Удалили хвост поджелудочной железы

Поджелудочная железа является важным органом, который несет ответственность за переваривание пищи и обмен веществ. Без него человеческий организм не может нормально работать. Однако существуют некоторые заболевания, которые требуют немедленного удаления железы, так как только таким путем можно спасти жизнь человека. А в каких ситуациях осуществляют удаление поджелудочной железы и как после этого меняется жизнь пациента, вы сейчас и узнаете.

Функции органа

Поджелудочная железа занимается синтезом ферментов, необходимых для нормального протекания пищеварительных процессов. Именно они обеспечивают расщепление белков, жиров и углеводов, а также способствуют формированию пищевого комка, который затем попадает в кишечник. Если в работе поджелудочной железы наблюдается сбой, все эти процессы нарушаются и возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Но кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная вырабатывает гормоны, главным из которых является инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови. Его дефицит становится причиной развития сахарного диабета, который, к сожалению, не поддается лечению и требует от больного постоянного приема медикаментозных средств, что также негативным образом сказывается на общем функционировании организма. А без них больной обойтись не может, так как резкий скачок сахара в крови может привести к внезапной смерти.

Факторов, которые могут привести к нарушению работы поджелудочной железы, большое количество. Но чаще всего виновником проблем с этим органов является сам человек, употребляющий в пищу вредные продукты питания и алкогольные напитки. В результате этого развивается панкреатит, характеризующийся воспалением паренхимы поджелудочной и нарушением ее функциональности.

Раз этот орган настолько важен для человеческого организма, удаляют ли поджелудочную железу? Людей, болеющих панкреатитом, в основном лечат медикаментозно. Но это заболевание является провокатором более серьезных патологий, таких как формирование злокачественных опухолей на поверхности железы, кисты, камней в протоках, или развития некроза. Во всех этих случаях единственным верным способом лечения является операция. Однако врачи не спешат прибегать к нему, так как поджелудочная является важным органом в организме человека и предугадать последствия, которые могут возникнуть после ее удаления, практически невозможно.

Даже если во время операции планируется частичная резекция железы, это не дает 100% гарантии того, что воспаление не возникнет повторно. Если же речь идет о раке поджелудочной, то в этом случае шансы на полное излечение после хирургического вмешательства и вовсе составляют всего 20%, особенно если болезнь поразила близлежащие органы.

Показания к удалению

Удалить поджелудочную железу могут при развитии следующих заболеваний:

• острый панкреатит, осложненный некрозом;
• онкология;
• кисты;
• отложение камней в протоках железы;
• панкреонекроз;
• абсцесс;
• кровоизлияния внутри кисты.

Показаний к удалению поджелудочной много, но чаще всего операцию проводят при онкологиях и некрозе

Метод удаления

Для частичной или полной резекции поджелудочной железы применяется такой метод, как панкреатэктомия. При необходимости полного удаления органа операция осуществляется лапаратомическим путем, то есть доступ к пораженной железе получают через разрез в брюшной полости. После проведения всех мероприятий место разреза сшивают или закрепляют скобами.

Иногда во время такой операции в брюшной полости устанавливают дренажные трубки, которые позволяют выводить жидкость, скапливающуюся в области работы хирурга. В некоторых случаях врачи также устанавливают дренажные трубки в кишечнике. Как правило, делается это только при возникновении необходимости зондированного питания.

Если железа удаляется не полностью (только часть ее), то в этом случае панкреатэктомия может осуществляться лапараскопическим методом – доступ к органу получают через проколы брюшной полости посредством введения в брюшную полость специального прибора, оснащенного камерой, который позволяет отслеживать на мониторе компьютера все совершающиеся действия. Такая операция является менее травматичной и требует более короткого периода реабилитации. Но, к сожалению, не во всех случаях имеется возможность использовать данный метод хирургического вмешательства.

Во время операции может производиться не только удаление поджелудочной железы, но и других органов, располагающихся вблизи нее, например:

• желчного пузыря;
• селезенки;
• верхней части желудка.

Во время проведения операции и после нее существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений. В данном случае говорится не только о возможности развития воспаления или занесения инфекции, но и о дальнейшей работе всего организма. Ведь совсем недавно операции, в ходе которых производилось полное удаление железы, в медицинской практике не осуществлялись, так как считалось, что без этого органа люди не могут прожить и одного года.

