Увеличение желчного пузыря и поджелудочной железы у ребенка
Каждая мама обеспокоена здоровьем своего ребёнка. Молодой организм всё ещё растёт, поэтому очень важно, чтобы никакие патологии внутренних органов не препятствовали его здоровому развитию. Если по результатам УЗИ увеличен желчный пузырь у вашего ребёнка, можно говорить о нарушениях в работе пищеварительного тракта, что будет доставлять ему большой дискомфорт и причинять боль.
У ребёнка увеличение желчного пузыря может быть вызвано различными заболеваниями, но в любом случае необходимо соответствующее лечение. Наиболее частой проблемой у детей является дискинезия желчных путей (около 80% всех обращений к гастроэнтерологу).
Как работает желчный пузырь?
Желчный пузырь (холецистис) – орган пищеварительной системы, участвующий в накоплении и выбросе желчи в тонкий кишечник. Когда у вашего ребёнка просыпается аппетит, вся пищеварительная система его организма готовится к приёму пищи. Желчный пузырь накапливает желчь, поджелудочная железа – сок поджелудочной железы, и только из желудка в кишечник поступает пища, как происходит её ферментная обработка и дальнейшее переваривание.
Желчь выделяется печенью, а впоследствии накапливается в желчном пузыре. Её роль в организме – участвовать в расщеплении сложных жиров и активации процессов кишечного пищеварения. Стенки тошной кишки раздражаются под действием желчной кислоты, и тем самым организм получает сигнал о необходимости активизировать перистальтику кишечника.
Также желчь участвует в выводе из организма таких соединений, как холестерин. Почки не в состоянии справиться с данной задачей, поэтому холестерин выводится за счёт желчной кислоты.
Функции желчи в организме человека сводятся к следующему:
- обработка пищи, расщепление сложных жиров;
- запуск процессов кишечного пищеварения;
- участие в работе выделительной системы организма;
- нейтрализация желудочного фермента пепсина (опасного для работы ферментов поджелудочной железы);
- стимуляция производства слизи.
Сопутствующие симптомы
Так как желчь участвует в усвоении ряда жирорастворимых витаминов, то у ребёнка с заболеваниями холецистиса наблюдается бледный вид, сероватый оттенок кожи, нередки вегетативные нарушения. Он становится вялым, малоактивным, в уголках рта видны «заеды», а белки глаз приобретают нездоровый желтоватый оттенок.
В зависимости от характера заболевания могут проявляться следующие симптомы:
- колющие или ноющие боли в правом подреберье;
- боли усиливаются с приёмом пищи;
- во рту ощущается горьковатый привкус;
- «обложен» язык;
- эмоциональные перенапряжения усиливают негативную симптоматику;
- неприятные ощущения многообразны и изменчивы.
Редко недомогания сопровождаются тошнотой, ещё реже – рвотой. Тошнота и рвота – опасные симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии холецистита (воспаления желчного пузыря).
Причины
Увеличение желчного пузыря происходит из-за застоя желчи. При функциональных нарушениях или же перекрытии оттока желчи полипами и опухолями, она перестаёт попадать в двенадцатиперстную кишку и скапливается внутри пузыря. Сам орган при этом увеличивается в размерах, как если бы резиновый шар наполнили водой.
Говоря о функциональных нарушениях (дискинезии), следует отметить также следующие провоцирующие факторы:
- Генетическая предрасположенность.
- Врождённые перегибы и перетяжки шейки и тела желчного пузыря.
- Хроническая инфекция (аденоиды, тонзиллит и даже кариес зубов).
- Эмоциональные проблемы в жизни ребёнка, неврозы.
-
Питание не по режиму или «через не хочу», некачественная еда.
Отдельно стоит отметить пятый пункт: питание «через не хочу». Многие родители склонны кормить своих детей строго по расписанию или же тогда, когда есть время. Однако, чувство голода – сигнал о готовности нашего организма принять еду. Насильственное кормление приводит к тому, что желчный пузырь начинает выделять желчь несвоевременно. Поэтому если ваш ребёнок отказывается от приготовленного обеда – не давите на него, а подождите, пока он не попросит сам.
Возможные заболевания желчного пузыря
Изменение размеров органов, боли и другие симптомы могут свидетельствовать о развитии заболевания. Какие болезни желчного пузыря чаще других встречаются у детей?
