Усиление стромального компонента поджелудочной железы

Новиков Сергей Валентинович

Нет на местеУсиление стромального компонента поджелудочной железы
СветланаСергеевна

Администраторы [Генерал-майор]
Всего сообщений: 1487
Репутация: 8

Усиление стромального компонента поджелудочной железы

Уважаемые пользователи и гости форума!

Мы искренне рады представить Вам опытного специалиста и настоящего профессионала своего дела, Новикова Сергея Валентиновича

Сергей Валентинович любезно согласился помочь нашему ресурсу, а точнее помочь Вам разобраться в некоторых вопросах, связанных с УЗ-диагностикой и минимально инвазивным хирургическим лечением острого и осложненного хронического панкреатита (кисты, свищи, камни, стриктуры), рака поджелудочной железы. В данной теме Вы имеете возможность пообщаться с доктором, задать интересующий вопрос.

Новиков Сергей Валентинович

    Кандидат медицинских наук,Врач-хирург высшей категории,Врач ультразвуковой диагностики, Специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под контролем УЗ, Rg, эндоскопии.

Подробности о трудовой деятельности и образовании
Тут

Возможность записаться на консультацию!
Контакты и информация

С уважением, Администратор

Р.S. От себя скажу, общение с доктором на нашем форуме имеет чисто рекомендательный статус. Никаких заочных консультаций и выставления диагнозов тут не будет. Просто рекомендации и пояснения профильного специалиста.

Консультации и диагностика — только очные!
Сайт специалиста с контактами

04.07.2013, 09:47 | Сообщение # 1

Нет на местеУсиление стромального компонента поджелудочной железы
Alexis

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 346
Репутация: 0

Добрый вечер, уважаемый Сергей Валентинович.
Я прошел полное обследование, но врачи так и не могут точно поставить мне диагноз. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Рабочий диагноз- диспанкреатизм.

Имею проблемы с пищеварением с детства. Периодически — острые отравления с неукротимой рвотой раз в полгода всю жизнь с детства.  Страдаю аллергией с детства, включая пищевую.  Метеоризм с детства, нарушения стула (поносы). Имею тяжелый невроз, по поводу чего безуспешно лечусь у психотерапевта. В связи с этим неврозом (крайне сильные панические атаки) нахожусь в состоянии постоянного сильного стресса. В 2009 году после пищевого отравления 4 месяца были боли в верхней части живота, непереносимость острого.

Сейчас в апреле 2013 на фоне стресса и после отравления стал постоянно болеть живот. В конце мая сдал анализы: СОЭ 22, Тромбоциты 167- остальное в норме. 7 июня- СОЭ 14. АлТ 48, Аст 22. Алт впервые так повысился. Гепатит В- отрицателен. Далее, 8.07- тромбоциты уже 155, Лимфоциты 58. Остальное в норме. Амилаза- 160, но по нормам поликлиники норма до 220.  17.07 доставлен в стационар с подозрением на желудочное кровотечение (черный кал). Анализ- гемоглобин упал до 137 со 155, Лейкциты 15, тромбоциты 57!  Через полчаса- тромбоциты 108. С чем это может быть связано?

Далее — ФГДС.

Заключение: большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, поверхностный гастрит легкой степени, наличие небольшого количества Хеликобактера ++ ДПК в норме. УЗИ брюшной полости от 7.06.2013: левая доля печени немного увеличена. Перегиб желчного пузыря. Поджелудочная железа: головка 20, тело 16, хвост 18. Контуры неровные, нечеткие. Эхогенность повышена. Остальное в норме. Диагност дал заключение: органы брюшной полости без патологии. Кровь от 22.07-полная норма.  Получил сегодня результаты МРТ: Поджелудочная железа поперечными размерами: головка: 3.4 см, тело 2.4, хвост 2.2 см. Имеет неровные контуры. Структура с умеренно выраженным стромальным компонентом, при нативном исследовании без явных очаговых изменений. Вирсунгов проток не расширен- до 0.1-0.2 см. Желчный пузырь не увеличен, контуры ровные, стенка не утолщена, содержимое с явлением седиментации за счет более плотной желчи, занимающей до 0.5 объема пузыря. Холедох не расширен. Печень абсолютно в норме.

