Взвесь в поджелудочной железе что это

Желчнокаменная болезнь входит в число распространенных заболеваний билиарной системы. Предвестником, или начальной фазой развития желчнокаменной болезни выступает взвесь в желчном пузыре. В группу риска по возникновению патологии входят лица старше 40–45 лет, в основном — женщины с избыточной массой тела. Изредка взвесь в желчном образуется у детей при воздействии неблагоприятных факторов.

Суть патологии

Взвесь, скапливающаяся в полости желчного, представлена в виде мельчайших песчинок. Состав взвеси сложный — в ней присутствуют кристаллизованные частицы липидов и холестерина, белок и соли кальция. По мере увеличения количества взвеси частицы слипаются, образуя более объемные структуры — конкременты. Образование твердой взвеси из застоявшейся в полости пузыря желчи называют сладж-синдромом.

скопление взвеси

Взвесь, скопившаяся в полости желчного, может иметь разный состав:

  • микролитиаз, или мелкодисперсная взвесь — мелкий осадок, состоящий из солей калия и кальция, белковых частиц; микролитиаз легко выявляют во время УЗИ — осадок перемещается внутри желчного при смене пациентом положения тела;
  • сладж — патологические образования в полости пузыря, представленные в виде замазкообразных сгустков желчного секрета;
  • сладжированная желчь — комбинация из мелкодисперсного осадка и желчных сгустков; образование сладжированной желчи считают ранней стадией желчнокаменной болезни.

По природе возникновения взвесь бывает первичной — патологическое загущение желчи и выпадение осадка возникает самостоятельно, без наличия сопутствующих патологий билиарного тракта; и вторичной — возникшей на фоне расстройства работы ЖКТ и воздействия прочих негативных факторов.

Причины образования

Достоверные причины, провоцирующие появление взвеси в полости желчного, не выяснены окончательно. Но в большинстве случаев отправной точкой для развития сладж-синдрома выступают застойные явления и проблемы с оттоком желчного секрета. Сладж-синдром возникает на фоне патологических и физиологических процессов.

К числу заболеваний, являющихся фоновыми для образования взвеси, относятся:

  • болезни, поражающие желчный пузырь и протоки — холестероз, мукоцеле (водянка);
  • воспалительные изменения печени вследствие гепатита, цирроза;
  • болезни поджелудочной железы — острый или хронический панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • замедление липидного обмена.

нервный срыв

К прочим причинам, повышающим риск развития сладж-синдрома, относят:

  • подверженность стрессам, нервные срывы;
  • низкая двигательная активность;
  • лишний вес;
  • продолжительный прием оральных контрацептивов;
  • перенесенные операции на органах пищеварительной системы с применением метода ударно-волновой литотрипсии;
  • прием антибиотиков и кальцийсодержащих препаратов;
  • длительное парентеральное питание.

Немаловажную роль в образовании взвеси в желчном пузыре отводят неправильном пищевому поведению — частые строгие диеты с низким потреблением жира, переедание, несоблюдение режима питания, потеря или набор веса в короткие сроки. Предрасполагают к развитию сладж-синдрома:

  • период гестации у женщин;
  • состояние менопаузы;
  • принадлежность к женскому полу;
  • возрастной фактор;
  • отягощенная наследственность.

Симптомы

Взвесь в полости желчного нередко характеризуется бессимптомным или смазанным течением. Наличие мелкодисперсного осадка и сладжа не беспокоит больного и часто выявляется случайно в ходе ультразвуковой диагностики.

боли в животе

По мере увеличения количества взвеси и слипания частиц в более крупные образования нарушается функционирование ЖКТ и появляются тревожные признаки:

  • дискомфорт в эпигастрии, чувство тяжести, особенно после приема жирной пищи;
  • боль в правом боку под ребрами, по характеру боль варьируется от тупой и ноющей до колющей (по типу приступа);
  • тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
  • изжога после еды и ощущение горечи во рту;
  • метеоризм;
  • запоры и частый жидкий стул (чередуются);
  • понижение аппетита вплоть до полной утраты;
  • появление на языке налета желтого цвета.

