поджелудочная железа имеет ровную гладкую структуру. Некоторые факторы влияют на её изменение, вследствие чего поверхность органа становится зернистой.
Обычно причиной является следующее:
- Неправильное питание. Вредная пища влияет не только на желудок, но и на поджелудочную железу. К провоцирующим продуктам относят копченые и жирные блюда, а также напитки, содержащие в своём составе спирт.
- Избыток сахара в крови. При длительном недостатке инсулина в крови возникает изменение структуры пищеварительных органов. В медицинской практике такую патологию называют сахарным диабетом.
- Хирургические операции на органах ЖКТ. После вмешательства пациенту рекомендовано соблюдать профилактические меры и следить за питанием. При игнорировании рекомендаций структура поджелудочной может стать зернистой.
- Хронический панкреатит. Панкреатит — это воспалительный процесс, локализованный в какой-либо части поджелудочной железы. При хронизации патологии поверхность органа видоизменяется.
- Поликистоз. Для органа пищеварения характерно образование кист, которые возникают по разным причинам. Многочисленные кистообразные образования создают зернистую структуру органа.
- Опухолевые новообразования. При наличии онкологического заболевания поджелудочная также может измениться, в том числе приобрести зернистую структуру.
Чтобы начать лечение, прежде всего, выявляют причину данной патологии. Проблемами с пищеварительной системой занимается профильный специалист — врач-гастроэнтеролог. Доктор проведёт ультразвуковое исследование брюшной полости. Если этого недостаточно, для детального рассмотрения поджелудочной доктор назначает компьютерную томографию и фиброгастроскопию. При необходимости берут биологический материал на исследование, в медицинской практике такая процедура называется биопсией.
Это важно! Зернистая структура поджелудочной железы также может свидетельствовать о липоматозе.
Опасна ли особенность
Зернистая структура является лишь признаком отклонения, но не самостоятельным заболеванием. Если особенность строения железы была обнаружена своевременно, прогнозы весьма благоприятные. После курса лечения возможно восстановить структуру органа и избавиться от зернистости.
Если же зернистость поджелудочной железы обнаружена слишком поздно, когда она полностью покрыта крупными зёрнами — велик риск развития панкреонекроза, то есть омертвления тканей. При таком раскладе необходимо хирургическое вмешательство, в ходе которого будет удалён орган полностью или же его часть.
Рекомендуем ознакомиться: Повышенная эхогенность ПЖ.
Лечение зернистой структуры
Независимо от причины возникновения патологии, важно нормализовать питание и отказаться от копченой, острой и жирной пищи, а также от спиртных напитков. Рацион насытить термически обработанными овощами, фруктами и диетическим мясом. Нужно кушать не менее 5 раз в сутки, порции должны быть небольшими. Температура готовых блюд должна соответствовать комнатной.
Мелкозернистая структура поджелудочной железы лечится с помощью медикаментозных средств. В зависимости от самочувствия пациента, терапию могут проводить стационарно или же в домашних условиях.
Гастроэнтерологи сошлись во мнении, что наиболее эффективными препаратами являются следующие:
- Панкреатин. Способствует перевариванию пищи, вследствие чего снижает нагрузку на поджелудочную железу. Принимают по 2 таблетки во время каждого приёма пищи.
- Креон. Ферментный препарат, который улучшает пищеварение и перистальтику кишечника. Принимают по капсуле трижды в день.
- Мезим. Аналог Панкреатина, дозировка и способ применения идентичны.
Если симптом сопровождается болевыми ощущениями, врач назначает обезболивающие средства спазмолитической группы: Спазмалгон, Но-шпу или Дротаверин. При тошноте выписывают Церукал.
Это важно! Медикаментозные препараты и схему терапии назначает врач. Самолечение категорически недопустимо.
Чтобы избежать неприятностей, при первых же симптомах дискомфорта в области эпигастрия немедленно обратитесь к доктору. Рекомендовано посещать гастроэнтеролога хотя бы раз в год. При хронических заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта — раз в полгода.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Количество детей, у которых врач диагностирует проблемы с поджелудочной железой, в последнее время заметно увеличилось. О том, что собой представляют реактивные изменения, почему они развиваются и как их лечить мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
Реактивные изменения поджелудочной железы, несмотря на грозное название, не происходят сами по себе и отдельным недугом не считаются. Они являются ответной реакцией этого органа на некие иные недуги органов желудочно-кишечного тракта, а также на неблагоприятные воздействия, которые претерпевает детский организм.
