В молодом возрасте рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы отличается чрезвычайной агрессивностью и беспощадностью: в борьбе за жизнь победу получает лишь 3-4% больных. И даже после удачной операции благополучный прогноз в последующие 5 лет «светит» лишь четверти пациентам
Рак поджелудочной железы являет собой злокачественную опухоль, которая развивается из клеток данного органа. Эту форму карциномы считают относительно редкой: она составляет около 3% от всех типов раков. Но в последнее время статистика по данному заболеванию стала несколько настораживать из-за своего стабильного, хотя и незначительного роста. Так, в Украине ежегодно рак поджелудочной железы диагностируют примерно у 5 тысяч человек, причем мужчин эта болезнь «любит» на порядок больше, чем слабый пол. Данный вид карциномы настигает преимущественно пожилых людей 60-80 лет, он почти не поражает людей моложе 50.
В большинстве случаев (около 75%) раковая опухоль располагается в головке поджелудочной железы, реже она задевает тело или хвост органа.
Достоверные причины развития этой патологии пока остаются головоломкой для специалистов. Различные исследования указывают на некоторые факторы риска. Во-первых, это наличие сахарного диабета и других хронических заболеваний поджелудочной железы, в частности панкреатита или кисты. Согласно современным представлениям, вероятность развития злокачественной опухоли выше у пациентов с инсулинозависимым типом диабета, заболевших им после 40 лет. Во-вторых, это курение. Вредная привычка погубила не одного любителя сигарет, поскольку табачный дым насыщен ядовитыми веществами, которые пагубно воздействуют на железу через кровь и желчь. Исследования подтвердили, что у курильщиков вероятность появления этого диагноза практически в 2 раза выше, нежели у тех, кто не зависит от табака. В-третьих, еще никто не отменял наследственную предрасположенность. Именно по этой причине рак поджелудочной железы застает врасплох в молодом или среднем возрасте. И, в-четвертых, данная болезнь может развиться в результате неправильного питания, особенно избыточного употребления жирной пищи, или привычки частенько заглядывать в рюмку.
Карцинома поджелудочной железы очень опасна. Статистика выживаемости при ней весьма печальна: в борьбе за жизнь победу получает лишь 3-4% больных. Причиной такого невероятно высокого процента летальности является слишком тяжелое течение заболевания, сопровождающееся множеством осложнений, а также запоздалая диагностика из-за скрытого характера патологии (большая часть пациентов обращается к врачу, когда опухоль уже успела дать метастазы во внутренние органы). К слову, шансы на выживание у больных с незначительным раковым образованием (при успешной операции!) составляют лишь до 24% в последующие 5 лет жизни.
Так почему же данный вид карциномы столь агрессивен? Эта опухоль отличается стремительным ростом и довольно ранним образованием метастаз, однако главная ее опасность связана с особыми качествами поджелудочной железы и продуцируемых ею ферментов. Дело в том, что последние имеют очень агрессивный характер и могут расщепить любой биологический субстрат, по этой причине в канальцах железы (до контакта с едой) они пребывают в неактивной форме. А при различных болезнях, включая и карциному, они могут активизироваться, в результате чего начинают переваривать саму железу, а также близлежащие органы и ткани. Именно поэтому и воспалительные процессы (острый панкреатит), и опухолевые заболевания поджелудочной железы протекают так тяжело. А в особо сложных случаях эти ферменты проникают в кровь, разносятся по организму и провоцируют шоковое состояние пациента, что очень трудно поддается лечению.
Клиническая картина
К сожалению, на ранних стадиях это опасное заболевание диагностируется очень редко, так как оно не отличается специфическими проявлениями. Как правило, больных настигает целый «букет» симптомов, которые могут наводить специалиста на мысль об иных, более распространенных болезнях, что могут быть определены почти у каждого больного преклонного возраста.
Главными симптомами рака поджелудочной железы являются:
— Боли в левом подреберье или вверху живота, которые отдают в спину и позвоночник. Бывает, что боль носит «опоясывающий» характер, обычно она ноющая, тупая и не угасает после приема пищи.
