Увеличена головка поджелудочной железы форум

Добрый день. Начну сначала. Мужу 40 лет. 1 декабря муж приехал с работы и я обратила внимание на то, что у него слегка желтоватые глаза (он сказал тебе показалось, это из за освещения), на вопрос болит ли у него что нибудь, сказал нет, но есть небольшая тяжесть в районе желудка. Кушал нормально, но я заметила, что он похудел немного. На следующий день вышли на улицу и прям сразу явно увидела его пожелтевшие глаза. Пошли в больницу. Сразу госпитализировали (Механическая желтуха). Посадили на 5 дневное голодание и ставили капельницы, становилось хуже. Боли (тяжесть в животе)с каждым днем усиливались, с каждым днем желтуха становилась все ярче. Сильно терял вес. Сказали скорей всего панкреатит, узи брюшной полости делали 3 раза, и все три раза расходились во мнении, один врач видит образование, второй видит камень, а третий говорит все там нормально. Я решила, что надо срочно ехать на мрт, посоветовались с врачом, что лучше мрт или кт, говорит ну сделайте мрт с контрастом, привезите результат мне посмотрю. Вообщем обзвонив все клиники нашла свободную запись на следующий день, забрала мужа с больницы и поехали. Вообщем отдали результат:
Контраст-Омнискан
Печень расположена обычно, имеет четкие ровные контуры. Участков паренхимы с патологическим МР-сигналом не выявлено. Отмечается сегментарное расширение, бусоподобная деформация внутрипеченочных желчных протоков. Краниокаудальный размер печени 195мм (норма — до 150мм). Сосуды системы воротной вены не расширены, воротная вена диаметром до 8мм. Желчный пуырь обычно расположен, имеет четкие ровные контуры, размером до 13*4см. Стенка пузыря не утолщена, в просвете определяется уровень изогиперинтенсивного по Т1 ВИ содержимого, характерного для густой, застойной желчи. Холедох диаметром до 1,7см. Селезенка расположена обычно, имеет четкие ровные контуры и обычный МР-сигнал, размером до 8,2*4,3см. Поджелудочная железа расположена обычно, имеет четкий слаженный контур. Размеры: головка увеличена в размере-7,2*4,6 (норма-до 3см), тело — 2см, хвост-1,9см. Головка поджелудочной железы имеет неоднородный МР-сигнал за счет усиления стромального компонента. Вирсунгов проток неравномерно расширен до 1,4см. При введении контрастного вещества (динамическое контрастирование) отмечается повышение интенсивности МР-сигнала в структуре головки поджелудочной железы, неправильной формы, с нечеткими контурами, размером 21*13мм, нельзя исключить, распространение на фатеров сосочек, других участков патологического МР-сигнала в области обследования не выявлено. В области ворот печени наличие единичного лимфоузла размером 1,4*1,7см. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
С нашего городского стационара выписали 7 декабря, отправили на консультацию к онкологу, пока ждали направления в краевую онкологию вообще уже плохо стало, все внутри болело, почки начали болеть, постоянно температура 37,5, сильно похудел (1 декабря весил 92кг при росте 180см, а 18 декабря поехали в больницу уже 70кг) вообщем 18 числа положили в онкологию, поставили дренажную трубку, сразу стало легче, практически сразу есть начал с удовольствием, говорит боли ушли, спать лучше стал, до этого практически не спал, первые два дня выходила прям темно-зеленая желчь (практически черная), вчера уже пошла желтая с ошметками какими то.
Проконсультируйте меня кто нибудь пожалуйста подробней, насколько все страшно, начиталась всего, реву каждый день, может все не так плохо, может ли при таком мрт быть шанс на доброкачественную опухоль, врачи ничего не объясняют говорят готовимся к большой операции, а что за операция и когда ничего не говорят, говорят дней 10 будем чистить, а дальше видно будет. Боюсь, что столько времени проходит. Объясните все подробно к чему готовиться, чтобы понимать. Спасибо всем кто откликнется!

Здравствуйте, уважаемые доктора!

У моей мамы обнаружили опухоль в головке подж.железы.
Перед обращением к врачам беспокоили боли в области желудка и кишечника, потеря веса и аппетита, положили в больницу, когда пожелтели глаза и руки.
Маме 62 года, полная (была до похудения), диабета нет, давление часто повышенное, до 170-190.

Сделали лапароскопическую операцию по выведению желчи, сейчас у нее трубочка в боку, из которой капает желчь.
Состояние мамы сейчас (спустя 5 дней после операции по выведению желчи) существенно улучшилось, появился аппетит, чувствует себя здоровой и не верит, что у нее опухоль.

Биопсию делать не стали, причина — «туда не подберешься».

