Выявление объемных образований в поджелудочной железе
Новообразования поджелудочной железы представляют собой группу серьезных патологий, которые сложно диагностировать и лечить.
На ранней стадии болезнь практически не выявляется, что усугубляет ситуацию с лечением.
Опухоль поджелудочной железы характеризуется крайне злокачественным течением и быстрой прогрессией.
Что представляет собой поджелудочная?
Поджелудочная железа (ПЖ) представляет собой железистый орган с сочетанной внешнесекреторной и внутрисекреторной функцией.
Большая часть железы принадлежит внешнесекреторному отделу. В клетках этой части синтезируются широкий спектр ферментов, обуславливающих нормальное пищеварение. Ферменты вместе со специальным секретом формируют поджелудочный сок, выделяющийся в 12-перстную кишку.
Чаще всего в экзокринной части возникает воспаление, или панкреатит. Но длительно текущий, хронический панкреатит может закончиться возникновением опухоли.
Маленький участок ПЖЖ представлен эндокринной частью. В этой части происходит синтез гормонов регуляция метаболизма:
- инсулин, который принимает участие в обмене глюкозы;
- глюкагон, который обладает абсолютно противоположным действием инсулину;
- соматостатин, подавляющий секрецию большинства желез организма;
- панкреатический полипептид;
- грелин – ответственный за чувство голода.
Органическая или функциональная патология эндокринной части приводит к нарушению баланса углеводов. Опухоли в данном отделе характеризуются резким снижением или ростом уровня гормонов.
Анатомически орган делится на следующие части:
- Головка.
- Шейка.
- Тело.
- Хвост.
Чаще всего патологический процесс развивается в головке ПЖЖ.
Этиология патологического процесса
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
К сожалению, причины большинства онкологических заболеваний до сих пор неизученные.
Опухоли ПЖЖ являются наиболее опасными новообразованиями в тканях поджелудочной.
В настоящий момент проводятся исследования онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Выделяют ряд факторов, которые повышают риск возникновения данного недуга:
- Табакокурение. Табачный дым обладает большим перечнем канцерогенных веществ, которые оказывают стимулирующие действие на мутированные раковые клетки.
- Хронический панкреатит. Данная патология является фоном для развития объемного образования. Длительно нелеченое хроническое воспаление способствует нарушению кровоснабжения и клеточного обмена органа.
- Преклонный возраст. Чем старше человек, тем слабее его иммунная система. У людей старшего возраста иммунная система «пропускает» злокачественные клетки.
- Гендерная принадлежность. Более подвержены онкологии ПЖЖ мужчины.
- Длительно текущий сахарный диабет. Сахарный диабет — это заболевание, для которого характерно разрушение бета-клеток островков Лангерханса. На месте, ранее расположенных бета-клеток могут формироваться зачатки опухолевого процесса.
- Ожирение. На фоне ожирения у пациентов часто выявляется гиперлипидемия и гиперхолестиринемия, что является неблагоприятным фактором и способствует развитию липодистрофии железы.
- Несбалансированное питание. Нерегулярное, неправильное питание оказывает больший вред, что многие себе могут представить. Дело в том, что физиология ПЖЖ рассчитана на регулярное поступление пищи в организм. При отсутствии регулярности в рационе дня – возникает перезагрузка органа и развивается ферментативная недостаточность.
- Злоупотребление алкоголем, в частности, крепким. Такая привычка неизбежно приводит к гибели целых конгломератов клеток органа.
Помимо этого еще одним фактором оказывающим существенное влияние на вероятность развития опухолевого процесса является генетическая предрасположенность.
Виды образований в поджелудочной железе
Образование в поджелудочной железе не всегда является опасным диагнозом.
Иногда такой признак свидетельствует лишь о наличии доброкачественной патологии.
Различают различные виды новообразований в тканях поджелудочной.