Подскажите пожалуйста, есть ли у меня панкреатит или это просто выраженная дискинезия желчного пузыря, которая даёт реактивный диспанкреатизм? Есть ли риск острого панкреатита? Может ли поджелудочная железа полностью прийти в норму после компенсации работы желчного пузыря? Необходима ли мне строгая диета?
С чем связано такое увеличение поджелудочная железа за 2 месяца? Как дальше лечиться?
Строгая диета и лекарства (панзинорм, ганатон) приносят не облегчение, а ухудшение.
С чем это может быть связано?

05.08.2013, 21:16 | Сообщение # 121

Нет на местеУсиление стромального компонента поджелудочной железы
DOKTOR-US

ВРАЧ [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2924
Репутация: 12

Цитата Alexis ()

Далее — ФГДС. Заключение: большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,

Добрый день!
Из всего что вы привели внимания заслуживает заключение ФГДС —  большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Должен быть эзофагит при этом.
Если это соответствует действительности, то следует уточнить (рентгеноскопия пищевода и желудка, в том числе в положении Тренделенбурга — для подтверждения грыжи пищеводной) и правильно лечить.

Остальное без видимой патологии.
У вас никакой дискинезии, диспанкреатизма и проч.фантастики.

Сергей Новиков
www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
instagram.com/sergeynovikovdoktor

06.08.2013, 00:11 | Сообщение # 122

Нет на местеУсиление стромального компонента поджелудочной железы
Alexis

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 346
Репутация: 0

Doctor-US, то есть неровные контуры поджелудочной железы и умеренно выраженный стромальный компонент не свидетельствуют ещё о хроническом панкреатитом ? Забыл ещё отметить, что на копрограмме есть нейтральный жир в последний месяц, раньше не было. В июне, когда были самые сильные боли, нейтральный жир был в небольших количествах, 20 июля- в больших, 25- в умеренных. Но при этом мясо переваривается полностью. Крахмал в незначительных количествах. Но всегда в анализе крови амилаза и липаза, а также диастаза мочи были в полной норме. С чем это может быть связано? Может ли грыжа пищеводного отверстия так нарушить пищеварение?

При этом мыла и жирные кислоты в копрограмме никогда не обнаруживаются вообще у меня

06.08.2013, 10:13 | Сообщение # 123

Нет на местеУсиление стромального компонента поджелудочной железы
Yuliya

Пользователи [Рядовой]
Всего сообщений: 2
Репутация: 0

Сергей Валентинович, добрый день.
 
Подскажите, пожалуйста, Вы сможете принять меня в эту субботу(10/08/13)?

06.08.2013, 16:56 | Сообщение # 124

Нет на местеУсиление стромального компонента поджелудочной железы
DOKTOR-US

ВРАЧ [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2924
Репутация: 12

Цитата Yuliya ()

Подскажите, пожалуйста, Вы сможете принять меня в эту субботу(10/08/13)?

Да, конечно!

Добрый день!
1. нет, не свидетельствуют, это свидетельствует о субъективном восприятии врача и его фантазии
2. У вас нет нарушений пищеварения (судя по копрограмме). Нечего вам там искать.

Смотрите: https://u.to/DwkoBA
— На этом сайте пообщайтесь С СИЮХОВЫМ Р.Ш. — специалист по ГПОД.

Сергей Новиков
www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
instagram.com/sergeynovikovdoktor

06.08.2013, 20:13 | Сообщение # 125

Нет на местеУсиление стромального компонента поджелудочной железы
Petro

Пользователи [Рядовой]
Всего сообщений: 4
Репутация: 0

Допускает ли «панкреатитная» диета

а) горох и стручковую фасоль
б) морепродукты (креветки, кальмары, мидии и прочее)

В каком-либо виде?

Сообщение отредактировал Petro — Четверг, 08.08.2013, 00:01

07.08.2013, 20:43 | Сообщение # 126

Нет на местеУсиление стромального компонента поджелудочной железы
DOKTOR-US

ВРАЧ [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2924
Репутация: 12

Цитата Petro ()

Допускает ли «панкреатитная диета»
а) горох и стручковую фасоль
б) морепродукты (креветки, кальмары, мидии и прочее)

В каком-либо виде?