Дискинезии желчных путей
Это самое распространённое заболевание среди детей. Его причины кроются в переходе с домашнего питания на школьное, изменении режима дня и эмоциональных перегрузках, которые могут быть связаны с началом учёбы.
Дискинезия желчных путей бывает двух видов: гиперкинетическая и гипокинетическая.
Гиперкинетическая дискинезия заключается в усилении моторной функции холецистиса и, как следствие, неспособности сфинктеров (мышечных отверстий) раскрыться на достаточную ширину. Это вызывает резкую боль, но она, как правило, кратковременна (проходит в течение часа).
Гипокинетическая дискинезия характеризуется недостаточным тонусом желчного пузыря, его слабыми сокращениями. Боль носит не острый, а тупой, ноющий характер.
Хронический холецистит
Хронический холецистит – это воспаление желчного пузыря, зачастую вызванное инфекционными агентами: от кишечной палочки до стафилококка. Заболевание приводит к нарушению оттока желчи и изменению её состава, а также образованию камней. Боли очень напоминают печеночные колики, иррадируют (распространяются) в мышцы спины. Этому сопутствует рвота, не приносящая облегчения.
Так как дети очень часто тянут грязные руки в рот, развитие инфекционного воспаления имеет большую вероятность. Для профилактики обязуйте их мыть руки перед едой.
Опухоли желчного пузыря и протоков
Самой опасной патологией желчного пузыря являются опухоли. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные (рак желчного пузыря). На ранних стадиях заболевания установить наличие опухоли довольно трудно, врач может поставить ошибочный диагноз «холецистит» и лишь затем обнаружить доброкачественные образования – «полипы». Лечение возможно только хирургическим путём.
Холецистомегалия у плода во время беременности
Желчный пузырь плода можно визуализировать посредством ультразвукового исследования уже с 15-й недели его развития. Редко, но бывает – после УЗИ диагност сообщает вам, что у плода увеличен желчный пузырь (холецистомегалия). Не стоит паниковать. Результаты диагностики могут свидетельствовать о наличии функциональных нарушений или инфекции, но состояние плода также может непроизвольно прийти в норму на последующих сроках беременности.
Главное – это вести постоянный контроль изменений, делать регулярные УЗИ плода и постараться поменьше нервничать, так как стресс сказывается на здоровье малыша.
Холецистомегалия у плода также может являться особенностью анатомического развития, поэтому ничего страшного в этом нет.
Не выявлено и связи между потреблением матерью жирной пищи и увеличением желчного пузыря у плода.
Как лечить?
Если увеличение холецистиса обнаружено у плода – никак. Необходимо наблюдаться у врача и смотреть на состояние желчного пузыря в динамике.
Лечение же взрослого ребёнка зависит от заболевания. Например, терапия дискинезии желчевыводящих путей состоит из желчегонных лекарств и диеты, причём диета занимает первостепенное значение. Необходимо дробное питание и умеренный температурный режим пищи.
Запрещённые при увеличении желчного пузыря продукты:
- крепкие мясные и грибные бульоны;
- копчёные колбасы;
- Острые приправы и специи;
- редька, щавель;
- консервы;
- шоколад, кофе;
- сдобная выпечка;
- газированные напитки;
- жевательная резинка.
Проводить лечение можно также с помощью травяных желчегонных настоев: отвары кукурузных рыльцев, зверобоя и тысячелистника. Во время обострения их пьют на протяжении одного месяца, затем – по 14 дней в месяц на протяжении полугода.
Медикаментозное лечение может проводить только врач. Он выписывает соответствующие препараты, определяет дозировку. Лечение желчегонными лекарствами должно длиться от полугода до года.
Профилактика
- Своевременно производите лечение зубов, так как даже незначительная инфекция способна вызвать обострение.
- Очень важно оберегать ребёнка от стресса!
- Полезно давать ребёнку в весенний период витамины.
- Отличной профилактикой служат закаливания, а также общие укрепляющие мероприятия для тела.
В этом видео известный детский доктор Евгений Комаровский доходчиво рассказывает о причинах возникновения проблем в работе желчного пузыря и поджелудочной железы у детей.
