Узи анализы поджелудочная железа
Поджелудочная железа – важнейший орган пищеварительной системы. Любые патологии приводят к снижению работоспособности органа, что оказывает неблагоприятное влияние на организм человека. УЗИ поджелудочной железы – высокоинформативная и безопасная методика исследования, подходит для взрослых, детей, беременных женщин.
Расположение и функции поджелудочной железы
Железа расположена позади желудка, чуть смещена влево, плотно примыкает к двенадцатиперстной кишке и защищена рёбрами. Орган выделяет панкреатический сок, в пределах 2 литров в сутки, играющий огромную роль в пищеварении. Сок содержит ферменты, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов.
Анатомически железа состоит из трёх частей – тела, головки и хвоста. Головка – наиболее толстая часть, постепенно переходит в тело, затем в хвост, который заканчивается в воротах селезёнки. Отделы заключены в оболочку, называемую капсулой. Состояние поджелудочной железы сказывается на состоянии почек – орган тесно связан с мочевыводящими путями.
Показания к проведению УЗИ диагностики
Врач даёт направление пациенту на исследование поджелудочной железы методом ультразвуковой диагностики по причине регулярных болей в левом подреберье, пальпацией выявить патологию невозможно. Показание для проведения подобного исследования – резкая и беспричинная потеря веса пациента.
Если другие исследования или лабораторные показатели в результатах указали на патологии в органе – УЗИ диагностика назначается непременно. Обязательно проведение УЗИ исследования, если пациент переболел гепатитом C, A, B. Прочие причины назначения процедуры:
- Горечь во рту;
- Вздутие живота;
- Пожелтение кожных покровов;
- Расстройства стула;
- Закрытое травматическое повреждение органов брюшной полости;
- Подозрения на новообразования.
Ультразвуковое исследование показывает общее состояние ЖКТ, помогает выявить нарушения в работе органов пищеварения в самой первой стадии. Владея информацией, врач способен начать незамедлительное лечение и предотвратить развитие серьёзных патологий. Патологии поджелудочной железы отражаются на работе печени, почек.
Врачи рекомендуют делать УЗИ органа людям, достигшим 25 летнего возраста, ежегодно.
УЗИ органа
Подготовка к диагностике
Чтобы результат оказался достоверным, необходима тщательная подготовка. Исказить изображение и затруднить визуализацию способны газы, находящиеся в кишечнике и желудке, содержимое кишечника. Основной задачей подготовки является полное очищение кишечника и желудка.
Вечером, накануне процедуры рекомендуется воспользоваться очистительной клизмой. При помощи кружки Эсмарха и 1,5 литра прохладной воды нужно наполнить кишечник, вставив в анальное отверстие наконечник. Затем пациент опорожняется. Возможно провести очищение путём приёма слабительных препаратов. Чтобы снизить газообразование, за пару дней нужно начать приём препаратов: Эспумизан или сорбенты.
За 2 дня нужно прекратить употребление газированных напитков и алкоголя. Продукты, которые могут поспособствовать брожению, следует исключить: чёрный хлеб, молоко, необработанные овощи и фрукты. Рекомендована безбелковая диета, следует отказаться полностью от мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов. Разрешены любые крупы, подливы из фруктов и овощей, мёд. За 12 часов до исследования нужно отказаться от еды окончательно.
Следующий этап подготовки проходит в день обследования. Пациенту нельзя завтракать и пить воду. За три часа до обследования нельзя курить и жевать жвачку. Людям, больным сахарным диабетом, в указанный период разрешён приём пищи, с углеводами в составе. Приём лекарственных препаратов также следует прекратить, кроме случаев, когда лекарства жизненно необходимы.
Полезные советы:
- Пациентам с излишней массой тела клизму нужно сделать дважды, за день до процедуры, утром и вечером.
- Отдельным пациентам диету может назначать только лечащий врач, после осмотра и определения общего состояния.
- Пренебрежение подготовкой может снизить информативность диагностики на 50%.