— Желтуха, которая проявляется окрашиванием слизистых оболочек и кожи в желтый цвет, обесцвечиванием кала и помутнением мочи. Появляется в результате сдавливания опухолью желчевыводящего протока. Если раковое образование находится в головке железы, через которую пролегает желчный проток, то оно может его блокировать, затрудняя продвижение желчи из печени в кишечник. Из-за непроходимости протока частицы желчи скапливаются в крови, вызывая пожелтение белков глаз и кожи.
Кстати, желтуха нередко является единственным признаком этого заболевания, и если пациент своевременно пойдет к врачу относительно данного симптома, то это решение может не просто продлить, но даже спасти ему жизнь.
— Потеря веса. У больного снижается аппетит, наблюдается непереносимость пищи и рвота.
— Хроническая усталость. Рак поджелудочной железы забирает много сил и буквально высасывает энергию: пациенты сетуют на низкую работоспособность и общую слабость организма.
Лечение рака поджелудочной железы
Лечение этой болезни является одной из наиболее сложных областей онкологии. Трудности терапии обусловлены, прежде всего, возрастом пациентов: в основном это пенсионеры и старики с массой непростых сопутствующих заболеваний.
Ведущим методом лечения опухоли поджелудочной железы считается хирургический способ. Различают радикальные и паллиативные операции. Последние проводят с целью улучшить качество жизни больного и устранить болевой синдром, механическую желтуху, непроходимость двенадцатиперстной кишки. Однако хирургическое лечение можно использовать только для удаления тех злокачественных опухолей, которые не дали метастазы за пределы поджелудочной железы и у тех больных, которые относительно молоды и их организм способен перенести манипуляции скальпелем. В зависимости от места расположения опухоли могут удалить все железу или ее часть. Также может возникнуть необходимость в удалении части 12-перстной кишки и желудка, общего желчного протока и близлежащих лимфатических желез. После такого вмешательства больному в виде капсул вводят ферменты поджелудочной железы и делают инъекции инсулина с целью возмещения веществ, продуцируемых этим органом в норме
После удаления ракового образования прибегают к другому методу лечения — радиотерапии. С ее помощью уничтожают мельчайшие очаги раковых клеток, что могли остаться в организме после проведения операции. Кроме того, данный способ в комбинации с химиотерапией можно использовать против тех опухолей, которые не подлежат удалению, но лишь при условии, что они не вышли за границы поджелудочной железы. Так же в индивидуальных случаях назначают гормональную терапию или обезболивание.
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Рак поджелудочной железы – это одно из распространенных онкологических заболеваний пищеварительной системы человека. Каждый год в мире регистрируется около 220 тыс. новых случаев этой болезни, из которых около 213 тыс. заканчиваются смертельным исходом. Рак поджелудочной железы чрезвычайно агрессивное заболевание с тяжелыми осложнениями.
Тактика лечения и шансы на выживание больного зависят от момента диагностики заболевания: чем раньше была обнаружена болезнь, тем выше шансы на ее излечение. Ввиду высокой заболеваемости и смертности от рака поджелудочной железы были разработаны методы диагностики лечения этого вида опухоли. Для своевременной диагностики рака поджелудочной железы, важно, чтобы пациенты знали некоторые признаки болезни, при появлении которых нужно немедленно обратиться к врачу.
Что такое поджелудочная железа и какова ее роль в организме?
Поджелудочная железа – это одна из крупнейших желез внешней секреции нашего организма и главный орган, вырабатывающий ферменты, необходимые для пищеварения. Поджелудочная железа взрослого человека имеет продолговатую, плоскую форму и располагается позади желудка («под желудком»), масса железы достигает 150-200 г. Сверху поджелудочная железа покрыта плотной оболочкой из соединительной ткани, а внутри состоит из множества микроскопических желез открывающихся в канальцы.
В поджелудочной железе есть два основных вида клеток:
Экзокринные клетки вырабатывают пищеварительные ферменты (незаменимый компонент пищеварительного сока, обеспечивающие расщепление пищи на составные элементы). Наиболее распространенная форма рака поджелудочной железы это аденокардцинома, берущая начало из экзокринных клеток поджелудочной железы.
Эндокринные клетки, вырабатывающие два гормона – инсулин и глюкагон. Гормоны поджелудочной железы участвуют в регуляции уровня глюкозы в крови (инсулин понижет, а глюкагон повышает концентрацию глюкозы в крови).
Таким образом, поджелудочная железа выполняет две функции: вырабатывает пищеварительный сок, расщепляющий пищу и эндокринную, и регулирует уровень глюкозы в крови при помощи двух гормонов: инсулина и глюкагона.