Завершающий этап панкреатэктомии

Однако на сегодняшний день ситуация полностью изменилась, и прогноз после таких операций является благоприятным, но только при условии соблюдения всех предписаний врача. Как будет происходить восстановление организма в реабилитационный период и сколько сможет прожить после этого человек, зависит от нескольких факторов:

• веса пациента (люди с избыточной массой тела тяжелее восстанавливаются после операции и меньше живут);
• возраста больного;
• питания;
• наличия у человека вредных привычек;
• состояния сердечно-сосудистой системы;
• наличия у пациента других проблем со здоровьем.

Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Конечно же, да! Но следует понимать, что чем больше негативных факторов воздействует на организм, тем больше вероятность того, что после операции возникнут осложнения, которые, возможно, приведут к сокращению продолжительности жизни. После удаления поджелудочной можно жить долго и счастливо только при условии ведения здорового образа жизни и соблюдения всех рекомендаций врача.

Реабилитационный период

Жизнь после удаления поджелудочной железы у человека меняется кардинально. Даже если был удален только хвост органа или другая его часть, а сама операция прошла без осложнений, пациенту потребуется много времени и сил, чтобы полностью восстановиться.

Если пациент следует всем рекомендациям врача, реабилитационный период в 90% случаях протекает без серьезных осложнений

Если удалили поджелудочную, больному придется соблюдать строгую диету, осуществлять прием специальных препаратов и использовать инъекции инсулина, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови.

Многие пациенты еще в течение долгого времени жалуются на то, что у них болит в оперируемой области, причем боли носят выраженный характер. И чтобы их минимизировать, врачи, как правило, назначают в качестве дополнительной терапии обезболивающие препараты. Полное восстановление организма после операции на поджелудочной железе занимает около 10–12 месяцев.

Возможные последствия в послеоперационный период

Последствия удаления поджелудочной железы могут быть разными. Любое хирургическое вмешательство имеет высокие риски развития воспалительных или инфекционных процессов в тканях организма в послеоперационный период. И чтобы их избежать, перед операцией и после врач назначает курс антибиотиков. Если пациент будет принимать их строго по выписанной схеме, риски возникновения таких осложнений снижаются в несколько раз.

После удаления железы развивается сахарный диабет, ведь после операции в организме отмечается острая нехватка инсулина, из-за чего человек вынужден постоянно ставить инъекции инсулина. Если пропускать их или использовать их неправильно, это тоже чревато различными последствиями, среди которых находится гипо- и гипергликемическая кома.

Помимо этого, даже удаление небольшой части поджелудочной железы нарушает ее экзокринные функции, ответственные за пищеварение. Поэтому больному придется также постоянно осуществлять прием ферментных препаратов (назначаются они в индивидуальном порядке).

Препараты, использующиеся в качестве заместительной терапии после удаления поджелудочной

Питание после операции

После операции по удалению поджелудочной железы всем пациентам без исключения назначается строгая диета. Придерживаться ее придется постоянно. Из рациона раз и навсегда убирают:

• жареные и жирные блюда;
• копчености;
• соленья;
• мучное;
• пряности;
• консервы;
• полуфабрикаты;
• колбасные изделия;
• острые блюда и соусы;
• газированные и алкогольные напитки;
• шоколад;
• какао;
• бобовые.

Кушать овощи и фрукты в сыром виде также не рекомендуется, так как в них содержится много клетчатки, которая трудно поддается перевариванию. Все блюда следует готовить на пару либо запекать в духовом шкафу, но только без добавления масла.

В ежедневном рационе больного обязательно должны быть мясо и рыба нежирных сортов. Однако употреблять их вместе со шкуркой нельзя. Также каждый день ему необходимо кушать молочные и кисломолочные продукты (содержание жиров в них не должно быть более 2,5%).

Употреблять пищу нужно также по определенным правилам:

• первые 3–4 месяца после операции ее нужно измельчать до пюреобразной консистенции;
• кушать необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день;
• за 30–40 минут до еды нужно ставить инъекцию инсулина (только в том случае, если используется инсулин короткого действия), а во время принятия пищи необходимо осуществлять прием ферментного препарата;
• еда должна быть теплой, горячие и холодные блюда запрещены;
• последний прием пищи должен осуществляться за 2–3 часа до сна.

Диета должна соблюдаться не только в период реабилитации, но и на протяжении всей жизни

Если строго следовать диете и своевременно применять лекарственные средства, назначенные врачом, можно прожить долгую и счастливую жизнь даже после полного удаления поджелудочной. Если же пренебрегать рекомендациям врача, то это может привести к серьезным последствиям и значительно сократить продолжительность жизни.

