Уплотнение поджелудочной железы и перегиб желчного пузыря
О чем говорит наличие диффузных изменений в поджелудочной железе
УЗИ очень часто используется врачами при диагностике заболеваний поджелудочной железы. Этот инструментальный метод исследования не слишком информативен, зато всегда доступен, в отличие от более дорогостоящих КТ и МРТ. Нередко больные, которые прошли УЗИ, узнают из записей в своей амбулаторной карте о диффузных изменениях поджелудочной железы. Что значит такое заключение врача?
О чем говорит УЗИ?
На УЗИ определяется структура органов брюшной полости, их форма, размеры, контуры, однородность паренхимы, наличие полостей и других образований. Основной признак диффузных изменений поджелудочной железы – это повышение или снижение ее эхогенности. Это значит, что паренхима органа сильнее или слабее, по сравнению с нормой, отражает ультразвуковые волны.
Диффузные изменения поджелудочной железы – это не диагноз, а заключение врача инструментальной диагностики. Это симптом, который чаще всего является признаком острого либо хронического панкреатита, а также его последствий. Диффузные изменения поджелудочной железы могут быть разными, в зависимости от стадии патологического процесса.
При остром панкреатите на УЗИ наблюдают увеличение размеров органа, а также снижение его эхогенности. При хроническом панкреатите снижение плотности определяется без изменения контуров органа. Если же эхогенность повышена, такие диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего свидетельствуют о перенесенном ранее воспалительном процессе.
В редких случаях подобные изменения могут возникать по другим причинам:
- пожилой возраст;
- перенесенные операции;
- нарушение кровоснабжения паренхимы органа;
- сахарный диабет;
- муковисцидоз;
- атрофия поджелудочной железы;
- сидерофилия.
Фиброз и липоматоз
Наличие диффузных изменений поджелудочной железы, определяемых на УЗИ, чаще всего свидетельствует о частичном замещении паренхимы органа соединительной тканью. После перенесенного хронического панкреатита, вследствие алкоголизма, курения, нездорового питания здоровые железистые клетки отмирают. На их месте образуется фиброзная или жировая ткань.
Сам термин «диффузные» говорит нам о том, что патологический процесс протекает равномерно. Он находится не в отдельно взятом месте, а по всей паренхиме органа. При четкой локализации уплотнений говорят об очаговых изменениях. Они могут свидетельствовать о наличии кисты, опухоли, конкрементов или других образований.
Далеко не всегда фиброз или липоматоз становятся причиной диффузных изменений в поджелудочной железе. Иногда фиброзная ткань замещает участки некроза органа больших размеров. В таком случае изменение структуры органа будет очаговым, а не диффузным. То же самое касается липоматоза. Если жировая ткань разрастается в нескольких местах, а не по всей паренхиме, диффузных изменений в поджелудочной железе врач на УЗИ не обнаружит.
Обычно очаговые изменения становятся следствием перенесенного острого панкреатита. Иногда причиной является опухоль из фиброзной или жировой ткани. Но в подавляющем большинстве случаев диффузные изменения поджелудочной железы, проявляющиеся на УЗИ повышением эхогенности органа, свидетельствуют о фиброзе или липоматозе вследствие хронического панкреатита.
Диффузные изменения – хорошо или плохо?
Возможно, из своей амбулаторной карты вы узнали о диффузных изменениях в поджелудочной железе. Что делать? Грустить или радоваться? Это зависит от ситуации. Если у вас ничего не болит, а диффузные изменения поджелудочной железы стали случайной находкой врачей при обследовании органов брюшной полости, это повод для огорчения.
Но совсем по-другому можно взглянуть на эту ситуацию, когда функция органа нарушена, и вы об этом знаете. Если у вас болит живот, нарушен стул, а после еды вы ощущаете тошноту вследствие недостаточности поджелудочной железы, какой-то диагноз вы в любом случае получите. И лучше пусть врач инструментальной диагностики увидит на УЗИ умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе, чем фиброму, кисту, конкременты, кровотечение или рак.
Увеличение плотности органа не сопровождается неприятными симптомами. Оно не представляет угрозы для жизни и не делает человека инвалидом. Наличие диффузных изменений в поджелудочной железе не требует оперативного вмешательства, поэтому для большинства больных это хорошая новость. Врач назначит лишь диету и препараты для лечения симптомов.
Лечение при патологии поджелудочной железы
Диффузное изменение поджелудочной железы не поддается лечению. Его нельзя устранить даже при помощи хирургической операции. Если изменен небольшой участок, органа, его можно удалить. Если дистрофические процессы происходят везде, скальпель не поможет. Все что вы можете сделать – это облегчить работу оставшимся здоровым клеткам органа и применять препараты для симптоматического лечения.
