Узи печени желчного пузыря и поджелудочной железы можно ли пить воду
УЗИ – это неинвазивный высокоэффективный метод исследования, позволяющий точно определить наличие заболевания внутренних органов. Точность исследования во многом зависит от правильной подготовки. Как подготовиться к УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, чтобы результаты получились точными?
Показания для УЗИ
Цель любого УЗИ заключается в выявлении патологических изменений. Исследование печени назначается , если:
- пациент жалуется на боли с правой стороны живота;
- кожные покровы человека пожелтели;
- была травма печени;
- человек страдает хроническими болезнями печени;
- у врача есть подозрения на различные заболевания печени и нужно подтвердить диагноз.
УЗИ желчного пузыря назначается при таких проблемах:
- сухость во рту, горечь;
- боли в правой части живота;
- ожирение;
- при подозрении на онкологию, холецистит, алкоголизм, дискинезию, полипы и др.
Показаниями к проведению УЗИ поджелудочной железы могут быть следующие жалобы пациента:
- боль с правой стороны живота или по центру;
- нарушение стула;
- резкая потеря веса;
- желтушность кожи и др.
Врач назначает УЗИ поджелудочной, если ему нужно удостовериться в предварительно поставленном диагнозе или опровергнуть его.
Обычно врач назначает комплексное обследование печени, поджелудочной и желчного пузыря. Дело в том, что при заболевании одного из этих органов может нарушиться работа остальных. Поэтому важно проводить комплексное обследование, чтобы вовремя обнаружить все имеющиеся заболевания.
Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря
Диета
Нет, в назначенный день есть запрещено. За 6 часов до проверки внутренних органов можно перекусить. А за 3 дня до УЗИ нужно исключить:
- бобовые;
- хлеб и другую выпечку: булочки, пряники и т. п.;
- молоко и молочные продукты, вплоть до мороженого;
- овощи: редька, капуста, редис, репа, салат, лук;
- цельнозерновые крупы;
- грибы;
- фрукты;
- фруктовые или овощные соки, а также газированную воду.
Вышеперечисленные продукты вызывают выделение газов, что может повлиять на ход исследования. Прием пищи должен быть умеренным. Есть нужно понемногу, но часто, до 6 раз в день. Переедать недопустимо.
Можно ли есть, если УЗИ было назначено во вторую половину дня? Да, кушать можно, но только не позже 8-10 часов утра. Многие люди сидят до последнего, ничего не едят, приходят на УЗИ и просто падают в обморок. Есть нужно, но делать это следует правильно. Утром можно съесть небольшую порцию легкой еды.
Перед исследованием можно есть:
- куриное, индюшиное, говяжье мясо;
- рыбу;
- вареные яйца;
- кашу на воде без добавления сливочного масла;
- твердый сыр с невысоким процентом содержания жира.
Лучше всего записаться на УЗИ на утро, а то потом придется весь день ходить голодным.
Как разгрузить печень и поджелудочную без лекарств перед УЗИ? Для этого нужно придерживаться следующих правил:
- отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения, переедания;
- уменьшить количество потребления сахара;
- избегать тяжелой еды: жирного мяса, консервов, полуфабрикатов и др;
- принять мед – этот продукт пчеловодства оказывает мягкое желчегонное действие;
- выпить зеленый чай, который поможет вывести из печени и поджелудочной различные токсические вещества;
- отказаться от чрезмерных нагрузок на живот и пресс.
Лекарства перед УЗИ
Чтобы диагностика органов брюшной полости и забрюшинного пространства прошла успешно, важно предотвратить появление таких нежелательных проявлений, как вздутие живота, повышенное газообразование. Некоторым людям иногда даже диета не помогает. Тогда необходимо прибегнуть к помощи лекарственных средств, таких как:
- «Белый уголь», «Энтеросгель» – эти препараты очищают весь желудочно-кишечный тракт;
- «Эспумизан», «Боботик» и др. – эти средства предотвращают появление газов;
- Травяные чаи – фенхельный, ромашковый, мятный – тоже справляются с повышенным газообразованием;
- «Креон», «Фестал», «Мезим» – эти таблетки улучшают перистальтику кишечника, помогают людям справиться с запорами, нормализуют стул.
Дополнительные рекомендации
Есть еще несколько рекомендаций для подготовки к УЗИ:
- За 2 часа до УЗИ нельзя курить сигареты, жевать жвачку и есть любые конфеты.
- Людям, страдающим от диабета, разрешено съесть небольшой ломтик вчерашнего хлеба, запив его чашкой теплого свежего чая. Но это касается только тех, кому был поставлен диагноз “диабет” 1 или 2 типа.