Как часто встречается рак поджелудочной железы? Какие группы населения болеют чаще?
Рак поджелудочной железы это довольно распространенная опухоль. Заболеваемость этой онкологической патологией составляет около 8-30 случаев на 100 тысяч населения. В масштабах целой страны количество пациентов с различными злокачественными опухолями поджелудочной железы может достигать внушительных значений. Например, в России каждый год выявляется около 13 тысяч новых случаев рака поджелудочной железы.
Раком поджелудочной железы болеют в основном пожилые люди 60-80 лет. Очень редко (один случай из десяти) эта болезнь поражает людей моложе 50 лет.
Заболеваемость раком поджелудочной железы среди мужчин выше, чем среди женщин (в некоторых странах почти в 2 раза).
Каковы причины возникновения рака поджелудочной железы?
На сегодняшний день определенной причины рака поджелудочной железы (равно как и большинства других злокачественных опухолей) не установлено. Различные исследования в этой области, с большей или меньшей долей вероятности, указывают на следующие факторы риска развития рака поджелудочной железы:
Наследственные факторы играют особо важную роль в развитии рака поджелудочной железы у людей молодого возраста. Вероятно, в этих случаях раннее развитие этого вида опухоли связано с мутацией в определенных генах.
Сахарный диабет был отмечен как фактор риска развития рака поджелудочной железы в ходе многих исследований. Согласно современным представлениям, риск развития рака поджелудочной железы выше у больных с инсулинозависимой формой диабета, заболевших этой болезнью после 40 лет.
Курение – это один из наиболее распространенных факторов, предрасполагающих к развитию злокачественных опухолей поджелудочной железы. В одном из исследований было показано, что у курильщиков риск развития рака поджелудочной железы почти в 2 раза превосходит таковой у некурящих.
Предполагается, что ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, действуют на поджелудочную железу через кровь и через желчь (через кишечник). Также показано, что после отказа от курения риск заболеть раком поджелудочной железы постепенно снижается и через 15 лет сравнивается с риском этой болезни у некурящих.
Неправильное питание, особенно избыточное потребление жирной пищи, также могут повысить риск развития рака поджелудочной железы. С другой стороны, пища богатая витаминами (особенно витаминами Е и С) может использоваться в качестве профилактики этого вида онкологических заболеваний. Также было доказано, что особенно полезно есть цитрусовые содержащие природный ингибитор гена ракового роста.
Насколько опасен рак поджелудочной железы?
Рак поджелудочной железы очень опасен. Статистика выживаемости больных этим видом рака весьма печальна: смертность практически равняется заболеваемости. Причиной высокого процента смертности является то, что во-первых само заболевание протекает тяжело и со множеством осложнений, а во вторых то, что большинство больных обращается к врачу слишком поздно, когда опухоль уже образовала метастазы во внутренних органах.
Почему рак поджелудочной железы так агрессивен?
Сам по себе рак поджелудочной железы довольно агрессивная опухоль, которая отличается быстрым ростом и ранним образованием метастаз, однако опасность рака поджелудочной железы связана и с другим – особыми свойствами поджелудочной железы и вырабатываемых ею ферментов.
Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, очень агрессивны и способны расщепить любой биологический субстрат, поэтому в канальцах поджелудочной железы (до контакта с пищей) они хранятся в неактивном состоянии. При различных заболеваниях, в том и числе и при раке поджелудочной железы может произойти активация этих ферментов, которые начинают переваривать саму железу и окружающие ее ткани и органы. Именно поэтому все воспалительные (острый панкреатит) и опухолевые процессы (рак) поджелудочной железы протекают очень тяжело. В особо тяжелых случаях ферменты попадают в кровь и разносятся по всему организму, вызывая шоковое состояние больного, очень трудно поддающееся лечению.
Операции на поджелудочной железе, по тем же причинам, связаны с большим риском.
Каковы симптомы рака поджелудочной железы?
Как и в случае злокачественных опухолей других внутренних органов, в случае рака поджелудочной железы нет специфических симптомов, позволяющих заподозрить рак на ранней стадии. Обычно больные жалуются на целый комплекс симптомов, которые могут наводить врача на мысль о других, более распространенных заболеваниях, которые могут быть обнаружены практически у каждого больного пожилого возраста.