Нет, не допускает.

Можно только отварные кальмары.

Сергей Новиков
www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
instagram.com/sergeynovikovdoktor

07.08.2013, 21:05 | Сообщение # 127

Нет на местеУсиление стромального компонента поджелудочной железы
Ася

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 1020
Репутация: 15

Цитата DOKTOR-US ()

Нет, не допускает.

Сергей Валентинович, а почему морепродукты не допускаются??
Ведь среди них есть и с низким содержанием жира, такие как креветки, гребешки, устрицы. К тому же жиры, большей частью, ненасыщенные, они легче усваиваются.

07.08.2013, 22:42 | Сообщение # 128

Нет на местеУсиление стромального компонента поджелудочной железы
DOKTOR-US

ВРАЧ [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2924
Репутация: 12

Цитата Ася ()

Сергей Валентинович, а почему морепродукты не допускаются?? Ведь среди них есть и с низким содержанием жира, такие как креветки, гребешки, устрицы. К тому же жиры, большей частью, ненасыщенные, они легче усваиваются.

Дело не в жирах и не во всех морепродуктах.
Жиры — не первая необходимость для пациента с панкреатитом.
Хотя у нас конечно практически все пациенты с панкреатитом желают питаться «»жирными ненасыщенными» креветками, гребешками, устрицами, улитками, мидиями.
Они и здоровым бывает «боком выходят»)), ведь у нас так много свежих качественных дешевых устриц))
Серьезно: Помимо высокой концентрации белка и углеводов в этих продуктах (требуется повышенная секреция ферментов), в них много веществ стимулирующих секрецию  в общем и не только поджелудочная железа.
Есть продукты попроще, полегче, подешевле, безопасней.
За 20 лет практики не встретил ни одного пациента с реальным панкреатитом страдающим без морепродуктов, поверьте — им не до них))
А вот при отсутствии панкреатита, тут уже изыски в меню просто удивляют. Как пациенты вообще выживают после своих диетических опытов с экзотическими продуктами.
Континентальный человек (к которому относится среднестатистический россиянин), в отличие от людей у которых в рационе преобладают морепродукты (японцы, островные жители и тому прочее) не приспособлен эволюционно потреблять преимущественно морепродукты)). Не стоит во время панкреатита насиловать свою эволюционно сложившуюся систему пищеварения (где тонко — там и рвется).

Про бобовые вы не спрашиваете? Сами догадались почему не желательно их применение?

Сергей Новиков
www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
instagram.com/sergeynovikovdoktor

08.08.2013, 00:33 | Сообщение # 129

Нет на местеУсиление стромального компонента поджелудочной железы
xotabi4

Пользователи [Рядовой]
Всего сообщений: 1
Репутация: 0

Добрый день Сергей Валентинови у сегодня такой вопрос можно ли принимать сеалекс форте для потенции при хроническом панкреатите ? Не являются ли компоненты провокаторами для меня ? Сейчас у меня острый панкреатит,но приступ спровоцировал наверное. 2 дневным стрессом на работе, у меня еще и с детства полипоз желчного пузыря бывают обострения когда нарушаю диету. Заранее спасибо

08.08.2013, 10:57 | Сообщение # 130

Нет на местеУсиление стромального компонента поджелудочной железы
Ася

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 1020
Репутация: 15

Цитата DOKTOR-US ()

Есть продукты попроще, полегче, подешевле, безопасней.

Ну я поняла, гречка, гречка и еще раз гречка.

Цитата DOKTOR-US ()

Про бобовые вы не спрашиваете?

Нет, про бобовые многоуважаемый Певзнер обмолвиться не забыл.

08.08.2013, 12:41 | Сообщение # 131

Нет на местеУсиление стромального компонента поджелудочной железы
DOKTOR-US

ВРАЧ [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2924
Репутация: 12

Цитата xotabi4 ()

сеалекс форте для потенции при хроническом панкриотите

Добрый день!
Все препараты из этой области — сосудистые (застой, задержка крови, кровенаполнение и прочее)
Патогенез панкреатита основан в том числе на сосудистых нарушениях.
Вывод делайте сами.

Цитата Ася ()

ну я поняла гречка, гречка и еще раз гречка.