Выделяют следующие виды объемных образований:
- доброкачественные опухоли, которые также часто требует хирургического вмешательства, но прогноз на жизнь и выздоровления у пациента благоприятный;
- злокачественные опухоли, которые обладают всем спектром черт, характерных для онкологической патологии.
К доброкачественным опухолям относятся кисты, аденомы, фиброзные опухоли, липомы, инсуломы, гемангиомы и другие. Обычно они ограничены капсулой и не врастают в соседние ткани. Опасность их в том, что при большом размере они могут вызывать механическое сдавление соседних органов. Кроме того, кистозные изменения и аденомы могут подвергаться малигнизации, то есть из «хорошей», опухоль превращается в «плохую».
Часто пациенты думают, как выявить образование головки поджелудочной железы что это и что для этого нужно сделать. В первую очередь не следует впадать в панику, ведь без гистологического исследования не возможно точно поставить диагноз.
Злокачественные опухоли поджелудочной железы могут быть:
- Эпителиальными, то есть растущими из эпителия органа.
- Опухолями лимфоидной ткани.
- Метастазы опухолей других органов.
- Комбинированные.
- Недифференцируемыми.
Онкологические заболевания характеризуются быстрым ростом, распространением опухоли на другие ткани и метастазированием.
Симптомы опухоли в поджелудочной железе
Образование в органе обычно сопровождается определенным перечнем специфических и общих черт.
Объемное образование поджелудочной железы, что это такое часто интересует пациентов лишь после проведенной ультразвуковой диагностики.
При появлении первых диагностических признаков, пациенты часто не уделяют этому должного внимания.
Симптоматика объемного образования в поджелудочной железе:
- постоянная тянущая опоясывающая боль в верхнем отделе живота;
- снижение аппетита и отказ от ранее часто употребляемых продуктов
- похудение;
- бессонница, слабость;
- мигрирующий тромбоз венозных сосудов;
- увеличение желчного пузыря;
- диспепсия;
- тяжесть в эпигастрии после приема пищи, возникает в связи с тем, что опухоль давит на соседние органы;
- желтуха;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта, которые проявляются кровавой рвотой или кровавым калом (меленой);
- зуд кожи и слизистых;
- нарушение гормонального баланса;
Дополнительно может наблюдаться увеличение живота за счет гепатомегалии и асцита.
Диагностика опухолей ПЖЖ
Для установления точного диагноза пациенту необходим осмотр врача.
После проведения первичного осмотра назначается проведение определенных исследований для постановки точного диагноза.
При проведении исследования применяются лабораторных и инструментальных методы обследования организма.
В первую очередь следует провести:
- УЗИ органов живота с детальным ультразвуковым исследованием поджелудочной железы. Данный метод является «золотым стандартом» выявления опухолей органов живота. Опухоли и метастазы обычно обладают высокой эхогенностью.
- КТ и МРТ поджелудочной железы. Данные прогрессивные методы диагностики позволяют не только выявить опухоль (на томографии опухоль выглядит, как гиподенсивный очаговый элемент), но выявить отдаленные метастазы в органы и лимфатические узлы. Гиподенсный очаг отмечается и выставляется диагноз согласно МКБ 10.
- ПЭТ-КТ.
- Ирригография и рентген-контрастное исследование желудка.
- Гастроскопия.
- Биопсия.
Онкологическая патология поджелудочной железы характеризируется крайне неблагоприятным прогнозом. Это связано с малой чувствительностью органа на химиотерапию и недоступностью для проведения операции. Кроме того, такая патология часто является диффузной и затрагивает непораженные участки ткани органа. Злокачественные опухоли ПЖЖ характеризуются высокой степенью метастазирования уже на ранних этапах болезни.
О раке поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Печальная статистика наблюдается во всем мире, связанная с возросшим количеством раковых заболеваний. Если наши бабушки и дедушки слышали о раке нечасто, то сейчас у каждой третьей семьи есть родственник, которому поставлен диагноз – рак. Диагностика злокачественных изменений в поджелудочной железе проводится на последних стадиях рака, так как ранние периоды заболевания протекают бессимптомно.