Течение патологии в детском возрасте

Желчнокаменная болезнь в детском возрасте встречается крайне редко. Однако появление осадка в желчном пузыре у ребенка — частое явление. В гастроэнтерологии описаны случаи, когда наличие взвеси в желчном пузыре выявлялось у новорожденных во время проведения эхографии органов брюшной полости.

Причины, провоцирующие появление взвеси в желчном пузыре у детей, связаны с врожденными аномалиями в строении органа (перегородки и загибы) и несовершенством ферментной системы. Не последнюю роль играет организация питания — неполноценная пища, ранний перевод на общий стол, отсутствие режима — приводят к развитию болезней ЖКТ, являющихся фоном для сладж-синдрома.

Прочие причины образования взвеси:

  • воздействие стрессовых факторов;
  • гормональный дисбаланс в подростковом возрасте;
  • состояние после операций по трансплантации органов, связанное с приемом ряда препаратов, вызывающих нарушение обмена желчных кислот;
  • длительный прием матерью во время беременности и грудного кормления медикаментов.

Симптоматика при образовании взвеси у детей идентична общим клиническим проявлениям патологии — боли и дискомфорт в правом боку, диспепсия, неустойчивый стул. Дети со сладж-синдромом плохо набирают вес и часто страдают от гипотрофии 1–2 степени. В подростковом возрасте из тревожных признаков особую значимость приобретает сниженный аппетит в сочетании с приступами болей и тошноты.

Читайте также:  Поджелудочная железа с беременностью

Диагностика

Достоверным методом выявления взвеси в желчном пузыре считают УЗИ. Благодаря ультразвуковой диагностике наличие взвеси удается распознать на первоначальной стадии. У здорового человека в полости желчного пузыря не должно находиться взвесей и осадка, структура органа при визуализации — однородная.

сонография

Взвесь в полости желчного пузыря на разных стадиях патологии определяется по-разному:

  • эховзвесь визуализируется в виде хлопьев с неоднородной структурой; присутствие эхогенной взвеси свидетельствует о начальной стадии застоя желчи;
  • гиперэхогенная взвесь визуализируется как более плотное содержимое с меньшей однородностью, что обусловлено склеиванием частиц осадка и образованием желчных сгустков;
  • билиарный сладж — непосредственно сформированный осадок, представленный пигментами желчи, липидными частицами, солями.

Для уточнения диагноза проводят сбор анамнеза по жалобам и образу жизни. Важно выяснить, какие болезни ЖКТ перенес больной, имеет ли место длительное употребление медикаментов, наличие вредных привычек. Физикальный осмотр проводят для определения болезненности в брюшной полости и оценки размеров печени, поджелудочной железы.

Из клинических анализов наибольшую информативность дает исследование крови на биохимию. Из инструментальных методов, помимо УЗИ, применяют дуоденальное зондирование с последующим микроскопическим изучением состава желчи. Изредка при сомнениях в диагнозе проводят КТ и МРТ с целью выявления изменений в структуре органов желчевыводящей системы.

Терапия

Лечение взвеси в желчном пузыре для каждого пациента подбирается индивидуально, с учетом сохранности функций органа, возраста, общего состояния и типа осадка. В зависимости от количества взвеси в полости желчного и размеров частиц тактику лечения подразделяют на несколько вариантов:

  • сладж-синдром, не требующий консервативной терапии, для удаления взвеси требуется коррекция питания в виде стола №5;
  • сладж-синдром, требующий безоперационного лечения;
  • хирургическое вмешательство.

При наличии эхогенной, гиперэхогенной и мелкодисперсной взвеси назначают препараты:

  • желчегонные и спазмолитики с целью разжижения желчи, ликвидации застоев и нормализации моторики — Гепатохолан, Гепабене;
  • средства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты для дробления и безболезненного вывода взвеси из пузыря — Урсосан;
  • фитопрепараты для восстановления нормальной работы билиарного тракта — Гепатосан, Фосфоглив.

Дополнительно назначают курсовой прием ферментов (Креон, Панзинорм), помогающих снять симптомы диспепсии и улучшить пищеварение. Продолжительность медикаментозной терапии — не меньше 2 месяцев. За этот срок удается остановить процесс образования взвеси, оптимизировать состав желчи и вывести осадок естественным путем.