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Главной функцией поджелудочной железы – небольшого органа вытянутой формы в верхней части брюшной полости – является выделение пищеварительных ферментов. Эта железа состоит из тканей, соединенных мелкими протоками, выводящими панкреатический сок в кишечник.

Еще одно ее назначение  – синтез гормонов определенной группой клеток, не имеющих ферментативных протоков. Важнейшим гормоном, продуцируемым этим органом, является инсулин. При нарушении работы железы у человека развивается заболевание под названием «сахарный диабет».

Как видим, поджелудочная железа для человека имеет важное значение. Чем может обернуться ее отсутствие в организме? Можно ли удалить поджелудочную железу больному и обеспечить ему нормальную жизнь?

Иногда без удаления поджелудочной железы не обойтись, иначе смерть больного будет неизбежной. Ее функции могут быть нарушены по многим причинам, но основными из них являются: хронический алкоголизм, табакокурение, злоупотребление очень жирной пищей. Некоторые заболевания и травмы также могут спровоцировать проблемы с поджелудочной железой. И если в ней возникают различные новообразования, переходящие в рак, необходимо частичное или полное удаление органа.

Какой будет жизнь пациента после удаления поджелудочной железы? Отсутствие такого важного органа, конечно же, имеет свои последствия. После такой операции человеку всю жизнь придется питаться по определенным правилам, принимать ферменты и делать инъекции инсулина. То есть, то, что выполнял этот здоровый орган, теперь придется восполнять другими способами.

В первую неделю после удаления органа больному назначается строгая диета, начинающаяся с голодания. Эту диету назначает врач, который следит за ее строгим соблюдением. После выписки из больницы больному рекомендуют определенное питание, в котором ограничиваются острые блюда и приправы, картофель и мучные изделия, цельное молоко, кофе и сладости. Исключаются из питания жареные блюда и продукты с грубой клетчаткой. Диета основана на потреблении преимущественно белковой пищи и максимального уменьшения количества жиров, углеводов и, конечно же – сахара.

Больные с удаленной поджелудочной железой должны принимать пищу 5-6 раз в день умеренными порциями. Суточный объем жидкости должен составлять 1,5-2 литра. Для восстановления организма после тяжелой операции обязательным является прием витаминов и минералов.

Причины и показания к удалению части поджелудочной железы

Хирургическое вмешательство для лечения поджелудочной железы показано при неэффективности консервативных методов лечения. Такие операции отличаются повышенной сложностью, травматичностью и высокой смертностью.

• Частичная резекция показана, если диагностируют:
• Опухоли, свищи и псевдокисты.
• Злокачественные новообразования в тканях органа.
• Травмы органа.
• Структурные изменения в тканях органа.
• Обострение хронического панкреатита.

Все иссеченные ткани направляются на лабораторные исследования для проведения гистологии и выявления причин патологии. На основе полученных результатов строится тактика послеоперационного лечения.

Удаление головки поджелудочной железы

По статистике в 80% случаев опухоль поджелудочной железы локализуется в ее головке. В случае если опухоль операбельная, проводится процедура Уиппла (панкреатодуоденальная операция). Она осуществляется в два этапа:

• Резекция части, в которой образовалась патология и близлежащих органов.
• Восстановление пищеварительного канала, желчного пузыря, протоков.

Пациенту вводится общая анестезия. Доступ к органу осуществляется через небольшие надрезы. С помощью лапароскопа хирург проводит исследование оперируемой области. Перекрываются и удаляются сосуды, питающие железу. В некоторых случаях возникает необходимость удаления двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, части кишечника, лимфатических узлов расположенных рядом. Для восстановления пищеварительной системы хирург формирует внутренние соединения тела железы с желудком и центральной частью тонкого кишечника.

Распространенным послеоперационным осложнением является нарушение всасываемости питательных веществ из-за нехватки пищеварительного фермента.

Удаление хвоста поджелудочной железы

При обнаружении образований в хвосте поджелудочной железы проводится частичная дистральная панкреотомия. В случае распространения опухоли на селезенку, в процессе операции удаляют также селезенку и ее сосуды. Оставшаяся часть поджелудочной ушивается по линии среза. Операция не влечет за собой развитие сахарного диабета и нарушение углеводного обмена. Реабилитационный период 14-20 дней.