- Не все центры предоставляют своим пациентам одноразовые пелёнки, необходимо взять с собой пелёнку и салфетки.
Читайте более подробно о подготовке к УЗИ поджелудочной железы в отдельном материале.
Технология проведения
Оптимальное время обследования – утренние часы, так как газы не успевают скопиться. Сама процедура занимает 15 минут. Её суть в том, что датчики регистрируют отражённые волны от органа и выводят их на монитор в виде картинки.
Вначале пациент раздевается до пояса и укладывается на ровную твёрдую поверхность – кушетку. Врач наносит гель на живот. Специальный гель помогает датчику скользить и усиливает проницаемость ультразвука. Доктор осматривает поджелудочную железу и близко находящиеся органы. Врач может сказать пациенту, чтобы человек надул или втянул живот.
Затем пациента просят повернуться на один бок, после на другой. Возможно, для лучшей визуализации пациенту потребуется встать. Врач будет выбирать положение больного, где орган лучше просматривается.
Когда исследование закончилось, пациент вытирает гель салфетками и одевается. Далее человек возвращается к привычному образу жизни – реабилитации не требуется.
Расшифровка показателей
После проведения диагностики врач пишет заключение. Расшифровка исследования включает три параметра – акустическую плотность, размер и состояние центрального протока. Она даёт возможность в совокупности с результатами лабораторных исследований поставить диагноз.
Возможные заболевания
Отдельные данные диагностики могут указывать на заболевания. Снижение эхогенности означает острую стадию панкреатита. Поджелудочная железа отекает, изображение становится неинтенсивным. Абсолютно белая железа на мониторе – признак острой формы панкреатита.
Опухоли на УЗИ могут не просматриваться, об их наличии свидетельствует отклонение хвоста органа. Эхогенность при злокачественной опухоли или хроническом панкреатите повышена. Можно увидеть изменение цвета некоторых участков органа, где возможны новообразования.
На опухоль указывает изменение размера печени и желчного пузыря. Определить, злокачественное новообразование или доброкачественное, помогает взятие материала на гистологию.
При панкреонекрозе на изображении просматриваются обширные абсцессы, образующие полости с мутным экссудатом. На воспаление поджелудочной железы указывает расширение вирсунгова протока. Врач визуализирует камни, абсцессы поджелудочной железы.
Серьёзные заболевания поджелудочной могут протекать бессимптомно на начальном этапе и обнаруживаются в результате планового осмотра методом ультразвуковой диагностики. Трактовка результатов при каждом виде патологии поджелудочной железы индивидуальна.
Норма показателей
При ультразвуковом исследовании органа редко удаётся поставить точный диагноз патологии, но возможно оценить общее состояние – определить, здоров орган или имеет функциональные расстройства. Нормой у мужчин и у женщин считаются параметры:
- Тело здоровой железы имеет целостную, однородную структуру схожую со структурой печени. Могут присутствовать мелкие вкрапления.
- Эхогенность органа средняя, но повышается с возрастом человека.
- Чётко просматриваются отделы поджелудочной – хвост, тело, перешеек и головка.
- Вирсунгов проток не расширен, диаметр от 1,5 до 2,5 мм.
- Сосудистый рисунок не деформирован.
- Размеры в норме органа у взрослых следующие: головка от 18 до 28 мм, тело 8-18 мм, хвост 22-29 мм.
У ребёнка норма размеров поджелудочной железы отличается от показаний у взрослого человека. У детей от года до 5 лет нормой считаются размеры: головка 17-20 мм, тело 10-12 мм, хвост 18-22. Нормальные размеры органа, определяемые по УЗИ, могут иметь различные показатели, зависящие от пола и возраста пациента.
Если по УЗИ контуры поджелудочной железы чёткие и ровные – это норма.
Если пациент имеет диагностированные заболевания желудочно-кишечного тракта, то показатели считаются условно нормальными. Важно при проведении диагностики учитывать вес и возраст пациента. От данных зависят параметры поджелудочной железы.
