Увеличена плотность поджелудочной железы
Эхогенность в медицине – это термин, относящийся исключительно к ультразвуковой диагностике. Он характеризует способность тканей отражать ультразвуковые волны, задерживая их проникновение в более глубокие слои. Соответственно, чем орган плотнее, тем больше волн он отразит, тем более светлым будет изображение на экране монитора. Такое состояние трактуется, как повышение эхогенности структур.
Физические основы эхогенности поджелудочной железы
Ультразвуковой датчик излучает ультразвуковые волны, которые легко проходят через воздушные структуры и отражаются от более плотных. В норме поджелудочная железа имеет среднюю плотность ткани (не жидкую, не плотную) и равномерно отражает волны всей своей поверхностью. Возвратившиеся волны улавливаются этим же датчиком, что регистрируется на экране монитора.
Важно! Повышение или понижение эхогенности поджелудочной железы – это не диагноз. Подобные изменения – это лишь признак наличия хронического патологического процесса в органе. В данном случае врач обязан назначить дополнительную диагностику с целью установления основного заболевания и коррекции терапии.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
В каких случаях повышается эхогенность ткани поджелудочной железы
Повышение проницаемости поджелудочной железы могут изменяться в норме либо при возникновении какой-либо патологии. Таким образом, повышение эхогенности – признак таких заболеваний и патологических состояний как:
- Липоматоз – жировое перерождение ткани органа. Нормальные панкреатоциты заменяются клетками жировой ткани – адипоцитами. В результате этого процесса поджелудочная железа уплотняется и постепенно перестаёт в полной мере выполнять присущие ей функции. Липоматоз может наблюдаться в норме у пожилых людей. У молодых людей и людей среднего возраста перерождение поджелудочной железы по типу липоматоза – признак серьёзной системной патологии, требующей дообследования.
- Фиброзирование – замещения нормальной ткани поджелудочной железы плотной соединительной тканью. На экране монитора будет виден очаг уплотнения, неровные контуры поджелудочной железы, бугорки на е поверхности. Фиброзирование – исход хронического долго текущего воспалительного или инфекционного процесса, в результате которого соединительная ткань прорастает отмершие клетки, тем самым закрывая дефект в органе.
- Отёк капсулы и стромы поджелудочной железы. Данное явление наблюдается в острую фазу панкреатита. При этом сам орган набухает, уплотняется. Одновременно наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, жидкий стул, метеоризм и вздутие живота.
- Раковое перерождение поджелудочной железы. Рак может прорастать в орган целиком или в его часть. Опухолевая ткань имеет структуру, отличную от нормальной, что на мониторе фиксируется как участок повышенной эхогенности. В пользу рака говорят симптомы похудения и слабости, снижения аппетита. При подозрении на рак больного направляют на дополнительное обследование.
- Прогрессирующая гибель клеток поджелудочной железы вследствие токсического отравления, панкреатита. Больной при этом будет находиться в тяжёлом состоянии симптомами болей в животе, гипертермией, рвотой.
- Сахарный диабет 1 или 2 типа.
Виды эхогенности структур и тканей
Повышение эхогенности принято классифицировать по временному критерию. Выделяют временное и постоянное повышение эхогенности структур.
- Постоянные – это результат липоматоза, фиброзирования, ракового перерождения, сахарного диабета, когда в органе уже наступили необратимые изменения. Лечение медикаментозными препаратами не может полностью исправить ситуацию, они лишь облегчают симптомы, замещая функции повреждённой поджелудочной железы.
- Временные – это те изменения, которые легко поддают медицинскому лечению, поэтому полностью обратимы при условии адекватного лечения основного заболевания. Временное повышение эхогенности возникает при острых респираторных вирусных и бактериальных инфекциях, после приёма пищи, при изменении привычного образа жизни. Кроме того, замечено, что уплотнение ткани наиболее часто наблюдается в осенний и весенний периоды.
Также классифицируют по степени распространения. Выделяют локализованное повышение эхогенности и диффузное.
Локальное повышение проницаемости определяется лишь в небольшом участке органа, при этом окружающие ткани не повреждены. Патологическое образование располагается в пределах доли или небольшой дольки. Ими могут быть:
- Кистозные и псевдокистозные участки – округлые полости, располагающиеся внутри ткани, окружённые капсулой и не выходящие за пределы. Эти полости заполнены мутной жидкостью. Кисты и псевдокисты – это осложнение острого или хронического панкреатита.