- Пациенты, регулярно употребляющие любые лекарства, перед проведением исследования должны оповестить об этом лечащего врача. Но лучше сообщить ему об этом еще до того, как доктор даст направление на УЗИ.
- Людям и избыточным весом нужно сделать клизму дважды: вечером и утром перед процедурой.
Клизма
Клизму нужно ставить только тогда, когда человек чувствует, что ему нужно сходить в туалет, но он не может этого сделать, а лекарственные препараты типа «Фортранс» не помогают. Если УЗИ запланировано на первую половину дня, тогда клизму желательно поставить накануне в 6 часов вечера.
Для проведения очистительной клизмы нужно воспользоваться кружкой Эсмарха. Ее нужно наполнить прохладной водой (1,5 л), подвесить на высоту около 1,5 м над полом или же можно попросить кого-то из домашних подержать ее.
Далее следует вставить наконечник трубки, предварительно смазанный в вазелине, в задний проход. Далее начать понемногу впускать воду, открыв кран кружки. Нужно постараться влить всю воду. После этого человек должен лечь на левый бок, полежать немного, затем перевернуться на правый бок. Минимальное время удерживания воды – 5 минут, максимальное – 15 минут. Этого достаточно, чтобы жидкость прошла по всему кишечнику.
Прибегать к помощи клизмы нужно только в том случае, если у больного наблюдается нерегулярный стул. Если же он накануне проведения УЗИ опорожнился и его ничего не беспокоит, тогда нет смысла ставить клизму.
Подготовка ребенка к УЗИ
Рекомендации относительно подготовки маленьких пациентов обязательно должен давать доктор. Но родители могут попросту забыть что-то, поэтому памятка, представленная ниже, поможет им как следует подготовить свое чадо к проведению ультразвукового исследования:
- За 3 дня до процедуры нужно посадить ребенка на диету с полным ограничением таких продуктов: молочные продукты, шоколад, выпечка, хлеб, фрукты;
- Если УЗИ планируется проводить грудничку, тогда мама должна сесть на диету, чтобы у ребенка не было повышенного газообразования;
- Если малыш страдает от метеоризма, что актуально для деток первого года жизни, тогда следует за 3 дня до процедуры давать «Эспумизан» или «Боботик»;
- Если ребенок уже принимает какие-то препараты, то перед тем как проводить УЗИ, родители должны оповестить об этом лечащего врача. Тот уже решит, когда проводить УЗИ и не помешают ли медикаменты, принимаемые маленьким пациентам, успешно провести исследование;
- В день проведения исследования запрещено давать грудничку любой прикорм, особенно фруктовое или овощное пюре. Оно будет долго перевариваться, поэтому результаты исследования могут быть искажены. Если ребенок голоден, то лучше покормить его материнским молоком или смесью. Также можно дать ему немного кипяченной воды;
- Если малыш страдает запорами, тогда накануне нужно поставить ему клизму;
- За 1 час до исследования следует ограничить прием воды, а есть нельзя за 7 часов до УЗИ (для детей от 3 лет), за 4 часа – для пациентов до 3 лет и за 2 часа для грудничков и деток до 1 года.
Что взять с собой
Записываясь на УЗИ, специалист обязательно сообщит, что нужно с собой взять. Если исследование будет проводиться в городской поликлинике, тогда обязательно нужно прихватить медицинскую карточку, полис, паспорт, небольшое полотенце, чтобы после исследования вытереться, бахилы или тапочки. Если УЗИ будет проводиться в частной клинике, тогда достаточно взять только паспорт и деньги. Все остальное предоставляется на месте.
Иногда доктор может направить на УЗИ с определением функции. Вначале специалист исследует внутренние органы на голодный желудок пациента, затем просит его съесть определенные продукты, после чего делает повторное УЗИ для определения работы внутренних органов. Если назначено именно такое исследование, тогда следует взять с собой такие продукты: 2 вареных яйца, баночку со сметаной или сливками.
Что будет, если не подготовиться к УЗИ?
Главное опасение в том, что результаты диагностики будут искажены. Отсутствие подготовки может стать причиной переполнения кишечника газами, что чревато появлением недостоверных результатов исследования. Как итог – пациенту поставят неправильный диагноз, специалист не сможет проанализировать работу внутренних органов, своевременно распознать какие-то патологии.
От хорошей подготовки к УЗИ печени и поджелудочной железы зависит точность и правильность полученных результатов. Если все рекомендации доктора были соблюдены, тогда исследование пройдет на должном уровне.