Сама по себе поджелудочная железа – вторая во величине в области живота после печени, обеспечивает выполнение двух важнейших процессов – она вырабатывает необходимый для усвоения сахара инсулин и продуцирует панкреатическую жидкость, без которой пищеварительный процесс не может быть нормальным.
По протокам эта жидкость стекает в двенадцатиперстную кишку. Состояние этих протоков имеет огромное значение для работы поджелудочной железы. Поскольку все органы ЖКТ сообщаются посредством сети протоков, то любой недуг одного из них незамедлительно сказывается на работе поджелудочной, вызывая реактивные изменения.
Число детей, у которых врачи находят такие изменения, растет. Ученые полагают, что есть в этом определенная толика влияния ухудшающейся экологии, обилия консервантов и красителей даже в детском питании.
Причины возникновения
Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, становятся активными только тогда, когда соединяются с жидкостной средой кишечника. Однако при заболеваниях органов пищеварения возможен вброс жидкости из двенадцатиперстной кишки.
Соприкосновение с ней активизирует ферменты раньше времени, до их попадания в кишечник. Начинается активный процесс пищеварения не там, где нужно, и поджелудочная по сути начинает переваривать сама себя. Это в медицине называется реактивным панкреатитом, и такое изменение считается самым распространенным
Спровоцировать реактивные изменения могут самые разнообразные заболевания, такие, как гастрит, гепатит, проблемы с желчным пузырем, гастродуоденит. Причинами развития реактивных изменений в поджелудочной могут стать нарушения питания – малыш недостаточно хорошо кушает или, наоборот, объедается, ему разрешается злоупотреблять фаст-фудом, чипсами, сухариками и сомнительными сладостями с массой красителей и ароматизаторов.
Поджелудочная железа может увеличиться, в ней могут начаться патологические процессы в ответ на некоторые инфекционные заболевания вроде кори или скарлатины, на отравление токсинами, прием медикаментов, особенно на длительное употребление антибиотиков. Иногда «стартовым» механизмом, запускающим реактивные изменения выступают аутоиммунные патологические процессы в организме.
В детском и подростковом возрасте не исключается и психогенный фактор – поджелудочная может претерпевать функциональные нарушения, как говорится, на нервной почве, после пережитого сильного стресса.
Опасность
Реактивные изменения в поджелудочной железе лишь отражают факт наличия другой болезни, но и сами по себе способны доставлять неприятные ощущения. У детей может развиться достаточно выраженный болевой синдром, нарушиться пищеварение, а также увеличиться уровень сахара в крови.
Поджелудочная железа, подверженная таким деструктивным процессам увеличивается в размерах, может отекать. У ребенка может развиваться рвота, диарея, несварение, его могут беспокоить тянущие боли в верхней части живота. Однако в подавляющем большинстве случаев реактивные изменения протекают без симптомов вообще и становятся «находкой» на УЗИ органов ЖКТ.
Симптомы
О проблемах с поджелудочной железой могут свидетельствовать следующие признаки:
Боли в верхней части живота, в районе желудка, которые несколько стихают, если ребенок принимает сидячее положение с небольшим наклоном туловища вперед.
Рвотные массы с непереваренными кусочками пищи. Облегчения такая рвота не приносит.
Возможно повышение температуры тела.
Частый понос. Каловые массы имеют водянистую консистенцию, неприятный резкий запах. Если реактивные изменения присутствуют уже давно, то стул ребенка хронически нестабилен – диарея сменяется запорами и наоборот.
Сухость во рту, при осмотре ротовой полости обнаруживается молочный налет на языке.
Изменение аппетита. Ребенок начинает мало и нерегулярно есть, отказывается даже от тех блюд, которые раньше ему нравились.
Регулярная отрыжка, повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота.
Повышенная утомляемость, снижение общего тонуса организма.
Диагностика
Признаки вторичных диффузных изменений могут обнаружиться на ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Норму размеров органа по УЗИ можно оценить только по специальным врачебным таблицам, которые составлены с учетом возраста, пола и веса ребенка. У новорожденного и грудничка в среднем размеры железы по УЗИ в норме – 4-5 сантиметров. К 10-летнему возрасту размеры поджелудочной увеличиваются до 15 сантиметров.
Аномалии паренхимы выражаются не только в превышении верхней границы возрастной нормы по размеру, но и в очертаниях, контурах органа. Если диагност указывает в заключении, что у ребенка диффузные изменения, это означает, что реактивное состояние равномерно распространено по всему органу. Отдельных очагов патологии не наблюдается.