Диета

Лечение сладж-синдрома без диеты не принесет положительного результата. Для больных со взвесью в желчном пузыре оптимальна диета №5 с ограничением жиров и продуктов, способствующих повышению концентрации холестерина в крови — яиц, майонеза, жирного мяса и рыбы, выпечки из муки высших сортов. Под запрет попадают все жареные и острые блюда, жирное молоко и сливки, алкоголь.

бульон

Несмотря на ряд пищевых ограничений, рацион питания должен быть полноценным и сбалансированным. Меню больных состоит из легких овощных супов с добавлением круп и макарон, постного мяса и птицы, свежих овощей и фруктов, маложирного творога и кефира. Из жиров разрешено растительное и сливочное масла, но не больше 50 мл за день. Из напитков разрешены кисели, компоты, некислые соки из фруктов и ягод.

Общие принципы питания для больных с диагнозом «взвесь в желчном пузыре»:

  • дробный режим, до 5 приемов пищи в сутки;
  • отказ от переедания;
  • прием пищи в одно и то же время;
  • правильная кулинарная обработка — варка (в том числе на пару), запекание без масла, тушение;
  • оптимальный питьевой режим — не меньше 2-х литров жидкости за сутки.

Народные методы

Патологию можно лечить с помощью травяных настоев и отваров с желчегонным и противовоспалительным действием. Но перед применением подобных средств консультация лечащего врача необходима. Успешно выводят взвесь и осадок из желчного пузыря с помощью проверенных и безопасных рецептов:

  • настой из цветков ромашки;
  • отвар из высушенных рылец кукурузы;
  • настой полыни;
  • отвар из ягод шиповника.

При неосложненных формах от взвеси в желчном удается избавиться с помощью указанных рецептов, не используя лекарства. Однако курс лечения травами длительный — не менее 2-х месяцев, с повторением раз в полгода.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении в 90% случаев взвесь выводится из желчного полностью, не вызывая негативных последствий. Но изредка болезнь прогрессирует и вызывает осложнения:

  • холелитиаз;
  • холецистит;
  • ангиохолит;
  • билиарный панкреатит.

Для профилактики образования взвеси в желчном пузыре важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить заболевания органов пищеварения. Лица с отягощенной наследственностью, либо страдающие от хронических болезней желчного и печени, должны не менее раза в год делать сонографию органов брюшинного полости, проходить консультацию у гастроэнтеролога и при необходимости — у терапевта.

Читайте также:  Ребенок признаки диффузных изменений поджелудочной железы

Источник

что такое эхо взвесь узи поджелудочной железы

УЗИ органов брюшной полости

Добрый день, уважаемые доктора.

Очень нужна ваша консультация.

Женщина, 31 год, рост: 170 см, вес: 60 кг.

Все началось с того, что почувствовала ком в горле , как будто кол забили, изжоги не было как таковой, ощущения крайне неприятные, сдела ФГДС и УЗИ брюшной полости, с результатами данных исследований посетила гастроэнтеролога.

Заключения ФГДС: Хронический дуоденит, хронический поверхностный гастрит, хронический рефлюкс — эзофагит.

Заключения УЗИ: Эхо-признаки умеренных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, деформации желчного пузыря, наличие взвеси в просвете желчного пузыря.

В приложении фото ФГДС и УЗИ, если плохо видно, то переделаю фото:

[ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]

[ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]

Гастроэнтеролог, изучив результаты ФГДС и УЗИ, сообщила, что ничего страшного в результатах ФГДС нет, а вот результаты УЗИ не радуют, так как обнаружена взвесь в просвете желчного пузыря, а это может привести к образованию камней в желчном пузыре.
Хочу заметить, что у моем мамы удален желчный пузырь лет 20 назад по причине камней в нем, то ест, как сказала доктор, у меня наследственность к данному заболеванию, нужно лечить.

Таким образом, доктор прописала следующие препараты:
1) Париет 20 мг/ 1 р. в сутки;
2) Мезим Форте 10000 ЕД или Креон 10000 по 1 т./ 3 р. в сутки.
3) Фосфалюгель по 1 пакетику на ночь или по требованию.
Это лечения от кома в горле .
А что касается взвеси в желчном пузыре, то лечение следующее:
1) Урсосан 250 мг по 2 кап. на ночь на 2 месяца.