При диффузных изменениях в поджелудочной железе зачастую наблюдаются проблемы с пищеварением. Больной нуждается в заместительной терапии. Вследствие выработки недостаточного количества панкреатического сока и ферментов, он ощущает боль и тяжесть в животе, тошноту. У него отсутствует аппетит. После еды, особенно после употребления жирной пищи, может наблюдаться диарея, спазмы в кишечнике, метеоризм.
Само по себе диффузное изменение поджелудочной железы вылечить нельзя, а вот компенсировать внешнесекреторную недостаточность органа можно. Делают это при помощи заместительного лечения. Пациенту назначают пищеварительные ферменты в таблетках, которые добывают из поджелудочной железы свиней или коров. Такое лечение позволяет компенсировать недостаточную выработку собственных ферментов.
Немаловажное значение при умеренных диффузных изменениях поджелудочной железы имеет диета. Питание должно быть дробным, но частым. Так пациент достигает максимального снижения нагрузки на пораженный патологическим процессом орган. Следует ограничить жирную пищу. Чтобы не допустить усугубления симптомов недостаточности поджелудочной железы, стоит отказаться от курения и алкоголя.
Можно использовать симптоматическое лечение. В аптеках продаются препараты, позволяющие улучшить аппетит, избавиться от боли в животе и тошноты, нормализовать стул. Но такое лечение приносит лишь временное облегчение. Как только действие таблетки закончится, живот вновь заболит, а тошнота вернется. Поэтому наибольшее значение в лечении патологии поджелудочной железы все-таки стоит уделять диете и применению ферментных препаратов.
Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге .
Загиб желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы.
Добрый день. Мне 22 года, рост вес 180/60, с детства я наблюдаюсь у гастроэнтеролога по поводу гастрита с повышенной кислотностью. Где-то с 14 лет регулярно испытываю проблемы со стулом (частый стул по утрам в основном — иногда понос, в основном стул оформленный либо полуоформлен. метеоризм во второй половине дня). Год назад стал испытывать тяжесть в животе и после еды и на голодный желудок, после принятия мезима тяжесть уменьшалась но не проходила полностью. Через полгода частый стул постепенно сменился переодическими запорами по 2-3 дня, раньше были редко. По этому поводу обследовался у проктолога, колоноскопия показала что все в норме, патологий нет. Недавно сделал копрограмму, вкратце. слизь в небольшом кол-ве, жир нейтр — средн. кол-во, растительная клетчатка- небольш. кол-во, Слизь перемешана с калом. скрытая кровь не обнаружена, яйцеглист и простейшие — не обнаружены. Так же сделал узи бршной полости, результаты в кратце: печень- контуры ровные четкие, размеры не увеличены. Желчный пузырь — перегиб в шейке, размеры не изменены, полость анэхогенная, холедох: 3,8 мм, не расширен, гомогенный; конкременты не выявлены, образования не выявлены, стенки не утолщ, толщ 2,2 мм; Поджелодчная Железа — расположение обычное, контуры ровные, Размеры не увеличены: Головка 20 мм, Тело 10,3 мм, Хвост 19,6 мм. Структура паренхимы однородная. Экогенность. умерено повышена, Селезенка: расположение и контуры ровные, четкие, размеры и форма — длинник 103 мм, толщ 30мм,- не изменены; Образования не выялены. Заключение: Уз-признаки умеренно выраженных дифузных изменений поджелудочной железы, деформации перегиба желчного пузыря.
Иногда раз в 3-4 месяца бывают единичные случаи изменения цвета кала: серо-бержевего цвета. Был один раз приступ боли снизу справа под ребром 3 года назад во время приема пищи, минут 10 не мог разогнутся. (после этого не боль не повторялась).
Был у гастроэнтеролога с результатами обследований, назначен эрмиталь и диета. Так же направление на анализ на дисбактериоз. От эрмиталя чувствовал что пища переваривалась лучше и апетит появлялся, но тяжесть в животе не проходила.
Но поводу желчного пузыря сказано ничего небыло, хотя считаю нужно лечение, т.к. проблемы со стулом могут быть из-за Желч.п. так же страдаю угрями и жирн. кожей, могло ли быть это причиной? Сейчас ищу другого гастроэнтеролога, который мог бы заняться именно лечением именно желчного пузыря и поджелудочной. Подскажите пожалуйста, какие мне дополнительные обследования по поводу желчн.п. и поджелудочной нужно пройти?
Перегиб желчного пузыря
В желчном пузыре возможны изменения, патология, связанная с перекручиванием, перегибом органа. Если подобное случается, то желчь не способна спокойно вытекать, происходит дискинезия. Наиболее подвержены этому заболеванию дети, начиная с пятилетнего возраста и до 16 лет.
Скорее всего, у малолетних детей подобный перегиб желчного пузыря будет считаться аномальным явлением, но у взрослых людей такое заболевание станет реакцией на хронические воспаления, которые происходят в желчном.