Образования в поджелудочной железе
Очаговое образование головки поджелудочной железы могут способствовать полному закрытию желчевыводящего протока. В результате желчь, поступающая из печени в двенадцатиперстную кишку, накапливается. Это приводит к следующим проявлениям:
- кожа и белки глаз окрашиваются в желтоватый цвет;
- происходит потемнение мочи;
- стул обесцвечивается.
Любое образование в железы не дает нормально функционировать этому органу. У пациента возникают диспепсические расстройства, и возникает болевой синдром. Гистологическая классификация новообразований:
- Новообразования смешанного типа.
- Неэпителиального характера.
- Лимфоидные и гемопоэтические образования.
- Опухоли с метастазами.
- Не классифицируемые опухоли.
- Доброкачественные новообразования.
- Злокачественные патологии.
- Патология панкреатических островков.
Очаговое образование поджелудочной железы
В поджелудочной железе очаговые образования появляются в соединительной ткани железы.
Основную опасность из очаговых образований занимают «островковые» и экскреторные аденомы, развивающиеся в выводных протоках железы. Для этой патологии характерно развитие кист, которые выстланы уплотненным эпителием.
Злокачественные образования
Рак поджелудочной железы является страшной онкологической патологией. Болезнь диагностируют на поздних этапах, как правило, когда опухоль уже дала метастазы. Выживаемость пациентов, перенесших операцию, составляет не более 3,0%. Срок жизни таких пациентов после операции составляет не более 3 лет.
При поражении хвостовой части поджелудочной, образование может затронуть сосуды селезенки. При раке можно увидеть очаговые изменения, затронувшие весь орган.
Опухоль головки железистых тканей органа трудно распознать на раннем этапе.
Она с трудом поддается лечению. Развитие болезни ведет к непроходимости желчного протока и двенадцатиперстной кишки. Если опухоль наблюдает в теле железы, то иногда можно увидеть ее распространение в другие органы или в стенку желудка.
К поздним симптомам рака поджелудочной железы относят:
- у пациента снижается аппетит;
- человек испытывает отвращение к жирным продуктам и веществам, которые вызывают отравление организма;
- возникает боль в брюшной полости;
- наблюдается общая слабость;
- происходит нарушение сна;
- часто диагностируют тромбоз периферических вен;
- происходит потеря веса;
- возникает механическая желтуха;
- происходит увеличение в размерах селезенки;
- при пальпации можно обнаружить увеличенный в размерах желчный пузырь;
- нехватка ферментов вызывает нарушение пищеварительного процесса;
- человек начинает худеть;
- часто наблюдается расстройство желудка;
- если болезнь прогрессирует, то на фоне внутреннего кровотечения, возникает рвота, стул приобретает черный окрас;
- после еды возникает тяжесть, человека мучает отрыжка;
- если происходит разрушение островков железы, то больной постоянно хочет пить, возникает сухость во рту, часто кружится голова, возникает кожный зуд;
- если метастазы затронули воротную вену, то наблюдается асцит.
Если вы обнаружили у себя большую часть вышеперечисленных симптомов, то лучше пройти обследования.
Доброкачественные опухоли
Доброкачественные образования подразделяют:
- неврогенные опухоли – ганглионевриномы и невриномы;
- изменения в эпителиальной ткани поджелудочной — цистаденомы и аденомы;
- опухоли, образовавшиеся в соединительной ткани — липомы и фибромы;
- поражения мышечной ткани — лейомиомы;
- опухоли, образовавшиеся в островках поджелудочной железы – инсулома;
- образования, которые затронули сосуды органа — лимфангиомы, гемангиомы.
Рак железы имеет ряд отличительных черт:
- структура тканей железы не претерпевает изменений;
- опухоль медленно увеличивается в размерах;
- метастазы не появляются;
- не происходит прорастание в соседние органы.