Основные симптомы рака поджелудочной железы это:
Боль в верхней части живота или в левом подреберье, отдающая в спину и позвоночник. В некоторых случаях боль может носить «опоясывающий» характер. При раке поджелудочной железы боль тупая, ноющая, не реагирует на прием пищи. В начале болезни боли стихают при наклоне больного вперед.
Желтуха (окрашивание кожи и слизистых оболочек больного в желтый цвет, обесцвечивание кала и помутнение мочи) возникает из-за сдавления опухолью поджелудочной железы желчевыводящего протока. Часто желтуха может быть первым единственным симптомом рака поджелудочной железы, и если больной вовремя обратится к врачу по поводу этого симптома это может спасти ему жизнь.
Другими симптомами рака поджелудочной железы могут быть: резкая потеря веса, непереносимость пищи, рвота. При обнаружении этих симптомов у пожилого человека, его нужно срочно доставить к врачу, для проведения комплексного обследования.
Как проводят диагностику рака поджелудочной железы?
Диагностика рака поджелудочной железы на начальном этапе, сложная задача по нескольким причинам: во-первых, дело осложняется обращением больных, на поздних стадиях развития болезни, когда им уже мало чем можно помочь, во-вторых, сама поджелудочная железа, в силу своего анатомического расположения очень трудно поддается исследованию.
В диагностике рака поджелудочной железы используются следующие методы диагностики:
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – помогает распознать опухоль в более чем 80% случаев. В то же время проведение УЗИ у тучных пациентов и без предварительной подготовки кишечника весьма затруднительно и может снизить качество диагностики.
Компьютерная томография – один из ведущих методов диагностики рака поджелудочной железы. Компьютерная томография позволяет оценить не только место расположения опухоли и ее размеры, но и наличие метастаз «невидимых» для ультразвука.
Пункция и биопсия поджелудочной железы – это диагностический метод, при котором при помощи специального зонда врачи забирают на анализ образец тканей поджелудочной железы, из района предполагаемой опухоли. Этот метод позволяет определить тип опухоли, источник ее происхождения, потенциальную агрессивность болезни.
Как проводят лечение рака поджелудочной железы?
Методика лечения рака поджелудочной железы зависит от стадии болезни и состояния больного. Основные типы лечения хирургическое (удаление части поджелудочной железы или всего органа), химиотерапия (назначение лекарственных препаратов, тормозящих развитие опухоли), лучевая терапия (облучение зоны опухоли рентгеновскими лучами, для разрушения раковых клеток).
Запомним:
Рак поджелудочной железы – это болезнь пожилого возраста, однако в редких случаях встречается и у людей моложе 50 лет.
Причины развития рака поджелудочной железы – генетические мутации, курение, неправильное питание, хронические заболевания поджелудочной железы.
Рак поджелудочной железы это очень агрессивная опухоль, успех лечения которой зависит от стадии развития болезни.
Основные симптомы рака поджелудочной железы – это хронические боли в животе, желтуха, рвота, отказ от пищи, резкая потеря веса.
Библиография:
1. Диагностика и лечение опухолей, Санкт-Петербург, СПбГМУ, 1997
2. Онкология на рубеже XXI века. Возможности и перспективы, Москва., М., 1999
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
Что такое рак поджелудочной железы?
Рак поджелудочной железы (панкреатический рак) – это злокачественная опухоль, который развивается внутри поджелудочной железы. Поджелудочная железа находится позади желудка в верхней части живота.
Среди функций, поджелудочная железа отвечает за две ключевые задачи: пищеварение и регулирование уровня сахара в крови.
Поджелудочная железа создает жидкости или «соки», которые передаются в кишечник и помогают разрушать и переваривать пищу. Без этих соков организм не сможет поглощать питательные вещества или правильно переварить пищу.
Поджелудочная железа человека также производит инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. Поджелудочная железа высвобождает эти гормоны непосредственно в вашу кровь.
Американское онкологическое общество оценивает, что в 2018 году, у более чем 63000 человек в Соединенных Штатах будет диагностирован панкреатический рак, и чуть более 53000 людей умрут от заболевания.