Ну почему же так узко?
Пшенка, перловка, овсянка, рис далее со всеми остановками.
Отварное, тушеное мясо, рыба — без бульона и так далее.

Сергей Новиков
www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
instagram.com/sergeynovikovdoktor

08.08.2013, 17:32 | Сообщение # 132

Нет на местеУсиление стромального компонента поджелудочной железы
nik25

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 331
Репутация: 1

Сергей Валентинович, а когда можно говорить о том, что размеры поджелудочной уменьшены. У меня например на 2 последних УЗИ головка 22 тело 10 хвост 15
Эхогенность всегда диффузно повышена с линейными гиперэхогенными структурами. В заключении пишут что размеры нормальные, но в разных источниках пишут по разному, тут например что

Цитата

По нашим данным, полученным при обследовании большого количества здоровых лиц, размер головки составил 23,4±4,0 мм, тела — 19,2±2,2 мм, хвоста — 22,1±8,9 мм.

а вот тут что

Цитата

нормальные размеры головки железы составляют 18 – 26 мм, тела – 6 – 16 мм, хвоста – 1б – 20 мм

Что говорит Ваш опыт?

Сообщение отредактировал nik25 — Четверг, 08.08.2013, 20:20

08.08.2013, 20:17 | Сообщение # 133

Нет на местеУсиление стромального компонента поджелудочной железы
DOKTOR-US

ВРАЧ [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2924
Репутация: 12

Без видимой патологии. Нормальные размеры.

Сергей Новиков
www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
instagram.com/sergeynovikovdoktor

08.08.2013, 23:24 | Сообщение # 134

Нет на местеУсиление стромального компонента поджелудочной железы
Petro

Пользователи [Рядовой]
Всего сообщений: 4
Репутация: 0

Спаржу, ревень и артишоки тоже нельзя?

09.08.2013, 20:47 | Сообщение # 135

Источник

Здравствуйте, моему отцу 62 года.В 2003 году перенес холецистэктомию.Присутствует гастрит.Уже около трех недель начали мучать сильные боли в области живота, тошнота, рвота, снижение аппетита и веса.Назначили мрт брюшной области.
Описание МРТ:
ПЕЧЕНЬ в размерах не увеличена, максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ — 10,5 см, левой доли 4.3 см, билобарный размер на уровне ворот печени 21,4 см, структура паренхимы при нативном исследовании однородная. Внутрипеченочные желчные протоки не изменены.Ворота печени дифференцированы.Портальная вена не расширена 0,9 см.
Желчный пузырь не определяется (оперативно удален). Холедох не расширен 0,5 см.
В проекции ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ с распространением в область ворот печени определяется дополнительное образование неправильной формы изоинтенсивное по Т2 и Т1, с четкими контурами неоднородной структуры, приблизительно размером 8,9 * 4,9 * 7,1 см. Образование муфтообразно охватывает прилежащие отделы воротной вены, без признаков сужения и деформации сосуда, охватывает прилежащие отделы селезеночной вены, немного компримируя ее, интимно прилежит к нижней полой вене, с признаками небольшого сужения и деформации сосуда. На постконтрасных томограммах определяется невыраженное неоднородное накопление препарата образованием. Поджелудочная железа поперечными размерами головка 2 см тело 2,2 см хвост 2,4 см, имеет неровные структуры, структура с умеренно выраженным стромальным компонентом и признаком жировой дистрофии.Проток поджелудочной железы не расширен (до 0,1-0,2 см).
СЕЛЕЗЕНКА обычных размеров и положения, структура ее однородная. У внутреннего контура селезенки определяется дополнительное образование овальной фрмы, тканевой интенсивности МР-сигнала, с четкими контурами, неоднородной структуры размером 0,7 * 1,2 см (более вероятно увеличенный лимфоузел). Брыжеечные сосуды без изменений. Корень брыжейки без особенностей.
Надпочечники расположены обычно. Форма, структура и размеры без патологических изменений.
ПОЧКИ обычно расположены. Верхний полюс правой почки в положении лежа на спине расположен на уровне верхнего контура Th12 позвонка, левой — нижнего контура тела Th12 позвонка. Контуры четкие неровные (волнистые за счет умеренно выраженного дольчатого строения). Размеры правая — 4,2 *5,6*10 см, левая — 4,8 * 4,7 * 11,1 см. Корковый и мозговой слои дифференцируются. Структура паренхимы обеих почек однородная. Паренхима обеих почек не источена. Почечные синусы не расширены. ЧЛС обеих почек не изменена. Почечные ножки дифференцированы, не расширены. Мочеточники на уровне визуализации не расширены. Определяется нерезко выраженный отек паранефральной клетчатки.
Брюшной отдел аорты без патологических изменений.
Данные за наличие свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Определяется множественные увеличенные парааортальные, парапанкреатические, поясничные лимфоузлы размером до 1,9 см, с признаками неоднородного накопления КВ при в/венном контрастировании.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объемного образования в проекции головки поджелудочной железы с распространением в область ворот печени (возможно вторичного, МТС генеза).МР-признаки вторичной лимфаденопатии. Признаки хронического панкреатита. Нерезко выраженные отечные изменения паранефральной клетчатки с обеих сторон. Состояние после холецистэктомии в 2003 году.
ВОПРОС: Были у хирурга, он сказал что это онкология. Каков диагноз по МРТ исследованию и если это рак то на какой стадии и какие прогнозы на будущие, с чего начать нам лечение?

