Ультоп и поджелудочная железа
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.
Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания
Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений[1], когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.
Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.
Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:
- к животу прикладывают пузырь со льдом;
- из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
- назначают постельный режим.
Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.
Важно!
Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!
Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.
Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.
При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.
Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей[2].
Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.
Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов
Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов[3]:
- Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
- Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
- Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
- синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
- цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
- препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
- Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
- Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки[4], приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
- В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.
При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.
Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:
- Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
- Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
- Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
- Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы[5]), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
- Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.
Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.
К сведению
Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей[6].
При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.
Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.
Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.
Источник
Аналоги
Что выпускается на сегодня:
- Гастрозол
- Лосек
- Омез
- Омепразол
- Омитокс
- Ортанол
Другие синонимы: Демепразол, Желкизол, Зероцид, Золсер, Крисмел, Омал, Омезол, Омекапс, Омепрус, Омефез, Омизак, Омипикс, Оцид, Пептикум, Плеом-20, Промез, Ромесек, Сопрал, Улзол, Улкозол, Хелицид, Хелол, Цисагаст
Цена
Средняя цена онлайн*: 122 р. (14 шт по 10 мг).
При выборе аналога обращайте внимание на дозировку.
Где купить:
- apteka-ifk.ru
- apteka.ru
Инструкция по применению
Гастриты, язвы, колиты и другие проблемы, связанные с работой ЖКТ, требуют медикаментозного лечения, без которого симптоматика заболеваний переходит в острую стадию, причиняя человеку боль и дискомфорт. Среди препаратов, активно действующих против пептической язвы и гастроэзофагеальной болезни лидирующую позицию по праву занимают препараты на базе омепразола.
Состав, фармакокинетика и фармакодинамика
Ультоп – средство, угнетающее секрецию желудочного сока, снижающее активность протонного насоса. Действующие вещество – омепразол, к вспомогательным компонентам относятся: натрия карбонат, кукурузный крахмал, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, сахароза, Е171. В составе капсулы содержится желатин и оксид железа.
Средство относится к фармакологической группе, предназначенной для лечения гастроэзофагеальной болезни и пептической язвы. Активнодействующее вещество омепразол является неустойчивой кислотой, абсорбция которой производится в тонкой кишке, завершаясь в течение шести часов. Биодустопнусть составляет около 35%, повторное применение увеличивает её до 60%, приём пищи не оказывает на процесс никакого влияния.
Показания к использованию
Ультоп применяется при различных проблемах органов пищеварения и заболеваний ЖКТ, к ним относятся:
- боли в животе различной этиологии;
- гастрит с повышенной кислотностью;
- рефлюкс;
- язва желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- болезнь Крона.
Противопоказания
Учитывая то, что действующим веществом препарата является омепразол, противопоказанием к его применению является гиперчувствительность к этому компоненту и другим веществам, входящим в состав Ультоп. Кроме этого средство нельзя употреблять при следующих проблемах:
- дефицит сахаразы или изомальтазы;
- детский возраст до 12 лет;
- наследственная непереносимость фруктозы;
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Не рекомендуется единовременное употребление с атазанавиром.
Беременность и лактация
По клиническим данным применение Ультоп в период беременности не рекомендуется. Допускается употребление под присмотром специалиста, только в случаях потенциальной пользы с учётом возможных рисков.
При грудном вскармливании препарат применять нельзя. Если же приём Ультоп для матери является необходимостью, тогда от кормления следует отказаться. Такое ограничение вводится ввиду того, что активный компонент препарата выделяется в грудном молоке, а влияние на ребёнка омепразола не известно.
Способ применения
Капсулы принимаются внутрь с утра. Их нельзя разжёвывать и повреждать оболочку. Запивать следует большим количеством жидкости, употреблять до завтрака или во время еды.
Стандартная доза препарата составляет 20 мг.
Продолжительность курса составляет:
- 2-5 недель при язве двенадцатиперстной кишки;
- 4-8 недель при эзофагите и язвенной болезни желудка.
Дозировки в отдельных случаях:
- При обострении язвы или НПВП-гастропатии рекомендуемая дозировка — 20мг/сутки.
- При тяжёлом течении рефлюкс-эзофагита дозировка увеличивается до 40 мг в сутки, принимать однократно.
- При синдроме Золлингера-Эллисона – 60 мг/сутки, дозировка может быть увеличена вдвое, тогда её можно разделить на несколько приёмов.
- В целях профилактики рецидивов – 10 мг/сутки.
Существуют ограничения по приёму препарата при наличии сопутствующих заболеваний, поэтому обращение к специалисту за назначением курса лечения является обязательным!
Побочные действия
При применении Ультоп, в частности в первые дни, могут наблюдаться некоторые побочные реакции. К ним относятся: головные боли, нарушение зрения, сонливость, сухость во рту, затруднённость дыхания, снижение температуры тела, слабость, проблемы ЖКТ и органов пищеварения, стенокардия, гипертензия, бессонница, алопеция, высыпания на кожных покровах и другие.