Ученые не могут назвать причину, по которой происходит образование доброкачественных образований. Но они выделили несколько факторов, которые чаще других могут способствовать росту образований:
- несбалансированное питание;
- вредные пристрастия;
- в случае генетической предрасположенности;
- плохая экология в месте проживания.
Если у человека наблюдается доброкачественное образование в поджелудочной железе, то это сопровождается рядом симптомов:
- желтуха;
- тошнота и рвота;
- обильное потоотделение, помрачения сознания, слабость, появление страха;
- боль в области пупка, отдающая в левую часть тела.
Доброкачественная опухоль может переродиться в рак, стать причиной желчной интоксикации, хронического панкреатита, а также заболеваний эндокринной системы.
Диагностика заболевания и лечение
- Узи помогает выявить объемное образование поджелудочной железы. Во время УЗИ определяются опухоли, размеры которые больше двух сантиметров.
- МРТ.
- На КТ видно положение новообразования, его размеры, форма, наличие метастаз и прорастаний.
- Позитронно-эмиссионная томография помогает диагностировать раковые опухоли.
- При рентгене брюшной полости можно увидеть деформацию внутренних органов.
- Ангиография дает возможность провести обследование сосудов в железе.
- При пероральной панкреатохолангиографии и фиброгастродуоденоскопии с помощью эндоскопа можно взять биопсию пораженного участка поджелудочной.
- А также пациент должен сдать общий анализ крови.
Если у больного на УЗИ выявлено объемное образование поджелудочной, то следует пройти другие виды обследований.
Все новообразования поджелудочной лечатся только путем оперативного вмешательства. Операции на железе бывают:
- направленные на удаление двенадцатиперстной кишки и опухоли, которая находится в головке железы — панкреатодуоденальная резекция;
- хирурги часто удаляют не весь орган, а только его часть;
- удаление только новообразований.
Лапароскопия – проводится, если образования находятся в хвосте железы.
Реабилитация пациента после резекции объемных образований проходит по следующей схеме:
- В первые месяцы стоит ограничить физические нагрузки.
- Строгое соблюдение диеты поможет пациенту быстро вернуться к прежнему образу жизни. Стоит убрать из рациона мучное, жирное, жареное, острое, соленое;
- Обязателен прием медикаментозных препаратов, которые содержат ферменты;
- в течение 2-3 месяцев пациент должен носить бандаж;
- желательно воспользоваться путевкой в санаторий.
Учитывая сложность диагностики раковых заболеваний на начальной стадии, для своевременной постановки диагноза следует ежегодно проводить обследование брюшной полости, тем более, если у вас в роду уже возникала эта патология.
Источник
Постановка
диагноза рака поджелудочной железы без
использования современных методов
диагностики (ультразвуковая томография,
компьютерная томография, магнито-резонансная
томография, ангиография) невозможна.Первые
клинические симптомы возникают достаточно
поздно и, зачастую, при далеко зашедшем
опухолевом процессе.
Поджелудочная
железа анатомически делится на головку,
тело и хвост. При локализации опухоли
в головке поджелудочной железы первым
симптомом заболевания, как правило,
является стойкая механическая желтуха,
причина которой — распространение
опухоли на желчные протоки. Это грозное
состояние, которое требует немедленных
лечебных мероприятий для его купирования.
Раньше единственным способом для
разгрузки желчных протоков являлась
полостная операция с созданием обходного
соустья между желчными протоками и
кишечником. В настоящее время, с развитием
новой высокотехнологичной специальности
— рентгено-эндохирургии — предпочтение
отдается методикам, позволяющим
произвести отток желчи из печени без
открытых полостных вмешательств.