Источник

Ультразвуковое исследование – один из способов диагностики недугов поджелудочной железы. Инструментальный метод отличается небольшой результативностью, однако проводится чаще в сравнении с дорогостоящими обследованиями: магнито-резонансной томографии и КТ.

Посредством УЗИ можно обнаружить диффузные изменения поджелудочной железы. Это не болезнь, а одинаковое изменение мягких тканей. Преобразование бывает незначительным, либо обширным, что сигнализирует о развитии серьезных патологий.

Исследование основывается на увеличении либо снижении эхогенности внутренних органов, что позволяет диагностировать аномалию. Если ПЖ здорова, то эхо нормальное. Когда наблюдается увеличение плотности паренхимы, она замещается соединительными тканями, эхогенность растет; при снижении плотности – понижается.

Эхопризнаки помогают диагностировать острый и хронический панкреатит, нарушение усвояемости сахара, гнойные абсцессы, фиброзы, опухолевые новообразования и пр. Рассмотрим признаки диффузных изменений поджелудочной железы и как их вылечить.

Этиология диффузных изменений

Диффузные изменения железы не рассматривают в плане самостоятельной болезни, они выступают признаком какого-то аномального процесса. Увеличение/уменьшение размеров органа, либо высокая плотность тканей и структуры оного – это симптоматика процессов воспаления, возрастных изменений, склерозирования мельчайших сосудов крови.

Строение железы включает три сегмента – головка, тело и хвост. Изменения могут затронуть какую-то часть органа либо весь. Причины этого патологического состояния разнообразны. В большинстве картин этиология обусловлена сбоем в обменных процессах.

У лиц пожилой возрастной группы и диабетиков со стажем ткани железы меньшего объема. И недостающий объем возмещается посредством образования липидной ткани. Такие преобразования не являются заболеванием, лечение не требуется.

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы?Однако в результатах ультразвукового исследования будет написано: ДИПЖ при увеличенной эхогенности на фоне нормального размера внутреннего органа.

Такие трансформации способны выявляться при замещении разрушенных тканей соединительным покровом равномерного характера. Железа не изменяет своего размера, либо слегка уменьшается. Такая клиника базируется на дегенеративных процессах в организме или выявляется при острой фазе панкреатита. Если последнее заболевание не подтверждено, то терапия не нужна.

Причины, приводящие к изменениям:

  • Вредные пищевые привычки, преобладание в рационе сладких, острых, мучных, жирных и соленых продуктов питания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Постоянные стрессы, неврозы.
  • Патологии органов ЖКТ.
  • Прием медикаментов.

Нередко ДИПЖ диагностируется у больных, страдающим сахарным диабетом. Непосредственная причины – недостаточное продуцирование гормонального вещества – инсулин. У пациентов возрастает концентрация глюкозы, в урине обнаруживают сахар.

Изменения такого плана требуют проведения специфической терапии, которая ориентирована на избавление от первоисточника – сахарный диабет.

