Внешняя и внутренняя секреция поджелудочной железы
Поджелудочная железа у человека и большинства позвоночных — это сложный железистый орган, который одновременно вырабатывает деятельный пищеварительный сок (см. Панкреатический сок), поступающий через выводные протоки в двенадцатиперстную кишку, и гормоны инсулин (см.), глюкагон (см.) и липокаин (см.), поступающие в кровяное русло.
Внешняя секреция. В ацинозных клетках поджелудочной железы непрерывно образуются и выделяются гранулы, число которых растет после раздражения блуждающего нерва или впрыскивания в кровь пилокарпина. В содержимом гранул, как полагают, содержатся готовые энзимы (см. Секреция). Отделение панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку происходит периодически. В процессе пищеварения (см.) пища и другие агенты (соляная и жирные кислоты, продукты расщепления белков, механические раздражители), действуя на слизистую оболочку двенадцатиперстной и верхнего отдела тощей кишки, приводят к секреторной деятельности поджелудочной железы. Отделение панкреатического сока происходит и под действием условных раздражителей (вид, запах пищи). Секреторные волокна для поджелудочной железы содержатся в блуждающих и симпатических нервах. Оба нерва стимулируют отделение сока, богатого плотными веществами и ферментами.
Поджелудочная железа у животных и, видимо, у человека при пустом желудке выделяет сок в ничтожно малых количествах (К. М. Быков). Поджелудочная железа выделяет также небольшое количество сока во время так называемых голодных сокращений желудка.
Секреция сока поджелудочной железы связана с приемом пищи и стимулирующим действием соляной кислоты желудочного сока, поступающей в тонкий отдел кишечника. Полагают, что в момент контакта соляной кислоты со слизистой оболочкой в ее клетках активируется и выделяется в кровяное русло особое вещество, вызывающее секрецию поджелудочной железы,— секретин (получен в кристаллически чистом виде). Кроме секретина, стимулирующего образование жидкой части секрета, выделен панкреозимин, гуморально влияющий на выработку ферментов панкреатического сока (см.).
Соляная кислота желудочного сока является сильным, но не единственным раздражителем поджелудочной железы. Панкреатический сок выделяется и в отсутствие соляной кислоты (например, при врожденных ахилиях). При пропускании через изолированную от желудка двенадцатиперстную кишку пищевой смеси (мяса, молока, хлеба) также происходит выделение панкреатического сока.
Согласно наблюдениям И. П. Павлова количество ферментов в соке определяется составом пищи: на преимущественно белковую пищу выделяется больше протеолитических ферментов, на жировую — жировых и на углеводистую — углеводистых ферментов. При употреблении молочной пищи у людей в соке появляется лактаза. Однако сок, который выделяется на вещества, не имеющие пищевого значения (пробковые опилки, соляная кислота), также имеет ферменты. В период секреторной деятельности в поджелудочной железе резко усиливается лимфо- и кровоток, растет потребление кислорода. Если в покое железа на 1 г своей массы потребляет 0,03 мл, то в период выделительной деятельности—0,1 мл кислорода.
Поджелудочная железа наряду с секреторной выполняет экскреторную (кровеочистительную) и защитную функция, удаляя вместе с соком из крови чужеродные вещества и нейтрализуя кислоты в пищеварительной трубке.
Нормальная деятельность поджелудочной железы обусловлена органической связью двенадцатиперстной кишки с желудком. После удаления желудка и устранения контакта поступающей пищи со слизистой оболочкой кишки секреция сока поджелудочной железы резко уменьшается. Если же устранен контакт желудочного химуса с двенадцатиперстной кишкой без удаления желудка, то секреция поджелудочной железы изменяется мало.
Внутренняя секреция. Островки Лангерганса поджелудочной железы вырабатывают инкрет, в состав которого входят гормоны инсулин и глюкагон. После удаления поджелудочной железы или поражения островкового аппарата развивается тяжелое заболевание — диабет (см. Диабет, сахарный), который характеризуется развитием гипергликемии, глюкозурии, появлением кетоновых тел и ацидоза.