При
обследовании пациента с объемным
образованием в поджелудочной железе
врач должен решить многочисленные
диагностические задачи. Значительные
диагностические трудности возникают
при определении характера поражения
поджелудочной железы. Даже в
специализированных центрах, обладающих
всеми современными диагностическими
возможностями, не всегда удается сделать
однозначный вывод о характере поражения
поджелудочной железы. Наиболее сложно
отличить рак поджелудочной железы от
псевдоопухолевого панкреатита.
Инструментальные
методы обследования, используемые для
диагностики рака органов панкреатодуоденальной
зоны (ПДЗ), в т. ч. и опухолей поджелудочной
железы, подразделяют на неинвазивные
и инвазивные. К первым относятся
рентгенологическое исследование желудка
и двенадцатиперстной кишки (дуоденография),
ультразвуковая вычислительная томография
(УЗТ), рентгеновская компьютерная
томография (КТ), сцинтиграфия поджелудочной
железы (СцГ), к инвазивным — эндоскопическая
ретроградная холангиопанкреатография
(ЭРХПГ), селективная артериография (АГ),
чреспеченочная портография (ЧПГ),
чрескожная чреспеченочная холангиография
(ЧЧПХ) и лапароскопия (ЛС). В последние
годы большое внимание уделяется
чрескожной прицельной биопсии (аспирации)
поджелудочной железы под контролем УЗТ
или КТ (ЧПБ). Использование столь обширного
арсенала инструментальных методов
обследования указывает на отсутствие
единого информативного метода и
свидетельствует о чрезвычайной сложности
дифференциальной диагностики опухолей
этой локализации. Каждый из этих методов
имеет свою разрешающую способность и
диагностическую значимость, однако
только их сочетание позволяет решить
вопросы топической и уточняющей
диагностики, дооперационной морфологической
верификации опухолевого процесса и тем
самым выработать адекватную тактику
лечения больных раком органов ПДЗ.
Рентгенологическое
исследованиежелудка и двенадцатиперстной
кишки (дуоденография) остается наиболее
доступным методом обследования больных
при подозрении на опухоль поджелудочной
железы, однако традиционное его
использование имеет сравнительно низкую
разрешающую способность (точность
метода не превышает 26%) и позволяет
выявлять лишь опухоли больших размеров.
Разрешающая способность метода повысилась
при сочетании дуоденографии с гипотонией
и использовании чресзондовой дуоденографии.
При
поражении головки поджелудочной железы
косвенные признаки могут проявляться
в виде деформации антрального отдела
желудка за счет вдавления опухолью его
задней стенки или большой кривизны,
деформации и щелевидного сужения
различной степени выраженности медиальной
стенки луковицы, горизонтального и
вертикального отделов двенадцатиперстной
кишки. При локализации опухоли в теле
поджелудочной железы можно видеть
вдавление задней стенки или большой
кривизны тела желудка, а при опухоли
хвоста поджелудочной железы – вдавление
свода желудка.
При прорастании
опухолью головки поджелудочной железы
стенки двенадцатиперстной кишки на
фоне вдавления определяется участок
характерной опухолевой инфильтрации
в виде неподвижности слизистой, изменения
ее цвета и структуры поверхности, которая
становится тусклой, мелкобугристой,
легко кровоточит и фрагментируется при
проведении биопсии. Нередко на фоне
инфильтрации выявляется изъязвление
с плотным неровным дном, покрытым
некротическим налетом. Решающим этапом
диагностики является прицельная биопсия
и взятие мазков-отпечатков с биоптатов
для гистологической и цитологической
верификации диагноза.
При
раке тела и хвоста участок прорастания
может выявляться на фоне вдавления
стенки или без явного его проявления.
Визуально прорастание определяется
либо в виде изъязвления с плотным
неровным дном и инфильтрированными
краями, либо в виде уплощенных экзофитных
разрастаний, либо в виде сочетания
экзофитных компонентов с язвенным
дефектом.