Основным симптомом болезни становится постоянная тошнота, переходящая в сильную рвоту #8211; это свидетельство интоксикации. Вместе с рвотным рефлексом у человека учащается дыхание, появляется обильное слюноотделение. Стоит отметить, что при такой симптоматике врачи говорят об угрозе для жизни.
Из-за того, что проходимость кишечного тракта оставляет желать лучшего, появляются сильные боли в животе. Маленькие дети могут проплакать всю ночь. Можно заметить ещё один симптом – гастральный рефлюкс, приводящий к панкреатиту, язвам, эрозиям.
Поднятие слишком тяжелых предметов, чрезмерные физические нагрузки приводят к опущению внутренних органов, в том числе и желчного пузыря. В результате подобного явления и происходит перегиб.
При появлении потливости, вздутия живота и сильных болей справа, непременно нужно обратиться за медицинской помощью, так как, скорее всего, пузырь закручен несколько раз. Это провоцирует нарушения в кровообращении. Появляются трещины в самом желчном, через которые желчь выливается в брюшную полость.
Заболевшему человеку нужно сделать УЗИ, при котором видны все спайки и изменения желчного пузыря. Желчь становится густой, появляется в пузыре песок, что ведет к серьезному нарушению пищеварения.
Лечение данного заболевания начинается со снятия воспаления и болевых ощущений. Врачи сделают все, чтобы возобновить вытекание желчи. Для этого будут назначены спазмалитики, обезболивающие препараты: «Но-Шпа», «Баралгин», «Дротаверин». В самых тяжелых случаях принимают «Трамадол», а при желчных коликах – «Атропин».
Скорее всего, что при такой болезни обойтись без антибиотиков не получится. Назначаются препараты с широким спектром действий: «Аугментин», «Ампиокс» и т.д. После того, как было снято кризисное состояние, пациенту придется принимать желчегонные препараты, но только под самым строгим надзором врачей.
В восстановительный период нужно будет заняться лечебной физкультурой, которая не навредит, а только поможет. Рекомендуется и фитотерапия.
Навигация
Источники: https://pankreatitpro.ru/zheleza/diffuznye-izmeneniya-podzheludochnoj.html, https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=162877, https://pankreatita.ru/peregib-zhelchnogo-puzyirya/index.php
Комментариев пока нет!
Источник
Тошнота и боль в верхних отделах живота периодически отмечаются у многих людей. Зачастую эти симптомы свидетельствуют о развитии воспаления в органах пищеварительного тракта. Неприятные ощущения в подобных случаях практически всегда связаны с употреблением некоторых продуктов. Боль и тошнота могут свидетельствовать об уплотнении ткани желчного пузыря. Невзирая на то что этот орган небольшого размера, симптомы его воспаления выражены очень сильно. У женщин чаще диагностируют уплотнение стенок желчного пузыря? Что это такое и почему оно возникает? Стоит отметить, какие функции выполняет этот орган. Он служит вместилищем для желчи. Во время переваривания пищи данная биологическая жидкость выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки. Это сопровождается сокращением желчного пузыря. Уплотнение стенок органа приводит к нарушению его основной функции. В результате желчь застаивается (холестаз), а процесс переваривания замедляется. Кроме того, орган может значительно увеличиться в размерах, что приводит к появлению боли.
Почему возникает уплотнение стенки желчного пузыря?
Ткань, из которой состоит орган, не может уплотниться без причины. К этому приводят различные неблагоприятные факторы, которые могут быть как экзо-, так и эндогенными. Уплотнение стенки желчного пузыря возникает по следующим причинам:
- Хроническое воспаление органа – холецистит. Это заболевание считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Как известно, воспалительный процесс вызывает отек и гиперемию стенок органа, а проницаемость мелких сосудов при этом увеличивается. Хронический холецистит характеризуется фазами обострений и ремиссий. В результате этого отек стенок сменяется усиленным ростом соединительной ткани, что, в свою очередь, чревато развитием уплотнения органа и спаечного процесса в желчном пузыре.
- Калькулезный холецистит. Помимо хронического воспалительного процесса эта патология сопровождается образованием камней в просвете органа. Конкременты препятствуют эвакуации желчи.
- Врожденные деформации органа. У многих людей при исследовании диагностируют перегиб и другие изменения конфигурации желчного пузыря. Неправильное строение способствует развитию холестаза. А он, в свою очередь, вызывает хроническое воспаление и уплотнение стенок.
- Чрезмерное употребление трудноусваиваемой пищи. Имеется в виду большое количество жирных, горьких, соленых продуктов.
- Заболевания органов пищеварения. Хронический гепатит и панкреатит часто сочетаются с воспалением желчного пузыря.