УЗИ поджелудочной редко проводится отдельно, чаще обследуют все органы брюшной полости. Так как заболевания поджелудочной железы определить методом УЗИ сложно, то определив патологии соседних органов, можно судить об общем состоянии содержимого брюшной полости, забрюшинного пространства. Если в результате обследования удаётся рассмотреть, что железа не в порядке, врач может назначить дополнительные инструментальные методики исследования органа, такие как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы – доступный, безболезненный, безопасный метод диагностики, который несёт обширную информацию, назначается врачом при первых подозрениях на патологию.
Источник
Поджелудочная железа узи диагностика
Что можно увидеть на УЗИ поджелудочной железы, диагностика каких заболеваний возможна? Диагностика заболеваний поджелудочной железы при помощи ультразвука достаточно информативна, чтобы выявить множество заболеваний этого органа смешанной секреции. Это возможно благодаря хорошей визуализации органа при правильной подготовке больного к исследованию. Этот метод не имеет противопоказаний или ограничений, что делает его оптимальным вариантом для проведения как скрининговых, так и обычных обследований при наличии жалоб. Также еще одним преимуществом данной процедуры является неинвазивность манипуляции, а также возможность проведения инвазивной диагностики (биопсии) под контролем ультразвука при необходимости гистологического исследования.
При назначении УЗИ брюшной полости, поджелудочная железа входит в перечень органов, подлежащих диагностике. Обычно ультразвуковое исследование поджелудочной железы проводится в составе общего УЗ-осмотра органов брюшной полости. 
Это обусловлено тесной связью поджелудочной с другими органами как анатомически, так и функционально. Но при некоторых случаях может проводиться изолированное исследование панкреатической железы, особенно если речь идет об ургентных ситуациях, например, при диагностике острого приступа панкреатита, который нередко дает клиническую картину «острого» живота.
Результат УЗИ поджелудочной железы отражает характеристики размеров, формы, структуры органа. При этом можно оценить как очаговые изменения в органе, так и диффузный характер патологии, выявить изменения структуры паренхимы органа и предположить причину подобных изменений. Благодаря возможностям эхографии, можно провести диагностику злокачественных новообразований с определением точной локализации опухоли, степени ее инвазии в окружающую ткань, характер роста. При этом не приходится проводить травматичное лапароскопическое и лапаротомическое вмешательство.
Как выглядит поджелудочная железа (УЗИ-картина)? При проведении эхографического исследования поджелудочной железы можно выявить воспалительные процессы в органе, в том числе острый или хронический панкреатит, рубцовые деформации органа, приводящие к дисфункции поджелудочной железы, наличие кист и кистозных образований, отложения кальцинатов, жировых включений в паренхиме.
Назначать исследование этого органа могут врачи разной специализации, чаще всего это терапевты и гастроэнтерологи, нередко также хирурги. Показания для этого могут быть самыми разными: от жалоб пациента до патологии смежных органов. УЗИ печени и поджелудочной железы часто выполняется совместно, учитывая тесную анатомо-функциональную связь этих органов. Так, УЗИ исследование поджелудочной железы показано при изменении цвета кожи и слизистых на желтушный, что часто характерно для болезней печени, при немотивированном снижении веса пациента, при признаках нарушения процессов пищеварения, в случае возникновения болевых ощущений в области живота и спины (опоясывающие боли), при травматических повреждениях области живота, при некоторых эндокринных патологиях, таких как сахарный диабет. Поскольку исследование не несет лучевой нагрузки, его можно проводить даже беременным женщинам и детям, а также же использовать такой вид диагностики многократно, даже на протяжении небольшого промежутка времени. Практически единственным условием, которое нужно соблюдать при УЗ-диагностике поджелудочной железы – это правильно готовиться к обследованию, если речь идет о плановой диагностике.