Рентгенологическая
семиотика рака поджелудочной железы
Рентгенологические признаки рака
поджелудочной железы могут проявляться
в виде изменений в различных отделах
главного или боковых панкреатических
протоков или в паренхиме железы в
зависимости от локализации опухоли в
головке, теле или хвосте поджелудочной
железы, а также сдавления или прорастания
общего желчного протока при локализации
опухоли в головке железы. Можно выделить
ряд основных рентгенологических
признаков рака поджелудочной
железы:
•обструкция главного
панкреатического протока,
•ограниченный
стеноз главного панкреатического
протока,
•протяженное
сужение главного панкреатического
протока,
•изменение ветвей
главного панкреатического
протока,
•очаговые изменения
в паренхиме поджелудочной железы.
При раке головки поджелудочной
железы, который в подавляющем большинстве
случаев сопровождается механической
желтухой, патогномоничным рентгенолоическим
признаком является сужение просвета
внепеченочных желчных протоков различной
степени выраженности вплоть до полного
блока за счет сдавления или прорастания
их опухолью. Наиболее часто поражается
общий желчный проток, однако при
значительном распространении опухоли
изменения могут локализоваться и на
уровне общего печеночного протока. В
ряде случаев при опухоли, исходящей из
краевых отделов головки поджелудочной
железы, основные изменения на
панкреатохолангиограммах выявляются
в желчных протоках при минимальном
поражении протока поджелудочной
железы.
При обструктивном
типе на панкреатограммах выявляется
полный блок главного панкреатического
протока на различном расстоянии от
устья в зависимости от локализации
опухоли. Характерной для опухолевого
поражения является конусовидная,
скошенная или булавовидно расширенная
культя, а также нитевидное сужение
культи протока (симптом «крысиного
хвоста»).
Панкреатохолангиограмма.
Рак головки поджелудочной железы.
Стенозирующий тип.
Панкреатохолангиограмма.
Рак головки поджелудочной железы.
Обструктивный тип. Полный блок главного
панкреатического и общего желчного
протоков.
Сцинтиграфия
(СцГ)
с использованием методики двухиндикаторного
исследования с 75Sе-метионином с 198Au
позволяет получить изображение нормальной
поджелудочной железы в 53—97% случаев.
Диагностика опухоли поджелудочной
железы основана на выявлении очаговых
дефектов накопления индикатора или
значительном снижении радиоактивности
в зоне опухоли. Возможности метода
ограничены отсутствием критериев
различия между СцГ картиной опухоли и
хронического панкреатита или кисты ПЖ,
в связи с чем в 30% случаев диагноз РПЖ
является ложноположительным.
Диагностическая точность метода
составляет 64%, причем разрешающая
способность самых современных аппаратов
— опухоли 3 и более см в диаметре.
Ангиосцинтиграфия, в связи с анатомическими
особенностями кровоснабжения железы,
не улучшает результаты метода. Несмотря
на малую чувствительность СцГ при
опухолях ПЖ, высокая ее специфичность
может быть использована в качестве
скрининга, т. к. неизмененная
сцинтиграфическая картина поджелудочной
железы с высокой степенью надежности
свидетельствует об отсутствии в ней
патологических изменений.
Ультразвуковая
вычислительная томография (УЗТ)
является приоритетным методом в
диагностике заболеваний поджелудочной
железы, печени, желчных протоков и
желчного пузыря. Нормальную поджелудочную
железу можно визуализировать с помощью
УЗТ в 80% наблюдений. Метод может быть
использован для скрининига РПЖ и
определения группы повышенного риска
развития рака органов ПДЗ. Чувствительность
УЗТ при РПЖ составляет 83—93%, специфичность
— 81—99%, точность около 84%. УЗТ позволяет
выявлять опухоли поджелудочной железы
размерами 2-3 см. К основным ультразвуковым
признакам опухоли ПЖ относятся наличие
объемного образования с неровными,
бугристыми контурами и пониженной
эхогенностью. Косвенными признаками
могут служить увеличение и деформация
железы, признаки механической желтухи
(расширение внутрипеченочных и
внепеченочных желчных протоков, желчного
пузыря), а также расширение протока
поджелудочной железы. В настоящее время
предложен метод, эндоскопической УЗТ
(ЭУЗТ) поджелудочной железы. Перспективным
направлением в диагностике РПЖ является
также интраоперационная УЗТ.