Пропила Париет, состояние улучшилось, чувствую себя хорошо, жалоб нет.
Меня очень беспокоит наличие взвеси в желчном пузыре. Подскажите пожалуйста:

1) Правильно ли назначено лечение: препарат, доза?
2) Какова моя дальнейшая тактика? Что можно сделать в данной ситуации, чтобы избежать, если это, конечно, возможно, образования камней в желчном пузыре?

Заранее благодарю за внимание к моей теме и ответы.

С уважением,
Екатерина

Помогите, пожалуйста, оценить результаты ФКДС, УЗИ и ФКС.

Елена, 27 лет. Диагноз: долихоколон, долихосигма. Вот результаты обследования, помогите оценить. Фиброгастродуоденоскопия с урезаным тестом Дата выполнения 22.10. Заключение: поверхностный гастрит, недостаточность кардии, УТ – отр. Колоноскопия. Дата выполнения 11.01. Описание: Эндоскоп заведен в терминальный отдел подвздошной кишки, последняя не изменена. Осмотрена вся толстая кишка. Отмечается провисание поперечноободочной кишки. Сигмовидная кишка удлинена с образованием дополнительной кишки. На всем протяжении просвет кишки просвет сохранен, тонус снижен, гаустрация сохранена, Гипотония толстой кишки.особенностей. Диагноз: долихоколон, долихосигма. Гипотония толстой кишки. УЗИ органов брюшной полости. Дата выполнения 12.01. Печень. Акустический доступ: удовлетворительный Общий размер печени: не увеличена Размеры: КВР правой доли – 125мм Контуры: ровные четкие Эхогенность: средняя Сосудистый рисунок: не изменен Эхоструктура печени: однородная Портальная вена: 11мм Печеночные вены: не расширены Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены “подчеркнуты” Свободная жидкость: нет Желчный пузырь Расположение: обычное Форма: не деформирована изгиб в шейке Размеры: 60×18мм (последний прием пищи в 20.00 и 00.00 (за 9 часов до исследования)) Стенки пузыря: толщина 4 мм, уплотнена Полость пузыря: содержимое малоподвижная эхо-взвесь, пристеночно складж Холедох: 5мм Поджелудочная железа Контуры: ровные четкие Размеры: не увеличена головка 20, тело 13, хвост 16мм Эхогенность: равна печени, структура однородная Вирсунгов проток: не расширен УЗИ селезенки Расположение: обычное Контуры: ровные четкие Размеры: 107×50мм Эхогенность: средняя, структура однородная Особенности: умеренно расширены петли кишечникапо левому флангу (за сутки до исследования RSS) Заключение: Аномалия формы желчного пузыря. Уплотнение стенки желчного пузыря и внутрипеченочных протоков. В желчном пузыре эхо-взвесь+билиарный сладж. По сравнению с данными УЗИ от 7.08. отмечается динамика:нормализация размеров хвоста поджелудочной железы, нормализация эхоструктуры печени, отмечается умеренное расширение холедоха без расширения внутрипеченочных желчных протоков, сохраняется утолщение стенок желчного пузыря и эхо-взвесь и сладж. Желчный пузырь: Расположение: типично Размеры (продольный х поперечный). 60х18мм Форма: деформирован Стенка: утолщена Толщина стенки: 4мм Содержимое: эхопозитивный малоподвижный осадок Определение функций желчного пузыря Объем натощак: 32,8мл (100%) Объем через 30мин после ЖЗ: 26,3мл (80%) Заключение: фракция выброса 20%

Елена Владимировна Гасанова

У Вас застойный гипотоничный желчный пузырь, долихоколон. Все это нужно лечить и корректировать.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Последние вопросы гастроэнтерологу

Dmytro спрашивает: Вода или вода с лимоном ?
Дата вопроса: Сегодня, 20:51 | Ответов: 0

Читайте также:  Как пить лекарства и какие от поджелудочной железы

Наталья спрашивает: Отрыжка с затхлым запахом
Дата вопроса: Сегодня, 15:40 | Ответов: 0

Михаил спрашивает: желчный пузырь
Дата вопроса: Вчера, 20:27 | Ответов: 0

Елена спрашивает: Лямблиоз у взрослого
Дата вопроса: Вчера, 09:30 | Ответов: 0

Дмитрий спрашивает: Боль в животе!
Дата вопроса: 19.04., 23:00 | Ответов: 0

Чтобы бесплатно задать вопрос гастроэнтерологу онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

Исследования УЗИ (ультразвуковое исследование) поджелудочной железы

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

В чем преимущества УЗИ поджелудочной железы?