Подготовка к УЗИ ЩЖ
Крайне важна при назначении ультразвука поджелудочной железы диета — перед УЗИ поджелудочной железы подготовка к процедуре практически полностью заключается в выполнении этого условия. Соблюдение этого правила позволяет добиться максимально точной и информативной эхографической картины. Несмотря на то, что диета достаточно строгая, она крайне благотворно влияет на работы пищеварительного тракта и не только не является вредной, но и, напротив, зачастую способствует улучшению самочувствия пациента. Это происходит потому что, по сути, исключаются только вредные продукты, которые обладают негативным воздействием на работу всех отделов ЖКТ.
Когда назначено УЗИ поджелудочной железы, подготовка к исследованию взрослых более строгая, чем при подготовке детей. Исключаются из питания все продукты, которые способны повышать процессы образования газов в кишечнике, вызывая метеоризм. 
Это касается молока, особенно цельного, клетчатки, продуктах и использованием дрожжей, например, сдоба или хлеб. Должно также пройти не меньше, чем 18 часов от момента последнего приема пищи до ультразвука, чтобы эхографическая картина была максимально четкой.
Если исследуется поджелудочная железа (УЗИ), подготовка к этому предусматривает отказ от курения и употребления алкогольных напитков. Некоторые лекарства также способны искажать результаты, приводя к диагностическим ошибкам, поэтому о приеме препаратов при подготовке и накануне диагностики нужно поговорить со своим врачом. В зависимости от состояния здоровья, могут быть даны какие-то дополнительные рекомендации по подготовке, основанные на индивидуальных особенностях пациента и целей обследования.
При необходимости обследования такого органа, как поджелудочная железа (УЗИ), как подготовиться в плане состояния кишечника также нужно спросить у специалиста. Поскольку есть несколько вариантов, лучше подобрать оптимальный для каждого пациента, чтобы минимизировать побочные эффекты и получить хороший результат. В зависимости от наличия противопоказаний, можно использовать как слабительные средства, включая микроклизмы, так и постановку обыкновенной очистительной клизмы. В некоторых случаях показано дополнительное назначение абсорбентов, а также средств, уменьшающих метеоризм. В любом случае, самое важное – индивидуальный подход к каждому больному.
Норма УЗИ поджелудочной железы
Поджелудочная железа: размеры, норма у взрослых (УЗИ-параметры). При сканировании поджелудочной железы ультразвуком получают изображение в виде «среза» брюшной полости, на котором видны контуры и структура поджелудочной железы, некоторые ее размеры. По этим данным последовательно делается заключение, которое фиксируется в протоколе исследования, в конце. По такому протоколу можно проанализировать морфологические параметры железы, анатомические взаимоотношения с другими органами, в некоторой степени оценить функциональные возможности железы. Проводить оценку полученных результатов может только врач, сопоставляя увиденное с данными клинических и лабораторных методов обследования, а также основываясь на жалобах пациента.
Подготовка к УЗИ поджелудочной железы у женщин и мужчин одинакова, нет никаких особенностей, отличающих этот этап у пациентов разного пола. Равноценны рекомендации по питанию, образу жизни, необходимости подготовки кишечника для оптимального отображения поджелудочной железы и всех ее частей на УЗИ. При этом и норма УЗИ поджелудочной железы у женщин и мужчин одинакова, поскольку нет принципиально важных отличий в строении и функции органа. Изменение размеров железы уже явно говорит о нарушении ее работы. Оценивается в отдельности каждая часть органа – головка поджелудочной, тело железы, хвост железы. Изменение любой из частей говорит о патологии, особенно если сочетается с изменениями структуры органа, плотности паренхимы и эхогенности. Головка железы в норме не больше 32 мм, тело – до 21 мм, хвост – до 35 мм. Если увеличение железы говорит чаще всего о воспалительных или опухолевых процессах, то уменьшение размеров не менее опасно, поскольку может свидетельствовать о фиброзе ткани железы.