Впрочем, ультразвуковое исследование не дает точной картины происходящего. Поэтому при возникновении сомнений у врача назначаются уточняющие анализы:
клинический анализ крови на биохимию позволяет установить признаки возможного воспаления;
анализ мочи показывает, нет ли в образце выделительной жидкости несвойственных этой среде ферментов пищеварения;
эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки позволяет судить о равномерности и структуре слизистой оболочки в районе стыка протоков.
Лечение
Умеренные реактивные изменения обычно не нуждаются в отдельной специальной терапии. Обычно все приходит в норму следом за тем, как будет завершено лечение основного недуга желудочно-кишечного тракта, который и повлек за собой нарушения работы поджелудочной.
Тяжелые диффузные изменения паренхимы железы лечат в стационарных условиях под постоянным наблюдением врача. Терапия включает в себя спазмолитики («Но-шпу», «Папаверин») для уменьшения болевых ощущений, ферментные препараты («Панкреатин» и другие), а также витамины и минералы. Ребенку также могут быть назначены антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии, которая, если присутствует, ухудшает его состояние.
Обязательное условие выздоровления – строгая диета. При выраженной боли и рвоте ребенку устраивают 1-2 дня лечебного голодания, а потом вводят пищу постепенно. Диета исключает жареные и жирные продукты и блюда, газированные напитки, какао и шоколад, копчености и консервы, маринованные продукты. Полезны овощные супы, каши, кисель, компоты с небольшим содержанием сахара, свежие овощи и фрукты.
В дни лечебного голодания ребенку разрешены только теплые негазированные минеральные воды с повышенным содержанием солей – «Боржоми», «Ессентуки» и т. д.
Профилактика
Избежать проблем с поджелудочной железой довольно просто, чего нельзя сказать о лечении реактивных изменений. Родители должны следить за тем, сколько и чего ест ребенок. Питание должно быть регулярным, достаточным, сбалансированным. Нельзя перекармливать малыша.
При возникновении любых симптомов несварения, болей в животе, желательно показать ребенка врачу, чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта или обнаружить их и пролечить вовремя, пока поджелудочная не успела отреагировать на них реактивными изменениями паренхимы.
Все о проблемах поджелудочной железы у ребенка и не только смотрите в следующем выпуске программы доктора Комаровского.
Источник
В норме структура паренхимы должна быть однородной с четкими очертаниями. Неоднородная структура поджелудочной железы наблюдается при ультразвуковом обследовании, что может означать развитие панкреатита, стеноза, кист, доброкачественных и недоброкачественных опухолей.
Лечение диффузных изменений органа должно быть комплексным, включающим прием эффективных препаратов и специальное питание. Таким образом, можно предупредить омертвение паренхимы поджелудочной железы.
Причины изменения паренхимы органа
Поджелудочная железа – это жизненно важный орган, выполняющий экзогенную (пищеварительные ферменты) и эндогенную (выработка инсулина и глюкагона) функцию.
Орган имеет сложное строение и состоит из альвеолярных желез. Экзокринная часть представлена многочисленной сетью выводных протоков, которые транспортируют пищеварительные ферменты (амилаза, протеаза, липаза) в двенадцатиперстную кишку. Эндокринную часть органа представляют островки Лангерганса, которые производят инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин и панкреатический полипептид.
Макроскопическое строение органа состоит из головки, тела и хвоста. Именно в хвостовой части располагается большое количество панкреатических островков, производящих гормоны.
Структура поджелудочной железы может быть нормальной, атрофической, локальной либо неоднородной. Неоднородная структура возникает при остром панкреатите или течении его хронической формы.
Диффузно-неоднородные изменения структуры поджелудочной железы возникают при воздействии таких факторов:
- Перенесенные операции на органах ЖКТ. Уплотнения и прочие изменения паренхимы возникают в случае неправильных реабилитационных мер либо осложнений после перенесения хирургического вмешательства.
- Развитие панкреатита. Патология возникает при активизации пищеварительных ферментов в самой поджелудочной. В результате они разъедают паренхиму, а в местах воспаления разрастается соединительная ткань (фиброз).
- Сахарный диабет. Данное заболевание признали эпидемией 21 века. При дефиците инсулина поджелудочная железа со временем истощается, что приводит к патологическому изменению тканевой структуры.
- Несбалансированное питание, чрезмерное потребление алкоголя и постоянные стрессы.
Перечисленные факторы свойственны для каждого современного человека, что повышает шанс развития патологий поджелудочной железы.