Клиника диффузных изменений ПЖ

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы?Клинические проявления диффузных трансформаций органа обусловлены конкретной патологией, которая спровоцировала их. К основным симптомам относят нарушение работы пищеварительного тракта – понос, повышенное газообразование, тошнота, рвота, метеоризм, снижение аппетита, дискомфорт в области желудка.

При остром панкреатите в протоках органа наблюдается рост давления, что приводит к повреждению внутреннего органа, наблюдается выход ферментов пищеварения сквозь ткани железы. Как результат, они постепенно разрушаются, что ведет к интоксикации.

Симптомы: выраженная тахикардия, резкое понижение артериальных показателей, многократная рвота, сильнейший болевой синдром. При такой картине требуется лечение в стационаре, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Признаки диффузных изменений в зависимости от заболевания:

  1. Если причиной выступает хроническая форма панкреатита, то клиника имеет затяжной характер. Железа отекает, наблюдаются небольшие кровоизлияния. Со временем орган становится меньшего размера, нарушается выработка ферментов. По мере прогрессирования болезни усиливаются болезненные ощущения.
  2. Когда причина фиброз, то в первое время симптомы не просматриваются. При таком воспалении ткани заменяются соединительной поверхностью. Снижается продуцирование ферментов пищеварения, гормональных веществ. Начальная стадия имеет признаки панкреатита. В дальнейшем присоединяется аллергическая реакция, снижение синтеза инсулина, что провоцирует развитие сахарного диабета.
  3. Когда причина липоматоз – это процесс необратимого характера. Здоровые ткани преобразуются в липидные. Так как жировые клетки не могут выполнять функции ферментов пищеварения, то это ведет к нарушению пищеварения, проблемам со стулом, тошноте, рвоте.

Если липоматоз характеризуется ограниченным распространением, то симптомы практически отсутствуют, их легко спутать с легким расстройством пищеварения.

При большом очаге поражения паренхима сдавливается липидной тканью, что приводит к болевому синдрому и нарушению функциональности органа.

Паренхиматозные изменения

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – такая надпись часто встречается в заключении УЗИ. Эта строчка в бланке результатов не означает диагноз, а всего лишь вердикт осуществленного обследования.

На фоне диффузных изменений паренхимы присутствует однородное преобразование тканей органа, не наблюдается конкрементов, локального очага воспалительного процесса, истинных или псевдокист, опухолевых новообразований.

Заболевания, приводящие к изменениям в паренхиме:

  • Острая форма панкреатита. Патология развивается вследствие расстройства оттока секрета при воспалении в органе.
  • Хроническая форма панкреатита возникает из-за патологических процессов в желчном пузыре (холецистит), печени (стеатоз).
  • Сахарный диабет нередко сопровождается аномальным процессом – здоровые ткани замещаются липидными, развивается жировая инфильтрация.

Помимо расширения железы медицинский специалист на УЗИ отмечает эхогенность. Это один из важнейших параметров, позволяющий оценить плотность и однородность органа. При выявлении низкой или высокой эхогенности дополнительно требуются другие методы диагностики.

Увеличенная эхогенность говорит о липоматозе – паренхиматозная ткань замещается жировой тканью; об остром и хроническом панкреатите – воспаление ведет к отеку, что приводит к изменению плотности паренхимы; о воспалении с наличием фиброза.

Преобладание стромального компонента ПЖ свидетельствует о дефиците клеток, которые отвечают за внешнесекреторную и внутрисекреторную функцию. Из клеток стромы могут образовываться опухолевые новообразования.

Степени поражения

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы?Степень ДИПЖ разная. В независимости от оной наличие изменений всегда говорит о патологическом процессе – опухоль, киста, камни в поджелудочной железе, очаговые воспалительные процессы и пр.

Незначительные преобразования свидетельствуют о воспалении в анамнезе, несоблюдении диеты, хронических стрессах. Если устранить провоцирующие факторы, то картину можно повернуть вспять. Невыполнение этой рекомендации может привести к серьезным заболеваниям в будущем.

Умеренные изменения диагностируются у взрослых людей при воспалении, которое привело к отеку органа. Причиной выступает панкреатит. Если отсутствуют уплотнения, то это умеренные трансформации.