Метостаз во время операции не увидели.
Через 3 недели планируется операция Уиппла.

Результаты КТ и УЗИ до операции приведу ниже, сейчас вопросы такие:
1. Есть ли в нашем случае вероятность, что опухоль все-таки является доброкачественной и целесообразно ли назначать такую сложную операцию не будучи уверенным, что опухоль злокачественная?

2.В случае, если опухоль доброкачественная, возможно ли обойтись без этой операции?

3.Нас очень напугали тем, что выживаемость после этой операции очень низкая, стоим перед выбором — оперироваться или отказаться.
Есть ли статистика по выживаемости и продолжительности жизни после операции без нее?
[CENTER]Вот результаты КТ (до операции):
[/CENTER]
Печень бычных размеров, с четкими ровными контурами, структура однородная. Плотностные показатели паренхимы снижены до 38 Н.
Сосудистая система и внутрипеченочные протоки не расширены. Патологических новообразований не выявлено. Холедох не расширен, до 12 мм.

Желчный пузырь с утолщенными стенками, увеличен, размерами 89-38-42 мм, с плотным жидкостным содержимым. Конкрементов не выявлено.

Поджелудочная железа расположена обычно, увеличина в области головки до 42 мм. Контуры ее неровные, бугристые, четкие. Структура неоднородная. Плотностные показатели снижены до 26 Н. Обызвествлений паренхимы железы и расширения ее протока не отмечено.

Селезенка в норме.
Надпочечники в норме.

Форма, положение, размеры почек обычные. Контуры ровные, четкие. Паренхима не измененаВ средней зоне задних отделов паренхимы имеются единичные кисты до 6мм. Структура однородная. ЧЛС почек не расширена. Сосудистые ножки почек, паранефральная клетчатка дифференцированы.
Брюшной отдел аорты без особенностей.
Увеличения забрюшиных л/узлов нет.
Жидкости в брюшной полости нет.

Заключение: КТ-признаки susp c-r поджелудочной железы. Холестаз, водянка желчного пузыря. Хронический холецестит, вторичный панкреатит.
Дегенеративно-дистрофические изменения печени и поджелудочной железы.

[CENTER]Протокол УЗИ:
[/CENTER]
Печень — не увеличена, КВР правой доли — 142мм, ККР левой доли 93мм, контур нечеткий ровный.
Паренхима диффузно-неоднородна с диффузно-фиброзными изменениями и признаками жировой инфильтрации.
Стенки отдельных внутрипеченочных протоков уплотнены.
Отмечается дилатация внутри и внепеченочных желчных протоков:
правый ж/проток диаметром 5,6 мм
левый ж/проток 4,8мм

Сосудистый рисунок изменен.

Архитектоника внутрипеченочных желчных протоков нарушена.
Портальная, печеночные, селезеночная, нижняя полая вены не расширены.
Внутрипеченочные сосуды не расширены.

Холедох расширен на всем протяжении до 8,6мм в диаметре на протяжении 49 мм, в его просвете эхогенная взвесь, пристеночные гиперэхогенные включения диаметром 2-3 мм.
диаметр v.portae 11,3 мм
диаметр холедох 8,6 (норма 6) мм

Желчный пузырь — увеличен 120 х 60 мм, S-образной формы, с перегибами в шейке, в ниж/3, сред/3, верх/3, стенки слоистые с двойным контуром, утолщены до 5,7мм,в полости густая эхогенная взвесь (sups- сладж).

Поджелудочная железа — в проекции тело и хвоста не увеличена тело — 15мм, хвост — 22 мм, контур нечеткий ровный, эхогенность повышена, структура диффузно-неоднородна. Панкреатический проток не расширен.

Головка визуализируется фрагментарно с нечеткими размытыми контурами 38 х 32 х 36 мм, объем 22 куб.см
В проекции головки возможно наслаиваясь на нее визуализируется анэхогенные образования диаметром 8-15 мм.

На головку под.жел. наслаивается выходной отдел желудка, петля 12-ти перстной кишки с неравномерно утолщенными стенками до 10мм.

Виз-ся множественные перипанкреатические л/узлы диаметром 4-11 мм.
Парааортальные л/узлы диаметром 4-11мм.

Селезенка в норме.
в малом сальнике матоз.
В проекции печеночно-12-ти перстной связки л/узлы диаметром 6-8 мм.

Заключение: УЗ картина диффузно-неоднородных изменений паренхимы печени, обменного гепатоза. Холедохоэктазии.
Застойного ж/пузыря. Хр.бескаменного холецистита.
Образования в проекции головки под.железы.
Изменения в малом сальнике, забрюшиных л/узлах.