Инсулин, вырабатываемый β-клетками островкового аппарата железы, регулирует утилизацию тканями глюкозы, способствует отложению углеводов в печени в виде гликогена и повышает проницаемость клеточных мембран к глюкозе. Глюкагон, который вырабатывается α-клетками островкового аппарата железы, мобилизует гликоген печени, повышает гликогенолиз за счет активации фосфорилазы. Все это ведет к увеличению содержания сахара в крови и к снижению синтеза жирных кислот в печени. Антагонизм инсулина и глюкагона лишь кажущийся, в действительности они синергисты, их деятельность направлена к лучшему использованию тканями глюкозы. Глюкагон можно рассматривать как своеобразный активатор β-клеток (путем повышения уровня сахара крови). Ингибитором α-клеток является хлористый кобальт (синталин), β-клеток — аллаксан.
Внутрисекреторная деятельность клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, тесно связана с деятельностью передней доли гипофиза, вырабатывающей соматотропный гормон.
Источник
Поджелу́дочная
железа́ человека — орган пищеварительной
системы; крупная железа, обладающая
внешнесекреторной и внутреннесекреторной
функциями. Внешнесекреторная функция
органа реализуется выделением
панкреатического сока, содержащего
пищеварительные ферменты. Производя
гормоны, поджелудочная железа принимает
важное участие в регуляции углеводного,
жирового и белкового обмена.
Этот
орган расположен под желудком. У
поджелудочной железы есть эндокринная
функция, но она также является экзокринной
железой (железой внешней секреции, с
выводным протоком). Как эндокринная
железа она производит инсулин и глюкагон
— два гормона, которые контролируют
количество сахара в крови. Эти гормоны
производятся участками железы, называемым
островками Лангерганса. Поджелудочная
железа также выделяет пищеварительные
соки в двенадцатиперстную кишку (тонкую
кишку). Эти соки, которые смешиваются
с желчью, являются смесью ферментов,
которые переваривают пищу.
Островки
Лангерганса
В
них находятся клетки двух типов. Каждый
тип производит один из гормонов
поджелудочной железы, инсулин или
глюкагон. Повреждение этих клеток может
привести к диабету.
Пищеварительный
орган
Поджелудочная
железа — это тонкий орган, расположенный
внутри петли двенадцатиперстной кишки.
Пищеварительные соки содержат соли,
которые нейтрализуют желудочные
кислоты.
Микроскопический
срез
Островки
Лангерганса — это участки секреторных
клеток в поджелудочной железе. Эти
островки окружены клетками, которые
выделяют пищеварительные соки. Внутри
островков находятся В-клетки, производящие
инсулин. Глюкагон производится
А-клетками. Пищеварительные соки
проходят в центральный проток, соединяющий
железу с двенадцатиперстной кишкой. А
гормоны «собираются» капиллярами,
проходящими в этих островках.
7. Мужские и женские половые железы, их внутренняя функция. Влияние половых желез на рост и развитие организма, на формирование вторичных половых признаков.
Половые
железы (семенные железы у мужчин и
яичники у женщин) относятся к железам,
имеющие смешанную функцию. За счет
внешнесекреторной функции этих желез
образуются мужские и женские половые
клетки — сперматозооны и яйцеклетки.
Инкреторная функция проявляется
образованием и выделением мужских и
женских половых гормонов, которые
непосредственно поступают в кровь.
Половые
железы.
Половые
железы относятся к железам смешанной
секреции. В этих железах образуются
мужские и женские половые клетки –
сперматозоиды и яйцеклетки
(внешнесекреторная функция).
Внутрисекреторная функция половых
желез появляется в образовании и
секреции мужских и женских половых
гормонов, которые поступают в кровь.
Наиболее
активный мужской гормон – тестостерон.
Половые
гормоны определяют половое развитие
и созревание. Они регулируют обмен
веществ и оказывают влияние на функции
нервной системы и регулируют половое
поведение организма.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Гистологическими
исследованиями поджелудочной железы
установлено, что в ней наряду
ссекреторным
эпителием, выделяющим пищеварительные
ферменты, существуют особые
группы клеток — белые отростчатые
эпидермоциты (островки Лангерганса —
по
имени открывшего их исследователя). Эти
эпидермоциты не имеют выводных протоков
и
выделяют свой секрет непосредственно
в кровь.