- Сердечная недостаточность. Длительно текущие кардиологические патологии приводят к образованию отеков как на коже, так и во внутренних органах.
- Полипы и другие новообразования. Разрастание ткани органа всегда сопровождается уплотнением его стенок.
Все эти причины необходимо учитывать для того, чтобы вылечить хронический холецистит. Деформация и уплотнение стенок желчного пузыря опасны развитием неприятных последствий. Среди них – воспаление других органов ЖКТ, нарушение пищеварения.
Симптомы уплотнения ткани
Уплотнение стенки желчного пузыря внешне не проявляется. Поэтому при подозрении на этот процесс необходимо пройти обследование, в частности УЗИ. Проявления болезни выражены не всегда, а только в период обострения воспаления органа. При этом отмечаются такие симптомы, как тошнота, ощущение горечи во рту, боли в правом отделе живота, общая слабость. Во время ремиссии эти признаки отсутствуют. Однако после приема жирной и трудноусвояемой пищи неприятные ощущения возникают снова.
Тошнота и горечь во рту при обострении не всегда связаны с едой. Часто пациенты жалуются на неприятные ощущения в утренние часы, перед сном. После принятия пищи симптомы усиливаются. Иногда отмечается рвота желчью.
Физикальное обследование при холецистите
Увидев заключение ультразвукового исследования, пациенты начинают интересоваться вопросом: что значит уплотнение стенок желчного пузыря? Стоит отметить, что под этими словами подразумевается морфологическое изменение органа. Уплотнение стенок – это не самостоятельный диагноз. Данный симптом обнаруживают во время инструментального обследования. Этот признак практически всегда означает, что у пациента имеется хроническое воспаление желчного пузыря.
Однако врач должен в этом убедиться. С этой целью проводится физикальное обследование. К специфическим признакам холецистита относятся:
- Болезненность при надавливании на область пузыря (симптом Кера).
- Усиление неприятных ощущений при пальпации во время вдоха.
- Боль при поколачивании по правой реберной дуге (симптом Мерфи).
Все эти признаки выявляются как при остром, так и при хроническом холецистите. Поэтому, чтобы узнать, есть ли уплотнение стенок органа, выполняют ультразвуковое исследование.
Диагностика болезней желчного пузыря
Признаки уплотнения стенок желчного пузыря относятся к показаниям для проведения диагностических процедур. К лабораторным особенностям хронического холецистита относятся: повышение АСТ и АЛТ. Уровень этих ферментов увеличивается при застое желчи в протоках. В период обострения отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализе крови.
Толщина стенок органа не должна превышать 5 мм. Увеличение этого показателя указывает на наличие хронического воспалительного процесса. Также при уплотнении стенок отмечается изменение эхо-плотности контуров органа.
Помимо УЗИ проводится компьютерная томография брюшной полости, рентгенография. В некоторых случаях требуются специальные инвазивные исследования. Среди них – ретроградная холангиопанкреатография.
Уплотнение стенок желчного пузыря: лечение патологии
Лечение холецистита основано на диетотерапии, применении медикаментозных средств. При калькулезном воспалении производится операция – эктомия желчного пузыря. К препаратам, улучшающим отток желчи, относятся медикаменты «Аллохол», «Холосас», «Урсосан». При обострении назначают антибиотики. Чтобы уменьшить спазм мускулатуры органа и облегчить боль, применяется препарат «Но-шпа».
Правильное питание при холецистите
При уплотнении стенок органа требуется постоянно соблюдать диету. Чтобы не вызвать обострения, из рациона необходимо исключить копченые и чересчур соленые продукты, жирные блюда. Также нежелательно употреблять в пищу овощи, раздражающие слизистую оболочку органа (редька, редис). Пациентам рекомендуется готовить блюда из нежирных сортов мяса и рыбы. Больным полезны молочные продукты, каши, овощные и фруктовые пюре, супы.
Последствия уплотнения стенок органа
К чему может привести уплотнение стенки желчного пузыря? Если заболевание не лечить, возникают осложнения. Частые обострения приводят к усилению уплотнения тканей органа. В результате образуются спайки в желчном пузыре. Хронический холецистит опасен распространением воспалительного процесса. Это приводит к возникновению других патологий – гепатита, гастродуоденита, панкреатита. Камни в просвете органа могут вызвать перфорацию, перитонит.
Профилактика уплотнения стенок органа
Чтобы не произошло уплотнения стенок желчного пузыря, необходимо не допускать развития хронической патологии. Для этого рекомендуется правильно питаться (не злоупотреблять жирными, острыми продуктами). При наличии глистной инвазии следует избавиться от паразитов, так как они часто заселяют желчные и печеночные протоки. Пациентам, у которых выявлены аномалии органа, требуется обследоваться хотя бы 1 раз в год.
Источник