Из органов брюшной полости поджелудочная железа хуже других доступна для исследования с помощью неинструментальных методов. Со стороны передней брюшной стенки она закрыта желудком и петлями кишечника, поэтому прощупать орган, если он не увеличен в размерах и имеет нормальную плотность, бывает достаточно сложно. Ультразвуковое исследование помогает увидеть железу в разных проекциях и достоверно оценить ее состояние. Обычно оно проводится не изолированно, а в процессе комплексного осмотра органов брюшной полости.

Как готовиться к УЗИ поджелудочной железы?

Чтобы поджелудочная железа была хорошо видна во время исследования, к нему нужно тщательно подготовиться. За 3 дня из меню исключают продукты, которые могут спровоцировать повышенное образование газов, — свежие овощи и фрукты, газированные напитки, соки, молочные продукты. За день до процедуры утром рекомендуется принять слабительное средство. Вечером того же дня разрешается легкий ужин с исключением цельного молока и продуктов, богатых клетчаткой. Последний раз пищу можно принимать не позднее, чем за 12 часов до УЗИ. При склонности к усиленному газообразованию накануне сканирования следует выпить активированный уголь или эспумизан. В день его выполнения не рекомендуется употреблять пищу и напитки, курить, принимать лекарственные препараты.

Как проводится процедура?

Исследование поджелудочной железы занимает около 10 минут. Оно проводится в специализированном кабинете. Пациент во время процедуры лежит на спине. На кожу его обнаженного живота наносится специальный гель. В ходе осмотра доктор может попросить обследуемого сделать глубокий вдох и задержать дыхание, повернуться на правый или левый бок, принять полусидячее положение, так как разные отделы железы лучше видны из разных точек.

Что можно увидеть с помощью УЗ-исследования?

УЗИ позволяет изучить строение, форму и размеры поджелудочной железы, ее положение относительно других анатомических образований — сосудов, позвоночника, органов брюшной полости. В процессе осмотра можно обнаружить локальные и общие воспалительные процессы, отек тканей, кальцификаты, новообразования, кисты и псевдокисты, уменьшение органа в размерах, увеличенное содержание жировых отложений, избыточное разрастание рубцовой ткани, уплотнение капсулы железы.

Когда делают УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ выполняют при длительных или повторяющихся болях в верхней части живота, особенно с левой стороны, резком похудении без видимой причины, появлении желтухи, расстройствах стула. Врач может назначить исследование при определенных, характерных для заболеваний поджелудочной железы, отклонениях от нормы результатов лабораторных анализов пациента, а также при установленных заболеваниях органа (панкреатитах, опухолях, кистах, камнях в протоках). УЗИ показано, если при рентгеноскопии обнаружены изменения формы 12-перстной кишки и желудка, или при фиброгастроскопии выявлены патологические изменения задней стенки желудка.

Какие результаты считаются нормальными?

Результаты УЗИ фиксируются врачом в протоколе исследования и распечатываются в виде снимков. В норме поджелудочная железа имеет однородную структуру (допустимы включения размером до 1,5–3 мм) и четко разделена на отделы — головку, хвост, перешеек и крючковидный отросток. У взрослого человека головка железы имеет толщину от 25 до 35 мм, хвост — от 15 до 35 мм, тело — от 17,5 до 25 мм. Контуры органа ровные, хорошо виден центральный проток (его диаметр составляет около 2 мм) и расположенные рядом с железой сосуды.

В любом случае полученное после УЗИ заключение нужно показать своему лечащему врачу, который давал направление на обследование.

© apreka.ru. vet.apreka.ru . Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Источники: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=322587, https://www.eurolab.ua/consultation/gastroenterologist/186278/, https://www.apreka.ru/?i=uzi_ultrazvukovoe_issledovanie_podjeludochnoy_jelezyi

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Источник