Еще
в конце XIX
в. было установлено, что у собаки через
4—5 ч после удаления поджелудочной
железы начинается выделение сахара с
мочой. Резко повышается содержание
глюкозы в крови. Потеря сахара с мочой
приводит к тому, что животное худеет,
пьет много воды, становится прожорливым.
Все
эти явления оказались аналогичны тем,
которые наблюдаются у человека при
сахарном диабете. После пересадки
животному поджелудочной железы в
какой-либо другой
участок тела, например под кожу, проявления
сахарного диабета исчезали.
Для
сахарного диабета характерно повышение
содержания глюкозы в крови (гипергликемия)
до
10 ммоль/л и даже больше, вместо 4,4±1,1
ммоль/л в
норме. Это связано с тем, что при диабете
поступившая в кровь глюкоза не полностью
утилизируется тканями и не превращается
в гликоген печени.
Повышение
содержания глюкозы в крови, а следовательно,
и в клубочковом фильтрате
приводит к тому, что эпителий почечных
канальцев не реабсорбирует глюкозу
полностью,
вследствие чего она выделяется с мочой
(глюкозурия). Возникает потеря сахара
с мочой — сахарное мочеизнурение.
Количество
мочи увеличено (полиурия). Причина этого
явления заключается в том, что при
большом содержании глюкозы в моче
почечных канальцев повышается осмотическое
давление мочи, удерживает в ней воду.
Последняя
недостаточно всасывается канальцами,
и количество выделяемой почками мочи
оказывается увеличенным. Обеднение
организма водой вызывает у больных
диабетом сильную жажду, что приводит к
обильному приему воды (полидипсия). В
связи с выведением
глюкозы с мочой резко увеличивается
расходование белков и жиров в качестве
веществ, обеспечивающих энергетический
обмен организма.
В
организме накапливаются продукты
неполного окисления жиров
(кетоновые тела): β-оксимасляная и
ацетоуксусная кислоты.
В
тяжелых случаях интенсивное образование
кислых продуктов вызывает сдвиг активной
реакции крови в кислую сторону — ацидоз.
Накопление
кетокислот и ацидоз могут вызывать
тяжелое, угрожающее смертью состояние
— диабетическую кому, которая протекает
с потерей сознания, нарушением дыхания
и кровообращения.
Описанные
расстройства связаны со снижением
гормональной функции поджелудочной
железы.
Гормоны поджелудочной железы
Белые
отростчатые эпидермоциты (островки
Лангерганса) состоят из клеток трех
типов:
ά-, β- и γ-клеток. Среди них больше всего
β-клеток (у собак около 75 %); они небольших
размеров и имеют зернистую протоплазму.
Бета-клетки
выделяют инсулин
(от
латинского слова insula
— островок). альфа-клетки
островков вырабатывают гормон глюкагон.
Эпителии
мелких протоков поджелудочной железы
выделяет
гормон липокаин. В экстрактах этой
железы найдены еще два гормона—ваготонин
и центропнеин.
Инсулин
являетсяпервым
белком,
полученный синтетически вне организма.
Молекула
инсулина не содержит цинка, однако
способна связывать цинк; при этом эффект
действия инсулина удлиняется и
усиливается.
Инсулин
резко повышает проницаемость мембраны
мышечных и жировых клеток для глюкозы.
Вследствие этого скорость перехода
глюкозы внутрь этих клеток увеличивается
примерно
в 20 раз по сравнению со скоростью перехода
глюкозы в клетки в среде, не содержащей
инсулина, что способствует ее
утилизации.
Увеличение
транспорта глюкозы через мембраны
мышечных волокон при действии инсулина
способствует синтезу гликогена и
накоплению его в мышечных волокнах. В
клетках жировой ткани инсулин стимулирует
образование жира из глюкозы.
Под
влиянием инсулина возрастает проницаемость
клеточной мембраны и для аминокислот,
из которых в клетках синтезируются
белки. Инсулин стимулирует синтез
информационной РНК и этим также
способствует синтезу белков.
Возникающий
после введения больших доз инсулина
переход значительного количества
глюкозы из плазмы крови внутрь клеток
скелетной мускулатуры, сердечной мышцы,
гладких мышц, молочной железы и некоторых
других органов вызывает падение уровня
глюкозы в крови и вследствие этого
недостаточное поступление глюкозы в
клетки нервной
системы (на проницаемость которых
инсулин не действует). Поэтому головной
и спинной
мозг начинает испытывать острый
недостаток глюкозы, которая является
основным
источником энергии для нервных клеток.