- Участки кальцификации и петрификации, возникшие как осложнение хронических воспалительных процессов.
- Участки липоматоза – жирового перерождения, затрагивающего одну из долей железы.
- Участки фиброзирования – рубцевание с замещением соединительной тканью одной или двух долей поджелудочной железы.
- Камни протокового отдела.
- Метастатический отсев раковой опухоли в одну из долей железы.
Диффузное повышение эхогенности наблюдается при отёке капсулы (признак острого панкреатита), липоматозе и фиброзе, затрагивающем все отделы и доли органа. А также при раковом перерождении.
Принципы лечения
Так как повышение эхогенности – это не диагноз, а лишь признак заболевания, то лечения оно само по себе не требует. Если при ультразвуковом обследовании у вас было выявлено повышение проницаемости, врач обязан вас отправить на дополнительное обследование, где выявится основное заболевание.
Важно! Повышение эхогенности само по себе не лечится. Чтобы избавиться от уплотнения органа и снять его навязчивые симптомы, нужно искать и лечить основное заболевание.
Если изменения вызваны воспалением (панкреатитом), проводится консервативная терапия, направленная на устранение симптомов и перевода заболевания в фазу ремиссии. Если жирового перерождения – рекомендуется снижение массы тела и ограничение жиров в рационе питания. При фиброзе, петрификации и камнях на консилиуме решается вопрос о хирургическом лечении путём операции на поджелудочной железе, в результате которого будет решена проблема повышения эхогенности структур поджелудочной.
Интересное видео: Увеличение эхогенности поджелудочной железы
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
Термин повышенная эхогенность используется при УЗИ. С помощью датчика регистрируют ультразвук, который отражает состояние тканей поджелудочной железы. Каждый орган имеет свою плотность. Эхогенность может быть однородная или наоборот. Когда увеличивается плотность поджелудочной железы, повышается эхогенность. УЗИ не может отражать жидкость, пропускает ее, это говорит о эхонегативности. К анэхогенным жидкостным структурам относится кровоизлияние, киста.
Причины повышенной эхогенности поджелудочной железы
Эхогенность является способностью железистых тканей отражать частоту УЗИ. Описывают эхогенность тогда, когда в тканях поджелудочной железы уменьшается количество клеток, из-за жидкости снижается эхогенность.
Повышается эхогенность при диффузных изменениях в тканях поджелудочной железе, на УЗИ это показатель патологического процесса.
Когда поджелудочная железа обычного размера, повышается ее эхогенность, это говорит о печеночной плотности. Чаще всего эхогенность повышается:
1. Из-за железистого липоматоза, при нем клетки жира могут заменить железистую ткань, в которой клетки не содержат жидкость. Поджелудочная железа не увеличивается. Заболевание не имеет характерной симптоматики.
2. Из-за острого панкреатита отекает поджелудочная железа. При этом тревожат болевые ощущения в области живота, рвота, понос.
3. В случаи злокачественной опухоли УЗИ показывается повышенную эхогенность, при этом наблюдается такая симптоматика: человек резко худеет, ослабевает, кожа бледная, нарушается стул, возникают проблемы с аппетитом.
4. Из-за панкреонекроза, при котором клетки в поджелудочной железе начинают гибнуть. На УЗИ участок осветляется. При заболевании возникает сильная боль в области живота, у некоторых может развиться болевой шок, после нарушается общее состояние здоровья, беспокоит сильная рвота, может тревожить постоянный понос.
5. В случае сахарного диабета, при котором беспокоит сильная жажда при жаре, когда человек активно работает, могут беспокоить обильные и частые мочеиспускания, учащаются они ночью.
6. Из-за фиброза, когда в железе появляется большое количество соединительных тканей. Образовывается фиброз в результате воспалительного процесса, из-за проблем с обменом веществ. Человека может беспокоить неустойчивый стул, болезненные ощущения в области живота. На УЗИ не только повышается эхогенность, уменьшается бугристость, размеры железы.
Временное повышение эхогенности в поджелудочной железе
1. Из-за реактивного воспалительного процесса при инфекционном заболевании.
2. При гриппе.
3. В случае пневмонии.
4. Из-за инфекции менингококк.
5. После плотного приема пищи.
6. Если человек изменил образ жизни.
7. Повышаться эхогенность может осенью, весной, когда ослаблена иммунная система.
Локальный тип повышения эхогенности
После того как человек перенес острый панкреатит может образовываться большое количество псевдокист. При заболевании поджелудочная имеет неровный контур, является зазубренной.