Источник
Заболевания поджелудочной железы протекают у малышей с развитием довольно неблагоприятных симптомов. В некоторых случаях они могут быть очень опасными и приводить к развитию серьезных осложнений. Эта статья расскажет родителям о том, что им следует предпринять в том случае, если у ребенка увеличена поджелудочная железа.
Причины
Пищеварительная система у ребенка функционирует еще совсем не так, как у взрослых. К развитию патологических нарушений в детском возрасте могут приводить самые разнообразные причины. Эти факторы, оказывая свое воздействие на поджелудочную железу, способствуют развитию ее диффузного увеличения. Такое патологическое состояние врачи называют панкреатитом или воспалением поджелудочной железы.
Этот орган является уникальным. Он не только относится к пищеварительной системе, но а также выполняет и ряд эндокринологических функций. Поджелудочная железа участвует в обмене веществ и поддерживает нормальный уровень в крови глюкозы. Нарушения в ее работе могут привести к тому, что у ребенка возникнет сахарный диабет.
Данное патологическое состояние характеризуется повышенным содержанием в крови уровня сахара.
В норме здоровая поджелудочная железа состоит из трех крупных отделов – головки, тела и хвоста. Каждый из этих анатомических образований выполняет строго определенные функции. Без поджелудочной железы невозможно полноценное пищеварение. Этот орган выбрасывает в кровь огромное количество пищеварительных ферментов в ответ на попадание в организм пищи. Такое действие способствует совершению пищеварения.
К развитию реактивного воспаления в этом органе могут приводить самые различные причины:
Нарушение пищевого поведения. Злоупотребление жирной и жареной пищей является частой провоцирующей причиной развития воспаления в ткани поджелудочной железы. Такое нарушенное питание способствует тому, что орган вынужден выделять достаточно большое количество ферментов на протяжении довольно длительного периода времени. Это состояние приводит к истощению ферментной активности поджелудочной железы, что и проявляется увеличением ее в размерах.
Недостаточность лактозы. Это патологическое состояние наиболее остро проявляется у грудничков. Возникает данная патология у ребенка еще в периоде внутриутробного развития. Это состояние характеризуется невосприимчивостью детского организма к любым продуктам питания, содержащим коровье молоко.
Ушибы живота. Механические повреждения способствуют повреждению органа, что ведет в дальнейшем к увеличению его в размерах вследствие сильнейшего травматического отека и воспаления.
Врожденные заболевания. Анатомические дефекты строения ткани поджелудочной железы сопровождаются различными нарушениями в работе органа. Данные патологии чаще регистрируются у недоношенных малышей. Первые неблагоприятные симптомы начинают проявляться, как правило, у деток в возрасте до 1 года.
Наличие механических препятствий для оттока желчи по желчевыводящим путям. В большинстве случаев к этому состоянию у малышей приводят различные камни или паразиты, которые живут в желчных протоках. Пик заболевания приходится на возраст 9-14 лет.
Хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта. Заболевания желудка и кишечника, приводящие к нарушению пищеварения, способствуют также нарушению в работе поджелудочной железы. Такое сочетанное развитие патологий может проявляться у ребенка с развитием множества диспепсических симптомов.
Длительный прием лекарственных средств. Некоторые средства, используемые для лечения эпилепсии и других неврологических расстройств могут способствовать развитию у ребенка повреждения ткани поджелудочной железы.
Нарушение в кальциевом обмене. Повышение этого элемента в детском организме довольно часто связано с нарушенной выработкой витамина D. Передозировка данного вещества также может спровоцировать развитие у ребенка реактивного воспаления поджелудочной железы.
Симптомы
Воспаление в поджелудочной железе, развившееся в ней в результате воздействия каких-либо причин приводит к появлению у малыша самых различных клинических симптомов. Большинство из них связаны с нарушенным пищеварением. Так, у ребенка, имеющего увеличенную и воспаленную поджелудочную железу, может появиться болезненность в животе. Обычно она усиливается через 40-60 минут с момента принятия пищи.
Важно отметить, что болевой синдром существенно усиливается, если ребенок съел жирную или жареную еду.
Нарушение стула – также частый симптом, который появляется у ребенка, имеющего увеличенную поджелудочную железу. В этом случае малыша больше беспокоят поносы. К развитию данного симптома приводят функциональные нарушения в работе поджелудочной железы. Недостаточное поступление в кровь пищеварительных ферментов способствует тому, то съеденная ребенком пища полностью не усваивается. Это и проявляется поносом.