Когда содержание сахара в крови падает
до 2,5 ммоль/л возникает острое нарушение
деятельности мозга — гипогликемическая
кома. Появляются периодические приступы
судорог, затем падение мышечного
тонуса, понижение температуры тела,
потеря сознания. Гипогликемическая
кома
может возникать даже под влиянием
небольшой дозы инсулина, если он вводится
натощак,
когда глюкоза из пищеварительного
тракта в кровь не поступает. Внутривенное
введение
раствора глюкозы немедленно купирует
гипогликемическую кому.
Глюкагон.
Второй
гормон поджелудочной железы, который
выделяется альфа-клетками
белых отростчатых эпидермоцитов.
Глюкагон стимулирует внутри клетки
переход неактивной фосфорилазы (фермента,
принимающего участие в расщеплении
гликогена с образованием глюкозы) в
активную форму и тем самым усиливает
расщепление гликогена (в печени, но не
в мышцах), повышая уровень сахара в
крови. Одновременно глюкагон
стимулирует синтез гликогена в печени
из аминокислот. Глюкагон тормозит
синтез жирных кислот в печени, но
активирует печеночную липазу, способствуя
расщеплению жиров. Он стимулирует также
расщепление жира в жировой ткани.
Глюкагон повышает сократительную
функцию миокарда, не влияя на его
возбудимость.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Поджелудочная железа – многофункционный орган системы пищеварения. Можно сказать, что она предстает главным органом пищеварения, принимает участие в процессах обмена в организме человека.
Обладает диффузным функционалом – внешний и внутренний. Внешнесекреторная задача обусловлена выработкой панкреатического сока, который включает в себя ферменты пищеварения, нужные для нормального переваривания пищи.
Внутрисекреторный (эндокринный) функционал заключается в продуцировании определенных гормональных составляющих, обеспечивает регуляцию процессов обмена – жировой, углеводный и белковый обмен.
Расстройство функциональности поджелудочной железы провоцирует возникновение патологий – сахарный диабет, панкреатит и др. Рассмотрим анатомию и физиологию внутреннего органа, что позволит лучше узнать собственный организм.
Расположение и строение поджелудочной железы
ПЖ локализуется в брюшной области, находится сзади желудка, вплотную прилегает к 12-перстной кишке на уровне верхних позвонков поясницы. В проекции на брюшную стенку она располагается на 5-10 сантиметров выше пупка. Орган характеризуется трубчатым строением, состоит из трех сегментов – головка, тело и хвост.
Головка органа размещается в области изгиба 12-перстной кишки, последний орган охватывает головку в виде подковы. От тела она отделяется бороздой, по которой происходит воротная вена внутри организма.
Снабжение железы кровью происходит через артерии, отток биологической жидкости осуществляется посредством воротниковой вены.
Особенности строения тела ПЖ:
- Тело подразделяется на несколько частей – передняя, нижняя и задняя части, аналогично выделяют края.
- Передняя часть соприкасается со стенками желудка.
- Задняя часть примыкает к брюшной аорте и позвоночнику, по ней проходят кровеносные сосуды селезенки.
- Нижняя часть располагается пониже корня поперечной ободочной кишки.
Хвост ПЖ доходит до ворот селезенки, направлен и вверх и вниз. Структура внутреннего органа состоит из двух типов ткани, которые выполняют внешнюю и внутреннюю функцию. Основа ткани – мелкие дольки, которые разделяются между собой посредством прослоек соединительной ткани.
У каждой дольки имеются свои протоки на вывод. Они соединяются между собой, вследствие чего образуется общий выводной проток, который проходит по всему органу. У правого края головки он открывается в 12-перстную кишку, соединяется с желчными протоками. Вот так секрет поджелудочной железы проникает в кишку.
Между дольками локализуются группы клеток, называемые островками Лангерганса. Они не имеют выводных протоков, однако обладают сетью сосудов крови, что позволяет выделять инсулин и глюкагон сразу в кровь.
Как регулируется работа железы?