Причины рака поджелудочной железы
Специфических причин, из-за которых возникает рак поджелудочной железы, не выявлено. Выделяют перечень предрасполагающих факторов. От их воздействия в организме может стартовать неконтролируемое деление злокачественных клеток и развитие новообразования:
- хронический панкреатит (на фоне вялотекущего заболевания наблюдается снижение локального иммунитета);
- сахарный диабет (стабильное повышение глюкозы ведет к разрушению клеток и тканей);
- курение – присутствует постоянное токсичное воздействие табачного дыма на клетки организма (30 процентов случаев рака связаны с курением сигарет);
- злоупотребление алкоголем;
- взрослые люди после 60 лет более подвержены развитию новообразований;
- от заболевания чаще страдают мужчины;
- нарушение рациона – грубые, систематические погрешности в питании ведут к развитию рака в организме человека (особенно, употребление алкоголя, кофе, «обработанного» мяса);
- генетический фактор (заболевание передается наследственно).
Прослеживается влияние генетического фактора в деле развития заболевания. Нередко запускается патологический механизм на почве острого стресса, когда ослабевают все защитные и компенсаторные способности организма.
Симптомы рака поджелудочной железы
На фото внешний вид кожи больных имеющие какие-либо патологии поджелудочной, в том числе эти проявление возникают на коже и при опухолях.
Начало рака поджелудочной железы характеризуется бессимптомным течением. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут быть незначительными. Они включают:
- тошноту, отрыжку, понос;
- отсутствие аппетита;
- потеря веса;
- кожные проявления (зуд, дерматит, гнойники);
- слабость, апатичность/раздражительность;
- могут присутствовать признаки острой формы панкреатита (опоясывающая боль, рвота);
- проявление симптомов диабета (жажда, повышения сахара в крови, усиленное мочевыделение, сухость кожи).
Механизмы дальнейшего развития симптомов заболевания:
- сдавливание новообразованием тканей, затрагивание нервных сплетений – раковый процесс провоцирует возникновение боли;
- закупорка каналов поджелудочной железы, 12 п/к и желчного пузыря – опухоль разрастается, перекрывает собой протоки, препятствуя нормальному оттоку желчного сока, развивается механическая желтуха;
- интоксикация – дальнейшее усугубление нарушений приводит к недостаточности жизненно важных органов, самоотравлению организма.
Одним из типичных проявлений новообразования является надоедливый зуд кожного покрова. Он возникает в результате закупорки желчевыводящих каналов разросшимися в ходе заболевания раковыми клетками.
Соли желчных кислот поступают при этом в плазму, раздражают рецепторные клетки дермы. Неутихающий зуд провоцирует бессонницу, заставляет пациента сильно чесаться.
Другие признаки, боль и желтушность при опухоли поджелудочной железы
Желтушность
Болезненность наблюдается у 85 % пациентов. Возникает за несколько недель до желтушности.
Усиливается боль обычно к вечернему периоду суток, ночью. Болеть будет сильнее после приема жирной еды, спиртного.
Точная локализация боли зависит от того, какой отдел органа затронут заболеванием:
- поражение клеток головки – боль появляется в правом подреберье, надчревье;
- опухоль в хвостовой части и теле – боль локализуется в обоих подреберьях;
- масштабное поражение – эпигастральные боли, дискомфорт во всем животе.
Пациенты могут жаловаться на боль тупую или острую, распирающую или ноющую, невыносимую или терпимую. Боли бывают постоянными или эпизодическими. Они склонны к иррадиации в спину, под лопатки, в позвоночник. Боль нередко имеет приступообразную природу.
Продолжительность приступов колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Пациенты вынуждено нагибаются вперед, прижимают к животу подушку или колени – так терпеть боль легче. Особо выражены боли в случаях, когда опухоль расположена в теле поджелудочной железы (в связи с близостью нервных сплетений).
У 80 % пациентов, помимо боли, наблюдается желтушность. Из-за закупорки протоков опухолью желчь не может полноценно эвакуироваться из своего резервуара. Возникает застой желчного сока, увеличение печени и желчного пузыря. Повышается показатель общего билирубина.
Продолжительное нарушение приводит к развитию глубокой недостаточности печени, кровотечению. Параллельно с изменением цвета кожи пациента, происходит обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи.
Раковый процесс в ходе развития образует метастазы.
Причиной этому служит обильное кровоснабжение данного органа, наличие многих лимфатических каналов и лимфоузлов, непосредственная близость с другими органами брюшного пространства.