Также повышаться эхогенность может из-за кальцификатов, которые являются результатом воспалительного хронического процесса. Когда человек злоупотребляет жирной пищей. Впоследствии при панкреонекрозе могут появляться фиброзные участки, они возникают после рубцовых тканей.
Повышается эхогенность в поджелудочной железе, если в протоках образовывается большое количество камней, кист, фиброзы, при метастатических опухолях.
Лечение повышенной эхогенности
Курс терапии назначает гастроэнтеролог, с помощью УЗИ можно выяснить причину.
1. В случаи острого панкреатита, используются специальные препараты, с помощью которых можно снизить количество соляной кислоты в области желудка, которая негативно отражается на состоянии поджелудочной железы.
2. При повышенной эхогенности из-за липоматоза назначают диету, в которой должно быть как можно меньше животного жира.
3. В случае кальцитоза, фиброза, кисты, камней могут назначить операционное вмешательство.
4. Реактивный панкреатит лечится специальными препаратами, при нем обязательно необходимо соблюдать диету.
При остром и хроническом панкреатите может потребоваться госпитализация. Из-за острого панкреатита под левым ребром возникают сильные боли, они опоясывающие, могут отдавать в область спины. Из-за них возникает тошнота, рвота, беспокоит сильный понос. Может снижаться давление. Если заболевание обостряется, необходимы внутривенные препараты, капельницы. В запущенном случае операция.
Курс терапии обязательно должен проходить в комплексе. Повышенная эхогенность говорит о серьезном заболевании, которое нужно срочно лечить. Часто является показателем злокачественной опухоли, которая возникает в эндокринной части поджелудочной железы. Чаще всего возникает у мужчин 60 лет, при этом наблюдается резкая боль в животе, человек худеет. В данной ситуации необходима химиотерапия, радиотерапия, оперативное вмешательство.
Иногда эхогенность может повышаться из-за цистаденокарциономы. При ней сначала появляется боль вверху живота, затем больно дотрагиваться. Существуют другие эндокринные опухоли, которые могут привести к летальному исходу.
Итак, после УЗИ можно выяснить, какая плотность поджелудочной железы. В случае пониженной или повышенной эхогенности, нужно дополнительно пройти курс терапии, чтобы уточнить диагноз. Чаще всего повышается показатель, если наблюдается воспалительный процесс и образовывается фиброз, такое происходит в том случаи, если нарушены обменные процессы. Также когда здоровая ткань замещается жиром. Во время острого панкреатита, воспалительный процесс негативно отражается на плотности паренхимы. Больше всего ультразвуковой энергии будет поглощаться при злокачественной и доброкачественной опухоли. При повышенных показателях нужно срочно принять меры, дополнительно обследовать поджелудочную железу, пройти необходимый курс лечения.
Источник
Эхогенность поджелудочной железы (ПЖ) – понятие, используемое для описания результата ультразвукового обследования органов брюшной полости. В ходе процедуры пучок ультразвуковых волн направляют во внутренние структуры органа, там он частично отражается от границ разделения плотности тканей, отраженные сигналы возвращаются на датчик аппарата, после чего визуализируются на экране.
Эхогенность поджелудочной железы (ПЖ) – понятие, используемое для описания результата ультразвукового обследования органов брюшной полости.
Эхогенность – это акустическое свойство ткани, позволяющее делать выводы о плотности, отклонения от нормы при этом имеют важное диагностическое значение.
Виды изменения
При обследовании поджелудочной железы ее эхогенность сравнивают с аналогичным показателем здоровой печени, в нормальном состоянии плотность ПЖ такая же, как у печени, или немного больше. Изменения могут иметь разную степень и распространенность в теле железы. Диффузное (охватывающее весь объем органа) повышение эхогенности поджелудочной железы не всегда означает заболевание, наличие локальных уплотнений чаще всего свидетельствует о патологии.
Эхогенность отображается на экране аппарата в виде шкалы оттенков серого, чем выше плотность исследуемых тканей, тем ближе оттенок к белому цвету.
Незначительно
При незначительном повышении эхогенности специалист УЗИ указывает на наличие изменений, но не делает диагностических заключений. Небольшое повышение плотности тканей поджелудочной железы может наблюдаться у здоровых людей.
С возрастом плотность поджелудочной железы повышается, критерием нормы в таких случаях служит однородность (гомогенность) тканей, при ее сохранности патологию исключают. Также у пожилых людей не считается патологией обнаружение мелких гиперэхогенных включений.