Больные должны понимать, что эффективность проведения УЗИ во многом зависит от них самих. Диета, отказ от еды и питья за 7 часов до процедуры, прием слабительных, клизма – все эти мероприятия помогут человеку пройти УЗИ, выявить неполадки в работе внутренних органов.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник
Нередко для выявления болезней органов, расположенных в брюшной полости, назначают исследование ультразвуком. Правильная подготовка к УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы поможет получить максимум информации о состоянии и структуре тканей, быстро выявить заболевания. Если не соблюдать рекомендации врача перед обследованием, результаты исказятся, и придется проходить УЗИ заново в другой день. Однако правила, которые необходимо соблюдать, довольно легкие для пациента любого возраста.
Показания к исследованию
Сделать УЗИ печеночных тканей либо желчного пузыря необходимо, когда присутствуют:
- боли в животе;
- подозрение на опухоль доброкачественного либо злокачественного характера;
- систематические тошнота и рвотные позывы;
- частый синдром срыгивания;
- проблемы с опорожнением кишечника;
- механическая желтуха;
- спленомегалия, гепатомегалия (увеличение селезенки и печени);
- ожирение или, напротив, быстрая потеря массы тела;
- кожная сыпь;
- усиленный метеоризм;
- необъяснимое повышение температуры.
Обследование проводится, когда клинические анализы кала и крови подтверждают наличие проблем.
Как правильно подготовиться к УЗИ печени и поджелудочной железы
Подготовка к УЗИ печени и поджелудочной железы состоит из таких этапов:
- Назначается диета перед УЗИ поджелудочной, желчного и печени.
- Вечером съедают легкий ужин. Запрещены продукты, повышающие образование газов.
- Утром нельзя завтракать, УЗИ проходят в голодном состоянии.
- Если процедура нужна грудному младенцу, его кормят за 3–4 часа.
- Может назначаться постановка очистительной клизмы.
При экстренной госпитализации правила предварительной подготовки соблюдать не нужно.
Что можно есть перед УЗИ
За трое суток исключают продукты, вызывающие газообразование:
- хлеб и прочие мучные изделия;
- сладкую выпечку, конфеты;
- свежие фрукты и овощи;
- молоко и его производные;
- квашеную капусту;
- спиртные и газированные напитки;
- бобовые.
Чтобы снизить метеоризм, применяют специальную диету:
- Употребляют нежирные сорта рыбы и мяса.
- Все компоненты готовят на пару либо тушат в небольшом объеме воды. Обжаривание запрещено!
- Показаны зерновые каши на воде, супы из овощей.
- Можно кушать запеченные яблоки.
- Питаются дробно 5–6 раз в день маленькими порциями.
Если обследование выполняют беременной женщине или ребенку младшего возраста, придется встать пораньше и легко позавтракать за 4 часа до назначенной процедуры. Но врачи обычно учитывают специфику поведения таких групп и ставят УЗИ на раннее утро, поэтому воздержаться от приема пищи не так сложно.
С проблемой обследования натощак чаще сталкиваются пациенты с диагностированным сахарным диабетом. Вынужденный голод провоцирует нарушения концентрации глюкозы в крови. Поэтому медики рекомендуют этой группе завтрак, который должен быть съеден перед процедурой:
- чай с небольшим количеством сахара;
- пара сухариков.
Лучше проходить УЗИ с очищенным кишечником. Накануне выполняют клизму, пропивают препараты, усиливающие сократительную деятельность кишечника, – Фестал, Мезим.
Если присутствует сильное газообразование, рекомендуют до диагностики на протяжении 3 суток принимать сорбент – Полифепан, Полисорб.
Можно ли пить воду
Показано употреблять больше воды. В период подготовки к УЗИ желательно в предшествующие обследованию дни за 24 часа выпивать не менее 1,5 литра. Но вода нужна чистая – соки, газированные напитки не промоют ЖКТ, а смажут картину диагностики.
Если показано УЗИ печени, напротив, утром стоит воздержаться от питья.
Особенности подготовки к УЗИ желчного пузыря с определением функции
Подготовка к процедуре УЗИ желчного с определением функциональности позволяет оценить динамику. Обследование сначала выполняют натощак, а затем проводят повторно после так называемого желчегонного завтрака. Но самостоятельно кушать перед УЗИ пузыря запрещено.
Как проходит процедура
Как делают УЗИ печени, поджелудочной и желчного пузыря:
- Если нет экстренных показаний, то диагностику выполняют утром.
- Используют специальную аппаратуру, эхотомоскоп.
- Человек ложится спиной на кушетку.
- Врач смазывает поверхность кожи пациента гелем, который усиливает проникновение ультразвука. Водит датчиком, периодически слегка нажимая на брюшную стенку.
Иногда требуется задержка дыхания на несколько секунд или смена позы. Пациент не испытывает неприятных ощущений. Небольшой дискомфорт причиняет легкий холод в начальном этапе УЗИ.