Даже некрупные новообразования в скором времени провоцируют развитие метастаз.
Основные пути распространения метастаз при заболевании:
- лимфогенный – проникновение раковых клеток в регионарные (соседние) лимфоузлы, находящиеся по ходу артерий печеночных ворот;
- гематогенный с метастазами в печень – новообразования проникают в печеночную ткань, костные ткани, позвоночное пространство;
- контактный – прорастание опухоли в ткани органов, расположенных рядом с поджелудочной железой (желудок, селезенка, кишки);
- смешанный – комбинация трех предыдущих путей метастазирования.
Присутствие метастазов усугубляет симптомы рака и ход заболевания. Осложняется лечение. Пациенты обречены на быструю смерть, поскольку результативность лечения в подобных случаях критически низкая.
Рак поджелудочной железы с метастазами в любом из органов понижается уровень гемоглобина, иммунитета, развивается кахексия (сильная потеря веса), эндогенная интоксикация (СЭИ).
Стадии (этапы) развития рака в поджелудочной
Стадия рака помогает вашему врачу и вашей группе по борьбе с раком понять, насколько развит рак.
Знание этапа важно для выбора лучших методов лечения и терапии. Он также играет определенную роль в вашем мировоззрении на будущее.
Панкреатический рак различают по шкале от 0 до 4. Этапы определяются ключевой информацией:
- размер опухоли;
- близость к лимфатическим узлам;
- распространяется ли оно на другие органы.
Рак 0-го этапа не является инвазивным. Нулевая стадия («рак на месте») характеризуется мутацией небольшого количества клеток слизистых тканей.
Злокачественные клетки способны распространиться и дать начало развития опухоли. На этой стадии симптомов заболевания нет, выявить раковый процесс можно только при УЗИ и МРТ во время профилактических осмотров.
На нулевой стадии при удалении измененных клеток есть вероятность полного излечения в 99% клинических случаев.
| Вид (стадия) | Характеристика | ||
| Размеры опухоли | Распространение ракового процесса | ||
| 1 стадия | Начало развития ракового процесса, новообразование имеет незначительные параметры (до 2 см) | Локализуется новообразование в пределах поджелудочной железы, нет связи с тканями соседних органов | |
| 2 стадия | 2А стадия: | Постепенное увеличение размеров новообразования | Распространение ракового процесса на соседние органы: 12 п/к, протоки желчного пузыря |
| 2В стадия: | Рост опухоли в той или иной степени выраженности | Затрагивание новообразованием регионарных лимфоузлов | |
| 3 стадия | Разрастание опухоли, увеличение параметров | Внедрение опухоли в желудочные стенки, ткани селезенки, толстый кишечник. Возможно затрагивание новообразованием больших нервов, крупных сосудов | |
| 4 стадия | Крупные размеры новообразования. Распад опухоли, развитие метастаз | На стадии 4, наиболее продвинутой стадии, рак распространился за пределы поджелудочной железы и в отдаленные места в организме. Болезнь распространяется за пределы первичного расположения опухоли в близлежащие ткани, кровеносные сосуды, нервы и другие органы. Этот процесс известен как метастаз. Масштабное метастазирование, поражаются разные группы лимфатических узлов, легкие, печень, головной мозг и др. анатомические структуры. | |
Часто рак поджелудочной железы диагностируется только на поздних (3, 4) стадиях развития. На этих этапах новообразование распространяется на клетки и ткани различных органов.
Лечению патология практически не поддается. Прогнозы носят неблагоприятный характер. Около 20 % пациентов, у которых выявлен рак, погибают в первые пять лет после хирургического лечения.
Диагностика и постановка
Постановка диагноза основывается на анамнестических данных, результате осмотра и дополнительных методов исследования.
Последние включают лабораторную и инструментальную диагностику.
Учитываются такие жалобы пациента, как болезненность в животе, стремительная потеря веса, изменение общего самочувствия в худшую сторону, рвота, тошнота и другие классические признаки болезни.
Визуальный осмотр выявляет желтушность кожи, слизистых покровов, изможденный вид, бледность.