Когда исследуется поджелудочная железа, размеры (норма УЗИ) и особенности строения таковы: контуры железы должны быть ровными и четкими, нарушение этих свойств обычно свидетельствует о наличии очаговых или диффузных изменений в железе; эхогенность должна соответствовать нормам таковой у данного органа, иначе есть признаки воспалительных, или фиброзных, или деструктивных изменений. Также оценивается и сравнивается с нормой размеры каждой части железы, особенности расположения поджелудочной, строение и функция протока поджелудочной железы, в том числе в месте его открытия в области двенадцатиперстной кишки.
Размеры поджелудочной железы на узи
Размеры поджелудочной железы взрослого человека по УЗИ стандартны и обычно включают в себя определение длины частей органа и железы в целом, а также толщину на различном протяжении. Общая длина поджелудочной железы у взрослого здорового человека составляет от 14 до 23 см, с шириной до 9 см и толщиной около 3 см. Отделы поджелудочной железы измеряются в миллиметрах, что свидетельствует о высокой точности измерений при проведении ультразвуковой диагностики. Так, нормы размера головки составляют от 11 до 35 мм, хвоста – от 7 до 30 мм, тела железы – от 4 до 30 мм.
Размеры поджелудочной определяются также и ее формой. Так, обычно у людей она имеет S-образную деформацию в норме, иногда она в виде запятой, что также не является патологией. 
При этом она может быть равномерно утолщена на всем протяжении, либо в области головки и хвоста, напоминая таким образом гантели. Однако в случае патологического процесса форма может в значительной степени меняться. При этом поджелудочная железа становится в виде подковы либо спирали, кольца, с добавочными фрагментами или удвоенными частями.
Когда исследуется поджелудочная железа, УЗИ размеры важны не только в отношении ее основных частей. В норме хорошо должен быть виден Вирсунгов проток – главный проток поджелудочной железы, благодаря которому панкреатический сок попадает в пищеварительный тракт. В норме его диаметр одинаковый по всей длине и составляет примерно 2 мм. Если он больше, например, 3 мм в диаметре, это уже считается признаком патологии, такой как панкреатит.
Размеры здоровой поджелудочной железы по УЗИ могут соответствовать измеренным, но иногда этого недостаточно для диагностики. Проводить измерение размеров железы при помощи УЗИ можно также с пробой с пищевой нагрузкой. В таком случае проводят диагностику дважды: на голодный желудок и спустя 2 часа после завтрака. Оба раза меряют размеры железы в поперечном сечении в области каждой части (головки, тела, хвоста). После измерения оценивается разница между показателями до и после еды. Если после еды на УЗИ увеличена поджелудочная железа, то это показатель нормы. В норме размеры увеличиваются более, чем на 16 %, что рассматривается как физиологическое состояние. Если увеличение железы меньше 5 %, то это свидетельствует о наличии у пациента хронического панкреатита, а значение от 6 до 16 % — развитии реактивного панкреатита.
Диффузные изменения поджелудочной железы на узи
Когда исследуется поджелудочная железа, изменения на УЗИ бывают как в виде разных очагов, так и диффузного характера. Очаговые изменения могут быть следствием многих патологических процессов: кист различного генеза, кальцинатов, опухолевидных образований как доброкачественного, так и злокачественного характера. В любом случае такие ультразвуковые находки должны быть тщательно дообследованы, при необходимости нужно провести пункционную биопсию с последующим гистологическим исследованием.
Если же на УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы, то это значит, что патологический процесс охватил ткань железы более-менее равномерно. Чаще всего такое явление вызывают воспалительные заболевания, такие как острый или хронический панкреатит. В случае обнаружения диффузных патологий структуры железы важно оценить эхогенность железистой ткани. Размеры железы также имеют значение. Все изменения должны оцениваться в комплексе. Например, если размеры в норме, эхогенность снижена, и плотность диффузно снижена, то это больше говорит больше о хроническом характере процесса. В то время как схожие параметры эхогенности при увеличенной железе свидетельствуют об остром периоде заболевания.
Видео : Печень, поджелудочная железа, селезёнка, сосуды
Линёва Любовь Юрьевна
Источник