Без нагрузки
Такое УЗИ предполагает однократное исследование на голодный желудок. Помогает оценить структуру органа в спокойном состоянии. В большинстве случаев проводится обследование без нагрузки.
С нагрузкой
При УЗИ с нагрузкой пациенту необходимо позавтракать после первого этапа натощак, чтобы отследить динамику сокращений стенок желчного. Поэтому с собой нужно захватить продукты, повышающие отделение желчи. К ним относят:
- сырые яичные желтки;
- жирные сливки;
- хлеб с маслом;
- шоколад.
Повторную диагностику выполняют через 15 минут после завтрака. Чтобы не допустить колики при желчнокаменной болезни, завтрак должен состоять из минимального объема продуктов. Но приступ при УЗИ провоцируется крайне редко.
Расшифровка исследования: норма и патология
Расшифровка УЗИ печени либо желчного пузыря выдается пациенту на руки непосредственно после обследования. Но если накануне выполнялась диагностика ирригоскопией, ФГДС или колоноскопией, нужно предупредить УЗИ-диагноста. В этом случае присутствуют риски искажения результатов.
Печень
В норме у здоровой печени прослеживаются четкие края и однородная структура.
Размеры печени по УЗИ в норме:
- переднезадней правой доли – до 12,5 см;
- переднезадней левой – до 7 см;
- диаметр портальной вены печени до 1,3 см;
- диаметр желчного протока 0,6–0,8 см.
Не должно присутствовать конкрементов. В тканях печени не должно содержаться объемных образований или гельминтов.
У детей старше 10 лет подготовка такая же, как у взрослых, то есть обследование проводится после голода в течение 10 – 12 часов.
Какие нарушения в состоянии печени показывает УЗИ:
- Изменения в ее размере в большую сторону свидетельствуют о воспалении, гепатите.
- Признаки цирроза печени – уменьшение размеров в результате замены паренхимы фиброзной тканью и повышенная зернистость.
- Увеличение диаметра общего желчного протока – возможные проблемы с выходом желчи. Чаще всего диагностируются желчнокаменная болезнь, гельминты, онкология, хронический воспалительный процесс.
- На плохое состояние сосудов печени указывает увеличенный размер протока портальной вены. Чаще венозный отток ухудшается из-за цирроза.
- Уплотнения, опухоли печени – признаки онкологического процесса, инфекционного абсцесса, наличия паразитов.
Для подтверждения патологии печени необходимо пройти ряд лабораторных исследований.
Поджелудочная железа
Для изучения структуры поджелудочная железа обследуется с помощью сонографа. При этом получают цифровое изображение брюшной полости «в разрезе».
В норме:
- железа имеет ровную структуру, четкие края;
- длина органа в пределах 14–22 см;
- толщина головки до 3 см, а длина 2,5–3,5 см.
Незначительные отклонения не являются проблемой, чаще говорят об индивидуальных особенностях строения органа. При выраженных изменениях выясняют, не появился ли панкреатит, учитывают вероятность развития опухоли и кисты.
Желчный пузырь
В норме:
- длина органа не превышает 4–13 см;
- ширина 3–4 см;
- толщина стенки до 0,4 см;
- локализация точно под печенью;
- форма грушевидная либо овальная, края ровные;
- диаметр пузыря 0,4–0,6 см, протока 0,3–0,5 см.
О чем свидетельствуют отклонения показателей желчного:
- суженный проток – механическая желтуха;
- увеличение размеров и диаметра желчного протока – присутствие конкрементов, закупоривших проход;
- утолщение стенки, деформация – воспалительный процесс (холецистит);
- размытый контур – скопление экссудата, способное спровоцировать перитонит, либо острый холецистит;
- утолщение стенки желчного – калькулезный холецистит;
- усиленный сигнал при изменении положения пациента – множество конкрементов.
При обследовании с нагрузкой определяют динамику сокращений. Объем пузыря не превышает 21–25 мл. Желчь после желчегонного завтрака выходит в кишечник. В результате объем через 15–20 минут сокращается до 13–15 мл. Значит, моторика нормальная. При замедленном опорожнении диагностируется гипокинетическая дисфункция желчного, при ускоренном – гиперкинетическая.
Самостоятельно ставить себе диагноз по результатам ультразвукового исследования не нужно. Врач на основании лабораторных анализов и этого обследования выявит заболевание и назначит лечение.
Yuliia Yevtiekhova
17.09.2018
11 мин. на чтение
Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..
Задать вопросДипломЗапись на прием
Литература
- Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
- Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
- Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
- Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
- Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
- Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
- Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
- Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
- Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
- Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
- Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
- Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
- Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
- Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
- Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
- Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
- Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
- Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
- Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
- Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
- Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
- Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
- Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
- Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
- Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
- Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
- Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
- Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
- Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
- Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.
Источник