Для подтверждения/опровержения ракового процесса применяют инструментальные методы диагностики:
- УЗИ. Эхография подразумевает тщательный осмотр всех внутренних органов, находящихся в полости брюшины и в пространстве за ней. Залогом информативности метода является правильная подготовка к исследованию. Орган размещен глубоко, просматривается трудно. Если присутствует скопление газов в кишечнике или остатки пищи в пищеварительном канале, обследовать паренхиматозные ткани органа бывает непросто.
- Томография. Из этой категории исследовательских методик для диагностирования рака поджелудочной железы используется:
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- КТ (компьютерная томография). Более информативным считается первый из них. С его помощью можно достоверно визуализировать ткани паренхимы, определить степень развития (стадию) и структуру новообразования.
- Ретроградная холангиопанкреатография. Используется для дифференциальной диагностики рака. Помогает выявить наличие в желчевыводящих протоках камней.
- В обязательном порядке при подозрении на новообразование осуществляют тестирование на онкомаркеры са-125. Методика базируется на иммуногистохимическом выявлении в крови пациента специфических клеток, протеиновых молекул, антигенов, которые начинают вырабатываться в организме при наличии в тканях ракового процесса. Норма концентрации таких клеток устанавливается конкретной лабораторией, что зависит от рабочих реактивов.
- Самым достоверным способом выявления рака поджелудочной железы считается гистологическое исследование образца тканей. При помощи тонкой специальной иголки осуществляется пошаговый прокол тканей. Действия в процессе контролируются под монитором МРТ или лапароскопического прибора. Полученный образец ткани изучается под микроскопом.
Важность раннего обнаружения опухоли
Прогноз рака поджелудочной железы во многом зависит от стадии рака во время диагностики. Продвинутые стадии панкреатического рака, как правило, более смертельны, чем ранние стадии, из-за распространения болезни.
Многие случаи панкреатического рака не обнаруживаются до тех пор, пока рак не прогрессирует и не распространится на другие части тела. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и обсуждать с вашим врачом любые проблемы, которые могут возникнуть в отношении симптомов и общего состояния здоровья.
Лечение рака поджелудочной железы
Лечение рака поджелудочной железы требует комплексного подхода. Терапевтическая стратегия определяется в каждом отдельном случае с учетом персональных особенностей организма пациента, стадии заболевания.
- Радикальное лечение. Операбельным считают панкреатический рак 0-го этапа, 1, 2, а в некоторых случаях и 3-го этапа развития. Целесообразность удаления части органа обуславливается техническими условиями, возрастом пациента, способностью организма выдержать инвазивное лечение.
- Химиотерапевтическое лечение. Подразумевается назначение химиотерапевтических медикаментов. Такие средства оказывают токсическое воздействие на раковые клетки в организме. Применяется в случае неоперабельного рака.
- Лучевая терапия. Применяется при лечении данного заболевания сравнительно редко.
- Симптоматическое и паллиативное лечение. Осуществляют лечение осложнений, устраняют недостаточность органов, снимают симптоматику. Целесообразно назначать препараты для детоксикации клеток организма, уменьшения боли.
Методы лечения чаще всего комбинируют. Их выбор зависит от многих факторов, в том числе от стадии болезни. Химиотерапевтический курс уместен после оперативного вмешательства.
В ситуациях, когда ликвидировать раковый процесс (опухоль) не удается, лечение направлено на облегчение состояния пациента и поддержку жизнедеятельности организма.
Диета при раке поджелудочной железы
Диета помогает облегчить состояние пациента, хотя самостоятельного значения в лечении не имеет. Правильно составленное меню избавляет от малоприятных проявлений заболевания (боли и пищеварительных расстройств).
Основное требование к рациону – выбор пищи, щадящей механически, термически и химически. В то же время еда должна содержать все необходимые для организма питательные элементы.