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Регуляция панкреатической секреции предстает многоуровневым процессом. Большое влияние на активность функциональности клеток, которые способны секретировать нужные ферменты, оказывает состояние центральной нервной системы.
Исследования показывают, что вид пищи, запах еды или просто упоминание о ней приводят к резкому увеличению активности ПЖ. Это воздействие базируется на работе вегетативного отдела нервной системы.
Парасимпатический отдел нервной системы посредством блуждающего нерва способствует повышению активности внутреннего органа. При этом симпатическая система ориентирована на снижение.
В регуляции деятельности органа большое значение придается свойствам желудочного сока. Если увеличивается кислотность его в желудке, наблюдается его механическое растяжение, это приводит к тому, что возрастает секреция поджелудочной железы.
Одновременно с этим механическое растяжение 12-перстной кишки и увеличение кислотности в ее просвете приводит к выработке веществ, которые стимулируют работу ПЖ. К этим веществам относят:
- Секретин.
- Холецистокинин.
Железу системы в организме могут не только стимулировать, но и тормозить ее работу. Это влияние оказывается под воздействием симпатической нервной системы и гормонов – глюкагон, соматостатин.
Железа может подстраиваться под ежедневное меню. Если в еде превалируют углеводы, то синтезируемый секрет содержит преимущественно амилазу; если в пище больше белковых веществ, то вырабатывается трипсин; на фоне потребления только жирных продуктов питания продуцируется липаза.
Функции органа пищеварительной системы
Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы подразумевает выработку панкреатического сока. В сутки она синтезирует 500-1000 мл оного. Он состоит из ферментных соединений, соли и обычной воды.
Ферменты, которые синтезируются посредством железы, называют проферменты. Они продуцируются в неактивной форме. Когда попадает еда в 12-перстную кишку, начинают выделяться гормоны, посредством которых запускаются биохимические цепочки в организме, что приводит к активизации ферментов.
Мощным стимулятором выступает соляная кислота, которая при попадании в кишку способствует выведению секретина и панкреозимина – они оказывают воздействие на синтезирование ферментов:
- Амилаза обеспечивает расщепление углеводов.
- Трипсин принимает участие в процессе переваривания белковых веществ, который берет свое начало в желудке.
- Липаза помогает расщеплять жиры, которые уже подверглись влиянию желчи, поступившей из желчного пузыря.
Также панкреатический сок включает в свой состав минеральные вещества в виде кислой соли, которые способствуют щелочной реакции. Это нужно для того чтобы нивелировать кислые составляющие продуктов питания, которые поступили из желудка, и создать благоприятную среду для усвоения углеводов.
Внутрисекреторная функция органа обеспечивает выделение в организм таких гормонов как инсулин и глюкагон. Они продуцируются посредством группы клеток, которые вкраплены между дольками, не обладают протоками – островками Лангерганса. Функции гормонов:
- Выделение инсулина наблюдается из бета-клеток. Этот гормон отвечает за регулирование углеводных и жировых процессов в организме. Под воздействием компонента глюкоза проникает в ткань и клетки, вследствие чего концентрация сахара снижается.
- Глюкагон продуцируется посредством альфа-клеток. Если кратко, то гормон – это антагонист инсулина, то есть, ориентирован на повышение содержания сахара в организме человека. Также альфа-клетки участвуют в синтезировании липокаина, который предупреждает жировое перерождение печени.
Выделение адреналина из надпочечников также регулируется концентрацией сахара. На фоне гипогликемического состояния (низкая глюкоза) наблюдается рефлекторная выработка адреналина, что способствует повышению содержания сахара.
Поджелудочная железа находится в тесной связи с остальными органами пищеварительной системы. Любые ее нарушения или сбои в работе пагубным образом отражаются на всем процессе пищеварения.
Клинические проявления дефицита ферментов ПЖ
Расстройство выработки ферментов, снижение их функциональности и дефицит – это последствия хронической формы панкреатита. Заболевание сопровождается постепенными изменениями железистой ткани, вследствие чего она замещается соединительной тканью.
К панкреатиту приводит множество причин. Однако чаще всего патологический процесс в организме обусловлен чрезмерным потреблением алкогольных напитков. Среди другой этиологии выделяют нерациональное питание, сопутствующие недуги (холецистит), инфекционные заболевания, прием некоторых лекарственных средств.