Рак
головки поджелудочной железы. В головке
определяется бугристое образование
сниженной эхогенности. Вирсунгов проток
расширен до 7 мм.
Компьютерная
рентгеновская томография (КТ)
нашла применение в дифференциальной
диагностике опухолей органов ПДЗ.
Преимуществом метода является его
неинвазивность и возможность визуализации
органов. К прямым признакам опухолевого
поражения ПЖ относятся увеличение
размеров, нечеткость контуров и деформация
пораженного участка железы, негомогенность
его структуры и инфильтрация
перипанкреатической клетчатки, сосудов,
стенки двенадцатиперстной кишки.
Косвенными признаками служат расширение
желчных протоков, увеличение желчного
пузыря, наличие асцита, метастазов в
печени и забрюшинных лимфатических
узлах. При опухолях менее 3 см КТ
малоинформативна, что обусловлено
отсутствием различий в относительной
плотности опухолевой ткани и паренхимы
ПЖ. Информативность метода достигает
82—100% при РПЖ III—IV ст. В отличие от
солидных опухолей, цистаденомы и кисты
поджелудочной железы хорошо визуализируются
с помощью КТ.
Магнитно-резонансная
томография
(МРТ)
является методикой с высокой разрешающей
способностью при опухолях поджелудочной
железы. При анализе результатов этого
исследования опытный специалист может
сделать вывод не только о распространенности
опухолевого процесса и связи его с
магистральными сосудами, но и предположить
гистологическую структуру новообразования.
МРТ
в Т1 с контрастированием гадолинием 48
летнего пациента с раком поджелудочной
железы до и после лечения.
При
выявлении новообразований поджелудочной
железы используется также
позитронно-эмисионная
томография
К рисунку ПЭР:
Применение позитронной эмиссионной
томографии при раке поджедлудочной
железы. Множественные очаги гиперфиксации
18F-ФДГ у пациента с аденокарциномой
головки поджелудочной железы и метастазами
опухоли (фронтальные срезы).
Слева.
Срез на уровне головки поджелудочной
железы. Стрелками отмечены опухоль
головки ПЖ (нижний очаг) и два метастаза
в печени.
Справа.
Срез на уровне почки. Стрелками отмечены
три метастаза в печени и метастаз в
надключичный лимфатический узел.
Заключение
Морфологическая
верификация диагноза рака ПЖ представляет
большие трудности. Поэтому при
диагностировании опухоли поджелудочной
железы часто недостаточно применения
одного метода лучевой диагностики.
Только комплексное обследование с
использованием всего современного
диагностического арсенала, включая
определение опухолевых маркеров СА-19-9
и РЭА, может позволить установить
правильный диагноз.
Список
использованной литературы
1.
Блохин Н.Н., Итин А.Б., Клименков А.А. Рак
поджелудочной железы и внепеченочных
желчных путей. — М.: Медицина, 1982.
2.
Габуния Р.И., Колесникова Е.К.. Компьютерная
томография в клинической диагностике.
— М. Медицина, 1995.
3.Гарин
А.М., Базин И.С. Злокачественные опухоли
пищеварительной системы. М., 2003; 171–236.
4.
Сафиуллин Р.Р. Роль комплексной лучевой
диагностики при новообразованиях
поджелудочной железы / Р.Р.Сафиуллин //
Тез. докл. научно-практ. конференции
молодых ученых. – Казань, 2004. – С. 85-86.
5.
Тодуа Ф.И., Федоров В.Д.,.Кузин М.И.
Компьютерная томография органов брюшной
полости. — М. Медицина, 1991.
Соседние файлы в предмете Лучевая диагностика
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