Малыши, страдающие хроническим панкреатитом, часто теряют вес. Обычно этот симптом хорошо проявляется у детей младшего возраста. Такие детки могут отставать от своих сверстников по уровню физического развития. Потеря веса при тяжелом течении заболевания может быть довольно существенной. Аппетит ребенка при этом, как правило, полностью сохраняется.
Куда обращаться?
Для установления диагноза врачи обязательно проводят несколько тестов. Самое базовое обследование – проведение пальпации живота. Это исследование проводит педиатр во время консультации. Такое простое обследование позволяет доктору выявить, насколько у ребенка увеличена поджелудочная железа.
Для установления степени функциональных нарушений обязательно проводится биохимическое исследование крови. При этом оценивается уровень амилазы. Этот специфический маркер позволяет оценить докторам, насколько сильно повреждена ткань поджелудочной железы, а также установить степень тяжести заболевания. Повышение амилазы в крови – характерный симптом панкреатита.
Определить увеличение поджелудочной железы можно также с помощью современных исследований. К ним относятся УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные исследования обладают высокой разрешающей способностью и могут выявить практически любые анатомические дефекты.
Применять такие методы можно у малышей даже самого младшего возраста, так как они не приносят ребенку никакого дискомфорта и болезненности.
Лечение
После установления диагноза малышу назначается терапия. Лечением деток, страдающих заболеваниями поджелудочной железы, занимаются преимущественно детские гастроэнтерологи. Проводить терапию таких патологических состояний могут и педиатры.
Обязательным условием лечения является соблюдение диеты. Она исключает употребление жирных, жареных и острых продуктов. Назначается такое лечебное питание, как правило, малышам пожизненно. Любые погрешности в диете могут привести к существенному ухудшению общего состояния и самочувствия ребенка.
Основой ежедневного рациона малышей, имеющих различные патологии поджелудочной железы, являются белковые и злаковые продукты. При выборе блюд следует отдавать предпочтение нежирным. В качестве продуктов, содержащих белок, можно использовать индейку, курицу, телятину, морскую и речную рыбу, морепродукты, а также свежие кисломолочные продукты. Дополнять их можно любыми гарнирами, приготовленными из злаков и овощей.
Сливочное масло в рационе питания малышей, имеющих воспаление поджелудочной железы, следует существенно ограничить.
Дополнять блюда этим продуктом следует очень осторожно. Лучше заменить его на растительное. Использовать в рационе питания малыша, страдающего лактазной недостаточностью такой продукт не следует.
Если у ребенка присутствует непереносимость молочных продуктов, изготовленных из коровьего молока, то их следует полностью исключить из ежедневного рациона. Отличной альтернативой в этом случае становятся пищевые продукты, сделанные из козьего белка. Они могут включаться в рацион питания малышей с самого раннего возраста. Вводить данные продукты ребенку следует осторожно, наблюдая за его общим состоянием и стулом.
Для того, чтобы улучшить пищеварение малыша и работу его поджелудочной железы, следует обязательно соблюдать режим питания. Кушать ребенок должен строго в одно и то же время. Для нормального функционирования органа он должен получать 5-6 приемов пищи за сутки. «Сухие» перекусы при этом полностью исключаются. Перекусить лучше несладким фруктом или кисломолочным продуктом.
Если патология поджелудочной железы сопровождается нарушением ферментной активности, то в этом случае назначаются различные лекарственные препараты. Они назначаются, как правило, на довольно длительный прием. К таким ферментным средствам относятся «Мезим», «Креон», «Фестал» и многие другие. Употреблять данные препараты следует вместе с приемами пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Назначает такие лекарства только лечащий врач, так как они могут иметь ряд противопоказаний к использованию.
В некоторых случаях для устранения неблагоприятных симптомов проводится хирургическое лечение. В большинстве случаев оно применяется у малышей, имеющих какие-либо анатомические дефекты в строении поджелудочной железы. Также хирургические операции показаны для устранения сопутствующих патологий, которые приводят к функциональным нарушениям пищеварения. Принимает решение о необходимости проведения подобного лечения детский абдоминальный хирург.
О том, чем опасно воспаление поджелудочной железы, смотрите в следующем видео.
Источник