Невыраженные ДИПЖ – аномальный процесс, не влияющий на работу органа. Здоровый орган имеет ровные границы, присутствует однородность ткани. Когда обнаруживают неоднородность – это замещение здоровой ткани жировой или соединительной. Дополнительно присутствует зернистая структура.

Причины невыраженных преобразований – острая или хроническая форма панкреатита, возрастные изменения в организме, патологии сердечно-сосудистой системы, органов тракта пищеварения, гормональный дисбаланс (при беременности). Этиологию могут связывать с генетической предрасположенностью, воспалительными болезнями.

Выраженные изменения – серьезный симптом. Он спровоцирован какими-то патологиями либо воспалением. При таком результате УЗИ необходимо провести дополнительные исследования органов ЖКТ.

Чаще всего выраженные ДИПЖ являются следствием заболеваний:

  1. Острый панкреатит приводит к застою поджелудочного сока. Больной страдает от сильного болевого синдрома, рвоты, тошноты. Чтобы снизить выраженность симптомов, требуется расслабить мышцы ЖКТ, подавить работу железы. Медицинские специалисты назначают лекарства с противовоспалительным эффектом нестероидной природы либо таблетки с наркотиками. Не исключается хирургическое лечение.
  2. При хроническом панкреатите ДИ бывают выраженные и умеренно выраженные – фаза ремиссии. Лечение аналогично острой форме. Дополнительно можно использовать народные средства – отвары на основе лекарственных трав.

Диффузные дистрофические изменения – липодистрофия. Болезнь связана с дефицитом липидной ткани, что приводит к патологическому преобразованию тканей органа.

Признаки патологии на УЗИ

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы?В норме ультразвуковое исследование показывает, что структура органа однородная, неспецифические признаки отсутствуют. Эхогенность равняется показателям печени, селезенки. Можно визуализировать все сегменты органа, все они имеют нормальный размер, плотность.

ДИПЖ на УЗИ помогают вовремя выявить аномальные трансформации, соответственно, начать адекватный терапевтический курс. В процессе исследования доктор оценивает размер, форму внутреннего органа, однородность/неоднородность мягких тканей, наличие/отсутствие опухолевых новообразований.

УЗИ имеет определенные трудности, связанные с локализацией внутреннего органа. Дело в том, что он располагается за желудком и кишечником, который содержит газы. Чтобы получить достоверный результат, больному перед обследованием нужно соблюдать диету, позволяющую снизить газообразование.

На УЗИ проводится оценка плотности структуры ПЖ. Она может быть повышенной или сниженной. Отметим, что орган тесно связан с работой печени и желчного пузыря, что может быть «отголоском» нарушения их функциональности. Чтобы уточнить предполагаемый диагноз, связанный с ДИПЖ, нужно сдать анализ крови, кал, мочу, провести эндоскопическое исследование ЖКТ.

Основные показания к проведению УЗИ:

  • Дискомфорт в области желудка после приема пищи.
  • Периодические запоры и поносы.
  • Болезненные ощущения в подреберье слева.
  • Повышенное газообразование.
  • Повышенная глюкоза в крови.
  • Пожелтение кожи, слизистых оболочек.

При остром панкреатите УЗИ показывает увеличенный размер, расплывчатость границ, увеличение магистрального канала. Нередко выявляются патологические преобразования в других внутренних органов. Они бывают очагового и тотального характера. УЗИ при опухолевых новообразованиях доброкачественной природы показывает очаговые изменения. По своей структуре уплотнения похожи на ткани железы, имеют небольшой размер.

УЗИ при злокачественном новообразовании выявляет поражения, они классифицируются – ДИ головное или хвостовое нарушение либо поражение тела. При малом диаметре новообразования контуры ПЖ прежние. При больших опухолях наблюдается деформация. При подозрении на злокачественный процесс требуется осуществить забор биоптата для дальнейшей гистологии.

Информация, полученная вследствие проведения ультразвукового исследования, расшифровывается терапевтом либо гастроэнтерологом. При недостаточности информации назначается дополнительная диагностика. С учетом всех анализов ставят диагноз, назначают соответствующее лечение.

О диффузных изменениях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Читайте также:  Что назначают при воспалении поджелудочной железы