Прочее
Хранить Ультоп рекомендуется в месте, где нет доступа прямым солнечным лучам и влаге, подальше от детей. Температура хранения — В защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 °С. Готовый р-р для инфузий следует и градусов по Цельсию. Срок годности препарата зависит от его дозировки: 10 мг – 2 года, 20 и 40 мг – 3 года.
Отзывы
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
Ультоп мне помог от сильного приступа язвы. Теперь я его всегда имею при себе на случай обострения.
Валентина, Москва
Первые дни после приёма Ультопа мучилась от побочных действий, но меня об этом предупреждали, поэтому особо не удивилась. Перетерпела три дня, симптомы гастроэнтерита стали отступать. Довольна, что не сдалась после первых капсул.
Евгения, РФ
С проблемами желудка при язвенной болезни мне помог Ультоп. Принимала его в рекомендуемой дозировке на протяжении двух недель. Чувствую себя отлично, правда поначалу была диарея.
Анонимный пользователь
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
Источник
Победим |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Здравствуйте, уважаемые форумчане. Вот и ко мне постучался ХП. В отличие от большинства здесь присутствующих, болезнь которых настигла по непонятным причинам, я не спрашиваю себя «За что?», «Почему я?» или «Из-за чего?». Виноват сам. Жирная пища, часто вредная, переедания, консервы и т.д. Да и что греха таить злоупотреблял алкоголем. Организм в итоге сказал хватит, причем сделал это наиболее жестким способом. ХП или не ХП уже неважно, важно то, что в один миг жизнь перевернулась и пришло время отдавать долги своему здоровью. Как это было? Прикрепления: 0306037.jpg(126.4 Kb) Сбили с ног, сражайся на коленях. Встать не можешь, лёжа наступай… Сообщение отредактировал Бродяга0971 — Суббота, 07.11.2015, 06:50 07.11.2015, 06:48 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] После приема у терапевта накатила такая жуткая безнадега, что ни есть не пить, не о чем думать кроме панкреонекроза, рака ПЖ не мог. Пришел домой и после интернет сидения сразу выявил у себя все признаки ХП, все сразу заболело, тошнота на еду, тревога, короче полный комплект. В итоге даже не поев, упал спать. На следующий день посадил в панике себя на такую диету как будто у меня ОП. Сдал кровь…А-Амилаза повышена…ААА, мы все умрем!!!… Прикрепления: 4475002.jpg(86.5 Kb) Сбили с ног, сражайся на коленях. Встать не можешь, лёжа наступай… Сообщение отредактировал Бродяга0971 — Суббота, 07.11.2015, 07:06 07.11.2015, 06:58 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Кроме всего прочего УЗИ показало «Увеличение желчного пузыря и застой желчи. Умеренные диффузные изменения ПЖ»…Это был край. К терапевту я не успевал, так как живу в другом городе, поэтому с черными мыслями уехал к себе. В этот же день познакомился с данным сайтом. Знакомство меня окончательно добило, ни есть,ни спать от нервного напряжения. Естественно все болело. Прикрепления: 2956130.jpg(98.4 Kb) Сбили с ног, сражайся на коленях. Встать не можешь, лёжа наступай… 07.11.2015, 07:04 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Выходные провел за перепиской с доктором Новиковым ибо ждать неделю до приема гастроэнтерологом не мог. Голову снесло, совершенно не мог ни о чем думать кроме болезни. Ел как моя дочь, которой год и 3 месяца. Вес стал таять. Дождавшись встречи с гастроэнтерологом получил больше вопросов, нежели ответов. Ко всему лечению она добавила Эубикор и Креон 25000 вместо Мезима. Конечно это еще больше меня настроило на пессимизм. Ну и обмолвилась, что у меня в довесок СРК. ХП не поставила ибо данных мало. Без на то ее указаний, находясь под сильным психологическим давлением, грыз просто сам себя, я назначаю себе МРТ брюшной полости. Вроде все неплохо…успокоился?…ага, щас((( Прикрепления: 1110701.jpg(165.6 Kb) Сбили с ног, сражайся на коленях. Встать не можешь, лёжа наступай… 07.11.2015, 07:15 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Хорошо конечно, что Вы так серьёзно настроены, здоровьем заняться лучше поздно, чем совсем поздно), но чтоб панкреонекроз.. рак… безнадёга… жизнь перевернулась.. это Вы оочень сильно загнули.) Такое повышение амилазы криминалом не считается, и для Вашего образа жизни не удивительно. С ультопом острожнее, постарайтесь не отменить резко, а постепенно снижать дозу на второй неделе, можно капсулы делить, иначе от отмены может возникнуть изжога и спровоцировать боли в ПЖ (которая не восстанавливается, как и почки, анализы которых у Вас тоже не айс, на верхнем пределе, может