У пожилых людей плотность ПЖ повышается, критерием нормы в таких случаях служит однородность (гомогенность) тканей, при ее сохранности патологию исключают.
Умеренно
При сохраненной однородности железы диффузное повышение плотности может не означать заболевания. Для трактовки результата имеют значение: возраст пациента, его режим питания, состояние близлежащих органов. Иногда такое изменение носит временный характер, при нормализации питания повторное обследование может не обнаружить отклонения от нормы.
Сегментарное увеличение плотности железистой ткани свидетельствует о патологии даже при умеренной выраженности изменения.
Значительно
Значительное диффузное повышение эхогенности поджелудочной железы свидетельствует о дегенеративном поражении органа. При локальном очаговом увеличении эхосигнала также можно заподозрить опасное заболевание. Оба состояния чаще всего сопровождаются выраженными клиническими проявлениями и требуют принятия терапевтических мер.
О самом главном ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Диффузные изменения поджелудочной железы: что это, признаки, лечение
Случаи повышения эхогенности
Незначительное диффузное увеличение плотности поджелудочной железы без развития ее патологии наблюдается в следующих случаях:
- нарушение питания (переедание);
- курсовой прием некоторых медицинских препаратов;
- стрессы, недосыпание, другие психоэмоциональные перегрузки;
- злоупотребление алкоголем;
- нарушения функции печени, желчного пузыря;
- развитие простудного заболевания верхних дыхательных путей.
Часто ультразвуковые признаки подобные нарушений исчезают после нормализации питания, благополучного лечения сопутствующих болезней и улучшения общего состояния организма.
Локальная гиперэхогенность требует уточнения диагноза.
Причины
Клетки поджелудочной железы в норме содержат много жидкости, в жидкой среде ультразвуковые волны распространяются с минимальными изменениями, поэтому повышение эхогенности означает, что в железистых тканях (паренхиме) органа уменьшилось количество нормальных клеток.
Поджелудочной железе присущи возрастные изменения, они проявляются не только диффузным увеличением плотности, но и небольшими линейными очагами повышенной эхогенности, которые означают локальные рубцовые (фиброзные) преобразования тканей.
Точечные гиперэхогенные образования отображаются на экране в случае отложения солей кальция (кальцинатов).
Выраженное диффузное увеличение плотности поджелудочной железы чаще всего означает дегенеративно-дистрофические процессы в органе, которые могут быть обусловлены нарушением кровообращения в железе, эндокринными и обменными заболеваниями, алкоголизмом, нарушением работы печени и желчевыводящих путей.
Острый воспалительный процесс визуализируется увеличением размеров поджелудочной, при этом эхогенность ее железистой ткани бывает пониженной вследствие отека, а края органа имеют характерное уплотнение. Воспаление может перерасти в панкреонекроз, который отображается на экране аппарата УЗИ в виде неоднородности структуры ПЖ и неровности ее контуров.
Каких размеров должна быть поджелудочная железа в норме? Узнать об этом можно тут.
Еще одним фактором, увеличивающим плотность железы, является сахарный диабет. У страдающих этой болезнью пациентов объем железистой ткани поджелудочной постепенно уменьшается, освобождающееся при этом место заполняется жировыми клетками. Подобные изменения не требуют специального лечения, но отражаются в результатах УЗИ.
Еще одним фактором, увеличивающий плотность железы, является сахарный диабет.
Причинами локального увеличения эхогенности могут быть:
- конкременты (камни) в протоках железы;
- псевдокисты;
- очаговая фиброзно-жировая дегенерация тканей;
- метастазы.
Преобладающая часть таких изменений является последствиями панкреатита.
Симптомы
Если выраженность диагностических признаков при УЗИ поджелудочной железы незначительна, симптомы могут отсутствовать. Высокая степень изменений чаще всего сопровождается богатой симптоматикой.
Дегенеративные изменения поджелудочной железы, протекающие на начальных этапах бессимптомно, позже вызывают функциональную недостаточность органа с характерными признаками нарушения пищеварения – диарея (возможны запоры), метеоризм, боли в животе слева или опоясывющие, похудение. Плохое усвоение пищи влечет за собой кожные проявления – сухость, шелушение. Волосы приобретают нездоровый вид, становятся ломкими. Нарушаются обменные процессы, витаминный и минеральный баланс, возникает слабость и быстрая утомляемость. Прогрессирование процесса приводит к полному истощению.
Камни в протоках могут затруднять отток панкреатического сока, в таких случаях возможно развитие острого панкреатита.