Патологии, вызывающие изменение структуры
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
При развитии определенных заболеваний эхогенность и структура поджелудочной железы может изменяться. Рассмотрим основные патологии, изменяющие структуру паренхимы.
Хронический панкреатит. Клиническая картина недуга невыраженная, поэтому без диагностики изменение в структуре органа выявить невозможно. Во время прохождения УЗИ наблюдается неоднородность структуры, границы органа нечеткие и расплывчатые. В период ремиссии может происходить изменение структуры печени.
Подострый панкреатит. Стадия заболевания протекает с ярко выраженными симптомами на протяжении 2-3 недель или 2-3 месяцев. В сложных случаях УЗИ показывает повышенную эхогенность и диффузные изменения. Если структура органа изменяется несильно, то врач прописывает медикаментозное лечение и диетотерапию.
Образование кист. При ультразвуковом исследовании замечается неоднородная эхоструктура поджелудочной железы и кисты. Зачастую в органе формируется пару кист, заполненных жидкостью, которые могут менять местонахождение.
Развитие опухолей доброкачественного и злокачественного происхождения. Новообразования изменяют структуру органа, в результате чего нарушается его внутренняя и внешняя функция.
Липоматоз. Патология развивается у диабетиков и людей, ведущих неправильный образ жизни. Поджелудочная железа сморщивается и увядает. Орган увеличивается в размерах из-за разрастания жировой ткани. Ультразвуковое исследование показывает мелкозернистый, среднезернистый или крупнозернистый орган.
Стеноз. При воспалительном процессе головки органа происходит придавливание стенки дуоденальной кишки. Чтобы определить заболевание, необходимо пройти КТ и БАК, позволяющие выявить новообразования.
Изменение структуры паренхимы у детей по сравнению со взрослыми имеет некоторые особенности. Зачастую гиперэхогенный орган наблюдается в детском возрасте из-за начала воспалительного процесса в органах ЖКТ.
Нарушение производства липазы, протеазы и амилазы является первопричиной возникновения панкреатита у детей. Дефицит выработки панкреатического сока может повысить продуцирование желудочного. Такой патологический процесс перегружает пищеварительную систему.
Лечение диффузных изменений паренхимы в детском возрасте отличается тем, что вначале необходимо устранить пик производства пищеварительных ферментов.
Лечение неоднородной структуры
Чтобы предупредить дальнейшее изменение структуры поджелудочной, нужно пройти необходимые исследования и начать эффективную терапию. Главными составляющими лечения являются специальное питание и прием медикаментозных средств.
Как правило, назначается диета №5, которая исключает продукты, отягощающие процесс пищеварения. Питание должно быть дробным: оптимальное количество приемов пищи составляет 5-6 раз. Блюда необходимо готовить в печеном, вареном виде или на пару. Пища не должна быть слишком холодной либо горячей.
Из рациона нужно исключить жареную и жирную пищу, соленья и консервацию, шоколад и прочие сладости, сдобу и мучные изделия, куриные яйца и алкоголь.
В период обострения панкреатита назначается лечебное голодание. Длительность такого лечения составляет 3-4 дня. За этот период можно принимать только теплую щелочную воду, например, Боржоми.
После голодания при панкреатите можно вводить разрешенные продукты:
- нежирное мясо и рыбу (курятина, хек, судак);
- свежие фрукты и овощи;
- каши, богатые клетчаткой (овсянка, гречка);
- кисломолочные продукты с низким процентом жидкости;
- шиповниковый отвар и свежевыжатые соки.
На протяжении всей диеты проводится медикаментозное лечение. Врач прописывает пациенту комплекс следующих препаратов:
- ферментативные средства для нормализации процесса пищеварения (Креон, Панкреатин, Фестал, Мезим, Биозим);
- лекарства, устраняющие сопутствующие симптомы – тошноту и рвоту (Церукал);
- анальгетики для купирования болевого синдрома (Спазмалгон, Баралгетас).
При значительном поражении поджелудочной железы может развиться панкреонекроз, т.е. омертвение тканей. В таком случае назначается частичное или полное удаление органа. При своевременной диагностике и лечении можно избежать таких последствий.
Больной, заметив у себя внезапные боли в области эпигастрии, иногда опоясывающего характера, частые приступы рвоты, панкреатический понос с примесью непереваренных частиц пищи и жира, желтушность кожного покрова, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такие симптомы могут быть предвестниками появления зернистых и рыхлых изменений в структуре органа.
О признаках заболеваний поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