конечно кратковременный результат застолья). А панику стоит приберечь для ярких воспоминаний перед будущими застольями.) And all is well in all of creation. © Сообщение отредактировал Alice — Суббота, 07.11.2015, 08:58 07.11.2015, 07:17 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Очередное посещение гастроэнтеролога только через месяц, мне этого много. Ловлю ее под клиникой на улице, показываю результат МРТ, она мне посоветовала выдохнуть. Добрая женщина, как только меня терпела. Но и этого оказалось мне мало. Кто ищет, тот всегда найдет. Сдаю кровь на биохимию и копрограмму( бросил на три дня пить Креон и дюспатолин). И «прострелил себе ногу»…Куча плохих данных и пустота. Второй раз поймал на улице своего врача (низкий ей поклон), она ознакомившись с моими анализами, перезвонила мне, сказала пересдать мочу, дождаться приема и не заниматься самолечением и самодиагностикой с назначением себе разных анализов. Добавлено (07.11.2015, 07:34) Добавлено (07.11.2015, 07:37) Цитата Alice () С ультопом острожнее, постарайтесь не отменить резко С этим как раз и пролетел. Никто мне это не сказал из врачей , как переставать пить. Отменил резко Прикрепления: 1137003.jpg(200.2 Kb) · 0410345.jpg(136.6 Kb) Сбили с ног, сражайся на коленях. Встать не можешь, лёжа наступай… Сообщение отредактировал Бродяга0971 — Суббота, 07.11.2015, 07:43 07.11.2015, 07:37 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Цитата Бродяга0971 () ПИТЬ или НЕ ПИТЬ, вот в чем вопрос))) Согласна с Новиковым, что лучше подождать с урсосаном. А если вопрос пить или не пить в принципе (доктор кажется считает его не полезным) — мне это средство помогло, не могу ничего плохого сказать, кроме того, что пить его лучше вне обострений включая обострения срк, при усилении которого — отменять. Цитата Бродяга0971 () Отменил резко Ну, значит не критично оказалось. And all is well in all of creation. © 07.11.2015, 08:02 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Цитата Бродяга0971 () Межпозвоночную грыжу и остехондроз, спанделез а с этим как боритесь? 07.11.2015, 08:31 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] «с этим как боритесь» Прыжки с парашютом, хоккей и рюкзаки давно на мою спину покушались. Раньше в Кульдурский санаторий ездил. Сейчас подзабросил, непонятно что болит или спина или ПЖ. Надо снова съездить полечить спину. Гастроэнтеролог попросила пока Ксефокам не пить. Сбили с ног, сражайся на коленях. Встать не можешь, лёжа наступай… 07.11.2015, 08:44 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Цитата Бродяга0971 () Гастроэнтеролог попросила пока Ксефокам не пить. Ух ты, а я иногда от головной боли пью….. Цитата Бродяга0971 () непонятно что болит или спина или ПЖ Да разве эти боли можно перепутать? 07.11.2015, 08:55 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Бродяга 0971, ты случайно не во Владик приезжал обследоваться и у кого и где? 07.11.2015, 09:18 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] «Бродяга 0971, ты случайно не во Владик приезжал обследоваться и у кого и где?» Нет. Я познакомился со своей брюшной полостью в Уссурийске Добавлено (07.11.2015, 09:29) МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела сделал. Раньше тоже болела периодами, но я то снимки сделаю, то МРТ поясницы. А засада в грудном была. 2 года назад приземлился с парашютом в стену дома, возможно от этого грыжа и появилась Сбили с ног, сражайся на коленях. Встать не можешь, лёжа наступай… 07.11.2015, 09:29 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Цитата Бродяга0971 () А засада в грудном была Эх, жаль, не мой диагноз. 07.11.2015, 09:52 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Цитата Надежда1957 () Будешь правильно питаться и все даст бог восстановиться. Выздоравливай. Спасибо, буду))) Добавлено (07.11.2015, 10:24) Цитата Светлана () Эх, жаль, не мой диагноз. Лучше вообще без грыж) Сбили с ног, сражайся на коленях. Встать не можешь, лёжа наступай… 07.11.2015, 10:24 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата Бродяга0971 () В отличие от большинства здесь присутствующих, болезнь которых настигла по непонятным причинам, я не спрашиваю себя «За что?», «Почему я?» или «Из-за чего?». Ну, написать «добро пожаловать» рука как то не поднимается:). Но — приветствую! Меня вот тоже, вечные вопросы не мучили. Бухло, жирное и острое и.т.д.:) Сам был виноват. Но ничего, жисть продолжается, хотя уж три года тому минуло:). «жизнь — это танец, под присмотром чуткого Бога» (с) 07.11.2015, 10:27 | Сообщение # 15 |
Источник