При любых болях в животе следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Диагностика
Начальный этап заключается в осмотре пациента и сборе анамнеза.
Стандартом диагностики заболеваний ПЖ является обследование лабораторных анализов крови и мочи.
Стандартом диагностики заболеваний поджелудочной является сочетание ультразвукового обследования и лабораторных анализов крови и мочи, комплексный подход позволяет поставить точный диагноз.
В исследованиях крови важен показатель активности альфа-амилазы. Определяется клиренс амилазы в сравнении с клиренсом креатинина, при панкреатите отношение первого ко второму бывает выше 5. В моче исследуется содержание амилазы, повышенный показатель говорит о панкреатите.
УЗИ
В ходе УЗИ специалист анализирует структуру железы, ее протоков и сосудов. Если обнаружен отек органа и увеличение диаметра вирсунгова протока, можно говорить об остром панкреатите. Отек дает на экране картину пониженной эхогенности, это связано с увеличением содержания жидкости в органе. Низкой эхогенностью характеризуется и преобладающая часть опухолей.
Диффузное умеренное повышение эхогенности поджелудочной железы не влечет за собой постановки диагноза, требуются дополнительные исследования.
Наличие конкрементов, кальцинатов, рубцовых изменений, псевдокист, других нарушений гомогенности позволяет предположить хроническое течение панкреатита.
При большом скоплении газа в кишечнике волны ультразвука не дают возможности четко и полностью визуализировать ПЖ.
При большом скоплении газа в кишечнике волны ультразвука не дают возможности четко и полностью визуализировать ПЖ. Такая особенность налагает требования к питанию в период подготовки к УЗИ – необходимо исключить продукты, повышающие газообразование.
Лечение
Терапевтические меры зависят от поставленного диагноза.
Лечение сахарного диабета заключается в соблюдении диеты и компенсации недостатка гормонов поджелудочной железы (инсулина).
Если выявлена повышенная эхогенность поджелудочной железы в сочетании с набором клинических признаков внешнесекреторной недостаточности органа, врач назначает прием ферментных препаратов: Мезим, Панзинорм, Креон и др.
Снятию боли при остром панкреатите и обострении его хронической формы способствуют спазмолитики: Но-шпа, Дюспаталин, Одестон и др. Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру протоков ПЖ, способствуя оттоку панкреатического сока.
В первый период лечения панкреатита (1-2 дня) показан полный отказ от пищи, затем врач назначает лечебную диету.
Диета
Ключевое значение в лечении болезней поджелудочной железы имеет режим питания. Дневной рацион разбивается на 5-6 приемов небольшими порциями. Продукты, которые необходимо полностью исключить из рациона:
- алкогольные напитки;
- жирное, соленое, острое, жареное, копченое;
- кофе, крепкий чай;
Пища должна подвергаться термической обработке, предпочтительнее готовить ее на пару, при этом блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Рекомендуется максимальное измельчение пищи.
Показано увеличенное потребление жидкости (компоты, травяные чаи, настои). При употреблении газированной минеральной воды необходимо предварительно выпустить из нее газ.
Диета при сахарном диабете основана на существенном ограничении или полном исключении простых углеводов из рациона и включении сложных углеводов. В программу лечения этого заболевания включают борьбу с лишним весом.
Какие заболевания возможны при повышении эхогенности
Повышенная эхогенность поджелудочной железы может свидетельствовать о следующих патологиях:
- липоматоз (функциональные клетки железы замещаются жировыми, содержащими мало жидкости);
- панкреонекроз (гибель железистых клеток);
- сахарный диабет;
- некоторые разновидности опухолей;
- метастазы в поджелудочной железе при раковых заболеваниях.
Не следует забывать, что отеки, свойственные острому панкреатиту, как и опухоли, содержащие жидкость, проявляются на экране аппарата УЗИ снижением эхогенности.
Особенности у детей
Показания к назначению УЗИ поджелудочной железы у детей:
- боль в животе;
- обильный жидкий стул, рвота;
- быстрое похудение;
- предполагаемая аномалия развития ПЖ;
- подозрения на кисты, конкременты, некроз или фиброз железы;
- сахарный диабет.
Тошнота – показание к назначению УЗИ поджелудочной железы у детей.
Проведение обследования маленького ребенка представляет трудность, при этом результаты УЗИ могут быть искажены, но такие данные, как эхоплотность, наличие отека, неоднородная структура органа, необходимые для быстрой постановки диагноза, получить возможно.
Источник