Дефицит трипсина, амилазы и липазы приводит к серьезным сбоям в работе пищеварительного процесса.
Общие симптомы сбоя в работе ПЖ:
- Болевой синдром в левой области живота в подреберье, который часто развивается после приема пищи. Иногда боли не связаны с едой.
- Понижение или полная потеря аппетита.
- Пищеварительные расстройства в виде тошноты, поноса, многократной рвоты.
- Урчание в животе, метеоризм.
- Изменяется окраска и консистенция кала.
Выраженность и интенсивность клинических проявлений обусловлены степенью поражения. Из-за плохого переваривания наблюдается дефицит питательных компонентов, а в некоторых картинах расстройства метаболических процессов приводит к др. патологиям – остеохондроз, остеоартроз, атеросклероз кровеносных сосудов.
Если выявляется нехватка именно липазы, то признаки следующие:
- В каловых массах присутствует избыточное наличие жира.
- Жидкий кал оранжевого либо желтого цвета.
- Стул маслянистый.
В некоторых случаях происходит выделение только жидкого жира без наличия каловых масс. Если не хватает амилазы, то у больного обнаруживается непереносимость еды, обогащенной моносахаридами и дисахаридами. Также присутствует жидкий стол, недостаточность всасывания компонентов в тонком кишечнике, что сопровождается постоянным поносом, понижением массы тела.
При дефиците трипсина просматривается умеренная либо выраженная креаторея – в фекалиях выявляется большое содержание азота и мышечных волокон. Стул характеризуется зловонным запахом, не исключается возникновение малокровия.
Поскольку механизм расщепления продуктов нарушен, то даже при усиленном питании у пациентов понижается вес, диагностируется дефицит витаминов и минеральных компонентов, чрезмерная сухость кожного покрова, ломкость ногтевых пластин, волос.
При низкой выработке ферментов железой рекомендуется заместительное лечение. Но вещества растительной природы не могут полностью компенсировать внешнесекреторную недостаточность органа.
Как лечат железу?
Лечение обусловлено конкретным заболеваниям. Острый приступ на фоне уточненных и неуточненных причин лечится посредством голодания. Поскольку это помогает снизить продуцирование сока, как результат, разгружается внутренний орган.
Обычно голодание при панкреатите пациенты легко переносят, так как значительно ухудшается общее самочувствие, присутствует постоянный болевой синдром. Разрешается пить минеральную воду без газа либо слабоконцентрированный отвар шиповника.
Основная цель терапии острого заболевания – предупредить осложнения и его перерождение в вялотекущий процесс. Рекомендуются таблетки для снятия болевого синдрома и ферментативные лекарства, которые способствуют снижению секреции ферментов.
Изначально они вводятся в организм человека через вену. Когда у пациента выявляется улучшение самочувствия, то он уже может принимать медикаменты в виде таблеток. Чтобы снизить болезненные ощущения в острой фазе можно к ПЖ прикладывать грелку со льдом.
Препараты для терапии поджелудочной железы:
- Спазмолитики для снятия болевого синдрома. Медицинские специалисты в большинстве назначают Папаверин, Но-шпу, Дротаверин. Если боль умеренная, то применяют Ибупрофен. Последнее лекарство одновременно обладает противовоспалительным и обезболивающим свойством.
- Антацидные медикаменты помогают унять боль, предупреждают раздражение и изъязвление слизистой оболочки. Используют в виде растворов и гелей, которые помогают нейтрализовать соляную кислоту. Представители группы – Зоран, Ранитидин.
Чтобы снизить выработку пищеварительных ферментов применяют Контрикал. Для терапии хронического панкреатита нужно ферментное лечение, чтобы поддерживать работу внутреннего органа, улучшить процесс переваривания пищи. Назначают Мезим, Панкреатин, Креон.
Поджелудочная железа является очень нежным и чувствительным органом, поэтому требует бережного отношения к себе. Злоупотребление алкоголем и вредные пищевые привычки могут привести к панкреатиту – острому и хроническому заболеванию, камням в выводных протоках, сахарному диабету, некрозу либо аденокарциноме ПЖ и др. заболеваниям.
Строение и функции поджелудочной железы рассмотрены в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