Предпочтение отдают продуктам, которые не провоцируют повышенной нагрузки на пораженный раковым процессом орган. Вот примерное меню:
| № | Тип продуктов | Разрешено | Запрещено |
| 1. | Мясо, рыба | Диетические виды мяса (индейка, крольчатина, курятина), постные сорта рыбы | Жирное мясо (свинина), птица (утка, гусь) и жирная рыба. |
| 2. | Выпечка | Хлеб из муки крупного помола, «вчерашний». Печенье – галетки, овсяное | Свежая сдоба, пирожные, торты |
| 3. | Молочные продукты | Кефир, ряженка, йогурт, диетический творог | Цельное сырое молоко, сливки, жирная сметана |
| 4. | Фрукты и овощи | Салаты, большинство овощей и фруктов, если они не вызывают дискомфорта, в сыром или обработанном виде | Сырая капуста, очень кислые разновидности овощей, фруктов |
| 5. | Каши и бобы | Рис, гречка, перловка, овсянка, пшено | Горох, бобы |
| 6. | Напитки | Компоты из сухофруктов | Кофеин-содержащие напитки, спиртное, квас, «крашеные» газировки |
| 7. | Другие продукты | Яйца вареные, орехи, мед | Шоколад, грибы, специи. Ограничение на сахар |
Термическая обработка продуктов предполагает готовку на пару или варку. Не рекомендуется коптить, жарить. Пищевой режим обязательно учитывает индивидуальную переносимость организмом пищевых элементов и количественную потребность пациента в еде.
Играет свою роль в выборе продуктов и тяжесть течения злокачественного процесса, стадия развития, выраженность проявлений заболевания.
Специфических методов профилактики ракового процесса поджелудочной железы нет. Рекомендуется добросовестно проходить плановые осмотры. Следует избавиться от вредных пищевых привычек, отказаться от курения.
Нужно поддавать лечению на ранних стадиях острые и вялотекущие процессы железы. Они рассматриваются как состояния, предшествующие новообразованиям этого органа.
Перспективы при опухоли в поджелудочной по этапам
Возможно, вам будет интересно узнать сколько живут люди с данным заболевание, если вам или ваши близким поставили диагноз и определили стадию.
Прогноз основан на информации, собранной у людей, имеющих аналогичный рак. Статистика выживания для вам может быть как утешительной, так и расстроить вас.
Показатели выживаемости рака поджелудочной железы
Прогнозы по сроку жизни часто даются с точки зрения пятилетней выживаемости. Это число относится к проценту людей, которые все еще живы по меньшей мере через пять лет после первоначального диагноза. Большинство показателей выживаемости не выходят за пределы пяти лет, но важно понимать, что многие люди живут и дольше этого времени.
| стадия | 5-летняя выживаемость |
| 1А стадия | 14 процентов |
| 1B стадия | 12 процентов |
| 2А стадия | 7 процентов |
| 2B стадия | 5 процентов |
| 3 стадия | 3 процента |
| 4 стадия | 1 процент |
Уровни выживания людей с после опирации
| стадия | 5-летняя выживаемость |
| 1 стадия | 61 процент |
| 2 стадия | 52 процента |
| 3 стадия | 41 процент |
| 4 стадия | 16 процентов |
Поджелудочные нейроэндокринные опухоли (НЭО), также известные как опухоли островковых клеток, представляют собой редкий тип рака, который развивается в клетках, ответственных за создание инсулина и глюкагона.
Частота выживания при этом типе рака поджелудочной железы отличается от более распространенного типа панкреатического рака с экзокринными опухолями.
Общая пятилетняя выживаемость составляет около 42% для людей с этим типом опухолей с лучшим прогнозом, чем более распространенные раковые заболевания поджелудочной железы. Тем не менее, пятилетняя выживаемость человека с НЭО, которому не делали операцию, составляет 16 процентов.
Эти статистические данные получены у людей, у которых заболевание диагностировали между 1985 и 2004 годами. Важно знать, что эти показатели прогноза основаны на технологиях и методах лечения, которые использовались много лет назад. С каждым годом лечение значительно улучшается (посмотрите об этом в видео ниже). Это хорошая новость для людей, проходящих лечение рака поджелудочной железы в сегодняшнем дне.
Вывод
Эти показатели выживаемости являются показателями прошлых лет лечения. По мере улучшения лечения, так же повышается и выживаемость. Кроме того, на выживаемость влияют другие факторы, в том числе ваш:
- возраст;
- общее самочувствие;
- образ жизни;
- взгляд на процесс лечения.
Вам не нужно сидеть сложа руки, когда вы проходите лечение этого типа рака. Ваш врач может помочь вам убедиться в том, что вы делаете все возможное, чтобы улучшить свое мировоззрение и жить здоровой жизнью.
Вы не только почувствуете, что контролируете свою ситуацию, ваше психическое здоровье и общий прогноз, скорее всего, тоже улучшатся.
Видеозаписи по теме
Источник
